Hæmorider (I84)

Se hæmorider og perianal venøs trombose (K64)

Inkluderet: hæmorider åreknuder i anus eller endetarm

Undtaget: Komplicerende :. fødsel eller postpartum periode (O87.2). graviditet (O22.4)

Perianal hæmatom (ikke-traumatisk)

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt lovgivningsmæssigt dokument for at redegøre for forekomsten, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger, dødsårsagerne.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Udgivelsen af ​​den nye revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2022.

http://mkb-10.com/index.php?pid=8418

Hæmorider og perianal venøs trombose

Undtaget: Komplikation:

• fødsel og postpartum periode (O87.2)
• graviditet (O22.4)

Første grad hæmorider

Jeg grader / stadium hæmorider

Hæmorider (blødninger) uden prolaps uden for analkanalen

Anden grad hæmorider

Hæmorider II grad / stadium

Hæmorider (blødninger) med prolaps på spændinger, som spontant recedes

Tredje grad hæmorider

III grader / stadium hæmorider

Hæmorider (blødninger) med prolaps under spænding, hvilket kræver manuel omplacering tilbage i analkanalen

Fjerde klasse hæmorider

IV grad / stadium hæmorider

Hæmorider (blødning) med prolaps, der ikke kan justeres manuelt

Resterende hæmorroide hudmærker

Hud anus mærker

Perianal venøs trombose

Andre specificerede hæmorider

Hæmorider, uspecificeret

Hæmorider (blødning):

• NOS
• ingen omtale af grad

Søg efter tekst ICD-10

Søg efter ICD-10 kode

Klasser af sygdomme ICD-10

gem alle | afsløre alt

International statistisk klassifikation af sygdomme og sundhedsmæssige problemer.
10. revision.
Med ændringer og tilføjelser udgivet af WHO i 1996-2016. Seneste ændringer i ICD-10 lavet af WHO i 2016

http://xn---10-9cd8bl.com/K00-K93/K55-K64/K64

Klassificering af typer og former for hæmorider ifølge ICD 10

Den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10, ICD-10) er en klassifikation for kodning af alle kendte diagnoser af 10 revisioner, udviklet af Verdenssundhedsorganisationen, der blev vedtaget i verden i 1990 og indført i russisk medicinsk statistik i 1999. Ligesom andre sygdomme har forskellige former og stadier af hæmorider deres egen kode i den.

ICD er nødvendig for international forening af statistiske data, metodologiske tilgange og sammenlignelighed af materialer på det medicinske område. Dette letter analyse og fortolkning af medicinske data om morbiditet, dødelighed, epidemiologiske processer, forvaltning af sundhedsvæsenet.

Omkring 10 år bliver kodningssystemet gennemgået i lyset af nye diagnoser, patologier, komplikationer, for bedst at imødekomme behovene hos international medicin. Så siden 2014 har nogle sygdomme, herunder hæmorider, ændret deres koder.

ICD-10

Indtil for nylig var hæmorider placeret i afsnit I84 og tilhørte kredsløbssystemets patologier, da hovedårsagen til dens udvikling er svaghed i endetarmens venøse vægge i kombination med andre provokerende faktorer, såsom problemer med fordøjelse, usunde kostvaner, dårlige vaner, en langsomme livsstil.

Ved gennemgang af hæmoridernes ætiologi og under hensyntagen til egenskaberne ved diagnosen og behandlingen fandt sted ændringer: sygdommen blev kombineret med perianal venøs trombose og overført til sektion K64, der betegner fordøjelseskanalenes sygdomme, da fordøjelsessygdomme, der fremkalder forstoppelse, diarré og så på.

I den næstsidste udgave blev hæmorider opdelt efter graden af ​​rektal og anus læsioner, i øjeblikket er sygdommen kodet efter tilstedeværelse af blødning, inflammerede fremspring (hæmorroide kegler eller knuder) uden hensyntagen til deres placering (ekstern eller intern) samt diagnosens nøjagtighed.

I den aktuelle udgave er kroniske og akutte hæmorider ikke angivet ved separate koder, samt i remissionstrinnet. Adskillelsen af ​​former udføres i henhold til placeringen af ​​hæmorider, deres placering forårsager forskellige symptomer og har forskellige formationsmekanismer. Udpegelsen af ​​hæmorider som en komplikation af graviditet, fødsel og postpartum periode er også udelukket.

Koder i afsnit K64

• К64.0 - Den første (første) fase af sygdommen, hvor blødningen begynder, men tabet af betændte hæmorider forekommer ikke.
• K64.1 - Den anden grad af patologi, hvor de betændte knuder bløder, falder ud af sphincteren med kraftig spænding i abdominale muskler, men trækkes uafhængigt tilbage på grund af muskeltonens rektumtone.
• К64.2 - hæmorider i tredje fase, hvor knuderne falder ud, når bughulen er anstrengt og kun tilbage ved hjælp af hænderne, er der en periodisk intensiv blødning.
• К64.3 - Det fjerde stadium af kronisk patologi med hyppig blødning, hvor hæmorider falder ud ved brystets mindste spænding, går, bøjer, det er umuligt at indsætte dem tilbage med dine hænder.
• K64.4 - resterende hudproteser (mærker), der dannes med en signifikant stigning i hæmorider i størrelse i kombination med deformation af blødt væv.
• K64.5 - venøs trombose af perianal type, forårsaget af krænkelse af hemorrhoid, manifesterer sig som et hæmatom.
• K64.7 - en blandet type hæmorider, der kombinerer patologiske åreknuder i både endetarm og omkring anus.
• К64.8 - patologier af andre typer med specificerede symptomer og etableret oprindelse.
• K64.9 - rektumets patologi, der er forbundet med blødning og hæmorroide knuder af ukendt ætiologi, men ikke egnet til præcis klassificering efter standardkoder.

Se unøjagtigheder, ufuldstændige eller forkerte oplysninger? Ved du, hvordan du laver en artikel bedre?

Vil du foreslå at offentliggøre fotos om emnet?

Vær venlig at hjælpe os med at gøre webstedet bedre! Efterlad en besked og dine kontakter i kommentarerne - vi kontakter dig og sammen gør publikationen bedre!

http://100voprosovdoktoru.ru/gemorroy/formy-i-stadii/vidy/mkb.html

Hemorrhoidkode ifølge den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10)

ICD 10 hæmorider er allokeret til rubrikken af ​​sygdomme i fordøjelsessystemets organer og tilskrives tarmpatologi. Ifølge 2014-klassifikationsrevisionen er den udpeget som r.64.

ICD 10 blev oprindeligt udviklet som et nødvendigt reguleringsdokument, der hjælper med at overveje årsagerne til:

• sygdom;
• appellerbarhed til medicinske institutioner af forskellige rækker;
• dødelighed.

Hæmorider er resultatet af forskellige manifestationer af en patologisk karakter i kredsløbssystemet i endetarmen og dets udgangssektion. Patologi skyldes varicose ændringer i de venøse vægge af blodkar i anus. Dette medfører:

• nedsat blodgennemstrømning fra venerne;
• overløb af venøse kar
• udseendet af knuder.

På grund af det stigende volumen af ​​arterielt blod og det samtidige fald i venøs udstrømning af venernes væg på grund af trykket på dem bliver tyndere. Der er dannelse af sæler i de modificerede områder - hæmorider.

ICD 10 hemorrhoid kode

ICD 10 blev udviklet under WHO's regi og godkendt i maj 1990 i Genève på 43. World Health Assembly. I 1999 kom hun ind i den statistiske medicinske bogføring i Rusland og blev obligatorisk. Dette er den 10. version (10. udgave) af dokumentet siden dets oprettelse (1893). Klassifikationen indeholder koder for alle kendte sygdomme og tager også hensyn til patologiske forhold. Giver dig mulighed for at sammenligne og analysere data over hele verden i bestemte perioder, for at træffe beslutninger baseret på faktiske objektive oplysninger.

Den sidste revision af IBC begyndte i 2016: En ny foreslået version af systematisering af sygdomme og deres kodning undersøges. Sygdomme foreslås at kombinere i klasse I til XVII. Ifølge denne klassifikation indgår hæmorider i klasse XI - fordøjelsessystemets patologi (K. XI). Hver form og stadium af sygdommen er også markeret med en tilsvarende kode.

Hæmorider klassifikation

I patogenesen af ​​hæmorider spiller den strukturelle forandring af rektumets hulskroppe en rolle. Patologi påvirker 60% af de voksne, det diagnosticeres hos kvinder og mænd. Men oftere udvikler sygdommen hos mænd. For nylig har der været en tendens til foryngelse: næsten halvdelen af ​​alle patienter med hæmorider identificeret er personer under 40 år.

Ifølge ICD 10 er klassificering af hæmorider baseret på følgende egenskaber:

• sygdommens sværhedsgrad
• placeringen af ​​knuderne;
• kendetegn ved kurset (forårsaget af andre sygdomme eller tilstande, for eksempel hæmorider under graviditeten);
• komplikationer.

