Cava-filtre til behandling af venetrombose

Ofte anbefaler læger cava-filtre til behandling af trombose. En sådan indretning er en effektiv måde at forhindre lungeemboli, trombose og andre sygdomme i det kardiovaskulære system på. Denne lille trådkonstruktion er en sigte, der ikke passerer blodpropper større end 2-4 mm. Cava filter hjælper blodet til at bevæge sig frit gennem vener, arterier og kapillærer.

Hvad er det sådan?

Kava-filter - et design i form af en paraply, en lille rede eller en sigte. Det er installeret i lumen af ​​den ringere vena cava. Hovedfunktionen er at forsinke blodpropper, der kan føre til trombose. En sådan indretning fremstilles hovedsageligt af sådanne materialer:

• rustfrit stål, der er dækket af en speciel membran;
• høj kvalitet titanium;
• legering af nikkel og titanium.

Der er ingen universelle cava filtre. De er indstillet afhængigt af diameteren af ​​venen, som er forskellig for hver person.

Højkvalitetsenheder skal have følgende egenskaber:

• Har et ret fint net for effektivt at forsinke de dannede blodpropper.
• Sikker fast. Hvis kava-filteret falder af - det vil føre til farlige konsekvenser.
• Let at installere og fjerne fra en vene.
• Har et stabilt niveau af hæmodynamik.
• Bør ikke blive paramagnetisk i kritiske temperaturer.

Kava-filtre er 2 typer:

Enheden kan fjernes.

• Løbende. De kan ikke fjernes fra kroppen. Installer disse enheder, så deres små antenner er klæbet godt i bunden af ​​venen. Materialet skal have en korrosionsbestandig belægning.
• Aftagelig. De kan fjernes fra venen efter en vis tid. Enheden installeres ved hjælp af specielle ledninger og fastgøres under huden.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Indikationer og kontraindikationer til brug

Indikationer for at installere cava filteret i den nedre vena cava:

• umulighed, intolerance over for behandling med antikoagulantia;
• ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi
• tilbagefald eller komplikationer ved behandling af thrombose
• hjertesvigt
• dårlig hjerte muskel tone;
• trombose eller andre sygdomme i det kardiovaskulære system.

Der er en række kontraindikationer:

Folk i alderdommen installerer ikke en sådan enhed.

• intolerance over for anæstesi eller de materialer, hvorfra anordningen er lavet
• sen graviditet og amning
• tidligt (op til 16) eller avanceret (fra 70) alder;
• alvorlig indsnævring af lumen i et blodkar
• HIV-infektion med HIV-infektion;
• cancere;
• binyretrombose af den ringere vena cava.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Arbejdspraksis

Den vigtigste opgave med kava-filtre til at fange blodpropper, der bærer blodgennemstrømning. Installer dem under operationen, hvilket varer ca. 30-60 minutter afhængigt af patientens tilstand. Diameteren af ​​filteret skal matche venens diameter. Før en operation kræves der en grundlæggende fysisk undersøgelse med afslutningen af ​​alle nødvendige analyser og en angiografisk undersøgelse. Normalt udføres interventionen under lokalbedøvelse, da det ikke er svært. Først indsættes et kateter i en vene (lår eller albue). Derefter indføres cava filteret langsomt, når det foldes. Det er nødvendigt at fremme det meget omhyggeligt for ikke at skade venen. Når enheden er i stedet for vedhæftning, bliver den installeret og installeret i den rigtige rækkefølge. Installation foretages under sensorens kontrol. Efter proceduren ordinerer lægen særlige medicinske præparater - antibiotika og heparin.

Komplikationer efter påføring af et cava filter til behandling af trombose

Komplikationer efter operation er yderst sjældne. Det afhænger af, hvor lang tid det fremmedlegeme tilbragte i menneskekroppen. Jo mere cava filter er i en vene, desto mere komplikationer kan opnås. De vigtigste konsekvenser er:

• blodforgiftning
• hævelse og smerte i det område, hvor operationen blev udført;
• forkert stilling efter installationen
• indre blødning
• pneumothorax;
• perforering af aorta, vener, arterier og kapillærer.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

konklusion

Cava filtre i behandlingen af ​​trombose er en meget effektiv måde. Brug i stigende grad en flytbar enhed, fordi risikoen for infektion er signifikant reduceret. Betjeningsperioden er op til 5 uger. Ved installation af en sådan enhed reduceres sandsynligheden for trombose signifikant.

http://etovarikoz.ru/tromboobrazovanie/kak-lechit/kava-filtr-pri-tromboze.html

Cava filter i den ringere vena cava: hvad er det, implantation, hvem er vist

Cava filter er en enhed, der er installeret i lumen af ​​den ringere vena cava (fra latin. Cava - "hollow"), designet specielt til at forsinke tromboembolus, der bevæger sig til hjertet med blodgennemstrømning. Faktisk er det en sigte, som frit passerer blod og bevarer tætte partikler med en diameter på mere end 2-4 mm.

Uopsættelsen af ​​problemet

Lungemboli (lungeemboli) er en forfærdelig komplikation og den tredje mest almindelige årsag til pludselig død efter slag og hjerteanfald. Det er det, de siger i dagligdagen: "en trombe er kommet væk".

Dybest set forekommer blodpropper i benets dybe vener mod baggrunden af ​​langvarig fysisk inaktivitet, aarsygdomme og koagulationsforstyrrelser.

En blodprop, som løsnes fra en perifer venen, bevæger sig langs den inferieure vena cava op i hjertekammerets højre ventrikel, hvorfra den kommer ind i lungearterien og kan forårsage blokering af dets grene. Således er der forfærdelige komplikationer, der ofte fører til døden i de første timer af forekomsten.

Behandling af venøs trombose i underekstremiteterne er patogenetisk ret klar: en trombose skal fjernes ved kirurgiske metoder eller forsøges at blive opløst med medicin. Der er mange moderne antitrombotiske lægemidler, der foreskrives både til behandling og forebyggelse af trombose. Antallet af dyb venetrombose i underekstremiteterne og beslægtede komplikationer falder dog ikke hvert år, men vokser kun.

Hvis der er en risiko for trombose, forbliver risikofaktorer, så vil denne patologi gentage sig på trods af behandlingen. Hvis der allerede er en tromboembolism i lungearterierne, og patienten stadig er i live, er der stor sandsynlighed for tilbagevendende PEH, da sygdommen er tilbagevendende.

Så er spørgsmålet ikke kun behandling af trombose, men også forebyggelse af tromboembolisme.

Embolus kan holdes på vej til hjertet ved at skabe en mekanisk hindring for dem. For ca. 40 år siden blev der foreslået en metode til filterimplantation i lumen af ​​den inferiora vena cava. De første filtre havde mange designfejl og blev ofte ledsaget af komplikationer.

Metoden er imidlertid blevet udbredt gennem årene. Fra en kompleks vaskulær operation gik teknikken ind i kategorien af ​​lavtvirkende transkutan manipulation.

Hvad er et kava filter?

Et moderne cava filter er en miniature wire konstruktion i form af en paraply, en timeglas eller en rede. De vigtigste krav til implantater indført i beholderhulrummet:

Korrosionsbestandighed.

cava filtre af forskellige designs

Moderne filtre er lavet af:

1. Stål af høj kvalitet overtrukket med en speciel heparinmættet membran.
2. Titanium.
3. Nitinol (nikkel-titaniumlegering).

