trombofili

Trombofili er en sygdom i blodsystemet, som er karakteriseret ved nedsat hæmostase, samt en tendens til at danne blodpropper. De vigtigste manifestationer af sygdommen - talrige og tilbagevendende trombose i visse dele af kredsløbssystemet. Normalt begynder de at udvikle sig efter en stærk fysisk overbelastning, efter skader af forskellig sværhedsgrad, kirurgi eller under barnets bæreevne (trombofili under graviditet er ikke ualmindeligt).

Hvis du starter denne tilstand og ikke begynder at behandle det, er det senere muligt at få hjerteinfarkt, dyb venetrombose, slagtilfælde, nyreinfarkt, tromboembolisme i pulmonal arterie. Disse forhold forårsager ofte patientens død.

Trombofili er en temmelig almindelig patologi. Medicinsk statistik er sådan, at den diagnosticeres hos 40% af den voksne befolkning. Risikoen for dannelse af trombose stiger på grund af den ugunstige miljømæssige situation, fysisk inaktivitet, tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier hos mennesker. Diagnose og behandling af sygdommen er involveret i en phlebologist.

ætiologi

Alle etiologiske faktorer, der udløser progressionen af ​​thrombofili er opdelt i primær og sekundær.

Arvelig eller genetisk trombofili udvikler sig hos en person, der har en arvelig tilbøjelighed til det (transmitteret på det genetiske niveau).

Følgende betingelser kan "aktivere" sygdommen:

• mangel på protein C arvelig type. Dette stof er et naturligt antikoagulerende middel. Hvis dens syntese forstyrres i kroppen, vil dette føre til øget trombose;
• koagulationsfaktor V. Denne patologi svækker i en vis grad den fysiologiske proces af blodkoagulering, derfor fører det ofte til udviklingen af ​​trombofili;
• deterministisk mangel på antitrombin (genetisk). Dette stof er også en antikoagulant (en analog af protein C). Det er værd at bemærke, at dens mangel kan være enten medfødt eller erhvervet;
• kombineret arvelig trombofili. I dette tilfælde arver en person flere gener på én gang, som er "provokatører" af trombofili.

Menneskelig sekundær trombofili udvikler sig på baggrund af abnormiteter, der allerede er til stede i kroppen:

• trombocytose;
• erytem;
• maligne tumorer
• antiphospholipid syndrom;
• autoimmun patologi.

klassifikation

• vaskulær trombofili. Patologi udvikler sig normalt på baggrund af lidelser, der påvirker vener og kapillærer. Disse omfatter aterosklerose, vaskulitis og andre;
• hæmatogen. Patologier i blodkoagulationssystemet fører til dets progression. Denne form er den farligste, som viskositet og flydende blodforandring, som den udvikler. Dens øgede koncentration kan forårsage trombose, emboli af fartøjer med mellem- og stor kaliber, iskæmi og hjerteanfald;
• hypodynamisk. Det diagnosticeres i strid med kontraktiliteten hos blodkar i forskellige størrelser.

symptomatologi

Symptomer på sygdommen optræder gradvis. Det er værd at bemærke, at de ofte viser sig så svagt, at en person ikke tager nogen opmærksomhed på dem og ikke går til lægen. Symptomer på patologi er direkte afhængige af, hvor i blodet dannede en trombose, og i hvilket omfang blodstrømmen på dette sted forstyrres, og om patienten har baggrunds-somatiske sygdomme.

Det primære symptom, der angiver sygdommens udvikling, er smertefulde fornemmelser på stedet for blodpropper (arme, ben osv.) Samt øget ødem. I tilfælde af diagnosticering af trombose i benens vener udvikler en farlig komplikation ofte, der kan være dødelig - lungeemboli.

Hvis sygdommen har påvirket lungerne, forekommer disse symptomer:

• følelse af at springe i brystet;
• smerter i brystbenet
• patienten klager over vejrtrækningsbesvær og udseende af åndenød under normal fysisk anstrengelse.

I tilfælde af et ondartet forløb af patologien kan følgende symptomer opstå:

• vævsnekrose;
• endre i extremiteterne
• hæmoragisk purpura.

Trombofili og fødsel

Trombofili under graviditet manifesterer sig ofte. Der er to grunde til dette:

• yderligere belastning på den fremtidige moders krop giver en anden formet cirkel af blodcirkulationen - placenta;
• under fødslen i kvindens krop, begynder mekanismen for at øge blodets koagulationsevne "starter". Hovedformålet med denne proces er at reducere risikoen for mulig blodtab.

Kvinder med trombofili bør under konstant tilsyn af en læge om nødvendigt undergå et behandlingsforløb, da denne tilstand kan forårsage abort, fostrets udviklingsforstyrrelser.

diagnostik

• blodprøveudtagning til påvisning af tilstedeværelsen af ​​thrombophili;
• Ultralyd af blodkar
• Kontrastarteriografi - En teknik, der gør det muligt for læger at vurdere patronen af ​​blodkar i forskellige kalibrer;
• flebografi;
• Røntgenstråler;
• radioisotopforskning;
• analyse af tilstedeværelsen af ​​den genetiske faktor af polymorfier.

behandling

Flere læger - en phlebolog, en hæmatolog og en vaskulær kirurg - er involveret i behandling af patologi. Det er vigtigt først at identificere den egentlige årsag til sygdommens progression. Den mest effektive behandling er kun, hvis grundårsagen er elimineret.

Normalt lægger læger sig først på terapeutiske behandlinger.

Narkotika terapi omfatter følgende stoffer:

Også ofte ty til terapeutisk blodletting, hæmododeliment, transfusion af friskfrosne plasma.

Det er vigtigt under behandlingen at holde sig til en særlig kost. I dette tilfælde øges effektiviteten af ​​terapi flere gange. Fødevarer, der indeholder en masse kolesterol, er helt udelukket fra kosten. Det er også forbudt at spise fede og stegte fødevarer. På patientens menu med trombofili skal være til stede grøntsager, frugter, friske urter og tørrede frugter.

I den milde form af sygdommen udføres behandlingen ved intravenøs injektion af lyofiliseret plasma såvel som tørt donorblod. I svær form indgår fibrinolytiske lægemidler i løbet af behandlingen. De injiceres direkte ind på det sted, hvor embolus har blokeret blodkarret.

Behandlingsplanen er udviklet strengt individuelt for hver patient. For at normalisere blodcirkulationen anbefaler lægerne:

• Hyppig gang i frisk luft;
• udøve selv-massage;
• fytoterapi
• engagere sig i terapeutiske øvelser;
• svømning.

