Deep leg venetrombose

Trombose er en fælles patologi, ledsaget af dannelse af blodpropper, blodpropper. Hvis vi taler om dybe årer, så er formationerne lokaliseret i dem. Ofte påvirker underbenene.

Hver fjerde person er udsat for denne sygdom. Den meste af sygdommen falder på den kvindelige halvdel. Kvinder er oftere udsat for sådanne ubehagelige konsekvenser (5-6 gange). Sygdommen kombineret med betændelse i venernes vægge kaldes thrombophlebitis.

Faren er, at sygdommen er asymptomatisk, fører en løsrevet trombus øjeblikkeligt til dødelige konsekvenser (lungeemboli).

Sygdommen af ​​dyb venetrombose i benet betragtes som almindeligt.

Lidt om sygdommen

Trombose ledsages af dannelse af blodpropper i karrene. Hvis den kommer ud og kommer ind i lungearterien, er den dødelig. Når sygdommen ledsages af betændelse i blodkar, udvikler tromboflebitis.

Dannelsen af ​​blodpropper - en beskyttende mekanisme, der forhindrer blodtab, fremmer helbredelse af sår. Efter forsvinden af ​​skader opløses disse formationer, okklusionsbeholdere uafhængigt. I tilfælde af overtrædelser forekommer det ikke, hvilket fremkalder trombose.

Clots er lokaliseret i forskellige fartøjer:

Organer lider. Dette gælder for underdele:

Okklusion af karrene i de nedre ekstremiteter, dybe kar, forekommer hos 10-15% af sygdommens tilfælde. Dette gælder også for underbenet. Først er der en trombose af de sure åre (bihuler i gastrocnemius musklerne). Disse skibe åbner i benets dybe vener.

I de første dage af sygdommen klæber en blodprop løst fast i karrene og kan komme ud.

Syv dage senere vises vaskulær inflammation (thrombophlebitis). I løbet af denne periode får blodproppen hårdheden, er fastgjort til vaskulærvæggen. Tromboflebitis provokerer fremkomsten af ​​nye formationer i området over venøs passage. Disse processer medfører ikke symptomer. Ofte påvirker ikke personens tilstand. Der er undtagelser, når symptomerne bliver synlige, især når det kommer til forsømt sygdom.

grunde

Den vigtigste mekanisme af sygdommen, herunder i underbenet, er, at blodkoagulation finder sted ikke efter skade, men under normale forhold uden sår.

Dette lettes af faktorer:

• alder - ældre mennesker er mere tilbøjelige til at lide af sygdommen;
• inaktiv livsstil, længerevarende ophør af aktivitet
• operationer - primært i områderne af leddene i bukhulen
• mekanisk skade, ledsaget af brud på blodkar
• rygning;
• brug af stoffer, kombinerede orale præventionsmidler;
• lammelse af benene
• infektioner (sepsis, lungebetændelse, pus) - manifestationer ledsages af bakterier, der bidrager til blodviskositet, beskadigelse af den venøse indre foring. Sekretér stoffer, der danner blodpropper.
• Overvægt - personer over 40 med tilstedeværelse af fedme påvirker trombose, thrombophlebitis, 5 gange oftere;
• medfødte vaskulære anomalier;
• ondartede sygdomme
• hormonelle lidelser;
• Graviditetsprocessen, fødslen - i en delikat position forbedrer blodkoagulationen. Trombose, tromboflebitis associeret med livmoderens vækst, som forstyrrer blodgennemstrømningen, med vaskulære læsioner under fødslen. Risikoen efter fødslen øges, især ved kejsersnit.

Der er grupper i fare for blodpropper i benene. Disse omfatter personer fra 40 år, der arbejder i lang tid i et møde og stående stilling, udsat for store belastninger, atleter, rygere. Tromboflebitis påvirkes af længerevarende immobilisering, derfor indeholder listen personer, der foretager hyppige ture, fly i løbet af 4 timer.

Symptomer på sygdommen

Sygdommen har ikke altid udtalt symptomer. Manifestationer opstår på grund af stigningen i blodproppen, dens bevægelse over knæene. Almindelige symptomer på bentrombose:

1. tyngde i underekstremiteterne (ofte forværret ved slutningen af ​​dagen)
2. smerter i benene (på indersiden);
3. Tilstedeværelse af følelsesløshed i benene
4. hævelse, gradvist stigende, over hele underbenet eller i separate dele;
5. Tilstedeværelsen af ​​bleg, i nogle områder af blålig hud;
6. Udseendet af en strålende, blank effekt;
7. klar veinscanning;
8. betændelse i blodårerne, tromboflebitis, ledsaget af feber;
9. kold i det berørte lem i forhold til sund.

Når disse symptomer skal straks konsultere en læge, der vil ordinere en passende behandling.

Hvad skal man gøre

Det er nødvendigt at konsultere en læge, der vil diagnosticere, ordinere behandling.

Diagnose er lavet på baggrund af eksterne tegn, klager, forskning - ultralyd diagnose, analyse, angiografi.

At forsinke behandlingen er ikke værd, opgaven er at forhindre lungeemboli i tide.

Trombose og tromboflebit kræver:

• brug af antikoagulantia (antikoagulantia), første injektioner, derefter - piller;
• indførelsen af ​​et cava filter
• tager smertestillende midler, hvis der er smertestillende symptomer
• iført kompressionstrømper.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdommens kompleksitet. Terapi varer mindst tre måneder. Livslang behandling er ikke udelukket.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger har funktioner. Hvis en person efter operationen er i fare for at udvikle sygdommen, så læger ordinerer brug af antikoagulanter på forhånd. Effektivitet bruger kompression undertøj.

Hvis du ikke undgår langvarig immobilisering (fly, overførsler), hjælper du med at løsne tøj, bevægelse af underbenene, massage. Læn dig ikke på alkohol. Hvis der er risiko for sygdommen, skal man lave lange rejser, fly, det er muligt at tage antikoagulantia, iført kompressionstøj, men kun på anbefaling af en læge.

For dem, der ikke er fanget trombose, tromboflebitis, anbefales det:

1. føre en aktiv livsstil
2. ælte underbenene med langvarig immobilisering;
3. ryg ikke, misbrug ikke alkohol
4. beskyt dig mod skader;
5. beskytte mod smitsomme sygdomme
6. overvåge hormonstatus
7. kontrolvægt
8. ikke overarbejde
9. kontrol tyngdekraften, belastning;
10. misbrug ikke de kombinerede orale præventionsmidler
11. afvisning af stramt tøj
12. afvisning af at forblive i varme, kolde, lange termiske procedurer (lang badning);
13. holde sig til en særlig kost
14. opretholde immunitet, udføre hærdning
15. slid kompression undertøj;
16. modtagelse af særlige lægemidler, vitaminer som foreskrevet af lægen.

Hvis du følger reglerne, vil en trombose ikke true dit helbred. Forebyggende foranstaltninger bør blive en integreret del af mænds liv over 40 år, kvinder over 50 år.

Deep venetrombose i benet er en almindelig sygdom. Det repræsenterer en dødelig trussel - hvis en blodpropp kommer ud, vil det straks føre til en lungeembolus. Sygdommen ledsages af vaskulær inflammation, resultatet er thrombophlebitis.

Særlige forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at beskytte mod sådanne manifestationer, ubehagelige konsekvenser. Undgå symptomer, du bør straks kontakte læge.

http://otnogi.ru/bolezn/tromboz/glubokix-ven-goleni.html

Tegn og behandling af dyb venetromboflebitis i underbenet

De venøse blodkar i menneskekroppen, som en del af det generelle kredsløbssystem, udfører en unik funktion af at levere blod beriget med kuldioxid fra organerne tilbage til hjertet. De er en slags reservoir til at skabe et blod depot i kroppen (i leveren, milten osv.). Vene er meget mere talrige end arterier, deres vægge er mindre elastiske og har et ventilapparat.

