Årsager, symptomer og hvordan man behandler trofiske sår på benene?

Et trofisk bensår er et åbent sår, der ligger på huden af ​​de nedre ekstremiteter og dannet på baggrund af vævsafvisning. Trophic sår er tilbøjelige til langvarig eksistens, ikke helbrede i 6 uger eller mere. Ikke alene epitelet er involveret i den patologiske proces, men også vævene under den. Efter helbredelse af trofasår forbliver ar på huden. Selv på trods af det høje niveau af udvikling af moderne medicin, er behandlingen af ​​trophic ulcus til denne dag en af ​​de sværeste opgaver.

Mest almindelige trofiske sår i ben og fødder. Ifølge statistikker lider op til 2 millioner mennesker i verden af ​​denne patologi. Ca. 70% af sårene i forbindelse med visse krænkelser i den venøs-vaskulære seng. Ulcers opstår aldrig spontant, de går forud for en ret lang proces med at udvikle alvorlige patologier i kroppen. Påvisning og behandling af trofasår beskæftiger sig med en sådan gren af ​​medicin som flebologi.

Årsager til trofasår

Årsager til trophic ulcera er forskellige, blandt dem er følgende faktorer:

Dannelsen af ​​trophic ulcera skyldes primært en sygdom som åreknuder. Det er åreknuder, som bidrager til forringelsen af ​​blodudstrømningen, hvilket fører til stagnation. Som følge heraf har frisk blod, der er rigt på næringsstoffer, ikke evnen til at bringe dem til vævene i de nedre ekstremiteter. Resultatet af en sådan sult er den gradvise ødelæggelse af celler. For det første dannes et overfladisk sår, der gradvist omdannes til et sår;

Vene trombose er en anden almindelig årsag til trophic ulcera. De har samme udviklingsmekanisme som med varicose sygdom, kun resultatet af blodstagnation er en blodprop, der blokerer lumen i arterien;

Aterosklerose af arterierne i underekstremiteterne er kendetegnet ved dannelsen af ​​fedtplakker på de indre vægge, som efterhånden som de vokser, er i stand til fuldstændigt at blokere beholderens lumen. Som følge af underernæring i væv begynder patologiske processer at udvikle sig, hvilket fører til dannelse af sår;

Martorell syndrom, som udvikler sig mod baggrunden af ​​eksisterende hypertension og kan føre til dannelse af shunts inde i venerne og arterierne. Det forårsager også nedsat blodcirkulation og bliver en udløser i dannelsen af ​​trophic ulcera;

Diabetes mellitus kan også føre til dannelse af dybe, ikke-helbredende sår på benene;

Nogle systemiske sygdomme kan forårsage udviklingen af ​​denne patologi, for eksempel vaskulitis, collagenose, blodsygdomme, metaboliske forstyrrelser;

Hvis der ikke følges personlige hygiejneregler, opstår der pyoderma, hvilket kan føre til dannelse af sår;

Den toksiske epidermal nekrolyse af Lyell betragtes som en etiologisk faktor;

Enhver sygdom i det kardiovaskulære system kan fremkalde udviklingen af ​​trofasår. De opstår som følge af markeret ødem i de nedre ekstremiteter på baggrund af kredsløbssvigt;

Infektionssygdomme kan føre til dannelse af trofasår - disse er tuberkulose, syfilis, infektiøs tropisk sygdom, Naga ulcus, onkocerciasis, leishmaniasis osv.

Trofiske sår kan være en konsekvens af maligniteten hos forskellige hudlæsioner eller forekomme med strålingslæsioner i huden;

De provokerende faktorer er forbrændinger og frostskader i underekstremiteterne.

Ifølge den tilgængelige statistik har trofasår i 52% af tilfælde en varicose etiologi. I 14% af tilfældene er deres forekomst forbundet med forstyrrelser i arteriens funktion. I 13% skyldes trofesår skyldes udsættelse for flere faktorer. Ulcer som følge af venøs trombose tegner sig for 7% af tilfældene. På grund af skader forekommer sår i 6% af sagerne. Diabetiske sår udgør 5% af det samlede antal diagnoser.

Generelt kan enhver sygdom i venerne i de nedre ekstremiteter (både dybe og overfladiske) med venøs insufficiens føre til dannelse af sår. Men selv mindre ridser og sår kan forårsage et ikke-helende sår i lang tid.

Trophic ulcer i diabetes

Et trophic ulcer i diabetes mellitus eller diabetisk sår opstår som en komplikation af den underliggende sygdom. Det vides at i diabetes mellitus er der en krænkelse af glukoseoptagelsen. Når væggene i karrene bliver stive, dannes diabetisk neuropati og diabetisk angiopati. I de berørte områder er blodcirkulationen hæmmet, og manglen på væv ernæring fører til dannelse af sår.

Faren for diabetessår er, at den er i stand til at omdanne sig til gangren, hvilket vil kræve amputation af lemmerne.

Symptomer på trofasår

Symptomer på trofasår afhænger af, hvad der forårsagede deres dannelse:

Symptomer på venøse trofasår. Dannelsen af ​​trofasår af venøs oprindelse føres altid af fremkomsten af ​​specifikke tegn, der indikerer fremdriften af ​​vene-systemets læsion.

I begyndelsen af ​​sygdommen bemærker folk, at deres ben bliver mere hævede. I området med kalve og ben er der en følelse af tunghed.

Om natten kan anfald forekomme, der har tendens til at stige. Parallelt er der brændende og kløe i underekstremiteterne.

Pigmentet akkumuleres i huden, hvilket gør huden mørkere. Når sygdommen skrider frem, øges det hyperpigmenterede område i størrelse.

Hemosiderin ophobes i huden, hvilket forårsager udvikling af eksem og dermatitis. Selve huden er fortykket, erhverver en lakglans, når den berøres, reagerer den med smertefulde fornemmelser.

Forøger lymfostasis, det kan føre til, at lymfedet trænger gennem huden til ydersiden og virker på overfladen i form af dugdråber.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikler en præ-ulcer tilstand, når en hvid del af epidemien er dannet i midten af ​​det berørte område. I dette tilfælde må en person muligvis ikke bemærke en sådan minimal skadesskade, indtil der opstår en ulcusdefekt i det atrofiske område. I starten har det ubetydelige dimensioner, mens såret selv er placeret på overfladen.

Over tid begynder såret at blive dybere, det bliver større i diameter. Hvis der opstår flere sår, kan de sammenblandes og danne omfattende læsioner.

Den patologiske proces har tendens til at udvide ikke kun til siden, men også at vokse dybt ind. Jo dybere såret trænger ind, desto mere intens bliver smerten.

