trombofili

Trombofili er en sygdom i blodsystemet, som er karakteriseret ved nedsat hæmostase, samt en tendens til at danne blodpropper. De vigtigste manifestationer af sygdommen - talrige og tilbagevendende trombose i visse dele af kredsløbssystemet. Normalt begynder de at udvikle sig efter en stærk fysisk overbelastning, efter skader af forskellig sværhedsgrad, kirurgi eller under barnets bæreevne (trombofili under graviditet er ikke ualmindeligt).

Hvis du starter denne tilstand og ikke begynder at behandle det, er det senere muligt at få hjerteinfarkt, dyb venetrombose, slagtilfælde, nyreinfarkt, tromboembolisme i pulmonal arterie. Disse forhold forårsager ofte patientens død.

Trombofili er en temmelig almindelig patologi. Medicinsk statistik er sådan, at den diagnosticeres hos 40% af den voksne befolkning. Risikoen for dannelse af trombose stiger på grund af den ugunstige miljømæssige situation, fysisk inaktivitet, tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier hos mennesker. Diagnose og behandling af sygdommen er involveret i en phlebologist.

ætiologi

Alle etiologiske faktorer, der udløser progressionen af ​​thrombofili er opdelt i primær og sekundær.

Arvelig eller genetisk trombofili udvikler sig hos en person, der har en arvelig tilbøjelighed til det (transmitteret på det genetiske niveau).

Følgende betingelser kan "aktivere" sygdommen:

• mangel på protein C arvelig type. Dette stof er et naturligt antikoagulerende middel. Hvis dens syntese forstyrres i kroppen, vil dette føre til øget trombose;
• koagulationsfaktor V. Denne patologi svækker i en vis grad den fysiologiske proces af blodkoagulering, derfor fører det ofte til udviklingen af ​​trombofili;
• deterministisk mangel på antitrombin (genetisk). Dette stof er også en antikoagulant (en analog af protein C). Det er værd at bemærke, at dens mangel kan være enten medfødt eller erhvervet;
• kombineret arvelig trombofili. I dette tilfælde arver en person flere gener på én gang, som er "provokatører" af trombofili.

Menneskelig sekundær trombofili udvikler sig på baggrund af abnormiteter, der allerede er til stede i kroppen:

• trombocytose;
• erytem;
• maligne tumorer
• antiphospholipid syndrom;
• autoimmun patologi.

klassifikation

• vaskulær trombofili. Patologi udvikler sig normalt på baggrund af lidelser, der påvirker vener og kapillærer. Disse omfatter aterosklerose, vaskulitis og andre;
• hæmatogen. Patologier i blodkoagulationssystemet fører til dets progression. Denne form er den farligste, som viskositet og flydende blodforandring, som den udvikler. Dens øgede koncentration kan forårsage trombose, emboli af fartøjer med mellem- og stor kaliber, iskæmi og hjerteanfald;
• hypodynamisk. Det diagnosticeres i strid med kontraktiliteten hos blodkar i forskellige størrelser.

symptomatologi

Symptomer på sygdommen optræder gradvis. Det er værd at bemærke, at de ofte viser sig så svagt, at en person ikke tager nogen opmærksomhed på dem og ikke går til lægen. Symptomer på patologi er direkte afhængige af, hvor i blodet dannede en trombose, og i hvilket omfang blodstrømmen på dette sted forstyrres, og om patienten har baggrunds-somatiske sygdomme.

Det primære symptom, der angiver sygdommens udvikling, er smertefulde fornemmelser på stedet for blodpropper (arme, ben osv.) Samt øget ødem. I tilfælde af diagnosticering af trombose i benens vener udvikler en farlig komplikation ofte, der kan være dødelig - lungeemboli.

Hvis sygdommen har påvirket lungerne, forekommer disse symptomer:

• følelse af at springe i brystet;
• smerter i brystbenet
• patienten klager over vejrtrækningsbesvær og udseende af åndenød under normal fysisk anstrengelse.

I tilfælde af et ondartet forløb af patologien kan følgende symptomer opstå:

• vævsnekrose;
• endre i extremiteterne
• hæmoragisk purpura.

Trombofili og fødsel

Trombofili under graviditet manifesterer sig ofte. Der er to grunde til dette:

• yderligere belastning på den fremtidige moders krop giver en anden formet cirkel af blodcirkulationen - placenta;
• under fødslen i kvindens krop, begynder mekanismen for at øge blodets koagulationsevne "starter". Hovedformålet med denne proces er at reducere risikoen for mulig blodtab.

Kvinder med trombofili bør under konstant tilsyn af en læge om nødvendigt undergå et behandlingsforløb, da denne tilstand kan forårsage abort, fostrets udviklingsforstyrrelser.

diagnostik

• blodprøveudtagning til påvisning af tilstedeværelsen af ​​thrombophili;
• Ultralyd af blodkar
• Kontrastarteriografi - En teknik, der gør det muligt for læger at vurdere patronen af ​​blodkar i forskellige kalibrer;
• flebografi;
• Røntgenstråler;
• radioisotopforskning;
• analyse af tilstedeværelsen af ​​den genetiske faktor af polymorfier.

behandling

Flere læger - en phlebolog, en hæmatolog og en vaskulær kirurg - er involveret i behandling af patologi. Det er vigtigt først at identificere den egentlige årsag til sygdommens progression. Den mest effektive behandling er kun, hvis grundårsagen er elimineret.

Normalt lægger læger sig først på terapeutiske behandlinger.

Narkotika terapi omfatter følgende stoffer:

Også ofte ty til terapeutisk blodletting, hæmododeliment, transfusion af friskfrosne plasma.

Det er vigtigt under behandlingen at holde sig til en særlig kost. I dette tilfælde øges effektiviteten af ​​terapi flere gange. Fødevarer, der indeholder en masse kolesterol, er helt udelukket fra kosten. Det er også forbudt at spise fede og stegte fødevarer. På patientens menu med trombofili skal være til stede grøntsager, frugter, friske urter og tørrede frugter.

I den milde form af sygdommen udføres behandlingen ved intravenøs injektion af lyofiliseret plasma såvel som tørt donorblod. I svær form indgår fibrinolytiske lægemidler i løbet af behandlingen. De injiceres direkte ind på det sted, hvor embolus har blokeret blodkarret.

Behandlingsplanen er udviklet strengt individuelt for hver patient. For at normalisere blodcirkulationen anbefaler lægerne:

• Hyppig gang i frisk luft;
• udøve selv-massage;
• fytoterapi
• engagere sig i terapeutiske øvelser;
• svømning.