Skelne mellem overfladiske og dybe årer, de kan nemt skabe løsninger (anastomoser) og have et omfattende netværk. Alt dette sikrer høj effektivitet af venøsystemet. Af forskellige årsager kan venøsvæggen imidlertid blive betændt, dens struktur ændres, hvis blodgennemstrømningen sænkes ned i dette område, og patienten har øget blodkoagulering, opstår der blodpropper. Denne tilstand kaldes thrombophlebitis. Dette kaldes sædvanligvis sygdommen hos de overfladiske beholdere; i tilfælde af dybe år benævnes phlebothrombosis.

grunde

For dette er en kombination af mindst tre faktorer nødvendig - Virchow-triaden:

1. Inflammation af fartøjets indre væg, som opstår efter skader af en nål, kateter, som følge af anden mekanisk skade under strålebehandling, kemoterapi mv.
2. Sænkning af blodgennemstrømning i et bestemt område, for eksempel med åreknuder, under graviditet, fedme, fysisk inaktivitet, tvunget liggende stilling for brud, slagtilfælde, klemme af vener med tumorer, langvarige flyvninger til kardiovaskulær svigt;
3. Forhøjet blodkoagulering - opstår ved enhver operation, under graviditet og fødsel, som følge af dehydrering i infektiøse og andre sygdomme med væsketab, når der tages præventionsmidler med et overskud af fede fødevarer i kosten samt arvelig disponering.

Et eksempel på en kombination af disse faktorer er brud på knoglerne i underbenet. Som følge af skaden er vaskulaturen beskadiget på grund af blodtab, koagulering øges og blodgennemstrømningen sænker på grund af den tvungen immobilisering af lemmen.

Tromboflebitis er oftere udsat for vener i benene (især benene), da der er mere stillestående fænomener på grund af fedme, åreknuder, hjerteødem, etc. Dybest set er dette en envejs proces, og på højre side er mindre almindelig.

symptomer

Sygdommen kan påvirke benets overfladiske og dybe vener. I sidstnævnte tilfælde betragtes tilstanden som meget farlig på grund af risikoen for, at blodproppen kommer ud og blodet strømmer ind i lungearterien efterfulgt af emboli og død. Det kan forekomme som akutte, subakutte og kroniske varianter af kurset. Det kliniske billede er mere udtalt i akut form. Tromboflebitis af de overfladiske vener manifesterer sig sædvanligvis med åreknuder som en smertefuld snorlignende komprimering langs karret med rødme af huden og en lille hævelse af de omgivende væv. Generel trivsel lider normalt lidt. Hvis behandlingen er tilstrækkelig, genoprettes blodkarternes patency efter nogle få uger efter at være nedsat.

Tromboflebitis af dybe kar i benet manifesteres af følgende symptomer:

• svær smerte i det ømme bens muskler
• hyperemi i huden på stedet for betændelse og øget lokal temperatur;
• smertefuld konsolidering langs venen, hævelse af vævene rundt
• krænkelse af generel trivsel, temperaturstigning til høje tal.

Vene trombose: årsager, symptomer

Det kliniske billede af lokaliseringen af ​​den patologiske proces i området af de dybe blodårer er præget af pludselige skærsmerter i kalvemusklerne, og det er her symptomerne begynder. Patienterne klager over fornemmelse i benet, huden bliver blå, underbenet svulmer. Smerten øges ved at sænke benene ned og falder ved at hæve sig op. Efter et par dage er benet dækket af et rist af hævede åre, bliver det umuligt at bøje foden.

For tromboflebitis af dybe skibe i underbenet er Moses symptom typisk - udseende af en skarp smerte, når man presser denne del af benet foran og bagpå, og hvis man klemmer højre og venstre, bliver der ingen smerte. Undersøgelser er blevet gennemført, der viste, at på venstre side er læsionen af ​​underbenets dybe vener mere almindelig end den rigtige vene. Dette skyldes placeringen af ​​iliac venen mellem den fælles arterie med samme navn og bækkenbenene. Vanskeligheder i udstrømningen af ​​blod er mere tilbøjelige til at forekomme på venstre side end på højre side.

Diagnose og behandling

Hvis du har mistanke om akut trombose af dybe venøse skibe, er hospitalisering ved ambulance i kirurgisk afdeling på hospitalet nødvendig. Inden behandlingen ordineres skal lægen foretage den nødvendige undersøgelse i sådanne tilfælde:

• Ultrasonografi af skibe med Doppler- eller dupleksscanning af venerne (dette er den vigtigste undersøgelse) og udføres både på venstre og højre side for at sammenligne skibene med et sundt og sygt ben;
• CT eller MRI af skibe anvendes i tilfælde, hvor du skal få mere information om sygdommen;
• Venografi - sjældent brugt i mangel af evnen til at gennemføre tidligere undersøgelser;
• Blodprøver (total, koagulogram). Om nødvendigt konsulteres andre specialister, hvis patienten har tilknyttede sygdomme.

Deep vein thrombophlebitis behandles i overensstemmelse med de grundlæggende principper:

• Sengestøtte - i et hospital eller hjemme (med et mildt kursus) i mindst ti dage med en forhøjet stilling af det syge lem;
• Heparinoterapi intravenøst ​​eller subkutant under kontrol af blodprøver for koagulering eller analoge præparater - Fraxiparin, Clexan. Derefter vil lægen ordinere en langvarig indgivelse af piller af et andet antikoagulerende middel, warfarin, som bør tages strengt i henhold til instruktionerne i mindst seks måneder for at forhindre en gentagelse af sygdommen;
• Forberedelser fra gruppen af ​​NSAID'er (ibuprofen, diclofenac og andre) for at reducere inflammation og smertefuld lidelse;
• Antispasmodik - også til smertelindring
• Venotoniske lægemidler (detralex, troksevazin og andre) ordineres kurser 2 eller 3 gange om året for den efterfølgende forebyggelse af eksacerbationer;
• Kompressionseffekt ved hjælp af elastisk bandage eller ved brug af specielle undertøj (strømper, strømper);
• Antibiotika og antiprotozoal medicin (Trichopolus) i tilfælde af mistænkt infektiøs fokus på inflammation;

• I de tidlige stadier af den patologiske proces i dybe blodårer er trombolyse effektiv - administration af lægemidler, der opløser trombotiske masser (Urokinase, Aktilize, etc.);
• Kirurgisk behandling - indikationer bestemmes af læger. Hvor ret deres synspunkt om effektiviteten af ​​operationen er at dømme eksperterne. Trombektomi udføres i tilfælde af umulighed af trombøs opløsning og faren for dens adskillelse. Ved langvarig blokering af venerne er det muligt at omgå eller stent den syge del af det store fartøj. Derudover er der metoder til venøs angioplastik, kombineret flebektomi og ligering af kar. Omfanget og metoden til kirurgisk behandling bestemmes af den behandlende læge;
• Hirudoterapi er en populær metode - behandling med lejer for at sænke blodets viskositet, lindre kramper og reducere smerter. Kontraindikationer omfatter graviditet, anæmi og nedsat blodkoagulation;
• Fysioterapibehandling - Solux, ultraviolet stråling eller eksponering for infrarøde stråler udføres i fase af nedsættelse af inflammation, forbyder gnidning, massage i den akutte fase af den patologiske proces;
• Kost for tromboflebitis af dybe blodkar i nedre ekstremiteter er af stor betydning. Fra kosten bør udelukkes: fedtet kød eller fisk, bælgfrugter, grønne grøntsager, vinmarker, bananer, dåsevarer. Det anbefales at spise flere gange om dagen i små portioner. Inkluder tomater, paprika, løg, hvidløg, ingefær, krydderier, magert kød, havregryn, mejeriprodukter, vandmeloner og meloner i kosten;
• Overholdelse af drikkeordningen - mindst 2 liter pr. Dag vand
• Ændring af den sædvanlige livsstil - iført komfortable ortopædiske sko eller indlægssåler til højre og venstre ben, for at undgå tung fysisk anstrengelse (styrke sport, vægtløftning). Det anbefales ikke at besøge bade- og damprum for at forhindre overophedning og udtørring af kroppen. Det er nødvendigt at udelukke langvarige statiske belastninger (lang arbejdsstilling "siddende ben på benet" eller "stående") for at give en hævet stilling til benene under søvn eller hvile, gå eller cykle, anbefalede svømmeundervisning;

• Traditionelle metoder til behandling af tromboflebitis i underbenet har ret til at eksistere som yderligere terapeutiske foranstaltninger i det generelle kompleks efter høring af en læge. Opskrifter til forskellige kompresser er beskrevet - kål, honning på den berørte lem i en dag eller mere. Derudover anvendes bouillon af medicinske urter og planter i vid udstrækning - hopkegler, pilbark, gulerodsplader; infusioner af verbena, blomster og frugter af hestekastanje og andre.

