Prøve Brodie - Troyanova - Trendelenburg

Prøve Brodie - Troyanova - Trendelenburg udføres i en vandret stilling af patienten. Ved at strække en hævet lem fra foden til den inguinale region tømmes de saphenøse vener først og derefter med fingrene eller ved at påføre en gummibåndage klemmer de den store saphenøse vene i området med det ovale fossa og uden at tage fingrene væk, foreslår patienten at stå. Samtidig falder venerne, men efter at have fjernet selen eller fjerner fingrene fylder de hurtigt blod mod sin sædvanlige strøm, dvs. fra top til bund, hvilket indikerer ventilinsufficiens og en positiv Brody-Troyanova-Trendelenburg-test.

Bernsten (1927) udvidede fortolkningen af ​​diagnosticeringstesten Brody-Troyanov-Trendelenburg og gennemførte den noget modificeret. Efter tømning af venerne i det hævede lem, sættes en patient i et rør af blødt gummi for kun at klemme saphenøse vener på grænsen af ​​lårets øvre og midterste tredjedel, hvorefter de bliver bedt om at stå op og, afhængigt af fyldningen af ​​den store saphenøsven, giver følgende funktionelle vurdering:

1. Hvis venen langsomt fyldes under gummistrengen og over den, og fjernelsen af ​​ledningen ikke påvirker dens påfyldning, betyder det at ventilerne af den store saphenøsven og dets anastomoser er i stand.

2. Hvis venen er fyldt over gummibåndet og ikke fylder under den, så er der en mangel på ostealventilen.

3. Hvis venen er fyldt hurtigt (5-10 sekunder) lige under tourniqueten og fjernelse den ikke supplerer noget, er der mangel på ventiler i kommunikationsvenerne på tibia, og ostealventilen fungerer.

4. Hvis venen hurtigt fyldes over og under gummibåndet såvel som før og efter fjernelsen, er de store veneventiler og kommunikationsvener uarbejdsdygtige.

Brodie-Troyanova-Trendelenburg-testen gør det muligt at bestemme insufficiensen af ​​saphenøs veneventiler på en enkel og tilgængelig måde. Men hun kan ikke kvantificere graden af ​​retrograd blodgennemstrømning gennem venerne og graden af ​​ventilinsufficiens.

http://www.medical-enc.ru/helcology/brodie-troyanov-trendelenburg.shtml

Brodie - Troyanova - Trendelenburg Prøve

Bruges til at diagnosticere åreknuder. Giver dig mulighed for at bestemme levedygtigheden af ​​ventilerne i den store saphenøsven samt at identificere tilstedeværelsen af ​​insolvente perforere.

Metoden af

Patienten ligger på ryggen. Underbenet hæves, så overfladiske vener tømmes. Derefter pålægges en turniquet under lårfoldet på låret. Patienten bliver bedt om at stå op. Derefter fjernes turniqueten og ser på hastigheden for at fylde stammen af ​​den store saphenøse vene.

Resultat evaluering

Med den hurtige påfyldning af bagagerummet og bifloderne kan man tale om sin insolvens. Hvis venerne begynder at fylde op før fjernelse af selen, indikerer dette insolvente perforanter eller obstruktion af dybårene.

http://www.varikoz.biz/surgery/jivot/brody-troyanov.php

Prøve Troyanov-Trendelenburg og andre måder at diagnosticere åreknuder på

For at diagnosticere åreknuder kan test af Troyanova-Trendelenburg udføres. Denne diagnosemetode gør det muligt at opdage afvigelser i arbejdet i vener i underekstremiteterne. Afhængigt af resultatet af undersøgelsen bestemmes det, hvilke ventiler på venerne påvirkes.

Hvorfor er rettidig diagnose af åreknuder vigtig?

Åreknuder - en snigende sygdom, der hurtigt fører til udseende af komplikationer. Hvis en person ikke starter behandling i tide, kan det i fremtiden føre til udtræden af ​​trombose, tromboflebitis, sår.

For at lave et behandlingsregime skal du få en nøjagtig diagnose. Derfor er rettidig diagnose af sygdommen så vigtig.

Hvis du hurtigt skal foretage en præcis diagnose, er et af de bedste værktøjer farve Doppler. Derudover kan forskellige test og laboratorietest anvendes.

Klinisk undersøgelse og patientklager

Ved hjælp af en klinisk undersøgelse af åreknuder er det ikke altid muligt at diagnosticere. Men visuel evaluering udføres altid først. Klinisk undersøgelse omfatter følgende trin:

1. Anslået tilstand af venerne i stående stilling.
2. Palpation udføres, og graden af ​​smerte i det berørte område bestemmes.
3. Hudtemperaturen i de berørte vener er evalueret.

Under den kliniske undersøgelse kan funktionelle tests udføres. Efter en klinisk undersøgelse opnås et omtrentligt billede af sygdommen.

Åreknuder udvikles i stadier. Selv på et meget tidligt tidspunkt kan en person opleve følgende symptomer: smerter i benene, kramper om natten, hævelse.

I praksis er der tilfælde, hvor symptomerne på åreknuder allerede er til stede, men der er ingen visuelle manifestationer, og der er ingen afvigelser i diagnosen. Denne tilstand kaldes nul-stadium åreknuder. Det første stadium er præget af udseende af smerte og et vaskulært gitter. I anden fase er varicose dilatation allerede mærkbar for det blotte øje. Jo længere sygdommen er til stede, jo flere symptomer opstår.

