Intestinal trombose

Hvad er intestinal trombose? Hvad skal du vide om sygdommen? Hvad er årsagerne til forekomsten? Hvordan detekterer intestinal trombose i begyndelsen af ​​sygdommen? Hospitalisering og behandling af patienten. Gendannelse efter operationen.

Hvad er intestinal trombose?

Intestinal thrombose (intestinalt infarkt, mesenterisk trombose) er en kirurgisk sygdom, hvis essens er i strid med patenteringen af ​​tarmkarrene (mesenteriske eller mesenteriske arterier), fremkaldt på grund af blokering af blodpropper (blodpropper). Tværtmen skal som regel påvirkes.

Hos unge mennesker forekommer denne patologi stort set ikke. Intestinal thrombose påvirker oftest personer over 50 år, der har sygdomme i det kardiovaskulære system (hjertefejl, reumatisme, aterosklerose, hypertension).

Vær opmærksom! Trombose af de mesenteriske karre er desværre karakteriseret ved en høj postoperativ dødelighed - ca. 90% af de opererede.

Alt hvad du behøver at vide om sygdommen

Humant blod har evnen til at koagulere, denne proces kaldes koagulation. Denne funktion er ekstremt vigtig, uden hvilken en person vil miste alt blod fra den mindste ridse.

Denne samme funktion fremkalder dog dannelsen af ​​blodpropper hos ældre mennesker. Trombe kan forekomme i nogen del af kroppen. Når man kommer ind i tarmarterien, trækker en trombose dens lumen og blokerer blodets adgang til denne del af tarmen. Dette fører til døden af ​​dets væv.

Årsager til trombose

Hovedårsagerne til forekomsten og udviklingen af ​​blodpropper i tarmen inkluderer:

• aterosklerose;
• Hypertensiv hjertesygdom;
• cardio;
• Obliterende endarteritis;
• Reumatisk hjertesygdom
• Portal hypertension;
• endocarditis;
• Abdominal traume;
• Maligne neoplasmer;
• Klemning brok;
• Postoperativ komplikation.

Alle ovennævnte betingelser medfører dannelse af blodpropper og udvikling af patologi. Aterosklerose ledsages af dannelsen af ​​kolesterolplaques på karternes vægge, som til sidst kommer ud og blokerer lårets lumen.

Første symptomer på sygdommen

Symptomer på intestinal thrombose afhænger af iskæmisk form og overlapningens højde.

1. Tarmkolik og hyppige løst afføring ledsager den kompenserede form af iskæmi, og hvis der er blod urenheder, så subkompenseret iskæmi. Der kræves en enema for at evaluere blodet i afføringen.
2. Intense pludselige smerter forårsager en subkompenseret form for iskæmi. Decompensation af blodtilførslen har de samme symptomer, men falder snart som følge af dødsårsagen. Som følge heraf ophører de døde celler med at signalere kroppens dårlige tilstand og viser en imaginær forbedring.
3. Forsvigelsen af ​​tarmmotiliteten under tarmdød er ledsaget af dekompenseret iskæmi. Subkompenseret iskæmi har tværtimod klarhed og høj aktivitet.
4. Alvorlig spænding i bukhulen, der ligner et mavesår, er karakteristisk for tyndt blodtryk. Ledsaget af intestinal perforering og udvikling af gangren.
5. Intoxikation forårsaget af gangren. Det er karakteristisk for dekompenseret iskæmi, manifesteret af opkastning, signifikant leukocytose, ustabilt arterielt tryk og filamentøs puls.

Hvordan man ikke går glip af sygdommen?

Situationen er kompliceret af, at kvinder og mænd af ældre og middelalder lider af iskæmi. Trombose i tarmkarrene er vanskelig at diagnosticere - sygdommen har tendens til at manifestere sig med forskellige symptomer. De fleste mennesker søger lægehjælp i tilfælde af sygdoms komplikation.

Trin af intestinal trombose:

1. Tarm ischæmi. På dette stadium af sygdommen er det skadede organ genstand for genopretning. Vigtigste symptomer: Kramper ubærelig smerte i maven, opkast med opkastning med galde, blod og afføring. Afføringen bliver flydende.
2. Tarminfarkt. I tarmen sker ændringer, der forårsager forgiftning af kroppen. Løs afføring erstatter forstoppelse, tarmvægge er ødelagt. Afføring er ledsaget af blod, en dejlignende tumor er dannet mellem pubis og navle - et symptom på Mondor. Patienten føler sig uudholdelig smerte. Huden bliver blege, og efter blålig farvetone.
3. Perion. Der er en klar forgiftning af kroppen med toksiner ledsaget af en krænkelse af kredsløbssystemet. Smerterne stopper, men der er øget opkastning, og afføringen bliver uforudsigelig. Underlivet er lidt smertefuldt, blødt og hævet. Smerter opstår i det ramte område og inflammation øges. Efter nogen tid kommer forlamning af det berørte organ på grund af forsinket gas og afføring. Huden bliver sallow, der er en stigning i temperatur og hypotension.

Sygdommen kan manifestere sig på forskellige måder, alt afhænger af de beskadigede skibe. Intestinal thrombose kan begynde både abrupt og gradvist.

Forskellige typer af sygdommen

Udviklingen af ​​sygdommen er opdelt i 3 typer:

1. Kompenseret er, når blodcirkulationen helt vender tilbage til normal;
2. Subkompenseret - delvis restaurering af blodgennemstrømning;
3. Dekompenseret - blodcirkulationen kan ikke bringes tilbage til normal, hvilket resulterer i intestinalt infarkt.

Kræft af sygdommen

Sygdommen er meget hurtig. Stadiet af et hjerteanfald opstår i 6-12 timer og kan vare i en dag. Patienter på dette tidspunkt føler sig lette, men der er ikke noget godt i det - patienten føler ikke længere smerter, da smertestillende receptorer dør som følge af tarmens død. Efter yderligere 12 timer vises nye symptomer: høj leukocytose, øget hjertefrekvens, tørt tunge og øget smerte. Prognosen på dette stadium for patienten er yderst ugunstig og i næsten alle tilfælde er dødelig.

Hospitalisering af patienten

Mesenterisk trombose behandles i klinikken, nemlig i kirurgisk afdeling. Behandlingens succes afhænger af sygdomsforløbet, patienten vil gå på hospitalet.

Proceduren for påvisning og behandling er som følger:

• Patienten har i en nødopgave taget prøver. Det er nødvendigt at vurdere koagulabiliteten og niveauet af leukocytter i blodet;
• Der tages en røntgenstråle, ifølge hvilken lægen bestemmer væskeniveauet i tilfælde af intestinal obstruktion;
• Angiografi er en god måde at diagnosticere. På angiogrammet med trombose i arterierne vil der ikke være mærkbar udtalt kontraststamme;
• En effektiv måde at bestemme graden af ​​udvikling af mesenterisk trombose i tarmen er minimalt invasiv kirurgisk indgreb (diagnostisk laparoskopi). En lille punktering er lavet i bukområdet, hvorigennem lægen vil kunne undersøge abdominale organer. Det er således muligt at forlade den mest nøjagtige diagnose;
• Hvis diagnostisk laparoskopi er umulig af en eller anden grund (på grund af manglende udstyr) udføres diagnostisk laparotomi. Dette er allerede begyndelsen på en medicinsk operation;
• Hvis kun et par timer er gået siden blokering, så vil der under operationen være en chance for at fjerne blodpropper fra lumen i en ven eller mesenterisk arterie. Hvis nekrose i tyndtarmen eller dens gangre er begyndt, er den resekteret;
• Lægen bestemmer fremgangsmåden for operationen for hver patient individuelt. Efter operationen er det nødvendigt at tage stoffer, der udvider de mesenteriske beholdere, blodfortyndere, antibiotika samt lægemidler der renser kroppen af ​​toksiner.