Folkelige retsmidler

Folkemedicin til behandling af thrombophili anvendes kun i tandem med lægemiddelterapi. Det mest effektive betyder:

• tranebær te;
• druesaft;
• te fra meadowsweet;
• hvidløg;
• tinktur fra kløver;
• tinktur af hestekastanje
• tinktur fra frøene af Sophora japansk.

komplikationer

• som følge af trombose af hjernens blodkar kan der forekomme områder med iskæmi i organet. Stropper og blødninger er heller ikke udelukket;
• tarm nekrose;
• bughindebetændelse;
• myokardieinfarkt;
• endre i extremiteterne
• hvis en trombose opstår i placentas kar, vil fosteret dø.

forebyggelse

For at reducere risikoen for udvikling og progression af thrombophili er mulig, hvis du overholder følgende anbefalinger:

• Når de første symptomer, der angiver patologi, vises, skal du straks kontakte en læge.
• føre en sund livsstil
• forbruge ikke alkoholholdige drikkevarer
• stop med at ryge
• normaliseret øvelse
• ifølge et læge vidnesbyrd bærer specielle kompressionsbeklædningsgenstande og elastiske bandager;
• overvåge blodtryksniveauer, samt undersøges for at bestemme niveauet for dårligt kolesterol i blodet;
• patienter, der har en forudsætning for sygdommens udvikling, bør undgå langvarig ophold på deres fødder, løfte ikke vægten og reducere fysisk anstrengelse
• Kvinder i graviditetens første trimester bør gennemgå en omfattende undersøgelse.

http://simptomer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/1306-trombofiliya-simptomy

Trombofili - hvad det er: diagnose og behandling

Forringet funktion af kredsløbssystemet forårsager udviklingen af ​​patologier. Dette sker under trombofili, når af forskellige årsager forandres blodets sammensætning, og kredsløbets normale funktion forstyrres. For at forhindre udviklingen af ​​en sådan stat er det vigtigt at forstå dets egenskaber.

Trombofilioversigt

For blodforstyrrelser er trombofili karakteriseret ved prædisponering for trombose og nedsat hæmostase (kroppens system, der understøtter blod i flydende tilstand). Sygdommen kan begynde at udvikle sig efter skader af forskellig sværhedsgrad, kirurgi eller under graviditet. Ifølge statistikker blev 40% af befolkningen, der søgte på hæmatologi klinikker (specialiseret i blodstudier), phlebology (engageret i forskning og behandling af vener) diagnosticeret med denne tilstand.

Årsager til trombofili

De faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​patologi, er opdelt i primær og sekundær. Arvelig trombofili forekommer hos mennesker, der har en genetisk prædisponering for sygdommen. De primære årsager (lidelser som følge af sygdommens biologiske natur) er:

1. Manglen på protein C er arvelig. Resultatet af en overtrædelse af dets syntese er thrombusdannelse, hvilket fører til et hjerteanfald eller slagtilfælde.
2. Ukontrolleret aktivitet af faktor V-blodpropper, hvilket nedsætter hæmostasen, hvilket kan føre til udviklingen af ​​den patologiske tilstand.
3. Genetisk modtagelighed for thrombophili på grund af manglende antithrombin (protein-antikoagulant).
4. Kombineret arvelig patologi muligheder. Samtidig overføres flere gener, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, fra slægtninge.

Sekundær trombofili udvikler sig på baggrund af associerede patologier. Disse omfatter følgende betingelser og diagnoser:

• forstyrrelse af organerne i det hæmatopoietiske system
• trombocytose, der fører til øget trombose;
• polycytæmi;
• maligne tumorer
• alvorlige traumatiske skader
• kemoterapi med visse lægemidler (for eksempel isoniazid);
• antiphospholipid syndrom;
• hjertefejl

klassifikation

Varianter af denne tilstand er grupperet på forskellige måder. En af de hyppigt anvendte klassifikationer er adskillelsen af ​​patologienes former i overensstemmelse med karakteren af ​​vaskulære lidelser og blodsammensætning i 3 typer:

• Vascular. Udvikler ofte på baggrund af sygdomme, der påvirker kapillærerne og venerne (aterosklerose, vaskulitis).
• Hæmatogen. Samtidig forstyrres blodets rheologiske egenskaber (viskositet, fluiditet), hvilket fører til trombose og emboli af skibe af forskellig kaliber.
• Hypodynamisk. Det diagnosticeres i patologien af ​​vaskulær kontraktilitet.

Hæmatogen thrombophili

Hver sygdom har sit eget udviklingsprincip (patogenese). Patogenetisk er der tre hovedmekanismer for intravaskulær trombose:

1. Skarring (skader) af vaskulærvæggen, som bidrager til aggregering (association) af blodplader og aktivering af blodkoagulationsfaktorer. Observeret under sammenbrud (pludseligt hjertesvigt), fald i udstødningsfraktion (volumen udstødt blod).
2. Ændringer i cellepotentiale, dets hæmolyse (henfald) og leukocytolyse. Der er en krænkelse af blodets reologi med syndromet med stigende viskositet og nedsat fluiditet. I tilfælde af infektiøse og toksikologiske virkninger indtræder udenlandske stoffer, der direkte påvirker fibrinogen, protrombin (proteiner der er ansvarlige for aktiveringen af ​​koagulabilitet) blodet.
3. Anomalier eller genetisk modtagelighed for mangel på fysiologiske antikoagulantia, som omfatter C- og S-proteiner, antithrombin III (stoffer der forhindrer koagulering), blodkoagulationsfaktorer, lidelser i fibrinolyse.

Hovedrollen i hæmatogen thrombophili spilles af koncentrationen af ​​antithrombin III i blodplasmaet. Ifølge sin procentdel bestemmes indholdet af graden af ​​sygdommens sværhedsgrad:

Antithrombin III Level

Det er kendetegnet ved spontan tromboembolisme, organinfarkt i en ung alder (20-35 år gammel).

Udviklingen af ​​tromboembolisme opstår i ung og middelalder (20-50 år), efter alvorlig fysisk anstrengelse, fødsel, stress.

Provokative faktorer - fedme, stillesiddende arbejde. Pludselig trombose er fraværende, men de kan forekomme efter intravenøs manipulation.

arvelig

Genetisk trombofili udvikler sig under indflydelse af arvelighed, som er lagt i embryonale periode. Risikofaktorer er stråling, miljøforurening af det levende miljø, brugen af ​​fødevarer, der indeholder GMO'er. Medfødt trombofili er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et eller flere af følgende symptomer hos blodrelaterede personer:

• trombose i en ung alder;
• pulmonal arterie trombose, underekstremiteter i familiens historie;
• trombose under graviditeten i de tidlige stadier.

erhvervet

Sygdommen kan ikke kun have medfødt, men også erhvervet oprindelse. Det er ofte manifesteret, når en patient diagnosticeres med antiphospholipid syndrom (APS), et kompleks af autoimmune sygdomme. Sygdomme ledsages af neurologiske lidelser, immun trombocytopeni, fostertab syndrom (hos gravide kvinder), venøs, arteriel trombose. Der er tre former for APS: primær, sekundær og katastrofal. Syndromet forekommer på baggrund af tumor, infektiøse eller allergiske sygdomme.

