Hvilken læge hjælper med at håndtere trofasår

Hvis der forekommer trofiske sår på benene, er dette et dårligt tegn, der indikerer en signifikant svækkelse af blodcirkulationen. Patienter føler sig alvorlige smerter og er utilfredse med den kosmetiske defekt, men dette er ikke det værste.

Over tid spredes ulcerationer, der påvirker dybere væv, og det kan føre til tragiske konsekvenser. Mange er interesserede i hvilken læge behandler trophic ulcers på benene? I dette vil vi forstå senere, for en begyndelse at overveje sygdommens oprindelse og dens egenskaber.

Sådan genkender du sygdommen

Oversat fra den græske trophe (trofæ) betyder "mad", dermed navnet trophic ulcer - et sår, der "var berøvet af mad."

En sektion af væv i det berørte område, når processen er startet, er nekrotisk (dør off). I dette tilfælde er manglen på huden ikke længere mulig at helbrede og skal fjerne de berørte områder. Trofiske sår er ofte anerkendt som langsigtede ikke-helbredende sår, hvorfra ichor eller pus udskilles. Der er to hovedårsager til at fremkalde denne forfærdelige defekt: nedsat blodcirkulation i et bestemt område af kroppen eller dårlig innervation på dette sted.

Insufficiens i venøs kredsløb manifesteres med åreknuder.

Symptomer på denne sygdom er hævelse og tunghed i benene, lilla hud langs venerne. Ulceration opstår hovedsageligt på underbenets underflade.

Med aterosklerose og diabetes mellitus forstyrres blodtilførslen til arterierne. I tilfælde af disse sygdomme vises sår på nogle områder af foden og på overfladerne af phalangene af tæerne. De vigtigste symptomer på atherosklerose er smerter i benene om natten, kolde lemmer, "intermitterende claudication" (behovet for at lave midlertidige stop under gang).

Disorders af kapillærcirkulationen observeres hos en person med hypertension. Manglen opstår i de fleste tilfælde på benet, nemlig midt i benet. Huden på dette sted køber en rødbrun nuance, og der er flere lige store sæler på toppen af ​​det.

Innervation af væv kan brydes på grund af alvorlige skader på hovedet eller rygsøjlen. Den ulcerative proces er primært dannet på ryggen af ​​benene og på hæle. Formen af ​​sådanne sår ligner et krater af en vulkan.

Årsagerne er at opnå mekaniske og termiske skader, komplikationen af ​​visse sygdomme:

• forbrændinger og frostskader i ekstremiteterne;
• svære nedskæringer og brud i huden
• blodsygdomme, tuberkulose, syfilis, fedme;
• forskellige former for eksponering for kroppen i høje doser;
• krom- og arsenforgiftning.

Hver person kan forhindre trophic ulcera, hvis han eller hun reagerer på de symptomer, der går forud for denne tilstand. Pre-sår tilstand er karakteriseret ved hævelse og kramper i benene, smerter, kløe og mørkning af huden på skadestedet.

behandling

Jo hurtigere patienten går til lægen, jo større er chancerne for genopretning. Det er bedst at starte aktiviteter for at forhindre forekomsten af ​​sygdommen, når du lige har bemærket symptomer på forårssår. Trophic ben sår er normalt en specialitet af en phlebolog eller en vaskulær kirurg. Men husk at sammen med sårdannelse på lemmerne, bør den største sygdom, der førte til udviklingen af ​​en sådan sygdom, også behandles.

Hvis du ikke ved eller ikke kan huske hvilken læge der skal konsultere, kan du altid aftale med en familielæge eller en læge. Efter inspektion leder han dig til den specialprofil, du har brug for. Retningen til en vaskulær kirurg kan gives af en læge, som du observerer med din største sygdom - en kardiolog, en dermatolog, en endokrinolog, en neurolog. Hvis du ikke er blevet observeret af specialisterne i denne profil, kan de også have brug for konsultationer.

Hvis huden defekter er små, vil en konservativ behandling blive ordineret:

• i tilfælde af et purulent sår eller en hurtigt udviklende proces er antibiotika ordineret;
• antiinflammatoriske lægemidler til smertelindring (diclofenac, ibuprofen, indomethacin);
• antihistaminer for at reducere kroppens følsomhed overfor irriterende stoffer (Tavegil, Suprastin);
• phlebotonics eller angioprotektorer - øge venøs tone, styrke blodkar (Venoruton, Detralex, etc.);
• antiplatelet midler, som tyndt blod (Curantil, Aspirin, Cardiomagnyl).

Det er nødvendigt at anvende aktuelt sammen med den generelle behandling.

Det omfatter:

• anvendelse af antiinflammatoriske salver og anæstetika på sår;
• lægemidler til forbedring af vævsregenerering (Kuriozin, Actovegil);
• antiseptisk behandling af såroverfladen med efterfølgende påføring af en løs forbinding;
• i diabetessår anvendes enzympræparater topisk.

For at forhindre et ulcus, der endnu ikke er optrådt, bruges salver og geler til at forbedre blodcirkulationen. Venolife, Rutozid, Escin gel på vegetabilsk basis viste sig at være fremragende.

Salve Dimeksid - venotonisk, effektiv til behandling og forebyggelse af sår. Læger anbefaler også brugen af ​​elastisk kompression på benene - elastiske bandager eller specielle tøj.

komplikationer

De avancerede stadier af trophic ulcers kan kun behandles kirurgisk. Under operationen udskilles døde vævssektioner, med omfattende læsioner udføres donorhudtransplantater. Den anden fase af operationen involverer fjernelse af de berørte årer (hvis patienten har åreknuder).

Hvis du ikke holder øje med sårene på lemmerne, opstår der komplikationer:

• erysipelas;
• malign tumor
• lymfadenitis;
• gasgangrene, der kræver akut lemmeramputation;
• blodforgiftning - sepsis, ofte dødelig.

Baseret på konsekvenserne af manglende behandling og selvbehandling, observation af lægerne samt gennemførelse af deres anbefalinger er simpelthen afgørende!

Livsstil efter terapi

Selvom hudfejlene kunne helbredes konservativt eller kirurgisk, skal du konstant overvåge og beskytte dette sted. Eventuel skade eller irritation kan forårsage tilbagevenden af ​​mavesår. Den vigtigste metode til forebyggelse af ulcerativ proces er behandlingen af ​​den underliggende sygdom - åreknuder, aterosklerose, diabetes mellitus osv. Hvis behandlingen af ​​disse sygdomme ikke understøttes kontinuerligt, vil risikoen for ulceration altid være til stede.

Kompressionstrik skal bruges i lang tid efter sårheling. Gennemgå regelmæssigt et kursus for at modtage venotonikov. På dette tidspunkt er det tilrådeligt at bruge fysioterapi (hvilken metode, den behandlende læge vælger) og sanatorium-udvej behandling.

Ernæring spiller en stor rolle i genopretning. Du bør ikke spise mange sukker og forskellige slik samt varme saucer og krydderier.

Hvis din største sygdom tillader det, skal du prøve at bruge sådanne produkter så meget som muligt:

• fermenteret mælk - ost, cottage cheese, kefir, yoghurt;
• magert fisk;
• kyllingebryst og æg.

Træning for benene forbedrer blodcirkulationen og fremskynder helingsprocessen.

Her er 3 øvelser, der kan udføres selv liggende i sengen:

• løft lige ben op og ned
• bøje og bøj benene på knæene;
• drej hofteleddet.

Alle øvelser udføres flere gange, hver dag øges antallet.

"Det er lettere at forhindre sygdommen end at helbrede det" - i tilfælde af trofiske sår på benene er dette udtryk mest velegnet. Emerging ulcer kræver akut lægeundersøgelse og diagnose samt øjeblikkelig behandling. Husk dette!

http://ovenax.ru/zabolevaniya/troficheskaya-yazva/vrach-lechit-troficheskie-yazvy-na-nogah

Hvordan man behandler trofiske sår?

Ordet "trophic" kommer fra den græske trophe - mad. Den medicinske ordbog definerer et trophic ulcer som "et tryksår forårsaget af en ekstern påvirkning (traume) på en del af kroppen, der er i dårligere forhold på grund af sygdom, vaskulær insufficiens eller tab af afferente nervefibre."