Kava-filtre har forskellige størrelser og vælges individuelt, idet der tages hensyn til diameteren af ​​den ringere vena cava i en bestemt patient. Moderne filtre pakkes i specialmedier, der leveres til det rigtige installationssted ved hjælp af en leder. Der fjernes bæreren, filteret udvides og fastgøres på plads (enten ved specielle fastgørelsesantenne eller ved strukturens elasticitet).

Cava filtre kan være:

• Permanent - indstillet for evigt, de kan ikke slettes. Sådanne filtre er stramt fastgjort til venevægge, da de har mikroskopiske pigge eller antenner på deres understøtninger.
• Aftagelig - installeret i en kort periode, og derefter fjernet. Disse enheder er ikke fastgjort af specielle enheder, disse filtre er forbundet med en leder, hvis ende er fastgjort under huden. Med denne leder fjernes filteret.

Indikationer for installation af et cava filter

I øjeblikket forbliver antikoagulant terapi (behandling med lægemidler, der nedsætter blodkoagulation) den vigtigste metode til forebyggelse af lungeemboli i nærværelse af tilbagevendende trombose. Implantation af et cava filter er en simpel operation, men det udføres kun for meget strenge indikationer, og for det meste skyldes det manglende evne til at anvende antikoagulantia.

Absolutte indikationer for installation af et cava filter:

1. Kontraindikationer til antikoagulant terapi.
2. Ineffektiv behandling med antikoagulantia.
3. Komplikationer som følge af behandlingsprocessen.
4. Tilbagefald af tromboembolisme, på trods af terapi.

• Trombotisk sygdom i kombination med hjertesvigt.
• Trombolyse i dyb venetrombose.
• Dårlig tolerance for antikoagulantia.
• Dyb venetrombose i kombination med omfattende skader.
• Store kirurgiske indgreb hos patienter med høj risiko for trombose.
• Udvidet flydende trombi i dybe årer.

Bemærk: En flydende trombus er en trombose med et lille fastgørelsesområde til karvæggen, vaskes med blod på alle sider og dækker ikke helt venens lumen. Sådanne blodpropper er mest farlige med hensyn til adskillelse og transformation i en embolus.

Kontraindikationer til installation af cava filtre

1. Kritisk indsnævring af lumen af ​​den ringere vena cava.
2. Manglende evne til at få adgang til den ringere vena cava.

• Børn og ungdomsår.
• Spredningen af ​​trombose i binyrens del af den nedre vena cava (over udslippet fra hendes nyrene).
• Septisk tilstand hos patienten.

Sådan installeres kava filteret?

Før operationen udføres en standardundersøgelse såvel som en angiografisk undersøgelse - permeabiliteten og diameteren af ​​den ringere vena cava kontrolleres tilstanden af ​​nyreskibene, og det ideelle adgangspunkt vælges.

Cava-filteroperationen er en højteknologisk endovaskulær operation og udføres kun i specialiserede vaskulære centre. Operationsrummet skal være udstyret med en røntgenangiografienhed.

Interventionen udføres under lokalbedøvelse. Tilstedeværelsen af ​​en anæstesiolog er påkrævet. Kateterisering af lårbenet (i ljummen), subklavian, jugular (nakke), mindre ofte - ulnar venen. Derefter indsættes filteret selv gennem kateteret ved hjælp af en fleksibel leder, som er pakket i en speciel introducer i foldet tilstand. Under styringen af ​​en meget følsom ultralydssensor eller røntgenmaskine bevæger lederen sig til fastgørelsesstedet i den nedre vena cava (sædvanligvis lige under stedet for nyrenutladningen). Her frigives filteret fra bæreren, det udvides og installeres i den rigtige position.

Det er meget vigtigt, at diameteren af ​​cava filteret matcher diameteren af ​​den ringere vena cava. Da det kan bevæge sig i for små størrelser og i store størrelser, kan der forekomme perforering af venevæggen.

Operationen i sig selv tager ca. 30 minutter. Under det føles patienten ikke nogen smerte.

Efter operationen anbefales sengeline i flere dage, antibiotika og heparin ordineres.

Installation af et cava filter påvirker ikke årsagen til sygdommen. For patienter, der ikke har kontraindikationer til antikoagulant terapi, udføres det efter operationen i henhold til standardregimer.

Komplikationer efter installation af et cava filter

Komplikationer kan opstå under selve operationen. Ekstremt sjælden, men kan forekomme:

1. Blødning.
2. Pneumothorax.
3. Perforering af en ven eller arterie.
4. Infektion.
5. Forkert position under installationen.

Jo længere filteret er i kroppen, desto større er antallet af komplikationer, der kan opstå:

trombose i cava filter

• Tromboembolisme filter med udvikling af okklusion af den ringere vena cava.
• TELA i nærvær af filteret.
• Renal venetrombose.
• Perifer venetrombose.
• Perforering af venens vægge.
• Flyt filteret til højre hjertekammer.
• Filtreringsfragmentation
• Dannelsen af ​​hæmatomer i retroperitonealrummet.
• Perforering af aorta, tarmvæg eller nyre bækken.
• Filteret kan forårsage konstant smerte i lænderegionen.
• Midlertidige cava filtre med tilstedeværelsen af ​​et anker til hentning, bragt ud, kan forårsage infektion og sepsis.

I nogle tilfælde er sandsynligheden for komplikationer større end fordelen ved at installere et cava filter. I øjeblikket installeres permanente filtre sjældnere, og flytbare kava filtre bliver introduceret i praksis.

Aftageligt filter sæt i op til flere uger på tidspunktet for intensiv behandling af trombose eller omfattende kirurgiske indgreb. Ved risiko for komplikationer kan aftagelige filtre fjernes fra venen. Fjernelse af et cava filter ligner på at installere det.

Hvis der ikke er komplikationer fra det installerede filter, og risikoen for tromboemboli bevares, kan den forblive permanent i kroppen.

Reduktionen i dødelighed og komplikationer hos patienter med et etableret cava filter er et dokumenteret faktum, og der er udført relevante undersøgelser om dette emne.

Omkostningerne ved forskellige modeller af cava filtre med installation varierer fra 25 til 70 tusind rubler.

http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/kava-filtr/

Cava filter for trombose

Trombose er en alvorlig sygdom i det kardiovaskulære system, hvor der er stor risiko for lungeemboli. Tilstanden er kendetegnet ved akut hjertepatologi og kan føre til døden. Til forebyggelse af denne tilstand ved brug af cava filter. Denne enhed er et filter mod blodpropper. Et filter, der fælder blodpropper, placeres i den nedre vena cava, det forhindrer adskillelse af en løsrevet trombus fra hjertet. Få råd om brugen af ​​kava-filter kan være i Yusupovskoy hospital. Læger i Yusupov Hospital er kvalificerede specialister på deres område og har omfattende klinisk erfaring med behandling af sådanne forhold.