Funktionelle test

Anvendelsen af ​​funktionelle tests ved diagnosticering har både fordele og ulemper. Fordelen er, at de fleste procedurer ikke kræver teknologiske enheder. Imidlertid vil undersøgelsens nøjagtighed være lav. Følgende funktionelle tests anvendes til diagnose:

• test med Brody-Troyanova-Trendelenburgs metode
• Gakkenbruchs test
• Schwartz test.

Lægen beslutter om brug af visse funktionelle tests baseret på patientens tilstand og tilgængeligheden af ​​andre diagnostiske metoder. Det er bedre at bruge instrumental diagnostik.

Brody-Troyanova-Trendelenburg Prøve

Denne funktionelle undersøgelse hjælper med at bestemme tilstanden af ​​overfladiske vener. Fremgangsmåden er som følger:

1. Personen tager en vandret position og hæver derefter sin fod. Der er en udstrømning af blod fra den store saphenøse vene. Hvis det er nødvendigt, udfører lægen strøgbevægelser fra foden, så udstrømningen passerer hurtigere.
2. Vene i den øverste del af knivspidsen. I mangel af en sele kan lægen klemme den med en finger.
3. Manden kommer til fods. Lægen kigger da venen fylder med blod.

Hurtig påfyldning med blod indikerer, at der er en mangel. Hvis påfyldningen ikke forekommer inden for 15 sekunder, betyder det, at venen er i normal tilstand, og alle dets funktioner er gemt.

Undersøgelsen kan udføres flere gange for at opnå et præcist resultat. Det er nødvendigt at kombinere Brody-Troyanova-Trendelenburg-testen med andre diagnostiske metoder.

Gakkenbruchs test

Denne metode bruges til at detektere ventrikulær insufficiens. Essensen af ​​undersøgelsen er ekstremt enkel: lægen sætter sin hånd til det sted, hvor den store saphenøse vene strømmer ind i lårbenen, hvorefter han beder om at hoste personen. Hvis lægen føler, at blodet skubber under hosting, betyder det, at der er en afvigelse fra normen.

Gackenbruch-prøven er yderst nem at udføre. Næsten enhver phlebologist vil kunne foretage en undersøgelse, hvis det er nødvendigt. Informativiteten i proceduren er gennemsnitlig, men det tager ikke meget tid at afslutte, så forsøm ikke metoden til Hackenbruch under diagnosen åreknuder.

Andre prøver

Der er også mindre populære diagnostiske metoder, der kun giver oplysninger under visse omstændigheder. Schwartz-test afslører utilstrækkeligheden af ​​arbejdet i de overfladiske veners ventiler. Lægen skubber ved at trykke på de angiveligt berørte årer. Hvis trykket mærkes på palpation med den anden side, kan det betyde, at der er tilstede i ventilinsufficiens.

Den tre-knivstest af Scheinis er en diagnostisk metode, hvis essens er at opdage afvigelser ved at klemme saphenøse vener på tre specifikke steder. Proceduren er som følger: En person tager en vandret position og hæver det berørte ben; så snart æterne tømmes, påføres fletter i området af den injektive fold i midten af ​​låret og under knæet; hvis en vene findes i et af områderne, anses testen som positiv.

Instrumentdiagnostik

De fleste phlebologists vælger instrumental diagnostik for mistænkte åreknuder. Brug af ultralyd og MR giver dig mulighed for at få maksimale data. Følgende instrumentelle undersøgelsesmetoder anvendes til diagnostik: klassisk ultralyd, Doppler, angiografi (herunder venografi), dupleksscanning.

Hver af metoderne er ikke-invasiv. Dette betyder, at der ikke gennemføres nogen gennemtrængende manipulationer under diagnostikproceduren. Apparater og scannere anvendes til de angiveligt ramte områder.

Mange mennesker er bekymrede for, hvilken venografi er, og hvordan den bruges. Venografi er en type angiografi. Proceduren er en instrumental metode til at studere overfladiske og dybe årer. Venografi udføres ved hjælp af et kontrastmiddel og klassisk røntgen- eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Ultralyd undersøgelse

Ultralyd er den mest populære type instrumentering, der kan kombineres med andre metoder. Til undersøgelsen anvendes ultralydinstallation.

Åbenene scannes. Klassisk ultralyd hjælper ikke altid med at finde placeringen og omfanget af læsionen, derfor er en ultralydsundersøgelse kombineret med duplex eller dopplerografi. Alle mennesker, der har oplevet symptomer på åreknuder eller andre aarsygdomme, er udsat for ultralyd af årer.

Doppler

Doppler ultralyd er en af ​​måderne til at diagnosticere åreknuder instrumentalt. For Doppler-ultralyd anvendes. Dette tager højde for den såkaldte Doppler-effekt. Som følge heraf er det muligt:

• spor ændringer i realtid;
• bestemme hastigheden af ​​blodgennemstrømningen
• detekterer arteriel obstruktion.

Energy Doppler giver mulighed for at opnå mere præcise resultater og inspicere de mindste fartøjer. Scanningsproceduren udføres af en læge. Doppler behøver ikke være forberedt.

Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at finde den berørte vene, bestemme sygdomsstadiet og korrekt udarbejde et behandlingsregime. Undersøgelsen af ​​de nedre lemmer tager tid. Doppler-sonografi kan hjælpe med at forhindre trombose. Tidlig påvisning af blodpropper giver dig mulighed for at træffe foranstaltninger for at fjerne det sikkert.

angiografi

Angiografi er en diagnostisk procedure, der udføres ved hjælp af et kontrastmiddel og røntgenstråler. Stoffet injiceres intravenøst, hvorefter der tages en række skud. Med denne undersøgelse kan følgende faktorer verificeres:

• tilstand af vener og blodkar
• placering og størrelse af blodpropper (hvis nogen)
• identificere graden af ​​venet læsion varicose.

