Årsager, symptomer og hvordan man behandler trofiske sår på benene?

Et trofisk bensår er et åbent sår, der ligger på huden af ​​de nedre ekstremiteter og dannet på baggrund af vævsafvisning. Trophic sår er tilbøjelige til langvarig eksistens, ikke helbrede i 6 uger eller mere. Ikke alene epitelet er involveret i den patologiske proces, men også vævene under den. Efter helbredelse af trofasår forbliver ar på huden. Selv på trods af det høje niveau af udvikling af moderne medicin, er behandlingen af ​​trophic ulcus til denne dag en af ​​de sværeste opgaver.

Mest almindelige trofiske sår i ben og fødder. Ifølge statistikker lider op til 2 millioner mennesker i verden af ​​denne patologi. Ca. 70% af sårene i forbindelse med visse krænkelser i den venøs-vaskulære seng. Ulcers opstår aldrig spontant, de går forud for en ret lang proces med at udvikle alvorlige patologier i kroppen. Påvisning og behandling af trofasår beskæftiger sig med en sådan gren af ​​medicin som flebologi.

Årsager til trofasår

Årsager til trophic ulcera er forskellige, blandt dem er følgende faktorer:

Dannelsen af ​​trophic ulcera skyldes primært en sygdom som åreknuder. Det er åreknuder, som bidrager til forringelsen af ​​blodudstrømningen, hvilket fører til stagnation. Som følge heraf har frisk blod, der er rigt på næringsstoffer, ikke evnen til at bringe dem til vævene i de nedre ekstremiteter. Resultatet af en sådan sult er den gradvise ødelæggelse af celler. For det første dannes et overfladisk sår, der gradvist omdannes til et sår;

Vene trombose er en anden almindelig årsag til trophic ulcera. De har samme udviklingsmekanisme som med varicose sygdom, kun resultatet af blodstagnation er en blodprop, der blokerer lumen i arterien;

Aterosklerose af arterierne i underekstremiteterne er kendetegnet ved dannelsen af ​​fedtplakker på de indre vægge, som efterhånden som de vokser, er i stand til fuldstændigt at blokere beholderens lumen. Som følge af underernæring i væv begynder patologiske processer at udvikle sig, hvilket fører til dannelse af sår;

Martorell syndrom, som udvikler sig mod baggrunden af ​​eksisterende hypertension og kan føre til dannelse af shunts inde i venerne og arterierne. Det forårsager også nedsat blodcirkulation og bliver en udløser i dannelsen af ​​trophic ulcera;

Diabetes mellitus kan også føre til dannelse af dybe, ikke-helbredende sår på benene;

Nogle systemiske sygdomme kan forårsage udviklingen af ​​denne patologi, for eksempel vaskulitis, collagenose, blodsygdomme, metaboliske forstyrrelser;

Hvis der ikke følges personlige hygiejneregler, opstår der pyoderma, hvilket kan føre til dannelse af sår;

Den toksiske epidermal nekrolyse af Lyell betragtes som en etiologisk faktor;

Enhver sygdom i det kardiovaskulære system kan fremkalde udviklingen af ​​trofasår. De opstår som følge af markeret ødem i de nedre ekstremiteter på baggrund af kredsløbssvigt;

Infektionssygdomme kan føre til dannelse af trofasår - disse er tuberkulose, syfilis, infektiøs tropisk sygdom, Naga ulcus, onkocerciasis, leishmaniasis osv.

Trofiske sår kan være en konsekvens af maligniteten hos forskellige hudlæsioner eller forekomme med strålingslæsioner i huden;

De provokerende faktorer er forbrændinger og frostskader i underekstremiteterne.

Ifølge den tilgængelige statistik har trofasår i 52% af tilfælde en varicose etiologi. I 14% af tilfældene er deres forekomst forbundet med forstyrrelser i arteriens funktion. I 13% skyldes trofesår skyldes udsættelse for flere faktorer. Ulcer som følge af venøs trombose tegner sig for 7% af tilfældene. På grund af skader forekommer sår i 6% af sagerne. Diabetiske sår udgør 5% af det samlede antal diagnoser.

Generelt kan enhver sygdom i venerne i de nedre ekstremiteter (både dybe og overfladiske) med venøs insufficiens føre til dannelse af sår. Men selv mindre ridser og sår kan forårsage et ikke-helende sår i lang tid.

Trophic ulcer i diabetes

Et trophic ulcer i diabetes mellitus eller diabetisk sår opstår som en komplikation af den underliggende sygdom. Det vides at i diabetes mellitus er der en krænkelse af glukoseoptagelsen. Når væggene i karrene bliver stive, dannes diabetisk neuropati og diabetisk angiopati. I de berørte områder er blodcirkulationen hæmmet, og manglen på væv ernæring fører til dannelse af sår.

Faren for diabetessår er, at den er i stand til at omdanne sig til gangren, hvilket vil kræve amputation af lemmerne.

Symptomer på trofasår

Symptomer på trofasår afhænger af, hvad der forårsagede deres dannelse:

Symptomer på venøse trofasår. Dannelsen af ​​trofasår af venøs oprindelse føres altid af fremkomsten af ​​specifikke tegn, der indikerer fremdriften af ​​vene-systemets læsion.

I begyndelsen af ​​sygdommen bemærker folk, at deres ben bliver mere hævede. I området med kalve og ben er der en følelse af tunghed.

Om natten kan anfald forekomme, der har tendens til at stige. Parallelt er der brændende og kløe i underekstremiteterne.

Pigmentet akkumuleres i huden, hvilket gør huden mørkere. Når sygdommen skrider frem, øges det hyperpigmenterede område i størrelse.