Hvordan man behandler et trophicum, vil vi fortælle i denne artikel.

klassifikation

Kontrol og behandling

Nøglen til succesfuld behandling af trofesår er korrekt bestemmelse af etiologien samt lokale og systemiske faktorer, hvilket kan være årsagen til, at mavesåret ikke heler i lang tid.

Historie, klinisk undersøgelse og forskning

En detaljeret medicinsk historie og klinisk undersøgelse vil hjælpe med at diagnosticere og klassificere sår som diabetisk, vaskulær venøs eller arteriel, neuropatisk, tryksår eller sår på grund af underernæring. Efter klinisk diagnose er kliniske undersøgelser udpeget til at bestemme etiologien (for at bekræfte diagnosen og bestemme behandlingsregimen). Samtidig skal behandlingen påbegyndes. Kontrol af hyperglykæmi og normalisering af tryk er akutte foranstaltninger.

Kirurgisk sårheling

Behandlingen begynder med en omorganisering. Kirurgisk behandling bør være omfattende for at fange de omgivende væv, hvor der kan være callusser, hyperkeratose, alle nekrotiske væv, påvirket væv og knogler. Som et resultat af behandlingen bør bløde, pulserende sårkanter med velvaskulerede væv forblive. Under kirurgisk behandling for at kontrollere blødning aktiveres blodplader, hvilket fører til frigivelse af vækstfaktorer, begynder helingsprocessen. Efter behandlingen af ​​såret er målet med yderligere foranstaltninger fuldstændig helbredelse.

Mikrobiologiske test og antibakteriel terapi

Under kirurgisk behandling fjernes et stykke sårbundet væv til seeding efter det overfladiske væv er fjernet til levedygtighedsniveauet. Dette er den mest pålidelige måde at bestemme antibiotika, som floraen er følsom over. Systemiske antibiotika, oral eller parenteral, er kun nødvendige i den akutte infektionsfase, i nærvær af cellulitis eller i tilfælde af ukorrekt sårbehandling. Kliniske tegn på infektion omfatter purulent udledning, to eller flere tegn på inflammation (for eksempel smerte, rødme, feber, blødhed eller fortykkelse), en ubehagelig lugt og tilstedeværelsen af ​​nekrotisk væv. Så snart kirurgi udføres, er tilstrækkelig antimikrobiell behandling ordineret for at fjerne bakterierne, der forbliver i mavesåret.

osteomyelitis

For at udelukke osteomyelitis er det nødvendigt at undersøge bunden af ​​mavesåret. Hvis ben nås under sonderingen, er der ikke behov for andre beviser. Resultatet af knoglerelektion har en diagnostisk værdi i 89% af tilfældene. Radiografi udpeges også obligatorisk. MR og knoglebiopsi er de bedste værktøjer til diagnosticering med negative følelsesresultater.

Sårpleje

Våd sårforbindinger

Det fugtige miljø letter hurtig migrering af keratocytter over hele sårets overflade. Ved påføring af en våd dressing skal der opretholdes en balance mellem sårets befugtning og i rækkefølge for at undgå maceration af omgivende væv. Klassisk våde bandager holder såret fugtigt med konstant brug af kunstvanding eller med en spray.

Valget af dressing materiale

Blandt de tilgængelige lokale antiseptika bør nævnes de, der indeholder sølvkationer, som gør det muligt at fjerne bakteriestammer, der er resistente overfor antibiotika. Sølv fås i forskellige sulfadazinkræmer, hydrogel og barriereforbindinger. Sølvmembranen i dressingen dræber bakterier i såret og virker som en antimikrobiell barriere i tre dage, hvilket er meget bekvemt for både patienten og lægen. Til sår med ekssudat kan der anvendes hydrokolloide forbindinger, som absorberer ekssudatet. Forbandinger bør udføres regelmæssigt med jævne mellemrum.

Vakuum terapi (VAC) / negativ tryk sårbehandling (NPWT)

Anvendelsen af ​​NPWT er for nylig steget markant og vist sin levedygtighed. Det anvendes efter kirurgisk behandling af sår i trofasår til heling, hvilket fører til forsinket primær og sekundær sårlukning. Resultaterne af et stort, randomiseret, kontrolleret NPWT-studie har vist, at denne metode også er sikker og overlegen i effektivitet til metoden til våd sårbehandling ved behandling af diabetisk fodsår. Fuldstændig lukning af mavesår og dannelse af granulationsvæv forekom hos et signifikant større antal patienter med NPWT. Også reduceret helbredende tid.

Metode for hyperbarisk oxygenation (HBO)

Det er en effektiv behandling af svære diabetiske fodsår og bør om muligt anvendes. Særligt foretrukket hos patienter med iskæmi undgår dets anvendelse amputation. Det har vist sig at behandle alvorlige eller lemmerstruende sår, der ikke har reageret på andre former for behandling, især under iskæmi og manglende evne til at etablere blodgennemstrømning.

Vækstfaktorer

Lokalt anvendte vækstfaktorer kan accelerere helingen ved at stimulere dannelsen af ​​granulationsvæv og accelererende epithelialisering.

Aflastningsforanstaltninger

En nøglefaktor i den succesfulde behandling af trofasår er lossning. Dette kan være en streng sengelast, brugen af ​​krykker, kørestole, vandrere. For at reducere trykket kan du bruge en oppustelig pude, vandmadras, dæk, aftagelige dæk, halv eller specielle sko. Overgangen fra en udladningsmetode til en anden skal være gradvis.

Efter mavesår, der heler til profylakse, skal du bruge specielle ortopædiske apparater eller sko, der sikrer optimal stress. I hvert tilfælde bør der tildeles egen behandling. Fuldgodsede sko skal have indlæg, der opretholder optimalt tryk samt en balance mellem kosmetisk opfattelse og funktionalitet.

genopbygning

Den kirurgiske genopbygningsmulighed betragtes for sår, der påvirker knoglerne, sener, og hvis sårområdet ikke er reduceret med 10% eller mere som følge af tilstrækkelig konservativ terapi, der varede mindst to måneder. Disse kan være hudtransplantater fra lokale, regionale eller frie hudtransplantater eller donorvæv, afhængigt af defekten.

Fod og neglepleje

Daglig inspektion af fødderne bør være en regelmæssig forebyggende foranstaltning. Hold øje med neglesvampinfektion. Negle kan være en kilde til bakterier. Ved diagnosticering af en svampeinfektion kan topiske antifungale midler anvendes. Om nødvendigt er det inficerede søm sanitiseret. Regelmæssig søm- og fodpleje, som omfatter regelmæssig sømklipping, behandling af indgroede negle og brug af blødgørende cremer, anbefales især til lemkirurgi.

Undgå at ryge

Rygning reducerer absorptionshastigheden og tilførslen af ​​ilt til sårstedet og bremser sin helbredelse. Nikotin, carbonmonoxid og hydrogencyanid i røg har også en toksisk virkning på blodplader og hæmmer normal cellulær metabolisme, hvilket skaber dårligere betingelser for genopretning. Rygning er også en risikofaktor på grund af sin kortvarige vasokonstrictor effekt og langsigtede effekt i form af aterosklerose. Der er dokumenterede fakta om en stigning i antallet af komplikationer efter primære amputationer af underbenet. Hos patienter, som fortsatte med at ryge efter operationen, var infektionsfrekvensen og reamputationen 2,5 gange højere end hos ikke-rygere.

Målmæssige sårmålinger og optegnelser

Vedligeholdelse af behandlinger, sårets størrelse, hvordan den opfører sig, er en væsentlig del af den kontrol, som den kirurg og patienten, der går i gang, tager for at overvåge behandlingen. Optagelserne kan være af to typer: fotografier af sårene eller målingerne af længden, bredden og dybden af ​​såret hver uge. Dette hjælper med at objektivt evaluere behandlingen og motiverer patienten til at bevæge sig fremad.