Vær opmærksom! Efter fjernelse af en del af tarmen, vil dets patency komme sig hurtigt nok, hvilket giver håb om stabilisering af helbredet.

Gendannelse efter operationen

Efter operation på tarmen skal patienten tage tid til at komme sig. Hvis du ikke følger lægens anvisninger, vil du ikke kunne undgå sådanne komplikationer:

• smerte sensationer;
• udseende af adhæsioner;
• suppuration af ar.

Hvis du oplever disse symptomer, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt.

Efter operationen forbliver patienten mindst 2 uger under tilsyn af specialister på hospitalet. Patienten skal bruge hele tiden i sengen. Han er strengt forbudt at løfte nogen vægt. Badeværelser er forbudt at tage, lejlighedsvis kan du tage et bad. Det anbefales at gøre en lysmassage af underlivet.

Gendannelse af tarmene er en vigtig faktor, der påvirker trivsel. Patienten er ordineret en særlig kost bestående af:

• semulje;
• smør;
• serum og ryazhenka.

Det anbefales at udelukke krydret mad, alkohol og røget kød fra din kost. De forebyggende foranstaltninger omfatter en sund livsstil og ordentlig ernæring. Accept af alkoholholdige drikkevarer og rygning med denne sygdom er strengt kontraindiceret.

http://ozdravin.ru/bolezni-kishechnika/tromboz-kishechnika.html

Sådan opdages mesenterisk intestinal thrombose i tid: årsager, symptomer og konsekvenser

Mellemaldrende og ældre mennesker bliver undertiden udsat for en så alvorlig sygdom som intestinal trombose. Samtidig afhænger deres yderligere tilstand direkte af, hvor snart de skal gå til hospitalet og modtage den korrekte diagnose og behandling.

For ikke at gå glip af den dyrebare tid, der er afsat til at redde patientens liv, skal alle være opmærksomme på symptomerne på denne sygdom for at kunne handle i tide.

Hvad er værd at vide om sygdommen

Humant blod har tendens til at koagulere, hvilket kaldes koagulation i medicin. Dette er en meget vigtig funktion, uden hvilken en person ved den mindste skade ville miste alt blod og dø.

Men denne samme funktion bidrager også til, at blodpropper (trombi) dannes i karrene med alderen.

De kan forekomme i ethvert område af den menneskelige krop. Så, at komme ind i tarmarterien, blokkerer de dens lumen og tillader ikke blodet at fodre dette tarmområde. Som et resultat er der en død af dets væv.

Årsager til udvikling

Hovedårsagerne til intestinal trombose er:

• Aterosklerose er en vaskulær sygdom, der er karakteriseret ved dannelsen af ​​plaques ved brud, hvoraf der optræder trombier
• hypertension - hypertension, der bidrager til brud på aterosklerotiske plaques;
• myokardieinfarkt - fremkalder dannelsen af ​​blodpropper i hjertet;
• endokarditis - betændelse i hjertets indre foring, der bidrager til forekomsten af ​​blodpropper
• tromboflebitis - betændelse i venerne i benene ledsaget af stagnation af blod og trombose;
• reumatisme - en sygdom i bindevævet, hvoraf resultatet er udviklingen af ​​hjertesygdomme og dannelsen af ​​blodpropper;
• den postoperative periode - indbefatter en beskyttende reaktion i kroppen, som resulterer i dannelse af blodpropper, hvilket bidrager til at stoppe blødningen;
• postpartum trombose - med et stort blodtab på grund af fødsel i blodkar dannes blodpropper;
• sepsis - blodinfektion, der bidrager til trombose.

Første symptomer på sygdommen

Intestinal thrombose er vanskelig at diagnosticere, så du bør nøje se på følgende symptomer:

• Pludselig akut smerte i maven, der opstår efter at have spist
• Kvalme, opkastning, forstyrret afføring (diarré, forstoppelse);
• Flatulens, der ledsages af spændinger i abdominale muskler;
• Blanchering af huden, sved, tør mund;
• En pasty tumor i området mellem navle og pubis, som følge af akkumulering af blod;
• Reduceret tryk
• I afføring kan du se blodet i lys farve.

Stadier af sygdommen

Intestinal thrombose er opdelt i følgende trin:

Tarmsekæmi - på dette stadium af sygdommen er det stadig muligt at genoprette det beskadigede organ. Hovedsymptomet er ubærbart, kramper i

Forskellige typer af sygdommen

Afhængigt af om genoprettelsen af ​​blodgennemstrømning sker efter blokering, er sygdommens videre forløb opdelt i tre typer:

1. Kompenseret - processen med blodcirkulation i tarmen vender helt tilbage til normal.
2. Subkompenseret - genoprettelse af blodgennemstrømning sker delvist.
3. Dekompenseret - det er umuligt at normalisere blodcirkulationen, som følge heraf udvikler intestinalt infarkt.

Diagnostiske metoder

Patientens yderligere sundhedstilstand afhænger af, hvor hurtigt sygdommen er diagnosticeret, og behandlingen startede. Der er to typer diagnose af mesenterisk trombose: hjemme og på hospitalet.

Overvej begge muligheder mere detaljeret.

Hvordan kan du selvstændigt diagnosticere en trombose hjemme

Efter at have bemærket symptomer som mavesmerter, opkastning med blod, løs afføring, blanchering af huden og slimhinderne, en hård mave, skærpning af ansigtsegenskaber, feber op til 38 ° C og højere, hypertension og derefter sænkning af blodtrykket, skal du straks kalde en ambulance.

Det skal huskes, at i tilfælde af forsinkelse vil sygdommen ikke være muligt at vinde til slutningen.

Det er også nødvendigt at tage højde for, at det er umuligt at fjerne smerter i abdominalområdet med medicin eller endda narkotika.

Diagnostiske metoder på hospitalet

Ved indlæggelse til hospitalet med mistænkt intestinal thrombose bliver patienten udsat for en række forskningsmetoder, som vil foretage en nøjagtig diagnose. Her er de metoder, der gælder:

1. Til at begynde med er der taget en historie og en patient undersøges.
2. Der foretages en blodprøve på niveauet af ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) og leukocytter. Med trombose øges disse tal.
3. Radiografi, som vil bidrage til at etablere akut intestinal obstruktion.
4. Diagnostisk laparoskopi, hvori et optisk rør med et kamera indsættes gennem et snit i bukhulen, som viser et billede af patientens indre organer på skærmen.
5. Diagnostisk laparotomi - udføres, hvis laparoskopi ikke er mulig. Hvis der opdages tegn på intestinalt infarkt, fjernes det berørte område.
6. Beregnet tomografi, som gør det muligt at undersøge de indre organer i detaljer.
7. Angiografi af tarmkarrene - et kontrastmiddel injiceres i karrene (iodholdigt præparat) og en røntgen af ​​bukhulen tages. Ved hjælp af disse manipulationer kan man se stedet og graden af ​​blokering af de mesenteriske kar.
8. Koloskopi - ved at indføre et koloskop med et kamera gennem endetarmen undersøges tarmens tilstand.
9. Endoskopi er en lignende metode, kun et endoskoprør indsættes gennem munden.