Trombusfælde - hvad er det

Dannelsen af ​​blodpropper er en alvorlig patologi, der kan true patientens liv. En blodpropp er dannet af blodceller og er en stramt blodprop. Blodpropper kan danne sig i blodårer, arterier og hjerte. Årsagerne til dette er forskellige krænkelser af hjerte-kar-systemet, dårlige vaner, medfødte abnormiteter i kroppen osv. Der er høj sandsynlighed for, at en blodpropp vil bryde væk fra sit permanente bopæl og begynde at rejse gennem blodkar. Når man trænger ind i hjertet, kan en trombose tilstoppe lungearterien, som forårsager døden. Mange tilfælde af pludselig død er forbundet med ikke-diagnosticeret trombose i tide.

Oftest danner blodpropper i underekstremiteterne mod baggrunden af ​​patologien for blodkar eller koagulationsforstyrrelser. Ved at bryde væk fra overfladen af ​​perifer venen begynder tromlen at bevæge sig langs den inferiora vena cava og ind i højre hjertekammer og gennem den ind i lungearterien. Således er der en blokering af lungearteriets grene.

Til forebyggelse af denne tilstand kan anvendes fælde for blodpropper (filter til fælde blodpropper). En repræsentant for en sådan fælde er cava filteret. Dette er en speciel medicinsk enhed, der er implanteret i den ringere vena cava. Klumpfangeren skaber en obstruktion i venen, der gør det muligt at stoppe store blodpropper, men forstyrrer ikke normal blodgennemstrømning.

Kava-filter - en fælde for blodpropper, ikke mere. Han er ikke i stand til at eliminere selve grunden til dannelsen af ​​blodpropper. Der er mange medicin til behandling af trombose, men nogle gange er de ineffektive. Enheden anvendes i tilfælde, hvor konservativ behandling ikke bringer det ønskede resultat, og det er nødvendigt at træffe foranstaltninger for at forhindre lungebetændelse.

Typer af blodpropfangere

Anvendelsen af ​​trombusfælder (cava-filtre) blev foreslået for mere end 40 år siden. Implantationen af ​​filtre i lumen af ​​den ringere vena cava var en kompleks kirurgisk operation, som var ledsaget af mange komplikationer. Metoder til moderne medicin har signifikant forenklet metoden til at indstille filteret og reduceret sandsynligheden for negative fænomener.

Thrombus fælder i venerne er miniature wire enheder, der ligner en paraply, en rede eller en timeglas. Trombusfælden er nødvendigvis lavet af et materiale, som er korrosionsbestandigt. Det pålideligt og effektivt opfanger blodpropper, sikrer stabiliteten af ​​blodgennemstrømningen. Trombusfælden er nem at installere og har god fixering. Om nødvendigt kan den fjernes fra blodkarret.

Thrombus fælder er lavet af høj kvalitet stål, titanium eller en nikkel-titanium legering (nitinol). Deres overflade er dækket af en heparinmættet membran.

Kava-filter er valgt for hver person individuelt. Størrelserne af en vena cava af patienten, egenskaber af hans organisme overvejes. Cava filtre er placeret i særlige beholdere, hvor de leveres til installationsstedet ved hjælp af en leder. Derefter fjernes beholderen, og fælden er fastgjort. Et kava filter kan også have særlige antenner, som det er fastgjort i en vene.

Der er to hovedtyper af cava filtre: permanent og midlertidig. Permanent er indstillet til levetid og kan ikke fjernes eller udskiftes. Et permanent cava filter er fastgjort i en vene ved hjælp af specielle pigge, som strammer det fast til væggen. Et midlertidigt (aftageligt) cava filter placeres i venen i en kort periode og derefter fjernes. Dens design omfatter ikke indbyggede holdere (barb eller rygsøjler), men er fastgjort ved hjælp af en leder, der er fastgjort under huden. Dirigenten er forpligtet til at fjerne cava-filteret i fremtiden.

Indikationer for cava filteret

Forebyggelsen af ​​lungeemboli udføres hovedsageligt med antikoagulerende lægemidler. Konservativ terapi anvendes til patienter med tilbagevendende trombose. Selv om brugen af ​​et cava-filter til thrombose er en simpel minimalt invasiv kirurgisk procedure, er lægemiddelbehandling foretrukket. Cava-filter til dyb venetrombose er ordineret for ineffektiviteten af ​​konservativ behandling strengt ifølge indikationer. Det kan også tildeles, hvis der er andre faktorer, hvor brugen af ​​et filter til thrombose er den mest gunstige løsning på problemet.

Allokér følgende indikationer for installationen af ​​kava-filteret:

• dyb hule venetrombose;
• omfattende flydende trombier inden for dybe årer;
• trombose i hjertesvigt
• trombose i kræft;
• en historie med lungeemboli i historien;
• ineffektiviteten af ​​antikoagulerende lægemidler til trombose;
• kontraindikationer til brugen af ​​antikoagulantia
• tilbagevendende trombose efter konservativ terapi;
• komplikationer, der er opstået under konservativ behandling;
• operation hos patienter udsat for tromboembolisme (i dette tilfælde er cava filteret installeret midlertidigt).

Cava filter kan installeres for livet eller midlertidigt. Ved midlertidig implantering udføres en fjernelse af enheden i gennemsnit seks måneder efter eliminering af den patologi, der kan forårsage lungeemboli. Udnævnelsen af ​​et midlertidigt eller livslang cava filter udføres af den behandlende læge, baseret på patientens individuelle karakteristika. Kardiologer fra Yusupov hospitalet udfører alle de nødvendige undersøgelser for at opnå de mest præcise data om patientens tilstand, hvilket er nødvendigt for at vælge passende behandling. Patienten får den mest effektive behandling, der vil vise det maksimale resultat i denne patologi.

Kava-filter har også en række kontraindikationer. Det kan ikke installeres hos patienter med overdrevent indsnævret lumen i beholderen, hvor enheden er planlagt til at blive implanteret. Implantation af et cava filter udføres ikke hos børn med septisk tilstand, hvor trombose spredes over binyregruppen.

Sådan sættes kava filter

Om hvordan man indstiller fælder til blodpropper, skal fortælle patienten eller den behandlende læge eller kirurg. Patienten bør være fuldt ud klar over, hvordan proceduren skal udføres, og hvordan det vil hjælpe med sin sygdom. I Yusupov hospitalet informerer eksperter foreløbigt patienten om alle kommende manipulationer. Patienten modtager fuldstændige oplysninger om sin helbredstilstand og kan afklare eventuelle spørgsmål.

Installationen af ​​et cava filter udføres af en endovaskulær kirurg. Dette er en højteknologisk minimalt invasiv operation, der kræver erfaring i vaskulær kirurgi. Operationen udføres ved hjælp af lokalbedøvelse, men en anæstesiolog er påkrævet.

Ved begyndelsen af ​​operationen er venen kateteriseret. Derefter anbringes et cava filter i kateteret og flyttes til et givet punkt. Cava filter på dette tidspunkt er i en speciel kapsel. Når trombusfælden når den ønskede position, fjernes kapslen. Cava filteret udvider og vokser ind i væggene i venen og tager den korrekte position. Hele proceduren udføres under kontrol af en ultralyd- eller røntgenindretning.

Det er meget vigtigt at vælge størrelsen af ​​cava filteret, det skal matche diameteren af ​​den valgte venen. For lille cava filter vil ikke være i stand til at få fodfæste i venen og kan bevæge sig. Med en stor mængde cava filter kan det skade skibets vægge.