Inddragelse af kalvemusklerne, Achillessenen, den fremre overflade af tibia i processen er mulig. Hvis processen har spredt sig til knoglevævet, kan det udløse udviklingen af ​​osteomyelitis.

Indholdet af en anden art udskilles fra såret. I starten er det hæmoragisk, så bliver det overskyet, det kan indeholde fibrinfilamenter eller pus. En ubehagelig lugt stammer fra såret. Ofte dannes mikrobielt eksem omkring et trophicum.

Der er risiko for at binde en sekundær infektion, som kan udløses af opportunistiske bakterier på baggrund af et fald i lokal og generel immunitet. Hos ældre mennesker er trofiske sår ofte kompliceret af mykotisk infektion. Dette forværrer prognosen meget.

Trophic sår ledsages af alvorlige smerter og forårsager uudholdelig lidelse for en person.

Symptomer på diabetiske sår. Diabetisk sår udvikler sig på baggrund af diabetes mellitus og udtrykkes i følgende symptomer:

I den indledende fase af udviklingen af ​​diabetessår forekommer tab af følsomhed i underarmene. Dette er forårsaget af nerveendenes død.

Om natten begynder personen at opleve smerte.

Stedet for diabetisk sår er de store tæer af foden, eller toppen af ​​fingers phalanges. På sålen kan den dannes på det sted, hvor natoptysh er placeret - dette er overfladen af ​​foden eller hælen.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, vises et lille, men dybt sår. Så vokser den i størrelse.

Diabetisk trofisk sår er oftest kompliceret af gangren og fører til limambuttering.

Symptomer på aterosklerotiske trofasår. Aterosklerotiske trofasår dannes på baggrund af vaskulær aterosklerose og har følgende kliniske billede:

Intermitterende claudikation er karakteristisk for den indledende fase af atherosklerotisk trophic ulcerudvikling. Det syge lemnes følsomhed er nedsat, det bliver træt hurtigere, fryser ofte.

Sårets sitet er ydersiden af ​​foden, tommelfingeren i tommelfingeren, hælzonen.

Sår har en lille, halvcirkelformet form.

Sårets kanter mere tætte, revet. Huden omkring kanterne af mavesår har en gullig farve.

Indholdet af mavesår er purulent. Når sygdommen udvikler sig, fylder sårene hele overfladen af ​​foden.

Symptomer på trofasår Martorell. Denne type trophic ulcera er dannet på baggrund af forhøjet blodtryk. Ofte lider kvinder i alderen 40 år og ældre af sådanne sår.

Et karakteristisk træk ved sår i Martorell syndrom er dannelsen af ​​papler på underbenet, som reagerer med mild smerte. Efterhånden som sygdommen skrider frem, omdannes papullen til et sår.

Et andet særpræg ved hypertensive sår er symmetrien af ​​deres forekomst. Det vil sige, de forekommer på begge lemmer på en gang, oftest i den centrale del af tibia.

Ulceration skrider langsomt, karakteriseret ved særlig smerte. Der er en øget risiko for bakteriel infektion.

Stages trophic ulcera

I processen med at udvikle sygdommen er der fire hovedfaser af trophic ulcer, blandt hvilke er:

Fase af eksudation (begyndelsen af ​​betændelse, udseende af nekrotiske foci);

Reparationsstadie (rensning af mavesoverfladen fra nekrotisk indhold, dannelse af granulater, reduktion af inflammation);

Epitelialiseringstrin (udseende af frisk epithelium, sårstramning);

Scarring af væv (det sidste stadium, når arvæv former på stedet for et eksisterende sår).

Stadierne af trophic ulcera kan variere lidt afhængigt af hvad der forårsagede dem. Disse forskelle er karakteristiske for den indledende fase af inflammation, reparationsstadiet, epithelialisering og ardannelse passerer alle sår med et ukompliceret forløb af sygdommen.

Den første fase af trophic ulcera

Den indledende fase af trophic ulcer med åreknuder er karakteriseret ved udseendet af hyperpigmenterede områder på huden. Efterhånden som venøs insufficiens udvikler sig, bliver integterne tyndere, bliver hyperemiske, så vises et hvidligt sted på huden. Hvis behandling ikke udføres, så er en skurform, som trænger dybt ind i vævet.

Den indledende fase af diabetiske sår er kendetegnet ved, at lemmen mister sin tidligere følsomhed, dette skyldes ødelæggelsen af ​​nerveenderne (diabetisk polyneuropati).

Mod hypertensive sygdomme er den første fase af et trophic ulcer præget af udseendet af intermitterende claudikation.

Generelt manifesterer sygdommens manifestation sig af skader på huden med perifokal inflammation, nekrotiske områder, rigelig udledning med en ubehagelig hæmmet lugt. Hvis behandling i starten af ​​udviklingen af ​​et sår ikke udføres, truer det med udviklingen af ​​komplikationer.

Komplikationer og konsekvenser af trofasår

Langvarig eksistens af defekten kan forårsage uønskede helbredstilstande, som kan føre til indlæggelse af hospitaler.

Komplikationer og konsekvenser af trofasår kan være som følger:

Lymphangitis, erysipelas, inguinal lymfadenitis;

Arthritis, arthrose, periostitis, tendonitis, osteomyelitis;

Malignitetssår (fra 1,6 til 3,5% af tilfældene);

Sår-miasis, dvs. kolonisering af et sår af insektlarver;

Svar på populære spørgsmål

Er et trophic sår på benet smitsomt? Nej, trofiske bensår er ikke smitsom.

Kan jeg vågte et trofesår på mit ben? Det anbefales ikke at vådte et trophic bensår, da dette kan føre til udvikling af komplikationer og tilsætning af en bakteriel infektion. Det er nødvendigt at behandle såret ved hjælp af specielle antibakterielle, antiseptiske og tørremidler.

Hvilken læge behandler trophic ulcera? Trofiske sår behandles af en phlebologist kirurg.

Hvordan og hvad skal man behandle trofesår?

En phlebolog vil fortælle patienten hvordan og hvad man skal behandle et trofesår. Før specialisten og patienten får en lang række opgaver. For det første er det nødvendigt at minimere manifestationerne af den underliggende sygdom, der har ført til dannelsen af ​​et sår. Det vil sige, skal behandles med åreknuder, reducere blodtrykket, engagere sig i behandling af diabetes. For det andet er det nødvendigt at udføre aktiviteter rettet mod helbredelsen af ​​selve trophicummet.