Hemosiderin ophobes i huden, hvilket forårsager udvikling af eksem og dermatitis. Selve huden er fortykket, erhverver en lakglans, når den berøres, reagerer den med smertefulde fornemmelser.

Forøger lymfostasis, det kan føre til, at lymfedet trænger gennem huden til ydersiden og virker på overfladen i form af dugdråber.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikler en præ-ulcer tilstand, når en hvid del af epidemien er dannet i midten af ​​det berørte område. I dette tilfælde må en person muligvis ikke bemærke en sådan minimal skadesskade, indtil der opstår en ulcusdefekt i det atrofiske område. I starten har det ubetydelige dimensioner, mens såret selv er placeret på overfladen.

Over tid begynder såret at blive dybere, det bliver større i diameter. Hvis der opstår flere sår, kan de sammenblandes og danne omfattende læsioner.

Den patologiske proces har tendens til at udvide ikke kun til siden, men også at vokse dybt ind. Jo dybere såret trænger ind, desto mere intens bliver smerten.

Inddragelse af kalvemusklerne, Achillessenen, den fremre overflade af tibia i processen er mulig. Hvis processen har spredt sig til knoglevævet, kan det udløse udviklingen af ​​osteomyelitis.

Indholdet af en anden art udskilles fra såret. I starten er det hæmoragisk, så bliver det overskyet, det kan indeholde fibrinfilamenter eller pus. En ubehagelig lugt stammer fra såret. Ofte dannes mikrobielt eksem omkring et trophicum.

Der er risiko for at binde en sekundær infektion, som kan udløses af opportunistiske bakterier på baggrund af et fald i lokal og generel immunitet. Hos ældre mennesker er trofiske sår ofte kompliceret af mykotisk infektion. Dette forværrer prognosen meget.

Trophic sår ledsages af alvorlige smerter og forårsager uudholdelig lidelse for en person.

Symptomer på diabetiske sår. Diabetisk sår udvikler sig på baggrund af diabetes mellitus og udtrykkes i følgende symptomer:

I den indledende fase af udviklingen af ​​diabetessår forekommer tab af følsomhed i underarmene. Dette er forårsaget af nerveendenes død.

Om natten begynder personen at opleve smerte.

Stedet for diabetisk sår er de store tæer af foden, eller toppen af ​​fingers phalanges. På sålen kan den dannes på det sted, hvor natoptysh er placeret - dette er overfladen af ​​foden eller hælen.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, vises et lille, men dybt sår. Så vokser den i størrelse.

Diabetisk trofisk sår er oftest kompliceret af gangren og fører til limambuttering.

Symptomer på aterosklerotiske trofasår. Aterosklerotiske trofasår dannes på baggrund af vaskulær aterosklerose og har følgende kliniske billede:

Intermitterende claudikation er karakteristisk for den indledende fase af atherosklerotisk trophic ulcerudvikling. Det syge lemnes følsomhed er nedsat, det bliver træt hurtigere, fryser ofte.

Sårets sitet er ydersiden af ​​foden, tommelfingeren i tommelfingeren, hælzonen.

Sår har en lille, halvcirkelformet form.

Sårets kanter mere tætte, revet. Huden omkring kanterne af mavesår har en gullig farve.

Indholdet af mavesår er purulent. Når sygdommen udvikler sig, fylder sårene hele overfladen af ​​foden.

Symptomer på trofasår Martorell. Denne type trophic ulcera er dannet på baggrund af forhøjet blodtryk. Ofte lider kvinder i alderen 40 år og ældre af sådanne sår.

Et karakteristisk træk ved sår i Martorell syndrom er dannelsen af ​​papler på underbenet, som reagerer med mild smerte. Efterhånden som sygdommen skrider frem, omdannes papullen til et sår.

Et andet særpræg ved hypertensive sår er symmetrien af ​​deres forekomst. Det vil sige, de forekommer på begge lemmer på en gang, oftest i den centrale del af tibia.

Ulceration skrider langsomt, karakteriseret ved særlig smerte. Der er en øget risiko for bakteriel infektion.

Stages trophic ulcera

I processen med at udvikle sygdommen er der fire hovedfaser af trophic ulcer, blandt hvilke er:

Fase af eksudation (begyndelsen af ​​betændelse, udseende af nekrotiske foci);

Reparationsstadie (rensning af mavesoverfladen fra nekrotisk indhold, dannelse af granulater, reduktion af inflammation);

Epitelialiseringstrin (udseende af frisk epithelium, sårstramning);

Scarring af væv (det sidste stadium, når arvæv former på stedet for et eksisterende sår).

Stadierne af trophic ulcera kan variere lidt afhængigt af hvad der forårsagede dem. Disse forskelle er karakteristiske for den indledende fase af inflammation, reparationsstadiet, epithelialisering og ardannelse passerer alle sår med et ukompliceret forløb af sygdommen.

Den første fase af trophic ulcera

Den indledende fase af trophic ulcer med åreknuder er karakteriseret ved udseendet af hyperpigmenterede områder på huden. Efterhånden som venøs insufficiens udvikler sig, bliver integterne tyndere, bliver hyperemiske, så vises et hvidligt sted på huden. Hvis behandling ikke udføres, så er en skurform, som trænger dybt ind i vævet.

Den indledende fase af diabetiske sår er kendetegnet ved, at lemmen mister sin tidligere følsomhed, dette skyldes ødelæggelsen af ​​nerveenderne (diabetisk polyneuropati).

Mod hypertensive sygdomme er den første fase af et trophic ulcer præget af udseendet af intermitterende claudikation.

Generelt manifesterer sygdommens manifestation sig af skader på huden med perifokal inflammation, nekrotiske områder, rigelig udledning med en ubehagelig hæmmet lugt. Hvis behandling i starten af ​​udviklingen af ​​et sår ikke udføres, truer det med udviklingen af ​​komplikationer.