Ifølge lokalisering af hæmorroide udslip udsender:

1. Interne hæmorider - к.64.0 - к.64.3 - Patologiske ændringer observeres i den rektale ampulla.
2. Eksterne hæmorider - k.64.3-k.64.5 - knudepunkter dannes uden for sphincteren.
3. Blandet - k.64.7 - kombineret både ekstern og intern form af sygdommen.

Separat omfatter klassifikationen:

1. Specificerede hæmorider, ikke medtaget i tidligere overskrifter - k.64.8.
2. Uspecificerede nodulære vækst - k.64.9.

Med strømmen skelnes:

1. Kroniske hæmorider - en træg proces med minimal manifestation af symptomer - k.64.0-k.64.3.
2. Akut - udvikler om et par timer eller dage mod baggrunden for en kronisk sygdom, farlig ved udseendet af livstruende komplikationer.
3. Knoglens trombose - kompliceret af akutte hæmorider er en patologisk formation ledsaget af lyse kliniske symptomer, der har en specifik farve fra rødviolet til sort afhængigt af tidspunktet for dets udvikling - kode k.64.5.
4. Blødning fra dilaterede blodårer ledsages af en stor mængde blod (til tider løber det ud i en tynd strøm i slutningen af ​​tarmbevægelsen), hvilket fører til anæmi - ICD-koden k.64.8.
5. Overtrædelse af hæmorider, kompliceret af betændelse, nekrose. Ifølge det kliniske billede minder det om trombose: den fortsætter med høj feber, akut smerte, svaghed - K. 64.8.
6. Hæmorider forårsaget af graviditet eller efter fødslen - o.87.2

Kroniske hæmorider

I sidstnævnte klassifikation svarer koden for kroniske hæmorider ifølge ICD 10 til k.64.0-k.64.3. Den er karakteriseret ved en svag strømning, i mange år må den ikke forstyrres. Der er tre typer af det:

De adskiller sig i lokalisering af nodulære formationer. Det interne knude vises i anuset, det er vanskeligt at diagnosticere i de tidlige stadier. Dette forklarer sin forsinkede påvisning, ofte i komplikationsfasen, når kirurgi forbliver den eneste behandlingsmetode. Den kombinerede form indbefatter symptomerne på begge typer hæmorider.

Ifølge kursets sværhedsgrad er der 4 stadier af udvikling af den kroniske hæmoroidproces. De karakteristiske symptomer for hver af dem vises i en bestemt rækkefølge:

1. Trin 1: Fremspring af knuder ind i lumen i anusen forårsager en følelse af konstant ubehag. Når der spændes under afføring, forekommer blødning. ICD-koden er v. 64.0.
2. Trin 2: I tømningsprocessen falder en knude ud, men efter afføring fjernes den hurtigt. Bekymring er en ubehagelig kløe og moderat smerte af den klynkende karakter i anusen - ifølge ICD 10 c.64.1.
3. Trin 3: Knudepunkter falder regelmæssigt ud, men resettes kun ved hjælp af en manuel metode. Neurogen diarré eller forstoppelse forekommer, som forklares af psykologiske årsager (patienten er bange for gentagelse af smerte, blødning) - er kodet til 64,2.
4. Trin 4: Knob falder altid ud, men de kan ikke opstilles uafhængigt, selv ved hjælp af en manuel metode - hjælp fra en specialist er nødvendig. Intensiteten af ​​smerte er stigende, den patologiske proces kan tage et akut kursus og blive kompliceret - kode k.64.3.

En skarp forværring af den patologiske proces sker under påvirkning af forskellige risikofaktorer. Der er klager over akut smerte i anus, tab af knuder, blødning eller kraftig blødning.

Eksterne hæmorider

Patologi er krypteret - к.64.3 - к.64.5. Venøse knuder ligger under huden udenfor og omkring analringen. Der er ingen symptomer i de indledende faser. Senere, når patologien begynder at udvikle sig skarpt, er der en konstant brændende fornemmelse i anusen. Som ændringer stiger, vises:

• små sæler let håndgribelige;
• spotting;
• smerte symptom.

Noder ses af lægen under undersøgelsen. Der er en tendens til intens blødning som sygdommen skrider frem. En lys hyperæmi i de omgivende væv fremstår, alvorlige smerter i analområdet forstyrres, forstoppelse eller diarré observeres, og ofte - pastaformede afføring med dråber eller en blanding af skarlagent blod.

I svære tilfælde, smertefuld brændende følelse omkring sphincteren, smerter under enhver belastning - nogle gange endda hoste. Udseendet af betændt hud og slimhinder ændrer sig: Der er en rød rødme, hævelse, der er også lokal hypertermi, komprimering af anusens sphincter. Denne form er vel og hurtigt behandles på grund af den overfladiske arrangement af knuderne. Uden rettidig behandling passerer den inflammatoriske proces til skinkens hud og kompliceres af nekrose.

Interne hæmorider

Med denne form for patologi (ICD 10 kode k.64.0 - k.64.3) udvikler flebitis og revner danner i tarmslimhinden. Væggene på fartøjet udvides, venøs fremspring vises. Det er lokaliseret i de mellemste sektioner af endetarmen. På grund af denne placering er interne hæmorider ikke påvist ved visuel inspektion. Diagnostiseret med rektal finger eller endoskopisk undersøgelse (sigmoidoskopi). Det ser ud:

• smerter af varierende intensitet i underlivet;
• lejlighedsvis forstoppelse
• blødning (skarlet blod i afslutningen af ​​tarmbevægelsen);
• konstant følelse af ubehag i anus.

Når fysisk stress opstår tab af knuder i tarm og ud over. Efterhånden som klumperne stiger, øges forandringer i vaskulærvæggen, mens kliniske symptomer bliver udtalt. Den inflammatoriske proces spredes diffust til de nedre afsnit af tarmen.

Den indledende fase fortsætter uden eksterne manifestationer og symptomer på sygdommen. Nogle gange er der en følelse af ufuldstændig tømning eller et fremmedlegeme i den analde tarm. Ved afføring kan hæmorider bløde.

I det næste stadium øges fornemmelsen af ​​et fremmedlegeme i tarmene, udslippet af blod bliver rigeligt. Når defecation opstår, skyldes klemning af nerveenderne med blodpropper. Tilstanden er farlig ved adskillelse af blodpropper og dets passage gennem blodbanen ind i blodkarrene i hjertet eller hjernen.

I alvorlige tilfælde forårsager selv små belastnings- eller løftevægte tab af hæmorider på grund af svækkelsen af ​​tarmvæggens muskeltonus. I første omgang besætter de spontant deres stilling, og i fremtiden vil de blive uafhængigt genplaceret.

Kombinerede hæmorider

Blandede hæmorider dannes når en kombination af interne og eksterne steder. Symptomatologi svarer til begge typer patologi. Behandlingen vælges afhængigt af sygdomsstadiet. I 80% af tilfældene af kombinerede hæmorider anvendes minimalt invasive metoder.

Akut form

I tilstedeværelsen af ​​kroniske hæmorider forekommer der ofte eksacerbationer. I nogle tilfælde kan dette forekomme hurtigt - inden for få timer, men nogle gange udvikler eksacerbation over en periode på 3-4 dage. Akut hæmorider er farlige for livstruende komplikationer og kræver akut lægehjælp. Karakteriseret af en række manifestationer, den vigtigste af dem - en pludselig skarp smerte. Vises hos voksne med allerede eksisterende kroniske hæmorider under indflydelse af enhver risikofaktor.

Trombose af knuder med hæmorider

К.64.5 - Trombose, der opstod på grund af kompression eller klemning af knuden, komplicerer akutte hæmorider. Trombusdannelse forekommer i anus som følge af forringet blodcirkulation i den cavernøse venous plexus. Den akutte proces fortsætter i 7-10 dage. Derefter erstattes den trombosed knude gradvist af bindevævsceller. Nekrose kan udvikle sig med sårdannelse i tarmslimhinden. Trombose af hæmorroide åre er til stede hos 27% af alle patienter med en bekræftet diagnose af hæmorider. Blandt antallet af alle mulige komplikationer er dens andel 60%. Mangel på rettidig behandling kan være dødelig.

Koder i afsnit K64

Sektion hæmorider (k.64) består af flere underpunkter, som omfatter:

• de ovennævnte typer og alle stadier af kroniske hæmorider (k.64.0 - k.64.3);
• komplikationer af akutte hæmorider (c.64.5 -k.64.8).

Separat kode mærket resterende hæmorroide hudkarakterer - k.64.4.

For uspecificeret diagnose anvendes chifferet - k.64.9.