Varigheden af ​​hele kirurgisk indgreb er gennemsnitlig en halv time. Under proceduren oplever patienten ikke smerte. Efter operationen har patienten brug for hvile, det er nødvendigt at observere sengeluften. Han er ordineret et kursus af antibiotika og lægemidler med heparin.

Komplikationer ved brug af et cava filter

Brugen af ​​et kava filter har en række komplikationer. De kan optræde under installationsproceduren (som sker meget sjældent) eller kan forekomme noget tid efter implantation. Jo længere cava-filteret er i kroppen, jo større er sandsynligheden for udviklingen af ​​komplikationer af forskellige slags.

Komplikationer der opstår under operationen omfatter:

• infektion penetration;
• blødning;
• vene perforering;
• pneumothorax;
• ukorrekt sted under implantation.

Blandt komplikationerne efter kirurgisk manipulation er:

• cava-filtertrombose (filtertromboembolisme);
• blokering cava filter;
• lungeemboli med et etableret cava filter;
• perifer venøs trombose;
• krænkelse af integriteten af ​​blodkarets vægge
• hæmatomdannelse i området for administration af kaf filter;
• Flyt filteret gennem blodkarrene til hjertet af hjertet;
• Kava-filter kan forårsage konstant rygsmerter.

På trods af tilstedeværelsen af ​​et stort antal komplikationer er det pålideligt kendt, at brugen af ​​et cava filter hjælper med at reducere dødeligheden og forekomsten af ​​nødforhold hos patienter med trombose. Dette har vist sig ved medicinsk forskning.

I moderne praksis anvendes der ofte midlertidige cava filtre, som er indstillet til behandlingens varighed af den underliggende sygdom eller storskala kirurgi. Sommetider forbliver filteret i fartøjet i længere tid. At fjerne kava-filteret eller ej - bestemmer den behandlende læge i det enkelte tilfælde.

I hospitalet Yusupov kan patienten præcisere, om han har brug for et cava filter. Overvågning af patienter med trombose viser, at ved brug af et cava filter er en rationel måde at reducere risikoen for alvorlige komplikationer. Læger fra Yusupov hospitalet bruger i deres arbejdsmetoder til bevisbaseret medicin, der gør det muligt at anvende de mest effektive behandlinger under behandling. I Yusupov Hospital udføres patientbehandling så effektivt som muligt, hvilket gør det muligt at opnå fuldstændig helbredelse af sygdommen eller langvarig remission.

Kava-filter: pris i Moskva

Kava-filter er valgt i hvert enkelt tilfælde individuelt. De fleste patientanmeldelser er positive. Prisen på cava-filteret vil afhænge af det materiale, hvoraf størkningen er lavet. Omkostningerne ved operationen vil indeholde prisen på blodpropfælden selv, samt yderligere forbrugsstoffer. Den omtrentlige pris på et cava filter i Moskva ligger fra 40 til 70 tusinde rubler. Den endelige pris afhænger af patientens tilstand, hvilken type filter der installeres, og behovet for yderligere manipulationer.

Du kan lave en aftale med en specialist, få oplysninger om klinikkens arbejde og de tjenester, der leveres ved at ringe til Yusupov Hospital.

http://yusupovs.com/articles/oncology/kava-filtr-pri-tromboze/

Installation af et cava filter for trombose - indikationer for operation og prognose

Denne procedure er en af ​​de nyeste metoder til styring af pulmonal tromboembolisme. Takket være brugen af ​​avanceret teknisk udstyr er operationen nem og hurtig. Og manglen på behov for generel anæstesi og en mindre rehabiliteringsperiode minimerer risikoen for udvikling af eksacerbationer i fremtiden.

Den største minus af manipulation er pris: ikke alle patienter har råd til installationen af ​​dette design.

Hvad er et kava filter og hvordan det virker - typer af kava filter

Den betragtede medicinsk udstyr bruges til at opfange blodpropper, som ofte dannes i de yderste ekstremiteters dybe vener og transporteres af blodbanen til hjertet.

Cava-filter er i sin essens en miniaturefilm, der passerer røde blodlegemer, men forsinker blodpropper, hvis diameter er 2 mm eller mere.

Det specificerede design er lavet i form af en paraply, tulipan eller kuppel.

Implantater indsættes i den ringere vena cava, og deres størrelser kan variere. På grund af dette kan du for hver patient vælge det perfekte cava filter i forhold til parametre, hvilket ikke vil medføre ubehag i fremtiden og vil kunne kvalitativt styre sine funktioner.

Moderne design har følgende egenskaber:

• De påvirker ikke kredsløbssystemet.
• Materialet, fra hvilket filtre fremstilles, er korrosionsbestandigt.
• Implantater er nemme at installere og fjerne (når der anvendes midlertidige cava filtre).
• Disse indretninger er fastgjort i blodrummets lumen.

Der er flere typer cava filtre:

1. Afhængigt af de materialer, som strukturerne er fremstillet af:

• Stål. Samtidig anvendes i løbet af produktionen legeringer af høj kvalitet, der har membranbelægning.
• Titanium.
• Nikkel-titan.

2. Baseret på den periode, hvor de planlægger at indføre en metalstruktur:

• Permanent. Det er umuligt at udtrække sådanne fælder for blodpropper i fremtiden: de er fastgjort til vaskularerne ved hjælp af mini-torner eller antenner. Dette sikrer deres stramme fiksering.
• Midlertidig (flytbar). Deres formål - kortvarig beskyttelse. Hvis der ikke er nogen risiko for udvikling af lungeemboli, fjernes disse implantater ved en lignende metode, som blev brugt til at introducere dem ved hjælp af en guide. Den samme leder holder det aftagelige cava filter i venhulen.

Indikationer og kontraindikationer til indstilling af blodpropfælde - hvem har brug for en operation?

For at minimere de risici, der er forbundet med medicinske fejl, er det bedst at gå til en klinik, der specialiserer sig i vaskulær kirurgi, før man starter introduktionen af ​​et cava filter.

Passende specialister, ved at undersøge patientens medicinske historie og tage visse test fra ham, vil kontrollere, at han har kontraindikationer til denne manipulation.

1. Andre terapeutiske foranstaltninger er kontraindiceret, eller de er uproduktive.
2. Trombose udvikler sig på baggrund af en alvorlig funktionsfejl i hjertet eller kræft.
3. Ved planlægning af et kirurgisk indgreb på bækkenbladene til behandling af trombose. I sådanne tilfælde foretager lægerne et valg til fordel for en midlertidig struktur, der fjernes efter rehabiliteringsperioden.
4. Terapeutiske foranstaltninger hjalp med at eliminere tromben, men efter en vis tidsperiode blev den omdannet.
5. Alvorlige eksacerbationer udviklet på grund af brugen af ​​andre behandlingsmetoder.
6. En patient, der er diagnosticeret med dyb venetrombose, har alvorlige skader (for eksempel efter en ulykke, et skudssår).
7. Diagnose bekræfter tilstedeværelsen af ​​flydende blodpropper i dybe årer.