Angiografi af kar, åre og arterier i underekstremiteterne udføres under stationære forhold. Efter proceduren skal lægen sørge for, at kontrastmiddelet helt fjernes fra blodbanen, og der er ingen trussel mod menneskers sundhed.

Laboratorieforskningsmetoder

Laboratoriemetoder betragtes som informativ nok. Både klassiske og specifikke analyser tages. Først og fremmest ordinerer lægen følgende diagnostiske procedurer: generel og biokemisk analyse af blod, blod for skjoldbruskkirtelhormoner, urinalyse.

Det er vigtigt at kende graden af ​​blodkoagulation. For denne analyse anvendes til koagulation. Jo højere værdien er, desto større er risikoen for trombose med åreknuder. Først og fremmest skal lægen forhindre udvikling af trombose, da denne tilstand er livstruende.

Om nødvendigt gentages laboratorietest. Normalt er der behov for dette efter behandlingsforløbet. At kende nogle blodparametre er det muligt at forstå, hvordan farlige åreknuder er for en bestemt person.

Hvad er den mest pålidelige diagnostiske metode?

De mest nøjagtige diagnostiske metoder er instrumentelle undersøgelser. Med ekstremt alvorlig og uklar sygdom hjælper en duplex ultralydssøgning hurtigt at foretage den korrekte diagnose. Du kan også få et komplet billede af tilstanden af ​​vener og skibe ved hjælp af tredimensionel computertomografi.

Den mest pålidelige funktionelle sammenbrud betragtes som Brody-Troyanova-Trendelenburg-metoden. Baseret på personens individuelle egenskaber, skal du vælge den rigtige diagnosemetode. I nogle tilfælde kræver åreknuder ikke en grundig undersøgelse.

Efter den korrekte diagnose udføres en behandlingsregime. Kombinationen af ​​flere metoder til forskning giver dig mulighed for at få en nøjagtig diagnose. Efter vellykket kamp med åreknuder er forebyggelse nødvendig.

Hvad skal man gøre efter diagnosen af ​​åreknuder?

Åreknuder på et tidligt stadium svarer godt til konservativ behandling. Umiddelbart efter diagnosen er det nødvendigt at starte behandlingen. Lokale og systemiske lægemidler bruges til at slippe af med sygdommen.

Hvis sygdommen udgør en trussel mod helbredet eller medfører alvorlig ubehag, udføres minimalt invasive operationer. Scleroterapi anses for at være den mest effektive måde at bekæmpe åreknuder på.

For ikke at forværre sygdomsforløbet eller for at forhindre åreknuder, skal du udføre følgende trin:

• ændre livsstil
• fjerne langvarig statisk eller dynamisk belastning på benene
• Undgå at bære stramme tøj.

Åreknuder kan langsomt udvikle sig, hver dag bringer flere og flere problemer til mennesker. Tidlig adgang til en specialist og korrekt diagnose gør det muligt for dig at slippe af med problemet så hurtigt som muligt.

http://venaz.ru/bolezni/rasshirenie-ven/proba-troyanova-trendelenburga-diagnostika-varikoza

Brody-Troyanova-Trendelenburg Prøve

Opfyldelse: Det er nødvendigt at hæve det undersøgte lem i patientens position på bagsiden for at tømme de overfladiske vener på varicose. Derefter trykkes regionen af ​​tilstrømningen af ​​den store saphenøse vene i lårbenet med en finger eller et blødt gummibånd påføres over den øverste tredjedel af låret. Derefter er patienten på hans fødder. Saphenøse vener forbliver i en sammenbrudt tilstand, men efterfølgende i løbet af 30 sekunder bliver de gradvist fyldt med blod, der kommer fra 13 periferien. Hvis straks efter at patienten er stået op for at fjerne komprimeringen af ​​den store saphenøse vene på låret, bliver de sprængformede vene i låret og tibia inden for få sekunder fyldt med omvendt blodstrøm fra oven. Et sådant resultat af Brody-Troyanova-Trendelenburg-testen angiver, at ostealventilen og stamventilerne i den store saphenøsven er utilstrækkelige.

Brody-Troyanova-Trendelenburg Prøve

Der er 4 muligheder for at vurdere resultaterne af denne test:

1. Positivt resultat. Indikerer en fejl i ventilerne i den store saphenøsven under sin hurtige retrograde påfyldning.

2. Negativt resultat. Overfladiske vener hurtigt (inden for 5-10 sekunder) fyldes, indtil komprimeringen af ​​den store saphenøsven elimineres, og deres påfyldning øges ikke med eliminering af kompression. Hos sådanne patienter opstår fyldningen af ​​det overfladiske venesystem fra dybe vener gennem de insolvente kommunikatorer.

3. Dobbelt positivt resultat. De overfladiske vener bliver hurtigt fyldt, indtil komprimeringen af ​​den store saphenøse vene elimineres, og efter kompression er fjernet, stiger spændingen af ​​de venøse knuder dramatisk. Med denne mulighed er der et kombineret svigt i de kommunikative veneventiler, ostealventilen og stammen af ​​den store saphenøsven.

4. Nul resultat. Vene fylder langsomt (inden for 30 sekunder), og komprimeringen af ​​den store saphenøsven, såvel som dens eliminering, påvirker ikke graden og hastigheden af ​​denne påfyldning. I dette tilfælde er ventrikelinsufficiens af overfladiske og kommunikative vener fraværende.