Blandt komplikationerne i den akutte proces er der også læsioner af den perianale sektion, som er inkluderet i underklausul k.64.5 eller k.64.8:

1. Hæmatom er en sjælden patologi, der udvikler sig som følge af gennembrud af beskadigede kar på grund af højt tryk inde i dem. Resultatet er en blødning og en slags blå mærke, der er smertefuldt.
2. Diffus trombose - er lokaliseret direkte nær anus, men det berørte område er meget større end med hæmatom. Ledsaget af ydre hæmorider, der manifesteres af svær ødem, vanskelig afføring, intens smerte symptom.
3. Segmental trombose - forekommer hyppigt, dets udseende er kendetegnet ved akutte symptomer (skarp knudebøjning, ubehagelig smerte som følge af at udvikle inflammation med hævelse, udseende af blodpropper) eller et kronisk forløb (efter en akut tilstand, der varer 3-4 dage, forsvinder alle tegn og udvikler derefter en anden gentagelse med forskellige livsstilsforstyrrelser).

Ændringer i den internationale klassificering af sygdomme

ICD'en i 10. revision er et dokument, der indeholder en liste over diagnoser af sygdomme, der er reduceret til en etableret international standard. Den opdateres hvert 10. år. Om nødvendigt ændres klassificeringen, ændres eller suppleres af WHO. Dette er en global metode til indsamling af data om morbiditet, og dødelighed er nødvendig for at overvåge den overordnede situation på sundhedsområdet, at skabe statistikker til analyse af den epidemiologiske situation på forskellige typer af patologier.

Den tiende revision af IBC blev vedtaget i 1999. Så kom hæmorider ind i gruppen af ​​kredsløbssygdomme. Betændelse af hæmorider tildelt kode i.84. Afsnittet indeholdt 10 underpunkter, der detaljerede lokalisering af de berørte venøse kar i rektum og graden af ​​deres patologiske ændringer.

I 2014, en gennemgang og ændring af stillingen besat af hæmorider i ICD. Efter en grundig analyse af de diagnostiske og terapeutiske metoder for denne sygdom kom hun ind i gruppen af ​​sygdomme i fordøjelsessystemet. Samtidig blev afsnittet i.84 fuldstændigt udelukket fra ICD, og ​​hæmoriderne er kodet som k.64. Således blev der i tillæg til den ændrede ætiologi i sektionen af ​​denne patologi tilføjet et andet afsnit - perianal trombose.

Den nyeste udgave af ICD 10 indeholder følgende sygdomssystemisering:

1. Hæmorider fase I - IV (c.64.0 -k.64.3).
2. Perianal venetrombose (c.64.5).
3. En anden specificeret hæmorider (k.64.8).
4. Uspecificeret (r.64.9).

Grundlaget for sådanne opdateringer er yderligere data. De er udpeget af separate cifre i ICD:

• blødning;
• adskilte patogenetiske former for knuder.

Siden 2017 er den 11. version af ICD'en blevet udviklet. Behovet for en sådan revision af klassificeringen er en bedre og mere detaljeret afspejling af innovative resultater og ændringer i sundhedspleje og lægepraksis. I forbindelse med udviklingen af ​​informationsteknologi er ICD 11 planlagt til brug i informations elektroniske systemer til overvågning af sundhedsstatistikker. Dette skyldes fremkomsten af ​​nye undersøgelser, variationer af sygdommen, mere moderne metoder til diagnose og behandling. Det er planen at afslutte arbejdet med en ny version af ICD inden udgangen af ​​2018. Det beregnes, at sådanne ændringer i fremtiden vil være gyldige i ca. 10 år.

http://mojgemorroj.ru/klassifikatsiya-mkb-10.html

Akut trombose af et hæmoroid

Klassificering af typer og former for hæmorider ifølge ICD 10

Den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10, ICD-10) er en klassifikation for kodning af alle kendte diagnoser af 10 revisioner, udviklet af Verdenssundhedsorganisationen, der blev vedtaget i verden i 1990 og indført i russisk medicinsk statistik i 1999. Ligesom andre sygdomme har forskellige former og stadier af hæmorider deres egen kode i den.

ICD er nødvendig for international forening af statistiske data, metodologiske tilgange og sammenlignelighed af materialer på det medicinske område. Dette letter analyse og fortolkning af medicinske data om morbiditet, dødelighed, epidemiologiske processer, forvaltning af sundhedsvæsenet.

Omkring 10 år bliver kodningssystemet gennemgået i lyset af nye diagnoser, patologier, komplikationer, for bedst at imødekomme behovene hos international medicin. Så siden 2014 har nogle sygdomme, herunder hæmorider, ændret deres koder.

Indtil for nylig var hæmorider placeret i afsnit I84 og tilhørte kredsløbssystemets patologier, da hovedårsagen til dens udvikling er svaghed i endetarmens venøse vægge i kombination med andre provokerende faktorer, såsom problemer med fordøjelse, usunde kostvaner, dårlige vaner, en langsomme livsstil.

Ved gennemgang af hæmoridernes ætiologi og under hensyntagen til egenskaberne ved diagnosen og behandlingen fandt sted ændringer: sygdommen blev kombineret med perianal venøs trombose og overført til sektion K64, der betegner fordøjelseskanalenes sygdomme, da fordøjelsessygdomme, der fremkalder forstoppelse, diarré og så på.

I den næstsidste udgave blev hæmorider opdelt efter graden af ​​rektal og anus læsioner, i øjeblikket er sygdommen kodet efter tilstedeværelse af blødning, inflammerede fremspring (hæmorroide kegler eller knuder) uden hensyntagen til deres placering (ekstern eller intern) samt diagnosens nøjagtighed.

I den aktuelle udgave er kroniske og akutte hæmorider ikke angivet ved separate koder, samt i remissionstrinnet. Adskillelsen af ​​former udføres i henhold til placeringen af ​​hæmorider, deres placering forårsager forskellige symptomer og har forskellige formationsmekanismer. Udpegelsen af ​​hæmorider som en komplikation af graviditet, fødsel og postpartum periode er også udelukket.

Koder i afsnit K64

• К64.0 - Den første (første) fase af sygdommen, hvor blødningen begynder, men tabet af betændte hæmorider forekommer ikke.
• K64.1 - Den anden grad af patologi, hvor de betændte knuder bløder, falder ud af sphincteren med kraftig spænding i abdominale muskler, men trækkes uafhængigt tilbage på grund af muskeltonens rektumtone.
• К64.2 - hæmorider i tredje fase, hvor knuderne falder ud, når bughulen er anstrengt og kun tilbage ved hjælp af hænderne, er der en periodisk intensiv blødning.
• К64.3 - Det fjerde stadium af kronisk patologi med hyppig blødning, hvor hæmorider falder ud ved brystets mindste spænding, går, bøjer, det er umuligt at indsætte dem tilbage med dine hænder.
• K64.4 - resterende hudproteser (mærker), der dannes med en signifikant stigning i hæmorider i størrelse i kombination med deformation af blødt væv.
• K64.5 - venøs trombose af perianal type, forårsaget af krænkelse af hemorrhoid, manifesterer sig som et hæmatom.
• K64.7 - en blandet type hæmorider, der kombinerer patologiske åreknuder i både endetarm og omkring anus.
• К64.8 - patologier af andre typer med specificerede symptomer og etableret oprindelse.
• K64.9 - rektumets patologi, der er forbundet med blødning og hæmorroide knuder af ukendt ætiologi, men ikke egnet til præcis klassificering efter standardkoder.

Se unøjagtigheder, ufuldstændige eller forkerte oplysninger? Ved du, hvordan du laver en artikel bedre?

Vil du foreslå at offentliggøre fotos om emnet?

Vær venlig at hjælpe os med at gøre webstedet bedre! Efterlad en besked og dine kontakter i kommentarerne - vi kontakter dig og sammen gør publikationen bedre!

ICD 10 hemorrhoid kode

Hæmorider er en ret udbredt sygdom i endetarmen, hvilket er en blodstasis af åreknuder i dette organ. Patologi kan føre til alvorlige komplikationer.

Det er meget vigtigt for lægen og patienten at bestemme typen af ​​sygdommen, det hjælper med at finde den rigtige behandlingstaktik. Af denne grund er det vigtigt at vide, hvad hæmorider er og ICD10 patologi kode.

Moderne klassifikation

Der er 2 former for sygdommen: ekstern og intern. Patologi kan også forekomme i akutte og kroniske former. I det første tilfælde er divisionen baseret på varicose noder, den anden afhænger af patologiens varighed og karakteristika.

Den accepterede internationale klassifikation er som følger: I84.0-I84.2 kolonne forbeholdt den indre form af sygdommen og deraf følgende komplikationer, I84.3 koder af I84.5 - udenlandske sorter af sygdommen.

Andre stillinger er ret sjældne og defineres i klassifikationen i henhold til følgende princip:

1. I84.6 - resterende processer på huden efter hærdning af patienten.
2. I84.7 - trombosed form af sygdommen uden at specificere lokalisering af den berørte knude.
3. I84.8 er også en uspecificeret type sygdom med andre komplikationer.
4. I84.9 - ukomplicerede og uspecificerede hæmorider.