Generel konservativ behandling reduceres til brug af følgende produkter:

Behandling af den underliggende sygdom med phlebotonics, antiplatelet midler, antiplatelet midler. Det kan være sådanne stoffer som Pentoxifyllin, Heparin, Acetylsalicylsyre, Prostaglandiner. De tillader at korrigere blodproppens processer, bidrage til normalisering af blodcirkulationen, forhindre venøs stagnation. Oral administration og administration af lægemidler i form af injektioner er mulig;

Antibakteriel terapi er valgt under hensyntagen til følsomheden af ​​mikroorganismer, der befinder sig i ulcuset på specifikke antibiotika. Effektiv behandling af sår med Levometicin, Hexicon, Fuzidina, Miramistina. Det er muligt at bruge stoffer i form af salver eller sprøjter til lokal brug. Om nødvendigt er antimykotika ordineret: Fluconazol, Caspofungin, Vorikonazol osv.;

At fremskynde regenereringsprocesserne foreskrevne lægemidler, der påvirker de metaboliske processer i væv. Dette kan være Actovegin, Ebermin, Sulfargin;

Painkillers ordineret til lindring af smerte.

Toilet trophic ulcer bør være regelmæssig. Til at begynde med vaskes såret med sterilt saltvand, de døde væv fjernes fra det, ekssudatet. Efter rehabilitering påføres et antibakterielt middel, og såret er dækket af en bandage. Hvis såret er på helbredelsesstadiet, skal forbindingen give normal væskning og respiration af såroverfladen. I tilfælde af at der er en infektion, skal du vælge en bandage, der kan absorbere udledningen og give en antiseptisk effekt. Til dette anvendes specielle kludtyper.

Måske passagen af ​​fysioterapi, som hjælper med at fremskynde helbredelsen af ​​sår. Følgende teknikker er effektive: ultralydkavitation af såret, UV-stråling, hyperbarisk oxygenation, laserterapi, magnetisk terapi.

Når maven healer og patienten føler sig tilfredsstillende, er kirurgisk indgreb mulig. Det vil blive rettet mod normalisering af venøs og arteriel udstrømning, til fjernelse af åreknuder.

Smerte reliever til trophic ulcera

Smerter i trofasår har forskellig intensitet. Derfor, når udtrykt smerte ordineret anæstetiske lægemidler.

De kan anvendes i form af salver og sprøjter og kan indgives i tabletform:

Parmidin. Fås i form af tabletter og salver. Hjælper med at lindre hævelse, reducerer smerte

Acetylsalicylsyre og præparater baseret på det: Aspirin, Cefecon;

Forberedelser fra gruppen af ​​NSAID'er: Ibuprofen, Amben, Ketorolac, Naproxen;

Det er muligt at anvende salver Emla, Dimexide.

Balsamvinilinen og Romazulan har en svag analgetisk effekt.

Servietter til behandling af trofasår

Sterile klud til behandling af trofasår bruges, når sår ikke heler i lang tid og fester. Sammensætningen af ​​servietter indbefatter antibakterielle midler, såvel som komponenter, der accelererer vævsregenerering.

Du kan bruge følgende servietter:

Aktivteks. De er fremstillet af strik, imprægneret med stoffer. Aktivetex F indeholder således furagin, Activetex X-chlorhexidin, Activetex HF kombinerer chlorhexidin og furagin;

Der er også klud til behandling af trofasår fra firmaet Hartman, Coletex, Multiferm, Proteox-TM. De har alle en antibakteriel og antiseptisk virkning;

Det er muligt at anvende absorberende forbindinger, der påføres med rigelig udledning fra sår. Disse kan være Voskopran, Tsetuvit E, Biaten, Branolind N.

Behandling af trophic ulcera bør være kompleks og rettidig, en uundværlig betingelse er at slippe af med den underliggende sygdom. Dette er den eneste måde at undgå alvorlige komplikationer og forhindre gentagelse af sygdommen.

Artikelforfatter: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. kirurg, phlebologist

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra et pædagogisk og videnskabeligt medicinsk center til forvaltning af sager for præsidenten for Den Russiske Føderation.

Er det muligt at indgå et trofesår?

Den patologi, der er forbundet med dannelsen af ​​åbne sår på epithel og subkutane væv i underekstremiteterne kaldes et trophicum. I de fleste tilfælde skyldes dets udseende en ændring i blodcirkulationen i vævene og svækkede metaboliske processer i dem. Åreknuder og diabetes mellitus bidrager ofte til udviklingen af ​​åbne sår, der ikke helbreder i 6 eller flere uger. Sygdommen er farlig for en syg person, men sikker for andre, da den ikke er infektiøs.

Trophic ulcer: årsagerne til uddannelse og symptomer

Der er mange faktorer, der udløser sygdommens mekanisme. Til en af ​​grundårsagerne indbefatter åreknuder i benene. Åreknuder er præget af nedsat blodgennemstrømning, som senere bliver grunden til stagnation. Det fornyede blod, mættet med essentielle næringsstoffer og ilt, når ikke nedre ekstremiteter, som følge af, at vævets celler ikke modtager næring, sker deres gradvise ødelæggelse. I stedet for afvisning af de døde epitheliumsteder dannes sår, der efterfølgende omdannes til sår. Følgende sygdomme kan føre til dannelse af trofasår:

• diabetes mellitus;
• arteriel insufficiens
• venøs trombose;
• aterosklerose;
• lidelser i det kardiovaskulære system
• ben polyneuropati;
• kroniske hudsygdomme (eksem);
• frostskader, forbrændinger, forskellige skader
• smitsomme sygdomme;
• strålingslæsioner af hudområderne eller deres malignitet.

Primær symptomer

Der er en række tegn, der angiver udseendet af trofasår på grund af venøs stasis. På den indledende fase af uddannelsen er der konstateret svær hævelse og vægtning af underekstremiteterne, og om natten er der hyppige tilfælde af anfald. Patienten føles kløe og brændende i benene, huden bliver tynd, tør og skinnende (lakeret), tager en mørk skygge op, som spredes videre, når sygdommen skrider frem. At røre huden forårsager smerte.

Der er lymfostase, lymf begynder at lække gennem huden i form af dråber. En præ-sår tilstand udvikler sig: en hvid zone af atrofi af epidermis former i midten af ​​det berørte område, som umiddelbart kan overses. Senere på dette sted begynder sår at danne, først små, så stiger de i størrelse og begynder at bløde. Sår har forskellige former og størrelser, men kanterne af dem er alle unøjagtige, tårnhøje over overfladen af ​​huden.

Enhver kontakt med det berørte område kan forårsage skade og infektion i såret.