Folkelige retsmidler

Folkemedicin til behandling af thrombophili anvendes kun i tandem med lægemiddelterapi. Det mest effektive betyder:

• tranebær te;
• druesaft;
• te fra meadowsweet;
• hvidløg;
• tinktur fra kløver;
• tinktur af hestekastanje
• tinktur fra frøene af Sophora japansk.

komplikationer

• som følge af trombose af hjernens blodkar kan der forekomme områder med iskæmi i organet. Stropper og blødninger er heller ikke udelukket;
• tarm nekrose;
• bughindebetændelse;
• myokardieinfarkt;
• endre i extremiteterne
• hvis en trombose opstår i placentas kar, vil fosteret dø.

forebyggelse

For at reducere risikoen for udvikling og progression af thrombophili er mulig, hvis du overholder følgende anbefalinger:

• Når de første symptomer, der angiver patologi, vises, skal du straks kontakte en læge.
• føre en sund livsstil
• forbruge ikke alkoholholdige drikkevarer
• stop med at ryge
• normaliseret øvelse
• ifølge et læge vidnesbyrd bærer specielle kompressionsbeklædningsgenstande og elastiske bandager;
• overvåge blodtryksniveauer, samt undersøges for at bestemme niveauet for dårligt kolesterol i blodet;
• patienter, der har en forudsætning for sygdommens udvikling, bør undgå langvarig ophold på deres fødder, løfte ikke vægten og reducere fysisk anstrengelse
• Kvinder i graviditetens første trimester bør gennemgå en omfattende undersøgelse.

http://simptomer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/1306-trombofiliya-simptomy

Trombofili - hvad er det? Risici under graviditet, typer og behandling

Hurtig overgang på siden

Folk langt fra medicin kender lidt om blodets patologier. Der er forskellige onkologiske sygdomme og den "kongelige" sygdom - hæmofili. Denne liste over blodpatologi er dog ikke begrænset. Desuden kan mange leve et liv uden at indse, at de er i fare.

Trombofili - hvad er det?

Trombofili er ikke en sygdom, ikke en diagnose, men en tilstand af kroppen præget af en øget tendens til at danne blodpropper. Faktisk er trombose en konsekvens af trombofili. Og det er en sygdom, ikke en forudsætning.

Under den århundredes lange udvikling i levende organismer, herunder mennesker, fremkom en unik beskyttende funktion - spontan hæmostase (hæmostase). Takket være hende er den levende væsen beskyttet mod dødelig blodtab med små og moderate sår. Og det er værdien af ​​blodkoagulationssystemet.

På den anden side skal processen med dannelse af beskyttende "blokeringer" i karrene styres og fastholdes. Her kommer antikoagulanter til undsætning.

Koagulationssystemets normale aktivitet afbalanceres af aktiviteten af ​​antikoagulant. Men når en sådan dynamisk ligevægt skiftes, forekommer der krænkelser i hemostasysystemet. Trombofili er en af ​​dem.

Denne patologiske tilstand kan være medfødt eller erhvervet. Arvelig trombofili udvikler sig på grund af mutationer i de gener, som er ansvarlige for syntesen af ​​koagulationsfaktorer eller deres antagonister. Den erhvervede form er forbundet med de særegne livsstil og sundhed:

• cancerpatologi;
• diabetes;
• fedme;
• graviditet;
• postpartum og postoperativ status
• dehydrering;
• autoimmune patologier;
• hjertefejl
• tager visse lægemidler (orale præventionsmidler, glukokortikoider, østrogener);
• lang venekateterisering.

Oftest overlapper genetisk trombofili og de ovennævnte risikofaktorer og udløser trombose. I mangel af provokerende træk ved øget trombose kan det dog ikke være hos personer med arvelig disponering.

Trombofili er ofte asymptomatisk - dens manifestationer er forbundet med den udviklede trombose og bestemmes af dens lokalisering. Dybe vener i underbenene påvirkes normalt. Samtidig observeres hævelse, træthed i benene, følelse af udbrud, cyanose eller rødme i huden.

En farlig komplikation - tromboemboli - adskillelsen af ​​en blodprop, efterfulgt af blokering af et mindre fartøj. Samtidig udvikler iskæmi eller vævsnekrose på grund af kredsløbssygdomme. Pulmonal tromboembolisme er en dødelig tilstand. Dens symptomer er akutte brystsmerter, chok, takykardi, bevidsthedstab og koma.

Blodpropper er oftest dannet i venerne. Ud over den vaskulære leje af de nedre ekstremiteter og lungearterien kan mesenteriske vener, portal-, lever-, renale, sjældne vener i de øvre ekstremiteter og hjernen påvirkes.

Arvelige trombofili - funktioner

Hvis de nærmeste blodpiger i en ung alder blev diagnosticeret med trombose og dets tilbagefald, eller patienten udviklede hormonal thrombophili mod hormonel erstatningsterapi eller orale præventionsmidler, giver det mening at udelukke arvelig trombofili ved at udføre genetisk analyse. Det udføres ved metoden med PCR (polymerasekædereaktion).

Denne metode gør det muligt at registrere ændringer i de gener, som styrer hæmostaseprocessen, og til at konkludere om tilstedeværelsen eller fraværet af arvelig trombofili.

Genetisk prædisponering for forhøjet blodkoagulation er forbundet med dominerende mutationer. Som du ved, er alle gener i hver menneskekrop til stede i en dobbelt mængde. Hvis mindst en kopi er påvirket af en dominerende mutation (heterozygot form), vil den patologiske tilstand manifesteres.

Når begge gener ændres (homozygot form), øges graden af ​​trombose og sværhedsgraden af ​​deres konsekvenser mange gange.

Ved arvelig thrombophili kan mutationer påvirke to grupper af gener:

• ansvarlig for aktiviteten af ​​koagulationsfaktorer
• kodende for syntesen af ​​antikoagulanter.

I det første tilfælde forårsager ændringerne overdreven aktivitet af koagulationsforbindelserne: Leiden V-faktor og protrombin (faktor II). Disse mutationer forekommer allerede i en ung alder. Hos kvinder er sædvanlig graviditetstab forbundet med dem.

Hvis generne til syntesen af ​​antikoagulantia er beskadigede, ses et fald i deres koncentration. Arvelig trombofili er forbundet med mangel på proteiner C og S, antithrombin III. Homozygote nyfødte (med 2 defekte gener) har en høj dødelighed på 90-100%. Heterozygote babyer lider af fulminant purpura, ledsaget af sårdannelse af huden og udseendet af områder af nekrose på den.

Derudover bestemmes arvelig thrombophili ofte af mutationer af gener kodende for andre fysiologiske processers forløb.

Patologisk tendens til dannelse af thrombi er noteret ved medfødt hyperhomocysteinæmi, dysfibrinogenæmi, lidelser i fibrinolyseprocessen (destruktion af trombier).

Trombofili under graviditet - er det farligt?

Meget ofte udvikler trombose på baggrund af øget belastning på kroppen. Denne form for stressende situation er graviditet. Denne tilstand i en kvindes liv ledsages af en kolossal omstrukturering i alle organers og systemers funktion. Herunder ændringer i blodets sammensætning.

Kompenserende, for at beskytte den forventende mor mod overdreven blodtab under fødslen, øger kroppen koncentrationen af ​​koagulationsfaktorer. Denne tilstand øger risikoen for trombose af placentalskibe hos kvinder med arvelig trombofili 6 gange og kan føre til sådanne konsekvenser som abort eller abort.

Den farligste er perioden på 10 uger. Hvis denne milepæl blev overvundet, bør man huske på, at risikoen for trombose vil stige igen i 3. graviditets graviditet.

I dette tilfælde kan for tidlig arbejdstid eller placentabrudd med massiv blødning, der truer moderens og fostrets liv, forekomme. Hos børn i prenatalperioden er der tegn på forsinket udvikling og fetoplacental insufficiens.

Det er dog muligt at føde et sundt barn med diagnosticeret trombofili. Kvinder med en sådan arvelig disposition bør tage en ansvarlig tilgang til graviditetsplanlægning. Hvis en svangerskabshistorie, misbrug af abort, trombose, samtidig med at der tages hormonelle lægemidler, mislykkede IVF-forsøg eller en person fra blodrelaterede led herfra, bør den forventede mor testes for thrombophili.

