Symptomer og behandling af trombofleb i benvejen

Tromboflebitis i underekstremiteterne er en patologi baseret på inflammation af venøs væg samt udseende og vækst af en trombose på dette sted. Begge disse processer er indbyrdes forbundne og danner sygdommens ond cirkel.

Faktorer af udviklingen af ​​patologi

For at udvikle tromboflebitis i underekstremiteterne er tre betingelser nødvendige (Virchows triade):

• Overtrædelse af skibsvæggenes integritet. Særligt modtagelige for traumatiske påvirkninger af bener, der ligger overfladisk. De har en tynd væg, der kun øger sandsynligheden for skade.
• Mindsket blodgennemstrømningshastighed. Dette sker efter et forlænget liggende regime, kompression af skibe ved omgivende væv, komprimering af en gipsstøbning. Måske et fald i blodgennemstrømningshastigheden på grund af sygdomme i forskellige organer (hjertesvigt, endokrine lidelser), der fremkalder overbelastning i benene.
• Øget blodkoagulation. Det kan relateres til arvelige patologier eller udvikle sig efter virkningerne af eksterne og interne faktorer (infektion, hormonforstyrrelse, brug af visse lægemidler, kirurgi, onkologi).

Risikofaktorer for blodårer:

• avanceret alder;
• graviditet, kompliceret fødsel
• kirurgi;
• traumer;
• fedme;
• rygning;
• lang sengen hviler, flyrejser, rejser;
• indførelsen af ​​kemoterapi, lang brug af et venøst ​​kateter;
• brug af hormonelle præventionsmidler.

Sommetider kan årsagen til tromboflebitis af benene være en skarp aktivitetskifte. For eksempel kan der efter lange timers kørsel, på vej til løbende konkurrencer og en lang returflyvning, fremkalde blokeringer af dybe venøse skibe på grund af en skarp ændring i mobilitetsgraden. Dette skyldes det faktum, at efter afslutningen af ​​løbens psykologiske overbelastning falder betydeligt, blodtryk falder, der er mangel på væske i kroppen, hvilket fører til blodtykkelse og bremse dens nuværende. På grund af den stationære position i bilen stagnerer blodet i benene og blodpropperne. En sådan historie er sket med de amerikanske løbere.

I de fleste tilfælde er den inflammatoriske proces i karvæggen aseptisk (ikke-smitsom). Det udvikler sig som et svar på krænkelsen af ​​integriteten af ​​den indre overflade af vaskulærvæggen. Men hvis der er mikroorganismer i selve blodet eller direkte ved siden af ​​venen, kan de forårsage en purulent proces. I det betændte område n50a dannes en trombose på stedet for skader på karret.

Processen kan desuden udvikles på to måder:

• Under indflydelse af terapi, efter kirurgi eller spontant, ophører en blodprop at vokse, den inflammatoriske proces dør væk. Trombotiske masser reduceres i volumen og afhænger af den endelige størrelse eller overlapper delvist den vaskulære kanal eller helt. Hvis en fuldstændig blokering opstår, så svækker venen sig selv, er der tegn på et stop i blodgennemstrømningen. I sådanne tilfælde kommer blodpropper sjældent ud.
• Betændelse og trombose fortsætter. En blodprop vokser i størrelse, den har en hale, der flyder i blodets lumen. Under virkningen af ​​inflammatoriske midler bliver trombotiske masser løs, og ved den mindste traumatiske effekt kan halen rive ud og migrere langs vaskulærlaget. Af denne årsag kan tromboflebitis være kompliceret ved pulmonal tromboembolisme.

Den langvarige vækst af en blodprop, der er tæt knyttet til karvæggen, fører til dens indtrængning gennem de kommunikative vener fra overfladiske kar i de dybe. Dette fører til dyb venetrombose i benene, ødelæggelse af ventilsystemet og kronisk venøs insufficiens.

Kliniske manifestationer

Tromboflebitær læsion af benkarrene ved hjælp af strømmen:

• akut (tager ikke længere end en måned)
• subakut (symptomer på op til to måneder)
• kronisk (symptomerne vedvarer i tre måneder eller længere, kaldes denne tilstand posttromboflebitisk syndrom).

Akut thrombophlebitis i underekstremiteterne kan forekomme spontant uden nogen åbenbar grund. Sommetider er dens udvikling udløst af traumer til underbenet, infektion, brugen af ​​hormonelle svangerskabsforebyggende midler og alt, der kan øge blodproppen. Som regel foregår tromboflebitis med symptomer på spredning af varicose-dilatation af karrene.

Kliniske tegn på tromboflebitis af de yderste ekstremiteters overfladiske vener:

• lokale symptomer hersker over generel;
• alvorlig smerte i fremspringet af det berørte fartøj
• huden over venen er rød og hævet, varm til berøring;
• under huden er den smertefulde vene følt i form af en snæver ledning;
• hvis der var varicose forlængelser, bliver de tættere, stigning i størrelse, bliver smertefuldt;
• obstruerede ben bevægelser;
• hud over den berørte vene mørkner med tiden;
• temperaturen stiger til 38 ° C, symptomerne på generel forgiftning er ikke udtalt.

Praktisk set trombose af benets overfladiske kar er en læsion af den store saphenøsven, den lille saphenøsven er sjældent anvendt.

Kliniske symptomer på dyb venetromboflebitis af benene:

• alvorlig blålig hævelse af det berørte ben, afhængigt af trombos placering; hævelse strækker sig fra ankel til lysken
• smerte symptom i kalvemusklerne, en følelse af fornemmelse i benene;
• hud over okklusion er rød, smertefuld når man rører ved;
• generel forgiftning.

Sommetider er dyb venetrombose eksternt asymptomatisk, hvilket umiddelbart fører til alvorlige komplikationer som lunge trombose og død.

Varicose dilaterede skibe adskiller sig fra dem, der er ramt af den tromboflebitiske proces, idet huden over dem ikke er rød, der er ingen feber eller smerte symptom. Og hvis patienten ligger ned, vil blodet fra varicose noderne gå til dybe fartøjer, og knuderne vil falde. Den tilstoppede åre, tværtimod, stiger kun i størrelse.

Det kroniske forløb af thrombophlebitis er karakteriseret ved periodiske exacerbationer, hvor alle ovennævnte symptomkomplekser manifesterer sig. På grund af langvarig betændelse kan der også udvikles trophic ulcera, hudfarveændringer. Under remission kan de ydre symptomer på sygdommen ikke være.

Sommetider kan trombotisk flebitis forekomme i forskellige venøse trunker. Denne tilstand kaldes migrationsflebitis og kræver omhyggelig undersøgelse, da det ofte ledsager ondartede processer.

Komplikationer af tromboflebit af de overfladiske kar er sjældne. Den inflammatoriske proces, som normalt er mere udtalt i overfladiske vener, fører til trombotiske masser, der klæber til vaskulærvæggen. Derfor er sandsynligheden for, at blodpropper kommer ud, lille. Det er muligt at sprede infektionen til det tilstødende fedtvæv (cellulite udvikler).

Med nederlag af dybe år er der ofte dannet flydende trombier, der kan adskilles fra den trombotiske krop, migrere langs blodbanen til lungearterien og blokere nogen af ​​dets grene. Jo større den tilstoppede gren er, desto tyngre er tegn på pulmonal tromboembolisme. Tilstanden er farlig udvikling af respirationssvigt, hjerteanfald, lungebetændelse og død. En anden alvorlig komplikation af patologien af ​​dybe venøse trunker kan være udviklingen af ​​venøs gangren. Dens symptomer opstår på grund af den fuldstændige overlapning af fartøjets lumen. Ubehandlet trombose i underekstremiteterne fører gradvist til handicap hos halvdelen af ​​patienterne på grund af kronisk venøsinsufficiens, posttromboflebinsyndrom.

Patologi diagnose

Diagnostiske foranstaltninger er nødvendige for at bestemme forekomsten af ​​thrombophlebitis og identificere dens placering, længde, tilstedeværelse af en flydende hale. Den mest informative diagnostiske metode til overfladisk thrombophlebitis er en ultralyd af de nedre ekstremitetskasser. Til påvisning af dybe obstruktioner anvendes dupleksscanningsteknikker, vene-undersøgelser, der bruger kontraktlige stoffer, magnetisk resonansscanning og computertomografi.