Alvorlig sygdom

Gradvis smelter sår på benene sammen i et stort, mens de vokser ikke kun i området, de spredes dybt. I svære tilfælde er kalvemusklerne, akillessenen og endda tibia involveret i den patologiske proces. Spredningen af ​​sygdommen til knoglevævet kan forårsage osteomyelitis. Fra sår forekommer et udvalg af forskellige indhold, som i løbet af sygdomsudviklingen vokser uklart og begynder at skille sig ud sammen med pus og fibrinfilamenter. Mikrobielt eksem forekommer ofte omkring såret. En meget ubehagelig lugt stammer fra sårene, overholdelse af hygiejnestandarder bliver svært, og iført tøj og sko forårsager ubehag. Denne tilstand ledsages af alvorlige smerter og bringer patienten lidelse. Helbredelsesprocessen er meget langsom, på sårstedet som et resultat af en vellykket behandling, vævet helbreder.

Er det muligt at indgå et trofesår?

Mange mennesker er bekymrede over muligheden for infektion med et trofesår. Find ud af de vigtigste årsager til patologi, du kan svare på dette spørgsmål. Da den faktor, der udløser sygdommen, ikke er smitsom, betyder det, at der ikke er behov for at frygte muligheden for infektion. Mikroorganismer, der kan forårsage betændelse og henfald, er i en persons legeme, men de begynder at formere sig i store mængder som følge af metaboliske lidelser eller ændringer i blodgennemstrømningen. Derfor er et bensår ikke smitsomt. Folk med et ordentligt fungerende immunsystem og normal blodcirkulation bør ikke være bange for sygdommen.

I nogle tilfælde kan udviklingen af ​​patologi være forbundet med infektionssygdomme, men så er det nødvendigt at frygte ikke et trofesår, hvilket kun er en konsekvens, men et patogen. Læger tillader sår som følge af en smitsom læsion til en anden gruppe og kalder dem ikke trofiske.

Symptomer og effektiv behandling af trofiske bensår

Sårdannelse på benets overflade, der udvikler sig på en trofisk type med den systematiske ødelæggelse af epitelvæv, opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​en sygdom som åreknuder hos mennesker. Hvis patienten lider af denne sygdom i lang tid, behandler ikke eller terapien udføres forkert med brug af stoffer, hvis anvendelse ikke er relevant i et bestemt klinisk tilfælde, så forstyrres den nederste del af trofismen med en gradvis forværring af helbredet. Hovedårsagen til forekomsten af ​​trofasår på benet er den konstante lækage af lymfevæske, som frigives fra det ødelagte hovedfartøjs mur. Jo mere voluminøs udledning, jo hurtigere bliver såret i diameter, og så dykker den gradvist ind i de nederste lag af lemmerne. Behandling af denne sygdom er altid kompleks ved hjælp af et stort antal af en lang række forskellige stoffer.

Hvad er trophic ulcer og grundene til deres dannelse?

Et trofisk hudsår er en såroverflade, der dannes på en finger, fod, underben eller på en anden del af underbenet i vævene, hvor der er en patologisk tilstand af venerne med udvidelse af deres vægge, som allerede har nået et kritisk niveau. Denne komplikation kan udvikle sig ikke kun hos ældre mennesker, hvis skibe allerede er i slidt tilstand, men også i den yngre generation på grund af deres livsstils egenskaber, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter eller andre forhold, der påvirker helbredelsen af ​​blodkarrene i benene..

Jo mere tid går uden at give patienten tilstrækkelig lægehjælp, desto mere omfattende er sårdannelsen. Lancerede trophic ulcers er meget dårligt modtagelige for konservativ behandling, og selv efter kirurgisk debridering er der altid en høj sandsynlighed for, at patienten efter en tid vil opleve et tilbagefald af sygdommen, skal han indlægges igen. Det er især farligt, når der på baggrund af en storskala læsion af benets epitelflade bliver en infektion i såret, bliver det betændt, bliver purulent, og ikke kun lymfevæske begynder at skille sig ud fra det, men også ekssudat, som akkumuleres som følge af patogene mikrober.

Udviklingen af ​​trofasår på tå, underben, fod eller en anden del af underbenets overflade sker af følgende grunde.

Stillesiddende livsstil

Hovedårsagen til forekomsten af ​​sår på føttene af den trofiske type er stagnationen af ​​venøst ​​blod. I dette tilfælde udvikler sygdommen sig ikke på kort tid. Der bør være faktorer, som påvirker stabiliteten af ​​blodcirkulationen gennem benene på benene. I dette tilfælde er folk, der fører en stillesiddende, stillesiddende livsstil, blandt de første, der står i fare for trofiske formationer.

Faktum er, at benene ikke er fuldt lastet, de venøse ventiler, der giver blodudstrømning, bliver svage, mister deres elastik og til sidst stopper med at deltage i pumpens pumpning. Vene i venerne bliver bredere, de begynder at springe over lymfevæsken, som virker som en indre stimulus. For det første udvikler dermatitis, og derefter bliver tyndt hud udskiftet med et vådt trophicum.

Kraftig fysisk anstrengelse

En anden almindelig årsag til et dybt bensår i en person er præstationen af ​​arbejdet i forbindelse med en tung fysisk anstrengelse på underbenet. Det er mennesker, der bevæger tyngdekraften i lang tid i løbet af dagen, er på deres fødder, bevæger sig lidt og holder sig i stillestående opretstående stilling. I dette tilfælde forstyrres udstrømningen af ​​venøst ​​blod og uden at udføre specielle øvelser, som sikrer normal cirkulation gennem hele kroppen, begynder de uoprettelige ændringer at udvikle sig i underekstremiteterne, hvilket i sidste ende fører til udseende af sårdannelse.

Utilstrækkeligt vandforbrug

Når lægen råder patienten til at drikke mindst 2 liter rindende vand hele dagen, er denne anbefaling baseret på praktisk erfaring og tager sigte på at bevare patientens helbred. Dette gælder også for at opretholde stabil blodcirkulation i benets hovedkar.

Hos mænd og kvinder, der drikker for lidt vand bliver blodet tykt, det øger procentandelen af ​​blodpladeceller i forhold til andre bestanddele af den biologiske væske.

Dette slutter med udviklingen af ​​en menneskelig sygdom, såsom tromboflebitis, og så kommer der sår på huden, der ligner bedsores i udseende.

Arvelig faktor

Svagheden af ​​de store skibes vægge i underekstremiteterne overføres sammen med genetiske oplysninger fra forældre til fremtidige efterkommere. Åreknuder og trofiske sår på benene tilhører den kategori af sygdomme, der arves, og en patologi kan ikke eksistere separat uden den anden. De eneste undtagelser er tilfælde, hvor patienter fra de første dage, da de opdagede problemer med benets skibe, begynder at tage sig af deres helbred og udføre konstant profylakse med det formål at forebygge sygdommens fremgang.