Prognosen for tromboflebitis af underbenets dybe vener, hvad enten det er til højre eller venstre ben, er ganske gunstigt, med forbehold af rettidig og passende behandling og overholdelse af yderligere anbefalinger fra lægen. Som forebyggende foranstaltning anbefales kirurgisk behandling af åreknuder. Før operationen er det nødvendigt at bære kompressions undertøj og modtage venotoni, mindst to gange om året i forår og efterår.

http://cardio-life.ru/tromboz/tromboflebit-goleni.html

Deep vein thrombophlebitis

Trombose er en sygdom, der er forbundet med dannelsen af ​​blodpropper i blodårens lumen. Deep venetrombose i benet er meget mere almindelig sammenlignet med andre former for sygdommen. Faren for denne sygdom er, at hvis ubehandlet kan patienten opleve lungeemboli, hvilket fører til døden.

Årsager til blodpropper i benene

Trombose af benets ben kan udvikle sig som følge af mekanisk beskadigelse af venen ved kateterets nål eller som følge af skade. Desuden er årsagen til sygdommen ofte kemisk, allergisk, mekanisk stress, infektionssygdomme. Den langsomme blodudstrømning eller nedsat blodkoagulation kan også påvirke dannelsen af ​​blodpropper.

Sygdommen kan også udvikle sig hos en person, der fører en fast eller stillesiddende livsstil, med et langt ophold i en sidde eller stående stilling.

De vigtigste risikofaktorer omfatter:

• avanceret alder;
• rygning;
• shin kirurgi;
• manglende motion;
• graviditet;
• overvægt;
• ankelskader
• kemoterapi;
• hormonal medicinering;
• mangel på antithrombin, protein C, S;
• Tilstedeværelsen af ​​sygdomme som polycythemia vera, lupus erythematosus.

Symptomer på sygdommen

I nogle tilfælde er trombose asymptomatisk, men oftest ledsaget af flere tegn på én gang:

• Tilstedeværelsen af ​​alvorlig muskelsmerter i benet
• feber i det betændte område
• rødmen af ​​huden på det sted, hvor koagulatoren er placeret
• hævelse af det berørte ben, som ikke går væk selv efter en nats hvile;
• fornemmelser af udbrud af deres lemmer.

Sommetider tromboflebitis i underbenet ledsages af dannelsen af ​​et gitter af hævede åre på benet. Statistikker viser, at trombose af tibia i højreben er meget mindre almindelig i forhold til venstre.

Ofte er sygdommen en komplikation af varicose sygdom, så man bør under ingen omstændigheder forsømme det eksisterende problem. Når de første tegn vises, skal du straks kontakte læge.

Patologi diagnose

Tromboflebit i benene kan forekomme i en akut, subakut eller kronisk form. De mest udtalte symptomer, der observeres ved akut trombose af benets ben - i dette tilfælde går patienter altid til hospitalet.

Hovedopgaven for diagnosen thrombose er at bestemme placeringen af ​​thrombus og graden af ​​læsion i venen.

Korrekt diagnosticeret hjælper med at opnå den bedste terapeutiske effekt og identifikation af sygdommen i begyndelsen.

Hvis patienten har et eller flere symptomer, der angiver en trombose i benet, er det nødvendigt at gå til hospitalet for forskning, der udelukker eller bekræfter diagnosen, samt etablerer den nøjagtige placering af thrombus.

Diagnose af dyb venetrombose i underbenet udføres ved anvendelse af:

• Ultralyd og duplex scanning eller Doppler af vener i begge lemmer. Dette gør det muligt at sammenligne tilstanden af ​​raske og syge vener for at bestemme kompleksiteten af ​​situationen.
• MR, CT (hvis du har brug for flere oplysninger).
• Samlet blodtal og koagulogram. Disse indikatorer giver dig mulighed for at studere processen med koagulering.

Hvis der er kronisk sygdom, kan lægen planlægge en konsultation med en specialist på det relevante område.

Behandlingsprocedurer

Ved akut trombose af benets dybe vener, når sygdommen er alvorlig, behandles patienten på hospitalet. Hvis tilstanden af ​​personen ikke er alvorlig, så kan han behandles derhjemme. I 7-10 dage er patienten forpligtet til at observere sengeluften og holde det berørte ben i en hævet stilling. For at gøre dette skal du vedlægge en rulle af et foldet tæppe. Behandling af dyb venetrombose i benet kan være både konservativ og kirurgisk.

medicin

Kirurgisk indgreb foreskrevet i tilfælde af, at der er stor sandsynlighed for adskillelse af blodpropper eller hvis det ikke kan opløses ved hjælp af stoffer. Antikoagulanter anvendes til behandling af okklusiv trombose. Deres indsats har til formål at reducere blodkoagulation, hvilket reducerer sandsynligheden for ny plaqueformation. Det mest almindelige antikoagulerende middel til behandling af vene-trombose i underbenet er heparin samt lægemidler relateret til dets derivater.

Heparin forhindrer dannelsen af ​​blodpropper i flydende blodpropper. For at undgå udviklingen af ​​komplikationer bør bivirkningen kun træffes på et hospital under tilsyn af medicinsk personale. En af de mest almindelige komplikationer forårsaget af heparin og dets derivater er blødning. Derfor ordinerer patienter med lav blodkoagulering lave doser af lægemidlet.

I løbet af behandlingen tages patienten ofte blod for at kunne overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Desuden udføres ultralyd af ekstremiteterne en gang om ugen med henblik på overvågning.

Efter behandling med heparin er antikoagulantia ordineret i form af tabletter (for eksempel Varfalavin). Varigheden af ​​behandlingen er i dette tilfælde ca. 6 måneder. Hvad angår lægemidlets virkning, har den til formål at forhindre gentagelse af trombose.

Andre lægemidler kan bruges parallelt med heparin:

• Hvis der er symptomer som alvorlig smerte og ubehag i underbenene, ordineres patienten ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Ibuprofen, Diclofenac eller antispasmodik.
• For at øge tonen i de venøse vægge 2-3 gange om året er det nødvendigt at tage Troxevasin eller Detralex.
• Hvis et inflammatorisk fokus er blevet identificeret hos en patient, foreskrives antibiotika og antiprotozoal medicin.
• Når en trombose detekteres i tibia, introduceres intravenøse lægemidler i løbet af de første par timer efter starten af ​​dannelsen af ​​den patologiske proces for at fremme resorptionen af ​​blodpropper.

Sammen med farmakologiske midler anvendes fysioterapi også.

Behandling med fysioterapi udføres efter elimination af den inflammatoriske proces. Som sådanne procedurer anvendes ultraviolet bestråling, Solux eller eksponering for infrarøde stråler. Sådanne manipulationer som massage, gnidning i salver, i akutte faser er forbudt.

Hirudotherapy

Hirudoterapi er behandling af trombose ved hjælp af medicinske leeches. Denne metode hjælper med at reducere blodviskositeten, lindre patienten mod smerter og spasmer. Kontraindikationer til hirudoterapi er reduceret blodkoagulation og anæmi.

Traditionel medicin

En vigtig rolle i behandlingen af ​​dyb venetrombose i underbenet spilles af lægemidler fremstillet af naturlige plantematerialer. Man bør huske på, at afskaffelsen af ​​sygdommen ved hjælp af traditionel medicin bør anvendes som en yderligere, snarere end basal terapi.

Ifølge observationerne af patienter med trombose giver en god terapeutisk effekt en komprimering fra kålbladet med honning. Det skal påføres det berørte område af benet og bære i mindst en dag.

Udover kompresser kan du bruge afkogninger lavet af urter og urter. Disse omfatter:

• pilbark;
• hop kegler;
• gulerodsplader;
• kastanje frugter og blomster;
• Verbena.

diæt

Patienter, der har vist sig at have dyb venetromboflebitis i underbenene, bør have et drik regime og drikke ca. 2 liter vand dagligt. Fra kosten bør udelukkes fedtholdige fødevarer: fisk, kød samt bælgfrugter, bananer, vinmarker, konserves, grøntsager.

Nyttig til trombose i benvejen:

• tomater;
• Bulgarsk peber;
• ingefær;
• krydderier;
• hvidløg;
• løg;
• havregryn;
• meloner;
• vandmelon;
• mejeriprodukter og magert kød.

Patologi forebyggelse

Som forebyggende foranstaltning til dannelse af dyb venetrombose anbefales patienten at holde op med at ryge, føre en sund livsstil og til at behandle diabetes.