Undersøg ikke kun benene og lårets ader. Krævet til inspektion er bækken skibe, iliac og deres sammenfløjningspunkter. Det er især vigtigt at omhyggeligt undersøge den indre iliac aar hos kvinder, der har en historie med indre kønsorganer i sygdommens historie. Ofte har de ingen kliniske symptomer på en tromboflebitisk proces på benene, men tilstedeværelsen af ​​en thrombus truer udviklingen af ​​lungeemboli.

terapimetoder

Behandling af læsioner af de venøse trunker i benene har til formål at stoppe spredning af processen til de dybe skibe, forebygge lungeemboli, reducere inflammation. Også behandling bør forebygge gentagelse af sygdommen.

I tilfælde af sygdom hos overfladiske vener er det muligt at udføre terapeutiske aktiviteter derhjemme. Hvis der er en trussel om lungearterieblokering, er hospitalisering og kirurgisk behandling nødvendig.

I den akutte proces, der er lokaliseret i dybe skibe, er det vist, at sengetid hviler på at reducere risikoen for tromboembolisme. Det anbefales at skabe en forhøjet position af benene for at forbedre udstrømningen af ​​venøst ​​blod. At drikke rigeligt op til 3 liter om dagen er ønskeligt i fravær af kontraindikationer. Ved kronisk læsion af venerne vises varmepakninger.

Terapeutisk behandling anvendes til sygdommen med okklusive blodpropper og består af følgende foranstaltninger:

• Elastisk kompression.
• Narkotikabehandling.
• Lokal terapi.
• Fysioterapi.

Komprimeringsterapi til tromboflebitisk sygdom indbefatter slid på et specielt trykundertøj og elastisk bandage af benene.

Til lægemiddelbehandling ved anvendelse af følgende grupper af lægemidler:

• styrke karvæggen;
• antiplatelet midler og antikoagulantia;
• blodcirkulation korrektioner;
• fibrinolytika;
• ikke-steroide antiinflammatoriske;
• antibakteriel terapi.

Hovedformålet med behandling er at forhindre den okklusive trombose i at blive flydende, hvilket er farligt for forekomsten af ​​lungeemboli. For at gøre dette skal du bruge lægemidler baseret på heparin. I sin rene form kan heparin kun anvendes i en hospitalsindstilling under tilsyn af en læge og blodkoagulationsindikatorer. Det er farligt at behandle sygdommen alene, idet det tager ukontrolleret Heparin, det kan føre til blødning.

Behandling smerte syndrom kan bruge Novocainic blokade af Vishnevsky. For at forhindre genudvikling af den tromboflebitiske proces indgives antikoagulanter oralt i lang tid.

Ved akut overfladisk tromboflebitis af benene kan hirudoterapi (behandling med medicinsk leeches) anvendes. Især hvis der er kontraindikationer for brugen af ​​antikoagulantia. Et stof, der er produceret af løg, tynder blodet og reducerer dets koagulering. Det lindrer også vasospasmen. Brug fra 5 til 10 leeches på et ben. Sæt dem langs den berørte vene. Du kan gentage proceduren i en uge. Det er umuligt at behandle med leeches ved lav blodpropper, anæmi, graviditet.

Når fysioterapeutisk behandling af en sygdom anvendes, anvendes metoder til ultraviolet bestråling, elektroforese, magnethoresis med lægemidler, solux, terapeutiske bade.

Kirurgisk behandling ordineres i fravær af virkningen af ​​lægemiddelbehandling og med høj risiko for lungetrombose. Typer af operationer, der anvendes:

• trombusresektion;
• ligering af den venøse stamme eller blinker;
• pålæggelsen af ​​arterio-venøs fistel;
• installation af filteret i den nedre vena cava gennem lårbenen under flydende blodpropper.

I øjeblikket anvendes moderne trombolyse ofte med et specielt kateter. Et rør indsættes i beholderen, gennem hvilket det trombolytiske middel leveres direkte til okklusionstedet. Med denne metode kan sygdommen behandles ved at opløse temmelig store blodpropper. Imidlertid er et meget kropsarbejde af en vaskulær kirurg nødvendig, da denne metode er farlig ved udvikling af ukontrolleret blødning, herunder efter operationen.

Tromboflebitis profylakse

Patienter efter operation eller tvunget til at blive på sengen i lang tid, er det nødvendigt at forhindre udvikling af forhindrede venøse tabeller i benene og deres komplikationer. Patienterne har brug for:

• tage lang tid blodfortyndere;
• kompressionsterapi (elastiske bandager, medicinsk undertøj, specialudstyr til justerbar kompression);
• opnåelse af tidlig mobilitet hos patienter efter operation, fysioterapi.

I tilfælde af kronisk tromboflebitisk læsion af de overfladiske kar under remission eller efter operationen er det muligt at besøge resorts.

Personer, der er udsat for trombose og tromboflebitis, bør følge følgende regler:

• føre en aktiv livsstil (let gymnastik, gå eller cykle, svømning);
• nødt til at opgive konstant iført sko med høje hæle;
• det er nødvendigt at behandle venøs fartøjs varicose læsioner i rette tid, efter forekomsten af ​​denne sygdom er der risiko for dannelse af thrombus.

http://sosudpro.ru/bolezni/tromboflebit/ven-nizhnix-konechnostej.html

Sag historie
Akut tromboflebitis af højrebenets dybe vener. slidgigt

Russisk Nationalforskning Medical University opkaldt efter N.I. Pirogov

Institut for Almindelig Kirurgi og Radiologi

Hoved sygdom: Akut dyb venetromboflebitis af højre tibia

Komplikation af den underliggende sygdom: nej

Relaterede sygdomme: slidgigt

Kurator: Student 3 kurser 315 grupper

Medicinsk Fakultet Gadmilova A.Z.

Afdelingsleder: Prof., MD. Laberko L.A.

Foredragsholder: Lektor, Ph.d. Schastlivtsev I.V.

4 Fødselsdato:

5 fast bopæl:

7 Dato for modtagelse:

Den smertende smerte i begge bens kalveområde, forværret af gang, hævelse og rødme i huden,

Anamnese af den nuværende sygdom (ANAMNESIS MORBI)

Hun betragter sig selv som en patient fra 29. marts 2013, da hun følte stigende smerter i hendes højre skinne, blev smerter i hendes venstre skinne også bemærket, men relativt mindre intense; rødmen og hævelse af huden, generel svaghed, kvalme, svimmelhed og hovedpine blev observeret. I forbindelse med de voksende smerter henvendte hun sig til en klinik på bopælsstedet, hvorfra hun blev sendt til indlæggelse af en læge i distriktsklinikken.

Født den 10.29.1951, i Ukraine i byen Romny, Sumy-regionen. Hun gik i skole i en alder af 7 år, hun lagde sig ikke bag sine jævnaldrende i sin mentale og fysiske udvikling. Spillet sport. I 1972 flyttede hun til Moskva for permanent bopæl.

I omkring 10 år har han svømmet 2 gange om ugen.

Arvelighed er ikke belastet

Professionel historie: Fungerer som administrator for et sportscenter. Arbejdsdagen er normaliseret, arbejdet er ikke forbundet med fysisk aktivitet. Arbejdsfarer ikke noter. Husholdnings historie tilfredsstillende. Kost - varieret.

Epidemiologisk historie: infektiøs hepatitis, tyfus og tyfus tyfus, nægter intestinale infektioner af sygdommen. Tuberkulose, syfilis og seksuelt overførte sygdomme nægter.

Dårlige vaner: benægter

Allergisk historie: nægter

Graviditet 2. Fødsel 2.

Udskyde sygdomme: ARVI, Kyllingpoks, mæslinger,

I barndommen blev operationen udført for at fjerne tonsillerne.

I juni 2012 blev der udført en operation for tromboflebit i venstre ben

Blodtransfusionshistorik: ingen blodtransfusion.