Test Gakkenbruha.

Det er den enkleste bekræftelse på hvileventilens svigt. Det består i, at når der hostes eller spændes ved en palpation eller visuel, bestemmes en omvendt bølge af blod i den proximale del af den store saphenøse vene.

Test Schwartz.

Det indikerer manglen på stamventiler af de store og små saphenøse vener. Prøven udføres i patientens stilling. Pegefingeren anvender let tremor til den store saphenøse vene i området med den ovale fossa, og fingrene på den anden side placeres i området af de dilaterede vener i lår eller underben. "Overførsel" af tryk i den distale retning indikerer manglen på ventiler af hovedstammen af ​​den store saphenøse ven. Denne test gælder også for undersøgelsen af ​​systemet af den lille saphenøsven.

Tilstanden for det kommunikative veneventilapparat:

1) Pratt Prøve - II.

2) Sheinis trehzhgutovaya test.

3) Prøve Talman.

Prøve Pratt II.

Det udføres som følger. I patientens stilling på ryggen og efter tømning pålægges åreknuderne i den øverste tredjedel af låret et gummibånd, der komprimerer den proximale del af den store saphenøsven. Derefter lægges en elastisk bandage på benet fra fingrene til rebet, og patienten placeres lodret. Elastisk bandage begynder at tage af en tur, startende fra toppen. Når et mellemrum mellem bundtet og båndet er 5-10 cm bredt, placeres en anden elastisk bandage, som omsluttes fra benet til toppen efter åbningsturen i den første bandage. Udseendet af et spændt åreknuderssegment mellem to bandager indikerer, at overfladisk venen på dette sted kommunikerer med den insolvente kommunikator.

Threefing test af Shaneys.

En patient, der er i vandret stilling, efter tømning af saphenøse vener, er anbragt på tre tråde: den første - på den øverste tredjedel af låret, den anden - over knæet, den tredje - straks under knæleddet. Derefter overføres patienten til den lodrette stilling. Funktionel tre-tyggegummi test af Shaneys. Fyldning af vener mellem selerne angiver tilstedeværelsen i dette segment af meddelelsen med insolvente kommunikatorer. For en mere præcis bestemmelse af lokaliseringen af ​​sidstnævnte er det nødvendigt at gentage trækket i den tilsvarende retning gentagne gange.

Eksempel Talman.

Prøven udføres med en flet - et blødt gummirør, som i patientens stilling ligger på ryggen stramt rundt om hele underbenet fra foden til lyskeområdet. Mellem svingene på selen forlader hullerne 5-6 cm brede. Så forstår patienten hurtigt på hans fødder. Udseendet mellem spolen i bunden af ​​anstrengte venøse knuder indikerer tilstedeværelsen af ​​insolvente kommunikative vener i dette område.

http://lektsii.org/5-70366.html

Hvordan er detektionen af ​​åreknuder med en prøve af Troyanova-Trendelenburg

Med alderen begynder mange mennesker at klage over symptomerne på åreknuder, ofte lider af uudholdelig smerte. Mellemaldrende kvinder er mere modtagelige for sygdommens udvikling, deres patologi diagnosticeres 3 gange oftere i sammenligning med mænd. Dette skyldes egenskaberne af kroppens anatomi og en stor belastning på benene i løbet af barretiden. Det er på dette tidspunkt, at vener lider meget, deres tone forværres, og elasticiteten falder. Til diagnose af åreknuder i enhver person er der mange specialiserede funktionelle tests, en af ​​de mest udførte er Troyanova-Trendelenburg testen.

Prøver til påvisning af åreknuder

Der er forskellige tests for åreknuder, de hjælper lægen med at foretage den korrekte diagnose.

Troyanova-Trendelenburg

1. Til diagnose tager patienten en vandret position, hæver et ben i en vinkel på 45 grader.
2. Så tømmes fartøjerne hurtigt, en turniquet er placeret på lårets øverste del. I mangel af det er den store saphenøsven klemmet med en finger.
3. Nu står patienten op, og lægen vurderer hastigheden af ​​at fylde blodkarrene med blodkar. Hvis ventilenheden fungerer korrekt, tager det kun 15 sekunder. Når processen er hurtigere - en specialist påtager sig udviklingen af ​​ventilinsufficiens i de kommunikative årer.
4. Nu er selen fjernet, og hastigheden af ​​påfyldning af beholderne i retning fra hofte til underben er indstillet.

For hurtig normalisering af blodgennemstrømning indikerer krænkelse af korrekt funktion af osteal og andre ventiler i den store saphenøse vene.

På samme måde testes det andet ben.

Mayo Pretta

Sådanne tests for varicose sygdom i underekstremiteterne vil være nyttige med tilstrækkelig arteriel forsyning af benet, når pulsationen på foden forbliver.

1. Patienten er placeret på en flad overflade, løfter lidt benet, så blodet er væk fra overfladene.
2. Et fastholdelsesbandage er nu fastgjort til låret ved siden af ​​lårfoldet, som klemmer overfladens vener.
3. Benet er fuldstændig bandage for at holde fingrene fri.
4. Emnet går i 30 minutter.
5. Hvis smerter udvikler sig, især i kalvemusklerne, indikerer dette forekomsten af ​​obstruktion.

Delbe perthes

Delbe-Perthes-testen bruges til at identificere den korrekte funktion af benets dybe vener. Ventilapparatets funktion, patensen i venerne diagnosticeres, og kommunikationshastighedernes funktionshastighed afklares.