Komplikationer og konsekvenser af trofasår

Langvarig eksistens af defekten kan forårsage uønskede helbredstilstande, som kan føre til indlæggelse af hospitaler.

Komplikationer og konsekvenser af trofasår kan være som følger:

Lymphangitis, erysipelas, inguinal lymfadenitis;

Arthritis, arthrose, periostitis, tendonitis, osteomyelitis;

Malignitetssår (fra 1,6 til 3,5% af tilfældene);

Sår-miasis, dvs. kolonisering af et sår af insektlarver;

Svar på populære spørgsmål

Er et trophic sår på benet smitsomt? Nej, trofiske bensår er ikke smitsom.

Kan jeg vågte et trofesår på mit ben? Det anbefales ikke at vådte et trophic bensår, da dette kan føre til udvikling af komplikationer og tilsætning af en bakteriel infektion. Det er nødvendigt at behandle såret ved hjælp af specielle antibakterielle, antiseptiske og tørremidler.

Hvilken læge behandler trophic ulcera? Trofiske sår behandles af en phlebologist kirurg.

Hvordan og hvad skal man behandle trofesår?

En phlebolog vil fortælle patienten hvordan og hvad man skal behandle et trofesår. Før specialisten og patienten får en lang række opgaver. For det første er det nødvendigt at minimere manifestationerne af den underliggende sygdom, der har ført til dannelsen af ​​et sår. Det vil sige, skal behandles med åreknuder, reducere blodtrykket, engagere sig i behandling af diabetes. For det andet er det nødvendigt at udføre aktiviteter rettet mod helbredelsen af ​​selve trophicummet.

Generel konservativ behandling reduceres til brug af følgende produkter:

Behandling af den underliggende sygdom med phlebotonics, antiplatelet midler, antiplatelet midler. Det kan være sådanne stoffer som Pentoxifyllin, Heparin, Acetylsalicylsyre, Prostaglandiner. De tillader at korrigere blodproppens processer, bidrage til normalisering af blodcirkulationen, forhindre venøs stagnation. Oral administration og administration af lægemidler i form af injektioner er mulig;

Antibakteriel terapi er valgt under hensyntagen til følsomheden af ​​mikroorganismer, der befinder sig i ulcuset på specifikke antibiotika. Effektiv behandling af sår med Levometicin, Hexicon, Fuzidina, Miramistina. Det er muligt at bruge stoffer i form af salver eller sprøjter til lokal brug. Om nødvendigt er antimykotika ordineret: Fluconazol, Caspofungin, Vorikonazol osv.;

At fremskynde regenereringsprocesserne foreskrevne lægemidler, der påvirker de metaboliske processer i væv. Dette kan være Actovegin, Ebermin, Sulfargin;

Painkillers ordineret til lindring af smerte.

Toilet trophic ulcer bør være regelmæssig. Til at begynde med vaskes såret med sterilt saltvand, de døde væv fjernes fra det, ekssudatet. Efter rehabilitering påføres et antibakterielt middel, og såret er dækket af en bandage. Hvis såret er på helbredelsesstadiet, skal forbindingen give normal væskning og respiration af såroverfladen. I tilfælde af at der er en infektion, skal du vælge en bandage, der kan absorbere udledningen og give en antiseptisk effekt. Til dette anvendes specielle kludtyper.

Måske passagen af ​​fysioterapi, som hjælper med at fremskynde helbredelsen af ​​sår. Følgende teknikker er effektive: ultralydkavitation af såret, UV-stråling, hyperbarisk oxygenation, laserterapi, magnetisk terapi.

Når maven healer og patienten føler sig tilfredsstillende, er kirurgisk indgreb mulig. Det vil blive rettet mod normalisering af venøs og arteriel udstrømning, til fjernelse af åreknuder.

Smerte reliever til trophic ulcera

Smerter i trofasår har forskellig intensitet. Derfor, når udtrykt smerte ordineret anæstetiske lægemidler.

De kan anvendes i form af salver og sprøjter og kan indgives i tabletform:

Parmidin. Fås i form af tabletter og salver. Hjælper med at lindre hævelse, reducerer smerte

Acetylsalicylsyre og præparater baseret på det: Aspirin, Cefecon;

Forberedelser fra gruppen af ​​NSAID'er: Ibuprofen, Amben, Ketorolac, Naproxen;

Det er muligt at anvende salver Emla, Dimexide.

Balsamvinilinen og Romazulan har en svag analgetisk effekt.

Servietter til behandling af trofasår

Sterile klud til behandling af trofasår bruges, når sår ikke heler i lang tid og fester. Sammensætningen af ​​servietter indbefatter antibakterielle midler, såvel som komponenter, der accelererer vævsregenerering.

Du kan bruge følgende servietter:

Aktivteks. De er fremstillet af strik, imprægneret med stoffer. Aktivetex F indeholder således furagin, Activetex X-chlorhexidin, Activetex HF kombinerer chlorhexidin og furagin;

Der er også klud til behandling af trofasår fra firmaet Hartman, Coletex, Multiferm, Proteox-TM. De har alle en antibakteriel og antiseptisk virkning;

Det er muligt at anvende absorberende forbindinger, der påføres med rigelig udledning fra sår. Disse kan være Voskopran, Tsetuvit E, Biaten, Branolind N.

Behandling af trophic ulcera bør være kompleks og rettidig, en uundværlig betingelse er at slippe af med den underliggende sygdom. Dette er den eneste måde at undgå alvorlige komplikationer og forhindre gentagelse af sygdommen.