1. Børn / Ungdom. Selvom der ikke er andre behandlingsmuligheder, kan lægen efter en grundig undersøgelse beslutte at installere et cava filter.
2. Adgang til den ringere vena cava er ikke mulig.
3. Infektion af kroppen.
4. Diameteren af ​​den ringere vena cava overstiger 3 cm, ellers er det tværtimod for smal.
5. Patienten har kontraindikationer til gennemførelsen af ​​manipulationer, der involverer brug af fluoroskopisk udstyr.
6. Dannelsen af ​​blodpropper i adrenalområdet af den ringere vena cava.

Installation af et kava filter - driftsfaser

Den pågældende procedure er en af ​​enkle manipulationer, og i gennemsnit tager det cirka 30 minutter.

Hvis venerne er hårdt bøjede eller vride, kan operationen tage længere tid.

Algoritmen til denne manipulation er som følger:

1. Angiografi Ved at indføre et kontrastmiddel i venerne og screene billedet på skærmen bestemmer lægen på forhånd de nøjagtige parametre for implantatet såvel som stedet for dets fixering.
2. Lokalbedøvelse ved injektion.
3. Valget af adgang til at implementere cava filteret. Dette kan være en vene i ljummen, halsen, under kravebenet. I sjældne tilfælde kan ulnar ven bruges.
4. Indfør implantatet ved hjælp af en bærertråd og flyt det til et forud valgt fixeringspunkt. På grund af det faktum, at operatøren ikke er i stand til fuldt ud at kontrollere denne proces, finder transporten af ​​lederen sted under røntgenudstyrs kontrol. Nogle gange bruges ultralyd til sådanne formål.
5. Frigør cava filteret fra lederen efter at have nået det ønskede sted. En metalpropfælde, som følge af temperaturen på patientens krop, er uafhængigt fastgjort i hulrummet i et blodkar.
6. Fjernelse af lederen. Suturering er ikke påkrævet: operationen ledsages af mindre punkteringer.
7. Kontrol røntgenundersøgelse. Med det er lægerne overbeviste om den korrekte installation af et mini-design.

Mulige komplikationer efter installation af et cava filter - prognose

Jo længere implantatet forbliver i kroppen, desto større er sandsynligheden for forskellige exacerbationer i fremtiden. Derfor har lægerne til dato foretrukket flytbare cava-filtre, der forbliver i venetlumen for perioden med intensiv behandling af trombose. Den største fordel ved sådanne strukturer er, at de hurtigt og nemt kan udvides med komplikationer.

Generelt kræver denne procedure ikke anvendelse af generel anæstesi, og patientens inddrivelsesperiode er ubetydelig.

Hvis der er opstået negative fænomener på operationstidspunktet, vil det ikke være vanskeligt for en højt kvalificeret kirurg at straks fjerne dem.

Ifølge statistikker forekommer der langsigtede komplikationer i 1 ud af 100 tilfælde. Selvom meget afhænger af gennemførligheden af ​​en kava-filterimplementering: Hvis fordelene ved den forventede effekt er udlignet af alvorlige konsekvenser for kroppen, skal lægerne henvende sig til en anden metode til eliminering af blodpropper.

• Blødning på grund af filterskader på væggene i blodkarret.
• Hæmatomer i området af venetens kateterisering.
• Infektion.
• Allergier, lidelser i nyrerne, der er kroppens reaktion på et kontrastmiddel, som blev indført for at overvåge manipulationen.
• Mangler i hjerterytme.
• Installation af strukturen på det forkerte sted.
• Luft ind i lungerne.

• Dannelse af et hul i venen, hvor implantatet blev fikset.
• Regelmæssig smerte i lænderegionen.
• Gennemgangen af ​​en blodprop gennem filteret og dens bevægelse til aorta. Dette skyldes substandard cava filter og kræver akut kirurgiske foranstaltninger.
• Adskillelse af implantatet fra fikseringsstedet. På grund af dette fænomen kan metalstrukturen sætte sig fast i den nedre vena cava og derved forstyrre blodcirkulationen. Derudover kan blodstrømningsfilteret indtastes i aorta eller lungearterien.
• Skader på væggene i blodkarene, når der fjernes et fjernbart filter, som kan udløse udviklingen af ​​sepsis i fremtiden.

Rådgivning til patienter efter installation af et cava filter og forebyggelse af komplikationer

Efter operationen er patienten ofte efterladt i afdelingen under observation i 1-2 dage. I løbet af denne periode overvåge hjerteslag, blodtryk.

Før udskrivning undersøger lægen området for vaskulær punktering - og hvis alt er normalt, må patienten gå hjem.

1. De første 2-3 dage efter operationen skal du lyve mere. Hvis patienten arbejder, skal han bede lægen om at skrive en sygesliste.
2. I 5-7 dage skal du tage antibakterielle lægemidler.
3. I 3-4 uger forbydes sportsaktiviteter. Det samme gælder for løft af tunge genstande.
4. I den periode, som lægen har angivet, bør du nægte at besøge bade, svømmebassiner, solsenge.

http://www.operabelno.ru/ustanovka-kava-filtra-pri-tromboze-pokazaniya-k-operacii-i-prognoz/

Trombose Cava Filter: Trombus Fælde

Antallet af patienter, der lider af dyb venetrombose i underekstremiteterne øges årligt. Takket være en bred vifte af trombotiske lægemidler og kirurgiske behandlinger er det muligt at slippe af med sygdommen. Men hvis patienten har en disponering og er udsat for risikofaktorer, er sandsynligheden for, at sygdommen er tilbagevendende høj. For at forebygge en farlig komplikation - tromboemboli - anvendes metoden til at forsinke blodpropper på vej til hjertet - installation af et kava filter.

Trombose cava filter blev først brugt for 40 år siden. På det tidspunkt havde designet et antal fejl, som forårsagede udviklingen af ​​komplikationer. Moderne mekanismer for at undgå forekomsten af ​​bivirkninger og har en lav indflydelsesvej.

Hvad er kava filter

Cava filter - en enhed i form af en paraply, reden eller timeglas. Virkningsprincippet er installationen af ​​en blodpropfælde i vena cava. Cava-filterets egenskaber tillader, at blodet passerer gennem det uden hindring; klumper, som er større end 2-4 mm, bevares.

Cava filtre skal opfylde følgende krav:

• korrosionsbestandighed;
• de bør være gode til at fange tromboembolisme;
• forhindrer ikke blodstrømmen;
• fastgjort fast
• være nem at installere;
• har ikke en ferromagnetisk effekt
• om nødvendigt er ekstraktion let at fjerne;

Moderne trombosefælder er lavet af stål af høj kvalitet, hvis membran er mættet med heparin, titan eller nitinol. De udføres i overensstemmelse med de enkelte størrelser af hver patients vena cava. Moderne cava filtre pakkes i en speciel bærer og transporteres til implantationsstedet ved hjælp af en leder. Der frigives filteret fra bæreren og fastgøres til vaskulærvæggen.

Hvis filterets størrelse ikke matcher diameteren af ​​vena cava, kan strukturen forskydes eller skade på vaskulærvæggen.

Kava-filtre, afhængigt af destinationen, er opdelt i 2 typer:

• Permanent - det er umuligt at fjerne dem, filtrene har pigge eller antenner i deres design og er fastgjort til væggen.
• Midlertidig - indstilles i en vis periode efter resorption af en blodprop, de fjernes. Sådanne designs er forbundet med en leder, som er fastgjort til huden. Fordelen ved denne metode til installation er muligheden for implantation selv i et anatomisk abnormt blodkar.