Lær af denne artikel hvordan man behandler hæmorroide thrombose.

Eksterne hæmorider

ICD 10-koden for ydre hæmorider uden komplikationer - I84.5. I denne form af sygdommen dannes dilaterede venøse kar i knuderne omkring anusen. Denne proces er resultatet af stagnation af blodcirkulationen i denne zone, musklerne i den analkanale bliver svagere, venerne udvides - hæmorider dannes. Med ukomplicerede hæmorider vil patienter klage over ubehag og brændende fornemmelse i anus.

Gradvist vil patientens tilstand forværres, gradvis uden behandling. Blodstasis kan føre til dannelse af blodpropper i karrets lumen, hvilket kan udgøre en alvorlig trussel mod patienterne. ICD-koden 10 for hæmoroidal thrombose - I84.3.

Yderligere fremskridt af sygdommen fører til betændelse i de omgivende væv, hvilket i sidste ende kan resultere i paraproctitis - dannelsen af ​​analfistler. Denne situation kaldes ydre hæmorider med komplikationer, dets plads i den generelt accepterede klassificering af sygdomme er under koden I84.4.

Interne hæmorider

Hvis der er en intern type af sygdommen, er hæmorider placeret i lumen af ​​den analkanale.

På den indledende fase kan patologien ikke manifestere sig på nogen måde, det opdages ved en tilfældighed. I sådanne situationer udsættes ukomplicerede interne hæmorider, ICD kode 10 - I84.2.

Hvis der ikke er nogen terapi, udvikles sygdommen, knuderne bliver tyndere, let beskadiget, falder ud, og blodpropper dannes i karrets lumen.

Betændelse manifesteret af alvorlig smerte kan være livstruende. Interne hæmorider med trombose er placeret i ICD under kode I84.0.

Tyndning af væggene i knuderne og deres permanente skade fremkalder forekomsten af ​​inflammatoriske processer, hæmorroide blødninger. Koden for ICD 10 er I84.1.

Stadier på ICD 10

Den kroniske form er kendetegnet ikke udtalt smertesyndrom, i lang tid har patienter ikke er opmærksomme på symptomerne på sygdommen, så det ikke skrider, perioderne for eksacerbationer og remissioner i denne alternative.

Følgende stadier af kroniske hæmorider kan sondres:

1. Asymptomatisk manifesterer patologi sig ikke ved en tilfældighed. Efterhånden er der klager over kløe, ubehag i anorektale område, ofte de er beskrevet af den type tilstedeværelse af udenlandske ting i kroppen hulrum.
2. Så er der et smertsyndrom i anuset, forværret af implementeringen af ​​afføring. Lejlighedsvis har patienter blodudledning. Med fase 2 patologi kan den helbredes ved hjælp af konservativ terapi.
3. Hos patienter med tiden dannes hæmorrhoide knuder, som stiger i størrelse og bliver tyndere. De er konstant såret, der er en konstant udløsning af blod i forskellige mængder. Processen kan ende med massiv blødning, hvilket kan forårsage et dødeligt udfald.
4. Med yderligere kronisering af processen kan knuderne falde ud, patienter sætter dem ned uafhængigt. Gradvist ophører det med at hjælpe, og patienter kræver operation.

Som nævnt er den kroniske form opdelt i ekstern og intern, derfor er den ikke klassificeret separat. ICD 10-koden for kroniske hæmorider eksisterer ikke.

Det er vigtigt at huske på, at manglende overholdelse af lægens anbefalinger til at modtage medicin og korrekt måde at leve uundgåeligt provokerer en styrkelse af sygdomssymptomer. Dette kaldes akutte hæmorider. Denne tilstand kan skyldes begge former for sygdommen, med eller uden komplikationer. Derfor er der ikke nogen særskilt kode for ICD 10 til akutte hæmorider.

konklusion

Den beskrevne patologi er præget af en høj forekomst i hele verden. Både mænd og kvinder er syge, normalt over 45-50 år. Hos kvinder udvikler patologi sig ofte efter fødslen.

Sygdommen forekommer i hver enkelt patient, hvilket er hvorfor det er vigtigt at kende dets klassificering i ICD-10 med henblik på at bestemme de rigtige former og stadier af hæmorider, da retningen af ​​behandlingen af ​​patienten.

RCHD (Republikanske Center for Sundhedsudvikling, Republikken Kasakhstans Sundhedsministerium)
Version: Kliniske protokoller fra Republikken Kasakhstans sundhedsministerium - 2013

Generelle oplysninger

Kort beskrivelse

Hæmorider - akut eller kronisk sygdom kendetegnet ved nodulær (åreknuder) vener (cavernous organer) i den nedre del af rektum [1]. Hæmorider er lige så almindelige hos mænd og kvinder i mellem og alder. Forekomst af hæmorider er ca. 120 tilfælde pr. 1000 voksne, hvilket gør det muligt at betragte den hyppigste sygdom. Blandt de proktologiske sygdomme udgør hæmorider mellem 34 og 41% [2]. I udlandet lider hæmorider 75% af befolkningen. Gennemsnitsalderen for patienter er 45-65 år [3,4]. I Storbritannien lider hæmorider fra 4,4% til 24,5% af befolkningen. Faktorer som en stillesiddende livsstil, graviditet og fødsel, langvarig forstoppelse, tungt fysisk arbejde i forbindelse med vægtløftning, vanen med at spise krydret og krydret mad, bækkenets sygdomme, forårsager kompression af venerne samt mangel på ventiler, der er prædisponeret for sygdommen. bortføringsårer af rectus plexus [2].

Protokolnavn: hæmorider

klassifikation

Klinisk klassifikation:

Klassificering af hæmorider (ifølge A.N. Ryzhykh, 1956)

Ifølge etiologi:
1. Medfødt (arvelig)
2. Erhvervet: Primær
3. Sekundær (symptomatisk)

Ved lokalisering:
1. Internt
2. Udendørs
3. Kombineret

Ifølge det kliniske kursus (Thomson W 1975):

- Kroniske hæmorider (4 stadier)
I. Stage - manifesteret af blødning, hæmorider falder ikke ud
II.stadiya-hæmorrhoide knuder falder ud under belastning og afskediges uafhængigt (med eller uden blødning)
Trin III - hæmorider falder ud og resettes kun ved manuel hjælp (med eller uden blødning)
Trin IV - hæmorider falder i hvile og må ikke nulstilles eller falde ud igen umiddelbart efter omplacering (med eller uden blødning)

- Akut hæmorider (3 grader) (State Research Center of Coloproctology) (AM Aminev, 1977)
1. Hemorrhoid trombose uden inflammatorisk proces
2. Trombose, kompliceret af betændelse af hæmorider
3. Trombose, kompliceret af betændelse i det subkutane væv, ødem i perianal hud, nekrose af hæmorøs slimhinde

Det kliniske forløb af akutte hæmorider har tre trin (Vorobyev, GI et al., 2001).
1. Trombose af ydre og indre hæmorider uden betændelse.
2. Trombose, kompliceret af betændelse af hæmorider.
3. Trombose af hæmorider, kompliceret af betændelse i det subkutane væv og perianal hud.

diagnostik

Liste over hoved- og yderligere diagnostiske foranstaltninger

De vigtigste diagnostiske foranstaltninger:
1. Rådgivning af prokologen (indsamling af klager, anamnese, undersøgelse, rektal undersøgelse)
2. Anoskopi
3.Rektoromanoskopiya
4. Koloskopi
5.Irrigoskopiya

Yderligere begivenheder:
1. Generel blodprøve
2. Generel urintest
3. Biokemisk blodprøve
4. ELISA for parasitose
5.Kal for i / g
6.Sahar blod
7. Coagulogram

Diagnostiske kriterier:

Klager og historie:
Blødning og tab af hæmorider. Anal kløe, ubehag i analkanalen, udskillelse af slim.

fysisk undersøgelse
hæmorider defineres som hævelse i lumen af ​​den analkanale, mørk kirsebærfarve, blød elastisk konsistens, dækket af slimhinde. Drop-down interne knuder tydeligt forløber fra anus under belastning. Eksterne hæmorider er synlige under ekstern undersøgelse. Ved en fingersøgning bestemmes smerte af væggene i den analkanale og deres patologiske mobilitet. Undersøg den funktionelle tilstand af låsearbejdet i endetarmen

Laboratorieundersøgelser:
Generel blodprøve
Reaktion Gregersen
i kroniske hæmorider med hyppig blødning er tegn på kronisk anæmi mulig, et fald i ydeevne (normen for mænd er Hb 140-160 g / l, kvinder Hb er 120-130 g / l, manden er Er-4,1-5,1х10 ​​12, hustruerne Er er 3,7-4,7x10 12)
I akutte hæmorider kan der være tegn på betændelse, forhøjede leukocytter i blodet, ESR (normal L-4-9x10 9, ESR mand 1-10, koner 2-15 mm / h)