Hvordan kronisk venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter manifesterer sig og hvordan man skelner den fra andre sygdomme.

Farlig og uforudsigelig tromboflebit af overfladiske årer kan forårsage mange problemer og problemer, hvis du ikke diagnostiserer sygdommen i tide.

Betydningen af ​​førstehjælp

Alt du kan gøre i tilfælde af angstsymptomer hos en patient er at akutte ham på hospitalet.

Bær patienten i den bageste stilling, om nødvendigt indsprøjt et hjertehjælpemiddel: koffein, kamferolie eller cardiamin. Yderligere hjælp til patienten findes i klinikken.

Behandlingsproces

Afhængigt af hvilket stadium af sygdommen patienten kom til klinikken, bestemmer lægen hvilken metode til behandling af intestinal vaskulær trombose, der skal anvendes på den - konservativ eller kirurgisk.

Konservativ terapi

Denne behandlingsmetode er kun mulig, hvis sygdommen endnu ikke er sket. Der er to behandlingsmetoder:

• parenteral indgivelsesmetode (ved indånding eller injektion) af antikoagulantia, der tynder blodet. Disse stoffer indbefatter heparin og dets analoger;
• disaggregeringsmidler og trombolytiske injektioner.

På trods af den høje dødelighed, der er forbundet med trombose, er der mange chancer for genopretning i tilfælde af rettidig brug af tilstrækkelig behandling.

kirurgi

Hvis sygdommen er i et mere alvorligt stadium, eller det ikke var muligt at klare det ved hjælp af lægemiddelmetoden, så anvendes kirurgisk indgreb, og konservative metoder virker kun som en hjælpebehandling.

Hvis der observeres intestinal iskæmi, kan sygdommen gå af sig selv. Men som en profylakse, kan et kursus for at tage antibiotika, der fjerner toksiner fra kroppen, ordineres.

Om nødvendigt fjernes det beskadigede tarmvæv, og de sunde områder sys sammen eller omgå kirurgi (skaber en omvej omkring det okkluderede fartøj, der gør det muligt for blodet at bevæge sig).

Ved akut mesenterisk iskæmi kræves kirurgi. Lægen bestemmer, hvad der skal gøres: bypass kirurgi, fjernelse af blodpropp eller et beskadiget område, angioplastik (indsættelse af et kateter i karret, hvilket udvider det indsnævrede område af arterien og gør det muligt for blodet at bevæge sig).

Dette medfører, at sygdomsforløbet stopper, udvikler ikke tarmnekrose.

Mesenterisk venøs trombose elimineres ved hjælp af antikoagulantia, hvis behandlingskurs varer seks måneder. Disse lægemidler hjælper med at forhindre blodpropper og forhindrer blodpropper.

Nekrose i tarmområdet kræver kirurgisk indgreb.

Efter operationen

Efter operation for tarmtrombose kan komplikationer opstå, og rehabilitering er påkrævet.

Komplikationer og konsekvenser

Hvis du ikke følger lægens anvisninger under den postoperative periode, kan der opstå helbredsmæssige komplikationer:

• dannelsen af ​​pus på arret, der er tilbage efter operationen;
• smerte forårsaget af intestinale adhæsioner - dette skyldes det faktum, at tarmsløjferne efter operationen er indbyrdes forbundne.

rehabilitering

Efter operationen skal patienten bruge lidt tid på hospitalet. Inden for to uger efter afladning er enhver belastning, selv den letteste, kontraindiceret for ham.

Du skal bruge mere tid i sengen, du kan gøre en lysmassage af maven og strejke den med uret.

Den maksimale vægt, der kan løftes i denne periode, er 2 til 5 kg, afhængigt af operationens kompleksitet. Hvis du overskrider belastningen, kan du provokere en brok.

Et par uger efter operationen er patienten kontraindiceret ved brug af et bad. I stedet er det bedre at vaske under varmt brusebad og forsøger ikke at røre sømmen for at undgå betændelse.

Den postoperative diæt bør omfatte følgende produkter: ris og halvgrødegryn, smør, frugt, mejeriprodukter, hvidt brød, lavt fedtkogt kød og fisk, æg.

Forbudt røget og konserves, sennep, løg og hvidløg, alkohol. Også, ikke drik fuldmælk i de første måneder for ikke at provokere tarmforstyrrelser.

Du skal bruge meget tid i frisk luft, laver terapeutiske øvelser, observerer hygiejne og overholdes af en læge.

Sovevarighed skal være mindst 8 timer om dagen.

outlook

Hvis du starter den korrekte behandling i begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen, så er sandsynligvis resultatet positivt.

Hvis et tarminfarkt opstår, kan kirurgi hjælpe, men det vigtigste her er at være i tide.

Forebyggende foranstaltninger

For at undgå mesenterisk trombose bør følgende foranstaltninger træffes:

1. Overholde en sund kost, hvor et betydeligt sted er optaget af grøntsager, frugter og fuldkorn. Forbrug af animalske fedtstoffer, slik og røget mad bør begrænses.
2. Stop med at ryge, da dette øger risikoen for vasokonstriktion og vaskulær inflammation, kan aterosklerose forekomme.
3. Flyt mere, gør øvelserne.
4. Besøg lægen regelmæssigt og se deres helbred.

På baggrund af ovenstående kan vi konkludere, at intestinal thrombose er en farlig sygdom, der er meget lettere at undgå end at helbrede.

Men hvis det så skete, at du overtog denne lidelse, så er det vigtigt at diagnosticere det i tide og gå til hospitalet. Så er der en stor procentdel af sandsynligheden for et vellykket resultat af behandlingen.

Hvis man dog ignorerer sygdommen til sidst, kan resultatet være skuffende, indtil patientens død er fra intestinal nekrose.

Derfor skal du altid være opmærksom på dit helbred, besøge læger og lede en korrekt livsstil, især hvis du ikke er ung. Dette vil hjælpe dig med at undgå mange problemer.

Video: Mesenterisk intestinal iskæmi

Hvad forårsager mesenterisk iskæmi og hvilke symptomer indikerer forekomsten af ​​intestinal iskæmi? Hvordan er tarmresektion og hvor effektiv det er.

http://stopvarikoz.net/tromb/tromboz-kishechnika.html

Behandling af intestinal thrombose, dens årsager og symptomer på udseende

Fordøjelseskanalen oftere end andre organer lider af forskellige sygdomme. Årsagen til dette fænomen er usund kost, stress og stillesiddende livsstil. Intestinal thrombose betragtes som en alvorlig sygdom.

Begrebet intestinal trombose

Tarmkanalen har to skibe, der stammer fra aorta. De kaldes de øvre og nedre mesenteriske arterier. Det første skib afgår fra aorta i en spids vinkel. På denne baggrund sidder stykker af indskud eller blodpropper ofte fast. Tyndtarmen og en lille del af tyktarmen bliver fodret fra den øvre arterie. Alt andet er drevet af den nedre arterie.

Venøs cirkulation i tarmene er meget bedre end hvad der passerer gennem arterien. Derfor er der altid en chance for, at en embolus eller trombose vil sidde fast i den.

Risikogruppen omfatter ældre. Trombusdannelse begynder at forekomme på grund af dannelsen af ​​blodpropper i de vaskulære passager. Efter at fartøjet er tilstoppet, begynder et område at separere med blod.

Det berørte område modtager ikke tilstrækkelig ernæring, hvilket fører til nekrose af væggene. En sådan proces i medicin kaldes hæmoragisk infarkt i tarmen. I mangel af rettidig bistand opstår peritonitis.