Patientuddannelse og hjemmepleje

Patientuddannelse gør det muligt for dem selv eller deres plejere at udføre forebyggende foranstaltninger alene. Alle patienter med stor risiko for en bestemt sygdom bør have alle de oplysninger, de kan fås i enhver form: fra en familielæge, fra bøger, brochurer mv. Samtidig er vigtige:

1. Forklar naturen af ​​deres særlige sygdom i enkle termer.
2. At forstå, at skiftende vaner eller livsstil kan betyde en langsomt langsom udvikling af sygdommen og forsinke dens virkninger. Regelmæssig afprøvning, såsom maksimal benhøjde eller omplacering, vil bidrage til at reducere stress på samme tidspunkt.
3. Rygestop.
4. Regelmæssig pleje af fødder og negle.
5. Strenge glykæmisk kontrol hos diabetikere.
6. Kompression i sygdomme i venerne.
7. Nattkontrol af arme og ben for skade.
8. Selv temperatur kontrol af fingrene.
9. Specialiserede sko til trykaflastning.
10. Regelmæssig undersøgelse af en læge, selv i perioder med manglende sår.

Hvilken læge at kontakte

Hvis en patient har et trophicum på lemmen, skal han først kontakte kirurgen for at håndtere såret. Efter at have fundet ud af årsagerne til dannelsen af ​​en defekt, undersøges patienten af ​​en neurolog, en vaskulær kirurg, en gastroenterolog, en reumatolog, en phlebologist. Imidlertid er hovedårsagen til dannelsen af ​​sådanne sår diabetes mellitus, derfor er en høring af en endokrinolog nødvendig. I hjemmet kan en terapeut eller familie læge overvåge helingsprocessen af ​​et sår. Det hjælper dig med at finde de rigtige ortopædiske sko. Prompts, hvilket betyder at ansøge om hurtig genopretning af huden, en hudlæge.

http://myfamilydoctor.ru/kak-lechit-troficheskuyu-yazvu/

Trofiske sår, som lægen behandler

Her er reglerne, hvorefter vi indsamler, behandler og gemmer personoplysninger af brugere.

Køb i bulk Proteox-TM, Multiferm, Comfil Plus, Biaten

For engros købere! Engroshandel med sårforbindelser Proteox-T, Proteox-TM, Multiferm, PAM-T, Comfil Plus (Comfeel Plus), Biaten (Biatain) - den officielle distributør af BONOXA.

Fornemmelse ved behandling af trofiske og diabetiske sår

Forskere ved det italienske universitet fandt, at antioxidanter, når de påføres et sår, fremskynder helbredelsen af ​​trofiske og diabetiske sår med 74%!

Dværggranebarkekstrakt behandler diabetessår

I undersøgelsen, der blev offentliggjort i juli-udgaven af ​​Journal of Clinical and Applied Phlebology, hedder det, at pycnogenol, (en antioxidant, der er opnået fra bark af dværg fransk fyr), hjælper med at helbrede sår i en diabetisk fod. De mest fremragende resultater blev opnået i gruppen af ​​patienter, der modtog den kombinerede behandling med Pycnogenol: de tog oralt Pycnogenol og brugte det lokalt til at behandle såret. Resultatet af denne behandling var en reduktion i sårets størrelse med 74,4% i seks ugers behandling.

Terapeutisk ultralyd er ineffektiv i behandlingen af ​​trofasår

En ny undersøgelse, der blev offentliggjort i British Medical Journal, viste, at ultralyd ikke kunne være effektiv til behandling af trofasår i underekstremiteterne, i modsætning til tidligere undersøgelser.

Aktuel brug af morfin hjælper ikke

Aktuel anvendelse af morfin i gelen for at reducere smerte i trofasår viste sig at være nul effekt - ifølge en dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse.

Sammensætningen af ​​sårvæsken vil fortælle om sårets sværhedsgrad.

Nylige undersøgelser har vist et signifikant forhold mellem niveauet af urinsyre i såreksudat og sårets evne til at helbrede.

Kvinder oplever mere stress fra kroniske sår end mænd.

Som du ved, reducerer kroniske sår signifikant kvaliteten af ​​det menneskelige liv. En undersøgelse i Wales ved University of Cardiff viste, at kroniske sår forårsager forskellige niveauer af stress hos mænd og kvinder.

Nanopartikler accelererer væksten af ​​nye væv i kroniske sår

Syntetiske nanopartikler kan være et gennembrud i behandlingen af ​​diabetiske og trofiske sår, ifølge en undersøgelse.

En graft dyrket fra humane celler helbreder kroniske sår.

Et nyt proteingraft dyrket fra celler af humane keratinocytter og fibroblaster har vist stor effektivitet ved sårheling, især i diabetisk fod og venøse trofesår.

Syntetiske peptider stimulerer væksten af ​​nye blodkar

Forskere i Massachusetts, USA har skabt syntetiske peptider, som stimulerer væksten af ​​sunde blodkar i sårområdet og hjælper det med at helbrede så hurtigt som muligt.

Trophic ulcer - hvilken læge at kontakte?

Oftest udvikler trofiske sår mod baggrunden for åreknuder. I dette tilfælde er et besøg hos en phlebologist obligatorisk. Hvis årsagen er thrombophlebitis af overfladiske eller dybe årer, så er din læge en vaskulær kirurg. Den samme specialist bør besøges, hvis patologien i nedre ekstrem arterier blev årsagen til udviklingen af ​​et trofesår.

Og glem ikke at tjekke hos endokrinologen: diabetes mellitus er en af ​​de almindelige årsager til udviklingen af ​​nonhealing sår på benene. Et besøg hos kardiologen vil ikke være overflødigt for at udelukke patologi i det kardiovaskulære system. Glem ikke også, at sommetider kan såret være smitsomt i naturen såvel som forekomme på grund af blodsygdomme eller metabolisme.

For at forstå, hvor du skal starte, kontakt din læge for vejledning til ovennævnte specialister.

Godt at vide

Nyhed - højtydende G-Derm Bio-Skin

Kære kunder! Vi er glade for at tilbyde dig et revolutionerende nyt produkt - udviklingen af ​​russiske forskere "bio-skin" G-Derm. Hvis du allerede har forsøgt alle midler, og effekten er meget svag, er det måske G-Derm, der hjælper med at løse dit problem.

Hvordan vælger man et middel til behandling af trofasår?

Fra den oprindelige tilstand af trophic ulcera afhænger af valget af passende midler til lokal behandling. Purulente sår kræver den tidligste rensning, derfor er det nødvendigt at vælge agenter baseret på proteolytiske enzymer (for eksempel Proteox-T eller PAM-T) for deres behandling. Ved behandling af alvorligt udstødende sår er hovedopgaven at fjerne overskydende ekssudat (adskilt væske) fra såret, som forstyrrer helingen. I tilfælde af rent sår med en lille mængde exudat anbefales der behandlinger til våd sårheling.

Hvordan man behandler et sår med purulente komplikationer?

For at eliminere suppuration i såret af konventionelle antiseptika (salver, dressinger med sølv, te træ ekstrakt eller peruvian balsam) er ikke nok. Effektivt at fjerne pus og nekrose fra et sår vil kun hjælpe med proteolytiske enzymer, som effektivt renser såret på princippet om en biologisk skalpæl, uden at skade levende væv.

Hvorfor er der brug for kompressionssokker?

Ved behandling af trofasår af venøs oprindelse (åreknuder, tromboflebitis) anbefales det at lægge lægemiddelforbindinger på såret og anvende kompressionsterapi (sokker eller strømper) samtidig. Undersøgelser har vist, at 20% af patienterne med trofusår, der kun havde trykproteser i den tilsvarende kompressionsklasse, viste fuldstændig heling af mavesåret selv uden brug af yderligere terapeutiske midler.

Hvordan man behandler trofiske sår?

Hvordan man behandler trofiske sår? Oftest vaskes det trofesår med hydrogenperoxidopløsning, fordi peroxidet betragtes som et stærkt antiseptisk middel. Men få mennesker tror, ​​at peroxid har en meget negativ effekt på unge granulationsceller - ødelægger dem fuldstændigt.

http://www.stop-yazva.ru/useful/troficheskaya_yazva_-_k_kakomu_vrachu_obrashhatsya.html

Trophic ulcer - hvilken læge at kontakte?