Dette er en dyr, kompleks diagnostisk procedure, og det er ikke vist for alle, men hvis lægen antyder at du gør det, bør du ikke nægte det. Drug-kontrolleret trombofili giver mulighed for at bære og føde en stærk baby uden udviklingsmæssige handicap.

Men succesen i løbet af en sådan graviditet i nøje observation af lægen for den fremtidige mor og hendes strenge overholdelse af alle medicinske anbefalinger.

Diagnose af trombofili + test

Diagnose af trombofili er en flertrins og kompleks proces. Dens formål er at identificere et specifikt link, der kan mislykkes, og at bestemme sværhedsgraden af ​​den patologiske tilstand.

Selv en generel blodprøve kan skubbe en specialist til ideen om mulig thrombophili med sådanne resultater:

• øget viskositet
• øget koncentration af røde blodlegemer og blodplader;
• Forøget forhold mellem volumenet af dannede elementer og mængden af ​​blodplasma (forhøjet hæmatokrit);
• fald i ESR.

Find ud af, hvilke link hæmostaseproblemer gør det muligt at bestemme laboratorieindikatorer for sådanne indikatorer:

• protrombinindeks;
• trombintid
• D-dimer;
• APTT indikatorer (aktiveret partial thromboplastintid) og INR (internationalt normaliseret forhold);
• anti-Ha (undertrykkelse af Stewart-Prouer-koagulationsfaktoren);
• proteiner C og S;
• antithrombin III;
• koagulering og blødningstid
• faktor VIII;
• opløselige fibrinmonomerkomplekser;
• von willebrand faktor
• blod calcium;
• plasma omkalkningstid (aktiveret);
• fibrinolytisk aktivitet;
• lupus antikoagulerende middel.

Listen over parametre, der skal bestemmes, er omfattende, men i hvert enkelt tilfælde tildeler hæmatologen en undersøgelse af kun få karakteristika. Så under graviditet og planlægning er det vigtigt at have APTT, trombintid og protrombinindeks, fibrinogenindhold. De samme analyser udføres før operationen.

Behandling med antikoagulanter kræver kontrol af APTT, INR, anti-Xa. Hvis du har mistanke om den autoimmune karakter af patologien - lupus antikoagulant, INR, APTT, protrombinindeks, fibrinogen. Og efter venetrombose undersøges alle de samme tests undtagen lupusmarkør og desuden proteiner C og S, D-dimer, faktor VIII og homocystein.

Hvis mistænkt arvelig disposition ved PCR-metode afslører genetiske markører for thrombofili:

1. Mutationer i generne af antikoagulerende proteiner C og S;
2. Defekter, der forårsager mangel på antithrombin III;
3. Leiden mutation;
4. Prothrombin (II) mutation;
5. Mutation i methylenetetrahydrofolatreduktasegenet;
6. Det defekte blodpladereceptorgen til glycoprotein IIIa;
7. Unormalt fibrinogen gen.

Behandling af trombofili - lægemidler

Behandling af diagnosticeret trombofili bestemmes af årsagen. Hvis den patologiske tilstand er genetisk bestemt, kan en fuldstændig opsving ikke opnås. I dette tilfælde anvendes substitutionsbehandling.

Det sigter mod at genopfylde de manglende koagulationsfaktorer ved hjælp af deres injektion eller plasmotransfusion. Når hyperagregation viser plasmaferes og dråbeplasma.

Erhvervede former for thrombophili behandles med antikoagulantia. Indikationen til deres formål er en kombination af 3 eller flere risikofaktorer. Når trombofili anvendes, anvendes de samme lægemidler som til behandling af trombose:

• aspirin;
• warfarin;
• klokkespil;
• pradaksa;
• heparin og dets derivater (dalteparin, enoxaparin, fraxiparin).

Folk med trombofili er vist at bruge folkemæssige midler, der tynder blodet. Ginger, frisk druesaft, tranebær te, tørret frugt, skaldyr er særligt nyttige. Fedt og stegte fødevarer bør fjernes fra kosten, da lipider i sammensætningen tykker blodet.

Ved graviditet skal du være sikker på at bære kompressionstøj: strømper og strømpebukser. Forventende mødre bør ikke forsømme træningsterapi, massage, daglig langsom gå eller svømning.

outlook

Trombofili er ikke en sygdom, men en forudsætning for den. Hvis du overholder de grundlæggende regler for forebyggelse, trombose og beslægtede komplikationer (tromboembolisme, iskæmi, hjerteanfald, slagtilfælde) ikke udvikles.

Først og fremmest skal du følge principperne om korrekt ernæring: omfatte friske grøntsager, frugter, bær, fisk og skaldyr, fedtfattige kød og fisk, fuldkornsbrød i kosten. Det er ikke nødvendigt at tillade stagnation af blod i venerne, hvilket bidrager til en stillesiddende livsstil.

Alle kroniske patologier og akutte infektiøse processer skal behandles straks eller holdes under kontrol. Systematisk hormonbehandling og erstatningsterapi til trombofili involverer regelmæssige undersøgelser af blodets koagulationsevne.

Trombofili er ikke en sætning. Tværtimod, ved at kende en sådan organisme, vil en intelligent person, der bekymrer sig om hans helbred, tage alle mulige foranstaltninger for at forhindre udvikling af livstruende komplikationer.

http://zdrav-lab.com/trombofiliya/

Trombofili - hvad det er: diagnose og behandling

Forringet funktion af kredsløbssystemet forårsager udviklingen af ​​patologier. Dette sker under trombofili, når af forskellige årsager forandres blodets sammensætning, og kredsløbets normale funktion forstyrres. For at forhindre udviklingen af ​​en sådan stat er det vigtigt at forstå dets egenskaber.

Trombofilioversigt

For blodforstyrrelser er trombofili karakteriseret ved prædisponering for trombose og nedsat hæmostase (kroppens system, der understøtter blod i flydende tilstand). Sygdommen kan begynde at udvikle sig efter skader af forskellig sværhedsgrad, kirurgi eller under graviditet. Ifølge statistikker blev 40% af befolkningen, der søgte på hæmatologi klinikker (specialiseret i blodstudier), phlebology (engageret i forskning og behandling af vener) diagnosticeret med denne tilstand.

Årsager til trombofili

De faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​patologi, er opdelt i primær og sekundær. Arvelig trombofili forekommer hos mennesker, der har en genetisk prædisponering for sygdommen. De primære årsager (lidelser som følge af sygdommens biologiske natur) er:

1. Manglen på protein C er arvelig. Resultatet af en overtrædelse af dets syntese er thrombusdannelse, hvilket fører til et hjerteanfald eller slagtilfælde.
2. Ukontrolleret aktivitet af faktor V-blodpropper, hvilket nedsætter hæmostasen, hvilket kan føre til udviklingen af ​​den patologiske tilstand.
3. Genetisk modtagelighed for thrombophili på grund af manglende antithrombin (protein-antikoagulant).
4. Kombineret arvelig patologi muligheder. Samtidig overføres flere gener, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, fra slægtninge.

