Trombose af den ydre hæmoroid behandling

Hæmorider anses for at være så "ømme", hvilket er pinligt at fortælle ikke kun tætte, men også specialister. Det er derfor, at mange mennesker foretrækker at lide i stilhed, når de kommer til at se en prokolog med enten en alvorlig sygdom eller en alvorlig komplikation.

Trombose af et hæmoroid eller tromboflebitis betragtes som den mest almindelige uønskede konsekvens. Smertsyndromet i denne tilstand er så udtalt, at en person simpelthen skal søge lægehjælp.

Hvad er det?

Trombose af hæmorider forstås at betyde et kompliceret forløb af hæmorider, som er kendetegnet ved dannelsen af ​​blodpropper i de cavernøse vaskulære plexuser af analområdet.

En sådan stat kan ikke opstå fra bunden. Til udvikling af trombose skal der være et forstørret hæmoroid og en blodpropp i den.

Sekvensen for forekomsten af ​​trombose er som følger:

1. I den betændte venøse plexus, som er placeret indenfor eller udenfor den analse sphincter, er karvæggen beskadiget.
2. For at forhindre blødning begynder en blodpropp at danne sig i det venøse lumen, der er designet til at blokere "nedbrydningen" i vaskulærvæggen.
3. Den resulterende koagulat forstyrrer den venøse blodstrøm, hvilket resulterer i stagnation i beholderen.
4. På dette sted dannes puffiness gradvist, og inflammatoriske processer begynder at forekomme.
5. I rektum eller i anus begynder patienten at føle de stærkeste smertefulde fornemmelser. Desuden er deres sværhedsgrad ikke afhængig af størrelsen af ​​en blodpropp. Selv i tilfælde af en lille blodpropp vil smerte syndrom være intens.
6. Frygt for smerte, føler patienten frygt for tarmbehandlingsprocessen. På grund af dette opstår der en slags psykisk forstoppelse, hvilket kun forværrer situationen.
7. Afføring forårsager efter lang tid de trombeformede hæmorrhoide klumper, hvorved smertsyndromet kun øges.

En tilsvarende tilstand diagnosticeres om cirka hver tiende (ifølge andre kilder - i hver tredje) en patient med kronisk inflammation og en stigning i hæmorider.

Årsager til hæmoroid thrombose

Således er den direkte årsag til trombose af forstørrede venøse plexuser skade på beholdervæggen. Følgende faktorer fremkalder sin forekomst:

1. Overdreven stærke forsøg, der fører til en stigning i intra-abdominal tryk. Dette er muligt på grund af den stærke belastning under afføring, arbejdskraft eller løftevægte.
2. Skader på analkanalen (inklusive og med "ukonventionelt" køn).
3. Hypotermi i bækkenorganerne. I sådanne situationer forekommer indsnævringen af ​​det vaskulære lumen, hvilket resulterer i forringet blodgennemstrømning. På grund af blodstagnation opstår skader på skibets vægge.

Da trombose af knuder og hæmorider er nært beslægtet, er kilderne til de første de samme faktorer, som bidrager til en stigning i hæmorroide klumper, for eksempel:

1. Langvarig siddestilling og stillesiddende livsstil, generelt. Som følge af hypodynamien forekommer overbelastning i peritoneum og bækkenorganerne.
2. Lange fysiske aktiviteter (arbejde, magtsport). En sådan "sværhedsgrad" reducerer elasticiteten af ​​de vaskulære vægge, hvilket øger sandsynligheden for at øge hæmorroide knuder.
3. Fejl i mavetarmkanalen. Hvis der er vanskeligheder med tarmbevægelser, hærder fæces, som konstant beskadiger rektal slimhinde og hæmorider. I tilfælde af diarré er kanalen irriteret.
4. Forkert organiseret kost og overdreven passion for alkoholholdige drikkevarer. Salte, fede fødevarer kan forårsage irritation af mave-tarmkanalen, og ethylalkohol dilaterer blodkarrene, hvilket fører til blodgennemstrømning til organerne.
5. Tumorformationer i det rektale område. Tumorer fører til øget blodgennemstrømning, hvilket resulterer i stagnation. Inflammation fremkalder til sidst klemme og skade på venøse plexuser.
6. Ændringer i kroppen under graviditeten. I løbet af denne periode øges sandsynligheden for forstoppelse, ofte forekommer hæmorider. Under graviditeten fremkaldes disse problemer ved en ændring i hormonets baggrund og en forøgelse af livmoderens størrelse.