Blandt ulemperne ved at implantere et cava filter kan du fremhæve risikoen for gentrombose og forekomsten af ​​smerter i rygsøjlen samt de høje omkostninger ved operationen - de samlede omkostninger ved designet og proceduren for dets installation varierer fra 25 til 70 tusinde rubler.

vidnesbyrd

I øjeblikket er den valgte metode til behandling af trombose brugen af ​​stoffer - antikoagulanter udfører som regel deres funktion fuldt ud. Installationen af ​​et cava filter i behandlingen af ​​venetrombose anvendes primært med utilstrækkelig effektivitet af medicinske lægemidler eller individuel intolerance over for deres komponenter. Således skelnes der absolutte og relative indikationer for brugen af ​​et cava filter.

• kontraindikationer til brugen af ​​antikoagulantia (cerebral blødning, kirurgi, alvorlige skader)
• ineffektiviteten af ​​antikoagulant terapi;
• udvikling af blødning under behandling med antikoagulantia
• gentagelse af lungeemboli under dyb venøs trombose i underekstremiteterne.

• trombose på baggrund af hjertesvigt
• holde trombolyse
• patienten tolererer ikke antikoagulantia
• trombotiske læsioner i dybe vene i kombination med omfattende traumatiske skader eller lammelse
• operationer med høj risiko for trombose;
• flydende blodpropper.

Kontraindikationer

• stenose af den ringere vena cava;
• begrænsning af adgangen til den ringere vena cava.

• alder under 18 år
• Spredning af patologi i binyrerne;
• sepsis;
• koagulationsforstyrrelse.

Forberedelse af proceduren

Før patienten udfører manipulationen, skal patienten bestå en række laboratorietests, på grund af hvilke nyreinsufficiens detekteres, og blodkoagulationssystemet evalueres. Angiografi gør det muligt at bestemme status for den ringere vena cava, nyreskibe og afslører et sted at få adgang til.

Patienten skal informere lægen om alle de medicin, han tager, selvom de er baseret på plantelægemidler. Sørg for at informere om forekomsten af ​​allergiske reaktioner, især for midler til lokal og generel anæstesi, samt stoffer der indeholder jod (røntgenkontrastmetode bruges til at kontrollere administrationen af ​​cava filter).

Kvinder skal rapportere om graviditet eller endog den mindste sandsynlighed - brugen af ​​røntgenundersøgelser er udelukket i denne periode. Hvis det er umuligt at undvære en sådan eksponeringsmetode, vil der blive truffet foranstaltninger for at beskytte barnet mod strålingseksponering.

Efter klokken 12 om natten kan operationen ikke spise og drikke. Listen over medicin, der kan tages om morgenen, bør aftales med lægen. Før proceduren fjerner patienten alle metalgenstande fra dem - de kan forårsage røntgenundersøgelse.

Installer kava filter

Proceduren udføres i specialiserede centre af kvalificerede specialister i røntgenoperationsrummet.

• Før proceduren injiceres sedativer gennem det intravenøse kateter, de har en beroligende effekt.
• Huden behandles med et antiseptisk middel på det kirurgiske adgangssted, dækket af sterilt tøj, og derefter udføres lokalbedøvelse.
• Punktet er lavet i en af ​​de store vener: lårbenet, subclavian eller jugular. Det introducerer et langt og tyndt kateter, hvis diameter er 2 -3 millimeter. Dette er en næsten smertefri manipulation, der ikke kræver brug af nogen medicin.
• Kateteret indsættes i den nedre vena cava. Røntgenovervågning giver dig mulighed for at styre processen.
• Efter at have nået det krævede sted, frigives et cava filter fra kateteret. Takket være en speciel overskæg eller elasticitet er den fastgjort i fartøjets lumen.
• Kateteret fjernes, og stedet for operationel adgang presses, hvorefter bandagen påføres. Brugen af ​​sting er ikke nødvendig, da såret efter en punktering er genoprettet og efterlader ingen spor.

Valg af adgang: gennem lårbenet, subklaver eller jugular venen er lavet på basis af trombos placering og bør tage højde for muligheden for ødelæggelse af trombus med et kateter med den efterfølgende risiko for at udvikle tromboembolisme i lungearterien.

Postoperativ periode

Proceduren varer ca. 1 time, efter at patienten er færdig, skal patienten overholde sengeluften. Hvis filtret blev introduceret gennem den jugulære vene, bliver tilstanden genoprettet på en dag. Hvis indgrebet skete gennem lårbenene, er det forbudt at løfte tunge ting og klatre op ad trappen i 2 dage.

Efter proceduren kan der opstå kvalme og hovedpine, der dannes et hæmatom på punkteringsstedet. Patienten er ordineret blodfortyndende lægemidler, antibiotika til forebyggelse af bakterielle komplikationer og smertestillende midler, hvis det er nødvendigt. Efter installation af cava-filteret kan radikulitislignende smerter forekomme - dette er et tegn på, at blodproppen er slukket, og mekanismen har stoppet sin bevægelse. En uge senere stopper ubehaget. Efter et sådant angreb anbefales det at udføre Doppler-sonografi for at vurdere tilstanden af ​​venerne.

Hvis følgende betingelser opstår, skal du straks kontakte en læge:

• kold og nedsat følsomhed over for lemmerne;
• blødning i det kirurgiske adgangsområde, som ikke kan stoppes ved tryk
• hævelse, rødme, feber i punkteringsområdet;
• øget kropstemperatur;
• brystsmerter;
• vedvarende hovedpine og kvalme.

Som regel undgår cava-filteret udviklingen af ​​en embolus. Imidlertid kan designen af ​​utilstrækkelig kvalitet i nogle tilfælde passere trombotiske masser gennem sig selv, som gennem blodet strømmer ind i lungearterien. Med udviklingen af ​​en lignende tilstand til patienten hjælper kun akut operation.

Fjern cava filter

Efter at designet har afsluttet sin funktion, henter kirurgen det. Midlertidige cava filtre skal fjernes senest 2 uger efter implantation. Udvindingen sker sædvanligvis uden risiko for emboli. Fjernelse af filteret sker gennem en punktering på huden eller ved hjælp af en leder, der er fastgjort til huden inden for vaskulær adgang, proceduren ligner dens introduktion. Efter at mekanismen er fjernet, bør spørgsmålet om yderligere brug af stoffer, der fremmer blodfortynding, løses. Om nødvendigt kan designet forblive konstant i beholderens lumen under samtidig administration af lægemidler.

Komplikationer efter introduktionen af ​​cava filteret

Indførelsen af ​​et kava filter kan ledsages af udviklingen af ​​bivirkninger:

• infektion proces i området af indvirkning;
• blødning;
• allergisk mod indførelsen af ​​kontrast eller anæstetisk præparat;
• skadesskade i punkteringszonen
• skade på den ringere vena cava eller tilstødende organer
• Med indførelsen af ​​et kateter gennem jugularvenen kan pneumothorax udvikle sig - luft kommer ind i hulrummet mellem pleuralpladerne.