Artikelforfatter: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. kirurg, phlebologist

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra et pædagogisk og videnskabeligt medicinsk center til forvaltning af sager for præsidenten for Den Russiske Føderation.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_troficheskie_chto.php

Trophic bensår - stadier, fotos, hjemmebehandling + medicin

Hurtig overgang på siden

Religionshistorien kender fænomenet stigmatisering, når der på ben og arme, på steder svarende til neglene drevet ind i Kristi legeme, opstod blødende sår og sår. Lad os afsætte den religiøse mystiske begrundelse for dette fænomen og tale om mere "jordiske" årsager, som resulterer i trofiske sår på benene.

Umiddelbart er det nødvendigt at advare om, at sådanne dybe trofiske lidelser som sår aldrig forekommer pludselig hos almindelige mennesker, men er en komplikation af alvorlige og langsigtede aktuelle sygdomme. Forsømmelse af deres helbred, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, især rygning, manglende kontrol over niveauet af glukose i blodet fører ofte til disse lidelser.

Trophic ulcer - hvad er det?

Trophic ben sår foto

På trods af at dette navn er ekstremt udbredt blandt læger af alle specialiteter, og de uden at sige et ord forstår hvad de mener, er det ret svært at definere nøjagtigt trofasår.

For det første, fordi en sådan diagnose ikke er i klassificering af sygdomme, og for det andet fordi dette begreb er kollektivt. Hemodynamiske lidelser og innerveringsforstyrrelser, lymhostasis og traumer fører til forekomst af vævsdefekter.

Derfor er trofiske sår simpelthen dybe defekter som følge af forstyrrelser af innervering, hæmodynamik, lymfatisk dræning, der når niveauet under kamille membranen i huden, er komplikationer af mange kroniske sygdomme og helbredes med udseende af arvæv.

I denne definition er de vigtigste fakta indsamlet, for eksempel det faktum, at hvis et sår allerede har optrådt, så er det umuligt at undgå udseende af et ar, så selvom det heler. Og af hvilke årsager kan der opstå så alvorlige ernæringsmæssige lidelser i vævene?

Årsager til trofasår

åreknuder, aterosklerose og andre årsager

Hovedårsagen til deres udseende er ikke traumer og skader, men langvarige aktuelle sygdomme, der fører til kronisk insufficiens af den arterielle og venøse blodstrøm og uorden af ​​den autonome innervering. Der er følgende hovedårsager:

1. "Varicose ulcer". Det forekommer i 2/3 af alle tilfælde. Kronisk venøs stasis udvikler sig, hvilket fører til trofiske lidelser;
2. Arterielle sår.

De forekommer meget sjældnere som følge af alvorlig iskæmi af arteriel trombose (okklusion). Oftest forekommer der i fodens område, hvor blodgennemstrømningen er svagere og mindre ofte - på underbenet.

Næsten alle arterielle læsioner opstår som følge af aterosklerose, der forekommer ved udslettelse af blodkar samt på grund af tromboangiitis (Buerger's sygdom). Her udløser mekanismen et kraftigt fald i trykket, hvilket fører til kronisk hypoxi. Samtidig bevares en del af blodgennemstrømningen, da det ved fuld thrombose ikke er et sår, der forekommer, men gangren.

Hvordan arterielle sår optræder: De går forud for chilliness og træthed, koldhed i lemmerne, tilstedeværelsen af ​​intermitterende claudikation, og der opstår nattesmerter. Det hele starter med et snit, blå mærke, gnide benene.

• Nederlag med diabetes.

Diabetiske sår forekommer i 5% af alle tilfælde, men udgør et meget vanskeligt behandlingsproblem, da den reducerede indervering af væv i periferien skyldes diabetisk polyneuropati. I diabetessår er arterielpulsen sædvanligvis bevaret; der er ingen intermitterende claudikation.

trophic ulcer på benet i diabetes foto

Tilstedeværelsen af ​​polyneuropati fører til fravær af smerte, selv med dybe og brede defekter. Denne kendsgerning "lulles vigilance", og fører ofte til meget sentlige besøg hos lægen, når der er brug for en akut amputation.

• Trophic ulcera, der er opstået efter tromboflebitis af benene. Deres andel i det samlede antal er 6-7%, og meget ofte sameksisterer de med varicose ones, hvis der opstår phlebitis på en hvilken som helst lang strækning af fartøjet;
• Posttraumatiske læsioner. Opstår på grund af skader og sår, og ofte kombineret med den oprindelige overtrædelse af trofikken. For eksempel, hvis der opstår en skade på baggrund af diabetes mellitus, som fører til forstyrrelse af trofikken, er det meget svært at forstå, hvad der forårsagede fejlen;
• Neurotrofe sår. De er af ren neurogen oprindelse og registreres i ikke mere end 1% af alle tilfælde. Opstå som de langsigtede virkninger af rygmarvsskade, sciatic nerve. Dette er "skylden" for nederlaget eller blot afbrydelsen af ​​de vegetative fibre, der regulerer vasomotorisk regulering af vævs ernæring;
• Endelig er der ulcer-trofiske læsioner af blandet oprindelse, som umiddelbart kan tilskrives flere kategorier.

Der er også specielle former, for eksempel hypertensive sår eller Martorells nederlag. Som regel er dets forekomst kendetegnet ved en kombination af følgende faktorer:

• Det påvirker kvinden i voksen alder - fra 40 til 60 år;
• Patienter har vedvarende og alvorlig arteriel hypertension, med kriser over, som også kaldes "ondartet";
• Ofte er der et symmetrisk nederlag;
• Et træk ved denne type trofiske lidelse er alvorlig smerte i benene, spredning og progression og en tendens til at overholde infektionen, det vil sige negative virkninger.