Således udvikler trombose af et betændt hæmorroide sted med hæmorider ofte. Årsagerne til disse forhold er de samme, derfor er det først og fremmest nødvendigt at behandle en stigning i venøs kegler for ikke at provokere deres trombose.

Typer og omfang af sygdommen

Baseret på lokalisering af blodproppen udskiller prokologerne ekstern, intern og blandet trombose. I sidstnævnte tilfælde påvirker den patologiske proces begge sider af den hemorroide knude placeret i centrum af anus.

Sygdommen udvikler konsekvent, symptomer opstår også gradvis, hvorved 3 grader af lidelse kan skelnes mellem:

1. I første grad begynder dannelsen af ​​blodpropper. På grund af dette bliver det hæmoride klump smertefuldt, men er endnu ikke betændt.
2. Den næste grad af trombose er markeret ved tilsætning af en inflammatorisk proces. Cones vokser, og deres smerte stiger. Høj temperatur, hævelse og rødme i huden er mulige.
3. I den sidste fase af trombose dækker den inflammatoriske proces i nærheden af ​​væv og skifter til lyskeområdet og subkutant væv. Sandsynligheden for alvorlige komplikationer er høj.

Mere tydeligt er forskellen mærkbar i nedenstående tabel.

Symptomer og behandling af akut trombose af det ydre hæmoroid

Terapeutisk taktik bestemt af en specialproctologist, baseret på sværhedsgraden af ​​tilstanden. Narkotikabehandling omfatter anvendelse af venotonika, analgetika, lokale antikoagulanter og antiinflammatoriske lægemidler. Operationel intervention involverer fjernelse af den berørte knude.

Prognosen for trombose af en forstørret hæmorroide klump er generelt gunstig, men kun med kompetent og rettidig behandling. Læs om symptomerne og årsagerne til denne ubehagelige tilstand, såvel som de vigtigste terapeutiske procedurer i vores artikel.

Hvordan er hæmorider og hemorrhoid trombose relateret?

Den kendsgerning, at en sådan indre hæmorider, hvad er dens hovedtræk og stadier af forekomst kan findes i materialet fra en specialproctologist.

Derudover anbefaler vi, at du gør dig bekendt med artiklen fra vores ekspert, som i detaljer beskriver funktionerne ved behandling af faldne hæmorider.

Vi råder dig også til at være opmærksom på denne type sygdom, såsom tromboserede hæmorider med ekstern og intern lokalisering.

I den rektale kanal og omkring anusen er der såkaldte cavernøse formationer. I den normale tilstand udfører sådanne organer (sammen med sphincteren) en vigtig opgave - de forhindrer uautoriseret frigivelse af afføring og gasser fra anus.

Anal hulrum penetreres af venøse fartøjer, som under påvirkning af ugunstige faktorer mister optimal tone, med det resultat at blodet stagnerer, deformerer venerne. Resultatet er dannelsen af ​​hæmorider.

I nogle situationer, der ledsages af en trykstigning inden i peritoneum (for eksempel med en kraftig stigning i tyngdekraften), begynder en forværring af sygdommen. Varicose vaskulat er ikke i stand til at klare trykket, det er beskadiget, så kroppen starter en slags beskyttelsesmekanisme.