Sekundær trombofili udvikler sig på baggrund af associerede patologier. Disse omfatter følgende betingelser og diagnoser:

• forstyrrelse af organerne i det hæmatopoietiske system
• trombocytose, der fører til øget trombose;
• polycytæmi;
• maligne tumorer
• alvorlige traumatiske skader
• kemoterapi med visse lægemidler (for eksempel isoniazid);
• antiphospholipid syndrom;
• hjertefejl

klassifikation

Varianter af denne tilstand er grupperet på forskellige måder. En af de hyppigt anvendte klassifikationer er adskillelsen af ​​patologienes former i overensstemmelse med karakteren af ​​vaskulære lidelser og blodsammensætning i 3 typer:

• Vascular. Udvikler ofte på baggrund af sygdomme, der påvirker kapillærerne og venerne (aterosklerose, vaskulitis).
• Hæmatogen. Samtidig forstyrres blodets rheologiske egenskaber (viskositet, fluiditet), hvilket fører til trombose og emboli af skibe af forskellig kaliber.
• Hypodynamisk. Det diagnosticeres i patologien af ​​vaskulær kontraktilitet.

Hæmatogen thrombophili

Hver sygdom har sit eget udviklingsprincip (patogenese). Patogenetisk er der tre hovedmekanismer for intravaskulær trombose:

1. Skarring (skader) af vaskulærvæggen, som bidrager til aggregering (association) af blodplader og aktivering af blodkoagulationsfaktorer. Observeret under sammenbrud (pludseligt hjertesvigt), fald i udstødningsfraktion (volumen udstødt blod).
2. Ændringer i cellepotentiale, dets hæmolyse (henfald) og leukocytolyse. Der er en krænkelse af blodets reologi med syndromet med stigende viskositet og nedsat fluiditet. I tilfælde af infektiøse og toksikologiske virkninger indtræder udenlandske stoffer, der direkte påvirker fibrinogen, protrombin (proteiner der er ansvarlige for aktiveringen af ​​koagulabilitet) blodet.
3. Anomalier eller genetisk modtagelighed for mangel på fysiologiske antikoagulantia, som omfatter C- og S-proteiner, antithrombin III (stoffer der forhindrer koagulering), blodkoagulationsfaktorer, lidelser i fibrinolyse.

Hovedrollen i hæmatogen thrombophili spilles af koncentrationen af ​​antithrombin III i blodplasmaet. Ifølge sin procentdel bestemmes indholdet af graden af ​​sygdommens sværhedsgrad:

Antithrombin III Level

Det er kendetegnet ved spontan tromboembolisme, organinfarkt i en ung alder (20-35 år gammel).

Udviklingen af ​​tromboembolisme opstår i ung og middelalder (20-50 år), efter alvorlig fysisk anstrengelse, fødsel, stress.

Provokative faktorer - fedme, stillesiddende arbejde. Pludselig trombose er fraværende, men de kan forekomme efter intravenøs manipulation.

arvelig

Genetisk trombofili udvikler sig under indflydelse af arvelighed, som er lagt i embryonale periode. Risikofaktorer er stråling, miljøforurening af det levende miljø, brugen af ​​fødevarer, der indeholder GMO'er. Medfødt trombofili er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et eller flere af følgende symptomer hos blodrelaterede personer:

• trombose i en ung alder;
• pulmonal arterie trombose, underekstremiteter i familiens historie;
• trombose under graviditeten i de tidlige stadier.

erhvervet

Sygdommen kan ikke kun have medfødt, men også erhvervet oprindelse. Det er ofte manifesteret, når en patient diagnosticeres med antiphospholipid syndrom (APS), et kompleks af autoimmune sygdomme. Sygdomme ledsages af neurologiske lidelser, immun trombocytopeni, fostertab syndrom (hos gravide kvinder), venøs, arteriel trombose. Der er tre former for APS: primær, sekundær og katastrofal. Syndromet forekommer på baggrund af tumor, infektiøse eller allergiske sygdomme.

Et kendetegn ved erhvervet trombofili er langsom progression. Ud over APS er dens årsager andre sygdomme og tilstande:

• manglende motion;
• nedsat hæmodynamik i den perifere vaskulære seng
• nyre-, lever- eller bugspytkirtelinsufficiens
• pludselig aflysning af antikoagulantia
• krænkelse af syntesen og nedbrydning af hormoner, oral prævention
• traumer;
• generaliseret infektion (sepsis).

Under graviditeten

Under graviditeten undergår en kvinde kompensationsændringer i alle organsystemer for at forberede sig på en kompleks fysiologisk handling - fødsel. Hæmatogen trombofili under graviditet spiller en ledende rolle i en så alvorlig komplikation som lungeemboli (lungeemboli). Ifølge statistikker forårsager det i 50% af tilfælde morens død. Der er to hovedårsager til trombofili under graviditeten:

• dannelsen af ​​en anden cirkel af blodcirkulation - placenta (ud over store og små), som er en ekstra byrde på moderens krop;

• udvikling af en forbedret blodkoagulationsmekanisme for at reducere mulig blodtab under levering.

Kritiske punkter, når virkningerne af patologi kan forekomme for første gang, er den 10. uge og 3. trimester af graviditeten. Komplikationer omfatter:

• mange miskarrierer (hovedsagelig i sen graviditet);
• dødfødt foster
• svinder af graviditet
• placental abruption med massiv, livstruende blødning;
• præmisk levering
• utilstrækkelig ernæring på grund af tilstedeværelsen af ​​blodpropper i placenta-skibene, hvilket fører til fostrets udviklingstrin.

symptomer

Tegn på trombofili er så svag, at patienten kan ignorere dem i lang tid. Det vigtigste symptom, der angiver sygdommens udvikling, er smertefulde fornemmelser på stedet for blodpropper og hævelse. Trombose af vener i underekstremiteterne kan være en farlig komplikation, der fører til døden - lungeemboli. Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces er der tre typer af trombose:

1. Mesenterisk. Udvikler på baggrund af obstruktion (tilstopning) af den overordnede mesenteriske arterie. De vigtigste symptomer på det iskæmiske stadium er mavesmerter, diarré, kvalme, opkastning, feber, cyanose i huden, ascites.
2. Venøs. Sygdommen ledsages af ødem, cyanose på blodklumpen, myalgi (muskelsmerter), følelsesløshed, tyngde i benene, udseende af trofesår, åreknuder og gangren.
3. Arteriel. De generelle symptomer på denne art er følelsesløshed, en skarp smerte på stedet for indsættelse af en blodprop, som spredes til nabostillede områder i form af pulsationer. Ved ophør af koronararterien hos en patient er der: hævning og presse smerter bag brystet, åndenød, hyppig hjerterytme, blanchering af huden. Dette kan føre til myokardieinfarkt.

diagnostik

For at forebygge sygdommen er rettidig høring af en phlebologist nødvendigt at diagnosticere og udvælge et behandlingsforløb. Den vigtigste metode er en laboratorieanalyse af trombofili, som udføres i to faser. Den første (screening) - udføres med det formål at detektere patologi i et bestemt led i koagulationssystemet ved hjælp af en blodprøve. I anden fase udføres differentialdiagnose og specifikation af den patologiske proces ved hjælp af specifikke analyser.