Dårlige vaner

Tobaksrøgning, alkoholmisbrug, indsprøjtning af stofbrug er de patologiske faktorer, der slides ud af vaskulærsystemet i benene, æggens vægge bliver for tynde og mister deres fysiologiske evne til at holde lymfevæsken og også for at tillade en tilstrækkelig mængde venøst ​​blod til at strømme.

Hvis en person begyndte fremkomsten af ​​trophic ulcers netop på grund af afhængighed af skadelige vaner, så er det ekstremt svært at behandle sådanne formationer, fordi kroppen allerede har udtømt sin sikkerhedsmargen under påvirkning af skadelige stoffer.

Årsagen til udseendet af trofisk type sårformationer påvirker i høj grad prognosen for patientens genopretning og den anvendte behandlingstaktik. Derfor er det nødvendigt at give lægen den mest pålidelige information om din livsstil ved at være i receptionen hos en phlebolog eller kirurg.

De første tegn på trofiske bensår i første fase

Hvordan starter et trophic ulcer på benet? Læsen af ​​epitheliallaget af benet ifølge trofisk typen udvikler sig altid gradvist med manifestationen af ​​fuldstændig ubetydelig symptomatologi, hvilket faktisk er et alarmerende signal om udbruddet af en alvorlig sygdom. De første tegn på dannelsen af ​​et trofisk sår på nedre lemmer er som følger:

• hævelse af benet, der har dilaterede åre, stiger (de fleste patienter bemærker, at deres lemmer bogstaveligt er steget flere gange, selv om de ikke spiser store mængder væske);
• der er angreb på nattkramper, når en person pludselig uden nogen grund oplever en stærk spasm af muskelfibre, som kan vare fra et par sekunder til 5-10 minutter;
• På overfladen af ​​huden i det fremtidige dannelse af et sår er der dråber af væske, der ligner morgendugg (dette begynder allerede at vise lymfevæsken, som er ophobet i vævene i benene i overskydende volumen);
• Det berørte område af den nedre ekstremitet er kløende, og kløe er systematisk eller periodisk med stigende pres på benene;
• huden bliver lakeret og mættet med lysebrunt pigment, som om det havde fået en lysbrun;
• et lille sår fremstår på benets epitelflade, hvis dimensioner ikke overstiger valmuefrøets diameter (senere øges det gradvist, og sygdommens videre opførsel afhænger direkte af de terapeutiske foranstaltninger, der er taget.

Denne liste over primære tegn gør det muligt at opdage patientens tendens til udseende af et trofisk bensår og til omgående at begynde behandling af blodkarrene, så sygdommen ikke bliver kompliceret.

Stadier og diagnose

Udviklingsstadierne af trofasår forekommer i overensstemmelse med dynamikken i sygdommens progression. Såret kan holde sin tidligere størrelse i lang tid, vokser ikke i diameter og dybt ind i benene, og sommetider forekommer udvidelsen af ​​såret så dynamisk, at lægerne ikke altid klarer at begrænse epithelets ødelæggelse med kun medicin. Der er følgende udviklingsstadier af åbne sår af trofisk type:

1. Udseende og progression af sårdannelse (tørtrophesår forekommer).
2. Selvrensende væv med en stor mængde lymfeknuder.
3. Spredningen af ​​sår i epithelets dybe lag op til betændelse i benvævets benvæv.
4. Nekrose af trophic ulcera og gangrene.

Arterielle sår udvikler sig hurtigst, hvis de direkte eller indirekte er involveret i den inflammatoriske proces, der forekommer i vævene i underbenet. Inden behandlingen påbegyndes, skal patienten undersøge kroppen med følgende diagnostiske foranstaltninger:

• visuel undersøgelse af sværuddannelsens sværhedsgrad af en kirurg eller phlebologist
• udfører ultralyddiagnostik for at bestemme tilstanden af ​​fartøjerne, hvis udvidelse fremkalder sygdommen;
• at give patienten blod fra en vene for at udføre sin biokemiske analyse for procentdelen af ​​blodplader, røde blodlegemer, hvide blodlegemer og andre vitale celler;
• udvælgelse af udtværinger fra maves overflade, hvis der er tegn på suppuration og bakteriel infektion.

Efter at have fået udtømmende information om såret, der er til stede på patientens overflade, ordinerer lægen passende lægemiddelbehandling. Sorte trophic ulcer (et af tegn på nekrose) er underlagt obligatorisk kirurgisk fjernelse, og i andre tilfælde er konservativ terapi mulig.

Hvordan man behandler trofasår i underekstremiteterne

Hvordan helbrede trophic ulcers? Dette er det hyppigst stillede spørgsmål af personer, der først fandt ud af dette problem og ikke er i stand til at klare mængden af ​​information, de fandt i de første dage i kampen med ødelæggelsen af ​​benets epitelflader. For at opnå den mest positive terapeutiske virkning med det formål at eliminere sår fra trofisk type, anvendes en integreret tilgang ved anvendelse af følgende stoffer og teknikker:

• indgivelse til patientens lægemidler, der tynder blodet, reducerer blodpladernes aktivitet, styrker blodkarets vægge, således at der ikke sker yderligere destruktion (medicin i denne gruppe udstedes i form af injektioner og tabletter)
• forskellige salver til ekstern anvendelse på sårets overflade for at forbedre trofisme, reducere inflammation, reducere risikoen for bakteriel forurening;
• indførelsen af ​​antibiotika i patientens krop, hvis mikrober er faldet ind i et åbent sår og dets suppuration er begyndt;
• indpakning af det syge ben med antiseptiske klud og bandager designet specielt til bekæmpelse af denne lidelse;
• gnidningssår af forskellige slags antiseptiske opløsninger, som reducerer inflammatorisk proces, hæmmer væksten af ​​infektion og bidrager til ardannelse af epitelvæv;
• kirurgisk excision af det berørte hudområde, sårets renhed og dens yderligere lukning.

Afhængigt af sygdommens kliniske forløb kan lægen bruge andre metoder til at håndtere en åben såroverflade for fuldstændig at lukke den på kort tid. Se en liste over effektive antibiotika til trophic ulcera.

Stadier af helbredelse og rehabilitering

Processen med at genoprette de nedre ekstremiteter efter at have lidt sygdommen består af flere trin. På baggrund af den allerede etablerede lægepraksis inden for behandling af trofasår af forskellig sværhedsgrad skelnes følgende stadier af helbredelse af trofesår:

1. Dannelsen af ​​en tæt skorpe, hvis udseende indikerer, at processen med aktiv regenerering af epithelceller allerede er blevet lanceret. De første skridt på vejen for at fuldende helbredelsen af ​​foden.
2. Ærring af kanterne forekommer, lymfevæsken fra såret udskilles ikke længere, og selve sårets diameter nedsættes gradvis.
3. Overfladen af ​​et trofesår bliver tæt, dets diameter er faldet, mindst to gange, smertsyndromet er gået, tegn på akut eller kronisk inflammation er fuldstændig fraværende.
4. Såret lukkes af huden og på det sted, hvor det blev tilbage, kun et spor af fibrøst væv i form af et ar.