Risikoen for at udvikle komplikationer er højere, jo længere er tilstedeværelsen af ​​et cava filter i kroppen. Over tid er der en mulighed:

• fylde cava filteret med trombotiske masser, der blokerer blodstrømmen og fremkalde udviklingen af ​​ødem i de nedre ekstremiteter;
• nyre- og perifer vaskulær trombose;
• filtrere migrering til lungernes eller hjertets arterier
• filter ødelæggelse;
• hæmatom dannelse i rummet bag peritoneum;
• konstant rygsmerter.

I nogle tilfælde overstiger risikoen for udvikling af konsekvenserne de mulige fordele ved installationen af ​​strukturen. I øjeblikket introduceres flere og flere midlertidige filtre. De er installeret i en kort tid, og med udviklingen af ​​komplikationer kan det nemt fjernes fra fartøjet. Hvis risikoen for tromboemboli fortsætter, og der ikke overholdes bivirkninger, kan filteret forblive permanent.

http://bloodvessel.ru/prochee/kava-filtr

Cava-filtertrombose

Hej Jeg er 38 år gammel. I oktober 2013 fik jeg en thrombus, en diagnose af lungeemboli blev diagnosticeret til højre, i Donetsk havde vi trombose med installationen af ​​et cava filter, da det viste sig at være permanent. i 2 måneder svulmede mit højre ben meget (5 cm rundt omkredsen). i Donetsk blev jeg diagnosticeret med ileofemoral trombose af iliac venen til højre. I hele tiden efter PE bærer jeg kompressionstrik, tager jeg warfarin. Øjeblikket er benødemet faldet lidt, men den sidste ultralydscanning i januar 2015 viste, at cava-filteret og højre iliac venen er tilstoppede med blodpropper. På en konsultation i Kiev på Shalimov-klinikken sagde de, at denne uhelbredelige tilstand ikke ville forbedre, tage antikoagulantia for livet og bære kompressionsspray. Fortæl mig venligst, er det muligt i dit center at fjerne blodpropper fra iliac venen og at rengøre cava filteret? Hvis en sådan mulighed eksisterer, vil jeg kontakte dig yderligere

Igor, god eftermiddag! Jeg beder dig om at droppe alle USDD / hospitalsafgivelsen / ekspertudtalelsen og dine kontaktoplysninger til en e-mail, der beskriver sygdommens historie: [email protected] og [email protected]. I øjeblikket kan prognosen for din sygdom være gunstig! Du bliver nødt til at gøre en CT-angiografi i en vaskulær tilstand med kontrastforbedring, og spørgsmålet om fjernelse af cava-filteret (og ikke blodpropper fra iliac venen) vil blive besluttet yderligere, fordi det var kava-filter, der forårsagede den sidste trombose.

Nu, mens du bestemmer dig for undersøgelsen, er det nødvendigt at fortsætte med at bruge kompressionstrømper af klasse 2 (23-32 mmHg) og tage antikoagulantia. Med venlig hilsen, phlebologist, kirurg E.S. Wunder

http://www.phleboscience.ru/faq/819.htm

Effektiv beskyttelse mod blodpropper - cava filter

Til indfangning af blodpropper, der bevæger sig til hjertet og kan blokere lumen af ​​arterierne, skal du installere et cava filter. Det er så navngivet på grund af implantationsstedet - den nederste hule (latin-cava) ven. Denne enhed er en slags paraply, der fanger blodpropper, der måler ca. 3 mm. Hovedindikationen er truslen om pulmonal tromboembolisme. I tilfælde af langvarig ophold i vaskulæret er komplikationer mulige, derfor bør den fjernes.

Læs i denne artikel.

Hvad er en armatur

Strukturelt er filteret repræsenteret af en buet metaltråd og ligner en fugle reden, paraply nåle, blomsterblad. De vigtigste egenskaber ved kvalitetsimplantater:

• modstand mod ødelæggelse
• stram fiksering
• bør ikke hæmme blodgennemstrømningen
• forsinkelse af store blodpropper,
• Enkel installation og fjernelse, hvis det er nødvendigt.

For at gøre dette skal du bruge stål, titanium eller en legering med nikkel, dække dele af cava filtre med en membran, der er mættet med heparin.

Efter at han er kommet på rette sted, afsløres konstruktionen og fastgøres uafhængigt af elasticitet eller antenner. Sådanne filtre er fast forbundet med venøs væg, de sættes permanent. Til fjernelse kræves en kompliceret operation. Hvis en midlertidig mulighed er planlagt, leveres cava-filteret med en guide fastgjort under patientens hud. Med denne tråd fjernes enheden efter brug.

Vi anbefaler at læse artiklen om blokering af blodkar i benene. Herfra vil du lære om årsagerne til patologi og dets symptomer, de anvendte diagnosemetoder og behandling.

Og her mere om forebyggelse af thrombophlebitis.

Hvorfor installere cava filtre

En af de alvorligste sygdomme, der er forbundet med blokering af blodkar, er lungeemboli (lungeemboli), det er ikke langt bagud i strukturen af ​​dødsårsager mod slagtilfælde og hjerteanfald. I det overvældende flertal af tilfælde er dyb vener i ben og lår stedet for blodpropper. K

deres dannelse resulterer i varicose sygdom, langvarig immobilitet, øget koagulationsaktivitet af blodet.

En blodprop bevæges væk fra skibets vægge gennem vena cava til højre ventrikel. Med blodstrømmen frigives den ind i lungekroppen. Med fuldstændig eller massiv blokering af arterierne er en pludselig død fra kardiogent shock mulig.

Indikationer for implantation

Kardiologen kan henvise patienten til vaskulær kirurgisk afdeling for at injicere filteret i den ringere vena cava under følgende forhold:

• udsatte episoder af lungearterieobstruktion;
• trombose af dyb vener i ekstremiteterne, især i nærvær af atrieflimren, angina pectoris, kredsløbskompensation;
• omfattende skader, behovet for alvorlige abdominale operationer hos patienter med stor risiko for blodpropper
• hjerteoperation - ventilproteser, kranspulsårer;
• manglende evne til at udføre langvarig antikoagulant behandling (kontraindikationer, intolerance, lav effektivitet, komplikationer);
• fundet under undersøgelsen af ​​den flydende trombus - svagt fastgjort, flydende i lumen i venen, let afmonteret.

Koronararterie stenting er en af ​​indikationerne for at installere et cava filter.

Kontraindikationer for trombose

Med udviklingen af ​​teknologiske endovaskulære behandlingsmetoder blev indførelsen af ​​et cava filter opfattet som en rutinemæssig måde at forebygge lungeemboli.

På samme tid for implantationen kan identificeres kontraindikationer:

• patologi af den ringere vena cava - overdreven indsnævring, manglende evne til at passere et kateter gennem nærliggende væv og kar, blokering over nyresegmentet;
• sepsis;
• maligne tumorer
• blodsygdomme.

I denne henseende udføres en fuldstændig angiografisk undersøgelse for at bestemme vaskulær permeabilitet og udvælgelse af den ønskede diameter af enheden, såvel som generelle kliniske tests, ultralyd, EKG, foreskrevet før patienten sendes til indførelsen af ​​kava-filteret.

Når du vælger midlertidig, og når du er permanent

I starten blev det antaget, at de installerede filtre altid vil være i blodbanen, og deres fjernelse blev kun udført med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Efter flytbare modeller er blevet udviklet, foretrækker kirurger at bruge dem oftere.