I øjeblikket anvendes screeningsmetoder i vid udstrækning til påvisning af mange sygdomme. En specifik metode eller test bruges til at identificere enhver form for thrombophili og specifikke tegn skal noteres. Her er nogle eksempler:

• Øget viskositet, udtalt trombocytose og forhøjet hæmatokrit (en indikator for blodcellernes evne til at bære ilt) indikerer hæmorologiske former for thrombofili.
• Ved bestemmelse af niveauet af von Willebrand-faktor indikeres forhøjet blodpladeaggregering sammen med lys trombocytose trombofili på grund af en overtrædelse af blodpladehemostase.
• For at undersøge manglerne ved naturlige antikoagulanter anvendes screeningsteknikker til at bestemme niveauet af antithrombin III, C- og S-proteiner.
• En stigning i lysetiden for fibrin og FSC (koagulationstid) indikerer brud i systemet med koagulationsfaktorer.
• Tilstedeværelsen af ​​trombofili forårsaget af en overtrædelse af fibrinolysesystemet bedømmes ved "manchetprøven", bestemmelsen af ​​manglen på vævsplasminogenaktivatoren og de overestimerede indekser af dets inhibitorer og tællingen af ​​lysetiden for euglobuliner.
• En autoimmun trombofili indikeres ved tilstedeværelsen af ​​lupus antikoagulant i analysen.

I moderne medicin anvendes yderligere metoder til diagnosticering af trombofili i vid udstrækning. Disse omfatter:

• radioisotop scanning;
• Ultralyd af blodkar
• flebografi;
• arteriografi;
• Røntgenstråler;
• analyse af tilstedeværelsen af ​​den genetiske faktor af polymorfier.

behandling

For at diagnosticere og behandle forskellige former for sygdommen er det nødvendigt at konsultere forskellige læger. Hematologen beskæftiger sig med undersøgelsen, modifikationen og korrektionen af ​​blodsammensætningen, phlebothrombosis og thrombophlebitis behandles af phlebologist. Hvis kirurgi er nødvendig, skal du kontakte en vaskulær kirurg. Behandling af thrombophili er kompleks og vælges individuelt. Det er vigtigt at tage hensyn til mekanismerne i udviklingen af ​​patologi, da uden at fjerne grundårsagen er det umuligt at opnå gode resultater.

Normalisering af patientens tilstand opnås ved udnævnelse af antiplatelet midler (acetylsalicylsyre, Dipyridamole, Clopidogrel, Pentoksfillina, Alprostadil). En individuel antikoagulant terapi regime er valgt for hver enkelt sag ved hjælp af stoffer som Warfarin, Acenocoumarol, Enoxaparin natrium, Fondaparinux.

I nogle tilfælde ordineres fibrinolytiske lægemidler til at tynde blodpropperne under tromboembolisme (Streptokinase 200.000 IE pr. Time i de første 6 timer og derefter 100.000 IE pr. Time efterfulgt af skift til 10.000 IE af heparin ved 10.000 IE), nikotinsyre og folsyre. I tilfælde af arvelig trombofili udføres erstatningsterapi. 3 timer efter den sidste dosis heparin injiceres præparater indeholdende antithrombin III. Yderligere behandlingsmetoder er:

• Heparinisering. Kan doseres og i alt. I den første variant injiceres heparin i blodstrømmen ved hjælp af en infusomat (apparat til intravenøs administration af lægemidlet ved en given hastighed). Generel heparinisering udføres med hæmodialyse eller under betingelser for kunstig blodcirkulation, når heparin også injiceres i patientens krop selv. Proceduren bidrager til forebyggelse af blodpropper.
• Gemodelyutsiya. Erythrocytophorese, trombocytophorese, hirudoterapi anvendes. Dette fører til en kunstig reduktion i antallet af røde blodlegemer og blodplader, hvilket forbedrer blodets reologiske egenskaber.
• Transfusion af friskfrosset plasma ved anvendelse af infusion. Afhængigt af sygdommens kliniske form, vælges volumenet (op til 900 ml dagligt) og infusionshastigheden individuelt. Som forebyggende behandling ordineres lave doser plasma (200 ml efter 48 timer) i kombination med intravenøs administration af heparin, 5.000 IE, før kirurgiske indgreb og tidligt postpartum.

Kost og folkemæssige retsmidler

Kost for trombofili og brug af folkemiddagsmedicin øger effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling af patologi. Spis små måltider 4-6 p. / Dag. Følg disse ernæringsmæssige retningslinjer:

• drik mere vand (mindst 2 l / dag)
• gøre din kost varieret;
• Spis rå grøntsager og friske frugter;
• afstå fra krydret, røget, stegt mad;
• Eliminer alkohol fra kosten.

Folkemedicin bør anvendes i forbindelse med lægebehandling og kun efter høring af en læge. Til terapi anvendes infusioner, salver, tinkturer. Blandt stofferne til hjemmebehandling er følgende opskrifter populære:

• Tinktur af hestekastanje. Dette værktøj hjælper med at blødgøre og gradvist opløse blodpropper, lindrer hævelse og smerte. For at forberede den skal 50 g kastanjefrugtskind hældes med 0,5 liter vodka, der får stå i mørke i 2 uger. Tag tinktur dagligt til 30 dråber, fortyndet i vand, 3 gange før måltider, 3 uger. Så tag en 7 dages pause og gentag kurset.
• Salve fra Adams æble. Værktøjet normaliserer blodets rheologiske egenskaber, forbedrer blodcirkulationen og styrker væggene i blodkarrene. For at bruge det skal du hugge frugtkødet til en grødet tilstand, tilsæt 50 g ristede gulerødder, bland. Opbevar salven skal være i køleskabet. Dagligt gnid værktøjet i huden 1-2 gange, inden brug, varme op.
• Tinktur af frøene til den japanske sophora. Dette værktøj forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, og hjælper derfor effektivt med trombofili. For at forberede tinkturen skal du bruge 100 g råmateriale til at insistere på 0,5 liter alkohol i to uger. Træk derefter den resulterende opløsning op og daglig tage 20 dråber 3 gange i 3 uger.

Komplikationer af trombofili

I mangel af rettidig behandling eller pleje kan patientens tilstand forringes betydeligt. Trombofili er en farlig patologi, hvis konsekvenser kan være alvorlige og livstruende. Komplikationer omfatter:

• akut koronar syndrom;
• cerebral infarkt;
• myokardieinfarkt;
• lungeemboli;
• mesenterisk trombose;
• DIC-syndrom (dissemineret intravaskulær koagulering) - overdreven acceleration af koagulering inde i fartøjerne;
• slagtilfælde, blødninger;
• endre i extremiteterne
• intestinal parese og nekrose, hvilket fører til coprostasis (fækal stagnation), intestinal obstruktion, efterfulgt af peritonitis.

forebyggelse

For ikke at blive udsat for trombofili eller dens komplikationer, er det periodisk nødvendigt at træffe foranstaltninger for at forhindre forekomst af patologi. De vigtigste metoder til forebyggelse er:

• rygestop, alkoholholdige drikkevarer;
• sund livsstil, daglige vandreture
• Korrekt fysisk aktivitet (normaliseret);
• iført kompression undertøj, elastiske bandager (ifølge doktorens vidnesbyrd);
• kontrol af blodtryk, periodiske undersøgelser af blodkolesterolniveauer.

http://sovets.net/19089-trombofiliya-chto-eto-takoe.html

Trombofili: typer, test og behandling, især under graviditet

Hvad er det? Trombofili er en patologi af kredsløbssystemet, manifesteret i svækket hæmostase og en tendens til trombose. Sygdommen er karakteriseret ved multipel trombose og deres tilbagefald. Mere end 40% af befolkningen lider af patologi, og dette tal øges hvert år.

Dannelsen af ​​blodpropper forstyrrer normal blodgennemstrømning, hvilket fører til livstruende konsekvenser: ekstreme manifestationer - iskæmisk slagtilfælde og hjerteanfald. De hyppigste komplikationer er vævsnekrose og kronisk venøs insufficiens.