Aktuel status (STATUS PRAESENS)

Tilstanden af ​​moderat sværhedsgrad. Bevidstheden er tydelig. Positionen er aktiv. Grundloven er hypersthenisk, der er ingen deformationer af skeletet. Højde 176 cm, vægt 83 kg. Temperatur 36,6 ° C. Subkutant fedt udtrykkes (tykkelsen af ​​den subkutane fedtfold over navlen er 4 cm). Lyseblå hud.

Hud turgor bevares, huden er temmelig tør, elasticiteten er ikke reduceret. Synlig slim lyseblå farve. Lymfeknuder er ikke forstørrede (occipital, anterior og posterior cervical, submandibular, axillary, albue, inguinal, popliteal, ikke palpable.)

Trofiske ændringer er ikke. Der er ingen synlig muskuloskeletale patologi.

Udviklingen af ​​muskelvæv er tilfredsstillende. Styrke og muskel tone er normale.

Deformiteter af knoglerne blev ikke påvist, der er ingen smerter på palpation.

Åndedrætssystem

næse:næsens form ændres ikke, vejrtrækning gennem næsen er fri.

strubehoved:deformationer og hævelse i strubehovedet er ikke.

Rib bur: Brystets form er korrekt. Supra- og subklaviske fossae udtrykt. Bredden af ​​de mellemliggende rum er moderat. Epigastrisk vinkel højre. Scapulae og kraveben udstikker tydeligt. Thorax symmetrisk.

vejrtrækning: vesikulær. Der er ingen forsinkelse i vejret. Hjælpe muskler er ikke involveret i vejrtrækning. Antallet af åndedrætsbevægelser - 16 pr. Minut. Rhythmic vejrtrækning. Der er ingen tilsyneladende vejrtrækningsbesvær.

Der er ingen smerter på palpation af brystet

ved sammenlignende perkussionen klar lungelyd over de symmetriske dele af lungerne. Topografisk perkussion:

Øverste lungemargin

Højde stående toppe foran

4 cm over kravebenet

Højde af stående toppe bagved

Spinøs proces af den VII cervicale vertebra

Bredde af felter Krenig

Nedre lunge

Forreste aksillær linje

Mid aksillær linje

Posterior aksillær linje

Spinøs proces af XI thoracic vertebra

Spinøs proces af XI thoracic vertebra

Mobilitet i den nedre kant af lunge linea axillaris posterior

Grundlæggende åndedrætsstøj:vesikulær vejrtrækning, ingen vejrtrækning.

Kredsløbssystemet

Nakkeundersøgelse:ydre jugular vener og carotidarterier uden synlige patologiske ændringer. Der er ingen hævelse i næsens vener eller øget pulsering af carotidarterierne.

Undersøgelse af hjerteområdet: Den apikale impuls er synlig i V intercostal rummet til venstre, 2 cm udad fra mid-clavicular linje. Hjerteimpulser, epigastrisk pulsering registreres ikke visuelt.

Apikal impuls: Det er håndgribeligt 2 cm lateralt til den midterste klavikulære linje i det femte intercostalrum, der er noget styrket, optager området af de 2 terminale phalanges af langfingeren i højre hånd.

Heart push: ikke bestemt.

Epigastrisk pulsering: fraværende.

Bevæbning af hjertet (systolisk eller diastolisk) er ikke defineret.

Palpation ømhed og zoner med hyperesthesi i hjertet af hjertet er fraværende.

Relativ sløvhed i hjertet:

1 cm. Til højre for brystbenet.

5 cm til venstre for venstre mid-klavikulære linje i niveau V intercostal plads

Top Edge III

Diameteren af ​​den relative sløvhed i hjertet er 19 cm.

Bredden på den vaskulære bundt er 7 cm.

Konfigurationen af ​​hjertet er aorta.

Absolut sløvhed i hjertet

Brystbenets venstre kant

2 cm indad fra midklavikulær linje i niveau V mellemrumsrum

tonerrytmiske hjerter. Antallet af hjerteslag (HR) - 80 slag / min. Pulse 90 slag / min.

Den første tone med normal lydstyrke.

Den anden tone med normal lydstyrke.

Der er ingen ekstra toner (presystolisk eller protodiastolisk galop, mitralventil åbningstone, systolisk galop, etc.).

Perikardiel friktionsstøj: mangler.

Arterieundersøgelse: tidsmæssig, carotid, radial, lårbenet, popliteal, sternum arterier elastisk, smertefri. Der er ingen arteriearterie. Aortpulsation i jugulær fossa er fraværende. "Carotid Dance" er ikke til stede, pulsationen på a.dorsalis pedis af god påfyldning er det samme på begge fødder.

Lyder eller patologiske toner over lårbenet og halshindearterne (Traube's dobbelte tone, Vinogradov-Durozier dobbeltstøj osv.) Høres ikke.

Arteriel pulsbegge radiale arterier er de samme, rytmiske, normale påfyldning og spænding.

Blodtryk, målt ved Korotkov-metoden på højre og venstre humeral arterier 120/80 mm Hg.

Veneundersøgelse: ydre jugular vener ikke opsvulmet. Normalt udtalt pulsering af næsernes vener er bestemt. Når man lytter til de jugular vener, opdages ikke lyde, herunder "gyroskopens støj".

Åben i brystet, fremre abdominalvæg, øvre ekstremiteter er ikke udvidet, ikke forseglet, smertefri ved palpation. Ær i underekstremiteterne: Lidt smerte langs de dybe vener i venstre tibia, ødem.

Fordøjelsessystemet

inspektion: Mundhule: Sproget er rosa, fugtigt, uden razzia. Tandkød, blød og hård gane normal farve, blødninger og sårdannelse nr. Der er ingen lugt fra munden.

mave:Den sædvanlige form, blødt, smerteligt, subkutant fedtlag udvikles jævnt. Maven er symmetrisk, der er ingen udbulning eller sammentrækning. Synlig tarmmotilitet er fraværende. Venous collateral anterior abdominal wall no.

Percussion: Percussion sound - tympanisk over hele overfladen af ​​underlivet. Der er ingen fri eller akkumuleret væske i bukhulen.

palpering: Overflade indikativ:Anterior mave er ikke spændt, smertefri. Symptomer Shchetkina-Blumberg, Obraztsova, Murphy, Ortner, frenikus-symptom negativ.

Afvigelse af rektus abdominis muskler er fraværende, der er ingen navlestreg, brok af den hvide linje i underlivet. Der er ingen overfladiske tumorformationer.

Metodisk dyb glidende palpation ifølge V.P. Obraztsova og N.D. Strazhesko: Sigmoid kolon er palperet i venstre ileal region i form af en elastisk cylinder, med en flad overflade 2 cm bred. Bevægelig, ikke rumlende, smertefri.

Caecum er palperet i et typisk sted i form af en cylinder med elastisk konsistens, med en glat overflade, 2 cm bred, mobil, ikke rumlende, smertefri.

Det tværgående tyktarm er ikke håndgribeligt.

Det stigende kolon er ikke håndgribeligt.

Den nedadgående kolon er ikke palperet.

Den ileokale vinkel er ikke håndgribelig.

Mave: større krumning ved auscultopercussionsmetoden og metoden til bestemmelse af støjstøj - halvdelen af ​​afstanden mellem navlen og xiphoidprocessen. Stor og lille krumning i maven og gatekeeper er ikke palpated.

Auskultation: Intestinal peristaltis svækket.

Vaskulær støj i området af fremspring af abdominal aorta, nyrearterier er ikke hørt.

LIVER OG BILARY BUBBLE

Inspektion: Bulging i den rigtige hypokondrium nr. Begrænsning af dette område ved vejrtrækning er fraværende.

Levens grænser Kurlov

Højre mid-clavicular linje

1 cm under kanten af ​​costalbuen

Front midline

Mellem de øvre og mellemste tredjedele af afstanden fra navlen til xiphoid-processen

Venstre ribbenbue

Venstre parasternal linje

Symptom Ortner negativ.