Hos kvinder udvikles denne sygdom med orale hormonelle præventioner og iført høje hæle. Derfor bør kvinder nægte at tage sådanne piller og sko med hæle.

Patienter med tromboflebitis er forbudt at udøve for meget, og hvis de sidder i en siddeposition i lang tid, skal de regelmæssigt massere deres kalve og tage korte pauser til at gå.

Deep leg vein thrombosis har en gunstig prognose, forudsat at sygdommen behandles hurtigt og tilstrækkeligt. Patienten skal overholde alle anbefalinger fra lægen og tage foreskrevet til forebyggelse af lægemidler.

http://nanogah.com/vessels/tromboz-glubokikh-ven-goleni.html

Deep vein thrombophlebitis i underbenet - diagnose og behandling

Dyb venetromboflebitis i benet kan føre til fatale konsekvenser, hvis det ikke behandles. For at forstå hvordan man undgår negative konsekvenser og hvad man skal gøre for at reducere risikoen for patologi, er det vigtigt at kende mekanismen og årsagen til udviklingen af ​​vaskulær patologi.

Hvad er thrombophlebitis

Vaskulær patologi, hvor af hvilken som helst grund der er inflammation af de venøse vægge med dannelse af blodpropper.

Det påvirker væggene i venerne, som er under det muskulære lag, hvilket forårsager betændelse i karret som følge af dannelse af trombose.

Åbenene er udstyret med specielle ventiler, der tillader blod til at strømme til hjertet og forhindre tilbagestrømning af blod. Disse steder er favoritten til dannelse af blodpropper.

grunde

En af de almindelige årsager er en inflammatorisk proces. Vises normalt på baggrund af ekstern skade.

En anden grund til dannelsen er langsommere blodgennemstrømning på grund af flere faktorer:

• fedme;
• manglende motion;
• tumorprocesser;
• graviditet;
• tvunget lang vandret position
• kardiovaskulær patologi.

Overtrædelse af hæmostase, ledsaget af forøget koagulering:

• genetisk disposition
• graviditet;
• generisk aktivitet
• dehydrering på grund af infektionssygdomme
• kirurgiske indgreb;
• overvejende fedtholdige fødevarer i kosten.

Benets dybe vener er tilbøjelige til thrombophlebitis, fordi det er i denne del af underbenene, at overbelastning dannes.

Højrisikogrupper omfatter:

• gravide kvinder. For at forhindre trombose af benets dybe vener bæres kompressionstrik;
• personer, hvis alder har overskredet 40
• kvinder engageret i stående arbejde;
• personer, der lider af åreknuder
• Personer med skadelig afhængighed: alkohol, rygning, stofmisbrug.

Arter tilknytning afhænger af form af flow.

Der er følgende typer:

1. Akut - udvikler sig hurtigt med et udpræget klinisk billede, som kan gå i en purulent fase.
2. Kronisk - er resultatet af et akut kursus i sygdommen. De karakteristiske tegn på sygdom udvikler sig regelmæssigt.
3. Migrering - flere skibe påvirkes samtidig, men blodproppen og betændelsen i væggen forsvinder med tiden uden ubehagelige spor.

symptomer

Tegn på akut tromboflebitis har en levende manifestation i modsætning til sygdommens kroniske form. De vigtigste symptomer er:

• udtalt smerte i kalvemusklerne;
• temperaturen på den skadede lem er lavere end sund;
• kropstemperaturen stiger til 40 ° C;
• rødme i benområdet med tromboflebit, hvor den inflammatoriske proces er lokaliseret
• hævelse af det skadede lem
• hudspændingen glider;
• lidenskabens lår fremstår;
• en kraftig forringelse af det generelle trivsel.

Hvis der antages tromboflebitis, spredes en muskel, og smerten falder, når lemmerne hæves opad. Foden kan ikke bøjes.

Efter nogen tid manifesterer det venøse netværk sig i komprimerede skibe svarende til slanger af en blå nuance.

Symptomer kan være fraværende eller kan være lidt latent. I begge tilfælde vil symptomerne afhænge af sværhedsgraden af ​​læsionen.

Hvad er farligt?

Inflammation med dannelsen af ​​blodpropper er fyldt med følgende konsekvenser:

• blokering af fartøjets lumen - blodcirkulationen forstyrres
• mulig adskillelse af en del af trombus-embolien. Det er fyldt med udviklingen af ​​tromboembolisk sygdom, som kan være dødelig for en person.

diagnostik

Phlebologer og læger i vaskulær kirurgi beskæftiger sig med venernes problemer.

Følgende metoder er acceptable til diagnosticering af en sygdom:

• Ekstern undersøgelse af patienten.
• Ultralydsundersøgelse af fartøjer ved hjælp af dopplerografi og dupleksscanning. Diagnose udføres på begge lemmer for at sammenligne fartøjer.
• Beregnet tomografi af blodkar og MR-diagnostik, der gør det muligt at identificere ikke kun lokaliseringen af ​​den patologiske proces, men også sværhedsgraden af ​​inflammation og strukturen af ​​venøs væg.
• Angiografi er ikke en almindelig diagnostisk metode. Et kontrastmiddel injiceres i den venøse blodbanen, og placeringen af ​​trombosen bestemmes ved anvendelse af røntgenstråler.

For at vurdere hæmostase udføres laboratorieblodprøver. Det kvantitative indhold af fibrinogen, PV og APTT bestemmes.

En fuldstændig blodtælling, trombocytogram og biokemisk blodprøve er påkrævet.

Prognosen for thrombophlebitis er generelt gunstig. Med rettidig sygehusindlæggelse og lægehjælp har patienten enhver chance for en fuldstændig opsving.

Varigheden af ​​behandlingen er individuel, og kursets sværhedsgrad og arten af ​​trombusdannelse bestemmes.

behandling

Behandling af vaskulær patologi udføres på to måder:

• konservativt inkluderet: farmakoterapi, homøopati, vedhæftning og fiksering af fremtrædende årer;
• kirurgisk behandling er indikeret i tilfælde af manglende konservativ behandlingsmetode. Det bruges til hyppige tilbagefald og alvorlige sygdomsforløb. Ved akut og overfladisk thrombophlebitis udføres phlebectomy og thrombectomy.

Lægemiddelterapi

Betyder medicin:

• Antikoagulanter af lokal og generel handling. AK designet til at reducere blodviskositeten. Fra lokale midler: heparin salve, troksevazinovaya salve, hepatrombin. Heparininjektioner: Clexan, Fraxiparin. Fra indirekte antikoagulantia - warfarin, syncumar. Disse lægemidler påvirker evnen til at forkorte blodkoagulationen over hepatocytbarrieren. Fra oral medicin - aspirin og dets derivater.
• Venotonisk - betyder til normal vedligeholdelse af tonen i de venøse vægge. De mest populære er: Venolife, Phlebodia 600 og troxevazin kapsler.
• Antiinflammatoriske lægemidler: ibuprofen, diclofenac, Next. Lægemidlerne hjælper med at lindre smerter og eliminere betændelse i ilden.
• Antibiotikabehandling for at forhindre infektion.
• Heparin injektioner i området af en blodprop til fortynding af det.

Ud over apoteker anbefales:

• observere sengestil med en lem holdt op;
• skabe fred for patienten
• diæt mad, hvor salt og allspice er udelukket. Foretrukne til at give produkter med højt indhold af K-vitamin (grønne), mad må ikke steges, dåse og røges;
• drik masser af væsker op til 2 l dagligt.

Kompression undertøj

Et af de obligatoriske emner til behandling eller forebyggelse af thrombophlebitis er kompressionstøj. Strømpebukser, strømper, leggings og bandager er lavet af specielle strikkede stoffer, der passer til benets hud og hjælper med at komprimere de fremspringende vener.

Linnedet er præsenteret i to nuancer: sort og beige. Du kan købe det til en overkommelig pris. Tøjets længde bestemmes ved lokalisering af thrombophlebitis.

For eksempel vil der med trombose af benens vener gøre kompressionstrikninger. Og med lokaliseringsprocessen ovenfor - strømper. Graden af ​​kompression bestemmes af lægen.

Brug af terapeutisk undertøj kan erstattes af et elastisk bandage, der tiltrækker underbenene.

Kompressionstrik, der vaskes, krymper ikke. Tygteksturen giver huden mulighed for at trække vejret. Undertøj hjælper med at lindre hævelse og smerte

phlebectomy

Phlebectomy er "trækker ud" af den berørte vene gennem en lille punktering på huden.