Trophic sår er oftest dannet som følge af dysfunktion af vener i de nedre ekstremiteter (deres varicose dilatation). Derfor kan du i dette tilfælde kontakte en phlebologist. En vaskulær kirurg bør besøges, hvis du har tromboflebitis af de dybe eller overfladiske blodårer i underekstremierne samt arteriets patologi (krænkelse af deres patency).

Da diabetes kan være en af ​​årsagerne til trofiske bensår, skal du konsultere en endokrinolog. For at udelukke kardiovaskulær patologi vil et besøg hos en kardiolog ikke være overflødigt. Husk at sår kan undertiden være smitsom af naturen, de kan også dannes i tilfælde af metaboliske lidelser og som følge heraf blodsygdomme, især kroniske.

For at modtage en henvisning til ovennævnte specialister skal du først og fremmest kontakte din læge (terapeut). Han vil fortælle dig, hvilken specialist der skal besøges først.

http://kalopriemniki.ru/help/articles/troficheskaya-yazva-k-kakomu-vrachu-obrashchatsya/

Hvilken læge behandler trophic ulcera?

Diabetes mellitus eller åreknuder i fravær af den krævede behandling fører til komplikationer. Et trofesår er et af de mest almindelige tegn på sygdomsforværring. Hvis der forekommer rødme, pigmentpletter, ikke-helbredende sår på ekstremiteterne, er det nødvendigt at konsultere en specialist. Hvis patienten er registreret for en bestemt lidelse, anbefales det at gå til din læge. Hvis der ikke er blevet observeret nogen patologier før, bør en phlebolog eller en vaskulær kirurg følges. Hvis en person ikke mistanke om sygdommens tilstedeværelse, er det bedre at kontakte en terapeut, der vil henvende sig til den rigtige specialist.

Årsager og symptomer

Et vigtigt symptom på dannelsen af ​​trophic ulcers er et sår på huden, mens det beskadigede område ikke heler i 4 måneder eller mere. Hovedårsagerne til sygdomsdannelsen er:

• vaskulære patologier;
• abnormiteter i det endokrine system.

Det er nødvendigt at besøge klinikken, når de første patologiske tegn vises på hudoverfladen:

Med udviklingen af ​​trofasår på grund af åreknuder på benene er tegnene på, at phlebologen behandler, mærkbare:

• hævelse, træthed, brændende, kløe, smerte;
• kramper i underbenene
• udseendet af alder pletter, især på steder, hvor metabolske processer er forstyrret;
• dannelsen af ​​våde områder af huden og frigivelsen af ​​pus på dem;
• inflammatoriske processer;
• dannelsen af ​​sæler og mørke røde pletter med skorpe;
• irritation på huden.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvornår skal jeg se en læge til behandling af trofasår?

Når de første tegn på sygdommen optræder, er det nødvendigt at konsultere en terapeut. Som et resultat af hans undersøgelse og indledende test vil han udpege en neuropatolog eller kardiolog. Hvis du har mistanke om en hudsygdom, henvises til en hudlæge. Hvis der forekommer abnormiteter i det endokrine system, anbefales det at gå til en endokrinolog. I tilfælde af åreknuder vil hjælpe phlebologist.

Sår kan danne sig som følge af hæmodynamisk svigt. Hvis der er mistanke om kardiovaskulære abnormiteter, anbefales en kardiologisk undersøgelse. På grund af en forbrænding eller frostbit skal du henvende dig til en læge, afhængigt af omfanget af skaden, skal du få hjælp fra en kirurg eller en hudlæge. Ved kronisk insufficiens i blodårerne er dannelsen af ​​blodpropper mulig, eller lymfatisk cirkulation er nedsat, anbefales det at kontakte en phlebolog eller angiosurgeon.

Hvis sammen med udseendet af trophic ulcera, hypertension bekymringer, kolesterol niveauer er forhøjet, så høring af terapeuten er vigtig. Han vil blive forgiftet af en kardiolog, hvis der er mistanke om hjerte-kar-sygdom. Hvis trykket er forøget på grund af nyresygdomme, så skal du passere en nephrologist.

Det anbefales at kontakte klinikken, når de første symptomer på trophic ulcer formation vises. Det skal diagnosticeres og straks begynde behandlingen.

For at behandle sygdommen i tide skal du kontakte en specialist og få de nødvendige aftaler.

Når åreknuder ikke bør bringe tilstanden til dannelse af bensår, og regelmæssigt besøge lægen, undergå forebyggende behandling og rettidig behandling af sygdommen. Jo længere du undgår at gå til klinikken, des mere vil sygdommen forværre. Samtidig kan dannelsen af ​​et trofesår føre patienten til irreversible konsekvenser og endog invaliditet. Specialisten vil anbefale den mest passende behandling og eliminere sandsynligheden for bivirkninger.

Hvem skal kontakte?

Hvis patienten er opmærksom på forekomsten af ​​åreknuder, anbefales det at besøge en phlebolog under dannelse af sår. Hvis et trofesår opstår på baggrund af diabetes, henvises til en endokrinolog. I tilfælde af kompleks behandling kan der kræves hjælp fra en kirurg, en ernæringsekspert, en fysioterapeut, en rehabiliterings coach. I mangel af klager vedrørende venøse abnormiteter er det bedre at kontakte terapeuten i første omgang. Lægen vil planlægge besøg hos andre specialister efter at have taget de sædvanlige test og tidligere kendskab til det kliniske billede.

http://etovarikoz.ru/trophicum/vrach-po-lecheniyu-troficheskih-yazv.html

Hvilken læge behandler trofiske bensår

Hvorfor vises et trofesår på benet, end er det farligt? Årsager, diagnose og behandling af trofasår på benet: læge rådgivning

Forfatter: Doktor Kirurg, Endokrinolog Artyom Shimansky

Et trofesår er en nekrotisk læsion af vævet i dermis. Ofte manifesteret i ældre mennesker (efter 45 år), men ingen er forsikret.

Ved første øjekast ser det ud som om trofasår ikke er farligt. Dette er et falsk proposition: Denne form for patologi er ikke forfærdelig i sig selv, men på grund af mulige komplikationer.

Næsten altid sår opstår på ben eller fødder. Hvad skal du vide om trofesår?

Årsager til trophic ben sår

"Fra bunden" forekommer der ikke et lignende symptom (og dette er netop et symptom). Årsager er altid patologiske. Sår er forårsaget af nedsat blodcirkulation i underekstremiteterne. Følgelig kan kilden til problemet ligge i:

• Diabetes. Diabetes mellitus er en alvorlig og farlig sygdom. Forstyrrelser i det endokrine system medfører problemer med blodcirkulationen i blodbanen, ændringer i vaskulær permeabilitet, deres skrøbelighed. Som et resultat dannes et trofesår. I diabetes er ulcerative læsioner særlig aggressiv. En af hovedårsagerne til trofasår på benet.

• Åreknuder. Hvad er åreknuder - de ved, om ikke alle, så flertallet, men meget få mennesker forestiller sig, hvad dette problem kan blive til. På grund af udviklingen af ​​blodpropper forekommer stenose af karrene i de nedre ekstremiteter, vævene modtager ikke tilstrækkelig ernæring og ilt og begynder at dø. Staten er ikke mindre farlig end med diabetes, fordi den er fyldt med tab af lemmer.

• Inngangs lymfadenitis. I dette tilfælde er trophic ulcer forårsaget af mulig thrombophlebitis.

• Hypertension. Mærkeligt, da det kan lyde, kan trofasår udvikles som en komplikation af hypertension. I løbet af en konstant stigning i trykket opstår der en spasme af de små skibe i ekstremiteterne. Som et resultat mangler vævet igen ernæring. Disse læsioner adskiller sig som regel i lav dybde og påvirker ikke hypodermis (det nederste lag af huden og subkutant væv).

• Sygdomme og skader i hjernen og rygmarven. Disse er de såkaldte neurotrofe sår.

• Sår kan opstå på grund af manglende overholdelse af de enkleste hygiejnebestemmelser. I dette tilfælde er patologiens oprindelse infektiøs. Det hyppigste patogen er Staphylococcus aureus. Før symptomet manifesterer sig i al sin herlighed, observeres furunkulose. Disse hudlæsioner kaldes pyogene.