Instrumentale undersøgelser:
anoscopy
sigmoideoskopi
fibrocolonoscopy
irrigoscopy

Indikationer for ekspertrådgivning
Høring af en onkolog til påvisning af neoplasmer i distal colon
Høring af en hudlæge for at udelukke dermatologiske sygdomme i perianalområdet

Differential diagnose

Målet med behandlingen:
Ved akut trombose: opnåelse af regressionen af ​​trombose klinikken
Ved kroniske hæmorider: forebyggelse af komplikationer, fjernelse af åreknuder i åreknuderen

Behandlingstaktik
Akut hæmorroider behandling konservativ
Kroniske hæmorider, akut stadium:
1. blødning - konservativ behandling: hæmostatisk terapi
2. med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi
a. minimalt invasiv behandling
b. kirurgisk behandling operation Milligan-Morgan, Ferguson
Kroniske hæmorider med hyppige eksacerbationer.
1. minimalt invasive behandlingsmetoder
2. Operation Milligan-Morgan, Ferguson

Ikke-medicinsk behandling

Akut hæmorider
Seng eller halv seng 7-14 dage
Skålfri kost: protein omelet, oksekødsuppe, kogt kød, krummet gennem en kødkværn, risslimhinde eller langvarig grød (på vand med et lille stykke smør), hvide kiks (3-4 kiks pr. Dag) og masser af drikke (4-6 glas sødet te).

Kroniske hæmorider
Skålfri kost
Regulering af tarmfunktion, kost, livsstilsændringer, brug af afføringsmidler.

Narkotikabehandling

Akutte thrombophlebitis hæmorrhoide vener

Ambulant fase:
1. Rektale suppositorier med lokale antikoagulanter: Natrium heparin + Prednisolonacetat + Lauro Macrogol (Hepatrombin B), Heparin Natrium + Benzokain (Nigepan)
2. Salve med antikoagulantia: Troxerutin (troksevazin), natrium heparin.
3. Vandopløselige salver med antiinflammatoriske egenskaber: Chloramphenicol + Methyluracil (Levomekol), chloramphenicol + sulfadimethoxin + Methyluracil + Trimekain (Levocin)
4. Eliminering af smerte: NSAID'er, spasmolytika
5. Laksemidler
- baseret på lactulose
- baseret på kostfiber: oval plantain frø skal + hjælpestoffer (mukofalk)

Inpatientbehandling
1. Perianal blokade
2.Rektale suppositorier med lokale antikoagulanter: Natrium heparin + Prednisolonacetat + Lauro Macrogol (Hepatrombin B), Heparin Natrium + Benzokain (Nigepan)
3. Salve med antikoagulantia: Troxerutin (troksevazin), natrium heparin.
4. Vandopløselige salver med antiinflammatoriske egenskaber: Chloramphenicol + Methyluracil (Levomekol), chloramphenicol + sulfadimethoxin + Methyluracil + Trimekain (Levocin)
5. Laksemidler
- baseret på lactulose
- baseret på kostfiber: oval plantain frø skal + hjælpestoffer (mukofalk)

kronisk

I-II Art. kroniske hæmorider behandlet ved konservative metoder
1. Anvendelse af flebotonika (detralex, phlebodia 600), rektal suppositorier (ultraprodukt, nigepan, natalcid, relyf, proktozan, anuzol)
2. Forberedelser af jern
3. Angioprotektorer

II-III-skleroterapi, ligering med latexringe, proksimal ligering, infrarød fotokoagulation, radiofrekvenskoagulation

http://bolitsosud.ru/davlenie/ostryj-tromboz-gemorroidalnogo-uzla-mkb-kod.html

Mbc 10 eksacerbation af kronisk hemorrhoid trombose

ICD 10 hemorrhoid kode

Hæmorider er en ret udbredt sygdom i endetarmen, hvilket er en blodstasis af åreknuder i dette organ. Patologi kan føre til alvorlige komplikationer.

Det er meget vigtigt for lægen og patienten at bestemme typen af ​​sygdommen, det hjælper med at finde den rigtige behandlingstaktik. Af denne grund er det vigtigt at vide, hvad hæmorider er og ICD10 patologi kode.

Moderne klassifikation

Der er 2 former for sygdommen: ekstern og intern. Patologi kan også forekomme i akutte og kroniske former. I det første tilfælde er divisionen baseret på varicose noder, den anden afhænger af patologiens varighed og karakteristika.

Den accepterede internationale klassifikation er som følger: I84.0-I84.2 kolonne forbeholdt den indre form af sygdommen og deraf følgende komplikationer, I84.3 koder af I84.5 - udenlandske sorter af sygdommen.

Andre stillinger er ret sjældne og defineres i klassifikationen i henhold til følgende princip:

1. I84.6 - resterende processer på huden efter hærdning af patienten.
2. I84.7 - trombosed form af sygdommen uden at specificere lokalisering af den berørte knude.
3. I84.8 er også en uspecificeret type sygdom med andre komplikationer.
4. I84.9 - ukomplicerede og uspecificerede hæmorider.

Lær af denne artikel hvordan man behandler hæmorroide thrombose.

Eksterne hæmorider

ICD 10-koden for ydre hæmorider uden komplikationer - I84.5. I denne form af sygdommen dannes dilaterede venøse kar i knuderne omkring anusen. Denne proces er resultatet af stagnation af blodcirkulationen i denne zone, musklerne i den analkanale bliver svagere, venerne udvides - hæmorider dannes. Med ukomplicerede hæmorider vil patienter klage over ubehag og brændende fornemmelse i anus.

Gradvist vil patientens tilstand forværres, gradvis uden behandling. Blodstasis kan føre til dannelse af blodpropper i karrets lumen, hvilket kan udgøre en alvorlig trussel mod patienterne. ICD-koden 10 for hæmoroidal thrombose - I84.3.

Yderligere fremskridt af sygdommen fører til betændelse i de omgivende væv, hvilket i sidste ende kan resultere i paraproctitis - dannelsen af ​​analfistler. Denne situation kaldes ydre hæmorider med komplikationer, dets plads i den generelt accepterede klassificering af sygdomme er under koden I84.4.

Interne hæmorider

Hvis der er en intern type af sygdommen, er hæmorider placeret i lumen af ​​den analkanale.

På den indledende fase kan patologien ikke manifestere sig på nogen måde, det opdages ved en tilfældighed. I sådanne situationer udsættes ukomplicerede interne hæmorider, ICD kode 10 - I84.2.

Hvis der ikke er nogen terapi, udvikles sygdommen, knuderne bliver tyndere, let beskadiget, falder ud, og blodpropper dannes i karrets lumen.

Betændelse manifesteret af alvorlig smerte kan være livstruende. Interne hæmorider med trombose er placeret i ICD under kode I84.0.

Tyndning af væggene i knuderne og deres permanente skade fremkalder forekomsten af ​​inflammatoriske processer, hæmorroide blødninger. Koden for ICD 10 er I84.1.

Stadier på ICD 10

Den kroniske form er kendetegnet ikke udtalt smertesyndrom, i lang tid har patienter ikke er opmærksomme på symptomerne på sygdommen, så det ikke skrider, perioderne for eksacerbationer og remissioner i denne alternative.

Følgende stadier af kroniske hæmorider kan sondres:

1. Asymptomatisk manifesterer patologi sig ikke ved en tilfældighed. Efterhånden er der klager over kløe, ubehag i anorektale område, ofte de er beskrevet af den type tilstedeværelse af udenlandske ting i kroppen hulrum.
2. Så er der et smertsyndrom i anuset, forværret af implementeringen af ​​afføring. Lejlighedsvis har patienter blodudledning. Med fase 2 patologi kan den helbredes ved hjælp af konservativ terapi.
3. Hos patienter med tiden dannes hæmorrhoide knuder, som stiger i størrelse og bliver tyndere. De er konstant såret, der er en konstant udløsning af blod i forskellige mængder. Processen kan ende med massiv blødning, hvilket kan forårsage et dødeligt udfald.
4. Med yderligere kronisering af processen kan knuderne falde ud, patienter sætter dem ned uafhængigt. Gradvist ophører det med at hjælpe, og patienter kræver operation.

Som nævnt er den kroniske form opdelt i ekstern og intern, derfor er den ikke klassificeret separat. ICD 10-koden for kroniske hæmorider eksisterer ikke.

Det er vigtigt at huske på, at manglende overholdelse af lægens anbefalinger til at modtage medicin og korrekt måde at leve uundgåeligt provokerer en styrkelse af sygdomssymptomer. Dette kaldes akutte hæmorider. Denne tilstand kan skyldes begge former for sygdommen, med eller uden komplikationer. Derfor er der ikke nogen særskilt kode for ICD 10 til akutte hæmorider.

konklusion

Den beskrevne patologi er præget af en høj forekomst i hele verden. Både mænd og kvinder er syge, normalt over 45-50 år. Hos kvinder udvikler patologi sig ofte efter fødslen.