Se fremad, lad os sige med det samme - i dette tilfælde afhænger hele succesen af ​​behandling og lemmernes bevarelse af succesen med behandlingen af ​​den underliggende sygdom, i dette tilfælde - arteriel hypertension.

hypertensive sår i en kvinde

Kirurger og infektionssygdomme læger og radiologi specialister kender endnu mere sjældne årsager til udvikling af læsioner, for eksempel dem, der er opstået efter frostskader og forbrændinger. Medfødte og erhvervede arteriovenøse shunts og fistler, sår af syfilitisk ætiologi eller som følge af virkningen af ​​ioniserende stråling er yderst sjældne. Hvordan danner et sår?

Stages trofe sår, symptomer og foto

Det sker selvfølgelig aldrig om, at en person falder i søvn om aftenen, og om morgenen finder han et festerende sår, hvor han kan lægge en knytnæve. Et ulcus - ligesom mange andre patologiske formationer - har et klart udviklingsstadium. Men før det opstår, er der et "pre-ulcer" stadium med sine egne symptomer.

Symptomer "Fordom" - den indledende fase

indledende fase af trophic ulcer foto udvikling

Symptomer på den første fase af trophic ulcers er som følger. Indledningsvis, når der endnu ikke er ulcus, kan man opdage forurening eller hærdning af huden i kalvens og skindens område, udseendet af brænding og kløe og udseende af ødem. I nogle tilfælde er der en udvidelse af små subkutane (saphenøse) vener.

Patienten kan opleve kramper i benene. Med arteriel karakter vises kulde og misfarvning af lemmer under niveauet af kronisk okklusion til hvid, bleg. Den første fase af et trophicum på benet kan ledsages af symptomer på udseendet af cyanotiske eller lilla pletter, som kan fusionere i en enkelt helhed.

første fase foto 2

Endelig vises ulcuset selv. Der er stadig ingen fordybning i midten, selvom alt er klar til dets udseende, er vævet i dybden allerede død eller dør, og det er en rød (eller brunlig) vådskål af et bestemt område med en "rastløs", ofte smertefuld periferi.

Stadier af "liv" - udviklingen af ​​trofasår

Nu begynder defekten at udvide og uddybe. I sin udvikling går det normalt gennem tre faser af livet, som i ukomplicerede tilfælde tager omkring 2-3 måneder. Hvad sker der i løbet af denne tid? Disse trin kaldes ekssudation, granulering og epithelisering:

• Scenespredning. Det varer op til 2 uger.

Langs omkredsen er der betændelse, perifokalt ødem. Nekrose af væv forekommer i midten, det vil sige, at selve mavesåret dannes. Det er på dette stadium, at der opstår en rigelig udledning fra såret, som har en ubehagelig lugt.

Ved udførelse af bakteriologisk undersøgelse af udledning opdages et signifikant udseende af kolonier, hvilket indikerer en stærk mikrobiell forurening af både kanterne og bunden af ​​defekten.

I nogle tilfælde er processen ikke begrænset til et lokalt område. I tilfælde af at lymfekarrene, samlerne og blodårene passerer gennem mavesåret, forekommer lymphangitis og venetrombose (tromboflebitis). Ofte udseendet af sekundære erysipelas, streptoderma, erysipelas.

I tilfælde af at den "voldsomme" lokale infektion ikke stoppes, kan der forekomme gradvis udslettning af lymfekarrene med udvikling af vedvarende ødem, især på fødderne, der kaldes lymfødem. I sidste ende kan det føre til elfenben og vedvarende handicap.

• Trin af reparation eller granulering.

Varer de næste 2-3 uger. Hele denne tid dækkes bunden og væggene af formationen med friske granuleringer, og såret ryddes af nekrose.

Det er på dette stadium, at sårrensningen kan bruges af fluerens larvere, som omhyggeligt kun spiser de døde væv uden at skade de levende (uanset hvor chokeret mange vil være).

Suppuration falder gradvist, svulmen af ​​omgivende væv falder også. Skarpt udladning, serøs karakter fortsætter med at vises.

• Stagesepitelialiserende sår.

Dette sene stadium af udviklingen af ​​mavesår, der observeres en måned senere og senere fra begyndelsen af ​​udviklingen af ​​vævsødelæggelsesprocessen, der ledsages af dannelsen af ​​epitelet, hvor det er muligt, og hvor ikke - et ar vises.

Hvordan man behandler trofiske sår? De skal behandles nøje at overholde principperne for at undgå komplikationer. Hvad betyder dette?

Principper for behandling af trofiske bensår, stoffer

Det vigtigste er at bestemme årsagen, og begynde intensiv behandling af den underliggende sygdom. Behandling af trofasår på benet, mens venøs trombose fortsætter i andre områder, eller "ud over grænserne" er blodsukker forhøjet - det er ubrugeligt, fordi selv om fejlen elimineres, vises der flere nye steder straks andre steder.

Man bør ikke tøve med at træffe en beslutning til fordel for indlæggelse, selv i et kirurgisk hospital, hvis behandlingen af ​​trofasår i underekstremiteterne i hjemmet forsinkes og var ineffektiv. I øjeblikket er der mange varianter af operationer, der effektivt fjerner årsagen til ulceration og bevare lemmerne, så du bør ikke være bange for kirurger.