Ifølge medicinsk statistik er akut trombose af hæmorider observeret hos mere end en fjerdedel af alle patienter med bekræftet hæmorroide sygdom. I alt er sådan thrombophlebitis ca. 60% blandt alle komplikationer.

Varianter og grader af trombose

På stedet for dannelse af blodpropper er trombose af det ydre hæmoroid udmærket, hvis ydre hulskader er beskadiget og trombose af det indre hæmoroid, hvis blodplader akkumuleres i den submukosale rektale membran.

Den patologiske tilstand udvikler sig gradvist, det giver dig mulighed for at isolere i sin progression tre successive faser eller grader. For nemheds skyld frembragte vi deres særpræg i form af et informativt bord.

Indledende symptomer på hæmorrhoid trombose

Denne tilstand er karakteriseret ved alvorlige kliniske symptomer. I tide til at søge lægehjælp skal du kende de første tegn på hæmorrhoid venetrombose.

De første tegn på trombose er smerte, der opstår pludselig og ubehag i anus. Knuden begynder at vokse i størrelse, så personen bemærker tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i den rektale kanal.

Et andet tegn er blødning af varierende intensitet. I de indledende faser af trombose kan det forekomme på grund af beskadigelse af rektus eller ekstern knudepunkt med fast afføring. I dette tilfælde kan blodproppen komme ud gennem såret, og patienten vil føle alvorlig lindring.

Blødning forekommer ofte i den sidste fase af tromboflebitis af hæmorrhoide vener. I dette tilfælde kan vi tale om begyndelsen af ​​den nekrotiske proces, da overfladen af ​​knuderne er dækket af blødende sår.

Ved trombose af hæmorroide er observeret hævelse og en stigning i størrelsen af ​​hulformede formationer næsten umiddelbart og på kort tid. Og hvis de tidligere ikke var meget mærkbare, så blev de hurtigt "hævne" med udseende af blodpropper.

Hvis du finder disse symptomer, skal du straks kontakte en læge, der vil bestemme diagnosen og ordinere behandlingen. Selvom smerten som følge af blodpropper er så alvorlig, at selv folk der tidligere var genert om hæmorider eller ikke gav det nogen opmærksomhed, søg lægehjælp.

Årsager til tilstanden

Trombose af hæmoroid og dets årsager, som allerede nævnt, er tæt relateret til hæmorider. Derfor er "provocateurs" de samme faktorer, der spiller en negativ rolle i udviklingen af ​​anal åreknuder. Overvej dem mere detaljeret.

• Overtrædelse af kosten. Misbrug af alkohol, krydderier, peber eller krydret mad stimulerer blodcirkulationen i peritoneum og øger trykket i de hulformede formationer. Resultatet er en trombose.
• Problemer med afføring. Konstant forstoppelse, funktionsfejl i mave-tarmkanalen er ikke den mest gunstige effekt på blodcirkulationen i bækkenet. Ved belastning igen øges trykket i hæmorrhoid plexus.
• Høj fysisk anstrengelse. Når hæmorider ikke anbefales at løfte vægte, fordi sådan fysisk aktivitet fører til et skarpt trykpres i maveskavheden. Forresten sker trombose ofte af denne grund under graviditeten.
• Fysisk inaktivitet. Formentlig, men manglen på optimal fysisk aktivitet, langvarig siddende, lav mobilitet kan også føre til trombose på grund af forøget stagnation i de hulformede formationer.
• Hypotermi. Som følge af langvarig eksponering for lave temperaturer på varicose ændrede venøse fartøjer er deres vægge beskadiget. Kroppen "tænder" forsvarsmekanismen, som et resultat af hvilken en trombose dannes.

Diagnostiske foranstaltninger

Normalt tager det ikke meget tid at lave en nøjagtig diagnose på grund af det udtalte og karakteristiske kliniske billede. Lægen lytter til klager, præciserer historien (tilstedeværelsen af ​​hæmorider, provokerende faktorer) og undersøger naturligvis det anorektale område.