• Skader kan også udløse trofasår.

• Aterosklerose af de nedre ekstremiteter. Vises, herunder på grund af rygning.

• Dermatitis (oftest hos børn).

De mulige årsager til trophic bensår er mange. Forstå selv hvad grundårsagen er - spild af tid. Uden en grundig undersøgelse for at bestemme "onde rod" er det umuligt.

Trophic ben sår: første symptomer og stadier af patologi

Tegn på et trophicum på benene kan opdeles i to grupper (selvom det ikke er helt korrekt at tale om symptomerne, fordi et trofesår er et symptom i sig selv, er denne metode egnet til at forenkle billedet):

• Direkte symptomerne selv.

Udseendet af de patologiske symptomer på den anden gruppe foregår af:

• Heavyness i underekstremiteterne. Synes på grund af manglende ernæring af musklerne.

• Følelse af følelsesløshed, følelsesløshed i underekstremiteterne.

• Lidt smerter i ben og / eller fødder.

Alle disse manifestationer vidner veltalende for problemer med underarmene.

Direkte trofisk syre i sig selv ledsages af følgende tegn:

• Fornemmelse af forbrænding af huden. Manifest på grund af nedsat blodcirkulation og skade på nerveenderne i epidermis (øvre hudlag).

• Kløefornemmelse i det berørte område. Opstår af samme grunde. Den epidermis indeholder et stort antal nerveender ansvarlig for kløe.

• I nogle tilfælde "reducerer benene" i benene om natten. Kramper varer fra et par sekunder til ti minutter.

• Ændrer hudtonen. I stedet for en sund kødfarve bliver dermis lilla, rødlig. Her er det vigtigt at skelne mellem trofiske bensår, hvis første symptom er misfarvning og erysipelas.

• Tør hud. Observeret på grund af læsioner af talgkirtlen.

• Dermis ømhed, når det berøres.

• Udseendet af selve mavesåret. Trophic leg sår vises senere end alle, når venøse manifestationer når deres maksimum. Et trophic ulcer ligner en rund eller oval pletlignende formation. Gradvist når erosionen af ​​hudvæv et sådant stadium, at et krater dannes. Processens omfang afhænger af det specifikke stadium.

Stadier af udvikling af et trofesår

I alt skelnes der 4 stadier af trophic ulcer formation på benet. I første fase er kun epidermis påvirket. Nederlaget er overfladisk. Det andet stadium er præget af en læsion af det mellemste lag af huden med subkutant væv. Den tredje fase er karakteriseret ved krænkelsen af ​​blødt vævsstrukturer. Endelig, i det sidste stadium, er såret så dybt, at det når knoglen.

Nogle mennesker markerer det femte trin, når ardannelse af læsionen opstår. Denne fase ledsager genopretningen.

Diagnose af trofasår og kilden til sygdommen

I de tidlige stadier af diagnosen er svært. De forrige og allerførste symptomer på trofiske bensår ledsager alle vaskulære patologier. Så snart processen starter, er det ikke svært at identificere det. Det er meget sværere at afgøre, hvad der forårsagede udseendet, det er netop den opgave, der skal løses af lægen.

Phlebologists er involveret i trophic ulcers. Hvis patologien observeres på baggrund af diabetes, må du ikke gøre det uden hjælp fra en endokrinolog.

Diagnosen begynder med en historie, når lægen er interesseret i patientens klager. Den mest effektive hjælp til at identificere kilden til problemer med instrumentelle undersøgelser.

• Doppler sonografi af underekstremiteterne. Behov for at vurdere blodgennemstrømningen i blodbanen. Et fald i hastighed og en lille mængde cirkulerende blod observeres sædvanligvis. Dette er en direkte indikation af fartøjsproblemer.

• Radiografi af det berørte ben. Behov for præcist at identificere sygdomsstadiet.

Ingen omkostninger og uden laboratorieforskning. Den vigtigste er en blodprøve for sukker og en specialiseret test. Tillader dig at identificere de trofiske såres diabetiske natur.

Sammen hjælper disse metoder med at bestemme årsagen til problemet. I mangel af objektive data foreskrives 24-timers blodtryksovervågning, MRI / CT i hjernen og encefalografi.

Behandling af trofasår på benet

Behandling af trofasår på benet er en alvorlig opgave for lægen. Ofte ty til kirurgisk behandling. Kirurgisk behandling består af dræning af sår (fjernelse af purulent indhold), fjernelse af nekrotisk væv og behandling af såret med antiseptika.

Der er andre, mere radikale kirurgiske metoder, men de anvendes som sidste udvej. Narkotikabehandling er udbredt:

• Bredspektret antibiotika.

Sammen hjælper disse metoder til helt at slippe af med sår. Spørgsmål om gennemførligheden af ​​kirurgisk behandling, dens type, narkotikaernes navne er løst på en strengt individuel måde og kun af den behandlende læge.

Trophic ben sår: forebyggelse

Særlige vanskeligheder er forebyggelse af trofasår på benet ikke vanskeligt. Følgende anbefalinger gives:

• For smerter i benene, hævelse, stivhed, skal du straks kontakte kirurgen og / eller phlebologisten.

• Det er vigtigt at følge personlig hygiejne.

• Det er nødvendigt at sanitere alle mulige infektionskilder i kroppen.

Komplikationer af trofasår

Som allerede nævnt er ulcuset ikke forfærdeligt i sig selv. Meget værre end dens komplikationer. Blandt disse er:

• Sepsis (blodforgiftning).

• Osteomyelitis (purulent skade på periosteum og knogle).

For at undgå dette bør behandles med tiden trophic ulcera.

Trofiske sår er almindelige. I de fleste tilfælde har de en tendens til progression, så tøv ikke med at besøge lægen.

© 2012-2017 "Kvindernes mening". Ved kopiering af materialer - henvises til kilden!
Kontaktoplysninger:
Chefredaktør: Ekaterina Danilova
Email: [email protected]
Redaktionskontorets telefon: +7 (926) 927 28 54
Redaktionel adresse: st. Suschevskaya, 21
Oplysninger om reklame

Medicin 2.0

Behandling af trofiske bensår: råd fra læger

Dannelsen af ​​trofiske sår i underekstremiteterne skyldes dysfunktion af benets nervøs trofisme, det vil sige afbrydelse af vævsforsyningsprocessen. Indledningsvis kan denne sygdom provokere udviklingen af ​​tromboflebitis, åreknuder, diabetes mellitus eller aterosklerose i underekstremiteterne, og i løbet af sygdommen dannes en nidus af døde væv i benet, hvilket er ekstremt dårligt i helbredelse. Denne formation kaldes et trophic ulcer. Eksperter bemærker, at behandling af trofiske mavesår er en vanskelig opgave og er ofte kompliceret af tilbagefald, da afvænningsprocesserne er præget af genopretningsprocesser på grund af en funktionsfejl i vævene.

Når venens tilstand forsømmes, kan ethvert sår eller en ubetydelig ridse fremkalde dannelsen af ​​et trofesår. Fokus for inflammation øges i størrelse og forårsager uudholdelig smerte. Desuden siver vandig og purulent udledning med en ubehagelig lugt fra såret. Tilstedeværelsen af ​​bakteriekomponenten supplerer det kliniske billede. Dette betyder, at brug af antibakterielle lægemidler til behandling af en sådan sygdom er obligatorisk.

De fleste eksperter bemærker, at succesen med at behandle trofasår ligger i gensidig forståelse såvel som samspillet mellem lægen og patienten. Og da processen med at helbrede sår er lang, skal du være tålmodig. Det er meget vigtigt at nøje følge receptet hos den behandlende læge og behandle det berørte område dagligt med 3% hydrogenperoxid eller sæbevand. Desuden behandles såroverfladen med Iruxol salve for at fjerne døde væv. Derefter anvendes helbredende salver, som anvendes direkte til og omkring såret. Phlebotonics anvendes til dette (Detralex, Vazoket), antibakterielle lægemidler (Beneocin salve, Gentaxan, Argosulfan sølv cremer, Dermazin) og perifere vasodilatorer (Trental, Arbiflex) for at forbedre den regionale blodcirkulation.