De vigtigste faser er:

• Høring af en phlebolog og en vaskulær kirurg med en beslutning om en prioriteret operation. (Ved arterielle sår er blodgennemstrømningen altid genoprettet først ved en operation);
• I tilfælde af en konservativ tilgang begrænser grænsen oprejst opret (og i diabetisk form er belastningen på benet fuldstændig forbudt);
• I tilfælde af varicose ulcus, er kompression undertøj foreskrevet. Behandling af trofasår i underekstremiteterne skal ledsages af forbedret udstrømning. Ifølge indikationerne er kompressionsstrik af højkompressionsklasser tildelt;
• I første sårdannelse kræves infektionskontrol under hensyntagen til patogenes følsomhed overfor antibiotika;
• I de efterfølgende faser giver bekæmpelsen af ​​infektion mulighed for reparativ og genoprettende terapi;
• I løbet af behandlingen er den mest grundige pleje af mavesår nødvendig, og akut indlæggelse i tilfælde af forringelse.

Behandling af trofasår i underekstremiteterne derhjemme

I hjemmet kan du med succes bruge stoffer til trophic ulcera, men kun efter at have konsulteret en vaskulær kirurg og en specialist, for eksempel en diabetolog. Formålet med dette er ikke at "overse" operationen, som i nogle tilfælde skal gå forud for behandlingen.

I nogle tilfælde foretrækkes hospitalsbehandling, da der kan foreskrives sessions med hyperbarisk oxygenation, rationel antibakteriel behandling, korrektion af hjertesvigt og blodglukoseniveau. Hvis alt dette ikke er nødvendigt, kan kun trofiske sår i underekstremiteterne behandles hjemme, men under tilsyn af en læge. Hovedgrupperne af lægemidler omfatter:

• Reparanter (brugt i slutningen af ​​første fase). Disse omfatter "Solcoseryl", "Actovegin", "Methyluracyol salve", "Bepanten". Fremme regenerering
• Phlebotonics for åreknuder - "Detralex", "Eskuzan", "Troxerutin", "Phlebodia", "Venoruton". Du kan anvende diosmin i mikroniseret form;
• Forberedelser til forbedring af mikrocirkulationen ("hepatrombin");
• Aktuel anvendelse af antibakterielle lægemidler - antibiotika, "Levomekol", Vishnevsky salve;
• Vask såret og fjern afladningen (hydrogenperoxid, chlorhexidinopløsning, furatsillina) med en 2-3 gange ændring af forbindingen. Du kan bruge gelatine - zink salve Unna;
• Almindelige disaggregeringsmidler bruges til at forbedre blodgennemstrømningen og reducere blodpropper (Trental, Pentoxifylline, acetylsalicylsyre;
• Med det symptomatiske formål anvender NPVS (ketoprofen, ketorolak) at bedøve og reducere inflammation;
• I tilfælde af kraftig hævelse og kløe anvendes antihistaminer, både topisk ("Fenistil-gel") og indeni;
• På sårhelingstadiet anvendes vitaminpræparater, såvel som specielle sårbeklædninger, for eksempel Algipor. Dette er en absorberbar dressing lavet på basis af tang med antiseptiske egenskaber.

Under alle omstændigheder bør behandling af mavesår i hjemmet, og især brugen af ​​antibiotika, være under tilsyn af en læge.

Behandlingsprognose

Med et langt eksisterende trofusår er der en trussel om dets malignitet eller omdannelse til en malign tumor. Det forekommer i 3-4% af alle tilfælde, og er ofte et eksempel på misbrug af ultraviolet stråling og irriterende salver.

Den næste fare er purulent-septiske komplikationer, der kan resultere i tør eller våd gangren og sepsis, som ofte er dødelig, især i tilfælde af multipel organsvigt.

Afslutningsvis må jeg sige, at den mest effektive måde at behandle et sår på er at forhindre det. Vores krop giver os mange signaler om den nærliggende katastrofe. Og selv i tilfælde af diabetes, når patienten simpelthen ikke har nogen smerte, er blodsukkerniveauet et truende symptom.

Vægten i kampen mod sår bør skifte fra undersøgelsen til årsagen - kun da kan patienten ikke være bange for tilbagefald og truende komplikationer.

http://zdrav-lab.com/troficheskie-yazvy-na-nogah-stadii-foto-lechenie/

Trofiske sår. Årsager, symptomer, tegn, diagnose og behandling af patologi.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Et trofesår er en overfladisk defekt i epithelvævet, der over tid spredes til dybere væv og har ingen tendens til at helbrede. I de fleste tilfælde dannes trophic ulcera som følge af underernæring af en bestemt del af huden eller slimhinden, mangel på blodforsyning eller på grund af inderveringsproblemer i dette område.

Trofiske sår forekommer ikke spontant. I de indledende faser af udviklingen af ​​den patologiske proces vises et cyanotisk sted på det berørte områdes epitelvæv, der ledsages af kløe, brænding og puffiness og til sidst går ind i et overfladisk sår, der har tendens til at vokse i dybde og bredde i stedet for helbredelse. Et trophic ulcer kaldes enhver defekt af epitelvævet, der ikke heler i mere end otte uger. Sådanne sår er farlige for deres komplikationer, da de kan føre til sepsis eller endog amputation af lemmerne. Behandle dem skal være rettidigt og under omhyggeligt tilsyn af den behandlende læge.

Trofiske sår i fødder og ben betragtes som de mest almindelige. I ca. 70% af tilfældene er sådanne sår forårsaget af forskellige sygdomme i venøs kredsløb, såsom åreknuder. Den anden mest almindelige årsag til trophic ulcera er arteriosklerose obliterans (ca. 8% af tilfældene). En anden vigtig faktor er tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus hos patienten, hvilket fører til forekomsten af ​​forskellige defekter af epitelvævene i ca. 3% af tilfældene. Andre årsager kan være trombose, traume, nedsat innervation osv. Trofiske sår ledsages af alvorlige komplikationer i ca. 3,5% af tilfældene.