Den visuelle diagnostiske metode ved den første fase af den patologiske proces afslører tilstedeværelsen af ​​kæbernes komprimerede og forstørrede hæmorider, moderat smertefuldt, når de berøres.

I efterfølgende stadier findes inflammation, rødhed af knuderne. Den tredje grad af patologi er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​inflammatorisk infiltration i den anorektale region. I de mest ugunstige tilfælde er delvis nekrose af kavernøse formationer, der har en blålig eller endog sort farve, ikke udelukket.

Ekstern hemorrhoid thrombose er lokaliseret under den såkaldte kam linje. I tilfælde af trombose af den rektale knude er der en rille mellem den hulbundne masse, der er opstået, og den edematøse hud i perianalområdet.

Instrumentundersøgelse (rektoskopi) er foreskrevet for mistænkt rektal thrombose for at differentiere denne tilstand fra patologiske processer, der ligner symptomatologi: rektale tumorer, strandet polyp, akut paraproctitis.

Behandlingsmetoder

Spørgsmålet om, hvordan man behandler hæmorrhoid trombose er i specialistens kompetence. Efter afklaring af diagnosen vælger han den optimale terapeutiske ordning under hensyntagen til graden og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

Generelt er behandlingen af ​​trombose medicin og kirurgi. Desuden kan brugen af ​​lægemidler forud for kirurgisk indgreb, og den kirurgiske metode udelukker ikke den efterfølgende brug af stoffer.

Lægemiddelterapi

Ved den første og anden grad af hæmorrhoid trombose foretrækker læger multikomponent lægemiddelbehandling, som omfatter anvendelse af systemiske og lokale lægemidler. En integreret tilgang hjælper med at forbedre mikrocirkulationen, resorptionen af ​​blodpropper og fjernelsen af ​​inflammation.

Systemiske lægemidler omfatter venotonika - midler, der øger blodkarrene, hvilket gør det muligt at forbedre udstrømningen af ​​blod fra hæmorider og reducere overbelastning. De valgte lægemidler omfatter Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. Spørgsmålet om deres anvendelse under graviditet afgøres af den behandlende læge.

At opløse blodpropper foreskrevne antikoagulanter indeholdende heparin, i form af suppositorier og salver. Således er der vist trombose af den eksterne knude, heparinsalve, hepatrombin G, proctosedil, heparoid zentiva. I tilfælde af interne hæmorider er suppositorier gepatrombin G og proctosedil vist.

I tilfælde af alvorlig smerte og betændelse er salvepræparater og suppositorier med hormonelle og anæstetiske komponenter ordineret. Sådanne lægemidler som Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan og Proktozan Forte, Aurobin er meget populære.

Med et udtalt smertesyndrom, alkohol-novocainiske blokader ifølge A.M. Amineva. Denne procedure udføres hver 3-4 dage og kombineres sædvanligvis med lokal anvendelse af salvemidler Levomekol og Levosin. Efter blokaden falder eller forsvinder smerten helt.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling af trombose af det ydre hæmorhode kræver i tilfælde af den mest alvorlige tredje grad. I dette tilfælde kan interventionen udføres næsten straks, hvis der er blødning og klemning af knuden eller på en forsinket måde, hvis det er nødvendigt at stoppe den akutte inflammatoriske proces.

Trombektomiapparat

Ekstern thrombose af hæmorider, der forekommer uden komplikationer, bliver undertiden behandlet med tromboektomi. I dette tilfælde åbner kirurgen den berørte cavernøse masse, fjerner blodproppen fra den og efterlader såret til at helbrede alene.

Fordelen med trombektomi er lav invasivitet, hurtig helbredelse og muligheden for graviditet. Denne metode er dog ikke altid berettiget, da den kun er egnet til ydre hæmorider.