Sygdommen forekommer i hver enkelt patient, hvilket er hvorfor det er vigtigt at kende dets klassificering i ICD-10 med henblik på at bestemme de rigtige former og stadier af hæmorider, da retningen af ​​behandlingen af ​​patienten.

Hemorrhoidkode ifølge den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10)

ICD 10 hæmorider er allokeret til rubrikken af ​​sygdomme i fordøjelsessystemets organer og tilskrives tarmpatologi. Ifølge 2014-klassifikationsrevisionen er den udpeget som r.64.

ICD 10 blev oprindeligt udviklet som et nødvendigt reguleringsdokument, der hjælper med at overveje årsagerne til:

• sygdom;
• appellerbarhed til medicinske institutioner af forskellige rækker;
• dødelighed.

Hæmorider er resultatet af forskellige manifestationer af en patologisk karakter i kredsløbssystemet i endetarmen og dets udgangssektion. Patologi skyldes varicose ændringer i de venøse vægge af blodkar i anus. Dette medfører:

• nedsat blodgennemstrømning fra venerne;
• overløb af venøse kar
• udseendet af knuder.

På grund af det stigende volumen af ​​arterielt blod og det samtidige fald i venøs udstrømning af venernes væg på grund af trykket på dem bliver tyndere. Der er dannelse af sæler i de modificerede områder - hæmorider.

ICD 10 hemorrhoid kode

ICD 10 blev udviklet under WHO's regi og godkendt i maj 1990 i Genève på 43. World Health Assembly. I 1999 kom hun ind i den statistiske medicinske bogføring i Rusland og blev obligatorisk. Dette er den 10. version (10. udgave) af dokumentet siden dets oprettelse (1893). Klassifikationen indeholder koder for alle kendte sygdomme og tager også hensyn til patologiske forhold. Giver dig mulighed for at sammenligne og analysere data over hele verden i bestemte perioder, for at træffe beslutninger baseret på faktiske objektive oplysninger.

Den sidste revision af IBC begyndte i 2016: En ny foreslået version af systematisering af sygdomme og deres kodning undersøges. Sygdomme foreslås at kombinere i klasse I til XVII. Ifølge denne klassifikation indgår hæmorider i klasse XI - fordøjelsessystemets patologi (K. XI). Hver form og stadium af sygdommen er også markeret med en tilsvarende kode.

Hæmorider klassifikation

I patogenesen af ​​hæmorider spiller den strukturelle forandring af rektumets hulskroppe en rolle. Patologi påvirker 60% af de voksne, det diagnosticeres hos kvinder og mænd. Men oftere udvikler sygdommen hos mænd. For nylig har der været en tendens til foryngelse: næsten halvdelen af ​​alle patienter med hæmorider identificeret er personer under 40 år.

Ifølge ICD 10 er klassificering af hæmorider baseret på følgende egenskaber:

• sygdommens sværhedsgrad
• placeringen af ​​knuderne;
• kendetegn ved kurset (forårsaget af andre sygdomme eller tilstande, for eksempel hæmorider under graviditeten);
• komplikationer.

Ifølge lokalisering af hæmorroide udslip udsender:

1. Interne hæmorider - к.64.0 - к.64.3 - Patologiske ændringer observeres i den rektale ampulla.
2. Eksterne hæmorider - k.64.3-k.64.5 - knudepunkter dannes uden for sphincteren.
3. Blandet - k.64.7 - kombineret både ekstern og intern form af sygdommen.

Separat omfatter klassifikationen:

1. Specificerede hæmorider, ikke medtaget i tidligere overskrifter - k.64.8.
2. Uspecificerede nodulære vækst - k.64.9.

Med strømmen skelnes:

1. Kroniske hæmorider - en træg proces med minimal manifestation af symptomer - k.64.0-k.64.3.
2. Akut - udvikler om et par timer eller dage mod baggrunden for en kronisk sygdom, farlig ved udseendet af livstruende komplikationer.
3. Knoglens trombose - kompliceret af akutte hæmorider er en patologisk formation ledsaget af lyse kliniske symptomer, der har en specifik farve fra rødviolet til sort afhængigt af tidspunktet for dets udvikling - kode k.64.5.
4. Blødning fra dilaterede blodårer ledsages af en stor mængde blod (til tider løber det ud i en tynd strøm i slutningen af ​​tarmbevægelsen), hvilket fører til anæmi - ICD-koden k.64.8.
5. Overtrædelse af hæmorider, kompliceret af betændelse, nekrose. Ifølge det kliniske billede minder det om trombose: den fortsætter med høj feber, akut smerte, svaghed - K. 64.8.
6. Hæmorider forårsaget af graviditet eller efter fødslen - o.87.2

Kroniske hæmorider

I sidstnævnte klassifikation svarer koden for kroniske hæmorider ifølge ICD 10 til k.64.0-k.64.3. Den er karakteriseret ved en svag strømning, i mange år må den ikke forstyrres. Der er tre typer af det:

De adskiller sig i lokalisering af nodulære formationer. Det interne knude vises i anuset, det er vanskeligt at diagnosticere i de tidlige stadier. Dette forklarer sin forsinkede påvisning, ofte i komplikationsfasen, når kirurgi forbliver den eneste behandlingsmetode. Den kombinerede form indbefatter symptomerne på begge typer hæmorider.

Ifølge kursets sværhedsgrad er der 4 stadier af udvikling af den kroniske hæmoroidproces. De karakteristiske symptomer for hver af dem vises i en bestemt rækkefølge:

1. Trin 1: Fremspring af knuder ind i lumen i anusen forårsager en følelse af konstant ubehag. Når der spændes under afføring, forekommer blødning. ICD-koden er v. 64.0.
2. Trin 2: I tømningsprocessen falder en knude ud, men efter afføring fjernes den hurtigt. Bekymring er en ubehagelig kløe og moderat smerte af den klynkende karakter i anusen - ifølge ICD 10 c.64.1.
3. Trin 3: Knudepunkter falder regelmæssigt ud, men resettes kun ved hjælp af en manuel metode. Neurogen diarré eller forstoppelse forekommer, som forklares af psykologiske årsager (patienten er bange for gentagelse af smerte, blødning) - er kodet til 64,2.
4. Trin 4: Knob falder altid ud, men de kan ikke opstilles uafhængigt, selv ved hjælp af en manuel metode - hjælp fra en specialist er nødvendig. Intensiteten af ​​smerte er stigende, den patologiske proces kan tage et akut kursus og blive kompliceret - kode k.64.3.

En skarp forværring af den patologiske proces sker under påvirkning af forskellige risikofaktorer. Der er klager over akut smerte i anus, tab af knuder, blødning eller kraftig blødning.

Eksterne hæmorider

Patologi er krypteret - к.64.3 - к.64.5. Venøse knuder ligger under huden udenfor og omkring analringen. Der er ingen symptomer i de indledende faser. Senere, når patologien begynder at udvikle sig skarpt, er der en konstant brændende fornemmelse i anusen. Som ændringer stiger, vises:

• små sæler let håndgribelige;
• spotting;
• smerte symptom.

Noder ses af lægen under undersøgelsen. Der er en tendens til intens blødning som sygdommen skrider frem. En lys hyperæmi i de omgivende væv fremstår, alvorlige smerter i analområdet forstyrres, forstoppelse eller diarré observeres, og ofte - pastaformede afføring med dråber eller en blanding af skarlagent blod.

I svære tilfælde, smertefuld brændende følelse omkring sphincteren, smerter under enhver belastning - nogle gange endda hoste. Udseendet af betændt hud og slimhinder ændrer sig: Der er en rød rødme, hævelse, der er også lokal hypertermi, komprimering af anusens sphincter. Denne form er vel og hurtigt behandles på grund af den overfladiske arrangement af knuderne. Uden rettidig behandling passerer den inflammatoriske proces til skinkens hud og kompliceres af nekrose.

Interne hæmorider

Med denne form for patologi (ICD 10 kode k.64.0 - k.64.3) udvikler flebitis og revner danner i tarmslimhinden. Væggene på fartøjet udvides, venøs fremspring vises. Det er lokaliseret i de mellemste sektioner af endetarmen. På grund af denne placering er interne hæmorider ikke påvist ved visuel inspektion. Diagnostiseret med rektal finger eller endoskopisk undersøgelse (sigmoidoskopi). Det ser ud:

• smerter af varierende intensitet i underlivet;
• lejlighedsvis forstoppelse
• blødning (skarlet blod i afslutningen af ​​tarmbevægelsen);
• konstant følelse af ubehag i anus.

Når fysisk stress opstår tab af knuder i tarm og ud over. Efterhånden som klumperne stiger, øges forandringer i vaskulærvæggen, mens kliniske symptomer bliver udtalt. Den inflammatoriske proces spredes diffust til de nedre afsnit af tarmen.