Det bruges til åreknuder og tromboflebitis af de overfladiske kar.

Operationen udføres i etaper under generel anæstesi.

Trombektomiapparat

Operationen til at fjerne en blodprop ved at skære en blodprop, der dækker lumen i en vene, kaldes trombektomi.

Det udføres på to måder: traditionel og endovaskulær.

Metoder til traditionel medicin

For at forebygge sygdom eller genoptræden i alternativ medicin er der flere metoder:

Den mest populære er kastanjetinktur: Hestekastnødblomster (ca. 100 g) hældes med samme mængde stærk alkohol (alkohol eller vodka).

Insister 21 dage, filter. Infusion bruges som et middel til slibning et par gange om dagen. I form af en komprimering kan ikke bruges, fordi du kan få en kemisk forbrænding.

Ikke mindre populært er aloe vera eller kalanchoe. Et blad af planten er jorden i en kødkværn og hældt med alkohol i samme mængde (1: 1 forhold). Efter 2 uger er værktøjet klar til brug. Benene gnides en gang til natten i 2-3 måneder.

Lægemiddelblanding til oral administration for at tynde blodet: vand 200 g + 2 tsk. Æble eddike + 2 tsk. Flydende honning. Bland grundigt og brug 25 g 4 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 2 måneder.

http://venaprof.ru/tromboflebit-glubokih-ven-goleni/

Symptomer og behandling af trombose af benets dybe og overfladiske vener

Åre i underekstremiteterne er store skibe med en solid væg, der giver blodgennemstrømning fra benene til hjertet. De har et veludviklet ventilsystem. Hvis der opstår betændelse i den venøse mur af en eller anden grund, forstyrres blodets bevægelse. Som følge heraf kan dyb venetrombose udvikle sig, ledsaget af svær smertesyndrom.

Kernen i patologi

Venøs trombose er dannelsen af ​​blodpropper på den indre overflade af vaskulærvæggen. Klumper føjes til endotelet, der forhindrer blodgennemstrømning. Som følge heraf udvikles venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter. Hvis inflammation i vaskulærvæggen begynder samtidigt, kaldes denne tilstand thrombophlebitis.

Patologikoden i henhold til ICD-10 - I80.

grunde

For forekomst af venøs trombose er en kombination af flere faktorer nødvendig, som kaldes Virchow-triaden:

• Forstyrrelse af blodgennemstrømningen. Opstår på grund af overvægt, åreknuder, iført stramt tøj og sko;
• Inflammation af venøs væg. Dette sker i tilfælde af skade på blodkar, forekomsten af ​​kroniske infektionsfaktorer i kroppen;
• Forstyrrelse af blodkoagulation. Øget koagulabilitet observeres under graviditet, nogle hjertesygdomme og lever.

Risikoen for dyb venetrombose øges i nærværelse af arvelig disposition, usund kost, fysisk inaktivitet, dehydrering.

Benene er mere tilbøjelige til trombose end vener i andre benområder. Det bemærkes, at venstrebenet lider oftere end højre. I de fleste tilfælde bliver kvinder syg - årsagen til dette er virkningen af ​​østrogen, hormonelle svangerskabsforebyggende midler og graviditet.

Hvordan udvikler man sig

Trombose af benets surale åre udvikler sig under påvirkning af en kombination af årsagssammenhænge. Blodplader deponeres på den beskadigede venøse mur. På grund af en overtrædelse af blodkoagulationssystemet falder fibrinproteinstrenger ud. Dette fører til komprimering af blodproppen. Dette danner en trombose.

symptomer

Trombose kan forekomme i ekstremiteterne i både dybe og overfladiske kar. Tegnene i disse to former vil variere. Der er akut og kronisk forløb af tromboflebitis. Symptomatologi er mere udtalt i akut.

Deep venetrombose

Når trombose i benene, der ligger dybt, råder de overordnede symptomer over det lokale. Symptomer på dyb venetrombose i underbenet er som følger:

• Forstyrrelse af den generelle tilstand - feber, kropssmerter, træthed;
• Intense smerter i benene, der bukker naturen
• Hævelse og rødme i hudens ben, ledsaget af øget lokal temperatur.

De modificerede fartøjer selv er ikke synlige, da de ligger dybt under benets muskler. Trombose er næsten altid kombineret med dyb venetromboflebitis i underbenet, det vil sige med den inflammatoriske proces. Det forårsager en overtrædelse af den generelle betingelse.

Fotografiet af en person med venetrombose i benet kan ses, at benet er forstørret, foden er hævet, huden er bleg. Personen vil klage over træthed, gennemsøgning, følelsesløshed i lemmerne. Walking hurtigt forårsager træthed, smerter i benene.

Deep thrombosis kan føre til en livstruende komplikation. Med adskillelsen af ​​en blodprop fra vaskulærvæggen når den hurtigt pulmonalarterien med blodgennemstrømning. Blokeringen af ​​dette fartøj kan føre til døden inden for 5-10 minutter.

Overfladisk venetrombose

Under dannelsen af ​​blodpropper i de nedre bens overfladiske blodårer observeres deres lokale konsolidering og ekspansion. Ærene ligner perler eller roser. Hvis den inflammatoriske proces går sammen, bliver den venøse væg smertefuld, huden omkring den bliver rød og svulmer lidt. Den generelle tilstand lider næsten ikke.

Fra subjektive symptomer betød træthed, følelse af tyngde i benene.

diagnostik

Diagnosen af ​​trombose i dybdervene kan etableres ud fra det kliniske billede i kombination med resultaterne af instrumentanalyse. Følgende metoder anvendes:

• Dopplerografi, duplex scanning af vener på begge ben;
• Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse;
• Angiografi.

Disse metoder giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​patency af den venøse seng, antallet og placeringen af ​​blodpropper. Laboratoriediagnose har en hjælpebetydning - den bestemmer overtrædelsen af ​​blodkoagulabilitet.

Behandlingsmetoder

Konservative og kirurgiske metoder anvendes til behandling af tromboflebitis i underbenet. Overfladisk trombose af de yderste veners nedre ekstremiteter behandles på ambulant basis, og indlæggelse er påkrævet for skade på dybårene. Patienten anbefales bedstil i mindst syv dage - dette er nødvendigt for at forebygge komplikationer som følge af bevægelse af blodpropper.

konservativ

Grundlaget for konservativ behandling er medicin for blodpropper i karrene. Brugte lægemidler, der fremmer restaureringen af ​​vaskulærvæggen og normaliserer blodkoagulation:

• Heparin. Dette er en direkte antikoagulant, som hurtigt sænker koagulering, bidrager til blodfortynding og er en forebyggende foranstaltning for dannelsen af ​​nye blodpropper. Tildeling subkutant bestemmes doseringen individuelt. Under behandlingen er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge koagulogrammet;
• Warfarin. Indirekte antikoagulant, også udtynding af blod. Er inde, bestemmes doseringen individuelt;
• Streptokinase. Trombolytisk middel anvendt ved akut trombose med fuldstændig okklusion af karret. Lægemidlet løser tromben, administreres intravenøst;
• Infusionsløsninger. Reopoliglyukin, Refortan reducerer blodviskositeten, forhindrer adhæsion af blodplader. Indtast intravenøst;
• NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) - Diclofenac, Meloxicam. De har antiinflammatoriske og analgetiske virkninger. Tildel tabletter til oral administration.

Disse lægemidler er indiceret til akut tromboflebitis eller trombose. Derefter foreskrev en person midler med venotonisk handling - Detraleks, Phlebodia. De bidrager til restaurering og styrkelse af vaskulærvæggen.

Af ikke-farmakologiske metoder anvendte kompressionsslanger. Det omfatter elastiske bandager, som bandager benene fra fødderne til knæene. I stedet for bandager kan du bruge specielle sokker. Kompressionstrik forstærker venens væg, reducerer hævelse og smerter i benene. Det skal bæres dagligt og tager kun af sted om natten.

Brugen af ​​folkemæssige midler til trombose er hjælp. Brug planter, der indeholder tanniner, æteriske olier, glycosider.

kirurgisk

Kirurgisk indgift er indiceret til akut tromboflebitis, stigende smertesyndrom og høj risiko for blodpropseparation. Der er flere typer kirurgi:

• Operation Troyanova-Trendelenburg. Det bruges til dannelse af trombos overfladiske vener. Saphenøsvenen er syet med metalbeslag - blodstrømmen opretholdes, men blodpropet trænger ikke ind i dybe årer;
• Cava filter. Et særligt filter er installeret i den ringere vena cava, der ødelægger blodpropper;
• Trombektomiapparat. Kirurgen indsætter et kateter gennem en lille punktering i venen og fjerner tromben.