Et kendetegn ved erhvervet trombofili er langsom progression. Ud over APS er dens årsager andre sygdomme og tilstande:

• manglende motion;
• nedsat hæmodynamik i den perifere vaskulære seng
• nyre-, lever- eller bugspytkirtelinsufficiens
• pludselig aflysning af antikoagulantia
• krænkelse af syntesen og nedbrydning af hormoner, oral prævention
• traumer;
• generaliseret infektion (sepsis).

Under graviditeten

Under graviditeten undergår en kvinde kompensationsændringer i alle organsystemer for at forberede sig på en kompleks fysiologisk handling - fødsel. Hæmatogen trombofili under graviditet spiller en ledende rolle i en så alvorlig komplikation som lungeemboli (lungeemboli). Ifølge statistikker forårsager det i 50% af tilfælde morens død. Der er to hovedårsager til trombofili under graviditeten:

• dannelsen af ​​en anden cirkel af blodcirkulation - placenta (ud over store og små), som er en ekstra byrde på moderens krop;

• udvikling af en forbedret blodkoagulationsmekanisme for at reducere mulig blodtab under levering.

Kritiske punkter, når virkningerne af patologi kan forekomme for første gang, er den 10. uge og 3. trimester af graviditeten. Komplikationer omfatter:

• mange miskarrierer (hovedsagelig i sen graviditet);
• dødfødt foster
• svinder af graviditet
• placental abruption med massiv, livstruende blødning;
• præmisk levering
• utilstrækkelig ernæring på grund af tilstedeværelsen af ​​blodpropper i placenta-skibene, hvilket fører til fostrets udviklingstrin.

symptomer

Tegn på trombofili er så svag, at patienten kan ignorere dem i lang tid. Det vigtigste symptom, der angiver sygdommens udvikling, er smertefulde fornemmelser på stedet for blodpropper og hævelse. Trombose af vener i underekstremiteterne kan være en farlig komplikation, der fører til døden - lungeemboli. Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces er der tre typer af trombose:

1. Mesenterisk. Udvikler på baggrund af obstruktion (tilstopning) af den overordnede mesenteriske arterie. De vigtigste symptomer på det iskæmiske stadium er mavesmerter, diarré, kvalme, opkastning, feber, cyanose i huden, ascites.
2. Venøs. Sygdommen ledsages af ødem, cyanose på blodklumpen, myalgi (muskelsmerter), følelsesløshed, tyngde i benene, udseende af trofesår, åreknuder og gangren.
3. Arteriel. De generelle symptomer på denne art er følelsesløshed, en skarp smerte på stedet for indsættelse af en blodprop, som spredes til nabostillede områder i form af pulsationer. Ved ophør af koronararterien hos en patient er der: hævning og presse smerter bag brystet, åndenød, hyppig hjerterytme, blanchering af huden. Dette kan føre til myokardieinfarkt.

diagnostik

For at forebygge sygdommen er rettidig høring af en phlebologist nødvendigt at diagnosticere og udvælge et behandlingsforløb. Den vigtigste metode er en laboratorieanalyse af trombofili, som udføres i to faser. Den første (screening) - udføres med det formål at detektere patologi i et bestemt led i koagulationssystemet ved hjælp af en blodprøve. I anden fase udføres differentialdiagnose og specifikation af den patologiske proces ved hjælp af specifikke analyser.

I øjeblikket anvendes screeningsmetoder i vid udstrækning til påvisning af mange sygdomme. En specifik metode eller test bruges til at identificere enhver form for thrombophili og specifikke tegn skal noteres. Her er nogle eksempler:

• Øget viskositet, udtalt trombocytose og forhøjet hæmatokrit (en indikator for blodcellernes evne til at bære ilt) indikerer hæmorologiske former for thrombofili.
• Ved bestemmelse af niveauet af von Willebrand-faktor indikeres forhøjet blodpladeaggregering sammen med lys trombocytose trombofili på grund af en overtrædelse af blodpladehemostase.
• For at undersøge manglerne ved naturlige antikoagulanter anvendes screeningsteknikker til at bestemme niveauet af antithrombin III, C- og S-proteiner.
• En stigning i lysetiden for fibrin og FSC (koagulationstid) indikerer brud i systemet med koagulationsfaktorer.
• Tilstedeværelsen af ​​trombofili forårsaget af en overtrædelse af fibrinolysesystemet bedømmes ved "manchetprøven", bestemmelsen af ​​manglen på vævsplasminogenaktivatoren og de overestimerede indekser af dets inhibitorer og tællingen af ​​lysetiden for euglobuliner.
• En autoimmun trombofili indikeres ved tilstedeværelsen af ​​lupus antikoagulant i analysen.

I moderne medicin anvendes yderligere metoder til diagnosticering af trombofili i vid udstrækning. Disse omfatter:

• radioisotop scanning;
• Ultralyd af blodkar
• flebografi;
• arteriografi;
• Røntgenstråler;
• analyse af tilstedeværelsen af ​​den genetiske faktor af polymorfier.

behandling

For at diagnosticere og behandle forskellige former for sygdommen er det nødvendigt at konsultere forskellige læger. Hematologen beskæftiger sig med undersøgelsen, modifikationen og korrektionen af ​​blodsammensætningen, phlebothrombosis og thrombophlebitis behandles af phlebologist. Hvis kirurgi er nødvendig, skal du kontakte en vaskulær kirurg. Behandling af thrombophili er kompleks og vælges individuelt. Det er vigtigt at tage hensyn til mekanismerne i udviklingen af ​​patologi, da uden at fjerne grundårsagen er det umuligt at opnå gode resultater.

Normalisering af patientens tilstand opnås ved udnævnelse af antiplatelet midler (acetylsalicylsyre, Dipyridamole, Clopidogrel, Pentoksfillina, Alprostadil). En individuel antikoagulant terapi regime er valgt for hver enkelt sag ved hjælp af stoffer som Warfarin, Acenocoumarol, Enoxaparin natrium, Fondaparinux.