Den indledende fase fortsætter uden eksterne manifestationer og symptomer på sygdommen. Nogle gange er der en følelse af ufuldstændig tømning eller et fremmedlegeme i den analde tarm. Ved afføring kan hæmorider bløde.

I det næste stadium øges fornemmelsen af ​​et fremmedlegeme i tarmene, udslippet af blod bliver rigeligt. Når defecation opstår, skyldes klemning af nerveenderne med blodpropper. Tilstanden er farlig ved adskillelse af blodpropper og dets passage gennem blodbanen ind i blodkarrene i hjertet eller hjernen.

I alvorlige tilfælde forårsager selv små belastnings- eller løftevægte tab af hæmorider på grund af svækkelsen af ​​tarmvæggens muskeltonus. I første omgang besætter de spontant deres stilling, og i fremtiden vil de blive uafhængigt genplaceret.

Kombinerede hæmorider

Blandede hæmorider dannes når en kombination af interne og eksterne steder. Symptomatologi svarer til begge typer patologi. Behandlingen vælges afhængigt af sygdomsstadiet. I 80% af tilfældene af kombinerede hæmorider anvendes minimalt invasive metoder.

Akut form

I tilstedeværelsen af ​​kroniske hæmorider forekommer der ofte eksacerbationer. I nogle tilfælde kan dette forekomme hurtigt - inden for få timer, men nogle gange udvikler eksacerbation over en periode på 3-4 dage. Akut hæmorider er farlige for livstruende komplikationer og kræver akut lægehjælp. Karakteriseret af en række manifestationer, den vigtigste af dem - en pludselig skarp smerte. Vises hos voksne med allerede eksisterende kroniske hæmorider under indflydelse af enhver risikofaktor.

Trombose af knuder med hæmorider

К.64.5 - Trombose, der opstod på grund af kompression eller klemning af knuden, komplicerer akutte hæmorider. Trombusdannelse forekommer i anus som følge af forringet blodcirkulation i den cavernøse venous plexus. Den akutte proces fortsætter i 7-10 dage. Derefter erstattes den trombosed knude gradvist af bindevævsceller. Nekrose kan udvikle sig med sårdannelse i tarmslimhinden. Trombose af hæmorroide åre er til stede hos 27% af alle patienter med en bekræftet diagnose af hæmorider. Blandt antallet af alle mulige komplikationer er dens andel 60%. Mangel på rettidig behandling kan være dødelig.

Koder i afsnit K64

Sektion hæmorider (k.64) består af flere underpunkter, som omfatter:

• de ovennævnte typer og alle stadier af kroniske hæmorider (k.64.0 - k.64.3);
• komplikationer af akutte hæmorider (c.64.5 -k.64.8).

Separat kode mærket resterende hæmorroide hudkarakterer - k.64.4.

For uspecificeret diagnose anvendes chifferet - k.64.9.

Blandt komplikationerne i den akutte proces er der også læsioner af den perianale sektion, som er inkluderet i underklausul k.64.5 eller k.64.8:

1. Hæmatom er en sjælden patologi, der udvikler sig som følge af gennembrud af beskadigede kar på grund af højt tryk inde i dem. Resultatet er en blødning og en slags blå mærke, der er smertefuldt.
2. Diffus trombose - er lokaliseret direkte nær anus, men det berørte område er meget større end med hæmatom. Ledsaget af ydre hæmorider, der manifesteres af svær ødem, vanskelig afføring, intens smerte symptom.
3. Segmental trombose - forekommer hyppigt, dets udseende er kendetegnet ved akutte symptomer (skarp knudebøjning, ubehagelig smerte som følge af at udvikle inflammation med hævelse, udseende af blodpropper) eller et kronisk forløb (efter en akut tilstand, der varer 3-4 dage, forsvinder alle tegn og udvikler derefter en anden gentagelse med forskellige livsstilsforstyrrelser).

Ændringer i den internationale klassificering af sygdomme

ICD'en i 10. revision er et dokument, der indeholder en liste over diagnoser af sygdomme, der er reduceret til en etableret international standard. Den opdateres hvert 10. år. Om nødvendigt ændres klassificeringen, ændres eller suppleres af WHO. Dette er en global metode til indsamling af data om morbiditet, og dødelighed er nødvendig for at overvåge den overordnede situation på sundhedsområdet, at skabe statistikker til analyse af den epidemiologiske situation på forskellige typer af patologier.

Den tiende revision af IBC blev vedtaget i 1999. Så kom hæmorider ind i gruppen af ​​kredsløbssygdomme. Betændelse af hæmorider tildelt kode i.84. Afsnittet indeholdt 10 underpunkter, der detaljerede lokalisering af de berørte venøse kar i rektum og graden af ​​deres patologiske ændringer.

I 2014, en gennemgang og ændring af stillingen besat af hæmorider i ICD. Efter en grundig analyse af de diagnostiske og terapeutiske metoder for denne sygdom kom hun ind i gruppen af ​​sygdomme i fordøjelsessystemet. Samtidig blev afsnittet i.84 fuldstændigt udelukket fra ICD, og ​​hæmoriderne er kodet som k.64. Således blev der i tillæg til den ændrede ætiologi i sektionen af ​​denne patologi tilføjet et andet afsnit - perianal trombose.

Den nyeste udgave af ICD 10 indeholder følgende sygdomssystemisering:

1. Hæmorider fase I - IV (c.64.0 -k.64.3).
2. Perianal venetrombose (c.64.5).
3. En anden specificeret hæmorider (k.64.8).
4. Uspecificeret (r.64.9).

Grundlaget for sådanne opdateringer er yderligere data. De er udpeget af separate cifre i ICD:

• blødning;
• adskilte patogenetiske former for knuder.

Siden 2017 er den 11. version af ICD'en blevet udviklet. Behovet for en sådan revision af klassificeringen er en bedre og mere detaljeret afspejling af innovative resultater og ændringer i sundhedspleje og lægepraksis. I forbindelse med udviklingen af ​​informationsteknologi er ICD 11 planlagt til brug i informations elektroniske systemer til overvågning af sundhedsstatistikker. Dette skyldes fremkomsten af ​​nye undersøgelser, variationer af sygdommen, mere moderne metoder til diagnose og behandling. Det er planen at afslutte arbejdet med en ny version af ICD inden udgangen af ​​2018. Det beregnes, at sådanne ændringer i fremtiden vil være gyldige i ca. 10 år.

Fortolkning af diagnoser og former for hæmorider ifølge ICD 10

Så tidligt som i forrige århundrede godkendte Verdenssundhedsorganisationen International Classification of Diseases (ICD), der regelmæssigt frigiver nye versioner. Hæmorider ICD-10 blev formuleret som en kredsløbssygdom. I 2014 blev sygdommen rangeret blandt patologierne i mave-tarmkanalen.

Sygdomskode

I 1999 blev alle oplysninger om funktionerne ved udvidelsen af ​​hæmoridale sæler overført i afsnit I84. Hovedårsagen til sygdommen blev betragtet som svaghed i vaskulærsystemet. Efter at have gennemgået sygdommens historie, karakteriseringen af ​​dens udvikling i repræsentanter for forskellige generationer og metoder til behandling af hæmorider kombineret med perianal trombose. Nu er det opført i afsnit K64, hvor der opsamles snesevis af sygdomme i mave-tarmkanalen.

Efter omfattende undersøgelser var eksperter enige om, at de inflammatoriske processer i bugspytkirtelvæv og de multiple patologier i den gastro-dodulære zone kan fremkalde smerte under afføring. Derfor er det ikke overraskende, at i 75% af patienterne hæmorider ledsages af forstoppelse, generel svaghed, fortynding af afføring og rektal blødning.

Standard klassifikation

Ifølge ICD-10 kan sygdommen forårsage og forværre patologi i endetarmen. Betegner revner, polypper, proctitis og endda maligne tumorer på maves overflade. På grund af svagheden i vaskulærsystemet bliver æggens vægge tyndere over tid, og blodets intensive bevægelse bidrager til en stigning i hæmorhoide klumper. I begyndelsen af ​​sygdommen kan dette symptom ikke forekomme. Men allerede i tredje fase af sygdommen er vækst og jævn klemning af sæler mulig.

Behandling indebærer at tage smertestillende midler og hæmostatiske lægemidler. Med komplikationen af ​​symptomer hjælper antibiotika, sorbenter, suppositorier og urte-tinkturer. Valget af lægemidler er stort, men da hver patient viser tegn på sygdom på forskellige måder, er effektiv terapi kun mulig efter en detaljeret undersøgelse.

Afhængig af placeringen af ​​knuderne udmærker sig:

• indre hæmorider under kode I84.2;
• udendørs - under koden I84.5;
• blandet form af sygdommen - I84.5 (ofte diagnosticeret hos ældre).