1. Prøven implementeres fra en stående position.
2. Der påføres et rundstykke på testbenet - omtrent på grænsen mellem lårets øvre og midterste tredjedel. Så den store saphenøs ven er fastspændt.
3. Nu skal patienten gå intensivt i 5-10 minutter. Hvis de berørte årer under denne periode svækker eller mærkbart tømmes, er permeabiliteten normal og ventilerne i en fungerende tilstand. Dette billede giver lægen mulighed for at foreslå udviklingen af ​​de primære stadier af åreknuder med bevarelse af blodcirkulationen fra overfladisk til dybe årer.

Marching test

Marts test er baseret på patientens følelser.

1. Tourniquet er overlejret på den øverste tredjedel af låret, samtidig med at pulsering i arterierne opretholdes.
2. Patienten skal ligge ned.
3. Benet er bandaget fra foden til grænsen til tourniquet, så står motivet op og går i 30 minutter.

Satsen for denne test er fraværet af at lægge smerter. Det betyder, at et godt kryds i dybe år opretholdes. Hvis smerten er til stede, er udstrømningen vanskelig, og patienten har brug for en mere detaljeret diagnose af tilstanden.

Brodie-Trendelenburg Troyanova

Prøve Brodie-Troyanova-Trendelenburg implementeres fra en vandret position.

1. Patienten rejser det undersøgte ben til toppen. Ved strøelse tømmes blodårerne under huden, så ved hjælp af en sele og fingre tømmes den store subkutane. For at gøre dette skal du knibe i området med det ovale fossa.
2. Den inspicerede skal stå op uden at fjerne fingrene eller en sel fra dette sted.
3. Åbenene dæmper, men efter at fingrene / turnietten er blevet fyldt, fyldes der igen med blod mod den sædvanlige strøm - fra top til bund. Dette indikerer en positiv test og utilstrækkelig ventilens ydeevne.

temmelig

Prettas test bruges til at identificere krænkelser af de kommunikative årer.

1. Patienten ligger på ryggen, løfter et lige ben op.
2. Efter tømning af de overfladiske vener påføres en bandage rundt om den injektive fold.
3. Ben fra fingrene op bandage bandage Bira til grænsen af ​​den øverste tredjedel af låret.
4. Fra lysken anvendes en anden bandage. Bandager er stablet.
5. Patienten står op, hvorefter en del af bandagen fjernes nedenunder. Lægen undersøger benet for tilstedeværelsen af ​​knuder. Deres dannelse indikerer en mangelfuld kommunikativ vene, gennem hvilken blod strømmer fra dybe årer.
6. Ligeledes kontrollerer pålæggelsen af ​​en bandage og udpakning af benafsnittene hele lemmerne.
7. For nemheds skyld bør afstanden mellem turen af ​​bandagen ikke være mere end 6 cm.

Sheynis

Denne test med tre fletter, den bruges til at diagnosticere dysfunktion af kommunikative åre, identificere problemets placering.

1. Patienten ligger ned og løfter sit ben.
2. Efter at de saphenøse vener svækker, overlapper tre tråde: i nærheden af ​​den indinale fold, i den centrale del af låret og lidt ned fra knæet.
3. Emnet stiger.
4. Den høje fyldningsgrad af vener i et af områderne indikerer en overtrædelse i dette segment, ventilernes ringere endring.

Thalmann

Denne prøve er en ændring af den foregående prøve.

I stedet for tre seler anvendes en på 2-3 m længde af blød gummi. De trækker benet i en spiral i en afstand af hver omgang på ca. 6 cm. Fyldning af vener i områderne mellem spolerne angiver et problem i dette område, der er forbundet med dysfunktion af ventilerne, blodgennemstrømningen i de kommunikative årer.

Hvordan er testen Troyanova-Trendelenburg

Efter indstilling af selen, som beskrevet ovenfor i overensstemmelse med reglerne for prøveorganisationen, overvåger lægen nøje, hvor hurtigt blodet begynder at fylde venerne i modsat retning, og hvor lang tid det tager for denne proces. I normal tilstand skal blodet vende tilbage til stedet senest 15 og senest 30 sekunder.

Specialisten observerer, hvordan mønsteret på venerne ændres, og hvad motivet oplever på nuværende tidspunkt, kan opleve smerter med åreknuder.

Prøven af ​​Troyanova-Trendelenburg anses for at være den sværeste at fortolke i sammenligning med andre.

Dekryptering af resultaterne

Der er 4 hovedtolkninger af undersøgelsen:

1. Positive forsøg. Når der er fjernet turen i overfladiske vener, forekommer det reverserede venøse blodgennemstrømning - dette indikerer en fejl i ventilerne på overfladene.
2. Negativ - viser problemer i udførelsen af ​​perforering af vener. Straks efter at patienten er løftet fra den udsatte position, er overfladiske vener i underben og lår fyldt med blod.
3. Dobbelt positiv test - Forkert betjening af ventiler, samt vener - overfladisk og perforering. Når patienten løftes op, er der en fiksering af retrograd blodgennemstrømning.
4. Nulprøve - hvis alle beskrevne afvigelser er fraværende. Dette betyder, at venernes tilstand er normal, der er ingen overtrædelser.

Varicosity hos børn er ekstremt sjælden og er normalt diagnosticeret som en medfødt lidelse.

En vigtig rolle i behandlingen af ​​åreknuder er tildelt korrekt diagnose ved hjælp af tests og andre metoder samt korrekt fysisk anstrengelse.