I nogle tilfælde ordineres fibrinolytiske lægemidler til at tynde blodpropperne under tromboembolisme (Streptokinase 200.000 IE pr. Time i de første 6 timer og derefter 100.000 IE pr. Time efterfulgt af skift til 10.000 IE af heparin ved 10.000 IE), nikotinsyre og folsyre. I tilfælde af arvelig trombofili udføres erstatningsterapi. 3 timer efter den sidste dosis heparin injiceres præparater indeholdende antithrombin III. Yderligere behandlingsmetoder er:

• Heparinisering. Kan doseres og i alt. I den første variant injiceres heparin i blodstrømmen ved hjælp af en infusomat (apparat til intravenøs administration af lægemidlet ved en given hastighed). Generel heparinisering udføres med hæmodialyse eller under betingelser for kunstig blodcirkulation, når heparin også injiceres i patientens krop selv. Proceduren bidrager til forebyggelse af blodpropper.
• Gemodelyutsiya. Erythrocytophorese, trombocytophorese, hirudoterapi anvendes. Dette fører til en kunstig reduktion i antallet af røde blodlegemer og blodplader, hvilket forbedrer blodets reologiske egenskaber.
• Transfusion af friskfrosset plasma ved anvendelse af infusion. Afhængigt af sygdommens kliniske form, vælges volumenet (op til 900 ml dagligt) og infusionshastigheden individuelt. Som forebyggende behandling ordineres lave doser plasma (200 ml efter 48 timer) i kombination med intravenøs administration af heparin, 5.000 IE, før kirurgiske indgreb og tidligt postpartum.

Kost og folkemæssige retsmidler

Kost for trombofili og brug af folkemiddagsmedicin øger effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling af patologi. Spis små måltider 4-6 p. / Dag. Følg disse ernæringsmæssige retningslinjer:

• drik mere vand (mindst 2 l / dag)
• gøre din kost varieret;
• Spis rå grøntsager og friske frugter;
• afstå fra krydret, røget, stegt mad;
• Eliminer alkohol fra kosten.

Folkemedicin bør anvendes i forbindelse med lægebehandling og kun efter høring af en læge. Til terapi anvendes infusioner, salver, tinkturer. Blandt stofferne til hjemmebehandling er følgende opskrifter populære:

• Tinktur af hestekastanje. Dette værktøj hjælper med at blødgøre og gradvist opløse blodpropper, lindrer hævelse og smerte. For at forberede den skal 50 g kastanjefrugtskind hældes med 0,5 liter vodka, der får stå i mørke i 2 uger. Tag tinktur dagligt til 30 dråber, fortyndet i vand, 3 gange før måltider, 3 uger. Så tag en 7 dages pause og gentag kurset.
• Salve fra Adams æble. Værktøjet normaliserer blodets rheologiske egenskaber, forbedrer blodcirkulationen og styrker væggene i blodkarrene. For at bruge det skal du hugge frugtkødet til en grødet tilstand, tilsæt 50 g ristede gulerødder, bland. Opbevar salven skal være i køleskabet. Dagligt gnid værktøjet i huden 1-2 gange, inden brug, varme op.
• Tinktur af frøene til den japanske sophora. Dette værktøj forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, og hjælper derfor effektivt med trombofili. For at forberede tinkturen skal du bruge 100 g råmateriale til at insistere på 0,5 liter alkohol i to uger. Træk derefter den resulterende opløsning op og daglig tage 20 dråber 3 gange i 3 uger.

Komplikationer af trombofili

I mangel af rettidig behandling eller pleje kan patientens tilstand forringes betydeligt. Trombofili er en farlig patologi, hvis konsekvenser kan være alvorlige og livstruende. Komplikationer omfatter:

• akut koronar syndrom;
• cerebral infarkt;
• myokardieinfarkt;
• lungeemboli;
• mesenterisk trombose;
• DIC-syndrom (dissemineret intravaskulær koagulering) - overdreven acceleration af koagulering inde i fartøjerne;
• slagtilfælde, blødninger;
• endre i extremiteterne
• intestinal parese og nekrose, hvilket fører til coprostasis (fækal stagnation), intestinal obstruktion, efterfulgt af peritonitis.

forebyggelse

For ikke at blive udsat for trombofili eller dens komplikationer, er det periodisk nødvendigt at træffe foranstaltninger for at forhindre forekomst af patologi. De vigtigste metoder til forebyggelse er:

• rygestop, alkoholholdige drikkevarer;
• sund livsstil, daglige vandreture
• Korrekt fysisk aktivitet (normaliseret);
• iført kompression undertøj, elastiske bandager (ifølge doktorens vidnesbyrd);
• kontrol af blodtryk, periodiske undersøgelser af blodkolesterolniveauer.

http://sovets.net/19089-trombofiliya-chto-eto-takoe.html

Trombofili - hvad er det? Risici under graviditet, typer og behandling

Hurtig overgang på siden

Folk langt fra medicin kender lidt om blodets patologier. Der er forskellige onkologiske sygdomme og den "kongelige" sygdom - hæmofili. Denne liste over blodpatologi er dog ikke begrænset. Desuden kan mange leve et liv uden at indse, at de er i fare.

Trombofili - hvad er det?

Trombofili er ikke en sygdom, ikke en diagnose, men en tilstand af kroppen præget af en øget tendens til at danne blodpropper. Faktisk er trombose en konsekvens af trombofili. Og det er en sygdom, ikke en forudsætning.

Under den århundredes lange udvikling i levende organismer, herunder mennesker, fremkom en unik beskyttende funktion - spontan hæmostase (hæmostase). Takket være hende er den levende væsen beskyttet mod dødelig blodtab med små og moderate sår. Og det er værdien af ​​blodkoagulationssystemet.

På den anden side skal processen med dannelse af beskyttende "blokeringer" i karrene styres og fastholdes. Her kommer antikoagulanter til undsætning.

Koagulationssystemets normale aktivitet afbalanceres af aktiviteten af ​​antikoagulant. Men når en sådan dynamisk ligevægt skiftes, forekommer der krænkelser i hemostasysystemet. Trombofili er en af ​​dem.

Denne patologiske tilstand kan være medfødt eller erhvervet. Arvelig trombofili udvikler sig på grund af mutationer i de gener, som er ansvarlige for syntesen af ​​koagulationsfaktorer eller deres antagonister. Den erhvervede form er forbundet med de særegne livsstil og sundhed:

• cancerpatologi;
• diabetes;
• fedme;
• graviditet;
• postpartum og postoperativ status
• dehydrering;
• autoimmune patologier;
• hjertefejl
• tager visse lægemidler (orale præventionsmidler, glukokortikoider, østrogener);
• lang venekateterisering.

Oftest overlapper genetisk trombofili og de ovennævnte risikofaktorer og udløser trombose. I mangel af provokerende træk ved øget trombose kan det dog ikke være hos personer med arvelig disponering.

Trombofili er ofte asymptomatisk - dens manifestationer er forbundet med den udviklede trombose og bestemmes af dens lokalisering. Dybe vener i underbenene påvirkes normalt. Samtidig observeres hævelse, træthed i benene, følelse af udbrud, cyanose eller rødme i huden.

En farlig komplikation - tromboemboli - adskillelsen af ​​en blodprop, efterfulgt af blokering af et mindre fartøj. Samtidig udvikler iskæmi eller vævsnekrose på grund af kredsløbssygdomme. Pulmonal tromboembolisme er en dødelig tilstand. Dens symptomer er akutte brystsmerter, chok, takykardi, bevidsthedstab og koma.