Årsager til intestinal trombose

Læger mener, at forekomsten af ​​intestinal trombose er forbundet med aflejring af fede aflejringer på væggene i blodkarrene. På denne baggrund dannes plaque og plaque. Væggene i blodkar tykkere og mister deres elasticitet.

Hele denne proces fører til obstruktion af blodgennemstrømning. Hvis skibet er fuldstændigt blokeret, vil der forekomme oxygen sult. Et plot, der modtager mindre blod, er genstand for ødelæggende ændringer. For det første lider tarmslimhinden. Og så dannes sår og nekrose gradvist.

Thrombose i tyndtarmen forekommer ved eksponering for nogle faktorer i form af:

• inflammatoriske processer i tarmarterierne;
• sygdomme i det kardiovaskulære system: hjertesygdom, hjertearytmi, myokardieinfarkt, endokarditis, aterosklerotiske plaques;
• aorta aneurisme;
• dannelsen af ​​purulente processer i tarmkanalen;
• øget pres i portalen
• klemme tarmkarakterer tumorformationer;
• sygdomme, der er forbundet med øget blodkoagulering;
• Ormund sygdom udvikling. Under dette begreb forstås almindeligvis en kronisk krænkelse af blodgennemstrømningen i de indre organer;
• udtalt spasme af tarmkarrene under reduceret tryk og dehydrering.

Trombose i tarmkarrene kan også forekomme for uklare årsager.

Typer af intestinal thrombose

I medicin er der tre typer af trombose. Det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og tilstanden af ​​blodgennemstrømningen.

1. Kompenseret type. Små fartøjseklusioner forekommer. Blodstrømmen genoprettes gradvist. Dette påvirker ikke rektumets funktionalitet.
2. Subkompenseret type. Der er blodpropper. Blodcirkulationen er ikke fuldt restaureret.
3. Dekompenseret type. En blodpropp i tarmen dækker helt lumen. Hvis du ikke opmærksom på symptomerne rettidigt, vil der forekomme intestinalt infarkt.

Mesenterisk intestinal trombose er opdelt i tre faser.

1. Intestinal anæmi. Arterier er lidt beskadiget. Hvis en patient vender sig til en læge i rette tid, så vil en behandling blive ordineret for at forhindre yderligere fremgang af sygdommen. Patienten har opkastning af galde, smerter i maven, løse afføring. Før disse symptomer påbegyndes, opstår der et hypertensive angreb.
2. Intestinal hjerteanfald. Opstår tilstopning og fuldstændig overlapning af det vaskulære lumen. På denne baggrund er der en ødelæggelse af slimhinden og forgiftningen af ​​kroppen. Patienten klager over forstoppelse. I fæcesmasserne kan du mærke blodpropper. Smerter opstår oftest i navlen.
3. Bughindebetændelse. Involver udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i maveskavheden. Blodcirkulationen er alvorligt svækket. Der er en stærk forgiftning. Patienten er i alvorlig tilstand. Der er nogle symptomer i form af opkastning, oppustethed, svær mavesmerter med tryk. I mangel af rettidig bistand overholdes død.

Uafhængigt afgøre, hvilken type sygdom der er svært. Hvis du oplever de første tegn, skal du straks kontakte læge. Jo mere rettidig bistand er givet, desto gunstigere bliver resultatet.

Symptomatisk billede

Den akutte type trombose manifesteres i det øjeblik, hvor en stor trombus abrupt kommer ind i karret. Denne proces fører til fremkomsten af ​​et stærkt smertesyndrom. Samtidig kan lokalisering være anderledes: til højre i appendiksområdet, i navlestrengen eller til venstre i underlivet.

Efter en tid opstår diarré. Der er streaker af blod i urenhederne. På baggrund af dehydrering og nedsættelse af blodtrykket fremkommer nogle symptomer i form af:

• svækkelse;
• forvirring og bevidsthedstab
• skarp blanchering af huden.

Inden for 6-12 timer sænker smerten gradvist. Men samtidig føles patienten værre.

Så er der den sidste etape, der ledsages af:

• kvalme og gentagen opkastning
• stigende temperaturværdier
• abdominal afstand, forstoppelse, manglende udledning af gasser.

I kronisk forløb er hele processen anderledes.

For det første observeres det første trin. Patienten forstyrres ikke af noget. Trombusdannelse kan kun ses med kontrastrøntgenstråler.

Så er den anden fase dannet. Efter at have spist øges smerten endnu mere. På denne baggrund er der et tab af appetit. Tarmene og maven frigives gradvist. På dette tidspunkt føles patienten lettet.

I tredje fase er de smertefulde fornemmelser permanente. Huden bliver tør. Der er regelmæssig diarré og oppustethed.

Det fjerde stadium betragtes som det sværeste. Symptomatologi går hurtigt videre. Gasser ophører med at afvige, smertsyndromet bliver stærkere, og kropstemperaturen stiger kraftigt.

Diagnostiske foranstaltninger

Hvis patienten har udseende af ubehagelige symptomer, er det bedst at konsultere en læge så hurtigt som muligt. Han vil lytte til patientens klager og foreskrive en undersøgelse, som omfatter:

• ekstern eksamen og anamnese. Dette vil bidrage til at lave en omtrentlig diagnose og at identificere årsagen;
• bloddonation til generel analyse. Resultaterne vil vise erythrocytsedimenteringshastigheden og antallet af leukocytter;
• radiografi. Bestemmer graden af ​​obstruktion af tarmkanalen;
• laparoskopi. Der laves et lille snit i mavemuren. Gennem det er et optisk rør med et kamera indsat, gennem hvilket indre organer er synlige;
• laparotomi. Det udføres, hvis laparoskopi ikke kan udføres;
• computertomografi;
• angiografi. Et iodholdigt stof injiceres i karret, og derefter udføres en røntgen.

I nogle tilfælde foreskrives patienten en koloskopi eller endoskopi.

Terapeutiske foranstaltninger til trombose

Hvis mesotrombosen bestemmes i tide, vil resultatet af sygdommen være gunstigt. At helbrede sygdommen alene er næsten umulig. Dette vil kun føre til forringelse.

Behandling af intestinal trombose afhænger af sygdomsstadiet.

1. I første fase genoprettes tarmfunktionen fuldstændigt.
2. I anden fase udføres en operation, hvorved beskadigede områder fjernes.
3. Det tredje trin er det sværeste. Tarmkanalen kan ikke genoprettes.

Hvis trombose i tyndtarmen diagnostiseres rettidigt, udføres behandlingen ved hjælp af stoffer.

Behandlingsregimen er som følger.

1. Lægemidler administreres gennem venen, som sænker blodproppen. Sæt dråber hver 6. time. Behandlingen varer 2-3 dage.
2. Forberedelser til at genoprette blodgennemstrømningen i karrene.
3. Medikamenter for at forhindre dannelse af blodpropper.

Mesenterisk thrombus kan fjernes fuldstændigt ved laparoskopi eller laparotomi. I mere komplicerede tilfælde behandles thrombophlebitis ved at fjerne det berørte væv. Men det er kun muligt, hvis tarmfunktionen delvis virker.

Hovedopgaven er, at forekomsten af ​​peritonitis ikke bør tillades. I omkring 25% af tilfældene går alt godt. Og efter operationen genvinder kroppen hurtigt. Behandlingen varer cirka to uger, og genopretningsperioden varer op til 3 måneder.