Læger anbefaler svømning, gymnastik, moderat hastighed gåture, motion i poolen, eliminere for store belastninger på benene. Effektiv behandling kan signifikant reducere symptomer eller helbrede sygdommen fuldstændigt.

http://pososudam.ru/varikoz/lechenie/proba-troyanova-trendelenburga.html

Prøve Troyanova-Trendelenburg for at identificere ventilsvigt

Med alderen bliver mange mennesker ofre for åreknuder og lider, uden at vide, hvor de skal sætte sig fra uudholdelig smerte. Oftest er kvinder i balsacalderen udsat for åreknuder. Risikoen for at udvikle sygdommen opstår i dem tre gange oftere end hos mænd.

Dette skyldes, at kvinder har en særlig anatomisk struktur af kroppen og under graviditeten går en stor belastning til deres fødder. Den hormonelle baggrund ændres, venerne mister deres tone og elasticitet, og blodcirkulationen i benene forstyrres.

Der er flere funktionelle tests til diagnose af åreknuder og beslægtede lidelser.

Diagnostisk test Troyanova - Trendelenburg

Dette er en speciel funktionel test, der giver dig mulighed for hurtigt at bestemme, om patienten har ventilfejl i den lille saphenøse vene.

Denne diagnostiske metode blev foreslået af den største tyske kirurg Friedrich Trendelenburg og en fremragende russisk kirurg Alexey Troyanov.

Denne metode til vurdering skelnes af nøjagtighed, information og kvalitet. Den produceres på et hospital under ledelse af en specialistlæge.

Hvordan udføres testen

Lægen beder patienten om at tage en vandret position på sofaen, som ligger på ryggen. Det næste skridt er at løfte ethvert ben op. Lægen massager den langs hele længden, fra fod til hofteområde. Nu skal du vente på det øjeblik, hvor blodet gennem venerne falder ned, således bliver overfladiske vener helt tømt.

Et gummibånd anbringes på patientens lår, eller en stor saphenøs vene i lyskeområdet presses med en finger.

Derefter skal patienten forsøge at rejse sig op. Og på samme måde fjernes tourniqueten hurtigt fra venen.

Den behandlende læge observerer, hvor hurtigt blodet strømmer i modsat retning gennem venerne, hvor lang tid processen med at fylde dem helt tager, hvordan venemønstret ændres, og hvilke fornemmelser patienten oplever i øjeblikket. Hvis alt er i orden, skal blodet gå tilbage hurtigere end i 30 sekunder.

Evaluering af resultater

Resultaterne af Brody-Troyanova-Trendelenburg-testen vurderes ifølge Bernstein-metoden, der blev oprettet i 1927. Ifølge hende er der fire typer fortolkninger af testning:

1. Nul resultat. Vene begynder langsomt at udfylde 3-4 sekunder, før selen fjernes. Og efter at tornet blev fjernet, fyldes blodårerne i samme kontinuerlige tempo. Som et resultat tager det cirka 30 sekunder at fuldføre blodets retur gennem saphenøse vener. Dette er normen. Dette betyder, at ventilinsufficiens ikke er til stede, og perforerings- og subkutane veneventiler fungerer normalt.
2. Positivt resultat. Over venen er fyldt med venen under den - alt forbliver uændret. Efter fjernelse af selen bliver æven hurtigt fyldt med blod fra top til bund. Dette resultat betyder, at resten ventilen er ude af stand, og kommunikationsventilen er ok.
3. Dobbelt positivt resultat. Wien er fyldt over og under gummibåndet. Og hans fjernelse øger kun hastigheden af ​​blodstrømmen gennem benets ben. Dette indikerer, at resten og kommunikationsventilerne ikke fungerer. Indikerer også et problem i stammen af ​​saphenøsvenen.
4. Negativt resultat. Under turen er æven allerede fyldt med blod 5-10 sekunder, før den fjernes, og alt over det forbliver uændret. Efter fjernelse af selen ændres intet, og blodet, som tidligere, går langsomt ned i patientens ben. En konklusion herfra: Hvileventilen er normal, men kommunikationsventilen er ude af stand.

Arbejdene på vener og venøse ventiler klart:

Troyanovs test er meget nem at bruge, men det giver et resultat, der er 100% nøjagtigt og informativt.

http://stopvarikoz.net/varikoz/diagnostika/proba-troyanova-trendelenburga.html

V. Venøs patologi af de nedre ekstremiteter

1. Funktionelle test for dyb venen patency, Delbe-Perthes marchetest og Pratt-1 test

2. Test for ventilationsfald: (Troyanova-Trededenburg, Gakkenbruh).

3. Test for identifikation af kommunikative åre: Pratt, tre-gut test af Scheinis.

BPB. Funktionelle test af tilstanden af ​​ventilerne på venerne i underekstremiteterne.

Troyanova testen - Trendelenburg og Hackenbruch testen gør det muligt at bedømme tilstanden af ​​de overfladiske veners ventilsystemer.

Troyanovas test - Trendelenburg. En patient i vandret stilling løfter sit ben op i en vinkel på 45 °. Lægen, der strækker en lem fra foden til lysken, tømmer de varicose-ekspanderede overfladiske vener. Derefter påføres et blødt gummibånd på den øverste tredjedel af låret eller et stort gummi saphenøs vene i det ovale fossa på stedet for indgangen i lårbenet. Patienten bliver bedt om at stå. Normalt forekommer påfyldningen af ​​benets ben ikke i 15 sekunder. Hurtig påfyldning af benets ben fra bunden til toppen indikerer blodgennemstrømning fra Kant vener på grund af mangel på deres ventiler. Fjern så hurtigt turen (eller stop kompressionen af ​​venen). Hurtig påfyldning af lårets og tibiens vener fra top til bund indikerer mangel på ostealventilen og ventilerne på den store saphenøsven, der er karakteristisk for primær åreknuder.