Blodpropper er oftest dannet i venerne. Ud over den vaskulære leje af de nedre ekstremiteter og lungearterien kan mesenteriske vener, portal-, lever-, renale, sjældne vener i de øvre ekstremiteter og hjernen påvirkes.

Arvelige trombofili - funktioner

Hvis de nærmeste blodpiger i en ung alder blev diagnosticeret med trombose og dets tilbagefald, eller patienten udviklede hormonal thrombophili mod hormonel erstatningsterapi eller orale præventionsmidler, giver det mening at udelukke arvelig trombofili ved at udføre genetisk analyse. Det udføres ved metoden med PCR (polymerasekædereaktion).

Denne metode gør det muligt at registrere ændringer i de gener, som styrer hæmostaseprocessen, og til at konkludere om tilstedeværelsen eller fraværet af arvelig trombofili.

Genetisk prædisponering for forhøjet blodkoagulation er forbundet med dominerende mutationer. Som du ved, er alle gener i hver menneskekrop til stede i en dobbelt mængde. Hvis mindst en kopi er påvirket af en dominerende mutation (heterozygot form), vil den patologiske tilstand manifesteres.

Når begge gener ændres (homozygot form), øges graden af ​​trombose og sværhedsgraden af ​​deres konsekvenser mange gange.

Ved arvelig thrombophili kan mutationer påvirke to grupper af gener:

• ansvarlig for aktiviteten af ​​koagulationsfaktorer
• kodende for syntesen af ​​antikoagulanter.

I det første tilfælde forårsager ændringerne overdreven aktivitet af koagulationsforbindelserne: Leiden V-faktor og protrombin (faktor II). Disse mutationer forekommer allerede i en ung alder. Hos kvinder er sædvanlig graviditetstab forbundet med dem.

Hvis generne til syntesen af ​​antikoagulantia er beskadigede, ses et fald i deres koncentration. Arvelig trombofili er forbundet med mangel på proteiner C og S, antithrombin III. Homozygote nyfødte (med 2 defekte gener) har en høj dødelighed på 90-100%. Heterozygote babyer lider af fulminant purpura, ledsaget af sårdannelse af huden og udseendet af områder af nekrose på den.

Derudover bestemmes arvelig thrombophili ofte af mutationer af gener kodende for andre fysiologiske processers forløb.

Patologisk tendens til dannelse af thrombi er noteret ved medfødt hyperhomocysteinæmi, dysfibrinogenæmi, lidelser i fibrinolyseprocessen (destruktion af trombier).

Trombofili under graviditet - er det farligt?

Meget ofte udvikler trombose på baggrund af øget belastning på kroppen. Denne form for stressende situation er graviditet. Denne tilstand i en kvindes liv ledsages af en kolossal omstrukturering i alle organers og systemers funktion. Herunder ændringer i blodets sammensætning.

Kompenserende, for at beskytte den forventende mor mod overdreven blodtab under fødslen, øger kroppen koncentrationen af ​​koagulationsfaktorer. Denne tilstand øger risikoen for trombose af placentalskibe hos kvinder med arvelig trombofili 6 gange og kan føre til sådanne konsekvenser som abort eller abort.

Den farligste er perioden på 10 uger. Hvis denne milepæl blev overvundet, bør man huske på, at risikoen for trombose vil stige igen i 3. graviditets graviditet.

I dette tilfælde kan for tidlig arbejdstid eller placentabrudd med massiv blødning, der truer moderens og fostrets liv, forekomme. Hos børn i prenatalperioden er der tegn på forsinket udvikling og fetoplacental insufficiens.

Det er dog muligt at føde et sundt barn med diagnosticeret trombofili. Kvinder med en sådan arvelig disposition bør tage en ansvarlig tilgang til graviditetsplanlægning. Hvis en svangerskabshistorie, misbrug af abort, trombose, samtidig med at der tages hormonelle lægemidler, mislykkede IVF-forsøg eller en person fra blodrelaterede led herfra, bør den forventede mor testes for thrombophili.

Dette er en dyr, kompleks diagnostisk procedure, og det er ikke vist for alle, men hvis lægen antyder at du gør det, bør du ikke nægte det. Drug-kontrolleret trombofili giver mulighed for at bære og føde en stærk baby uden udviklingsmæssige handicap.

Men succesen i løbet af en sådan graviditet i nøje observation af lægen for den fremtidige mor og hendes strenge overholdelse af alle medicinske anbefalinger.

Diagnose af trombofili + test

Diagnose af trombofili er en flertrins og kompleks proces. Dens formål er at identificere et specifikt link, der kan mislykkes, og at bestemme sværhedsgraden af ​​den patologiske tilstand.

Selv en generel blodprøve kan skubbe en specialist til ideen om mulig thrombophili med sådanne resultater:

• øget viskositet
• øget koncentration af røde blodlegemer og blodplader;
• Forøget forhold mellem volumenet af dannede elementer og mængden af ​​blodplasma (forhøjet hæmatokrit);
• fald i ESR.

Find ud af, hvilke link hæmostaseproblemer gør det muligt at bestemme laboratorieindikatorer for sådanne indikatorer:

• protrombinindeks;
• trombintid
• D-dimer;
• APTT indikatorer (aktiveret partial thromboplastintid) og INR (internationalt normaliseret forhold);
• anti-Ha (undertrykkelse af Stewart-Prouer-koagulationsfaktoren);
• proteiner C og S;
• antithrombin III;
• koagulering og blødningstid
• faktor VIII;
• opløselige fibrinmonomerkomplekser;
• von willebrand faktor
• blod calcium;
• plasma omkalkningstid (aktiveret);
• fibrinolytisk aktivitet;
• lupus antikoagulerende middel.

Listen over parametre, der skal bestemmes, er omfattende, men i hvert enkelt tilfælde tildeler hæmatologen en undersøgelse af kun få karakteristika. Så under graviditet og planlægning er det vigtigt at have APTT, trombintid og protrombinindeks, fibrinogenindhold. De samme analyser udføres før operationen.

Behandling med antikoagulanter kræver kontrol af APTT, INR, anti-Xa. Hvis du har mistanke om den autoimmune karakter af patologien - lupus antikoagulant, INR, APTT, protrombinindeks, fibrinogen. Og efter venetrombose undersøges alle de samme tests undtagen lupusmarkør og desuden proteiner C og S, D-dimer, faktor VIII og homocystein.

Hvis mistænkt arvelig disposition ved PCR-metode afslører genetiske markører for thrombofili:

1. Mutationer i generne af antikoagulerende proteiner C og S;
2. Defekter, der forårsager mangel på antithrombin III;
3. Leiden mutation;
4. Prothrombin (II) mutation;
5. Mutation i methylenetetrahydrofolatreduktasegenet;
6. Det defekte blodpladereceptorgen til glycoprotein IIIa;
7. Unormalt fibrinogen gen.