Operationer er kontraindiceret i dekompenserede hjertesygdomme, akutte infektioner.

forebyggelse

Prognosen for sygdommen er afhængig af, at det er aktuelt at søge lægehjælp. De fleste patienter har en gunstig prognose. Blandt de mest farlige komplikationer er lunge trombose.

Forebyggelse af venetrombose er at overholde en række aktiviteter:

• Aktiv livsstil;
• Drikker en tilstrækkelig mængde væske;
• Regelmæssig gymnastik;
• Sund mad;
• Brugen af ​​kompressionstøj;
• Kurset tager venotonikov.

Trombose er en uforudsigelig sygdom. Det kan være asymptomatisk i lang tid, og pludselig føre til alvorlige komplikationer. Derfor er det nødvendigt at udføre forebyggende foranstaltninger og regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse.

http://nogivnorme.ru/bolezni/tromboz-i-tromboflebit/lechenie-trombozov/tromboz-ven-goleni.html

Akut overfladisk tromboflebit i venstre ben

Akut tromboflebit af overfladiske vener

Kernen i processen er betændelse i venens væg og dannelsen af ​​en blodpropp i dens lumen. Ved akut thrombophlebitis er den resulterende trombose sædvanligvis tæt fastgjort til den betændte venes væg, og den inflammatoriske proces strækker sig ofte til peri- og parabasalfibre (peri- og paraphlebitis).

Udviklingen af ​​akut tromboflebitis

Akut tromboflebitis udvikler sig pludselig og er som regel et resultat af infektionssygdomme, åreknuder, forbrændinger eller hypotermi, traumatiske skader. Ofte fremkalder akut thrombophlebitis en såkaldt. traumatiske punkteringer eller langvarig kateterisering af venerne, det vil sige et langt ophold i nålens åre eller unøjagtig indføring af det i venen. Akut tromboflebitis kan også vise sig at være en reaktion på indgangen af ​​visse antibiotika eller hydrolytiske opløsninger.

Ved akut thrombophlebitis er der altid trussel om spredning af trombose, og det sker ofte hurtigt - i løbet af dagen kan trombøsning påvirke allerede dybe årer!

Udviklingen af ​​akut tromboflebitis ledsages af smerter i lemmerne, især når man går eller står, venerne svulmer og rager ud af huden og er ømme, når de røres. Hævelse i benene og skarpe smerter kan indikere, at akut tromboflebitis allerede har påvirket dybe årer.

Når sygdommen skrider frem, stiger kroppstemperaturen.

Tegn på akut tromboflebitis

Ved akut tromboflebit i vener af ben, saphenøse og lårbener, opstår smerter i kalvemusklerne, som normalt stiger med gang. Derefter tilslutte sig følelsen af ​​fordeling i lemmerne, hævelse, der ofte strækker sig i den proximale retning, lokal hypertermi og en stigning i kropstemperaturen. Nedre bens hud får en blålig farve, og dilaterede saphenøse årer er bestemt.

På palpation af kalvemusklerne ses smerte, som stiger med bevægelser i ankelleddet. Den hyppigste komplikation af akut venøs tromboflebitis i underekstremiteterne er posttrombotisk syndrom. Det udvikler sig med dekompensation af sikkerheden venøs udstrømning af ledets hovedveje og som følge af fuldstændig thrombotisk okklusion af venernes lumen eller som følge af rekanalisering med ødelæggelse af venøse ventiler og udvikling af patologisk venøs tilbagesvaling.

Karakteriseret ved at lægge smerter og en følelse af tyngde i lemmerne, hævelse, sekundær udvidelse af overfladiske vener, bliver huden gradvist pigmenteret og fortykket. Efter den mindste skade eller endog uden tilsyneladende årsag opstår der trofiske sår, som på trods af behandlingen ofte gentager sig og udvider.

Behandling af akut begrænset tromboflebit af overfladiske vener kan udføres på ambulant basis. Behandling af dyb venetromboflebitis udføres på et hospital.

Hvordan behandles akut thrombophlebitis?

Konservativ behandling er mulig på ambulant basis i tilfælde, hvor den proksimale grænse af en blodpropp ikke strækker sig ud over tibia. I komplekset af lægemiddelbehandling indbefatter lægemidler, som forbedrer blodets reologiske egenskaber, har en hæmmende virkning på adhæsionsaggregation af blodplader (acetylsalicylsyre, trental, chimes, troxevasin), lægemidler, der har ikke-specifik antiinflammatorisk virkning (reopirin, butadion, ibuprofen, orthophen)). hyposensitiserende virkning (tavegil, diphenhydramin, suprastin). Ifølge indikationerne foreskrevne antibiotika. Det anbefales at topisk anvende heparin salve og salver indeholdende specifikke ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (indomethacin, butadion, ortofen osv.). Elastiske bandager skal påføres på dine fødder. Patienter kan anbefale doseret vandring.

I svære tilfælde på hospitalet suppleres denne behandling med udpegning af antikoagulantia (heparin), antibiotika (hvis der er infektion). Som den akutte betændelse falder, anvendes fysioterapeutiske procedurer: kortbølge diatermi, trypsin (himopsin) elektroforese, kaliumiodid, heparin osv.

Kirurgisk behandling er indiceret med en markant spredning af thrombophlebitis i den store saphenøsven til grænsen af ​​den nederste og midterste tredjedel af låret (stigende tromboflebit). For at forhindre trombose i lårbenen er der vist en presserende ligation af den store saphenøsven ifølge Troyanov-Trendelenburg. Hvis patientens tilstand tillader det, når trombose er mindre end 5-7 dage og mindre inflammatoriske ændringer i huden, er det tilrådeligt at fjerne tromboset venen.

Tromboflebitis efter kirurgi

Eventuelle kirurgiske indgreb (inkl. Punktering af venerne, indsættelse af et kateter, periodiske injektioner osv.) Kan føre til skade på venøse vægge og nedsat blodgennemstrømning på grund af langvarig immobilisering af ekstremiteterne. Sådanne skader bærer risikoen for thrombophlebitis, hvilket stiger betydeligt i tilfælde af forekomst af åreknuder i underekstremiteterne.

For at forhindre mulig forekomst af tromboflebit i postoperativ periode anbefales det at konsultere en phlebologist. Forebyggende foranstaltninger kan omfatte:

1. Modtagelse af specielle præparater - antikoagulanter, der eliminerer stagnation i skibe
2. Kompressionsterapi med specielle elastiske undertøj eller bandager
3. Overholdelse af den optimale tilstand af vandforbrug
4. Kontrol og om nødvendigt behandling af respirationssvigt

Tidlig diagnose og præcise forebyggende foranstaltninger minimerer risikoen for postoperativ thrombophlebitis.

Hvis der allerede er diagnosticeret thrombophlebitis, skal en operation af enhver art udføres ved hjælp af de mildeste minimalt invasive metoder.

Tegn og behandling af dyb venetromboflebitis i underbenet

De venøse blodkar i menneskekroppen, som en del af det generelle kredsløbssystem, udfører en unik funktion af at levere blod beriget med kuldioxid fra organerne tilbage til hjertet. De er en slags reservoir til at skabe et blod depot i kroppen (i leveren, milten osv.). Vene er meget mere talrige end arterier, deres vægge er mindre elastiske og har et ventilapparat.

Skelne mellem overfladiske og dybe årer, de kan nemt skabe løsninger (anastomoser) og have et omfattende netværk. Alt dette sikrer høj effektivitet af venøsystemet. Af forskellige årsager kan venøsvæggen imidlertid blive betændt, dens struktur ændres, hvis blodgennemstrømningen sænkes ned i dette område, og patienten har øget blodkoagulering, opstår der blodpropper. Denne tilstand kaldes thrombophlebitis. Dette kaldes sædvanligvis sygdommen hos de overfladiske beholdere; i tilfælde af dybe år benævnes phlebothrombosis.