Palpation: Den nedre kant af leveren stikker ikke ud under krigen. Palpation smertefri, elastisk konsistens med en afrundet kant.

Størrelsen af ​​leveren Kurlov

Venstre ribbenbue

galdeblære: smertefri Symptom Kera og phrenicus symptom negativ. Symptomer Ortner, Vasilenko ikke identificeret.

Inspektion: Der er ingen udbulning i venstre hypokondrium, der er ingen indskrænkning på vejret.

Percussion: Miltens langsgående størrelse på X-kanten - 6 cm, tværgående - 5 cm.

Palpation: milten er ikke håndgribelig.

Auscultation: Der er ingen friktionsstøj fra peritoneum i venstre hypokondrium.

Palpation: Bugspytkirtlen er ikke håndgribelig, smertefri.

Urinsystem

Inspektion: Ingen synlige ændringer i lænderegionen. Der er ingen hudhyperæmi, hævelse eller udglatning af konturerne i lænderegionen.

Percussion: Symptom at trykke negativt på begge sider.

Palpation: Nyrerne er ikke håndgribelige. Blæren er ikke håndgribelig. Palpation i ribben-vertebral punkt og langs urin smerter er ikke.

Undersøgelse og palpation: Der er ingen forringelser i højden, opbygningen og proportionaliteten af ​​de enkelte dele af kroppen. Hyperpigmentering, striae, atypisk pilose er ikke. Ensartet udviklet subkutant fedtlag. Der er ingen stigning i størrelsen af ​​tungen, næse, kæber, aurikler, månens ansigt.

Palpable blød smertefri muskel af skjoldbruskkirtlen.

Nervesystem og følelsesorganer

Inspektion: Bevidsthed er tydelig, intelligens er høj. Patienten er afbalanceret, omgængelig, rolig.

Status lokalisering: Den patologiske proces fanger det højre ben: hyperæmi, smerte og hævelse i huden, øget subkutant venøst ​​mønster, puls på hovedarterien i højre nedre ekstremitet (lårbenet, popliteal, dorsalarterien af ​​foden) er markeret på den indre overflade af højre tibia.

Regionale lymfeknuder op til 1 cm i størrelse, elastisk, mobil, smertefri. På palpation i den patologiske proces er der en moderat smerte.

Planlæg undersøgelse af patienten.

1. fuldføre blodtælling

2. klinisk analyse af urin

3. Biokemisk blodprøve: ALT, AST, KFK, LDG5, kolesterol, lipoproteiner, kreatinin, bilirubin, natrium, chlor, kalium.

Laboratorietestdata

Klinisk analyse af blod.

hæmoglobin 100 g / l

røde blodlegemer 4,5 x 10 til 12 grader pr. liter

farveindikator 0,6

leukocytantal 9,5 x 10 til 9 grader pr. liter

specifik vægt 1012

1-2 leukocytter i syne

røde blodlegemer friske 0-2 i synet

1-3 flad epithel i synet

Biokemisk blodprøve:

Kreatinin (mg%) 95

Samlet kolesterol (mol / l) 4,7

Bilirubin (μmol / L) 10,88

Tid koagulerende blod 7 min 10 sek

Fibrinolytisk aktivitet på 16,7%

Prothrombintid 83%

Blood clot retraction 50%

Akut tromboflebitis af højrebenets dybe vener.

Begrundelse for klinisk diagnose

Den patologiske proces fanger det højre underben: På den indre overflade af højre underben er der hyperæmi, smerte og hævelse i huden, øget subkutant venøst ​​mønster, pulsen på hovedarterien i højre underekstremitet (femur, popliteal, dorsal arterie af foden) svækkes. Opnå smerter i begge bens underbenområde, værre når man går. Helvede 140/90 mm. Hg. Art. hypertension

I juni 2012 blev der udført en operation for tromboflebitis af venstre tibia.

Ifølge resultaterne af undersøgelsesplanen og diagnosen blev det besluttet at sende patienten til en planlagt operation 1.04.2013.

Patienten blev undersøgt, der var ingen kontraindikationer for operationen.

http://studentmedic.ru/history.php?view=377

Behandling af tromboflebitis af overfladiske vener i underekstremiteterne

Sag historie

Sygdommens historie er tæt forbundet med udviklingen af ​​videnskaben om phlebology. Phlebology er den videnskab, der studerer venerne. Og selvom historien om den første videnskabelige forskning går til Hippocrates og Avicenna, betragtes to forskere, der levede samtidig, som grundlæggerne af phlebology: den russiske kirurg A.A. Troyanov (1848-1916) og tysk - fr. Trendelenburg (1844-1924). Forskere var de første til at udvikle en teknik til udskæring af en berørt vene.

Videnskaben blev videreudviklet med opfindelsen af ​​røntgenforskningsmetoder. Imidlertid var et ægte gennembrud i behandlingen af ​​venøse patologier fremkomsten af ​​kompleks ultralydscanning med farvevisning af blodgennemstrømning og Doppler-sonografi. Denne metode gjorde det muligt at grundigt studere vaskulærsystemet. Moderne metoder til behandling af vaskulære sygdomme giver patienter mulighed for at komme sig på kort tid.

Hvad bidrager til udviklingen?

Trombusdannelse fremkalder følgende faktorer:

• alder over 40
• arvelighed;
• allergiske reaktioner
• tilstedeværelse af åreknuder
• onkologi;
• patologi af det kardiovaskulære system;
• hypodynamien efter operationen;
• hemiparese;
• hemiplegi;
• dehydrering;
• fedme;
• infektioner og sepsis;
• svangerskabsforebyggende midler
• hyppige graviditeter og fødsel
• traumer;
• kirurgiske indgreb på stedet af vaskulære trunks.

Tromboflebit betragtes som betændelse i venøs væg med dannelse af en trombose i det venøse lumen. Dette udtryk refererer til betændelse og trombose af de overfladiske vener, der passerer under huden på en dybde på 3 cm. Hvis dyb venetrombose er diagnosticeret, anvendes der normalt et andet navn - flebotrombose. Tromboflebitis af de overfladiske vener er en fælles, langvarig og svær at behandle sygdom. Meget sjældent er abnormiteter af de øverste ekstremiteter, primært udvikles deres udvikling ved gentagne punkteringer.

Typer af thrombophlebitis

Der er 3 typer af sygdommen:

Kronisk form

Kronisk thrombophlebitis af overfladiske vener kan fortsætte roligt. Den kroniske form af sygdommen er kendetegnet ved træ træthed. En læge palperer en tyazh. Ødemet, der opstår når man går om dagen, falder om natten. Med en lang varighed af den ubehandlede kroniske proces kan dermatologiske komplikationer forekomme: varicose ulcer, dermatitis, eksem, abscesser. Mine patienter brugte et bevist middel, hvorved du kan slippe af med åreknuder i 2 uger uden stor indsats.

Behandling stabiliserer processen, stopper blodpropper, inflammation sænker. Tromboseprocessen begynder. Dette er selvfølgelig ikke et komplet billede, da der i hvert fald sker skade på ventilapparatet.

En ugunstig variant af sygdomsforløbet kan forekomme - en trombose vil gå langs den store saphenøse vene, eller det vil begynde at passere gennem kommunikatorer til lårets og tibiens dybe venesystem. Den største fare for sygdommen er truslen om lungeemboli.

Overfladisk stigende tromboflebit er en indikation for indlæggelse af hospitaler. Patienten overføres til bed resten i 4-5 dage, lemmerne er placeret over legemet. For at opløse en blodprop, er chymotrypsin, trypsin, streptokinase, fibrinolysin, etc. foreskrevet. Antiinflammatoriske lægemidler, antikoagulanter, phlebotonics og heparinholdige geler er ordineret topisk.

I fremtiden skal patienterne ikke forblive på bed resten i lang tid. Muskelarbejde bidrager til øget blodgennemstrømning, hvilket reducerer sandsynligheden for blodpropper. Under gangen skal patienten anvende en vene ligation for thrombophlebitis for at rette blodproppen. Gentagelsen af ​​den kroniske form indikerer, at årsagen til forekomsten ikke er fuldstændig elimineret, og forebyggende foranstaltninger er utilstrækkelige. Du bør konsultere din læge for et valg af ny behandlingstaktik.