Som følge heraf skal patienten tage en lang række lægemidler dagligt i lang tid. Men et trofesår kan helbrede fra flere uger til måneder. I enkelte tilfælde har lægerne kæmpet for sygdom i årevis.

Betydningen er givet til kompressionsbehandling, det vil sige brugen af ​​specielle kompressionstrik (bandager, strømper eller sokker). Betydningen af ​​denne behandling ligger i normaliseringen af ​​venøs blodudstrømning. I tilfælde af eksisterende læsioner i huden, såsom dermatitis eller eksem, bruger læger specielle sammensatte forbindinger med medicinsk imprægnering.

I mellemtiden er sårheling kun et af stadierne i behandlingen af ​​trofiske bensår. For at såret ikke danner igen, er det meget vigtigt at være konstant underlagt en læge og følge planen for medicinske og forebyggende foranstaltninger. Kompilering af det er umuligt uden en omhyggelig undersøgelse af vener på underekstremiteterne. Ifølge de foreliggende oplysninger udarbejder lægen en prognose vedrørende sygdommens udvikling og udvælger en af ​​deres metoder til behandling af sygdommen.

Ultraviolet bestråling af blod, plasmaudveksling (fjernelse af plasma fra blodet) eller iltning (mætning af blod med ilt) i et specielt trykkammer er vist fra ikke-farmakologisk terapi til patienter med trophic ulcera.

For at bevare motoraktivitet rådgiver læger brugen af ​​en sådan aflæsningsenhed som Unna's støvler. Derudover anbefales patienten under behandlingen at bruge røret, så der ikke er øget tryk på det berørte ben. Fra løftevægge, såvel som langvarig stående på benene bør også afstå.

Af særlig betydning i kampen mod trofasår har en passende ernæring. Det betyder, at kosten skal være høj i vitaminerne E, C, A, proteiner og forskellige sporstoffer, især jern, calcium og zink. Pas på dit helbred og lyt efter råd fra læger!

Hvilken læge behandler trofiske bensår, hvis de er forårsaget af åreknuder

Hvis du endnu ikke har fundet ud af, hvilken læge der behandler trophic ulcera i benene og ikke lavede en aftale, så er du nok ikke klar over situationen. Et trophic ulcer er en ret farlig patologi: Som følge af en krænkelse af blodcirkulationen i benene forstyrres cellerne ernæring - og de dør gradvist af. Udover nekrotisk er såret karakteriseret ved en purulent proces og udstråler en ubehagelig lugt.

Besvar spørgsmålet om, hvilken læge der behandler trophic bensår til åreknuder:

Lokal behandling af sår udføres normalt i forbindelse med behandling af varicose insufficiens. Behandlingsmetoden vælges individuelt for hver patient: Den kan være enten konservativ eller kirurgisk (kirurgen skærer nekrotiske væv under operationen) - og kombineret med operationen for at slippe af med åreknuder.

Hvis behandling af såret begynder sent, vil risikoen for at udvikle komplikationer øges betydeligt: ​​erysipelas, inguinal lymfadenitis, gangren og endog dødelig sepsis.

Phlebological Center "Antireflux" Moskva, Nizhny Kiselny Lane d.5 / 23 bld.1
+7 (499) 322-32-94

Phlebological center "Venosan" Zheleznodorozhny,
Str. Nekrasov, 4
+7 (498) 620-19-55

Phlebological center "Antireflux" Nizhnevartovsk,
Str. Sport 61
+7 (3466) 48-04-08

Phlebological Center "Antireflux" Surgut, Lenin Ave 18;
+7 (3462) 55-09-03

• 
  Alexander Feklistov, teater og film skuespiller

Jeg har trombose af dybe hule vener, og også det Cavilioиле femoromale segment er påvirket. Kan jeg på en eller anden måde fjerne blodpropper og installere et cava filter?

Elena, god eftermiddag! For at besvare dit spørgsmål korrekt skal vi se dig. At bekendtgøre anamnesen, diagnosen, med patienten. En røntgen-endovaskulær kirurg, Mamedov Ruslan Eldarovich, arbejder i vores klinik. Tilmeld dig... Fortsæt læsning "Er det muligt at fjerne trombose under dyb og venøs trombose?"

Ny effektiv metode og fælles projekt af phlebologists, rehabilitering specialister, ortopædiske traumatologer og psykosomatiske medicin specialister. Smerter i benene Ikke hver eneste af os tænker på, hvorfor vores ben gør ondt. Som regel... Læs mere "Projektet" Smerter i benene "

Kære kolleger! Den 21. oktober 2017 afholdes den all-russiske videnskabelige og praktiske konference "Grundlæggende og anvendte problemer med menneskers sundhed i nord" ved Surgut State University, hvis hovedformål er at diskutere grundlæggende, kliniske,... Læs mere "Den første konference i Rusland ved brug af fjernfølersteknologier" Innovative teknologier i phlebology »»

NØGLIG INFORMATION

Forebyggelse af vete sygdomme

Moskva, Nizhny Kiselny lane d. 5/23 s. 1
City Railway, st. Nekrasov, 4
Nizhnevartovsk, st. Sport 61

Surgut, Lenin Ave 18

• Vkontakte samfund
• Følg os på Twitter
• Vores Facebook-gruppe
• Vores gruppe på Youtube
• Vi er i Odnoklassniki

Phlebological Center Antireflux. Vene behandling i Moskva.

Nedre Kiselny Lane 5/23 s. 1.
Moskva
Moskva-regionen
107031
Rusland

http://varistop.ru/kakoj-vrach-lechit-troficheskie-yazvy-na-nogah.html

Læger behandler trofasår

Her kan du vælge en læge involveret i behandling af venøse sår. Hvis du ikke er sikker på diagnosen, skal du aftale med en praktiserende læge eller læge for at præcisere diagnosen.

Hvilke læger behandler trofasår

Denne side giver vurderinger, priser og anmeldelser af Moskva-læger med speciale i behandling af trofesår.

Andre specialister

For at vælge den mest effektive behandling kan lægen henvise dig til en specialisthøring: en fysioterapeut.

Vælg en behandlende læge 22

Symptomer på trofasår

• kløe
• Brænder i benene
• Kramper i kalvemusklerne
• Mindsket præstation
• Hævelse af lemmer
• Øget hudfølsomhed
• hede
• Hudspænding
• Purulent udledning
• Blodig purulent udledning
• Mørke pletter på huden
• Walking ubehag
• Tyngde i benene
• Sår på huden.

Hvis du har fundet lignende tegn, vent ikke, kontakt straks læge!

Anbefalinger, før du tager phlebologist

En phlebologist er en specialist, der diagnosticerer og behandler vene sygdomme. Den mest almindelige patologi, som patienter henviser til en phlebologist, er åreknuder i benene. Phlebologist bestemmer sygdomsfasen, vælger den optimale behandlingsmetode, udarbejder anbefalinger til dens gennemførelse.

En rådgivning med en phlebologist bør tage alle de tilgængelige resultater af undersøgelsen. USDG af blodkar og blodprøven for aktiviteten af ​​koagulationssystemet er særligt vigtige. Resten af ​​den særlige træning er ikke nødvendig. Det er nok at tage et bad og bære behagelige tøj til at inspicere problemområdet.

http://docdoc.ru/doctor/illness/troficheskaya_yazva

Årsager, symptomer og hvordan man behandler trofiske sår på benene?

Et trofisk bensår er et åbent sår, der ligger på huden af ​​de nedre ekstremiteter og dannet på baggrund af vævsafvisning. Trophic sår er tilbøjelige til langvarig eksistens, ikke helbrede i 6 uger eller mere. Ikke alene epitelet er involveret i den patologiske proces, men også vævene under den. Efter helbredelse af trofasår forbliver ar på huden. Selv på trods af det høje niveau af udvikling af moderne medicin, er behandlingen af ​​trophic ulcus til denne dag en af ​​de sværeste opgaver.