Hudens struktur, blodforsyning og innervering

Huden er et multifunktionelt organ, der dækker kroppen af ​​mennesker og mange dyr. Det tager del i termoreguleringen af ​​kroppen, udfører en beskyttende og barrierefunktion, har evnen til at trække vejret ind, absorbere og frigive forskellige stoffer. Også huden er en vigtig komponent i at kontakte kroppen med miljøet, da den indeholder mange receptorer af forskellige typer følsomhed, såsom smerte eller taktil. Huden er et vitalt organ, som kan medføre alvorlige konsekvenser.

I strukturen af ​​huden er der tre hovedlag, som igen er opdelt i tyndere lag:
1) Hudens epidermis eller ydre lag er den tykkeste og mest lagdelte del af huden. Huden består i øvrigt af fem tyndere lag, der er arrangeret i en streng rækkefølge, fra det dybeste og ender på det mest overfladiske:

• Basal lag
• Et lag af stikkede celler
• Granulært lag
• Skinnende lag
• Kåt lag

Disse lag omfatter et stort udvalg af celler og ekstracellulære strukturer, som ændrer sig, når de bevæger sig fra det dybeste (basale) til det mest overfladiske (kåt) lag. På den måde fornyes huden og genoprettes af forskellige skader. En komplet hudfornyelsescyklus er cirka to måneder. Når hudcellerne kommer til stratum corneum, tager de ud af skalaer, tæt ved hinanden. Det er stratum corneum, der er den tykkeste del af epidermis og spiller en vigtig rolle i barrieren og beskyttelsesfunktionerne.

2) Det andet lag i hudens struktur er dermis eller selve huden. Den består også af flere typer celler, og derudover omfatter den en række elastiske fibre og et interstitielt stof. I forskellige dele af menneskekroppen er tykkelsen af ​​dermis af forskellig størrelse. Det kan således være mellem 0,5 mm og 5 mm i tykkelse. Dermis er opdelt i to hovedlag: den papillære og retikulære. Det papillære lag er mere overfladisk og er så navngivet, fordi det har udseendet af særegne papiller, der rager ud i epidermis. Dette lag er blødere og mere delikat end nettet. Den består af kollagen og elastiske fibre, såvel som amorf strukturelt stof. Netto lag er mere kompakt og grovfibret. At det er det primære lag af dermis, da det giver hudstyrke og elasticitet. Ud over celler af forskellig oprindelse er dermis også rig på blodkar og nerveender.

3) Det sidste og dybeste lag af huden er hypodermis. Det kaldes også subkutant fedt. Den består af adskillige bundter af bindevæv, mellem hvilke der ligger tæt på hinanden fedtceller. Tykkelsen af ​​dette lag varierer meget afhængigt af alder, køn, forfatning, type mad og mange andre faktorer. Dette lag er en slags energibesparelse i kroppen, og dens tykkelse kan variere betydeligt i hele livet. Også, hypodermis omfatter blodkar af forskellige størrelser, nerveender og nerverne selv, svedkirtlerne og hårsækkene. Også omkring choroid plexuserne og i nærheden af ​​hårsækkene kan du møde hudens muskler, der "løfter" håret under virkningen af ​​forskellige stimuli, såsom stress, kulde, stærke følelser mv.

Blodet leveres til huden takket være et stort, flerbladet netværk af arterier placeret under hypodermen. En masse mindre fartøjer trænger ind i det, trænger ind i huden og danner den såkaldte "overfladiske" vaskulære plexus mellem de papillære og retikulære lag af dermis. Hudens kapillærer udgør et komplekst og meget tæt netværk af skibe, som foder alle hudcellerne. Kapillærtætheden varierer mellem 15 og 70 kapillærer pr. 1 mm 2 hud.

Innervation af huden er et ret komplekst system af receptorer og nerveender, som opfatter mange forskellige typer irritationer. Huden er et stort receptorfelt, der er involveret i dannelsen af ​​følelser af berøring, varme eller kulde, smerte, kløe, brænding, tryk og vibrationer, kropsposition i rummet osv. i de dybe dele af hypodermiset udgør alle disse nerveender en plexus, hvorfra større nerver afgår, hvilket fører til centralnervesystemet.

http://www.polismed.com/articles-troficheskie-jazvy-01.html

Trofiske sår

Trophic ulcer er en alvorlig komplikation af vaskulære sygdomme i underekstremiteterne. Vævnekrose er forårsaget af nedsat blodcirkulation i store og små kar på grund af venøs insufficiens, aterosklerose og diabetes. Behandling af sår er så kompliceret, at selv moderne medicin ikke altid kan forhindre de triste konsekvenser af patologi - gangre og amputation. Hvad er et trofesår og er det muligt at forhindre udviklingen af ​​en nekrotisk proces?

Hvad er et trofesår

Trofe oversat fra græsk betyder "mad". Medicinsk terminologi giver en udvidet definition af, hvad der er trofisme - det er processerne i nærende celler, der indgår i kontinuerlig metabolisme og sikrer organernes og vævets normale funktion. Processerne reguleres af hormonmediatorer, der udfører nerveimpulser, biologisk aktive stoffer, der findes i kropsvæsker. Men mest af alt afhænger de af blodcirkulationens dynamik. Næringsstoffer og ilt leveres til vævene gennem kredsløbssystemet. Forstyrrelsen af ​​trofismen er direkte relateret til den uhensigtsmæssige tilstand af vaskulatssengen og nederlaget for nerveenderne.

Et trophic ulcus er døden af ​​blødt væv forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning. Den er hovedsagelig dannet på benene og i de fleste tilfælde (ca. 80%) er resultatet af venøs insufficiens. Trofiske sår holder primacy blandt alle typer af purulente inflammationer, deres forløb er lang, smertefuldt og oftest kompliceret ved infektion.