Akut form

Tromboflebit af de yderste yders ydersider i akut form udvikler sig pludselig. Den akutte form af sygdommen kan være i overensstemmelse med kursets sværhedsgrad:

Akut overfladisk tromboflebitis - betændelse i venen på grund af tilstedeværelsen af ​​et infektiøst fokus, der resulterer i dannelsen af ​​en trombose, har ret karakteristiske symptomer:

1. Smerter i fremspringet af saphenøse årer
2. Udvikling af hyperæmi;
3. Ledningsforsegling;
4. Hævede lymfeknuder.

Jo større tromboseområdet er, jo mere smertefulde fornemmelser, der tvinger patienten til at begrænse bevægelsen. Chillinger og feber er også mulige. Lys rødme af huden varer normalt kun et par dage og falder allerede i slutningen af ​​ugen.

Behandlingen ligner behandling af kronisk form. Purulent form er en indikation for antibiotikabehandling. I akut kursus vises opvarmningsprocedurer i modsætning til kronisk og subakut. Hvis sygdommen har udviklet sig for første gang, forsøger de at klare problemet uden kirurgi

Moderne flebologi anvender unikke lavtliggende kirurgiske teknikker. Derfor foretrækker mange klinikere i dag kirurgiske teknikker til behandling af akut overfladisk tromboflebitis af lår og underben. Så vidt muligt udelukker tidlig kirurgisk behandling den yderligere spredning af patologi gennem kommunikatorer til dybvinsystemet og forhindrer overgangen af ​​sygdommen til kronisk form.

Efter den akutte form af sygdommen er blevet behandlet, er fysioterapi ordineret: kortbølge diatermi, elektroforese af kaliumiodid, heparin, trypsin mv. I fremtiden viste patienter, der havde en akut form, spabehandling med hydrogensulfid og radonbade.

Subakut form

Tromboflebit kan have en subakut kursus lige fra starten. Når den akutte proces ikke helbredes hurtigt, går den ind i det subakutiske stadium. Den subakutiske form er vist ved ubetydelige ømmer og smertefulde fornemmelser. Kropstemperaturen ændres ikke. Forseglinger og infiltrater er ikke meget smertefulde og små. Huden over dem har en blålig brun farve. Behandlingen ligner den kroniske form.

Behandling og forebyggelse af overfladisk thrombophlebitis: generelle principper

Behandling af tromboflebitis af overfladens vener i underekstremiteterne, uanset sygdommens form, har generelle principper:

• effektivitet - du bør meget hurtigt påvirke sygdommens fokus
• det er nødvendigt at forhindre overgang af sygdommen til dybe årer, hvilket vil øge sandsynligheden for lungeemboli;
• Rimelig fysisk aktivitet (fuldstændig udelukkelse af fysisk anstrengelse) forbedrer muskelpumpens funktion.

For at undgå udviklingen af ​​sygdommens kroniske form er det nødvendigt at overholde nogle forebyggende foranstaltninger:

1. Tilstanden for hvile og bevægelse
2. Hvis det er muligt, tag en position, hvor benene vil være på et højere niveau;
3. Hyppige vandreture;
4. Drik mere væsker;
5. Forebygge udviklingen af ​​kronisk forstoppelse;
6. Udvælgelse af ortopædiske sko;
7. Pas på, gå ikke ud over kroppens masseindeks.

En dokumenteret metode til behandling af åreknuder derhjemme i 14 dage!

http://lechenieus-varikozus.ru/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%82%D1%80%D0% BE% D0% BC% D0% B1% D0% BE% D1% 84% D0% BB% D0% B5% D0% B1% D0% B8% D1% 82% D0% B0-% D0% BF% D0% BE % D0% B2% D0% B5% D1% 80% D1% 85% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% BD% D1% 8B% D1% 85 /

Historie af thrombophlebitis

Akut tromboflebit

Under akut thrombophlebitis i medicin forstås at være en inflammatorisk sygdom hos væggene, de såkaldte saphenøse årer. Ifølge eksperter begynder den inflammatoriske proces med den sekventielle dannelse af blodpropper, som derefter migreres sammen med blodbanen (herunder i blodårerne), samtidig med at blodstrømmen hæmmes betydeligt gennem hele kroppen. Hvad angår konsekvenserne af denne patologi, er de meget skuffende, da manglen på rettidig kvalificeret behandling ofte fører til lungeemboli samt kronisk venøs insufficiens. I denne artikel vil vi tale så meget som muligt om denne sygdom.

Sag historie

Akut thrombophlebitis udvikler som følge af den eksisterende inflammatoriske proces direkte i selve blodåren. Ifølge eksperter kan phlebitis generelt stige fra indre blod i en vene eller endda fra væv tæt på den. Når betændelsen allerede har taget hele væggen, kan der dannes en trombose i dette område. Hvis en blodpropp indledningsvis dannes, hvilket igen umiddelbart fører til en inflammatorisk proces i venernes vægge, diagnostiseres phlebothrombosis.

Meget ofte opstår sygdommen med lynhastighed. Dette betyder, at kun få dage går fra det øjeblik, hvor sygdommens første symptom fremkommer indtil den efterfølgende dannelse af blodpropper. Ifølge tilgængelige data kan bevægelseshastigheden op i venetrombosen være ca. 10 cm pr. Dag. Det bliver tydeligt, at manglen på rettidig kvalificeret bistand kan føre til ikke nogenlunde gunstige konsekvenser.

grunde

1. Skader på venøs væg.

Først og fremmest er denne faktor relevant for overfladiske vener. Så sygdommen kan fremkalde forskellige former for skade på disse årer på grund af:

• mekanisk skade;
• iatrogene virkninger af medicinske arbejdere på karrene, når de administreres intravenøst ​​med lægemidler, nogle kirurgiske indgreb.

1. Krænkelser af venøs udstrømning.

Akut tromboflebitis i underekstremiteter udvikler sig ofte på grund af kronisk venøs insufficiens. Desuden kan årsagen til krænkelse af udstrømningen af ​​blod være en konstant klemning af venerne i visse sygdomme i bækkenorganerne såvel som under svangerskabet.

1. Forringelsen af ​​blod i nogle dele af kroppen.

Risikoen for thrombophlebitis er flere gange højere hos dem, der observerer langvarig sengeluft, har en langsommere blodgennemstrømning på grund af hjertesvigt.

Denne faktor kan være til stede på både medfødte og erhvervede niveauer. På den anden side er forøgelsen af ​​koagulerbarheden mulig i følgende tilfælde:

• smitsomme sygdomme;
• onkologi;
• hormonelle ubalancer i kroppen
• tage visse grupper af stoffer, herunder hormonelle.

Klinisk billede

Sygdommen udvikler sig pludseligt og samtidig hurtigt. Udviklingen af ​​akut tromboflebitis i underekstremiteterne ledsages af alvorlig smerte og ubehag i benene, hvilket især mærkes når man går eller omvendt. Vene stikker ud af huden og svulmer. Ved berøring oplever patienten også alvorlig smerte. Det skal bemærkes, at hævelse i ben og smerte kan indikere, at sygdommen allerede har påvirket dybe årer. Som sygdommen udvikler sig, kan kropstemperaturen også stige lidt (op til 37 grader).

Sag historie

Akut tromboflebitis af højrebenets dybe vener. slidgigt

Russisk Nationalforskning Medical University opkaldt efter N.I. Pirogov

Institut for Almindelig Kirurgi og Radiologi

Hoved sygdom: Akut dyb venetromboflebitis af højre tibia

Komplikation af den underliggende sygdom: nej

Relaterede sygdomme: slidgigt

4 Fødselsdato:

5 fast bopæl:

7 Dato for modtagelse:

Den smertende smerte i begge bens kalveområde, forværret af gang, hævelse og rødme i huden,

Anamnese af den nuværende sygdom (ANAMNESIS MORBI)

Hun betragter sig selv som en patient fra 29. marts 2013, da hun følte stigende smerter i hendes højre skinne, blev smerter i hendes venstre skinne også bemærket, men relativt mindre intense; rødmen og hævelse af huden, generel svaghed, kvalme, svimmelhed og hovedpine blev observeret. I forbindelse med de voksende smerter henvendte hun sig til en klinik på bopælsstedet, hvorfra hun blev sendt til indlæggelse af en læge i distriktsklinikken.