Behandling af trombofili - lægemidler

Behandling af diagnosticeret trombofili bestemmes af årsagen. Hvis den patologiske tilstand er genetisk bestemt, kan en fuldstændig opsving ikke opnås. I dette tilfælde anvendes substitutionsbehandling.

Det sigter mod at genopfylde de manglende koagulationsfaktorer ved hjælp af deres injektion eller plasmotransfusion. Når hyperagregation viser plasmaferes og dråbeplasma.

Erhvervede former for thrombophili behandles med antikoagulantia. Indikationen til deres formål er en kombination af 3 eller flere risikofaktorer. Når trombofili anvendes, anvendes de samme lægemidler som til behandling af trombose:

• aspirin;
• warfarin;
• klokkespil;
• pradaksa;
• heparin og dets derivater (dalteparin, enoxaparin, fraxiparin).

Folk med trombofili er vist at bruge folkemæssige midler, der tynder blodet. Ginger, frisk druesaft, tranebær te, tørret frugt, skaldyr er særligt nyttige. Fedt og stegte fødevarer bør fjernes fra kosten, da lipider i sammensætningen tykker blodet.

Ved graviditet skal du være sikker på at bære kompressionstøj: strømper og strømpebukser. Forventende mødre bør ikke forsømme træningsterapi, massage, daglig langsom gå eller svømning.

outlook

Trombofili er ikke en sygdom, men en forudsætning for den. Hvis du overholder de grundlæggende regler for forebyggelse, trombose og beslægtede komplikationer (tromboembolisme, iskæmi, hjerteanfald, slagtilfælde) ikke udvikles.

Først og fremmest skal du følge principperne om korrekt ernæring: omfatte friske grøntsager, frugter, bær, fisk og skaldyr, fedtfattige kød og fisk, fuldkornsbrød i kosten. Det er ikke nødvendigt at tillade stagnation af blod i venerne, hvilket bidrager til en stillesiddende livsstil.

Alle kroniske patologier og akutte infektiøse processer skal behandles straks eller holdes under kontrol. Systematisk hormonbehandling og erstatningsterapi til trombofili involverer regelmæssige undersøgelser af blodets koagulationsevne.

Trombofili er ikke en sætning. Tværtimod, ved at kende en sådan organisme, vil en intelligent person, der bekymrer sig om hans helbred, tage alle mulige foranstaltninger for at forhindre udvikling af livstruende komplikationer.

http://zdrav-lab.com/trombofiliya/

Thrombophilia hvad er det? Symptomer, behandling

Hvad er thrombophilia? Læger forstår ved dette navn eksistensen af ​​en forudsætning for udviklingen af ​​vaskulær trombose. Enkelt sagt er thrombophili en sygdom i det hæmatopoietiske system, som er karakteriseret ved en tendens til at danne blodpropper og forstyrrelser i processen med hæmostase med en samtidig ændring i balancen i blodkoagulationssystemet.

sorter af trombofili

Denne sygdom er normalt opdelt i to nøglegrupper:

1. Trombofili forårsaget af primær svækkelse af hæmatostase, som skyldes overdreven eller utilstrækkelig koagulationsfaktor.
2. Trombofili, som førte til en krænkelse af blodets cellulære sammensætning. Især kan et overskud af blodplader, seglsanæmi, myelom, viskos blodplasma og andre sygdomme forårsage denne patologi.

Derudover identificerer den etiopathogenetiske klassificering af denne sygdom tre yderligere typer af thrombofili:

1. Hæmatogen thrombophili Denne patologi er forbundet med ændringer i fibrinolytiske og koagulationsegenskaber af blodpræparatet.
2. Vascular thrombophilia er en sygdom udløst af vaskulære patologier (såsom vaskulitis, aterosklerose og andre)
3. Hemodynamisk trombofili, patologi som følge af kredsløbssygdomme.

Imidlertid er akutte og pludselige komplikationer, tilbagefald og et forholdsvis langt kursus karakteristisk for trombofili. I de fleste tilfælde tager sygdommen en kronisk form og har brug for konstant støttende terapi. Selvom trombose (dannelse af blodpropper i karrene) ikke er inkluderet i det kliniske billede af trombofili, øger denne patologi i høj grad sandsynligheden for forekomsten. Når alt kommer til alt under trombofili i kroppen, produceres der en stor mængde proteiner, der stimulerer dannelsen af ​​blodpropper, og proteinindholdet, som forhindrer blodkoagulering, reduceres.

Trombofili og dens behandling er et af de mest presserende spørgsmål i moderne medicin, da denne patologi er ret udbredt. Ifølge statistikker lider næsten fyrre procent af befolkningen i den erhvervsaktive alder af denne sygdom. Oftere overgår alle trombofili folk, der er ældre end fyrre år.

Årsager og symptomer

Der er mange forskellige årsager til trombofili og fremkalder dens udvikling. Og i højere grad afhænger de af graden, sorten og også formen af ​​denne patologi. De karakteristiske årsager til thrombophili omfatter følgende faktorer:

• Inflammatoriske processer
• Blodtransfusion
• Patologi under graviditet
• Nogle typer af skader
• Genetisk prædisponering
• Foregående sygdomme i hæmatopoietisk system
• Overskydende plasmaniveauer af koagulationsfaktorer.
• Patientens tidligere hjerteanfald eller slagtilfælde
• Usund livsstil
• Langt og ukontrolleret indtag af orale hormonelle svangerskabsforebyggende midler
• Tidligere kirurgiske operationer
• Ufordelagtig miljøsituation
• Sen diagnostik og ukorrekt behandling af kronologiske sygdomme.
• Manglende mobilitet

Ligeledes fremhævet en række sygdomme, der kan ledsages af udviklingen af ​​trombofili. Disse omfatter:

• Atrieflimren
• åreforkalkning
• Malign tumor dannelse
• Åreknuder
• Immunsystemet sygdomme

Derudover skelner lægerne følgende former for thrombophili i overensstemmelse med det etiologiske princip:

• Genetisk thrombofili. Dens forekomst bestemmer tilstedeværelsen af ​​en genetisk prædisponering for dannelsen af ​​trombose. Også til denne type patologi i det hæmatopoietiske system fører strukturel mutation af kromosomer, der overføres af forældre til barnet. Arvelig trombofili er altid genetisk bestemt. De faktorer, der appellerer til uddannelse, samt udviklingen af ​​denne patologi omfatter følgende faktorer:

1. Sickle Cell Anemia
2. Lavt antithrombinindhold
3. thalassæmi
4. Vaskulære abnormiteter, som regel medfødte
5. Gen mutationer

• Erhvervet thrombophili eller antiphospholipid syndrom er på ingen måde forbundet med arv af en sygdom eller en genetisk faktor. Udvikler normalt hos en person i moden alder. De karakteristiske træk ved denne type patologi er tilstedeværelsen af ​​arteriel og venøs trombose såvel som neurologiske lidelser. De vigtigste faktorer, der forårsager udseende og udvikling af erhvervet thrombophili, tilskrives sædvanligvis følgende faktorer:

1. Hjertefejl
2. Onkologiske sygdomme
3. dehydrering
4. Lange kurser af kemoterapi

De kliniske manifestationer af denne patologi afhænger af sygdommens form, type og type samt graden og placeringen af ​​læsionen. Sædvanligvis går sygdommen smidigt, og patienter kan ikke gætte deres problem i lang tid. Alvorlige symptomer vises normalt som følge af blodpropper. Imidlertid kan almindelige typiske symptomer karakteriseret ved denne komplekse sygdom skelnes. Så symptomer på thrombophilia:

• Følelse af tunghed i hovedet
• Generel svaghed
• træthed
• hovedpine
• Psykologisk hæmning
• Blod hoste
• Hurtig puls
• Et dybt ånde forårsager smerter i brystet.
• Hård vejrtrækning

Hvis du befinder dig i flere af de ovennævnte symptomer, skal patienten straks konsultere en læge og bestå en blodprøve for trombofili, hvilket vil afsløre patologien i de tidlige stadier, og det giver dig mulighed for betydeligt at forenkle og fremskynde behandlingen.

De resterende tegn på trombofili er forskellige og klassificeres på baggrund af trombos placering.

Tegn på arteriel trombose:

• aborter
• Iskæmisk slagtilfælde
• Akut koronar insufficiens

Symptomer på venøs trombose:

• Smerter i underbenet regionen
• Følelse af tunghed i benene
• Puffiness af underbenene
• Trofiske hudændringer

Symptomer på mesenterisk trombose:

• kvalme
• opkastning
• Mavesmerter
• Løse afføring
• Skarpe smerter

Symptomer på hepatisk venetrombose:

• Kraftig opkastning
• Hævelse af mavens forvæg
• Hævelse af benene
• pleurorrhea
• ascites

Risikogruppe

Ifølge statistikker er mænd i en alder af 40 år mest udsatte for trombofillier, da der på nuværende tidspunkt ofte er en funktionsfejl i de systemer, der er ansvarlige for viskositet og blodkoagulation. Ofte er der tilfælde af trombofili hos gravide kvinder, hos personer med arvelig disposition, såvel som hos kvinder, der tager hormonelle orale præventionsmidler i lang tid. Trombofili hos børn er ekstremt sjælden og er normalt forbundet med en genetisk faktor. Vedligeholdelse af stillesiddende livsstil, usund kost og dårlige vaner øger risikoen for udbrud og udvikling af denne patologi.

Hvad er farligt for trombofili?

Denne patologi kan tage lang tid i latent form og har ganske alvorlige negative konsekvenser for patientens helbred. Så følgende sygdomme anses for at være de mest almindelige konsekvenser af trombofili:

• Trombose af forskellige typer og grader
• Iskæmisk hjerteanfald
• fornærmelse
• Pulmonal tromboembolisme

Fare for trombofili under graviditet

Tilstedeværelsen af ​​denne sygdom i en gravid kvinde medfører mange komplikationer og kan forårsage abort. I det gunstigste tilfælde forekommer prædiktilførsel. Faktum er, at alle fremtidige mødre er præget af en stigning i blodpropper. Dette er en beskyttende proces i kroppen, der tager sigte på at undgå overdreven blodtab under arbejdsprocessen. Men hvis en kvinde har trombofili, forårsager dette naturlige fysiologiske fænomen dannelsen af ​​blodpropper, hvilket er en direkte trussel mod abort. Og blodpropper dannet i placentas blodkar fører normalt til udviklingsforsinkelser og hypoxi hos fosteret.

Mulige komplikationer af thrombophili under graviditeten omfatter:

• Fødslen af ​​et dødt barn i graviditetens tredje trimester
• Exfoliering af moderkagen med kraftig blødning
• eklampsi

Diagnose af trombofili

En nøjagtig diagnose af "thrombophilia" kan kun baseres på resultaterne af en særlig blodprøve. Faktum er, at denne patologi i de tidlige stadier ikke manifesterer sig overhovedet, og de mulige symptomer ligner symptomerne på andre sygdomme. En blodprøve for trombofili består af to på hinanden følgende trin. Ved diagnosens første trin detekteres type og gruppe af sygdommen såvel som mulige trombofile mutationer. I anden fase udføres særlige specifikke analyser for at specificere problemet i en bestemt sag. Denne type forskning hjælper med at etablere en nøjagtig diagnose, bestemme behandlingen og også fastslå sandsynligheden for, at en patient udvikler følgende komplikationer:

1. Venøs trombose
2. Arteriel trombose
3. Patologi i det kardiovaskulære system
4. Graviditetskomplikationer
5. tromboemboli

Indikationer for proceduren

Genetisk test af blod til thrombophili er ordineret i følgende tilfælde:

• Cerebral trombose
• Flere miscarriages
• Fosterudviklingsforsinkelser
• Tilstedeværelsen af ​​patologi i slægtninge med ledsagende symptomer
• Dannelsen af ​​blodpropper i de mesenteriske kar
• Forberedelse til kirurgisk indgreb
• Varicose patologi
• Arteriel trombose hos unge patienter

En blodprøve for thrombophilia giver yderst præcise resultater og giver dig mulighed for at undgå medicinske fejl ved diagnosticering eller ved ordination af en behandling, den eneste ulempe ved denne procedure er den høje pris.

Hvordan behandles trombofili?

Omfattende behandling af thrombophilli bestemmes af lægen i hvert enkelt tilfælde afhængigt af udvikling, type, form, sygdomsgrad og patientens individuelle egenskaber. For at gøre dette skal du kende årsagen til udviklingen af ​​patologi og direkte indsats for at bekæmpe denne faktor. I de fleste tilfælde anvendes følgende metoder til behandling af thrombofili:

• Accept af antikoagulantia og antiplatelet midler. Sådanne lægemidler ordineres, hvis patologien skyldes ændringer i den cellulære sammensætning.
• Herdoterapi (behandling med leeches)
• Trombocytopherese procedure
• Plasmatransfusioner. Denne teknik er vist i tilfælde af thrombophili, fremkaldt af en lav koagulationsfaktor.
• Medicin til styrkelse af vaskulære vægge

For effektiv og effektiv behandling skal patienterne også holde sig til en særlig kost. Kost for trombofili er at udelukke kolesterolholdige fødevarer. Disse omfatter:

1. slagteaffald
2. Fed kød og fisk
3. Animalsk fedtstoffer.

