Trombose af den ydre hæmoroid behandling

Hurtig overgang på siden

Hvad er det? Trombose af hæmorider kaldes en kompliceret proces af akutte kroniske hæmorider. Det udvikler sig på grund af nedsat blodcirkulation og dannelse af trombose i strukturen af ​​kavale vaskulære plexuser i segmentet af tarmen i den analkanale.

Efter en akut proces, der varer op til en uge, begynder scenen med at erstatte den trombaterede knude med bindevæv. Der er stor risiko for nekrose og sårdannelse på tarmslimhinden.

Den ledende rolle i dannelsen af ​​patologiske komplikationer af hæmorider hører til:

• Processen med blodplade-sedimentering i det vaskulære endotel på en specifik del af det rektale segment.
• Forøg niveauet af specifikt uopløseligt protein i blodet (fibrin).
• Mekanismen for hæmokoagulering.

Som følge af disse faktorer lukker den resulterende blodprop det vaskulære lumen og blokerer den omvendte strøm af blod fra knudepunktsprotesen - en trombose opstår.

Ifølge lokalisering er der tre typer trombose af hæmoriderne - eksternt, internt og kombineret. Sygdommen er klassificeret i henhold til tre grader af sværhedsgrad, bestemmelse af sværhedsgraden af ​​symptomer og storheden af ​​den patologiske proces.

Hemorrhoid trombose foto 1

Årsagen til trombose skyldes sammenfaldet af forskellige omstændigheder, der bidrager til forringelsen af ​​den generelle tilstand af de fartøjer, der er ramt af åreknuder i rektalområdet. De skyldes:

• Krænkelse af kosten, som hjælper til at stimulere blodcirkulationen i bækkenet og øge intravaskulært tryk i hæmoriderne (alkoholholdige drikkevarer, krydderier og pickles, krydret og bitter mad).
• Uønskede virkninger af diarré eller forstoppelse på blodcirkulationen i hæftene af hæmorroide formationer.
• Blodstasis i karrene forårsaget af hypodynami (passiv forlænget siddende), som bidrager til dannelsen af ​​blodpropper.
• Traumatisering af knuder, for eksempel under fødslen.

Ofte bliver en provokerende faktor i udviklingen af ​​enkelt eller flere indre trombose af hæmorider en spasme af det obstruktive muskellag (sphincter) i rektum som et svar på smerte og irritation.

Konvulsive muskelkontraktioner forstyrrer blodcirkulationen i hæmorrhoide knuder, blodet stagnerer i karrene og en blodpropp form. Patologien udvikler sig kraftigt, med ødem og svær smerte.

Som regel påvirkes alle faldne knuder, og den primære årsagssammenhæng for dette er ofte overdreven tryk på væggene i blodkarene (når det f.eks. Er belastning). Men tegn på ekstern trombose af hæmorider er hyppigere præget af en læsion af en, i sjældne tilfælde to nodale neoplasmer. Derfor er symptomerne ikke så udtalte.

Symptomer og graden af ​​trombose af hæmorider

graden af ​​trombose foto

Ubehag inden for anal passage og intens smerte syndrom er de førende tegn på hæmorrhoid trombose. Sårhed er permanent, ikke afhængig af afføringsprocesserne. Nodulære formationer komprimeres og øges i størrelse, i rektum skaber en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme.

Med en sådan sygdom er der stor sandsynlighed for betændelse og anden symptomatologi forbundet med trombose. Processen kan suppleres med hypertermi, generel utilpashed og svaghed, tegn på forgiftning.

Manifestationen af ​​de kliniske symptomer på hæmorrhoid trombose afhænger af sværhedsgraden af ​​kurset:

1) I den indledende grad af dannelse af trombose - kan de første inflammatoriske processer ikke overholdes. Karakteristisk forøgelse og komprimering af nodulære formationer, der berører dem, forårsager ikke alvorlig smerte, den udtrykkes lidt. I anusområdet konstaterer patienterne ikke helt "behagelige fornemmelser", der er akut manifesteret under afførelsens handling. Inspektion af dette område afslører rødme og en svag hævelse.

2) Den anden grad af hæmorrhoid trombose er præget af udviklingen af ​​inflammationsprocesser i de ramte hæmorroide klumper. Anus er omgivet af svær hyperæmi og hævelse. Palpation af formationerne forårsager alvorlig smerte.

3) I den tredje fase af sygdommen tilslutter processen med inflammatorisk infiltration i det subkutane fedtvæv i det analare område de eksisterende tegn. Nogle gange dækker inflammatorisk infiltrering hele det løse adrektive væv. Diagnostisk palpation af tarmkanalen og knuderne forårsager uudholdelig smerte. En visuel inspektion afslører faldne blålige eller mørke lilla kegler, der er faldet ud af anusen.

Den mest pålidelige måde at undgå ubehagelige konsekvenser på: Intense blødninger, purulente processer og nekrotisering af de noder, der kan provokere gangren, er at begynde behandling for trombose af ydre hæmorider eller dets flere interne tumorer så tidligt som muligt.

Hemorrhoid trombose under graviditet

Den mest tilbøjelige til hæmorrhoidal trombose kontingent - gravide patienter og unge mødre, der for nylig har født. Risikoen for at udvikle patologi hos gravide skyldes deres meget interessante tilstand. I denne periode forekommer alle de processer, der prædisponerer for forekomsten af ​​hæmorider og dens trombose.

Der er et konstant pres på det voksende fosteret på tarmene, hvilket fører til en indsnævring og vaskulær deformitet, der hæmmer blodcirkulationen, hvilket bidrager til dens stillestående processer. Derudover forekommer ændringer i forholdet mellem de dannede elementer i blodet af gravide kvinder, hvilket fører til tabet af det uopløselige fibrinprotein, hvilket er basis for blodproppen under dannelsen af ​​blodpropper.