Født den 10.29.1951, i Ukraine i byen Romny, Sumy-regionen. Hun gik i skole i en alder af 7 år, hun lagde sig ikke bag sine jævnaldrende i sin mentale og fysiske udvikling. Spillet sport. I 1972 flyttede hun til Moskva for permanent bopæl.

I omkring 10 år har han svømmet 2 gange om ugen.

Arvelighed er ikke belastet

Professionel historie: Fungerer som administrator for et sportscenter. Arbejdsdagen er normaliseret, arbejdet er ikke forbundet med fysisk aktivitet. Arbejdsfarer ikke noter. Husholdnings historie tilfredsstillende. Kost - varieret.

Epidemiologisk historie: infektiøs hepatitis, tyfus og tyfus tyfus, nægter intestinale infektioner af sygdommen. Tuberkulose, syfilis og seksuelt overførte sygdomme nægter.

Dårlige vaner: benægter

Allergisk historie: nægter

Graviditet 2. Fødsel 2.

Udskyde sygdomme: ARVI, Kyllingpoks, mæslinger,

I barndommen blev operationen udført for at fjerne tonsillerne.

I juni 2012 blev der udført en operation for tromboflebit i venstre ben

Blodtransfusionshistorik: ingen blodtransfusion.

Aktuel status (STATUS PRAESENS)

Tilstanden af ​​moderat sværhedsgrad. Bevidstheden er tydelig. Positionen er aktiv. Grundloven er hypersthenisk, der er ingen deformationer af skeletet. Højde 176 cm, vægt 83 kg. Temperatur 36,6 ° C. Subkutant fedt udtrykkes (tykkelsen af ​​den subkutane fedtfold over navlen er 4 cm). Lyseblå hud.

Hud turgor bevares, huden er temmelig tør, elasticiteten er ikke reduceret. Synlig slim lyseblå farve. Lymfeknuder er ikke forstørrede (occipital, anterior og posterior cervical, submandibular, axillary, albue, inguinal, popliteal, ikke palpable.)

Trofiske ændringer er ikke. Der er ingen synlig muskuloskeletale patologi.

Udviklingen af ​​muskelvæv er tilfredsstillende. Styrke og muskel tone er normale.

Deformiteter af knoglerne blev ikke påvist, der er ingen smerter på palpation.

Åndedrætssystem

næse: næsens form ændres ikke, vejrtrækning gennem næsen er fri.

strubehoved: deformationer og hævelse i strubehovedet er ikke.

Rib bur. brystets form er korrekt. Supra- og subklaviske fossae udtrykt. Bredden af ​​de mellemliggende rum er moderat. Epigastrisk vinkel højre. Scapulae og kraveben udstikker tydeligt. Thorax symmetrisk.

vejrtrækning: vesikulær. Der er ingen forsinkelse i vejret. Hjælpe muskler er ikke involveret i vejrtrækning. Antallet af åndedrætsbevægelser - 16 pr. Minut. Rhythmic vejrtrækning. Der er ingen tilsyneladende vejrtrækningsbesvær.

Der er ingen smerter på palpation af brystet

ved sammenlignende perkussion en klar lungelyd over de symmetriske dele af lungerne. Topografisk perkussion :

Medic HELP

Saghistorie for tromboflebitis kirurgi

11 Apr 2015, 15:00 | Af admin

Indikationerne for akut kirurgisk indgreb er: 1) akut stigende tromboflebit af den store saphenøsven, når den objektivt definerede øvre trombe er lokaliseret ved eller over grænsen for lårets øvre og midterste tredje 2) akut stigende tromboflebitis af den lille saphenøsven med den øvre grænse for trombose, placeret ved eller over grænsen for midter- og øvre tredjedel af tibiens bageste overflade; 3). Adskillelsen af ​​blodpropper fører til pulmonal tromboembolisme. Udsatte sygdomme: Orvi, Chicken pox, mæslinger, Surgeries: I barndommen, en operation til fjernelse af mandler I juni 2012 blev der udført en operation for tromboflebitis af venstre tibia. Blodtransfusionshistorik: blod blev ikke transfuseret. Patienter med akut tromboflebitis af overfladiske vener i underarmen og underbenet, subakut og kronisk tromboflebit kan behandles på ambulant basis. I tilfælde af dyb venetrombose er det tilrådeligt at isolere specifikke former forårsaget af okklusion lokalisering. Kirurgi for akut tromboflebit af de overfladiske vener udføres i en specifik sekvens. For almindelig trombose af dybe vener i underekstremiteterne er karakteriseret ved udseendet af generel ubehag, feber, en følelse af smerte eller ubehag i det syge lem. Endometrioid cyste af venstre æggestok, klager og en historie med en endometrioid ovariecyst. Larynx: deformiteter og hævelse i strubehovedet der. Laboratorieforskning. De vigtigste tegn på akut tromboflebitis med dybe vener. Medicinsk historie af et barn med diagnose af akut blindtarmbetændelse. Iscenesættelse. Institut for Almindelig Kirurgi og Radiologi. Historie. Ødem og cyanose i benet i denne form for dyb venetrombose når en ekstrem grad: Ødem og cyanose forsvinder ikke, efter at lemmen er hævet, huden er spændt, skinnende, samles ikke i hudfoldet, pulsationen af ​​perifere fartøjer forsvinder. Trophic ulcer af den rigtige tibia. Varicose sygdom i højre nedre ekstremitet.

Palpation af brystet: Brystet er smertefrit, elastisk, rystelser svækket over hele lungens overflade. Den nedre kant af leveren kommer ikke ud af hypokondrium. Generel symptomatologi og stadier af sygdommen, subjektive symptomer manifesterer sig som en følelse af tyngde og smerter i underbenet, det vil sige i zonen med maksimal venøs stasis. Effekten af ​​trombektomi overvåges visuelt og ved tilstedeværelsen af ​​retrograd blodgennemstrømning fra iliacererne i højden af ​​Valsalva-manøvren. På motorens side blev der ikke fundet nogen patologi. Der er ingen hævelse i næsens vener eller øget pulsering af carotidarterierne. Tromboflebitis af overfladiske vener skal differentieres fra sygdomme skrider med en lignende klinisk billede: akut dyb venøs thrombophlebitis, lymphangitis, erytematøs form af erysipelas, flegmone af det bløde væv, og så også afslutte sikkert isoleret muskulære venetrombose femur, tibia, som følge af skade.. Patogenese og hæmodynamik, under normale forhold, forekommer den primære udstrømning af venøst ​​blod i de nedre ekstremiteter gennem dybe vener. Gastritis, lændesmerter, kronisk venøs insufficiens, tromboflebitis og åreknuder hovedsagelig venstre skinneben (V. Hos individer med kronisk tromboflebitis på stedet thrombosed vene eller beaded danner en kontinuerlig streng. Opstår funktionel valvulær insufficiens både perforator og overfladiske vener. Ved ekspression flebitis og trombose af panniculitis fjernes fra de grænsende snit sammen med fiber- og hudtransplantatet (operation RL. Denne tilstand kan vurderes som akut okklusion en blod udstrømning line stier, udtales på venøse hypertension distale veneokklusion, med fænomenerne aseptiske inflammatoriske forandringer i blodkoaguleringssystemet, tilstedeværelse af fare for spredning af proces og thrombedannelse ofte tromboembolisme. palpering smerter og hyperæstesi zone i intet hjerte.