Mest almindelige trofiske sår i ben og fødder. Ifølge statistikker lider op til 2 millioner mennesker i verden af ​​denne patologi. Ca. 70% af sårene i forbindelse med visse krænkelser i den venøs-vaskulære seng. Ulcers opstår aldrig spontant, de går forud for en ret lang proces med at udvikle alvorlige patologier i kroppen. Påvisning og behandling af trofasår beskæftiger sig med en sådan gren af ​​medicin som flebologi.

Årsager til trofasår

Årsager til trophic ulcera er forskellige, blandt dem er følgende faktorer:

Dannelsen af ​​trophic ulcera skyldes primært en sygdom som åreknuder. Det er åreknuder, som bidrager til forringelsen af ​​blodudstrømningen, hvilket fører til stagnation. Som følge heraf har frisk blod, der er rigt på næringsstoffer, ikke evnen til at bringe dem til vævene i de nedre ekstremiteter. Resultatet af en sådan sult er den gradvise ødelæggelse af celler. For det første dannes et overfladisk sår, der gradvist omdannes til et sår;

Vene trombose er en anden almindelig årsag til trophic ulcera. De har samme udviklingsmekanisme som med varicose sygdom, kun resultatet af blodstagnation er en blodprop, der blokerer lumen i arterien;

Aterosklerose af arterierne i underekstremiteterne er kendetegnet ved dannelsen af ​​fedtplakker på de indre vægge, som efterhånden som de vokser, er i stand til fuldstændigt at blokere beholderens lumen. Som følge af underernæring i væv begynder patologiske processer at udvikle sig, hvilket fører til dannelse af sår;

Martorell syndrom, som udvikler sig mod baggrunden af ​​eksisterende hypertension og kan føre til dannelse af shunts inde i venerne og arterierne. Det forårsager også nedsat blodcirkulation og bliver en udløser i dannelsen af ​​trophic ulcera;

Diabetes mellitus kan også føre til dannelse af dybe, ikke-helbredende sår på benene;

Nogle systemiske sygdomme kan forårsage udviklingen af ​​denne patologi, for eksempel vaskulitis, collagenose, blodsygdomme, metaboliske forstyrrelser;

Hvis der ikke følges personlige hygiejneregler, opstår der pyoderma, hvilket kan føre til dannelse af sår;

Den toksiske epidermal nekrolyse af Lyell betragtes som en etiologisk faktor;

Enhver sygdom i det kardiovaskulære system kan fremkalde udviklingen af ​​trofasår. De opstår som følge af markeret ødem i de nedre ekstremiteter på baggrund af kredsløbssvigt;

Infektionssygdomme kan føre til dannelse af trofasår - disse er tuberkulose, syfilis, infektiøs tropisk sygdom, Naga ulcus, onkocerciasis, leishmaniasis osv.

Trofiske sår kan være en konsekvens af maligniteten hos forskellige hudlæsioner eller forekomme med strålingslæsioner i huden;

De provokerende faktorer er forbrændinger og frostskader i underekstremiteterne.

Ifølge den tilgængelige statistik har trofasår i 52% af tilfælde en varicose etiologi. I 14% af tilfældene er deres forekomst forbundet med forstyrrelser i arteriens funktion. I 13% skyldes trofesår skyldes udsættelse for flere faktorer. Ulcer som følge af venøs trombose tegner sig for 7% af tilfældene. På grund af skader forekommer sår i 6% af sagerne. Diabetiske sår udgør 5% af det samlede antal diagnoser.

Generelt kan enhver sygdom i venerne i de nedre ekstremiteter (både dybe og overfladiske) med venøs insufficiens føre til dannelse af sår. Men selv mindre ridser og sår kan forårsage et ikke-helende sår i lang tid.

Trophic ulcer i diabetes

Et trophic ulcer i diabetes mellitus eller diabetisk sår opstår som en komplikation af den underliggende sygdom. Det vides at i diabetes mellitus er der en krænkelse af glukoseoptagelsen. Når væggene i karrene bliver stive, dannes diabetisk neuropati og diabetisk angiopati. I de berørte områder er blodcirkulationen hæmmet, og manglen på væv ernæring fører til dannelse af sår.

Faren for diabetessår er, at den er i stand til at omdanne sig til gangren, hvilket vil kræve amputation af lemmerne.

Symptomer på trofasår

Symptomer på trofasår afhænger af, hvad der forårsagede deres dannelse:

Symptomer på venøse trofasår. Dannelsen af ​​trofasår af venøs oprindelse føres altid af fremkomsten af ​​specifikke tegn, der indikerer fremdriften af ​​vene-systemets læsion.

I begyndelsen af ​​sygdommen bemærker folk, at deres ben bliver mere hævede. I området med kalve og ben er der en følelse af tunghed.

Om natten kan anfald forekomme, der har tendens til at stige. Parallelt er der brændende og kløe i underekstremiteterne.

Pigmentet akkumuleres i huden, hvilket gør huden mørkere. Når sygdommen skrider frem, øges det hyperpigmenterede område i størrelse.

Hemosiderin ophobes i huden, hvilket forårsager udvikling af eksem og dermatitis. Selve huden er fortykket, erhverver en lakglans, når den berøres, reagerer den med smertefulde fornemmelser.

Forøger lymfostasis, det kan føre til, at lymfedet trænger gennem huden til ydersiden og virker på overfladen i form af dugdråber.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikler en præ-ulcer tilstand, når en hvid del af epidemien er dannet i midten af ​​det berørte område. I dette tilfælde må en person muligvis ikke bemærke en sådan minimal skadesskade, indtil der opstår en ulcusdefekt i det atrofiske område. I starten har det ubetydelige dimensioner, mens såret selv er placeret på overfladen.

Over tid begynder såret at blive dybere, det bliver større i diameter. Hvis der opstår flere sår, kan de sammenblandes og danne omfattende læsioner.

Den patologiske proces har tendens til at udvide ikke kun til siden, men også at vokse dybt ind. Jo dybere såret trænger ind, desto mere intens bliver smerten.

Inddragelse af kalvemusklerne, Achillessenen, den fremre overflade af tibia i processen er mulig. Hvis processen har spredt sig til knoglevævet, kan det udløse udviklingen af ​​osteomyelitis.

Indholdet af en anden art udskilles fra såret. I starten er det hæmoragisk, så bliver det overskyet, det kan indeholde fibrinfilamenter eller pus. En ubehagelig lugt stammer fra såret. Ofte dannes mikrobielt eksem omkring et trophicum.

Der er risiko for at binde en sekundær infektion, som kan udløses af opportunistiske bakterier på baggrund af et fald i lokal og generel immunitet. Hos ældre mennesker er trofiske sår ofte kompliceret af mykotisk infektion. Dette forværrer prognosen meget.

Trophic sår ledsages af alvorlige smerter og forårsager uudholdelig lidelse for en person.

Symptomer på diabetiske sår. Diabetisk sår udvikler sig på baggrund af diabetes mellitus og udtrykkes i følgende symptomer:

I den indledende fase af udviklingen af ​​diabetessår forekommer tab af følsomhed i underarmene. Dette er forårsaget af nerveendenes død.

Om natten begynder personen at opleve smerte.

Stedet for diabetisk sår er de store tæer af foden, eller toppen af ​​fingers phalanges. På sålen kan den dannes på det sted, hvor natoptysh er placeret - dette er overfladen af ​​foden eller hælen.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, vises et lille, men dybt sår. Så vokser den i størrelse.

Diabetisk trofisk sår er oftest kompliceret af gangren og fører til limambuttering.

Symptomer på aterosklerotiske trofasår. Aterosklerotiske trofasår dannes på baggrund af vaskulær aterosklerose og har følgende kliniske billede:

Intermitterende claudikation er karakteristisk for den indledende fase af atherosklerotisk trophic ulcerudvikling. Det syge lemnes følsomhed er nedsat, det bliver træt hurtigere, fryser ofte.

Sårets sitet er ydersiden af ​​foden, tommelfingeren i tommelfingeren, hælzonen.

Sår har en lille, halvcirkelformet form.

Sårets kanter mere tætte, revet. Huden omkring kanterne af mavesår har en gullig farve.

Indholdet af mavesår er purulent. Når sygdommen udvikler sig, fylder sårene hele overfladen af ​​foden.