For dette er en kombination af mindst tre faktorer nødvendig - Virchow-triaden:

1. Inflammation af fartøjets indre væg, som opstår efter skader af en nål, kateter, som følge af anden mekanisk skade under strålebehandling, kemoterapi mv.
2. Sænkning af blodgennemstrømning i et bestemt område, for eksempel med åreknuder, under graviditet, fedme, fysisk inaktivitet, tvunget liggende stilling for brud, slagtilfælde, klemme af vener med tumorer, langvarige flyvninger til kardiovaskulær svigt;
3. Forhøjet blodkoagulering - opstår ved enhver operation, under graviditet og fødsel, som følge af dehydrering i infektiøse og andre sygdomme med væsketab, når der tages præventionsmidler med et overskud af fede fødevarer i kosten samt arvelig disponering.

Et eksempel på en kombination af disse faktorer er brud på knoglerne i underbenet. Som følge af skaden er vaskulaturen beskadiget på grund af blodtab, koagulering øges og blodgennemstrømningen sænker på grund af den tvungen immobilisering af lemmen.

Tromboflebitis er oftere udsat for vener i benene (især benene), da der er mere stillestående fænomener på grund af fedme, åreknuder, hjerteødem, etc. Dybest set er dette en envejs proces, og på højre side er mindre almindelig.

Sygdommen kan påvirke benets overfladiske og dybe vener. I sidstnævnte tilfælde betragtes tilstanden som meget farlig på grund af risikoen for, at blodproppen kommer ud og blodet strømmer ind i lungearterien efterfulgt af emboli og død. Det kan forekomme som akutte, subakutte og kroniske varianter af kurset. Det kliniske billede er mere udtalt i akut form. Tromboflebitis af de overfladiske vener manifesterer sig sædvanligvis med åreknuder som en smertefuld snorlignende komprimering langs karret med rødme af huden og en lille hævelse af de omgivende væv. Generel trivsel lider normalt lidt. Hvis behandlingen er tilstrækkelig, genoprettes blodkarternes patency efter nogle få uger efter at være nedsat.

Tromboflebitis af dybe kar i benet manifesteres af følgende symptomer:

• svær smerte i det ømme bens muskler
• hyperemi i huden på stedet for betændelse og øget lokal temperatur;
• smertefuld konsolidering langs venen, hævelse af vævene rundt
• krænkelse af generel trivsel, temperaturstigning til høje tal.

Vene trombose: årsager, symptomer

Det kliniske billede af lokaliseringen af ​​den patologiske proces i området af de dybe blodårer er præget af pludselige skærsmerter i kalvemusklerne, og det er her symptomerne begynder. Patienterne klager over fornemmelse i benet, huden bliver blå, underbenet svulmer. Smerten øges ved at sænke benene ned og falder ved at hæve sig op. Efter et par dage er benet dækket af et rist af hævede åre, bliver det umuligt at bøje foden.

For tromboflebitis af dybe skibe i underbenet er Moses symptom typisk - udseende af en skarp smerte, når man presser denne del af benet foran og bagpå, og hvis man klemmer højre og venstre, bliver der ingen smerte. Undersøgelser er blevet gennemført, der viste, at på venstre side er læsionen af ​​underbenets dybe vener mere almindelig end den rigtige vene. Dette skyldes placeringen af ​​iliac venen mellem den fælles arterie med samme navn og bækkenbenene. Vanskeligheder i udstrømningen af ​​blod er mere tilbøjelige til at forekomme på venstre side end på højre side.

Diagnose og behandling

Hvis du har mistanke om akut trombose af dybe venøse skibe, er hospitalisering ved ambulance i kirurgisk afdeling på hospitalet nødvendig. Inden behandlingen ordineres skal lægen foretage den nødvendige undersøgelse i sådanne tilfælde:

• Ultrasonografi af skibe med Doppler- eller dupleksscanning af venerne (dette er den vigtigste undersøgelse) og udføres både på venstre og højre side for at sammenligne skibene med et sundt og sygt ben;
• CT eller MRI af skibe anvendes i tilfælde, hvor du skal få mere information om sygdommen;
• Venografi - sjældent brugt i mangel af evnen til at gennemføre tidligere undersøgelser;
• Blodprøver (total, koagulogram). Om nødvendigt konsulteres andre specialister, hvis patienten har tilknyttede sygdomme.

Deep vein thrombophlebitis behandles i overensstemmelse med de grundlæggende principper:

• Sengestøtte - i et hospital eller hjemme (med et mildt kursus) i mindst ti dage med en forhøjet stilling af det syge lem;
• Heparinoterapi intravenøst ​​eller subkutant under kontrol af blodprøver for koagulering eller analoge præparater - Fraxiparin, Clexan. Derefter vil lægen ordinere en langvarig indgivelse af piller af et andet antikoagulerende middel, warfarin, som bør tages strengt i henhold til instruktionerne i mindst seks måneder for at forhindre en gentagelse af sygdommen;
• Forberedelser fra gruppen af ​​NSAID'er (ibuprofen, diclofenac og andre) for at reducere inflammation og smertefuld lidelse;
• Antispasmodik - også til smertelindring
• Venotoniske lægemidler (detralex, troksevazin og andre) ordineres kurser 2 eller 3 gange om året for den efterfølgende forebyggelse af eksacerbationer;
• Kompressionseffekt ved hjælp af elastisk bandage eller ved brug af specielle undertøj (strømper, strømper);
• Antibiotika og antiprotozoal medicin (Trichopolus) i tilfælde af mistænkt infektiøs fokus på inflammation;

• I de tidlige stadier af den patologiske proces i dybe blodårer er trombolyse effektiv - administration af lægemidler, der opløser trombotiske masser (Urokinase, Aktilize, etc.);
• Kirurgisk behandling - indikationer bestemmes af læger. Hvor ret deres synspunkt om effektiviteten af ​​operationen er at dømme eksperterne. Trombektomi udføres i tilfælde af umulighed af trombøs opløsning og faren for dens adskillelse. Ved langvarig blokering af venerne er det muligt at omgå eller stent den syge del af det store fartøj. Derudover er der metoder til venøs angioplastik, kombineret flebektomi og ligering af kar. Omfanget og metoden til kirurgisk behandling bestemmes af den behandlende læge;
• Hirudoterapi er en populær metode - behandling med lejer for at sænke blodets viskositet, lindre kramper og reducere smerter. Kontraindikationer omfatter graviditet, anæmi og nedsat blodkoagulation;
• Fysioterapibehandling - Solux, ultraviolet stråling eller eksponering for infrarøde stråler udføres i fase af nedsættelse af inflammation, forbyder gnidning, massage i den akutte fase af den patologiske proces;
• Kost for tromboflebitis af dybe blodkar i nedre ekstremiteter er af stor betydning. Fra kosten bør udelukkes: fedtet kød eller fisk, bælgfrugter, grønne grøntsager, vinmarker, bananer, dåsevarer. Det anbefales at spise flere gange om dagen i små portioner. Inkluder tomater, paprika, løg, hvidløg, ingefær, krydderier, magert kød, havregryn, mejeriprodukter, vandmeloner og meloner i kosten;
• Overholdelse af drikkeordningen - mindst 2 liter pr. Dag vand
• Ændring af den sædvanlige livsstil - iført komfortable ortopædiske sko eller indlægssåler til højre og venstre ben, for at undgå tung fysisk anstrengelse (styrke sport, vægtløftning). Det anbefales ikke at besøge bade- og damprum for at forhindre overophedning og udtørring af kroppen. Det er nødvendigt at udelukke langvarige statiske belastninger (lang arbejdsstilling "siddende ben på benet" eller "stående") for at give en hævet stilling til benene under søvn eller hvile, gå eller cykle, anbefalede svømmeundervisning;

• Traditionelle metoder til behandling af tromboflebitis i underbenet har ret til at eksistere som yderligere terapeutiske foranstaltninger i det generelle kompleks efter høring af en læge. Opskrifter til forskellige kompresser er beskrevet - kål, honning på den berørte lem i en dag eller mere. Derudover anvendes bouillon af medicinske urter og planter i vid udstrækning - hopkegler, pilbark, gulerodsplader; infusioner af verbena, blomster og frugter af hestekastanje og andre.

Prognosen for tromboflebitis af underbenets dybe vener, hvad enten det er til højre eller venstre ben, er ganske gunstigt, med forbehold af rettidig og passende behandling og overholdelse af yderligere anbefalinger fra lægen. Som forebyggende foranstaltning anbefales kirurgisk behandling af åreknuder. Før operationen er det nødvendigt at bære kompressions undertøj og modtage venotoni, mindst to gange om året i forår og efterår.