Under auskultation af store arterier blev der ikke fundet nogen støj. Undersøgelse af systemerne: åndedræt, blodcirkulation, fordøjelse, vandladning, endokrine, nervøse. Der er ingen deformiteter af knoglerne, ømhed er noteret i området af højre ankelleddet. Den inhiberende virkning på klæbemidlet-blodpladeaggregering funktion (aspirin, chimes, indomethacin osv Rutinemæssig operation vist i thrombophlebitis åreknuder ændret vener;.. Hvis svigt af konservativ behandling af akut tromboflebitis åreknuder ikke vener, subakut og kronisk thrombophlebitis Gradvist overtrædelse finder ikke kun venøs blodgennemstrømning, men også arteriel og lymfatisk. Der er ingen hævelse i næsens ader eller øget pulsering af carotidarterierne. De mest alvorlige hæmodynamiske lidelser er forbundet med lokalisering Der er posttrombotiske ændringer i femoral-popliteal-femorale, femorale-iliac og især i ileocaval-segmentet, hvilket også er tilfældet med isoleret postpartumtrombose i dybe årer. sygdommens karakter Hudet over det bliver hyperpigmenteret og induceret En posttrombotisk sygdom kan ikke betragtes isoleret fra akut trombose, er muligt at afgrænse enden af ​​akut trombose og post-thrombotisk sygdomsstart sygdom går ind i hinanden. I praksis er det vigtigt at huske, at det er muligt at udføre følgende handlinger: en distal ligation af lårvenen trombektomiapparatet af femoropopliteal segment, Trombektomiapparat af iliaca vene.

Edema af ekstremiteten udvikler sig, cyanose fremkommer, eksem, trofisk sår, smerte, det vil sige det klassiske billede af kronisk venøs insufficiens. Moderat hypertension " tilintetgørelse åreforkalkning nedre lemmer iskæmi IIIb, okklusion af femoro-popliteale segment højre IIIst, Leriche syndrom, colitis nekrotiske forandringer 5th højre tå " obliterans åreforkalkning af nedre ekstremiteter (III fase af okklusion af den højre eksterne iliaca arterie og venstre overfladisk lårarterie, tilstand efter femoral-popliteal shunting; koronar hjertesygdom, post-infarkt cardiosklerose, hypertension, sclerotisk stadium. skole gik til 7 år, i det mentale og fysiske udvikling af peer til at holde op. Stigende IVC trombose komplikation af trombose vigtigste bækken vener. skrå snit udvider 3 cm under lysken folder og parallelt med denne, og kosovertikalny på grænsen mellem det indre og midterste tredjedel pupartovoy ligament gennem det ovale hul eller flere bestemt mediale femorale arterie pulsering. Babcock operation (fjernelse af vener anvendelse af prober) er realitetsbehandling ved phlebectomy ikke-tromboserede fartøjer. I det trombostede veneområde palperes en smertefuld infiltration med klare grænser, svejses til de omgivende væv. I praksis er det vigtigt at huske, at det er muligt at udføre følgende operationer: distal ligering af lårbenen, trombektomi fra lårbenet-popliteal-segmentet, trombektomi fra ilealvenen.

Trombektomi fra munden udføres ved tværgående snit af den store saphenøse vene og fra dybe vener ved langsgående dissektion af resten af ​​ventilen og væggen af ​​den fælles lårben. Alder: 56 år, modtagelsesdato. kurator: artikel 3 af kurset 334 grupper af den pædiatriske fakultet for rgma. Medicin, Russisk stats medicinsk universitet, Institut for Kirurgi, Pædiatrisk Fakultet, Lærer Ivanov PG Generel symptomatologi og stadier af sygdommen, subjektive symptomer manifesterer sig som en følelse af tyngde og smerter i underbenet, det vil sige i zonen med maksimal venøs stasis. Anatomi Ultrasonografi Urologi Farmakologi Fysiologi Fysioterapi Kirurgi Endokrinologi Epidemiologi Encyclopædi. Moderne metoder til behandling af denne patologi, patientens behandlingsplan. Professionel historie: Fungerer som administrator for det fysiske kompleks af "Forest Dali" -pensionen. Gratis kirurgisk historie. Hent casestudier af. Brystbetændelse og tromboflebitis i benets ben. Begrundelsen for diagnosen - akut dacryocystitis, høring ENT læge.

Bevægelse i leddene forbliver fri, men lidt smertefuld på grund af tilstedeværelsen af ​​betændelseszoner i det subkutane væv. Den lange eksistens af kronisk tromboflebitis af de overfladiske vener bidrager til udviklingen af ​​trofiske vævsforstyrrelser. Begrundelsen for diagnosen - akut dacryocystitis, høring ENT læge. Deep vener bliver regidnyh, sclerotiske rør, uden ventilapparat. Små bifloder af de store og små saphenøse vener mv. Drift: Revision af lårbenet til højre "Udblæsning af aterosklerose af de nedre ekstremiteternes skibe II I Art. Lægenes taktik for akut tromboflebit af de overfladiske vener bestemmes ved lokalisering af trombose, tilstanden af ​​de venøse blodkar, der er involveret i den inflammatoriske proces, arten af ​​sygdomsforløbet. Patienter er bekymrede for feber op til 39 ° C, kuldegysninger, svaghed, indisposition. Efter lindring af akut tromboflebitis anbefales elastisk bandaging af ekstremiteterne og iført elastiske strømper i 2 måneder til patienter med åreknuder. Perkussion af lungerne: En komparativ perkussion af lungerne over hele overfladen af ​​lungefelterne bestemmes af en klar lungelyd. Der er smerter i lænder og lyske områder, ledsaget af spændinger i musklerne i den fremre abdominal væg.

Pulse 80 slag pr. Minut, rytmisk, ubelastet, tilfredsstillende påfyldning, symmetrisk. Trophic ulcer af den rigtige tibia. Varicose sygdom i højre nedre ekstremitet. Phlebography Laboratoriedata: Klinisk analyse af blod. Desuden slutter isoleret trombose af lårets og underbenets muskelårer som følge af skader sikkert. 141 6 Dato for modtagelse: 7 Klinisk diagnose: Akut dyb venetromboflebitis af højre tibia. Obstetrik og gynækologi; Pædiatrisk kirurgi; Gastroenterology. Surgeryzone - Medical Site Diseases Akut overfladisk thrombophlebitis. Lateral til den midterclavikulære linje i det femte intercostalrum, der er noget forstærket, optager området af de to terminal phalanges af langfingeren i højre hånd. Ved tilnærmelsesvis perkussion detekteres ikke fri gas og væske i bukhulen. Palpation: Ingen smerter på palpation af brystet. Lunge percussion: Sammenligner percussion resulterer i en klar lungelyd over lungens symmetriske områder. Kirurgi for akut tromboflebit af de overfladiske vener udføres i en specifik sekvens. Derfor, hvis der endog tre eller fire vener er trombineret i lårene, er der ingen markante forstyrrelser i blodudstrømningen. I forbindelse med udviklingen af ​​dilatationen af ​​venuler og kapillærer øges permeabiliteten af ​​deres vægge, hvilket fører til indtrængning af blodceller og plasma, elektrolytter, proteiner og forbindelser i det cellulære væv. Topisk påførte komprimerer med heparin, geparoidnoy, butandisyre salver Vishnevsky salve, opløsning 30 Dimexidum semi alkohol komprimerer osv Over komprimerer at accelerere blodgennemstrømning, og derved forhindre spredning af processen er gjort elastiske bandaging ben. Hun gik i skole i en alder af 7 år, hun lagde sig ikke bag sine jævnaldrende i sin mentale og fysiske udvikling.