I russisk medicin er der også begrebet komplicerede hæmorider. Blandt de vigtigste symptomer: blodstagnation i anerårene, farvning af afføring med blodpropper og tab af knuder selv i en siddeposition. Dette er koderne I84.3 - I84.9. Hvad angår I84.5, handler vi her om eksterne hæmorider uden komplikationer.

kronisk

I vores land diagnosticeres denne sygdom i hver femte indbygger. Men i kun 4 ud af 10 tilfælde vender folk til prokologer. Asymptomatisk forløb af sygdommen tillader ikke specialister at sikre en hundrede procent pålidelighed af statiske data. Desuden lærer ca. 45% af patienterne kun sygdommen under en uplanlagt medicinsk undersøgelse.

Ifølge resultaterne af moderne forskning bidrager kroniske hæmorider til:

• krænkelse af tilstrømningen og udstrømningen af ​​blod i det kavale plexus
• deformation af væggene i blodkar
• trombose, ledsaget af nagende smerter i anus og perineum;
• destabiliserende processer i musklerne i anus.

Med denne sygdom finder specialister ofte en betydelig udvidelse af den rektale arterie. Hos patienter øges tætheden af ​​blodkar i anuset næsten 1,5 gange. På grund af svækkede skibe kan hæmorider bevæge sig under trykket af hærdet afføring. Hvis sygdommen ikke registreres i tide, vil det kun være muligt at omplacere knuderne ved hjælp af specialudstyr.

I den første fase af sygdommen undergår kun det muskel-ligamente skelet små ændringer. Noder falder ikke ud. Men fra anus op til 30 ml blod udskilles dagligt. I anden fase øges rektal blødning, men der er stadig mulighed for at korrigere den løse forsegling med egne hænder. Et lignende klinisk billede ses i tredje fase af kroniske hæmorider. Komplet svigt i det muskel-ligamente skelet, der kræver kirurgisk indgreb, diagnosticeres i sygdommens fjerde fase.

Små sæler i de ydre lag af anus indikerer udviklingen af ​​ydre hæmorider. Muligheden for rektal blødning i dette tilfælde overstiger ikke 2%. Men smertefulde fornemmelser efter tømmer tarmene "gift" livet af hver tredje patient.

Blandt de vigtigste symptomer på sygdommen:

• fremmedlegeme sensation, brændende og kløe i anus;
• uddybning af analfeber
• hævelse af knuderne;
• en stigning i sæler til størrelsen af ​​modne kirsebær (de er let påviselige).

Under remission forårsager eksterne hæmorider ikke ubehag. Ubehagelige fornemmelser er kun mulige ved forværringen af ​​sygdommen. Dette refererer til trombose af knuderne, hvor smerten plages under mange timers arbejde på computeren, mens man går, og selv når man hoster. I en sådan tilstand svulmer vævene i det overanalde område ofte op og kroppstemperaturen stiger til 38 ° C.

interne

Da sælerne er i endetarmen, kan de kun ses med medicinsk udstyr. Eksternt forekommer sygdommen ikke. Men hvis det ikke bliver diagnosticeret i tide, vil de vaskulære vægge miste elasticitet, og de udvidede knuder kommer ud.

Hovedårsagerne til sygdommen er misbrug af krydret mad, stillesiddende arbejde og hårdt fysisk arbejde. Hos kvinder kan indre hæmorider forårsage bækkentumorer. I næsten 25% af tilfældene udvikles indre hæmorider mod baggrunden af ​​intestinale infektioner, muskelvævatrofi og hyppige belastninger.

I den første fase af sygdommen forårsager de interne knuder ikke ubehag. Mindre blødning er kun mulig ved forstoppelse. Mikroskopisk undersøgelse af afføring er nødvendig for at visualisere blodpropper. Blodfyldte sæler efterlader anus i et andet stadium af hæmorider. Derefter vender de uafhængigt tilbage til deres oprindelige position. I løbet af dagen kan patienten lække op til 50 ml blod, hvilket igen bidrager til anæmi.

kombineret

Sygdommens vigtigste træk er den samtidige vækst af interne og eksterne sæler. Samtidig undertrykkes inflammatoriske processer inde hurtigere end udenfor. Forstørrede knuder og regelmæssig forstoppelse bidrager ligeledes til kombinerede hæmorider. Andre grunde er: kontorarbejde, unormal fysisk anstrengelse, trombose i abdominale organer og alkoholmisbrug.

Hvis analfissurer er til stede, kan enhver infektion komme ind. Dette er farlig betændelse af fiber, og som følge heraf - udviklingen af ​​paraproctitis. Smerter før og efter en tarmbevægelse mærkes i begyndelsen af ​​sygdommen. Hvis det køres, kræves de-arterisering af sælerne i tredje fase. Her er det vigtigste at finde de ønskede arterier ved hjælp af ultralyd og skære dem. Derefter ophører hæmorædet med at vokse, og i 3-4 dage forsvinder det.

Med en sådan diagnose er det svært for patienter at sidde, gå og stå stille. Akutte smerter angriber under afføring og varer i en halv time efter afføring. Blodpletter ses på toiletpapir og undertøj. I løbet af dagen kan op til 60 ml blodvæske lække fra anus.

Andre symptomer på sygdomsproktologer omfatter:

• betændte skarletætninger
• brændende og kløe i anus
• rødme af de berørte områder af kroppen omkring anus;
• feber og temperaturforøgelse nogle gange op til 39 ° C;
• distraktion af opmærksomhed og generel svaghed.

Hvis du ikke går til lægen i tide, er blodinfektion mulig. I mangel af alvorlige komplikationer ordinerer eksperter rektal suppositorier med benzocain i sammensætningen. Disse lægemidler har en smertestillende virkning, lindrer brændende sensation og forbedrer blodkoagulering. Piller baseret på flavonoider og rutin bidrager til hurtig genopretning.

Forekomsten af ​​trombose

Blodet stagnerer i anusårene af mange grunde. Hjem - manglende kost. I dette tilfælde vælger patienterne stegt kød, pommes frites, dåse tomater og dåsevarer i stedet for at fastgøre korn og bouillon. Som følge heraf øges blodcirkulationen i bækkenorganerne. Det samme gælder trykket inde i hæmorroide sæler.

Langvarig forstoppelse og stillesiddende livsstil kan forstyrre blodcirkulationen i keglerne. En grundlæggende faktor her er ofte spasmer af sphincter. Konvulsiv sammentrækning af musklerne fører til stagnation af bindevæv i sælerne. Så er blodpropper dannet. Alvorlig smerte er kun mulig med samtidig ødelæggelse af alle knuder. Ved betændelse af en og endda to neoplasmer føler patienter ikke ubehag.

K64 kodning

K64-sektionen af ​​sygdommen indbefatter interne, eksterne, kroniske og kombinerede hæmorider, såvel som trombose af knuderne. Alle stadier af sygdommen er markeret med koder K64.0-64.3. Mulige komplikationer i akutte hæmorider - К64.5-64.8. Under en separat kode er eksterne hæmoridale tags - K64.4. Hvis diagnosen ikke er bekræftet, se K64.9.

Eventuelle læsioner i perianalområdet er underlagt K64.5 og K64.8. Dette omfatter hæmatomer - resultatet af skade på blodkarrene. Oftest skyldes dette bruddet på tidevandet og udstrømningen af ​​væske i rørformede formationer. Diffus trombose manifesterer sig omkring anus. De vigtigste symptomer på denne sygdom er smerte efter hver afføring, rødme i huden og hævelse af knuderne.

Et skarpt fremspring af sæler observeres med segmentatisk trombose. I dette tilfælde føles nogle patienter konstant brændende og kløe i anus, mens i andre symptomer forsvinder allerede på sygdommens fjerde dag. Herefter kommer remission. Tilbagefald opstår på grund af en krænkelse af kost og misbrug af dårlige vaner.

Hæmorider i første grad er angivet under koden K64.0, den anden - K64.1, den tredje - K64.2, og den fjerde - K64.3. Fra klassifikationen udelukket den komplicerede form under graviditet og arbejdskraft. Jeg mener koder O87.2 og O22.4.

Seneste ændringer

I 2014 udviklede WHO-eksperter en ny klassifikation af sygdomme. Hæmorider er ingen undtagelse. Ifølge resultaterne af talrige mikroskopiske undersøgelser og analyser blev han medtaget i gruppen af ​​sygdomme i mave-tarmkanalen. Afsnit I84 skulle udelukkes fra ICD'en, og den patologiske udvidelse af venøse plexusser blev krypteret under K64.

Således viste begrebet perianal trombose og raffinerede hæmorider i den tiende ICD. Grundlaget for innovationerne var yderligere undersøgelser af rektal blødning og patogenetiske former for sæler.

I sidste år begyndte WHO-eksperter at udvikle den næste version af ICD'en. Dette blev lettet af innovative resultater inden for sundhedspleje samt nye metoder til behandling af sygdom i praksis. Den ellevte klassifikation kan bruges i elektroniske systemer til at muliggøre pålidelig statistik.

http://varikozpro.ru/lechenie/mkb-10-obostrenie-hronicheskogo-tromboza-gemorroidalnogo-uzla