Efter at have nået den sidste genopretningsperiode, skal patienten gennemgå en lang rehabilitering. Det omfatter gennemførelse af særlige øvelser til benene, eliminering af tung fysisk anstrengelse i form af løftevægte, et langt ophold i oprejst eller siddende stilling.

I dette tilfælde vil det i de første 2-3 måneder være nødvendigt at tage medicin, der stimulerer udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra underekstremiteterne.

Konsekvenser og komplikationer i fravær eller forkert behandling

I den fuldstændige fravær eller et ukorrekt dannet terapeutisk kursus, der har til formål at rive patienten af ​​trofiske sår på benene, kan følgende komplikationer udvikle sig:

• indtrængning af farlige bakteriestammer (Staphylococcus aureus, streptokokinfektion, Pseudomonas bacillus) ind i mavesåret, hvilket vil forårsage ekstrem benbesættelse, ubehagelig lugt fra trophic ulcera og yderligere forværre patientens helbred;
• udvidelse af såret i diameter og dybt ind i underbenet, når der allerede er en reel risiko for at udvikle betændelse i benvævets benvæv;
• udseendet af tilknyttede sygdomme i leddene (arthritis, reumatisme, arthrose), som er for tæt på et trofesår;
• generel blodinfektion på grund af et overskud af bakteriel infektion i kroppen, der kommer ind i kroppen gennem benets såroverflade, som om gennem en åben port;
• amputation af underbenet på grund af umuligheden af ​​yderligere at genoprette de beskadigede benvæv.

Det er selvfølgelig muligt at undgå disse alvorlige konsekvenser og komplikationer, men for dette er det nødvendigt at søge lægehjælp straks, så snart de første tegn på udviklingen af ​​sygdommen blev påvist.

Folk anmeldelser

Udtalelser af patienter, der har gennemgået behandling af sårformationer af trofisk type, er forskellige. Salver hjalp en patient, andre brugte antiseptiske klud, specielle dressinger, og kun på grund af effekten af ​​disse lægemidler viste de en positiv tendens til genopretning. Generelt kan anmeldelser af mennesker opdeles i følgende grupper, der er baseret på den anvendte type stof.

Flebotoniki

Mens man tog denne type medicin, rapporterede de fleste patienter en forbedring af det generelle trivsel. Benene ophørte med at svulme, kalvevægten gik væk. Følelsen af ​​smerte blev signifikant reduceret, og natkramperne forstyrrede næsten ikke. På grund af disse farmakologiske egenskaber hos phlebotonics-lægemidler kan vurderinger af personer om denne type medicin klassificeres som positive.

Ekstern applikation til salve

Med dette stof er det ikke så nemt. Udtalelser af patienter delt i halvdelen. Nogle patienter komplimenterer behandling af trofiske sår ved hjælp af helbredende salver og cremer, mens andre klager og citerer en lav terapeutisk effekt. Selvom en positiv tendens til opsving stadig er til stede.

Antiseptiske klud og forbindinger

Anmeldelser af klud og forbindinger er meget positive, da de hjælper med at reducere smerte, forbedre venøs blodgennemstrømning, absorbere lymfevæske, som regelmæssigt frigives fra et åbent sår.

kirurgi

De fleste patienter, der har oplevet kirurgi, klager over, at de efter kirurgisk debridering af et trophicum har nedsat blodcirkulation i lemområdet, det er næsten altid koldt, og musklerne på den har mistet deres tidligere elastik. En væsentlig ulempe er varigheden af ​​postoperative rehabiliteringsperioder (fra 6 til 12 måneder). Derfor, hvad angår denne behandlingsmetode - er meninger af mennesker negative.

Responsen fra hver patient bør ikke tages bogstaveligt, da den trofiske læsion af benets overfladeflade er en individuel proces, og den er forskellig for alle. Dette gælder også for behandlingsmetoder. Hvad der ikke hjalp en patient, kan være en ægte panacea for en anden patient.

Ofte stillede spørgsmål

Personer, der først oplevede symptomer på trofisk type sårformationer, mangler i de fleste tilfælde oplysninger om sygdommen. Vi vil forsøge at besvare de oftest stillede spørgsmål.

Er trophic sår forurenet?

Ser i hvilket plan at overveje dette spørgsmål. Sjælens oprindelse af et sådant sår er sådan, at dets udseende udelukkende er forbundet med indvirkningen på menneskekroppen af ​​en række negative faktorer, der i sidste ende førte til en krænkelse af den venøse cirkulation i underekstremiteterne. Derfor kan denne sygdom ikke inficeres af indenlandske eller luftbårne dråber blot ved at tale med en person, der har problemer med trofisme i benets væv.

Faren for et sår med hensyn til infektiøsitet ligger i det faktum, at der inden for er der næsten altid en rigelig række svampe, viral og bakteriel mikroflora. Deres tilstedeværelse er diagnosticeret selv hos personer, der er seriøse om dette problem og regelmæssigt undergår alle kurser af lægemiddelbehandling, der er ordineret af den behandlende læge. I tilfælde af kontakt med den åbne overflade af den ulcerative formation er det faktisk muligt at blive inficeret, men kun udelukkende patogener.

Hvilken læge at kontakte?

En smal liste af specialister omhandler behandling af trophic ulcera. Hvis du i dig selv har fundet en lignende sygdom eller tilstedeværelsen af ​​mistanker for den gradvise udvikling af patologien hos de store skibe, skal du tilmelde dig en høring med en phlebologist. Det er denne specialist, der er involveret i behandling af trofiske tumorer, og genopretter også venernes normale funktion. Selvfølgelig, hvis deres vægge ikke er fuldstændig ødelagt og ikke kræver kirurgisk indgreb. Læger af denne specialisering kan hovedsagelig findes i store bosættelser, hvor smal specialiserede læger er mere efterspurgte.

Hvis en person bor i en lille by og lægen phlebologist i klinikken er fraværende, som en fuldtidsenhed i princippet, så skal du i så fald gå til kirurgen for en aftale. Denne læge har lignende viden i enheden af ​​venøse kar. Vil foretage en omfattende undersøgelse af nedre ekstremiteter, skrive en henvisning til test og andre diagnostiske aktiviteter.

På baggrund af de modtagne oplysninger beslutter kirurgen, om der skal udføres en konservativ behandling eller åbner et trophicum og reorganiserer det, og derefter suturerer kanterne af det beskadigede epithelium.