Efter operationen skal du tænke på at følge en streng diæt. I den første uge er det bedre at give fortrinsstilling til flydende retter. Når funktionen af ​​fordøjelsessystemet er genoprettet, kan du variere diæten.

Fedtstoffer og stegte fødevarer, fastfood, halvfabrikata, rågrøntsager og frugt med skræl er forbudt. Du skal spise lidt, men ofte. Drikke ikke alkohol og røg. Brug af vægte bør undgås. At gå i to uger er forbudt. Derefter anbefales det at gå hver dag i rolige trin i 1-2 timer.

Ofte er intestinal thrombose detekteret hos mennesker i alderdommen. Men det betyder ikke, at sygdommen kan forekomme hos unge patienter. For at forhindre udviklingen af ​​komplikationer, skal du lytte til din krop. Og når de første tegn vises, skal du straks kontakte en læge.

http://zivot.ru/kishechnik/tromboz.html

Intestinal trombose hos ældre

Intestinal trombose: årsager, symptomer, behandling

Ældre mennesker må ofte beskæftige sig med en sygdom som f.eks. Intestinal thrombose. Deres yderligere tilstand er direkte afhængig af, hvor hurtigt de kommer ind på hospitalet, og lægen vil ordinere en individuel behandling. For ikke at miste værdifuld tid, bør alle være opmærksomme på de primære symptomer på denne sygdom og derefter træffe alle nødvendige foranstaltninger.

Hvad skal du vide om sygdommen?

Blod, som det er kendt, har evnen til at koagulere. I medicin kaldes denne proces koagulation. Dette er en meget vigtig funktion, uden hvilken nogen vil miste alt blod og dør derved efter at have modtaget sår. På den anden side bidrager koagulering over tid til dannelsen af ​​blodpropper, der ellers betegnes som trombi. Ifølge eksperter kan de dannes helt i nogen del af kroppen. For eksempel tæmmer blodpropper konsekvent tarmens lumen og derved interfererer med den normale forsyning af en bestemt del af kroppen. Som følge heraf observeres vævsnekrose i tarmen. Denne sygdom kaldes intestinal thrombose (mesenterisk). I alvorlige tilfælde kan det være dødeligt.

Mesenterisk intestinal trombose er en sygdom, der opstår på grund af nedsat patency af den overlegne, cøliaki eller dårligere mesenterisk arterie. Denne patologi forårsager ofte ændringer i blodcirkulationen i fordøjelseskanalen. Ifølge eksperter er denne lidelse lige så almindelig blandt kvinder og mænd, men det er især almindeligt hos ældre mennesker.

Desværre er i dag absolut ingen immun fra denne sygdom. Læger kalder imidlertid en række prædisponerende faktorer, der overvejende fremkalder udviklingen af ​​en sådan patologi som intestinal thrombose. Årsagerne kan være som følger:

• Aterosklerose (vaskulær sygdom karakteriseret ved den sekventielle dannelse af plaques, ved brud, hvoraf der dannes trombier).
• Myokardieinfarkt.
• Hypertension (højt blodtryk).
• Tromboflebitis (en inflammatorisk proces lokaliseret i venerne i benene og ledsaget af blodstasis).
• Endokarditis (betændelse i hjertets indre foring, der bidrager til udseendet af blodpropper).
• Sepsis (blodforgiftning).
• Reumatisme (en sygdom, som påvirker bindevævet, som følge af hvilken hjertesygdom udvikler sig).
• Postpartum trombose.

For eksempel udvikler trombose i tyndtarmen umiddelbart efter kirurgiske manipulationer på andre organer. Men i dette tilfælde har patienten en bedre chance for overlevelse, da han i en tid efter operationen er under omhyggelig kontrol af læger. I sådanne situationer vil specialisten straks træffe afgørelse om behandlingen. En antikoagulant eller et andet lægemiddel, der fortynder en blodproppe, injiceres.

Primære kliniske tegn

Eksperter siger, at i det indledende udviklingsstadium er det meget vanskeligt at diagnosticere intestinal trombose. Symptomerne nævnt nedenfor virker altid som alarmklokke og skal advare alle.

• Pludselig smerte i underlivet, som finder sted umiddelbart efter det næste måltid.
• Blanchering af huden, tør mund, sved.
• Kvalme og opkastning, forstyrret afføring (forstoppelse eller diarré).
• Flatulens.
• Lavt tryk.
• Tilstedeværelsen af ​​blodig udledning i fæces.

Når ovennævnte symptomer anbefales, skal du straks søge hjælp fra en læge. Jo hurtigere behandling begynder, jo større er chancerne for en vellykket genopretning. Ellers er sandsynligheden for komplikationer meget høj. Når en blodpropp lukker lumen i tarmen, forstyrres blodcirkulationen i dette område. Som følge heraf observeres intestinalt infarkt (spasm forårsager vævsnekrose). Som følge heraf udvikler peritonitis eller forekommer der stor intern blødning i peritoneum. I mangel af rettidig kvalificeret bistand er sandsynligheden for død meget høj.

Hovedstadier af sygdommen

Eksperter opdeler delvist tarmtrombose betinget i tre udviklingsfaser:

1. Tarm ischæmi. På dette stadium af sygdommen kan det berørte organ stadig blive genoprettet. Patienter ledsages konstant af uudholdelig smerte i abdominalområdet og opkastning med galla urenheder. Afføringen bliver flydende.
2. Tarminfarkt. Sygdommen står ikke stille i sin udvikling. Som følge heraf sker der visse ændringer konsekvent i det berørte organ, hvilket resulterer i forgiftning af hele organismen. Den flydende afføring er erstattet af forstoppelse, nu er det muligt at registrere blod urenheder i afføringen. Smerten i underlivet bliver uudholdelig, huden bliver blege og får derefter en blålig farve.
3. Bughindebetændelse. På dette stadium udtages forgiftning af kroppen med toksiner, der er krænkelser i kredsløbets arbejde. Smerten kan midlertidigt stoppe, men snarere stærk opkastning kommer til at erstatte den, stolen bliver bogstaveligt uforudsigelig. Betændelse over tid øges kun. Lammelse opstår meget snart, hvilket resulterer i en forsinket afføring. Der er hypotension og en lille stigning i kropstemperaturen.

klassifikation

Afhængigt af om der er planlagt restaurering af blodgennemstrømningen efter dens blokering, fordeler læger sygdommens videre forløb i tre typer:

• Kompenseret (blodcirkulation i tarmene vender gradvist tilbage til normal).
• Subkompenseret (kun delvis genoprettelse observeres).
• Dekompenseret (det er umuligt at normalisere blodcirkulationen, hvilket resulterer i, at intestinalt infarkt observeres).

Hvordan man diagnosticerer intestinal trombose?

Det er meget vigtigt at konstant overvåge din krops tilstand. Hvis du oplever smerter i maven og afføring med blod urenheder, skal du straks søge lægehjælp, fordi der er en mulighed for en sygdom som f.eks. Intestinal thrombose. Symptomer hos hver enkelt patient kan variere. Så, nogle hud falmer, temperaturen stiger til 38 grader, hypertension fremstår, og så er der et kraftigt fald i blodtrykket. Alle disse kliniske tegn bør advares. I denne form for situation anbefales det at ringe til en ambulance. Det er vigtigt at huske, at enhver forsinkelse bogstaveligt talt kan koste livet. Hvis en person ikke går på hospitalet for disse symptomer, er det sikkert at sige, at sygdommen vil ende i døden.