Lægen lægger en oval fossa på låret - det sted, hvor den store saphenøse vene falder ned i lårbenen og beder patienten at hoste. Når ventilen ikke er fuld, oplever fingrene et blodtryk (et positivt symptom på hoste-push).

For at vurdere sammenhængen i kommunikative veneventiler anvendes en Pratt-2 test, en tre-knivs Shaneis test eller en Thalmann test.

Prøve Pratt 2. I patientens stilling, der ligger efter tømning af saphenøsårene på benet, påbegyndes fra foden, pålægges en gummibåndage, der klemmer de overfladiske vener. Ved låret under injektionsfoldet pålægges en turniquet. Når patienten står på hans fødder, begynder han under turen at pålægge et sekund gummi bandage. Så fjerner den første (nedre) bandage spolen efter spolen, og overarmen vikler lemmen nedad, så der er et hul på 5-6 cm mellem bandagerne. En hurtig påfyldning af varicose noderne på det bandfri område nikotinåre med defekte ventiler.

Den trehalsede Shane-test er i det væsentlige en ændring af den tidligere test. Patienten er placeret på ryggen og bedt om at løfte sit ben som i Troyanov-Trendelenburg-sagen. under knæet. Patienten bliver bedt om at stå op. En hurtig ånfyldning på en hvilken som helst del af lemmen afgrænset med bundter angiver tilstedeværelsen af ​​kommunikative vener med ugyldige ventiler i dette segment. Knoglerne på underbenet angiver tilstedeværelsen af ​​sådanne vener under tourniqueten. Ved at flytte rundstykket ned under benet (når testen gentages), kan deres placering være mere præcist lokaliseret.

Talman's Sample - en ændring af Saneis-prøven. I stedet for tre seler anvendes en lang (2-3 m) sele fra et blødt gummirør, der påføres benet i en spiral fra bunden, afstanden mellem spolen i selen er 5-6 cm. Området mellem svingene indikerer en kommunikativ ven i dette rum med insolvente ventiler.

En ide om dybdernes patency er givet ved den marcherede Delbe-Perthes-test og Pratt-1-testen.

Delbe's marchertest - Pertesa En patient i stående stilling, når de subkutane årer er fyldt til det maksimale, placeres under knæleddet med en rundnål, som kun klemmer overfladiske vener. Derefter beder de patienten at gå eller marchere på plads i 5-10 minutter. Hvis det er tilfældet med subkutane årer og åreknuder knuder på benene falder ned, hvilket betyder, at dybe vener er acceptable. Hvis venerne ikke tømmer efter at have gået, falder deres spændinger ikke ved berøring, og resultatet af testen skal vurderes omhyggeligt, da det ikke altid angiver obstruktion af dybe vener Og kan være afhængig af en forkert bedrift prøver (kompression af de dybe vener overdrevent stramme tourniquet), tilgængeligheden af ​​overfladiske vener skarpe sklerose, forhindrer deres spadenie stenok.Probu gentages.

Pratt-1-test. Efter måling af omkredsen af ​​underbenet (niveauet skal bemærkes for at gentage målingen på samme niveau), lægges patienten på ryggen og strejfende dem langs venerne tømmer dem fra blodet. En elastisk bandage placeres på benet (startende fra bunden) til pålideligt klemme de subkutane årer. Derefter tilbydes patienten at gå i 10 minutter. Udseendet af smerte i kalvemusklerne indikerer obstruktion af dybårene. En forøgelse i omkredsen af ​​benet efter at have været gået mens man re-måler bekræfter denne antagelse.

Lokalisering af perforerende vener med insolvente ventiler kan undertiden bestemmes ved palperende defekter i aponeurosen, hvorigennem de perforerer fascia. Instrumentel vurdering af ventilens svigt er mere præcis end de ovenfor anførte prøver.

http://studfiles.net/preview/5695038/page:19/

Trendelenburg - Troyanova standard

1. Small Medical Encyclopedia. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Førstehjælp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbog med medicinske termer. - M.: Sovjetiske encyklopædi. 1982-1984

Se, hvad "Trendelenburg - Troyanova testen" findes i andre ordbøger:

Trendelenburg-Troyanov test - (F. Trendelenburg, 1844 1924, tysk kirurg, A. A. Troyanov, 1849 1916, farkirurg, synonym: Brody Troyanova Trendelenburg test, Trendelenburg test) diagnostisk test for åreknuder i nedre ekstremiteter; er at presse...... Stort medicinsk ordbog

Troyanova-Trendelenburg test - (A. A. Troyanov, 1849 1916, otech. Kirurg, E. Trendelenburg, 1844 1924, tysk. Kirurg) se Trendelenburg Troyanova test... Stort medicinsk ordbog

Trendelenburg test - (F. Trendelenburg), se Trendelenburg Troyanova test... Stor medicinsk ordbog

Brody-Troyanova-Trendelenburg test - (V.S. Brodie, 1783 1862. Engelsk kirurg, A.A. Troyanov, 1849 1916, otech. Kirurg, F. Trendelenburg. 1844 1924, tysk kirurg) se Trendelenburg Troyanov test... Big Medical Dictionary

BRODY - TRENDELENBURG Trial - (i den nationale litteratur - Brody - Troyanova - Trendelenburg test ved navne på kirurgerne - V. S. Brodie, indenlandske A. A. Troyanova, 1849-1916, og tyske F. Trendelenburg, 1844-1924) - metode vurdering af ventilapparatets tilstand...... Encyclopedic ordbog om psykologi og pædagogik