Venøse trofasår forekommer på grund af åreknuder og blodstagnation i dem. Dette er en hudfejl, som ikke heler i 6 uger eller mere. Grundlaget for udviklingen af ​​trofiske lidelser er en krænkelse af blodbevægelsen i store fartøjer og mikrocirkulation. En væsentlig rolle er spillet af nedsat lymfatisk dræning, som normalt fjerner cellulære stofskifteprodukter fra væv.

Årsager til sygdom

Årsagerne til sår på benene er betinget opdelt i ydre og indre. Men i de fleste tilfælde er de kombineret. Eksterne faktorer:

• frostskader, forbrænding eller skade
• langvarig sengestil med dannelsen af ​​bedsores;
• virkningen af ​​kemikalier
• iført stramme eller ubehagelige sko, der forårsager scuffing;
• strålingseksponering.

Interne årsager er patologier forbundet med nedsat blodcirkulation, skade på nerveender, svækket immunitet og infektionssygdomme. De vigtigste sygdomme er "forstadier":

• kronisk venøs og arteriel insufficiens
• diabetes mellitus;
• lymfostase;
• autoimmune sygdomme;
• skader med dysfunktion i centralnervesystemet
• Aids, tuberkulose og syfilis.

Som regel skaber de eksisterende patologier en "base" for udvikling af en nekrotisk proces, og skader, der krænker vævets integritet, tjener som udgangspunkt. Iskæmi i huden forårsager dens komprimering og lodning med subkutant væv. Evnen til at regenerere i sådanne væv er næsten tabt, så selv små sår eller ridser helbreder ikke. Behandlingstakter afhænger af sygdommen, der forårsagede overtrædelse af trofisme.

I modsætning til venøs neurotrof sår dannes på foden (en del af kroppen oplever øget tryk) og er en konsekvens af diabetes, skade eller beskadigelse af rygmarven. Dets udseende er forbundet med manglen på fødsler og nedsatte metaboliske processer i dem. På grund af manglende følsomhed er mindre skader på sålen ubemærket og vokser til sidst i store og dybe sår.

Typer af trophic ulcera og deres specifikke

Trofiske sår skelnes ved lokalisering, graden af ​​indtrængen i de dybe lag af væv, symptomer og sygdomsforløbet.

venøs

Trofiske venesår forekommer altid efter indbrud af åreknuder, kompliceret af blodstasis, vaskulær deformation og trombose af de overfladiske og dybe vener. Kronisk venøs insufficiens fører til dannelsen af ​​et ægte sår på overfladen af ​​den beskadigede åre. Et sekundært sår på huden opstår over de steder, hvor venøse knuder dannes eller over karret tilstoppet af en trombose. Startede åreknuder kræver konstant inspektion af patientens ben for de første symptomer på manifestationen.

Ved varicose ulcerative læsioner glatte afrundede kanter. Hvis den stammer fra post-trombotisk syndrom, vil kantene blive fuzzy, komprimeret med en uregelmæssig form. Varicose ulcer er anbragt på anklen på indersiden af ​​foden eller på underbenet. En dårlig behandlet læsion kan ringe benet med en ring. Trophic venous ulcers forekommer hos patienter i alderen fra 30 til 70 år.

Arteriel Aterosklerotisk

Årsagen til arterielle aterosklerotiske sår er aterosklerose obliterans af hovedlidarterierne. Sommetider kan årsagen være en aorta-aneurisme, når blodpropper fra dets hulrum overføres til de underliggende skibe. Der er en indsnævring eller fuldstændig blokering af lumen på karet aterosklerotisk plaque eller blodpropp. Emboli cirkulerer gennem arterierne, tilstopper små og forstyrrer blodcirkulationen hos større. Utilstrækkelighed af arteriel blodcirkulation fører til ilt sultning af væv - iskæmi. I sådanne områder bliver huden tyndere og tørrer, det er let at skade.

Som følge heraf fører selv mindre skade til dannelsen af ​​trofasår på benene. De ser ud til at være små sår på ydersiden af ​​foden, hælen og tommelfingeren. Sårene har tætte, ujævne kanter og en lille diameter. Men samtidig er de ret dybe og fyldt med pus. Huden omkring dem er lidt følsom og har en hvidlig farve. Arterielle sår påvirkes oftere af ældre patienter med alvorlig atherosclerose.

neurotrofisk

Hoved- og spinalskader forårsager demyeliniserende sygdomme, når myelinskeden af ​​nervefibre ødelægges, og inderveringen af ​​underekstremiteterne stopper gradvist. Placeringen af ​​de neurotrofe sår er den laterale side af foden og den calcaneale tuberkel. De har form af et krater, en lille cirkel og stor dybde. Fyldt med purulent serøs offensivt indhold. Ulcerative defekter har tendens til at udvide og uddybe i omfanget af knogleskade. Sårene er dårligt rengjort, epiteliseringsprocessen er træg. Neurotrofiske sår er ikke meget smertefulde.

Hypertensive sår

Hypertensive trophic ulcer eller Martorell ulcus er en af ​​de sjældne komplikationer af malign hypertension med konstant højt tryk tal. Fordelt blandt kvinder over 40 år. Ernæring af blødt væv forstyrres af en lang spasme af små og mellemstore periferiske kar. Som følge heraf forekommer nekrose. Hypertensive sår karakteriseres af symmetri - de optræder samtidigt på begge ben på bagsiden eller på ydersiden af ​​benene. Sår er så smertefulde, at de nogle gange forårsager psykiske lidelser.

Smerten stopper ikke i dage og er svært at fjerne med medicin. Hypertensive sårdannelser er mere tilbøjelige til infektion. