Nyttige oplysninger om blodprøven for trombofili

En blodsygdom, hvor blodproppens proces forstyrres i retning af stigende blodpropper kaldes thrombophilia. En blodprøve for trombofili viser antallet af blodplader og røde blodlegemer. Med en stigning i patientens foreskrevne yderligere undersøgelser for at afklare diagnosen.

Hvordan er sygdommen manifesteret

I de fleste tilfælde er trombofili en arvelig sygdom. Personen mistænker ikke sin diagnose, indtil kroppen begynder at danne blodpropper.

Arvelig trombofili kan forekomme på grund af forskellige genmutationer, som resulterer i en mangel eller et overskud af blodkomponenter involveret i koagulationsprocessen.

De vigtigste genetiske markører for thrombophili er:

• Mangel på proteiner C og S og prothrombin.
• Manglende antithrombin III.
• Mutation Leiden, hvor der er resistens 5 koagulationsfaktorer for virkningen af ​​C-proteiner.
• Antiphospholipid syndrom.

Arvelig trombofili er ikke en sygdom. Dette er kun en forudsætning for trombose. Denne type trombofili kan manifestere sig, når den udsættes for provokerende faktorer:

• graviditet;
• skader;
• lang sengen hviler;
• tager hormonelle lægemidler.

Antallet af blodplader undersøgt i analysen af ​​venøst ​​blod.

Denne indikator er angivet som PLT. Antallet af blodplader afhænger af patientens alder og køn. Hos kvinder er det lavere, det skyldes månedlige menstruationsblødninger. Også satser falder under graviditet på grund af en stigning i det totale blodvolumen.

Antal blodplader efter alder af patienter, taget som normen:

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

• Børn - 100-390 enheder / l.
• Teenagere - 200-410 enheder / l.
• Voksne - 160-460 enheder / l.

En stigning i præstation er en grund til at teste for thrombophili, da denne sygdom provokerer dannelsen af ​​blodpropper, hvilket kan føre til hjerteanfald eller slagtilfælde.

Indikationer for undersøgelse

Med sygdommens oprindelse har patienten en række symptomer, der indikerer en patologisk stigning i blodpropper:

• Takykardi. Hjertet har brug for mere styrke til at "bløde" tykt blod.
• Åndenød.
• Hævelse af fødderne, følelsesløshed i fingrene. Dette skyldes, at flere blodpropper dannes i lemmerne.
• Hoste, brystsmerter ved indånding.

Når et eller flere symptomer vises, skal du donere blod til trombofili.

Indikationer for en blodprøve for trombofili er også:

• Diagnose af arvelig trombofili.
• Trombose af venerne.
• Den kommende operation.
• Barnløshed.
• Trombose efter indtagelse af orale præventionsmidler.
• Hormonbehandling.
• Den kommende IVF-procedure.

Under en blodprøve for trombofili måles følgende indikatorer:

• APTT. Bestemmer aktiviteten af ​​faktorer, som bidrager til blodkoagulering.
• Prothrombintiden er den periode, hvorom en blodpropp dannes.
• Prothrombin Index.

Hvordan udfører analysen?

For at diagnosticere thrombophilia opsamles venøst ​​blod. Inden analysen gennemføres, skal patienten gennemgå en minimal træning:

• Afvis fødeindtagelse 12 timer før analyse.
• Eliminer alkohol og tobak 2-3 dage før undersøgelsen.
• Undgå fysisk og psykisk stress før undersøgelsen.
• Afvise at tage medicin i 2-3 dage.

Markører af thrombofili detekteres under anvendelse af PCR-metoden (polymerasekædereaktion).

Denne metode gør det muligt ikke blot at identificere muterede gener, men også at fastslå sygdommens form. Afkodning af resultaterne involveret i genetikere og hæmatologer. De vurderer graden af ​​patologi og de mulige risici ved komplikationer som trombose, tromboembolisme mv.

Analyse af trombofili under graviditet

En særlig fare er sygdommen under graviditeten. Trombofili forårsager alvorlige komplikationer hos gravide kvinder. Dette er især tydeligt i den tiende uge af graviditeten og i tredje trimester, hvor den forhøjede blodkoagulering kan provokere:

• abort;
• svinder af graviditet
• placental abruption;
• præmisk levering
• præeklampsi;
• forsinket føtal udvikling på grund af ernæringsmæssige mangler
• fødsel af et dødt barn.

Derudover er det thrombophilia under graviditet, der forårsager udviklingen af ​​en lungeemboli, hvorefter moderen dør.

En blodprøve for thrombophilia under graviditet er ordineret i følgende tilfælde:

• Hvis der er tilfælde af trombofili blandt nære slægtninge.
• I tilfælde af tilbagevendende trombose.
• Hvis før kvinden havde et abort eller for tidlig fødsel.

Kvinder med en bekræftet diagnose er registreret med genetik. De anbefales levering i op til 38 uger for at undgå tromboembolisme. Under hele graviditeten skal blodpladensniveauet overvåges, og hvis det er nødvendigt, skal der tages passende medicin.

Se en video om dette emne.

Hvis en kvinde overholder alle anbefalinger fra lægen, så er hun signifikant mere tilbøjelig til at bære og føde et sundt barn.

Metoder til diagnosticering af trombofili

For at afklare diagnosen er ikke nok til at måle niveauet af blodplader i blodet. Der bør udføres en række diagnostiske undersøgelser, der bekræfter manglen eller overskuddet af blodstoffer, der forstyrrer den normale koagulationsproces.

Yderligere metoder til diagnosticering af thrombophili er:

• Måling af niveauet af D-dimer (produktet af sammenbruddet af en trombose). Når trombofili er fundet en kraftig stigning.
• Undersøgelsen af ​​fibrinogenniveauer. Med øgede koagulationsindikatorer vil blive øget.
• Calcium Measurement.
• Evaluering af fibrinolytisk aktivitet.
• Hoffmans mikreaktion er en måling af niveauet af antistoffer produceret af kroppen som reaktion på peptider.
• Bestemmelse af indholdet af proteiner C og S involveret i processen med hæmostase.
• Måling af lupus antikoaguleringsniveau. Dens niveau er forhøjet i autoimmune processer.

Stollingstiden måles ved to metoder: Sukharev og Lee-White.

For at gøre dette opvarmes to blodrør i et vandbad og bemærke den tid, hvor blodet vil størkne. Normen er 2-5 minutter.

Hvis patienten bekræfter diagnosen, ordinerer lægen en behandling, der indebærer at tage blodfortyndende medicin. Alle patienter efter 55 år er foreskrevet for at tage acetylsalicylsyrebaserede produkter. Disse lægemidler bør tages for livet for at forhindre processen med forhøjede blodpropper. Derudover anbefales det at holde fast i en kost. Produkter der øger blodkoagulation er udelukket fra kosten: spinat, grøn te, lever, nødder.

Hvor skal man gå i forskning?

En analyse af trombofili kan tages i et laboratorium, der har det rette udstyr.

De mest berømte klinikker i Moskva og St. Petersborg er Invitro, Gemotest, On-Klinik.

Prisen på undersøgelsen afhænger af dybden af ​​forskning og fortolkning af resultaterne. På nogle klinikker får patienterne hænder på analysens resultater uden afkodning, hvilket skal foretages af en hæmatolog. Den gennemsnitlige analyseomkostninger varierer fra 4.000 rubler til 7.000 rubler. Nogle klinikker tilbyder en bred vifte af tjenester, herunder analyse, afkodning, rådgivning hos en læge.

Trombofili er en farlig tilstand, der er arvelig eller erhvervet. Tendensen til thrombose øger risikoen for at udvikle farlige komplikationer: slagtilfælde, hjerteanfald, tromboembolisme. Sådanne komplikationer udvikler sig hurtigt og får patienten til at dø. For at forhindre dødelige forhold hos patienter i fare, anbefales det regelmæssigt at undersøge.

http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/na-trombofiliyu.html

Trombofili. Trombofili - årsager og behandling

Trombofili i dag er ikke bare en "fashionabel diagnose", det er et nyt kig på en af ​​de mest almindelige årsager til døden, især blandt gravide kvinder. Tidligere var en sådan diagnose ekstremt sjælden, grunden er enkel - videnskabelig og teknisk udvikling tillod ikke undersøgelse af små molekyler og DNA.

Thrombophilia er

- en tilstand med øget tendens til blod til dannelse af blodpropper - blodpropper, som helt eller delvis kan blokere beholderen og dermed forstyrre blodtilførslen til organet.

I normal tilstand er blodet flydende og strømmer frit gennem karrene. Som følge af skader på vaskulaturen kan blodet hurtigt kollapse og lukke hullet med en trombose.

I blodet er der en balance mellem faktorerne i blodkoagulationssystemet og antikoaguleringssystemet modsætning til dem. Samspillet mellem dem er meget kompliceret, da der er flere snesevis af "deltagere" i koagulations- og antikoagulations-kaskaden.

Typer af thrombofili

Der er to typer af trombofili - arvelige og erhvervet. Tilnærmelser til deres diagnose og behandling er forskellige.

Arvelig trombofili

Arvelig eller medfødt trombofili skyldes en mutation i en eller begge kopier af generne, som koder for faktorer af koagulations- eller antikoagulationssystemer. Således bestemmes dets eksistens af organismens genetiske indstillinger, som lægerne endnu ikke kan gribe ind i. Arvelig trombofili ledsager sin bærer hele sit liv fra befrugtning.

Hvis et defekt gen kun er til stede i halvdelen af ​​de genetiske oplysninger, så siger de om en heterozygotisk form for thrombophili, og hvis begge kopier er påvirket, er de homozygote. Følgelig er den homozygote form forbundet med en højere risiko for thrombose.

Ud fra et evolutionært synspunkt var trombofili en af ​​fordelene - blodet koagulerede hurtigere og blødende (i antikken en af ​​hovedårsagerne til døden) var kortere. Måske er det derfor blandt befolkningerne i Kaukasus, at trombofile mutationer er til stede hos 50% af befolkningen. I den moderne verden er lægerne i stand til hurtigt at standse blodtab, en person lever længere, og arvelige faktorer er i stigende grad blevet med i erhvervede.

Typer af arvelig trombofili

Type I - Manglende fysiologiske antikoagulanter

• protein C-mangel
• proteinmangel
• antithrombinmangel

Type II - Forøget aktivitet af koagulationsfaktorer

• mutation af faktor V Leiden (Leyden mutation)
• protrombin faktor II mutation (protrombin mutation)

• faktor XIII mutation
• familiær dysfibrinogenæmi
• fibrinolysepatologi
• plasminogenmangel

Medfødte metaboliske lidelser - en stigning i homocysteinniveauet i blodet, lipoprotein a, er en separat form for arvelig trombofili.

Blodtype påvirker også risikoen for trombose. Blodgrupper II, III og VI er forbundet med en højere risiko for thrombose sammenlignet med gruppe I på grund af lavere niveauer af von Willebrand faktor og VIII koagulationsfaktor.

Erhvervet trombofili

Erhvervet thrombophili er et resultat af akutte eller kroniske sygdomme, som aktiverer blodkoagulationsfaktorer eller blokerer antikoagulationssystemet.

• autoimmune sygdomme - systemisk lupus erythematosus, antiphospholipid syndrom
• tumorsygdomme - især adenocarcinomer - tumorer fra kirtelceller, repræsentanter for adenocarcinomer - lungekræft, prostatacancer, kræft i bugspytkirtlen, esophaguskræft, tarm og rektum, levercancer
• kronisk inflammatorisk tarmsygdom - ulcerøs colitis, Crohns sygdom
• sygdomme i blodsystemet - ægte polycytæmi, primær trombocytopeni (reduktion i antallet af blodplader), paroxysmal natlig hæmoglobinuri, seglcelleanæmi
• nyresygdom og nefrotisk syndrom
• hjertesvigt (fase III-IV)
• alvorlige respiratoriske sygdomme
• hormonelle præventionsmidler, østrogener, glukokortikoider
• graviditet og postpartum periode
• fedme, rygning, alder over 60 år, åreknuder

En øget tendens til thrombose stiger med alderen, med langvarig immobilitet, fedme, diabetes og lupus antikoagulant.

I halvdelen af ​​tilfældene af trombose kan årsagen ikke etableres (idiopatisk trombose).

Trombofili er en tilstand, ikke en sygdom, en genetisk tilbøjelighed.

Trombose - resultatet og konsekvensen af ​​trombofili, dette er en sygdom, der skal behandles!

Komplikationer af trombofili

Komplikation af trombofili - dannelsen af ​​en blodprop. Afhængig af placeringen af ​​en blodprop - i en vene eller arterie, i lunger eller lever - vil visse symptomer udvikle sig. Trombofili er kendetegnet ved udvikling af trombose i venerne, selv om en tendens til blokering af arterierne (for eksempel myokardieinfarkt) også er noteret.

Placeringen af ​​trombose i trombofili

• system af dybe vener i underekstremiteterne
• lungearteri - bevæger sig væk fra hjertet og transporterer venøst ​​blod til lungerne

Symptomer på akut dyb venetrombose i underekstremiteterne

• skarpe smerter i et ben
• hævelse og øget omkreds (fod ikke inkluderet i sko)
• rødme eller blå fødder
• følelse af tunghed i benene

En løsrevet trombose fra systemet i venerne i de nedre ekstremiteter kan migrere og forårsage lungeembolisering.

Symptomer på lungeemboli

• åndedrætssvigt - åndenød
• brystsmerter
• følelse af øget hjerteslag
• bevidsthedstab
• symptomer på chok - fald i tryk, bevidsthedstab, svedtendens, agitation med overgangen til koma
• symptomer på myokardieinfarkt

Sjælden lokalisering af trombose med trombofili

• venøs plexus i hjernen
• portal venetrombose
• hepatisk venetrombose
• mesenterisk venetrombose
• renal venetrombose
• venøs trombose i de øvre ekstremiteter

En komplikation af thrombophili med protein C-mangel er fulminant purpura, en alvorlig sygdom hos den nyfødte med massivt vævsnekrose og blødninger i huden og indre organer. Hos voksne er det sjældent diagnosticeret. En kombineret mangel på trombofile mutationer af proteiner C og S er forbundet med en øget risiko for hudnekrose med warfarin (eller andre coumariner).

Trombofili under graviditet

Graviditet er en periode med særlig risiko, og med trombofili er denne erklæring endnu mere relevant.

Under normal graviditet, i 2-3 trimester, er aktiviteten og / eller mængden af ​​fibrinogen, blodkoagulationsfaktorer II (protrombin), V (proaccelerin), VII (proconvertin), VIII (antihemofil globulin), X (Stewart-Prauer), XIII (fibrin -stabiliserende faktor), von Willebrand faktor. Al denne armada er forsøgt at kompensere for blodfortynding (samtidig med et fald i hæmatokrit), udseende af placenta koagulationsinhibitorer og ændringer i egenskaberne af beholderens indre overflade.

Gravide kvinder er 6-10 gange højere risiko for tromboemboli end ikke-gravid!

Et tilfælde af lungetrombose blandt 500 fødsler og en død ud af 100.000 fødsler (i vestlige lande).

Lungemboli er hovedårsagen til døden for en kvinde under graviditeten.

Medfødt trombofili har en negativ effekt på alle perioder med graviditetsudvikling - fra befrugtning og tidlige termer til fødsel og postpartum-perioden.

Konsekvenser af trombofili under graviditet

• sædvanligt abort
• intrauterin vækstretardering
• dødfødsel
• præeklampsi
• eklampsi
• placentaabruption
• HELLP syndrom

Hvornår skal man teste for trombofili?

• en direkte blodrelateret afslørede en trombofil mutation (i en mor, far, søster, broder, søn eller datter)
• trombose i et direkte blod i en ung alder af 50 børn
• tilfælde af trombose i en vene med usædvanlig lokalisering (bihuler i hjernen eller leveren)
• gentagen trombose af enhver lokalisering
• trombose hos patienter, der modtager hormonelle præventionsmidler eller hormonbehandling med kønshormoner
• trombose blev diagnosticeret i graviditeten, fødslen
• infertilitet, mislykkede IVF forsøg (IVF)
• kompliceret graviditet (nuværende eller tidligere)
• planlagt omfattende operation med høj risiko for trombose

Hvad er thrombophilia test?

Listen over tests for thrombophili afhænger af, hvilken type trombofili de vil afsløre, de medtagne lægemidler, alderen og tilhørende sygdomme.

Analyser til diagnosticering af erhvervet trombofili

Inkluder standard blodpropper, der afspejler den "nuværende tilstand" af koagulations- og antikoagulationsprocesser.

• D-dimer von Willebrand faktor
• fibrinolytisk aktivitet

Congenitale trombofili-test

De består i undersøgelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​en punktmutation i et eller andet gen, som koder for en koagulationsfaktor eller en antikoagulerende faktor ved PCR. Laboratorier giver ofte disse undersøgelser deres navne (genetisk risiko for trombofili, faktorer af genetisk abort, genetisk thrombofili, analyse af thrombofili-gener). At gøre al forskningen på samme tid er ikke værd.

• mutation af V-faktor af koagulerbarhed af blod af pro-acecerin (Leiden-mutation)
• mutation af koagulationsfaktor II (protrombin, protrombinmutation)
• MTHFR-mutation (MTHFR, methylentetrahydrofolatreduktase) A1298C (Glu429Ala) og C677T (Ala222Val)

- Sørg for at supplere studiet af homocystein

• SERPINE1 - plasminogenaktivatorinhibitor 675 4G / 5G

Dekryptere resultatet af analysen af ​​medfødt trombofili

• ingen mutation opdaget - normal
• heterozygot mutation (50% genetisk materiale)
• mutation i den homozygote form (100% genetisk materiale)

En læge af enhver specialitet - en terapeut, en kirurg, en gynækolog, en genetiker, en angiolog, en phlebologist, kan lede test til analyser, men kun en hæmatolog skal dechifrere!

Nogle trombofili-fakta

• Kosttilskud, vitaminer, vasodilatorer og forstærkende lægemidler til skum kan ikke påvirke trombofili og reducere risikoen for trombose
• "Trombofili behandles" - ja, kun erhvervet, medfødt trombofili er "uhelbredelig"
• arvelig trombofili - en variant af den genetiske kode
• du kan få perfekte testresultater og trombose
• Du kan leve hele dit liv med en trombofil mutation, der har overlevet mange højrisikosituationer - graviditet, fødsel, gips på benene, kirurgi og ikke har en anelse om, hvad en trombose er
• ikke alle tilfælde af trombose kræver trombofili test
• Trombofili test bør ikke tages, hvis du er sund og planlægger en graviditet eller hormonel antikonception

Hvad er thrombophilia? blev sidst ændret: 11. august 2017 af Maria Bodyan

Og andre sygdomme).

I dag vil vi tale om arvelig trombofili, når der ikke er nogen underliggende sygdom, der forårsager problemer med koagulering, og der er ingen måde at fjerne årsagen til sygdommen. Men nu er der blevet udviklet en ordning til forvaltning af sådanne specielle gravide kvinder og derefter kvinder i arbejde og puerperas.

Congenital thrombophilia erhverves ved arv eller som et resultat af genetisk skade på ethvert stadium af organismernes udvikling. Der er mange typer trombofili, da flere genetiske steder er ansvarlige for koagulations-antikoagulationssystemet. Afhængigt af skadesniveauet vil der blive dannet en kombination af flere defekter, et laboratorium og et klinisk billede.

Trombofili symptomer

Hvordan kan trombofili blive mistænkt?

- Trombose af arterier og årer i historien.

Her er vi opmærksomme på alle episoder af trombose, lige fra trombose af små fartøjer (hånd, fod,) til eller udtrykt og. Familiehistorie er også vigtig: enhver vaskulær katastrofe hos slægtninge (trombose, emboli, tromboflebitis, atherotrombose, hjerteanfald og slagtilfælde, trombose i vener og arterier i nethinden) og deres primære udseende.

I tilfælde af trombotiske komplikationer i en alder yngre end 40-45 år bliver prognosen mere alvorlig.

Mænd er mere modtagelige for trombose, så det bliver ikke for meget at interviewe blodrelaterede mænd i det mandlige køn. Hos kvindelige slægtninge bør det præciseres, om den trombotiske tilstand blev provokeret ved at tage kombinerede orale præventionsmidler eller graviditet.

- Beskadiget fødselshistorie.

Inden for rammerne af dette emne er vi interesseret i: sædvanligt abort, manglende graviditet på mere end tre i historien, for tidlig frigørelse af en normalt lokaliseret placenta, føtal føtal dødsfald, placenta mangel.

Selvfølgelig kan trombofili muligvis ikke mistænkes i alle disse situationer. Et eller andet sted var årsagen til et abort, en infektion, en person havde en kraftig stigning i blodtrykket, provokeret en placentaabruption, og den fosterfødte dødsfald opstod af helt forskellige årsager (for eksempel dekompensation af diabetes eller navlestrengsygdom).

Men sædvanligt abort i fravær af infektioner (herpesvirusinfektion, HIV-infektion og andre) og kroniske somatiske sygdomme (hypothyroidisme, diabetes mellitus, hjertefejl) er alarmerende med hensyn til diagnostisk søgning efter trombofili.

Det er også nødvendigt at præcisere familiehistorien. Spørg nære slægtninge om problemer med graviditet, det vil hjælpe med diagnosen.

Diagnose af trombofili

Hvilke tests skal passere for mistænkt trombofili?

1. KLA. I den generelle analyse af blod ser vi antallet af erythrocytter, leukocytter og blodplader, deres størrelse og parametre, erythrocytsedimenteringshastigheden. Alle disse indikatorer for trombofili kan ligge inden for det normale område eller indirekte angive patologi.

2. Coagulogram. Indikatorer af MNO, APTT, PTI, PTV, fibrinogen, D-dimer, RFMK, antithrombin III studeres.

Vi vil fortælle dig mere om hver enkelt, så du forstår lidt betydningen af ​​resultatet fra laboratoriet, der blev givet til dig og ikke blev bange på forhånd. Men under alle omstændigheder diskuter resultaterne med din læge.

INR (internationalt normaliseret forhold) er et indeks, der viser forholdet mellem patientens protrombintid og protrombintiden for en sund person. INR er fra 0,7 til 1,3 (dvs. ca. 1 enhed i gennemsnit).

PTV (protrombintid) er tidspunktet for koagulationsdannelse efter tilsætning af et reagens til patientens blodrør (vævsfaktor afledt af dyreblod). Standarder PTV: 9 - 15 sekunder.

PTI (protrombinindeks) er forholdet mellem PTV fra kontrolplasmaet og patientens PTV. Udtrykt i procent. PTI er 85-110%.

APTTV (aktiveret partial tromboplastintid) er en specifik blodprøve, som viser aktiviteten af ​​den indre koagulationsvej. Calcium fjernes fra blodet, hvorefter blodpladerne tilsættes, og reagenserne tilsættes, koaguleringstiden noteres. Norm APTV 25 - 37 sekunder.

Fibrinogen er en af ​​koagulationsfaktorerne. I hans blod skal være 2 til 4 gram i 1 liter (g / l). Normalt omdannes opløseligt fibrinogen til uopløseligt fibrin i tilfælde af skader på skader og blødninger, blodcellerne sætter sig på fibrinfilamenterne og blodpropper (som det er kunstnerisk repræsenteret på billedet). Derefter absorberes fibrinet (nedbrydelser), når en blodprop, der har opfyldt sin funktion, absorberes.

D-dimer er et produkt af nedbrydning af fibrin. Normalt er dets indhold ikke højere end 500 ng / ml. Med øget koagulering øges indholdet.

PFC (opløselig fibrin-monomer-komplekser) er en markør for intravaskulær blodkoagulation og dannelsen af ​​mikrothrombi. Normalt er denne indikator mindre end 4 hos ikke-gravide kvinder og kan være op til 9 hos gravide kvinder.

Antithrombin III er et regulerende blodprotein, der styrer koagulationsprocessen og forhindrer for store blodpropper. Normalt er indholdet hos gravide kvinder 70 - 116%.

3. Specifik trombofili undersøgelse.

Vi vil give navne på undersøgelser, men de bør kun ordineres af en læge (læge eller hælaolog). Udgifterne til test er meget høje og kontrollerer alt "bare i tilfælde" ikke giver mening.

3.1. Genetiske markører for thrombophilia:

Plasminogenaktivatorinhibitor
- Methylentetrahydrofolatreduktase (MTHFR). Påvisning af mutationer på forskellige niveauer
- Fibrinogen, beta-polypeptid (FGB)
- Blodkoaguleringsfaktor 13, Al-underenhed
- Blodkoagulationsfaktor 7 (F7)
- Blodkoagulationsfaktor 5 (F5)
- Blodkoagulationsfaktor 2, prothrombin (F2).
- Integrin beta 3
- Alpha-2 integrin

Også i konklusionen vil blive angivet en heterozygot form for mutation eller homozygot. Homozygot mutation - det betyder, at genet kodende for proteinet er fuldstændig beskadiget, og derfor syntetiseres de forkerte blodkoagulationsproteiner. Homozygot mutation indikerer arv af blodkoagulationsproblemer fra begge forældre på én gang. Heterozygot mutation antyder at polymorfisme blev arvet fra en af ​​forældrene.

3.2 Sørg for at undersøge modstanden mod aktiveret protein C (resistens - APS).

3.3 Homocystein er for nylig blevet stadig vigtigere i problemerne med abort.

Jo mere undersøgt denne indikator, jo mere bevis for dets deltagelse i obstetriske problemer.

Hos gravide bør homocystein være i intervallet 3,4-20,4 μmol / l.

Homocystein selv er en normal deltager i metabolisme, men hvis der er en genetisk mutation i genet kodende methylentetrahydrofolatreduktase (MTHFR), konverteres det ikke til methionin og hyperhomocysteinemia gradvist former.

Forberedelse til graviditet med trombofili

I nærværelse af en diagnosticeret trombofili, især med en homozygot mutation, er det nødvendigt at forberede sig på graviditet på forhånd. Sådanne patienter har som regel problemer med opfattelse og bærer. Derfor bør en passende behandling på forhånd vælges, hvilket sikrer både sig selv og deres ufødte barn.

Graviditet er en genetisk bestemt hyperkoagulerbar tilstand. Hyppigheden af ​​tromboemboliske komplikationer under graviditeten øges op til 6 gange. Dette er nødvendigt for at stoppe blødning i fødsel, den højeste koagulation observeres i tredje trimester, kroppen forbereder sig på fødsel og blodtab.

For at kompensere for tilstanden og øge blodgennemstrømningen opstår der en stigning i mængden af ​​cirkulerende blod / plasma, men med trombofili er det ligegyldigt, da den patologiske koagulationsmekanisme udløses i plasmaproteiner og ikke i blodlegemer.

- Høring med en hæmatolog. En hæmatolog for et tilfælde af graviditet med trombofili svarer til en vigtig behandlende læge sammen med en fødselslæge-gynækolog.

Den sædvanlige dosis folat i pregravid-præparatet er 400 mikrogram. I hyperkoagulerbare tilstande øges folatdoserne op til behandling med megadoser. Dette gælder især med identificeret hyperhomocysteinæmi.

Folinsyre (vitamin B9) er et af B-vitaminerne, hvis egenskaber undersøges grundigt, og dets anvendelse er for nylig udvidet.

Folinsyre (i den form, hvor den sælges i tabletter) absorberes ikke af alle. Forholdet mellem dem, der absorberer dette vitamin og dem, hvis krop er ufølsomt over for det, er omtrent det samme. For at bekræfte dette er der brug for dyre og utilgængelige analyser. Nu produceres stoffer, der indeholder metafolin. Metafolin er en overkommelig form for folsyre, som absorberes af næsten alle, da assimileringen ikke kræver en lang kemisk proces med deltagelse af enzymer (som i metabolismen af ​​almindelig folsyre).

Folsyre tabletter 1 mg er det mest almindelige og overkommelige lægemiddel. Påfør 1 tablet om dagen eller hver anden dag under lægens vejledning.

Folacin indeholder 5 mg folsyre, det er en høj dosis og normalt er lægemidlet ordineret ved prægravid forberedelse af kvinder med samtidig andre patologier (folsyreanæmi, inflammatorisk tarmsygdom og malabsorption). Tildelt til ½ pille 1 gang om dagen i 4 uger før den påståede undfangelse og varer indtil 12 ugers graviditet.

Folio er et lægemiddel relateret til kosttilskud (kosttilskud til mad) og indeholder 400 μg folsyre og jod (kaliumiodid) 200 μg. Det tages på 1 tablet om dagen.

"Folsyre 9 måneder" indeholder 400 μg folsyre i 1 tablet og tager 1 tablet om dagen.

Fembion natalkea Jeg er et komplekst stof, der også er relateret til kosttilskud, indeholder folinsyre 200 mcg og metafolin 200 mcg, samt jod, andre B-vitaminer, calcium og vitamin E.

Angiovit er et komplekst vitaminpræparat indeholdende 5 mg folinsyre, såvel som vitaminerne B6 og B12. Lægemidlet er kun foreskrevet til behandling, da det indeholder store doser af vitaminer. Det tages 1 tablet om dagen i 30 dage og længere ifølge indikationer.

Positive virkninger af folinsyre:

Reducerede homocystein niveauer.

Hyperhomocysteinæmi er forbundet med en lang række patologiske tilstande, hvis årsag er skade på den indre foring af blodkar og aktivering af trombose. Med trombofili er der nok nok provokerende skader til at udløse den hyperkoagulerbare mekanisme. I hvilket system den patologiske proces vil forekomme, er det ikke altid muligt at forudsige, men fartøjer med lille diameter, inklusive placenta-kar, er mere udsatte.

Folinsyre (og fortrinsvis i kombination med andre B-vitaminer) forhindrer udviklingen af ​​hyperhomocysteinæmi. Folater, herunder metabolisme, regulerer omdannelsen af ​​relativt toksisk homocystein til harmløs cystein.

Forebyggelse af fosterets neurale rørfejl (forekomsten af ​​medfødte misdannelser forbundet med dannelsen af ​​nervesystemet, hjernen og rygmarven reduceres signifikant).

Forebyggelse af visse typer anæmi (folikemangel) og normalisering af bloddannelsesprocesser.

Styrkelse af immunforsvar (positiv effekt på beskyttende blodceller - lymfocytter).

Reduktion af risikoen for for tidlig fødsel, for tidlig brud af fostervand og fødsel af for tidlige babyer.

Normalisering af den følelsesmæssige baggrund (da folinsyre er involveret i transmissionen af ​​nerveimpulser og er også involveret i metabolisme af stresshormonadrenalin) og forebyggelse af postpartum depression.

Deltagelse i syntese af kollagen, hvilket reducerer effekten af ​​hudfotografering.

- Progesteron-lægemidler. Didrogesteron (dufaston) eller naturligt progesteron (udrogestan eller prajisan) anvendes individuelt.

- Acetylsalicylsyre 75 - 100 mg dagligt (normalt afbrudt ved graviditetens begyndelse). Det er bedre at bruge beskyttede former for aspirin i den enteriske coating: tromboAss, cardiomagnyl, aspirin-cardio, aspicor.

- Curantil (dipyradamol) 25 - 600 mg pr. Dag, som du kan se, varierer doserne drastisk hos forskellige patienter, så kun en specialist skal vælge og justere dosen.

- Forberedelser af hepariner med lav molekylvægt med alvorlig hæmostase. Clexan (enoxoparinnatrium) er et heparinlægemiddel med lav molekylvægt, der er tilgængeligt i engangssprøjter på 0,2, 04, 0,6, 0,8 og 1 ml. Injiceret subkutant. Dosering, indgivelseshyppighed og brugsvarighed bestemmes individuelt.

- Forberedelser af flerumættede fedtsyrer (vitrum cardio omega-3, omegamam 9 måneder og andre). Modtagelse af stoffer af umættede fedtsyrer bør ordineres af en læge, dosen er individuel. Overdosering er også skadelig, som er næringsstofmangel. Nogle lægemidler bør ikke kombineres med andre vitaminkomplekser. Lægemidler PZHNK har mange positive egenskaber, i tilfælde af graviditet mod baggrunden for trombofili er vigtig:

Reduktion af blodpladeaggregering (blodpladens evne til at danne blodpropper) - Beskyttelse af blodkarets indre overflade (eventuel skade eller dannelse, pladen bidrager til deponering af blodplader på dem og aktivering af tromboseprocessen).

PUFA'er er involveret i syntesen af ​​aktive metabolitter (antiinflammatoriske stoffer) og derved reducerer sandsynligheden for præmaturarbejde.

Reducer blodtrykket ved at reducere produktionen af ​​stresshormoner (adrenalin, norepinephrin), og ved at reducere blodtrykket reduceres risikoen for for tidlig frigørelse af en normalt lokaliseret placenta.

Wessel dué f. Dette er et relativt nyt lægemiddel, det aktive stof, hvori sulodexid. Han har analoger, men analoger har ingen data om sikkerheden ved at tage i gravide kvinder. Det refererer til antikoagulanter med direkte virkning, det vil sige, det reducerer virkningen af ​​thrombin i blodet og derved modvirker koagulering.

Lægemidlet er tilgængeligt i opløsning og kapsler. Til anbefalet kapsling til ambulant indtagelse bestemmes dosis og varighed af optagelse af lægehomatolog. Wessel pause f er ikke tildelt i første trimester, og gælder derefter, hvis den påtænkte fordel for moderen er højere end risikoen for fosteret. Aflysning af lægemidlet inden fødslen er også under kontrol af en hæmatolog.

Bemærk: Sommetider anvendes en kombination af lægemidler med blodfortyndende effekt, men selvvalgte kombinationer er strengt kontraindiceret på grund af risikoen for overdosering og blødning.

Gennemførelse af graviditet med trombofili

Behandling af trombofili under graviditet indebærer fortsættelse af progesteronmedicin (doser kan variere under graviditet, forskellige lægemidler har deres egen brugstid) og folater.

Antikoagulant terapi. Under graviditeten fortsætter introduktionen af ​​hepariner med lav molekylvægt i forskellige doser. Introduktionen udføres på baggrund af regelmæssig overvågning af hæmostase. Som regel bestemmes hele spektret af koagulogrammets resultater i første omgang, og derefter udføres kontrollen i overensstemmelse med niveauet af D-dimer. Hepariner kan seponeres periodisk og derefter genoptages. 2 uger før fødslen skal alle antikoagulanter afbrydes.

Forberedelser af magnesium og B6. Magne B6 - forte eller magnelis B6 1 tablet 2 gange om dagen, der varer fra 1 måned og derefter under tilsyn af din læge.

Overvågning af fostrets status. Overvågning af fosteret udføres ved standardmetoder: ultralyd med doplerometri med tidlige termer, kardiotokografi (CTG) i tredje trimester.

I første trimester, op til 8-10 uger, er det ønskeligt at gennemgå en tredimensionel ekkografi af uteroplacental blodgennemstrømning. Ifølge resultaterne af denne undersøgelse er det muligt at tegne pålidelige konklusioner om tilstanden af ​​blodgennemstrømning og udsigten til graviditet. Desværre er forskning ikke tilgængelig overalt.

Komplikationer af moder thrombophilia for barnet:

Fading graviditet på små vilkår. Dette skyldes den kritiske forstyrrelse af blodgennemstrømningen i de korioniske beholdere. Den resulterende mikrothrombi okkluderer blodkar og dramatisk krænker embryoens ernæring, hvilket fører til dens død i de tidligste termer.

Spontan abort.

Fødsels anatalatal død.

Alle ovennævnte tilstande er forårsaget af manifestationer af hypoxi (akut eller dekompenseret kronisk hypoxi hos fosteret). Permanent utilstrækkelig blodtilførsel til moderkagen fører til cicatricial transformation, placentas infarkt og i sidste ende dannelsen af ​​kronisk placentainsufficiens.

Her spiller også dannelsen af ​​mikrothrombus i placentas blodkar en rolle. Normalt er situationen i denne sag kompliceret af moderhypertensive lidelser (præeklampsi, svangerskabsarteriel hypertension, kronisk arteriel hypertension).

Komplikationer for moderen:

Trombose af forskellige lokaliseringer. Gravide kvinder har oftest trombose af venerne i de nedre ekstremiteter og lunge-tromboembolismen.

Vene trombose forekommer oftere i sen graviditet. Forstyr skarp smerte i de ramte led (unilateral læsion i starten), hævelse (diameter lemmer varierer betydeligt), kan lemmet blive rødmede og varm at røre ved. Med dyb venetrombose er klinikken mere slidt, for det meste smerten i lemmen. I tilfælde af trombose af de overfladiske vener er det muligt at visuelt bestemme læsionsområdet.

- Dette er en formidabel tromboembolisk komplikation. Klinikken består af klager over tryk eller anden smerte i brystet / epigastrium, markeret åndenød, blå læber, nasolabial trekant og neglefalter af fingrene. Årsagen til lungeemboli er ofte trombose af benets dybe vener.

I tilfælde af tromboembolisme af lungearteriets små grene er prognosen gunstigere. Med den hurtige start af behandlingen er det muligt at stoppe klinikken og redde patienten. Med massiv lungeemboli er dødeligheden meget høj, prognosen er yderst ugunstig.

Anden lokalisation af thromboser er mindre almindelige: iskæmisk slagtilfælde, thrombose af den centrale arterie og / eller central retinal vene, slagtilfælde, hepatisk venetrombose, mesenterisk trombose (trombose mesenteriske lille og / eller tyktarmen).

Fødsel med trombofili

Fødsel med trombofili er et meget kontroversielt problem. Der er anbefalinger til fodring i 37-38 uger, og der er tættere på den forventede fødselsdato.

Vaginalindlæg sti er ikke kontraindiceret til fuld erstatning for den hæmostatiske system normale ultralyd indikatorer doplerometrii CTG og føtal tilfredsstillende tilstand af kvinder og fraværet af andre faktorer (et ar på livmoderen efter en tidligere kejsersnit eller myomectomy, hypertension og andre.).

Anæstesi under arbejdskraft er fortrinsvis intravenøs (narkotiske analgetika, for eksempel promedol). Imidlertid udføres undertiden epidural anæstesi. Beslutningen om gennemførelsen af ​​epiduralanæstesi foretages af anæstesiets læge - resuscitator, der fokuserer på koagulogramets data og det generelle blodtal (blodplader). Det er også vigtigt, på hvilket behandlingsregime graviditet blev udført. Ved ustabil hemostase, kombineret behandling er risikoen for blødning høj, og epidural anæstesi anbefales ikke.

Caesarean-sektionen udføres ifølge aggregerede indikationer. Indikationer dannes tættere på graviditetsperioden, men oftest ikke før 36-37 uger. Afbrydelse af antikoagulantia udføres på anbefaling af en hæmatolog.

Har jeg brug for en nyfødt screening?

Undersøgelse af den nyfødte udføres i henhold til generelle standarder. Der er ingen kontraindikationer mod vaccinationer på grund af moderens trombofili.

Trombofili i postpartumperioden

Trombofili efter fødsel passerer ikke, men nu er kun mor i fare for komplikationer. Barnet er ikke længere involveret i generel metabolisme hos moderen og er ikke så afhængig af hende.

Puerperalen har brug for hæmostasekontrol, da den har mange risikofaktorer for trombose:

Immobilisering. Nogle mommier mener, at det er bedre at tage sig af sig selv, og især efter operationen af ​​kejsersnit ikke komme ud af sengen for dage. Når fysisk aktivitet genoptages, er risikoen for små blodpropper, der spredes gennem karrene, høj. Det farligste tilfælde af trombose er lungeemboli. Faktisk er den tidligste aktivering efter fødsel, kirurgi eller skade den mest effektive forebyggelse af mange komplikationer. Det tager ikke kun i betragtning tromboemboliske komplikationer, men også hypotoniske tilstande i tarmene med intestinal obstruktion, infektiøse komplikationer mv.

Hemodynamiske ændringer. Blodtryksfald er altid forbundet med vaskulær tone. I nærværelse af små blodpropper kan ændringer i vaskulær tone bidrage til deres spredning i hele kroppen.

Blodtab Blodtab stimulerer kroppen til at tage beskyttende handling for at stoppe blødningen. Overdreven aktivitet af koagulationssystemet under trombofili bidrager til trombose.

Behandling af trombofili efter fødslen

Efter levering i 2 til 6 uger fortsætter introduktionen af ​​lavmolekylære hepariner. I de første dage efter fødslen fortsættes de samme doser, hvis der ikke forelå obstetriske komplikationer (hypotonisk blødning, placental abruption og andet blodtab) ved fødslen. Yderligere doser af hepariner reguleres af en hæmatolog.

Efter afslutningen af ​​heparinbehandling kan antiplatelet medikament (chimes, aspiriner) eller tabletantikoagulanter (skib du f) fortsættes.

Kan jeg amme?

Amning under behandling med clexan bør seponeres, da de mængder, hvor lægemidlet udskilles i modermælk, er ukendt. Der er risiko for, at barnet bløder.

Hvis du planlægger amning efter behandling med Clexane, så udtrykk dig aktivt, forsigtigt masser brystkirtlerne for at opretholde amning.

Hvis der efter fødsel er indikeret anvendelse af tabletterede antikoagulanter og antiplatelet midler, bør amning stoppes.

outlook

Hvis du ved om din diagnose, er fremskrivningerne for fødsel og liv generelt ret gunstige. Den høje detekterbarhed af trombofili er i øjeblikket resultatet af diagnostiske fremskridt, og slet ikke de nyligt erhvervede sygdomme i det 21. århundrede. Og ved at bruge resultaterne fra farmakologi, kan vi minimere alle de risici, der er forbundet med trombofili.

Som vi kan se, selv i tilstedeværelsen af ​​sådanne usædvanlige forhold som thrombophilia, er det muligt at vælge præstationsplaner for graviditet og behandling under drægtighed for at reducere alle risici til et minimum. Du skal være ansvarlig og villig til at have en sund baby, samt at tage sig af dit eget helbred. Pas på dig selv og vær sund!

6. august 2014 17:58

HEREDITÆRT THROMBOPHILI OG FREKVENS

BESKRIVELSE

Trombofili er en lidelse i det hæmatostatiske system, som er præget af en øget tendens til at udvikle trombose af blodkar af forskellige kaliber og lokalisering.

Medfødte defekter af hæmostase i befolkningen observeres i 0,1-0,5% ifølge litteraturen, og blandt patienter med tromboembolisme er de 1-8%.

ÅRSAGER

Udvælgelseskriterierne for gravide til screening for genetisk bestemt thrombophili er:

• familiehistorie af tromboembolisme i en alder af 40 år med slægtninge;
• uklare episoder af venøs og / eller arteriel trombose i en alder af 40;
• tilbagevendende trombose hos patienten og den nærmeste familie;
• tromboemboliske komplikationer under graviditet, efter fødslen, når der anvendes hormonal prævention;
• abort, dødsfald, intrauterin væksthæmning, placentaabruption;
• tidlig begyndelse af præeklampsi, HTLLP syndrom.

Genetisk bestemte former for thrombophilia:

• antitrombin 111-mangel;
• protein C mangel
• mangel på protein S;
• mutation af faktor V (Leiden-mutation);
• protrombin-genmutation;
• hyperhomocysteinæmi.

Antitrombinmangel 111. Antithrombin er en 111-naturlig antikoagulant syntetiseret i leveren og endotelcellerne. Antitrombin 111's mangel erarvet på en autosomal dominerende måde. De fleste bærere af denne patologi er heterozygote, homozygoter, der dør meget tidligt fra tromboemboliske komplikationer. Hyppigheden af ​​forekomsten i befolkningen er 0,3% blandt patienter med tromboembolisme 3-8%.

Protein C-mangel. Protein C er et naturligt antikoagulerende, vitamin K-afhængigt glycoprotein, syntetiseret i leveren i en inaktiv form. Under graviditeten øges niveauet flere gange, endnu mere i postpartumperioden. Protein C-mangel er arvet på en autosomal dominerende måde. Homozygote bærere dør i utero eller efter fødslen. Hos nyfødte er protein C-mangel forbundet med sygdommen: nodulær purpura af nyfødte. Foci af nekrose og sår dannes på huden, ofte trombose i hjernens kar.

Proteinmangel S. Protein S syntetiseres i leveren, er afhængig af K-vitamin, dets mangel ervervet på en autosomal dominerende måde. Bærere af genmutationer er oftest heterozygote.

Mutation V-faktor Leiden er den mest almindelige årsag til thrombophilia. Risikoen for trombose er ekstremt høj, 8 gange højere end uden mutation. Ifølge undersøgelser er risikoen for ophør af graviditeten i denne patologi 2 gange højere.

Mutationen af ​​protrombin-genet findes i 10-15% blandt arvelig trombofili, når den kombineres med mutation. Faktoren er kendetegnet ved meget tidlig trombose i en alder af 20-25 år, risikoen for trombose under graviditeten stiger hundredvis af gange.

Hyperhomocysteinæmi. Årsagerne til hyperhomocysteinæmi kan være arvelige og erhvervet. Erhvervet hyperhomocysteinæmi: udvikler sig med mangel på vitaminerne B6, B12, folinsyre, hypothyroidisme, diabetes, nyresygdom. Hyperhomocysteinæmi er en af ​​årsagerne til mangler i udviklingen af ​​embryonets centralnervesystem.

symptomer

Øget blodkoagulation under graviditeten har til formål at forhindre det patologiske blodtab i fødslen. Men hvis en gravid kvinde har en defekt hæmostase genetisk arvelig trombofili, stiger koagulabiliteten signifikant og kan føre til dannelse af blodpropper i placentas kar, hvilket fører til udvikling af sådanne komplikationer som trussel om abort, placenta insufficiens med forsinket føtaludvikling og ilt sult ( hypoksi); i svære tilfælde med markant trombose kan graviditeten afslutte selv med et ugunstigt resultat - fosterdød i forskellige graviditetsstadier.

Klager som smerter i benene, tyngde og stivhed i kalvene, natkramper i benene og mere er almindelige.

I en gravid kvinde kan arvelig trombofili føre til udvikling af præeklampsi med en forøgelse af blodtrykket, hvilket forårsager prænatal blødning i forbindelse med tidlig udløsning af en normalt lokaliseret placenta.

BEHANDLING

Alle patienter med øget risiko for trombose foreskrives en antitrombotisk ration ifølge (J.Casper, 1973), som udelukker fede kød, svinefedt, bælgfrugter, hårde sorter af ost, fede fuldmælk, bladgrøntsager (spinat, selleri, persille). Ønskelige produkter, der reducerer blodkoagulation: skaldyr, rodgrøntsager, bær (tranebær, tranebær, druer, viburnum, sort chokeberry); tørrede frugter (figner, datoer, svesker, tørrede abrikoser, rosiner), tang, ingefær.

Og også i tilfælde af arvelig trombofili under graviditet er det nødvendigt:

• Normalisering af arbejdskraft (eliminering af langvarig løft)
• Brug af elastiske bandager eller medicinske strikkede stoffer,
• Løft dine fødder på sengen for 10-15 cm,
• Fysioterapi,
• selv-massage,
• svømning,
• Rationel ernæring, undtagen indtagelse af krydret og fedtholdig mad,
• phytoterapi,
• Elektromagnetisk terapi.

Alt dette hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen, hvilket igen forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Men at stå i sådanne tilfælde i lang tid anbefales ikke. Så hvis en kvindes arbejde er forbundet med langvarig på ét sted, er det bedre at finde en anden aktivitet eller tale med chefen om ændringer i arbejdsvilkårene. Derudover anbefales det ikke at løfte og bære vægte.

Og selvfølgelig må vi ikke glemme, at graviditet hos kvinder med trombofili bør foregå under konstant og omhyggeligt tilsyn med læger. En kvinde bliver nødt til regelmæssigt at besøge en gynækolog såvel som en hæmatolog.

Det viser sig således, at trombofili ikke er en dom, ikke et synonym for infertilitet. Hvis du følger alle anbefalinger fra læger, så er chancerne for at udholde og føde et sundt barn stort nok. Der er imidlertid en anden nuance: Det er næsten aldrig muligt at informere et barn om de nødvendige 40 uger med trombofili. Levering sker sædvanligvis i en periode på 35-37 uger. Dette anses for et godt resultat.

Vær opmærksom på, at en for tidlig baby ikke betyder et sygt barn. Moderne medicin giver dig mulighed for at passe børn født på meget tidligere vilkår. Derfor er det bare vigtigt for en kvinde at huske om risiko og at tro på det bedste.

Planlægning for graviditet med trombofili

En meget vigtig faktor i et vellykket fødsel af et barn planlægger en graviditet for trombofili. Faktisk er behandlingen af ​​trombofili ved planlægning af graviditet ikke meget forskellig fra behandling efter befrugtning. Men plus denne tilgang til forebyggelse, og for at forhindre udviklingen af ​​problemer er altid nemmere end at løse dem efter manifestation.

(DOSAGE TABEL DOWNLOADED FROM INTERNET)

Lægemiddelbehandling af trombofili omfatter medicin, der styrker væggene i blodkarrene, forbedrer blodmikrocirkulationen og dets rheologiske egenskaber (Nadroparin, Aescin, Mannol, Troxerutin, Dexamethason).

Hospitalisering af en gravid kvinde er nødvendig for åreknuder, trombose i hjernen, venøse komplikationer. I sådanne tilfælde er en kvinde med en svangerskabsalder bedre under tilsyn af læger på et obstetrisk og gynækologisk hospital.

De vigtigste forebyggende foranstaltninger er en aktiv livsstil, forbedrer venøs udstrømning, tager phlebotonics, antiplatelet midler - hæmmere af cyclooxygenase i blodplader, hvilket forhindrer vaskulær trombose.

Kompression og lokal terapi udføres efter fødslen i 4 måneder. Også krævet regelmæssig konsultation phlebologist. En måned efter arbejde udføres en ultralyd duplex venetest, anbefales terapeutisk fysisk træning.

En indikator for effektiviteten af ​​behandlingen af ​​thrombophili er forbedringen af ​​blodcirkulationen, normalisering af blodets reologiske egenskaber.

men jeg fandt ikke øvelser til fysisk terapi med trombose - jeg har gravet op hele internettet))))))))) Hvis nogen har oplysninger, skal du springe over)

Trombofili under graviditet er en overtrædelse, der forårsager udviklingen af ​​tilbøjelighed til den fremtidige moders legeme til dannelse af blodpropper. Denne sygdom kan skyldes genetiske forstyrrelser eller fysiologiske lidelser.

Trombofili specialist tørret frugt
gravid niveau på skærmen
tøj opladning pleje

Som regel gør sygdommen ikke sig selv, men manifesterer sig på grund af visse faktorer, såsom operationer, skader, bæredygtighedsperioden, hvilket kan forårsage alvorlige problemer.

Eksisterende typer af sygdomme

Overvej hovedtyperne af trombofili under graviditeten.

http://detnadzor.ru/disease/thrombophilia-thrombophilia-causes-and-treatment/