Smerter i ro ikke forstyrre og forekommer kun, når du går. Medicin, Russisk stats medicinsk universitet, Institut for Kirurgi, Pædiatrisk Fakultet, Lærer Ivanov PG Milten er ikke håndgribelig, miltens perkussion: det øvre 9 og det nedre 11 intercostale rum i mid-axillærlinjen. Ved anholdelse af betændelse reconditioneres den tromboserede overfladiske vene i de fleste tilfælde, men mister sine anatomiske og fysiologiske egenskaber: den ekspanderer ujævnt, dets ventilapparat kollapser. Fra overfladiske vener gennem perforerende vener strømmer blodet ind i det dybe venøse netværk. Kategori: Medicinsk historie, angiologi "Morbus varicosus venarum saphenarum magnae et parvae extremitatae inferiores dextrae; stadion subcompensatorum »« Atherosclerose. Topografisk perkussion. Topografiske landmærker højre lunge venstre lunge øvre grænse lunge højde stående toppe forreste 4 cm over kravebenet højde stående toppe bageste torntappe VII halshvirvel Bredde felter Kreniga 6cm nedre grænse lunge okologrudinnoy line VI ribben VI rib midten clavicular linien VI ribbe VI ribbe anterior axillære linje VII kant VII. Obstetrik og gynækologi; Pædiatrisk kirurgi; Gastroenterology. Surgeryzone - Medical Site Diseases Akut overfladisk thrombophlebitis. Livets anamnese blev født i år, det eneste barn i familien. For almindelig trombose af dybe vener i underekstremiteterne er karakteriseret ved udseendet af generel ubehag, feber, en følelse af smerte eller ubehag i det syge lem. Mave: grænserne er ikke defineret, der er stænkestøj, ingen synlige peristaliteter noteres. Trombose af de overfladiske vener går normalt positivt og ledsages ikke af udviklingen af ​​posttrombotisk sygdom.

Trofic ulcer af den første finger på venstre fod " Akut dyb thrombophlebitis af venstre tibia. Smerter i ro ikke forstyrre og forekommer kun, når du går. De mest typiske tegn på akut tromboflebitis af de overfladiske vener i de øvre og nedre ekstremiteter er symptomer på generel inflammatorisk reaktion, smerte, hyperæmi, hævelse af huden, infiltrater langs de tromboserede vener, lymfadenitis og lymphangitis. Tandkød er rosa, ikke bløde, uden betændelse. Adskillelsen af ​​blodpropper fører til pulmonal tromboembolisme. Blodet i perforerende vener bevæger sig i begge retninger: sammentrækning af musklerne fører til frigivelse fra venerne, med afslappning sker tilbagestrømningen, fordi ventilapparatets funktion i de dybe og overfladiske vener går tabt. Stigende trombose af den nedre vena cava er en komplikation af trombose af hovedbækkenerne. Undersøgelse af systemerne: åndedræt, blodcirkulation, fordøjelse, vandladning, endokrine, nervøse. Inspektion af hjerteområdet. Den apikale impuls er synlig i V intercostal rummet til venstre med 2 cm. Dette sker også med isoleret postpartum trombose i dybe årer. Fra begyndelsen af ​​sygdommen er hævelse og cyanose af lemmerne stigende fra foden til den injektive fold og endda balderne. Desuden slutter isoleret trombose af lårets og underbenets muskelårer som følge af skader sikkert.

Posttrombotisk sygdom kan ikke betragtes isoleret fra akut trombose, der er ingen mulighed for at skelne mellem slutningen af ​​akut trombose og starten af ​​post-trombotisk sygdom, en sygdom bliver til en anden. Kirurgisk indgreb er en radikal metode til behandling af overfladisk venetromboflebitis, som forhindrer udviklingen af ​​dets komplikationer og tilbagefald. Pulse 80 slag pr. Minut, rytmisk, ubelastet, tilfredsstillende påfyldning, symmetrisk. I bredere forstand er dette et kollektivt begreb, der forener hemodynamiske forstyrrelser af lokalisering og sværhedsgrad efter akut trombose af hovedårene og de resterende virkninger efter akut tromboflebit af overfladens vener i underekstremiteterne. Der er smerter i lænder og lyske områder, ledsaget af spændinger i musklerne i den fremre abdominal væg. Sygdomme Gastroenterologi Hæmatologi Gynækologi Histologi Dermatologi Dietologi Inf. Obstetrik og gynækologi; Pædiatrisk kirurgi; Gastroenterology. Surgeryzone - Medical Site Diseases Akut overfladisk thrombophlebitis. Effektiv iontoforese af kaliumjodid, proteolytiske enzymer (trypsin, chymotrypsin osv.

Den lange eksistens af kronisk tromboflebitis af de overfladiske vener bidrager til udviklingen af ​​trofiske vævsforstyrrelser. Ligated og krydsede bifloder af den store saphenøse vene. Smerterne i patientens stilling står og intensiveres under slagtilfælde. Migrering af tromboflebit er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​mange små foci af trombose i forskellige segmenter af lemmerne. Kirurgi for akut tromboflebit af de overfladiske vener udføres i en specifik sekvens. De elektrofireplaces vil bidrage til at skabe en atmosfære af et sundt klima i lejligheden for hele familien. Posttrombotisk sygdom kan ikke betragtes isoleret fra akut trombose, der er ingen mulighed for at skelne mellem slutningen af ​​akut trombose og starten af ​​post-trombotisk sygdom, en sygdom bliver til en anden. Indikationerne for akut kirurgisk indgreb er: 1) akut stigende tromboflebit af den store saphenøsven, når den objektivt definerede øvre trombe er lokaliseret ved eller over grænsen for lårets øvre og midterste tredje 2) akut stigende tromboflebitis af den lille saphenøsven med den øvre grænse for trombose, placeret ved eller over grænsen for midter- og øvre tredjedel af tibiens bageste overflade; 3). Anamnese af den nuværende sygdom, ifølge patienten, følte de skærpende smerter i højre tibia, rødme og hævelse af huden, generel svaghed, kvalme, svimmelhed og hovedpine blev også bemærket. Etablere en klinisk diagnose af akut bronkitis baseret på patientklager og laboratorie-, instrumentelle og andre forskningsdata. Undersøgelse af mundhulen: læberne er tørre, den røde kant af læberne er lys, tør, overgangen til slimhinden af ​​læberne er udtalt, tungen er fugtig, dækket af en grålig blomst. Laboratorieforskning. De vigtigste tegn på akut tromboflebitis med dybe vener. Medicinsk historie af et barn med diagnose af akut blindtarmbetændelse. Iscenesættelse. Institut for Almindelig Kirurgi og Radiologi. Historie. Desuden slutter isoleret trombose af lårets og underbenets muskelårer som følge af skader sikkert. Palpation af hjerteområdet: apikal impuls 3 cm udadtil den midklavikulære linje i det femte intercostalrum, diffus, ikke forstærket, ikke hævet.

Case rapport 17.9K, tilføjet Andre dokumenter som akut dyb venetrombophlebitis af den rette tibia Skrevet på 13 N.I. Russisk National Research Medical University. Derfor, hvis der endog tre eller fire vener er trombineret i lårene, er der ingen markante forstyrrelser i blodudstrømningen. Med migrerende tromboflebitis er der praktisk taget ingen overtrædelser af hudtrofismen. Blodet i perforerende vener bevæger sig i begge retninger: sammentrækning af musklerne fører til frigivelse fra venerne, med afslappning sker tilbagestrømningen, fordi ventilapparatets funktion i de dybe og overfladiske vener går tabt. Begrundelsen for diagnosticering af "pert-forvertal fraktur af højre lårben med forskydning" Konservativ behandling udføres under stationære forhold, og dens volumen falder principielt sammen med behandlingen af ​​posttrombotisk sygdom i fase I. Lymfeknuder er ikke forstørrede (occipital, anterior og posterior cervical, submandibular, axillary, albue, inguinal, popliteal, ikke palpable.) Der er ingen trofiske ændringer. Lægenes taktik for akut tromboflebit af de overfladiske vener bestemmes ved lokalisering af trombose, tilstanden af ​​de venøse blodkar, der er involveret i den inflammatoriske proces, arten af ​​sygdomsforløbet. Effekten af ​​trombektomi overvåges visuelt og ved tilstedeværelsen af ​​retrograd blodgennemstrømning fra iliacererne i højden af ​​Valsalva-manøvren. Beskrivelse: Case History. Formatet er Word 97. Version: 1.0. Akut dyb tromboflebitis i venstre tibia Populær beskrivelse: En historie af sygdommen. Tilbagevendende tromboflebit: a) vandrende b) flere; c) symptomatisk. Efter to eller tre uger begynder akutte hændelser at falde.

http://heal-cardio.com/2016/08/09/istorija-bolezni-tromboflebit/