De vigtigste diagnostiske metoder i medicinske institutioner

Når den indlægges til hospitalet med mistænkt intestinal thrombose hos patienten, underkastes den som regel en detaljeret diagnostisk undersøgelse. Det indebærer følgende procedurer:

• Anamnese og visuel inspektion.
• En blodprøve for ESR og leukocytantal (i tilfælde af trombose er disse tal overvurderet).
• Radiografi.
• Beregnet tomografi (giver den mest detaljerede undersøgelse af tilstanden af ​​indre organer).
• Diagnostisk laparoskopi (lægen gør en punktering på huden, et rør med et kamera i slutningen vil efterfølgende blive indsat gennem det, hvis billede allerede vises direkte på computerskærmen).
• Diagnostisk laparotomi (udført i tilfælde, hvor det ikke er muligt at udføre laparoskopi).
• Angiografi af karrene ved hjælp af et kontrastmiddel (ved hjælp af denne test kan du kontrollere graden af ​​vaskulær okklusion).
• Koloskopi.
• Endoskopi.

Konservativ terapi

Når en patient går ind på hospitalet, vurderer lægen først og fremmest på hvilket udviklingsstadium tarmtrombose er. Behandling med konservative metoder anvendes normalt, hvis sygdommen ikke er begyndt at udvikle sig. Her anvendes:

• Parenteral indgivelsesmåde for antikoagulantia, hvis hovedformål er at tynde blodet. Det mest anvendte lægemiddel "Heparin" og nogle af dets analoger.
• Injektioner af trombolytika og disaggregeringsmidler (medicin "Trental", "Reopoliglyukin", "Hemodez").

På trods af den forholdsvis høje dødelighed fra denne sygdom er der i mange tilfælde en stor chance for, at patienten kan komme helt tilbage i tilfælde af rettidig behandling.

Operationel indgriben

Hvis den mesenteriske trombose i tarmen udvikler sig, eller det ikke var muligt at overvinde sygdommen på en medicinsk måde, læger ordinerer en operation, og lægemiddelterapi virker som en ekstra behandling.

I tilfælde af intestinal iskæmi afgør sygdommen sjældent alene, men antibiotika anbefales som profylakse for at fjerne toksiner fra kroppen.

Operationen involverer fjernelse af beskadigede segmenter af organet og den efterfølgende syning af sundt væv indbyrdes. I nogle tilfælde er der behov for yderligere shunting. Under denne procedure skaber specialisten en "bypass" omkring det okkluderede fartøj, så blodet kan bevæge sig videre.

Hvis intestinal trombose forekommer i en akut form, er kirurgisk indgreb også foreskrevet. Lægen bestemmer selvstændigt, hvad der skal gøres (fjern blodpropper, angioplastik, bypassoperation osv.). Disse manipulationer hjælper med at stoppe sygdommens udvikling, senere forekommer ikke vævsnekrose.

rehabilitering

Efter alle kirurgiske procedurer bruger patienten som regel en del tid på hospitalet. I løbet af de næste to uger er han kontraindiceret for enhver fysisk aktivitet. Ellers kan du provokere en brok.

Læger under rehabilitering anbefaler at overholde sengeluften, om nødvendigt selvstændigt masserer underlivet, lette det med uret.

Det er meget vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægerne. Faktisk, kun på denne måde kan vi glemme et sådant problem som intestinal thrombose.

Efter operationen er det lige så vigtigt at følge en mælk-vegetabilsk kost. Rationen skal bestå af risgrød, frugt, magert kogt kød / fisk, mejeriprodukter. Al konserves og røget mad, alkoholholdige drikkevarer, hvidløg og løg er forbudt. Det anbefales ikke at drikke fuldmælk i den første måned efter operationen for ikke at provokere fordøjelsesbesvær.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at den rettidige behandling af denne sygdom næsten altid afslutter med fuld genopretning. Du bør ikke tøve med at besøge lægen og efterfølgende behandling.

Intestinal trombose: årsager, symptomer, behandling

Indholdet

Stadier og former for mesotrombose

Typer af intestinale vaskulære læsioner

Diagnose af mesotrombose

Kliniske manifestationer af intestinal trombose

Mesotrambose behandling

De vigtigste fire skibe, der udfører blodcirkulationen i tarmen: to arterier, der leverer blod og to blodårer, der fører blod. De skibe, der fører til blodet i tarmene, kaldes mesenterisk eller mesenterisk. I deres normale tilstand tilvejebringer de overlegne og ringere mesenteriske arterier ilt og næringsstoffer til alle væv og celler. På grund af blokering af et af karrene kan tarmtrombose udvikle sig.

Den øvre arterie nærer tyndtarmen helt ind i en lille del af tyktarmen, mens den nederste - tyktarmen, sigmoiden og endetarmen. Gitteret af små arterielle grene organiserer et interessant samspil mellem dem: I nødsituationer kan blod fra den øvre arterie bruges til at fodre den nederste del af tyktarmen, og den nedre beholder kan kun fodre sine egne områder. Det er derfor, at tarmtarmen ofte påvirkes ved mesenterisk trombose af tarmarterier.

Omvendt blodgennemstrømning er organiseret i de mesenteriske (mesenteriske) årer. Hvis der er stagnation i disse skibe, går tarmene uden den nødvendige ernæring, og cellerne dør, og derefter vævene, begynder. Sådan fremkommer mesenterial intestinal trombose. En blodpropp har evnen til at vokse, først er den lille i størrelse, så akkumuleres et større antal blodplader. Dette er den snedige af mesotrombose: en person kan i fred i lang tid, og patologien vises ikke i nogen symptomer. Over tid kan blodproppen nå en sådan størrelse, at den vil blokere lumen helt, og blodcirkulationen i dette område vil stoppe.

Konsekvenserne manifesteres både segmenteret, i et separat område og på patientens generelle tilstand. Derfor er det vigtigt at lægge mærke til overtrædelsen i tide og forstå præcis, hvilken del der er berørt, bestemme behandlingen. Diagnostik skal udføres af en læge med brug af speciel industriel viden.

Stadier og former for mesotrombose

Ifølge sværhedsgraden af ​​læsionen og muligheden for tilbagesøgning hos forskellige patienter, skelnes sådanne former:

• kompenserende - patienten får den bedste prognose, fordi med denne form er fuldstændig restaurering af celler og væv til deres oprindelige form mulig, behandling er maksimalt effektiv;
• subkompenserende - delvis, fragmentarisk restaurering forekommer. Det vil sige, at der stadig er mindre berørte områder af tarmen;
• dekompenserende - fuldstændig rehabilitering er absolut umuligt, patologi skrider frem og fører til et hjerteanfald i tarmen og behandling - kun ved kirurgisk indgreb.

Hele løbet af mesotrombose er opdelt i 2 hovedfaser:

Navne taler for sig selv. Første fase varer kun 1-2 timer efter anfaldet. Hvis vi har tid til at udføre en kvalificeret behandling i denne periode, vil patienten med en sandsynlighed på 80% efterfølgende blive genoprettet, og alle negative virkninger kan helbredes. Anden fase fører til uoprettelige konsekvenser, som minder om sig selv i mange år. Hvis du ikke straks leverer en person med mistænkt mesenterisk intestinal thrombose til hospitalet, kan det endda være dødelig.