Kan trophic ulcer blive helbredt og i hvor lang tid?

Selv fra de mest alvorlige former for læsioner af benets epitelflader med trofiske sår er det realistisk at slippe af med det med den mindste risiko for tilbagevendende sygdom i fremtiden. Behandlingens varighed og besvær afhænger af en række omstændigheder. Vilkårene for helbredelse og fuld ardannelse er påvirket af sådanne nøglefaktorer som:

• på hvilket stadium i sygdomsudviklingen vendte en person til en læge;
• om patienten opfylder alle terapeutiske aftaler, som lægen har ordineret (herunder hvad angår rehabilitering);
• om der er forekommet bakteriel infektion (hvis ja, hvilken mikroorganismestamme er parasitisk i benvævene);
• patienten har en stærk immunitet eller den beskyttende funktion af hans krop er reduceret;
• hvilke stoffer der anvendes, og om det terapeutiske kursus er dannet korrekt
• Hvad er karakteren af ​​hans faglige aktivitet (stillesiddende arbejde, hårdt fysisk arbejde, eller flytter meget);
• patientens alder
• tilstedeværelsen eller fraværet af dårlige vaner.

Alle disse forhold og livsforhold påvirker timingen for genopretning og genoprettelse af epithelet i de nedre ekstremiteter. Generelt kan varigheden af ​​helbredelse af trofasår tage fra 2-3 måneder til flere år.

Trophic ulcer: vær ikke bange, men handling

I industrialiserede lande lider hver og tyve af venøs insufficiens - åreknuder, tromboflebitis osv. Hvis disse sygdomme bliver ubehandlet, så er 60% sandsynligheden for, at sådanne patienter i fremtiden forventes at have trofiske sår - purulente vådsår, som nogle gange ikke helbreder i årevis. Troficens alvor er også indiceret af, at kirurger behandler deres behandling.

I industrialiserede lande lider hver og tyve af venøs insufficiens - åreknuder, tromboflebitis osv. Hvis disse sygdomme bliver ubehandlet, så er 60% sandsynligheden for, at sådanne patienter i fremtiden forventes at have trofiske sår - purulente vådsår, som nogle gange ikke helbreder i årevis. Troficens alvor er også indiceret af, at kirurger behandler deres behandling.

Vi spurgte kirurgen Valery MATASOV, MD, en førende forsker af sår og sårinfektion afdeling af kirurgi navngivet efter ul. A. V. Vishnevsky.

"Trofe" fra græsk - "mad". Trophic ulcer - et sår, der opstår som følge af en fejl i blodforsyningen til vævet Generelt er årsagerne til trofasår altid forskellige. Det kan forekomme som følge af arteriel insufficiens og som følge af diabetes, men 70-80% forekommer på baggrund af kronisk venøs insufficiens.

Stjerner på deres fødder - det er på tide at se en læge

For bedre at forstå betydningen af ​​venøs insufficiens er det nødvendigt at præsentere kredsløbssystemet. Det er opdelt i to kanaler: arteriel og venøs. Det arterielle system leverer iltet blod fra hjertet til organer og væv. Venøs - er vejen tilbage af udlevering af organer til hjertet. Venøst ​​blod har sin egen strømningsretning - fra periferien til hjertet. Langs vejen er der specielle enheder - ventiler, der svinger åbne mod hjertet. Ventiler er placeret hver 15-20 cm. Derfor overstiger det hydrostatiske tryk i venen ikke normen.

Diameteren af ​​venen er meget større end diameteren af ​​arterien, og kvantitativt taber arterierne: der er 2-3 vener per arterie. I den venøse seng er 70% af alt blod.

Endvidere består venøsystemet i ekstremiteterne af to lag - overfladiske vener og dybe. Mellem sig er de forbundet med kommunikative årer. Når kalvemusklerne reduceres, skyller en bølge af blod fra overfladiske vener ind i de dybe arterier og derfra opad til hjertet. Fra det øgede tryk åbner ventilerne, og når blodet passerer, lukker nedstrømsventilerne, og derved forhindrer tilbagestrømning af blod. Alt dette under normal drift.

Hvis ventilerne er beskadiget, forstyrres blodgennemstrømningen, og på grund af en stigning i hydrostatisk tryk forekommer benødem. Hvis hævelsen ikke aftar om morgenen, er dette kronisk venøs insufficiens. Der er to hovedårsager til denne tilstand: varicose og posttrombotiske sygdomme.

Ved kronisk venøs insufficiens udvides lumen i de subkutane og kommunikative ader gradvist, med det resultat at ventilerne, selvom de forbliver intakte, men deres ventiler lukker ikke. Der er stagnation af blod eller dets omvendte strøm fra toppen ned gennem subkutane årer og fra dybe vener til overfladiske årer. Det viser sig, at muskelpumpen fungerer korrekt, men blodet i disse fartøjer begynder at bevæge sig som et pendul.

At anerkende venøs insufficiens er ikke svært: det er manifesteret af en følelse af tyngde i benet, udseende af edderkopper, en skarp udbulning af saphenøse vener.

- Hvad forårsager venesygdom?

- De kan overføres genetisk, vises ofte efter graviditet, når de bærer tætte kompressive tøj, i inflammatoriske sygdomme i lemmerne og organerne i det lille bækken; Risikogruppen omfatter også personer, der skal stå i lang tid eller engagere sig i tungt fysisk arbejde, personer med høj statur og overvægt. I de fleste tilfælde (81%) er kvinder udsat for denne sygdom. Det er også kendt, at på grund af de anatomiske og fysiologiske karakteristika hos repræsentanterne for det gule og det sorte race er denne sygdom omgået.

Mennesker over 60 år har en varicose-sygdom 6 gange oftere end tredive-årige. Absolutte tal i vores land siger, at 35-38 millioner russere har kronisk venøs insufficiens i underbenene, og 8-10% af dem har trophic ulcera.

Behandle ikke effekten, men behandle årsagen.

- Hvorfor hovedparten af ​​fødderne lider af åreknuder?

- En velfungerende ventil holder en blodkolonne på 15 cm høj. Når ventilerne fejler, er støtten brudt, og der opnås en enkeltkolonne med et tifold hydrostatisk tryk, og den største indikator, den største belastning, falder naturligt på benene. Og mere præcist - i prostataområdet, hvor der ikke er muskler og det største tryk. Derfor er ulcerative defekter i det nederste tredjedel af benet i det overvældende flertal af tilfælde (80,3%). Til sammenligning: ankelleddet står for 15,8%, foden - 2,7%, knæleddet - 0,2%.