Brody - Troyanova - Trendelenburg Probi - (B.C. Brodie, 1783 1862, Engelsk kirurg, AA Troyanov, 1849 1916, Kirurg, F. Trendelenburg, 1844 1924, tysk kirurg). Se Trendelenburg Troyanova prøve... Medicinsk leksikon

Trendelenburg retssag - (F. Trendelenburg) se. Trendelenburg Troyanova test... Medicinsk encyklopædi

Troyanova - Trendelenburg Probi - (A. Troyanov, 1849 1916, hjemmekirurg, E. Trendelenburg, 1844 1924, tysk kirurg) se Trendelenburg Troyanova test... Medicinsk encyklopædi

Åreknuder - I Åreknuder (latinsk varix, varicis oppustethed på venerne) er en sygdom præget af en ujævn forøgelse af lumen og længde af venerne, deres tortuositet, dannelsen af ​​knuder i udtørringsområderne i venøsvæggen. Mest påvirket...... Medical Encyclopedia

VARINOUS VEIN EXTENSION - honning. Åreknuder er vedvarende og irreversibel ekspansion og forlængelse som følge af grove patologiske forandringer i venernes væg samt svækkelsen af ​​deres ventilapparat på grund af en genetisk defekt. Frekvens 15% i...... Sygdomsvejledning

http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/31537/%D0%A2%D1%80% D0% B5% D0% BD% D0% B4% D0% B5% D0% BB% D0% B5 % D0% BD% D0% B1% D1% 83% D1% 80% D0% B3% D0% B0

Troyanova-Trendelenburg test

Det hjælper med at vurdere tilstanden af ​​overfladisk veneventilapparat.

Patienten løfter sit ben opad i vandret stilling. Undersøgelse, der fører på fodens indre overflade fra foden til ljummen, fremmer tømning af overfladene. Derefter klemmer de den store saphenøse vene på stedet for indgangen i lårbenen med en finger eller en rundnøgle og beder patienten om at stå op uden at tage fingeren væk. Indledningsvis forbliver stammen af ​​den store saphenøse vene tom, men efter 20-30 sekunder begynder åreknuderne på underbenene at fylde med blod fra bunden opad. Efter frigivelse fra kompression fylder vene hurtigt og svulmer på grund af retrograd blodgennemstrømning. Dette indikerer manglen på venøs ventiler af de overfladiske vener.

1. Barykina N. Century. Kirurgi: studier. godtgørelse / N. V. Barykina, V. G. Zaryanskaya. - Ed. 14th. - Rostov n / D: Phoenix, 2013.
2. Håndbog af sygeplejersker / Ed. NR Paleeva.- M.: Medicine, 1980.

http://m-sestra.ru/manipul/item/f00/s00/e0000096/index.shtml

Åreknuder

DIAGNOSTISKE TESTER

Brody-Troyanova-Trendelenburg Prøve

Angiver ventilinsufficiens i venerne. Ligger på ryggen løfter patienten sit ben op. Stroking fra foden til ljummen bidrager til tømningen af ​​saphenøse vener. Tryk derefter den store saphenøse vene på stedet for dens tilstrømning i lårbenen, uden at tage en finger væk og bede patienten om at stå op. Hos friske individer opstår fyldning af saphenøse vener fra den distale side. Hvis det tager mere end 2 sekunder at fylde venerne, fortsætter prøven normalt. Hvis venen er fyldt hurtigt fra bunden, er der en ventil mangel på sikkerhedsåre, bør Pertes test udføres straks. Hvis venerne er fjernet fra top til bund, efter at fingrene er fjernet, anses prøven for positiv.

Alexeyevs test

Tillader at etablere 3 grader af mangel på ventiler på vener. Indledningsvis kontrolleres Brody-Troyanov-Trepdelenburg-testen. Hvis det er positivt, lægges patienten på ryggen, det undersøgte lem løftes op og bliver bedt om at gøre bevægelser med foden i ankelforbindelsen (tømning af lemlæstets venøse system forekommer). Derefter pålægges lysken en turniquet før kompression af vener og arterier. Derefter stiger patienten og sænker lemmen i et specielt fartøj, formet som en støvle, fyldt med varmt vand i den øvre kant, hvor der er et udløbsrør til vand. Ekstruderet vand måles i milliliter. Dette lemmervolumen er markeret (Y). Derefter skal du hurtigt fjerne turneringen og vente 15 sekunder. Blod gennem arterier og vener (med valvulær insufficiens) skyller ned, volumenet af lemmen øges og fortrænger vand, der igen måles i milliliter. Dette vil være det totale volumen af ​​arterio-venøs tilstrømning i 15 sekunder (₁). Derefter bestemmes kun arteriel tilstrømning (volumen af ​​kapillær venøs påfyldning) i 15 sekunder. Hertil kommer patienten igen i sengen. Efter at æterne tømmes, påføres en tårn, indtil venerne og arterierne er presset, under den - tonometermanchetten og et tryk på 70 mm Hg er etableret. Art. (kun for vener af sdavlepiya). Derefter står patienten op, sætter sin fod i karret og fjerner hurtigt turen. Efter 15 sekunder måles volumenet af vand fordrevet (₂). Tæller:

a) volumen retrograd venøs fyldning:

Y = y₁ - have₂ ml blod i 15 sekunder;

b) hastigheden af ​​retrograd venøsfyldningshastighed:

c) volumener af lemmer hos mennesker er altid forskellige. For nøjagtighed skal du regne med 1000 cm af lemmen under undersøgelse.

http://sisibol.ru/ssb-new/15.php