Derudover er der en høj risiko for gentagen trombose i samme knudepunkt på grund af beskadigelse af de venøse vægge på operationstidspunktet.

hemorrhoidectomy

Den mest almindelige metode til kirurgisk behandling af tromboserede analveer er hæmoroidektomi - en operation, der indebærer udskæring og yderligere fuldstændig fjernelse af hæmoroid.

Den klassiske variant af hemorrhoid resektion er Milligan-Morgan-metoden. Den berørte kavernøs masse skæres simpelthen ud af blodkarrene langs pedicle. En sådan indgriben kan udføres både under generel og under epiduralbedøvelse.

Hidtil er der adskillige modifikationer af klassisk hæmorhoidektomi, som hovedsageligt adskiller sig i færdiggørelsen af ​​proceduren:

• åben indgreb (uden at sy den afkortede sektion)
• lukket indgreb (døvens lukning efter resektion);
• submukosal operation.

Hemorrhoidektomi er den mest effektive behandling for hæmorrhoid trombose. En sådan procedure gør det ikke kun muligt at slippe af med blodpropper, men også at fjerne selve kavernøs formation, hvilket praktisk talt reducerer sandsynligheden for genudvikling af blodpropper til nul.

Hvis trombose ledsages af inflammation i adrekt fiber, kræves yderligere kirurgiske procedurer. For eksempel kan kirurgen ordinere perianal område dræning for at reducere volumenet af det inflammatoriske infiltrat.

Folkemetoder

Det er umuligt at helbrede tromboflebitis af hæmorrhoide vener ved hjælp af metoder til folkebehandling! Desuden er brugen af ​​en række ukonventionelle metoder fyldt med forværringen af ​​tilstanden og forekomsten af ​​alvorlige komplikationer.

Måske vil proktologen anbefale en nedlægning af bad med lægeplanter som kamille, jordbær, pochera græs osv. Som en yderligere behandling. Men igen kan sådanne procedurer kun finde sted i forbindelse med den vigtigste behandlingsmetode og først efter at have konsulteret en læge.

Tromboseforebyggelse

Den vigtigste måde at forebygge trombose af hæmorider på er behandling af varicose dilatation af de analveår og undgåelse af risikofaktorer for udviklingen af ​​den patologiske tilstand, som vi beskrevet detaljeret ovenfor.

For at forhindre skade på hemorrhoid knuder og den yderligere dannelse af blodpropper skal du overvåge fordøjelseskanalen, normalisere afføringskoncentrationen, undgå forstoppelse og diarré, hvis det er muligt.

Kost mad, som betyder at fjerne fedtholdige, krydrede, saltede og krydrede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer, vil hjælpe med at klare dette. Der bør gives fortrinsret til produkter med naturlig kostfiber (frugt, grøntsager, korn), der normaliserer intestinal peristaltik.

Et andet vigtigt tip er at optimere fysisk aktivitet, så både fysisk inaktivitet og overdreven styrketræning undgås. Det skal bemærkes, at trombose kan udvikle sig under graviditet, når flere risikofaktorer kombineres på én gang. Derfor bør forventede mødre især overvåge deres helbred.

Prognose og mulige komplikationer

I mangel af tilstrækkelig behandling og sen behandling af en læge kan sådanne farlige komplikationer som hæmorrhoid nekrose, pus paraproctitis og endda sepsis udvikle sig. Sidstnævnte er en direkte trussel mod patientens liv og kan være dødelig.

Ved rettidig behandling og tilstrækkelig behandling er prognosen for trombose af hæmorrhoide fartøjer generelt gunstig. Narkotika eller kirurgisk behandling på nuværende tidspunkt kan klare denne ubehagelige tilstand.

Hemorrhoid trombose er en hyppig satellit af varicose anal vener. Denne tilstand er farlig for dens konsekvenser og kræver hurtig behandling til en specialist. Det er en erfaren prokolog, der bestemmer hvordan og hvordan man behandler kredsløbssygdomme i anorektalområdet. Velsigne dig!