Typer af intestinale vaskulære læsioner

Mesenterisk trombose i dets essens kan være med akut og kronisk kursus. Nogle forskere er tilbøjelige til at tro på, at mesotrombose ikke kan være kronisk a priori. Og brugen af ​​udtrykket "kronisk" for at betegne dets type kan kun betyde en forudsætning af den menneskelige krop til forekomsten af ​​akut mesotrombose. Den største risikogruppe omfatter ældre og personer, der lider af hjertesvigt.

Afhængig af de forårsagede virkninger kan mesenterisk trombose være:

1. Iskæmisk er et reversibelt stadium, når orgelet stadig kan reddes, og dets funktioner er fuldstændig restaureret. Blodet ophører ikke helt, men dets volumen er allerede betydeligt reduceret. Konsekvensen - Tarmene udfører næsten ikke deres funktioner. Det vigtigste symptom er løst afføring, nogle gange med galde.
2. Infarction - i de tidlige stadier af et reversibelt stadium, der imidlertid kræver kirurgisk indgreb. Tarmens vægge er genstand for nekrose, cellerne dør uigenkaldeligt. I senere stadier fjernes det berørte område af kirurgen. Den flydende afføring erstattes af forstoppelse, da tarmene holder op med at virke helt. Infektion spredes gennem hele kroppen. Da der ikke er nogen naturlig normalisering af bakteriebalancen, forøges de ukontrollabelt.
3. Peritonitis er en tilstand, der alvorligt truer patientens liv. I tilfælde af forsinket bistand - kun fatalt. Kroppen forgiftes af toksiner, som den ikke kan klare. Afføring og opkast bliver uforudsigelige: med blod eller gal er det eller ej.

Afhængig af årsagerne til, at de mesenteriske karters trombose udsender:

• arteriel trombose (arteriel) - opstår på grund af blokering af en af ​​de mesenteriske arterier eller deres grene
• venøs trombose - blodstrømmen er forstyrret
• sekundærtrombus er fast fastgjort til et bestemt sted på karvæggen, og omkring dette sted er der en flebitis - en karakteristisk inflammation;
• ophør af blodcirkulationen på grund af kompression af den voksende tumor
• som følge af kirurgi.

Diagnose af mesotrombose

Det er svært at skelne trombose af mesenteriske kar fra andre sygdomme, da symptomerne ligner hinanden meget. Der er intet karakteristisk tegn eller symptom, der giver 100% tillid til diagnosen uden yderligere forskning. Det er meget nemt at forvirre denne sygdom med pankreatitis, et angreb af appendicitis, gynækologisk patologi og andre.

Diagnose på lægehuset begynder med en mundtlig forespørgsel fra patienten. Hvis en patient klager over pludselige smerter i underlivet, observeres blødninger under afføring, lavt blodtryk, generel svaghed, koldsved og desuden hudens bleghed, der er behov for en opfølgende undersøgelse. Jo tidligere mesotrombosen og starten af ​​behandlingen diagnosticeres, desto mere sandsynligt er det at undgå negative konsekvenser.

Primær diagnostik kan udføres uden specialist, men du skal stadig have den mindste ide om, hvad der er mesenterisk intestinal trombose. Det anbefales at ringe til en ambulance for eventuelle sygdomsforstyrrelser, fordi forsømmelse og langsomhed kan være meget dyre. Det er trods alt meget nemmere at konsultere en læge i tide end at behandle konsekvenserne af denne forfærdelige sygdom.

Professionel diagnostik omfatter:

• visuel undersøgelse af huden på det berørte område
• patientundersøgelse
• palpation af de mesenteriske kar: øvre og nedre;
• laparoskopi;
• laparotomi;
• endoskopi;
• en blodprøve for at kontrollere niveauet af leukocytter og enzymet lactat dehydrogenase;
• Ultralyd i mavemusklerne;
• Røntgenstråler;
• computertomografi.

Som et resultat af forskningen konkluderer lægen en konklusion om tilstedeværelsen af ​​blodpropper, lokalisering og grad af skade. I nærvær af nekrose indikerer lægen sin lokalisering, området for det berørte område, graden og dødsfasen, grænserne for levedygtige væv. Hvis der er en reel trussel mod menneskers liv og sundhed, er der udpeget et sæt tiltag for at fjerne denne trussel.

Kliniske manifestationer af intestinal trombose

Ældre mennesker, der fører en stillesiddende livsstil, er mest modtagelige for sygdommen. Det er imidlertid ikke nødvendigt at overveje mesotrombose som en ældre sygdom, det er det ikke. Mesotrombose kan også forekomme i den yngre generation, der er endda tilfælde af sygdom hos spædbørn og babyer.

Klinikken er den samme for alle aldersgrupper:

• pludselig pludselig smerte i maven, der har en "vandrende" karakter. Uden ordentlig behandling, over tid (efter 4-6 timer) dør væggene sammen med nerveenderne af og smerten går væk;
• generel tilstand forværres: kvalme, feber, lavt blodtryk
• problemer med afføring: første løs afføring, derefter forstoppelse;
• hudens hud, cyanose af læberne, træthed hos patienten.

Symptomer afhænger i vid udstrækning af organismens individuelle karakteristika, sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​andre patologier. Opmærksomhed bør tages til enhver, selv mindre mavesmerter. Som regel foregår et angreb af akut trombose forud for trombotiske symptomer: uforklarligt vægttab, ustabil afføring, smerter, prikkende og kramper i navleområdet efter anstrengelse eller spisning.

Mesotrambose behandling

Først og fremmest er behandlingen af ​​denne patologi rettet mod at eliminere årsagerne. Det er vigtigt at huske, at mesenterisk trombose skyldes en anden patologi. Normalt er blodpropper i mennesker ustabile i processen med normal enzymregulering af kroppen. Baseret på individuelle indikationer kan lægen ordinere en personlig behandlingsforløb.

Hvis en blodpropp allerede har blokeret mere end 80% af fartøjets lumen, er kun kirurgisk fjernelse angivet. Kun medicinbehandling er tabu, da det mere alvorlige stadium kan forekomme med lynhastighed, skal lægen gøre alt for at forhindre det. Om nødvendigt tages stenting, shunting og andre foranstaltninger for at behandle og forhindre indtrængen af ​​negative konsekvenser. Hvis en patient har en nekrotisk proces, skæres de beskadigede væv sammen med et fragment af karret og en blodprop.

Og efter operationen kommer en langsigtet rehabilitering, som omfatter kost, fysioterapi, medicin og en speciel hverdagsliv. For eksempel er fysisk aktivitet i første omgang forbudt. Det anbefales at stoppe med at bruge tobak og alkoholprodukter. Behandlingen vil være så effektiv som muligt i de tidlige stadier. I betragtning af at mesotrombose er mere almindelig hos ældre patienter, modstår hjertet ikke altid sådanne belastninger.

Symptomer og behandling af mesenterisk trombose

En farlig sygdom er intestinalt infarkt. Hvis lægerne ikke griber ind i tide, kan nekrose i tarmvæggene begynde, og at redde en person vil ikke være let - dødeligheden når 70%. Hvad er denne sygdom, hvad er dens symptomer?

I menneskekroppen er der en særlig fold af peritoneum - mesenteriet. Det holder tarmene. Dens skibe kaldes mesenteric. Hver af dem leverer en bestemt del af tarmen. Ligesom ethvert skib kan de tilstoppes med blodpropper.

Hvis blodcirkulationen er nedsat i dem, udvikler en person en farlig sygdom - trombose af de mesenteriske skibe, også kaldet intestinalt infarkt. Det truer en persons liv, fordi lægerne ikke umiddelbart kan foretage en korrekt diagnose, især ved sygdommens begyndelse og yde den nødvendige hjælp.