Trombose af benene: tegn, diagnose, behandling

Tromboflebitis i underbenet er dannelsen af ​​blodpropper - blodpropper i de overfladiske eller dybe vener i gastrocnemius-regionen, som ledsages af en inflammatorisk proces af de venøse vægge og undertiden støder op til bløde væv.

Faren for sygdommen er at forudsige alvorlige krænkelser af det trofiske blødt væv, udseendet af trofasår, gangre og amputation samt tromboembolisme i hjertets eller lungearterierne, hvilket kan resultere i patientens død.

faktorer af

Tromboflebitis i underbenet udvikler sædvanligvis på grund af tre hovedårsager:

• Øget tæthed og accelereret blodkoagulation.
• Forstyrrelse af sund blodgennemstrømning, hvis normale forløb udføres i to retninger.
• Skader på det venøse endotel forårsaget af åreknuder, efter indsprøjtning, på baggrund af skader.

De sociale faktorer af trombose omfatter:

1. Åreknuder i de sene stadier af udvikling.
2. Overdreven kropsvægt.
3. Lang hormonbehandling, brug af præventionsmidler.
4. Alderdom
5. Operationer på benene, vævene i benene, injektioner, traumatiske skader.
6. Alvorlige smitsomme sygdomme i patientens historie: tyfus, tuberkulose.
7. Onkologiske sygdomme.
8. Langsigtet hypodynami.
9. Kemoterapi, strålebehandling.
10. Usundt mad, præferenceprodukter, der øger blodviskositeten.
11. Alkohol af alkohol, tobak.

Typer af sygdom

Af naturen af ​​lokalisering af blodkar, hvor blodpropper opstod, varierer:

• Overfladelig thrombophlebitis af tibia, det vil sige udseendet af blodpropper og betændelse i saphenøse årer.
• Trombose af dybe venøse kar. Den største fare for denne sygdom er, at dens første symptomer er vanskelige at diagnosticere, og behandlingen er ofte forsinket, nødsituation.

Som regel påvirker sygdommen et af lemmerne. Tromboflebitis af venstre tibia diagnosticeres oftere, sådan et fænomen er forbundet med de strukturelle træk ved kroppens vaskulære system, nærheden af ​​den store vena cava, som åbner det højre atrium og bærer blod fra de venøse vinger i underekstremiteterne.

Tromboflebitis i højreben forekommer meget sjældnere. Opstår normalt på grund af mekanisk skade på blodkar og blødt væv: skader, operationer, mislykkede injektioner.

Af sygdommens art skelnes mellem akut og kronisk tromboflebitis af gastrocnemius musklerne.

symptomatologi

Fælles tegn på sygdommen omfatter:

1. Følelsen af ​​tunghed i kalve.
2. Smertefulde fornemmelser.
3. Sænket følsomhed i benene, følelsesløshed.
4. Ændring i hudfarve fra rødlig til lyseblå.
5. Huden bliver usundt, blanke, strakte udseende.
6. Skift patientens temperatur i retning af at øge.

I tromboflebitis kan symptomerne variere afhængigt af placeringen af ​​de berørte skibe.

Okklusion af de subkutane skibe udvikler sædvanligvis med åreknuder, ledsaget af rødme af hudoverfladen, moderat smerte, hævelse, betændelse, en stigning i kropstemperaturen til 37,5-38 grader.

Hvis behandlingen af ​​overfladisk tromboflebitis er korrekt, passerer den inflammatoriske proces hurtigt, blodstrømmen genoprettes efter 2-3 uger, patientens tilstand vender tilbage til normal.

Akut tromboflebitis af underbenets dybe vener er signifikant tungere, tegnene er som følger:

• Der er en skarp smerte i musklen, hvor den tromboserede beholder er placeret.
• Lokal temperatur stiger på stedet for betændelse.
• Den samlede temperatur på patientens krop når 38-39 grader.
• Der er øget blodfyldning af de subkutane kar på grund af afbrydelsen af ​​blodgennemstrømningen.
• Patienten klager over svær svaghed, utilpashed, træthed.

Akut dyb tromboflebitis i venstre tibia repræsenterer en øget risiko for patientens liv i form af en trombose i hjertearterien.

Diagnostiske foranstaltninger

For eventuelle tegn på thrombophlebitis skal du straks kontakte en angiosurgeon eller phlebologist.

Efter den indledende undersøgelse vil lægen ordinere et sæt diagnostiske foranstaltninger til at fastslå en nøjagtig diagnose, clotens placering og tilstedeværelsen af ​​flotation.

1. Komplet blodtal for at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.
2. Coagulogram - viser blodkoagulationsrate.
3. USDG - hjælper med at etablere tromboseområdet, graden af ​​krænkelse af blodgennemstrømningen, tilstanden af ​​de venøse vægge.
4. Radiokontrast metode. I dette studie injiceres et kontrastmiddel i beholderhulrummet, og kontakt med røntgenstråler afslører tilstanden af ​​karvæggen, trombosens placering og graden af ​​blodgennemstrømning.

Terapimetoder

Diagnosen af ​​tromboflebitis i underbenene er en ambulant behandling. Hjemme terapi er tilladt i tilfælde af mild sygdom status, underlagt konstant lægeligt tilsyn.

Kombinationen af ​​konservative behandlingsforanstaltninger for tromboflebitis i underbenet er som regel:

• Strenge overholdelse af sengelad, der varer fra 10 dage. Patientens ramte lemmer skal ligge i en vinkel på 40-50 grader i forhold til kroppen.
• Indførelsen af ​​antikoagulantsinjektion eller dryp. I de tidlige dage er patienter normalt ordineret lægemidler af heparin-gruppen eller analoger, såsom Clexane eller Fraxiparin. Efter en akut periode anbefales patienter at tage tabletter af blodfortyndere: Pradax, Xarelto eller billigere - Warfarin.
• Til lindring af betændelse i væggene i muskler og blødt væv er nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler ordineret: Ibuprofen, Diclofenac.
• For at genoprette tonen i beskadigede blodkar anbefales det at tage phlebotonics - midler, som normaliserer venøsvægets tilstand, forbedrer vævets trofisme og eliminerer blodstasis. Sådanne lægemidler omfatter: Phlebodia 600, Troxevasin, Phlebof, Flebavin, Detralex.
• For at lindre smerte anbefales patienter modpaspasmodik: Aspirin, Papaverin, Spasmol.
• Hvis udviklingen af ​​en purulent proces observeres, er antibiotika ordineret: Amoxicillin, Tetracyclin, Amoxiclav.

Kompression undertøj

For at forhindre yderligere udvidelse af blodkar, for at genoprette kontinuiteten i blodgennemstrømningen, bør patienterne konstant bære kompressionssøm.

Disse produkter sælges på recept af den behandlende læge, som vil rådgive om valg af den rigtige model for tøjvask, graden af ​​kompression (kompression) og regelmæssigheden af ​​brugen af ​​produktet.

Hvis sandsynligheden for blodpropper og dens flotation i karet er høj, kan konservative foranstaltninger ikke være nok, og derefter anbefales radikal indgriben.

phlebectomy

Fjernelse af et fartøj, der helt eller delvis er påvirket af trombose. Oftest er det ordineret for tromboflebitis af de dybe venøse skibe til venstre, når lægemiddelterapi ikke giver en vedvarende positiv effekt.

En forudsætning for sådan behandling er dybt bedøvelse, da operationen er smertefuld og traumatisk. Efter indgrebet skal patienten konstant bære kompressions undertøj, og opholdstiden på hospitalet kan være op til 4 uger.

Trombektomiapparat

Denne metode til kirurgisk indgreb indebærer installation af et cava filter - en enhed, der ligner en lille paraply for at "fange" en vandrende trombe.

Når klumpen er fanget, skal fremmedlegemet fjernes fra kroppen. Operationen udføres under lokalbedøvelse og anbefales til personer, der på grund af deres helbredstilstand ikke kan tage antikoagulantia.

Postoperativ periode

Ved diagnosticering af thrombophlebitis bør patienterne konstant overvåge blodproppens og blodtætheden ved testning: koagulogram, kontrolprothrombintid.

Efter fjernelse af sygdommens eksacerbation anbefales det at tage antikoagulantia i flere måneder og til tider hele livet såvel som kurser af venotoniske lægemidler til ekstern og intern brug.

http://bolitsosud.ru/davlenie/ostryj-poverhnostnyj-tromboflebit-levoj-goleni.html