• Trombose af hæmorider kan også udvikle sig under fødslen, hos de kvinder, der allerede havde hæmorider, men var i en inaktiv fase.

I en tredjedel af patienterne med en bekræftet diagnose af hæmorider observeres udviklingen af ​​akut trombose af hæmorider, der udløses af belastning under fødslen, hvilket fører til overdreven spænding af vaskulærvægge eller krænkelse af deres integritet.

Nogle gange kan en trombose under graviditeten ikke kun udvikles i inflammatoriske processer i perianalområdet, men også være et resultat af sygdomme forårsaget af høj blodkoagulation. Hvis en sådan anomali afsløres i forbindelse med diagnostiske undersøgelser, er en behandling af trombose uundværlig, en omfattende tilgang er nødvendig til behandling.

Langvarig mangel på tilstrækkelig terapi kan resultere i ikke kun alvorlige komplikationer, men også føre til dødelighed.

Behandling af hæmorrhoid trombose, kirurgi og medicin

Det er umuligt at udtømme spørgsmålet "Hvor hurtigt hæmoroid thrombose kan passere?" - sygdommens umiddelbare problem er, at konservative behandlingsmetoder giver en midlertidig effekt. Der ses en høj recidivitet, og kirurgi giver ikke altid et tilfredsstillende resultat. Dette indikerer fraværet for øjeblikket af et enkelt koncept til behandling af hæmorrhoid trombose.

Terapeutiske teknikker er primært rettet mod at eliminere symptomer, ved at reducere hyppigheden af ​​tilbagefald, for at forhindre komplikationer. Behandlingstaktik er valgt afhængigt af den patologiske process kompleksitet.

Om stoffer

I det tidlige stadium af trombose af hæmorider, rektal suppositorier (suppositorier), salver eller geler kan have en positiv effekt. I mere komplekse tilfælde tilbydes forskellige kirurgiske metoder i kombination med medicinlægemidler.

Behandling med medicin giver dig mulighed for at slippe af med venøs stasis, forhindre trombose af nye knuder, hjælpe med at slappe af tarm og stoppe inflammationsreaktionen kun i sygdommens første fase.

• Formålet med geler, salver og suppositorier til trombose skyldes patologiske kliniske manifestationer og udvælges på basis af dets kompleksitet. Et sæt stoffer omfatter: salve og suppositorier baseret på "Hepatrombin", "Traksevazin", "Levomikol" og "Heparin salve", stoffet i form af gel "Aescin". Sådanne midler har en kompleks virkning. Bidrage til styrkelsen af ​​vaskulære vægge, resorptionen af ​​blodpropper og forbedre blodcirkulationen.
• I tilfælde af intern lokalisering af trombosed-kegler er suppositorier af typen "Relief", "Anestezol", "Posterisana" og "Nigepana" foreskrevet.
  Til lindring af smerte- og irritationsprocesser i anusområdet kan novocainisk blokade, salve "Aurobin", anæstetiske lægemiddel "Polydecanol" anvendes.
• Praparaty og analoger af "Aescin" og "Detraleks" har en venotonisk virkning. Godkendt af et langt kursus med tegn på deformation af den cavernous plexus.

I nærværelse af en aktiv inflammatorisk reaktion anvendes kombinationsbehandlingstaktikken - brugen af ​​lokale antiinflammatoriske lægemidler i kombination med administration af antiinflammatoriske lægemidler ved intravenøse eller intramuskulære injektioner. I form af yderligere foranstaltninger foreskrives kolde kompresser til perinealområdet, hvilket signifikant reducerer inflammation og smerte symptomer.

Operationelle teknikker

Sygdommens uagtsomhed (3. grad) er en direkte indikation for hurtig fjernelse af hæmorider påvirket af trombose.

Hastigheden af ​​operationen skyldes tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Med krænkede knudepunkter udføres operationen hurtigst muligt. Hvis der konstateres akutte inflammatoriske reaktioner, fjernes klumperne inden for 4 dage.

1) Trombektomi-teknikken er den mest populære blandt kirurgiske indgreb. Det udføres i form af ekstern lokalisering af de trombaterede venøse knuder. Af dens omfang og natur er det ikke en vanskelig operation. Nodes åbne og fjerne en clot fra dem. Såret behandles med en antiseptisk, men ikke sutureret, inden for tre dage forsinkes uafhængigt.

2) Den kirurgiske teknik med submucøs hemorrhoidektomi anvendes til omfattende læsioner. Operationen består i udskæring af hæmorroide kegler med efterfølgende genopretning af den berørte tarmslimhinde. Hvad bidrager til opnåelsen af ​​de bedste resultater.

3) Teknikken for posterior sphincterotomi (spasticitetsspaltenes dissektion) anvendes til multipel trombose med udtalt tegn på hævelse og manifestationer af alvorlig smerte i perianalområdet.

Nogle gange, med en stærk læsion af det perianale væv, med symptomer på omfattende inflammatorisk infiltration, udføres dræning for at reducere dets niveau.

Til profylaktiske formål er der udarbejdet visse anbefalinger for patienter med kronisk hæmoroid historie, herunder:

• restaurering af tarmene, for at sikre normal tarmbevægelse og eliminere diarré og forstoppelse;
• udelukkelse fra rationen af ​​provokerende produkter
• tilføjer til menuen med grøntsager og frugtretter, mejeriprodukter og korn.
• tage alvorligt normaliseringen af ​​aktiv fysisk anstrengelse.

Elsk dig selv - behandle til tiden. Kassere skamhed, og hvis du opdager de første tegn på trombose af hæmorider, skal du straks kontakte en læge.