Sygdommen diagnosticeres hos både mænd og kvinder. De fleste mennesker lider under mellem- eller alderdom.

Som i en hvilken som helst del af kroppen fortsætter tarmtrombose ifølge samme ordning:

1. Okklusion af karret forekommer.
2. Vævet er ikke forsynet med ilt og oplever akut oxygen sult - hypoxi.
3. Fabric dør - nekrose.

Det værste tilfælde er blokering af fartøjet fuldstændigt. Derefter ophører en del af tarmen med at modtage de nødvendige stoffer og ilt. Tarmvæggen, uden at modtage ernæring, er underkastet destruktion. Tarminfarkt begynder.

For det første vises sår og nekrose på slimhinden. Så desintegrerer vævet, der dannes et hul i tarmen. Fra det hele kan tarmens indhold komme ind i bukhulen. Peritonitis udvikler sig, hvilket ofte får patienten til at dø.

Lokalisering og stadier af sygdommen

Tarminfarkt udvikler sig, når blokering af nogen del af karrene i dette organ er blokeret, men okklusion af stammen eller munden af ​​den overordnede mesenteriarterie forekommer oftest. Denne trunk læger er opdelt i 3 dele. Med nederlaget for hver af dem lider en bestemt del af tarmen.

1. Blok I segment. Trombose af den lille og cecum, den højre halvdel af de små.
2. Segment II blokering. All ileal del, en del af jejunum er påvirket. Nogle gange blinde og stigende fedt.
3. Segment III-okklusion. Kun ileum er påvirket.

Stadier af udvikling af sygdommen er som følger:

1. Iskæmi. Delvis udblodning af skibets vægge er ikke fuldstændig. Senere kan genoprette blodcirkulationen.
2. Hjerteanfald. Der er ændringer i væv i bukhulen, symptomer på forgiftning vises.
3. Bughindebetændelse. Intoxikation øges, peritoneum er betændt.

Tarminfarkt kan skyldes aterosklerose i de mesenteriske kar. Som følge af sygdommen dannes en plaque, der forstyrrer blodgennemstrømningen. Men oftest er det en ubehagelig konsekvens af forskellige hjertesygdomme, hvor der opstår blodpropper. Dette kan være kardiosklerose, hjertes hjertesygdomme og myokardieinfarkt mv.

Så en person, der har oplevet et myokardieinfarkt, en hjertesvigt. Det ledsages af blødning. En trombose dannes på skadestedet. Blodpropper, der kommer ud, kan "rejse" gennem arterier og vener. Hvis denne blodprop når mesenteriets blodkar, bliver de blokeret, og blodpropper i de mesenteriske kar er diagnosticeret.

Intern blødning forekommer med andre sygdomme, og hver af dem kan forårsage trombose. Nogle gange klemmer fartøjerne tumoren, eller sygdommen udvikler sig på grund af skade.

Symptomer på sygdommen manifesterer sig umiddelbart, sygdommen begynder akut.

Denne trombose har imidlertid en prodromal periode, som kan vare 1-2 måneder. Disse symptomer er observeret hos patienter, der har haft vasokonstriktion:

• lejlighedsvis mavesmerter;
• mave hævelse;
• patienten føler sig syg, nogle gange opkast
• mavepine hver gang efter at have spist
• stolen er ustabil.

• Iskæmisk stadium (varer 6-12 timer). Trombose i tarmkarrene i tilfælde af akut indledning gør sig kendt af alvorlig smerte. Patienten begynder at skrige, rush, kan ikke finde et sted. Det er umuligt at lindre denne smerte selv med narkotika, men modpaspasmodik giver en lille lettelse. Følgende symptomer hjælper med at genkende intestinal trombose:
  • patientens hud er bleg, med en blålig tinge;
  • puls sjældne;
  • blodtryk stiger
  • maven er blød;
  • våd tunge;
  • kvalme, opkastning;
  • mange mennesker får diarré med blod, men de kan også have forstoppelse (hos en fjerdedel af patienterne).
• Stageinfarkt (varer op til 24 timer). Når den første fase af sygdommen passerer, begynder den anden i 6-12 timer, hvilket varer op til 1 dag. Hvad er symptomerne på dette tidspunkt?
  • Smerten falder gradvist, da nekrose af tarmvæggene allerede er begyndt, har smertestillende receptorer døde.
  • Pulsen stiger.
  • På grund af forgiftning bliver patientens adfærd utilstrækkelig.
• Stadium af peritonitis (forekommer 18-36 timer efter sygdommens begyndelse). I bughulen begynder inflammatoriske processer, så smerten intensiverer, hvis en person bevæger sig fra sted til sted, hoster under palpation. Patientens tilstand forringes. Lægen vil lægge mærke til følgende symptomer:
  • tørt tun;
  • puls hyppig, filiform;
  • palpation smertefuld hele mavehulen
  • huden bliver grå;
  • trykfald
  • leukocytose steg.

Intestinal thrombose uden medicinsk hjælp fører til patientens død. Hvis det var arteriel trombose, vil personen dø i 2 dage, hvis venøs - i 5-6 dage.

Diagnose og behandling

Faren for denne sygdom er, at symptomerne i de tidlige stadier ligner andre sygdomme i bughulen, som er mange. Ofte er det forvirret med appendicitis. Hvordan etableres en nøjagtig diagnose?

1. Tag en blodprøve. Hvis antallet af leukocytter øges i blodet, bekræfter dette diagnosen.
2. Lav en radiografi. Takket være det er udviklingen af ​​akut intestinal obstruktion bestemt. For dette symptom kan du mistanke om intestinal trombose.
3. Udfør angiografi. Dette er den mest pålidelige måde at diagnosticere. Et radiopaque stof injiceres i arterien, som følge af hvilken fluoroskopisk undersøgelse af kredsløbssystemet kan udføres.

Lægen kan ordinere andre supplerende undersøgelser.

Intestinal thrombosis er en livstruende sygdom. Derfor er det vigtigt i de første timer af sygdommen at søge hjælp fra en læge. Hvis patienten var i stand til at komme til sygehuset på tid og der, blev han straks diagnosticeret korrekt, så er der også mulighed for konservativ behandling uden kirurgisk indgreb.

Lægen vil ordinere intravenøse lægemidler, der opløse blodproppen og genoprette blødningen, der er brudt. Men sådan behandling er undtagelsen snarere end reglen, fordi diagnosen ikke kan foretages hurtigt: patienten undersøges, med undtagelse af andre sygdomme (pancreatitis, cholecystitis, appendicitis osv.).

Derfor er der ofte kun én vej ud - en operation. Hvis nekrose endnu ikke er indtrådt, fjerner kirurgen trombosen, en del af karret, gør arterieproteser. Hvis du ikke har tid til at gribe ind i tide, skal du fjerne den berørte del af tarmen. Det er dog ikke altid muligt at gemme patienten. Dødeligheden er meget høj, med nekrose i tarmvæggen - op til 70%.

Mesenterisk trombose er en farlig sygdom, der kun kan helbredes med rettidig henvisning til en læge. Derfor, hvis du oplever smerter i maven, er det vigtigt at straks kalde en ambulance, ellers vil tiden gå tabt. Hvert minut øger sandsynligheden for, at patienten dør, for efter nogle timer kan lægehjælp være ubrugelig.

http://bolitsosud.ru/davlenie/tromboz-kishechnika-u-pozhilyh-lyudej.html