Symptomer på trofasår Martorell. Denne type trophic ulcera er dannet på baggrund af forhøjet blodtryk. Ofte lider kvinder i alderen 40 år og ældre af sådanne sår.

Et karakteristisk træk ved sår i Martorell syndrom er dannelsen af ​​papler på underbenet, som reagerer med mild smerte. Efterhånden som sygdommen skrider frem, omdannes papullen til et sår.

Et andet særpræg ved hypertensive sår er symmetrien af ​​deres forekomst. Det vil sige, de forekommer på begge lemmer på en gang, oftest i den centrale del af tibia.

Ulceration skrider langsomt, karakteriseret ved særlig smerte. Der er en øget risiko for bakteriel infektion.

Stages trophic ulcera

I processen med at udvikle sygdommen er der fire hovedfaser af trophic ulcer, blandt hvilke er:

Fase af eksudation (begyndelsen af ​​betændelse, udseende af nekrotiske foci);

Reparationsstadie (rensning af mavesoverfladen fra nekrotisk indhold, dannelse af granulater, reduktion af inflammation);

Epitelialiseringstrin (udseende af frisk epithelium, sårstramning);

Scarring af væv (det sidste stadium, når arvæv former på stedet for et eksisterende sår).

Stadierne af trophic ulcera kan variere lidt afhængigt af hvad der forårsagede dem. Disse forskelle er karakteristiske for den indledende fase af inflammation, reparationsstadiet, epithelialisering og ardannelse passerer alle sår med et ukompliceret forløb af sygdommen.

Den første fase af trophic ulcera

Den indledende fase af trophic ulcer med åreknuder er karakteriseret ved udseendet af hyperpigmenterede områder på huden. Efterhånden som venøs insufficiens udvikler sig, bliver integterne tyndere, bliver hyperemiske, så vises et hvidligt sted på huden. Hvis behandling ikke udføres, så er en skurform, som trænger dybt ind i vævet.

Den indledende fase af diabetiske sår er kendetegnet ved, at lemmen mister sin tidligere følsomhed, dette skyldes ødelæggelsen af ​​nerveenderne (diabetisk polyneuropati).

Mod hypertensive sygdomme er den første fase af et trophic ulcer præget af udseendet af intermitterende claudikation.

Generelt manifesterer sygdommens manifestation sig af skader på huden med perifokal inflammation, nekrotiske områder, rigelig udledning med en ubehagelig hæmmet lugt. Hvis behandling i starten af ​​udviklingen af ​​et sår ikke udføres, truer det med udviklingen af ​​komplikationer.

Komplikationer og konsekvenser af trofasår

Langvarig eksistens af defekten kan forårsage uønskede helbredstilstande, som kan føre til indlæggelse af hospitaler.

Komplikationer og konsekvenser af trofasår kan være som følger:

Lymphangitis, erysipelas, inguinal lymfadenitis;

Arthritis, arthrose, periostitis, tendonitis, osteomyelitis;

Malignitetssår (fra 1,6 til 3,5% af tilfældene);

Sår-miasis, dvs. kolonisering af et sår af insektlarver;

Svar på populære spørgsmål

Er et trophic sår på benet smitsomt? Nej, trofiske bensår er ikke smitsom.

Kan jeg vågte et trofesår på mit ben? Det anbefales ikke at vådte et trophic bensår, da dette kan føre til udvikling af komplikationer og tilsætning af en bakteriel infektion. Det er nødvendigt at behandle såret ved hjælp af specielle antibakterielle, antiseptiske og tørremidler.

Hvilken læge behandler trophic ulcera? Trofiske sår behandles af en phlebologist kirurg.

Hvordan og hvad skal man behandle trofesår?

En phlebolog vil fortælle patienten hvordan og hvad man skal behandle et trofesår. Før specialisten og patienten får en lang række opgaver. For det første er det nødvendigt at minimere manifestationerne af den underliggende sygdom, der har ført til dannelsen af ​​et sår. Det vil sige, skal behandles med åreknuder, reducere blodtrykket, engagere sig i behandling af diabetes. For det andet er det nødvendigt at udføre aktiviteter rettet mod helbredelsen af ​​selve trophicummet.

Generel konservativ behandling reduceres til brug af følgende produkter:

Behandling af den underliggende sygdom med phlebotonics, antiplatelet midler, antiplatelet midler. Det kan være sådanne stoffer som Pentoxifyllin, Heparin, Acetylsalicylsyre, Prostaglandiner. De tillader at korrigere blodproppens processer, bidrage til normalisering af blodcirkulationen, forhindre venøs stagnation. Oral administration og administration af lægemidler i form af injektioner er mulig;

Antibakteriel terapi er valgt under hensyntagen til følsomheden af ​​mikroorganismer, der befinder sig i ulcuset på specifikke antibiotika. Effektiv behandling af sår med Levometicin, Hexicon, Fuzidina, Miramistina. Det er muligt at bruge stoffer i form af salver eller sprøjter til lokal brug. Om nødvendigt er antimykotika ordineret: Fluconazol, Caspofungin, Vorikonazol osv.;

At fremskynde regenereringsprocesserne foreskrevne lægemidler, der påvirker de metaboliske processer i væv. Dette kan være Actovegin, Ebermin, Sulfargin;

Painkillers ordineret til lindring af smerte.

Toilet trophic ulcer bør være regelmæssig. Til at begynde med vaskes såret med sterilt saltvand, de døde væv fjernes fra det, ekssudatet. Efter rehabilitering påføres et antibakterielt middel, og såret er dækket af en bandage. Hvis såret er på helbredelsesstadiet, skal forbindingen give normal væskning og respiration af såroverfladen. I tilfælde af at der er en infektion, skal du vælge en bandage, der kan absorbere udledningen og give en antiseptisk effekt. Til dette anvendes specielle kludtyper.

Måske passagen af ​​fysioterapi, som hjælper med at fremskynde helbredelsen af ​​sår. Følgende teknikker er effektive: ultralydkavitation af såret, UV-stråling, hyperbarisk oxygenation, laserterapi, magnetisk terapi.

Når maven healer og patienten føler sig tilfredsstillende, er kirurgisk indgreb mulig. Det vil blive rettet mod normalisering af venøs og arteriel udstrømning, til fjernelse af åreknuder.

Smerte reliever til trophic ulcera

Smerter i trofasår har forskellig intensitet. Derfor, når udtrykt smerte ordineret anæstetiske lægemidler.

De kan anvendes i form af salver og sprøjter og kan indgives i tabletform:

Parmidin. Fås i form af tabletter og salver. Hjælper med at lindre hævelse, reducerer smerte

Acetylsalicylsyre og præparater baseret på det: Aspirin, Cefecon;

Forberedelser fra gruppen af ​​NSAID'er: Ibuprofen, Amben, Ketorolac, Naproxen;

Det er muligt at anvende salver Emla, Dimexide.

Balsamvinilinen og Romazulan har en svag analgetisk effekt.

Servietter til behandling af trofasår

Sterile klud til behandling af trofasår bruges, når sår ikke heler i lang tid og fester. Sammensætningen af ​​servietter indbefatter antibakterielle midler, såvel som komponenter, der accelererer vævsregenerering.

Du kan bruge følgende servietter:

Aktivteks. De er fremstillet af strik, imprægneret med stoffer. Aktivetex F indeholder således furagin, Activetex X-chlorhexidin, Activetex HF kombinerer chlorhexidin og furagin;

Der er også klud til behandling af trofasår fra firmaet Hartman, Coletex, Multiferm, Proteox-TM. De har alle en antibakteriel og antiseptisk virkning;

Det er muligt at anvende absorberende forbindinger, der påføres med rigelig udledning fra sår. Disse kan være Voskopran, Tsetuvit E, Biaten, Branolind N.

Behandling af trophic ulcera bør være kompleks og rettidig, en uundværlig betingelse er at slippe af med den underliggende sygdom. Dette er den eneste måde at undgå alvorlige komplikationer og forhindre gentagelse af sygdommen.

Artikelforfatter: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. kirurg, phlebologist

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra et pædagogisk og videnskabeligt medicinsk center til forvaltning af sager for præsidenten for Den Russiske Føderation.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_troficheskie_chto.php