- Forekommer der et pludseligt mavesår pludselig, eller findes der visse udløsningsmekanismer?

- Årsagen kan være en ubetydelig skade: En hane plettet, ved et uheld slået på bussen, ramte hjørnet af sofaen, kæmmet en mygebid. Disse skader selv udgør ikke en fare, men da de falder på vævet, hvor blodforsyningen er forstyrret, begynder konsekvenserne: På grund af det øgede venetryk øges plasmavolumenet fra kapillærerne, hvilket fører til ødem og nedsat iltindhold i vævene. Og det edematøse væv, som det er kendt, helbreder ekstremt dårligt, fordi trofisme og ernæring brydes i den.

- Hvorfor kroppen ikke kan klare sig med deres egne trophic ulcera?

- Til normal sårheling er der behov for normal blodgennemstrømning. Med ødem forstyrres regenerative processer, og i stedet for helbredende væv forbliver de døde, hvor bakterier former sig, hvilket igen skader tilstødende væv, der er dårligt forsynet med blod. Her observeres undertrykkelsen af ​​lokal immunitet, og denne proces, kroppen ikke er i stand til at overvinde uden udenhjælp.

Den gennemsnitlige størrelse af et trofesår er ca. 35 cm2. Sår med et areal på 100 cm2 betragtes som meget store, og i det posttromboflebitære syndrom forekommer der nogle gange defekter, der dækker hele benet cirkulært.

Størrelsen af ​​et trofesår er ikke relateret til graden af ​​venøs insufficiens.

Et sår udvikler sig på grund af infektion. Jo længere det eksisterer (og nogle patienter har sår i tyve år), jo længere er der et gunstigt miljø for reproduktion af mikrober, og gentagne infektioner med mikroflora forekommer konstant. Antibiotika virker ikke her, fordi hovedårsagen til sygdommen ikke er elimineret.

- Hvad er behandlingerne?

- Et sår er ikke en dødelig sygdom, men der er nok problemer for det, så det er bedre ikke at forsinke behandlingen. Der er to måder - kirurgisk og konservativ. Jeg må sige, at du ikke bør modsætte dem.

Kirurger tilbyder oftest operationer til at opdele blodstrømme mellem de dybe og overfladiske systemer eller fjerne overfladen og ligeringen af ​​kommunikative åre, hvorefter sårene skal heles. Dette forklares ved, at det kun er at behandle et sår, der ikke er med en årsag, men med en konsekvens. Det er først og fremmest nødvendigt at korrigere den venøse blodstrøm.

Men her opstår der et problem: De fleste kirurger er af den opfattelse, at hvis der er et purulent fokus, er venekirurgi farlig, da der er stor sandsynlighed for postoperative purulente komplikationer. Patienten bliver tvunget til at blive behandlet med konservative metoder, og han falder i en ond cirkel: Såret helbreder ikke, fordi de venøse udstrømningsforstyrrelser ikke korrigeres, og operationen udføres ikke på grund af frygt for purulente komplikationer.

Selvfølgelig hæmmes sårene i mange patienter efter medicinsk behandling og påklædning af medicinske dressinger, men det sker, at tiden går og såret opstår igen. Det er klart, at dette kan fortsætte, indtil venetiske overbelastninger i benet er elimineret.

Det er sandt, at der er så alvorlige tilfælde, hvor et trofesår er så stort og farligt at det ikke er muligt at vente, og derefter udføres en operation. For det første fjernes såret sammen med de omkringliggende ikke-levedygtige væv (hvor de mikrobielle legemer ikke er mindre end selve mavesåret) samtidig udføre en operation på venerne. Hvis såret er lille, op til 8-9 cm2, er defekten lukket med egne væv. Operationelle suturer påføres på en måde, der ligner snøring. En dag efter operationen er suturerne lidt strammet, og dermed 2-3 mm om dagen kommer sårets kanter sammen. Omfattende fejl er lukket i 38-40 dage, og mindre (for eksempel 3 cm) - om 10-12 dage. Huden trækkes ud og en lineær ar forbliver i stedet for såret. Hvis sårets område var større, anvendes forskellige metoder til hudplast. Til transplantation tager altid patientens hud, donorer bruger ikke.

En radikal operation kan udføres på en patient, der er i stand til at gennemgå det, det vil sige uden alvorlige sygdomme forbundet med sygdom: diabetes, hjertesygdom, hypertension.

Komprimer fra ordet "tryk"

For mange patienter tilbyder kirurger konservative metoder, hvoraf den mest effektive er kompressionsterapi. Ved kronisk venøs insufficiens er det meget vigtigt at bevare æsternes elasticitet. Til dette er der elastiske bandager. Korrekt påført bandage eliminerer muligheden for omvendt blodgennemstrømning og eliminerer venøs trængsel. Ofte kan patienter, som kun kan hjælpe sig med brugen af ​​et elastisk bandage, afvises fra det, fordi bandagen påføres ujævnt eller "tuck" den øverste ende af bandagen, i stedet for at stikke den med en stift.

På trods af at komprimering er den vigtigste metode til konservativ behandling, forsømmer mange patienter det og henviser til lægenes mening fra klinikken. I mellemtiden er effekten af ​​bandaging åbenlyst - diameteren af ​​venerne falder, hævelsen sænker, smerter i benet og følelsen af ​​tyngde forsvinder. Desuden fremmer komprimering ikke kun helbredelse af trophic ulcera, men er også effektiv forebyggelse: trykket i bandagen i kombination med bevægelse fordobler hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og dermed genopliver de metaboliske processer. Forbinding er nyttig til enhver form for venøs insufficiens.

Ud over kompression anvendes også medicinsk behandling. Følgende medicin bruges til at forbedre tonerne: Anavenol, Venoruton, Troxevasin, Escusan, Glevenol samt lægemidler af en ny generation - Kurozin, Detralex, Ginkor Fort, Cyclo 3 Fort og endothelon

- Hvad er de vigtigste tips og råd, du kan give til patienter?

- Når patienter med vener er meget vigtige for at følge en kost uden salt og krydderier. Det er også nødvendigt at opgive overdreven fysisk anstrengelse: Løft ikke vægte, stå ikke stille i lang tid. Koldt douches er nyttige til generel tone, men varme bade er skadelige. Skadelig og iført stramt klæbende tøj, urimelig brug af bandager og bælter til korrektion af underlivet. En af de vigtigste anbefalinger er ikke at selvmedicinere, da trophic ulcera kan opstå af helt forskellige grunde, som kun en læge kan bestemme. Med den korrekte diagnose og vedvarende behandling er det muligt at opnå fuldstændig eliminering af et trofesår eller et positivt resultat hos næsten alle patienter. Det vigtigste er at starte behandlingen til tiden.