En sådan anordning kan leveres i 2-3 måneder, det vil sige et stykke tid, mens der er en øget risiko for blodpropper (for eksempel omfattende kirurgi, traumer, proteser med hjerteventiler). Når blodfortynding er opnået, eller der er opstået samtidige sygdomme, der kræver filterudtræk, kan den straks fjernes fra venen.

Hvis perioden efter implantation passerer uden komplikationer, og den øgede risiko for blodpropper i det dybe venøse netværk af benene ikke forsvinder, er filteret acceptabelt at forlade.

Metode til implantation cava filter

Injektionsproceduren udføres under anvendelse af den intravaskulære teknik. Dirigenten, som enheden er vedhæftet, kommer først ind i lårbenen, derefter kommer røntgenkontrol ind på det valgte installationssted. Under manipulation er blodtryk, kontraktile aktivitet i hjertet kontrolleret. Så snart cava-filteret er passeret ind i den ønskede zone, åbnes det, og det ledende kateter fjernes.

Antibiotika og administration af heparin er ordineret i 3-5 dage, patienten overholder et godartet regime. Før afladning udføres en kontrol ultralyd- eller røntgenundersøgelse for at sikre, at filteret er fastgjort på venøs væg og ikke bevæger sig mod hjertet.

Se på videoen om implantationen af ​​et midlertidigt cava filter:

Mulige komplikationer

I store kliniske centre er der meget erfaring med udførelsen af ​​sådanne operationer. Derfor er installation af et filter i et fartøj ikke nogen komplikationer. Sjældne tidlige virkninger omfatter:

• forkert placering - overlapper en vene eller er ikke fastgjort til væggen
• blødning på grund af skadesskade
• infektion.

Langvarig tilstedeværelse i venøs system af et fremmedlegeme over tid kan provokere følgende tilstande:

• obstruktion af den ringere vena cava, renal, perifer venen;
• pulmonal vaskulær tromboembolisme;
• perforering af venøs væg
• forskydningen af ​​filteret i hjertets hulhed
• ødelæggelse af strukturen og losning af små dele - fartøjsemboli;
• hæmatomdannelse, fokus for kronisk infektion.

Fjernelse af armatur

Hvis kava-filteret oprindeligt blev installeret som midlertidigt, bliver dets fjernelse udført ved hjælp af en pull-up for lederen hærdet under huden.

Hvis det er nødvendigt at fjerne en permanent enhed, placeres et kateter gennem lårbenen og har en krog i enden. De beslaglægges af et filter, og så trækkes en kanyle over den for at lukke dens dele. Derefter fjernes fra vene, når den foldes. Alle disse handlinger udføres under intravenøs anæstesi og visuel kontrol ved hjælp af ultralyd eller radiografi.

Cava filterudvindingsenhed

Ofte stillede spørgsmål fra patienter

Da proceduren for mange er uforståelig og skræmmende, kan man ikke undvære spørgsmål. De hyppigste er:

• Hvad sker der med blodpropper fanget i et cava filter?

Den trombose, der fangede filteret, presses mod blodbanen i den venøse væg, klæber til den og erstattes derefter af bindevævsfibre og komprimeres.

• Er der en venetrombose, hvor et filter er placeret?

Komplet blokering af venen er yderst sjælden. Dette kan ske, når der fanges en stor flok eller mange små. Manifestationer af denne komplikation - hævelse af benene, lyske, smerter i underlivet og nedre ryg. Antikoagulantia kan anvendes til behandling, med ineffektivitet, udskiftning af filter er foreskrevet.

• Skal jeg tage blodfortyndere eller bare et filter er nok?

Det installerede kava-filter kan ikke påvirke blodkoagulationen, og derfor efter implanteringen kræves antikoagulant terapi for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper i karrene. Da denne enhed er placeret i den nedre vena cava, kan den ikke beskytte mod trombose af de underliggende segmenter i det venøse netværk.

Vi anbefaler at læse en artikel om dyb venetrombose. Herfra vil du lære om sygdommen og de faktorer, der bidrager til deres udvikling, symptomerne på patologi, metoder til diagnose og behandling.

Og her mere om forskellen mellem trombose og tromboflebitis.

Cava-filteret er designet til at fange blodpropper, der bevæger sig fra underbenene til hjertet gennem venøse kar. Indikationer for introduktionen - truslen om lungeemboli. Fremgangsmåden udføres ved den endovaskulære metode, en metalramme indsættes gennem kateteret ind i den nedre vena cava, som åbner, og derefter fastgøres i lumen.

Midlertidige og permanente filtre kan anvendes. Langvarig tilstedeværelse af dem i det vaskulære netværk ledsages af uønskede konsekvenser, derfor fjernes cava filtre over tid.

Til indfangning af blodpropper, der bevæger sig til hjertet og kan blokere lumen af ​​arterierne, skal du installere et cava filter. Det er så navngivet på grund af implantationsstedet - den nederste hule (latin-cava) ven. Denne enhed er en slags paraply, der fanger blodpropper, der måler ca. 3 mm. Hovedindikationen er truslen om pulmonal tromboembolisme. I tilfælde af et længere ophold i [. ]

Den ekstremt farlige flydende thrombus adskiller sig ved, at den ikke støder op til væggen, men flyder frit gennem venerne i den nedre vena cava, i hjertet. Rekanalisering kan anvendes til behandling.

Blokeringen af ​​blodkar i benene sker på grund af dannelsen af ​​en blodprop eller trombose. Behandlingen vil blive ordineret afhængigt af hvor lumen er indsnævret.

Fortrinsvis kan ileofemoral trombose forekomme på grund af langvarig eksponering i en position. Symptomer - cyanose, udskårne åre, ben følelsesløshed, etc. Diagnose er baseret på ultralyd, CT. Behandling af akut venøs trombose begynder med installationen af ​​cava filtre og tyndere.

Ofte bærer dyb venetrombose en alvorlig trussel mod livet. Akut trombose kræver øjeblikkelig behandling. Symptomer på underbenene, især benene, kan ikke diagnosticeres med det samme. En operation er heller ikke altid nødvendig.

Der er posttraumatisk trombose i mangel af tilstrækkelig behandling. Den akutte form for læsionen af ​​dybe skibe i underekstremiteterne er farlig ved adskillelse af blodpropper. Jo tidligere en blodpropp opdages, desto større er chancerne for succes i behandlingen.

En kateterisering af venen udføres om nødvendigt, regelmæssig eller hurtig administration af lægemidlet. En central, jugular, subklavisk, perifer navlestang kan vælges. Teknikken til at videreføre Seldinger er enkel, men der kan være komplikationer, også hos børn.

ERW eller overlegen vena cava syndrom opstår på grund af kompression på grund af eksterne faktorer. Symptomer er åreknuder i overkroppen, ansigtscyanose. Behandlingen består i at fjerne symptomkomplekset og behandle den underliggende sygdom.

MRI af hjertet udføres af indikatorer. Og selv børn bliver undersøgt, indikationer for hvilke er hjertefejl, ventiler, koronarbeholdere. MR med kontrast viser myokardets evne til at opsamle væske, vil afsløre tumorer.

http://cardiobook.ru/kava-filtr/