I de fleste tilfælde mistænker patienten ikke, at han har trombofili, indtil der er dannet blodpropper i kroppen - en blodpropp. Dette sker, fordi blodproppingsprocessen forstyrres. For at stoppe blødninger skal vores krop fortykke blodet i dette område.

Trombofili - hvad er det, og hvordan manifesterer man sig?

Hvis en person lider af trombofili, så vil en blodpropp overstige den størrelse, der er nødvendig for at stoppe blødningen. I fremtiden kan en trombose øge og fuldstændigt blokere beholderens lumen.

Følgende symptomer på trombofili forekommer i kroppen:

• Hjertebanken - hjertet har brug for mere indsats for at bevæge blodet med blodpropper;
• Åndenød og vejrtrækningsbesvær (også forbundet med den tidligere faktor);
• Nummenhed, smertefuld fornemmelse og hævelse i lemmerne - hovedsageligt i ben og fødder, fordi der er oftest dannet vaskulære blodpropper;
• Ubehagelige fornemmelser i brystet under et dybt ånde;
• Hoste med udledning af blodholdige stoffer;
• Multiple patologier af graviditet og misforståelser (den første debut af sygdommen hos kvinder kan forekomme i graviditetsperioden).

I kredsløbsmekanismen er der koagulationsfaktorer og antikoagulerende midler. Under normale forhold er deres aktivitet i balance. Trombofili er en overtrædelse af en af ​​dem: Patienten har enten en svækkelse af antikoagulerende faktorer, eller aktiviteten af ​​blodkoagulationsfaktorer øges.

Trombofili kan være medfødt og erhvervet (under hensyntagen til årsagerne til udvikling). Hvis en person ikke har genetiske patologier, kan der opstå en stigning i blodkoagulation på grund af:

• vaskulære skader;
• sygdomme i kredsløbssystemet;
• tager aggressive stoffer.

Der er en lille sandsynlighed for at erhverve en forudsætning for trombose, men det stiger med visse sygdomme. Derfor er omfattende foranstaltninger rettet mod at eliminere udviklingen af ​​erhvervet trombofili som en komplikation af den underliggende patologi (for eksempel på baggrund af lungebetændelse, diabetes, etc.).

Arvelige trombofili - gener og faktorer

I de fleste tilfælde møder læger arvelig trombofili, overfører forældrene trombofili-generne til sit barn. Der er flere faktorer, der bidrager til tendensen til at danne blodpropper:

1. Primær genetisk anomali. Fejl i RNA-koden, som programmerer strukturen af ​​proteiner. Dette er en kompleks patologi, der omfatter anomali af protrombin G 202110A, mangel på proteiner C og S og antitrotrombin III og Leiden-mutationen (faktor V patologi).

Desuden kan uregelmæssigheder opstå særskilt.

2. Mangel på C- og S-protrombin. Et protein kaldet protrombin C syntetiseres i leveren. Det aktiveres af thrombin, så protrombin S kan stoppe blødningen. Koagulationsfaktorerne V og VIII ødelægges, og blodet danner ikke blodpropper.

En utilstrækkelig mængde C- og S-protrombin fører til øget trombose.

3. utilstrækkelig mængde antithrombin III. Proteinmangel er forårsaget af nedsat syntese. Det overføres på autosomalt dominerende måde, det vil sige, det ikke afhænger af forældrenes og barnets køn, det forekommer altid, hvis det er arvet (det vil sige i denne patologi er der ingen sunde bærere af det patologiske gen).

Sandsynligheden for en unormal gen manifestation afhænger af mange faktorer. Der er tilfælde, hvor en persons helbred, dens virkning vil være minimal.

Antithrombin III er en af ​​de vigtigste komponenter i reguleringen af ​​mekanismen for blodkoagulation. I kombination med thrombin (et protein, hvis funktion er at danne blodpropper), hæmmer de hinandens virkning. En mangel på antithrombin III forhindrer rettidig inaktivering af thrombin, hvilket fører til multiple blodpropper.

4. Leiden-mutationen er en anomali af faktor V. Under normale betingelser undertrykkes den femte blodkoagulationsfaktor ved virkningen af ​​protein C. Leiden-mutationen antyder, at faktor V er resistent over for C-protein og stimulerer blodpropper.

5. Prothrombin overskud. Prothrombin er et protein stadium forud for thrombin. Den accelererede syntese bidrager til dannelsen af ​​store blodpropper. Konsekvenser af protrombinabnormaliteter kan være en blokering af hjerte- og hjernekarrene, som manifesteres af hjerteanfald og slagtilfælde i en ung alder.

6. Antiphospholipid syndrom. Fosfolipider er de komponenter, der udgør membranerne i nerveceller, blodkar og blodplader. Hvis kroppen producerer en for stor mængde antistoffer, ødelægges fosfolipiderne og forstyrrer funktionaliteten af ​​de celler, der er involveret i mekanismen for blodkoagulation og udtynding.

Genetisk trombofili kan skyldes flere faktorer, men dens manifestationer vil under alle omstændigheder være ens. De vil bestå af en overtrædelse af blodgennemstrømningen i et bestemt område af kroppen eller organet med alle de følgevirkninger der følger.

Trombofili i graviditet - risici og handlinger

Arvelig trombofili og graviditet er i de fleste tilfælde kompatible. Sandsynligheden for overførsel af koagulationsmekanismens anomalier til barnet i en autosomal dominant type er 50%. I den autosomale recessive type er den lavere og udgør 25%, dvs. generationer kan være bærere af det patologiske gen, hvor der ikke er kliniske manifestationer af sygdommen.

Ofte diagnosticeres trombofili hos den forventende mor under graviditeten. Dette skyldes det faktum, at blodkoagulationen i embryogenesperioden øges, da en yderligere cirkel af blodcirkulation fremgår af kvindens legeme - placenta. Naturen har sørget for at reducere blodtab under fødselsprocessen (under adskillelse af moderkagen).

Hovedrisikoen for en kvinde med trombofili er abort - niveauet af blodpropper øges med 5 gange.

Dette kan forekomme på grund af spontan aflejring af moderkagen forårsaget af problemer med blodcirkulationen. Abort er muligt både umiddelbart efter befrugtning og senere.

Det er i stand til at udføre et foster og føje trombofili til en kvinde, der overholder alle anbefalinger fra læger. Det normale begreb for fødslen af ​​et barn i en kvinde med en sådan sygdom er 35-36 om ugen. På dette tidspunkt er prædød fødsel ikke længere farlig for fostrets og moderens liv.

Trombofili har en negativ effekt på babyen i livmoderen efter den 10. uge med embryogenese, der manifesterer sig som føtalhypoxi. Mikrothrombier dannes i placentas kar, som forhindrer næringsstoffer og ilt i at komme ind i barnets legeme. I mangel af behandling for trombofili under graviditeten forsinkes fostrets udvikling, eller graviditeten stopper.

Andet trimester fortsætter ofte uden komplikationer, og siden begyndelsen af ​​den tredje øges risikoen for for tidlig fødsel kraftigt. Gravide kvinder med trombofili foreskrives regelmæssig screening af blodkoagulationssystemet (koagulogram) og indførelse af moderne antikoagulantia efter behov.

Diagnose og analyser for trombofili

Det er næsten umuligt at bestemme trombofili ved hjælp af eksterne faktorer. Trombofilianalysen begynder med bestemmelsen af ​​niveauet af røde blodlegemer og blodplader i blodet. Hvis den generelle analyse viste en stigning i antallet af disse celler, så er patienten vist visse undersøgelser med det formål at bestemme diagnosen nøjagtigt.

Andre målinger af blodsammensætning måles også:

• Niveauet af D-dimer - et produkt af sammenbruddet af blodpropper - øges på grund af en stigning i antallet af blodpropper i blodet.
• APTT analyse: efterligner koagulationsprocessen under laboratoriebetingelser. Graden af ​​aktivitet af koagulationsfaktorer vil blive reduceret, "thrombintiden" vil også falde, perioden for dannelse af en blodpropp.
• Fibrinogen niveau. Ved for stor blodkoagulering øges mængden.

Det vil hjælpe med at afgøre, om patienten har arvelig thrombophili, en analyse af faktorerne i det genetiske kort. Kun et komplet billede vil give mulighed for at overveje i detaljer de genetiske faktorer af thrombophilia:

1. Inhibitormutation af plasminogenaktivator - undertrykkelse af fibrinolyseprocessen. Denne faktor forhindrer opdeling af trombotiske blodpropper.
2. Patologi af metioninmetabolisme - en stigning i homocysteinniveauet i blodplasmaet. MTHFR-genet koder for et enzym, der omdanner homocystein til methionin med deltagelse af gruppe B-vitaminer.
3. Forøget fibrinogeniveau i blodet - mutationen forårsager for aktiv syntese af fibrin. Globulin under virkningen af ​​enzymet thrombin bliver til fibrin og fremmer trombose.
4. Ændringer i niveauet af faktor II - en mutation i kodningen af ​​prothrombin: erstatning af guanin (G) med adenin (A). Dette påvirker ikke proteinets struktur, men påvirker dets synteses aktivitet.
5. Ændring i blodpladeaggregering. Aminosyren leucin erstattes af prolin, mutationer forekommer i integrin-beta-proteinet.

Disse er de mest almindelige markører. Der er også mindre almindelige patologier, som et genetisk kort kan bestemme. Valget af specifikke tests forbliver hos den læge, der fører den specifikke patient. Tildel alle undersøgelser i en række kan ikke være, fordi de er dyre.

Behandling af trombofili - medicin og kost

Behandling for milde grader af trombofili er at tage blodfortyndere. Patienten er vist sådanne stoffer som acecenoumarol, warfarin. En særlig kost er også ordineret: fødevarer, der bidrager til blodtykkelse, er udelukket fra kosten. Det er forbudt at anvende grøn te, spinat, salat, fede nødder (valnød, cashew) og lever af enhver oprindelse.

• Hvis blodpropper fortsætter med at blive aktivt dannet, indlægges patienten på hospitalet, og terapi er foreskrevet baseret på intravenøs indgivelse af unfractioneret heparin (ved hjælp af en infusionspumpe, en speciel enhed, der injicerer lægemidlet).
• Hvis kroppen af ​​en person med trombofili ikke opfatter eller negativt reagerer på heparinstrukturer, ordineres han alternativ behandling med enoxaparinnatrium eller fondaparinux.

Succesfuldt anvendte lægemidler med acetylsalicylsyre, dipyridamol, pentoxifyllin, clopidogrel. Den komplekse behandling skal indeholde vitaminerne B, E, folinsyre, alprostadil og nikotinsyre.

Målet med behandling af trombofili er at lyse så mange blodpropper som muligt. Standardvarigheden af ​​behandlingen er 20-25 dage. Individuelt kan behandlingen strække sig op til et år eller ordinere en permanent medicin.

Når der er et akut behov, vises patienten kirurgi, hvor skibene "rengøres" fra blodpropper manuelt. Efter proceduren er det nødvendigt at tage blodfortyndende lægemidler i mindst yderligere 2-3 uger.

Gravide kvinder får samme behandling for trombofili, men antallet af ordinerede lægemidler er meget mindre. Forventende mødre opfordres til at minimere fysisk aktivitet og kost.

outlook

Trombofili er kun en forudsætning for dannelsen af ​​blodpropper, og hvis patienten følger anbefalingerne vedrørende ernæring og tager profylaktiske lægemidler, er risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald minimal.

I tilfælde af gravide kvinder og kvinder, der ønsker at blive gravide, er sandsynligheden for at have en sund baby afhængig af individuelle genetiske egenskaber. Efter at have fastslået patologiens årsag og mekanisme er det muligt at beregne sandsynligheden for transmission og manifestation i et barn.

http://medknsltant.com/trombofiliya/

trombofili

Trombofili er en sygdom forbundet med nedsat normal funktion af blodkar og blodpropper, der er karakteriseret ved en øget risiko for trombose. Progressionen af ​​den patologiske proces og manglen på passende lægehjælp er fyldt med udviklingen af ​​mange farlige komplikationer og endog patientens død!

Vær opmærksom: Trombofili er en udbredt patologi. Ifølge statistikker lider omkring 40% af verdens befolkning af denne sygdom!

Samtidig overtrædes processerne ved normal blodkoagulation, og for at forhindre mulig blødning fortykker kroppen blodet, som faktisk fører til tromboseprocessen.

Sindsløshed og fare for sygdom ligger i det faktum, at patienten ikke realiserer sit problem i lang tid og søger hjælp fra en læge kun i de senere stadier af den patologiske proces med manifestationer, der er karakteristiske for trombose.

Typer af thrombofili

Ifølge den eksisterende klassifikation skelner eksperter to typer af trombofili:

• primære - på grund af forstyrrelser af hæmostase forbundet med utilstrækkelig eller tværtimod overdrevent forhøjede blodkoagulationshastigheder;
• sekundær - på grund af forstyrrelser i cellulære strukturer, der udgør blodet.

Det er vigtigt! Trombofili opstår sædvanligvis i kronisk form. Kliniske tegn optræder i akut sygdom, og det er vigtigt at kunne identificere dem i starten af ​​den patologiske proces!

Hvad fremkalder udviklingen af ​​patologi?

Årsagerne til thrombophili er meget forskellige.

Ifølge læger kan følgende faktorer fremkalde udviklingen af ​​trombofili:

• genetisk disposition
• patologier i hæmatopoietiske og kredsløbssystemer, blodsygdomme, hjertefejl, erythremi;
• traumatisk vaskulær skade og kirurgiske indgreb fra patienten;
• langvarig og ukontrolleret brug af visse lægemidler
• leversygdom;
• hjerteanfald og slagtilfælde, patologier af en kardiovaskulær natur;
• åreknuder
• passage af kemoterapi;
• inflammatoriske processer;
• stillesiddende livsstil, mangel på fysisk aktivitet;
• chicken pox.

Det er vigtigt! For at provokere udviklingen af ​​trombofili i det retfærdige køn kan langvarig brug af præventionsmidler af hormonal karakter, ikke ordineret af den behandlende læge!

Årsagerne til thrombophili skyldes stort set den kendsgerning - medfødt er en patologi eller erhvervet.

Ved en medfødt sygdom er nedsat normal hæmostase forårsaget af tilstedeværelsen af ​​specifikke gener i kroppen, som er arvet og fører til blodkoagulationsforstyrrelser.

Erhvervet trombofili kan udvikle sig som en komplikation, efter at patienten har lidt af sådanne sygdomme som diabetes, lungebetændelse, trombocytose, autoimmune og onkologiske processer.