Du bør også begrænse forbruget af stegte eller fede fødevarer. Grundlaget for patientens kost med en diagnose af tromofili bør være følgende produkter:

• grønne
• Friske grøntsager og frugter
• Tørrede frugter, rosiner, tørrede abrikoser

Derudover er trombofilipatienter vist den samme terapi, som er ordineret til behandling og forebyggelse af trombose. Trombose profylakse består først og fremmest af fysisk aktivitet. Derfor anbefales patienten moderat motion, korrekt ernæring og tager medicin for at sænke blodproppen (for eksempel heparin). Også med tendens til at danne blodpropper bør man ikke overophedes og forblive i den åbne sol i lang tid, da venerne har tendens til at ekspandere i en for stor mængde varme.

Folkelige retsmidler

Traditionel medicin tilbyder også en række forskrifter til behandling og forebyggelse af trombose. Vi tilbyder dig flere af de mest effektive og tidstestede penge:

• Tranebær te, som skal tages i et halvt glas to gange om dagen.
• Druesaft Frisk drink anbefales at tages i moderation.
• Tinktur Sophora. Til dets forberedelse skal hælde hundrede gram frø af denne plante med alkohol (en halv liter) og insistere i to uger. Infusionen skal tages tre gange dagligt i mængden af ​​20 dråber.

Forebyggelse af trombose, hjerte-kar-sygdomme og vaskulær styrke er forudsætningerne for en vellykket behandling af trombofili!

Den moderne behandlingsmetode til trombose og trombofili er trombolyse. Overvej denne procedure mere detaljeret.

Hvad er trombolyse?

Trombolyse er en medicinsk procedure, der gør det muligt at fjerne en frisk thrombus og genoprette den vaskulære permeabilitet ved hjælp af et specielt enzym i patientens blod.

Trombolyse metoder

Der er to muligheder for denne procedure: intravenøs og lokal trombolyse. I den første udførelsesform injiceres lægemidlet i blodåren ved injektion, og bevægelse i en cirkel af blodcirkulation når gradvist den tilstopede zone af en thrombus. I det andet tilfælde injiceres enzymet direkte i det område, hvor thromben er placeret ved hjælp af et kateter.

vidnesbyrd

Thrombolyse anbefales i følgende tilfælde:

• tromboemboli
• Myokardieinfarkt
• Venøs trombose
• Arteriel trombose
• trombofili
• Trombose af den centrale oftalmale arterie
• Trombe i benene
• slagtilfælde

Kontraindikationer

På trods af den utvivlsomme effektivitet af denne procedure er trombolyse strengt forbudt for nogle sygdomme. De vigtigste kontraindikationer er:

• Blødningstendens
• hypertension
• Onkologiske sygdomme
• Mavesår
• Aterosklerose i hjernen
• Nyligt overført operation
• diabetes mellitus
• Alder af patient over halvfjerds
• Nylige fødsel
• trombocytopeni
• Akut perikarditis
• Aortic Aneurysm Stratification
• Cirkulationsforstyrrelser i hjernen
• graviditet
• Tilstrækkelighed til allergiske reaktioner

Mulige komplikationer

I nogle tilfælde kan en trombolyseprocedure forårsage sådanne komplikationer:

• Blødning (risiko falder med lokal trombolyse)
• Fejl i det kardiovaskulære system
• Hjerterytmeforstyrrelser
• Hæmoragisk slagtilfælde (denne komplikation er typisk for de ældre)
• Allergiske reaktioner forårsaget af individuel intolerance over for stoffer - trombolytika.
• arytmi
• Hududslæt
• feber
• feber
• hypotension
• Gentagen vaskulær trombose

På trods af de mulige bivirkninger er thrombolyse indtil videre den eneste måde at fjerne blodpropper, som kan true patientens liv.

Anvendelse af trombolyse i iskæmisk slagtilfælde

Iskæmisk slagtilfælde er en akut lidelse i cerebral kredsløb som følge af vaskulær okklusion og forårsager skade på cerebrale væv. Denne type patologi er ekstremt almindelig og udgør ca. 85% af alle mulige slagtilfælde. Trombolytisk behandling for iskæmisk slagtilfælde er den eneste måde at bekæmpe denne alvorlige sygdom på, takket være hvilke irreversible processer i hjernen kan undgås ved at genoprette normal blodgennemstrømning i beskadigede kar.

I dette tilfælde er intravenøs trombolyse normalt ordineret. Også almindelig er brugen af ​​såkaldt selektiv trombolyse, hvor enzymet til opløsning af blodpropper indføres i den berørte arterie gennem et kateter.

Denne teknik er særlig effektiv i de første tolv timer, siden forekomsten af ​​blodpropper, så er dens virkning væsentligt svækket.

vidnesbyrd

Trombolyse i iskæmisk slagtilfælde anbefales i følgende tilfælde:

• Neurologisk underskud, som manifesteres i ansigtslamper, taleforstyrrelser og lidelser i bevidstheden.
• I mangel af blødning
• Tidligt stadium iskæmisk slagtilfælde
• Patientens alder er ikke yngre end atten og ikke ældre end 80 år.

Kontraindikationer

I nogle tilfælde er stroke, trombolytisk terapi absolut kontraindiceret. Kontraindikationer omfatter følgende faktorer:

• blødning
• Aorta dissektion
• graviditet
• Tumorer i kraniet
• Hæmoragisk slagtilfælde
• Akutte leversygdomme
• Bakteriel endokarditis
• Neuralgisk mangel
• Nylige hovedskader
• hyperglykæmi
• Gipoklemiya
• Konvulsive anfald
• Blødning i mave-tarmkanalen

Mulige komplikationer

Trombolytisk behandling for iskæmisk slagtilfælde er ekstremt effektiv og gør det muligt at redde mange patients liv, men undertiden kan denne procedure føre til negative konsekvenser. Ifølge statistikker udgør trombolys komplikationer for ca. otte procent af alle tilfælde. Normalt omfatter de følgende:

• Vaskulær blødning
• Overgang til hæmoragisk slagtilfælde
• Allergiske reaktioner
• blødning

Graden af ​​risiko for komplikationer er stort set relateret til tidspunktet for behandlingens begyndelse. Så jo mere tid, der var gået efter, at fartøjet var tilstoppet med blodpropper, desto mere sandsynligt var det, at bivirkninger ville forekomme under trombolytisk behandling.

Således er trombofili en ret alvorlig sygdom, som er fyldt med trombose, udviklingen af ​​hjerteanfald og slagtilfælde. Af denne grund bør patienter i fare tage sig af deres helbred, bevæge sig så længe som muligt, gå i luft og følge en kost. Den direkte behandlings- og medicinbehandling skal udelukkende ske under medicinsk vejledning.

http://neverdikt.ru/prochie-zabolevaniya/trombofiliya-chto-eto-takoe-simptomy-lechenie.html