Funktioner af trombofili hos gravide kvinder

Ofte forekommer trombofili hos kvinder, mens de venter på en baby. Som regel skyldes dette patientens genetiske disposition for thrombophili, og mekanismen i den patologiske proces udløses som et resultat af visse fysiologiske forandringer, som forekommer i den fremtidige moders krop.

Placentalcirkulationen af ​​blodcirkulationen har en ekstra belastning; desuden har en kvinde, der forventer en baby, en stigning i blodkoagulationsraterne (sådan er kroppen beskyttet mod udviklingen af ​​livmoderblødning under fødslen). Alle disse faktorer kan udløse trombofili hos gravide kvinder!

Det er vigtigt! Under graviditeten stiger risikoen for trombose, ifølge læger, mange gange. Derfor bør den forventede mor med diagnosticeret throbophilia være særlig forsigtig, og hun bør være under streng kontrol af en specialist.

Udviklingen af ​​trombofili under graviditeten er fyldt med udviklingen af ​​sådanne farlige komplikationer som abort, placentaafvikling, eclampsia, for tidlig fødselsproces og fødslen af ​​en for tidlig eller død baby.

For at undgå uønskede konsekvenser skal patienten gennemgå et fuldt terapeutisk kursus, der tager sigte på at eliminere de karakteristiske smertefulde symptomer og forhindre udvikling af mulige komplikationer!

Trombofili symptomer

Trombofili er karakteriseret ved en jævn, gradvis udvikling, så det kan i lang tid være næsten asymptomatisk.

Imidlertid er følgende generelle kliniske tegn karakteristiske for denne patologi:

• hævelse;
• udviklingen af ​​smerte, smerter i brystet, der opstår når man trækker vejret
• hurtig puls (takykardi);
• hoste med blodig sputum og problemer med åndedrætsfunktion, udvikling af åndenød;
• følelsesløshed i underbenene
• træthed, svaghed og generel utilpashed
• hovedpine;
• langsommelighed af mentale reaktioner.

Det skal bemærkes, at alle de ovennævnte symptomer i de fleste tilfælde fejler i patienten som følge af dannelsen af ​​en blodpropp.

Vær opmærksom på: Lysstyrken af ​​de smertefulde symptomer på thrombophili afhænger af blodproppens størrelse, dens placering og effekten på den totale blodgennemstrømning!

Under alle omstændigheder skal man ved at identificere kliniske tegn, der angiver tilstedeværelsen af ​​thrombophili, have et presserende behov for at konsultere en specialist. Omfattende diagnose og passende behandling vil bidrage til at undgå yderligere fremskridt i den patologiske proces, udviklingen af ​​associerede sygdomme og forskellige komplikationer.

Hvad er faren for patologi?

Trombofili er en yderst farlig patologi. Hun kan godt være årsagen til patientens pludselige død, selv i den yngste alder!

Blandt de mest almindelige komplikationer, der kan fremkalde en sygdom, fortjener særlig opmærksomhed:

Det er vigtigt! En brudt blodprop forårsager undertiden en hurtig død, uden manifestation af smertefulde symptomer. Derfor bør trombofili behandles, og de tidligere terapeutiske foranstaltninger træffes, desto større er chancerne for at opnå gunstige resultater.

Diagnostiske foranstaltninger

Til diagnosticering af "thrombophilia" ordinerer læger følgende typer forskning til patienter:

• laboratorietest af blod til bestemmelse af koagulationsparametre;
• ultralydsundersøgelse af blodkar
• Røntgenstråler;
• venografisk forskning;
• Kontrastarteriografi;
• computer og magnetisk resonans billeddannelse.

En sådan omfattende diagnose gør det ikke kun muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​trombofili, men også for at fastslå størrelsen på blodpropper, deres lokalisering. Og dette vil hjælpe med at udpege det mest effektive, optimalt egnede terapeutiske kursus for en bestemt patient!

Trombofili behandling

I de første faser af den patologiske proces anvendes metoder til lægemiddelterapi til bekæmpelse af trombofili.

I de fleste tilfælde omfatter behandling udpegelsen af ​​sådanne stoffer:

• disaggregerende stoffer;
• antikoagulationsmidler, hvis formål er at forhindre dannelsen af ​​blodpropper
• fibrinolytiske lægemidler, der injiceres direkte i det berørte og tilstoppede kar
• lægemidler der styrker de vaskulære vægge;
• folsyrepræparater (anvendt til medfødt trombofili på grund af genetiske faktorer for at forhindre trombose).

Vær opmærksom: En god terapeutisk virkning i thrombophili tilvejebringes ved fremgangsmåden til donation af blod eller blodplasma såvel som trombocytophorese.

Kostbehandling

En vigtig rolle i kampen mod throbophilia spilles ved at overholde den terapeutiske kost anbefalet til patienten af ​​den behandlende læge.

For at forhindre yderligere blodpropper bør patienter udelukke følgende fødevarer med højt kolesterol fra deres daglige kost:

• fede kød og fisk, animalske fedtstoffer;
• slagteaffald, svinefedt, mælk, lever;
• stegte fødevarer og fede fødevarer, stærke bouillon;
• chokolade, kaffe;
• bønner;
• hårde oste.

Patientens menu med thrombophili anbefales for at maksimere berigelse af sådanne nyttige produkter:

Det er vigtigt! For at normalisere blodkoagulationshastighederne under trombofili er det vigtigt at observere det rigtige drikegruppe, idet der indtages mindst 2,5 liter væske hele dagen (præference bør gives til rent vand, urtete og afkog, tørrede frugtkompotter).

Yderligere anbefalinger

Det er muligt at øge effektiviteten af ​​behandling af trombofili og fremskynde helingsprocessen, hvis patienten nøje overholder følgende anbefalinger fra specialister:

• massage de ramte områder
• dagligt går i frisk luft;
• svømme (i pools og damme);
• engagere sig i fysioterapi;
• nøje overholde lægens anvisninger vedrørende ernæring, daglig behandling og medicinering;
• brug elastiske bandager
• slid kompression undertøj;
• undgå vægtløftning
• føre et mobilt liv, men samtidig forsøge at være mindre i stående stilling.

Forebyggende foranstaltninger

For at undgå udvikling og gentagelse af trombofili bør patienterne følge de forebyggende anbefalinger:

• lede en mobil livsstil og lege sport
• at spise godt og afbalanceret og reducere til minimumsindikatorerne indholdet i den daglige kost af fede, røget og stegte fødevarer;
• gennemgå regelmæssige rutineundersøgelser med specialister;
• kæmpe overvægt
• undgå overophedning og generel hypotermi
• ikke at tage hormonelle stoffer (inklusive prævention) uden recept
• overvåge blodtryk og kolesteroltal.

Det er vigtigt! Under graviditetsplanlægningen skal den forventede moder gennemgå en omfattende lægeundersøgelse, herunder bestemmelse af blodpladetællinger og eliminering af trombofili. Ved at identificere denne sygdom anbefales det, at den fulde terapeutiske kursus før man opdager en baby!

En vellykket kamp mod trombofili bør være omfattende, herunder fysioterapi, overholdelse af principperne om kost, fysioterapi og lægemiddelbehandling. Kun med denne tilgang kan vi opnå stabile positive resultater af behandlingen, idet der undgås udvikling af karakteristiske komplikationer og mulige tilbagefald af sygdommen!

Betsyk Julia, læge, medicinsk korrekturlæser

9,903 samlede visninger, 7 visninger i dag

http://okeydoc.ru/trombofiliya/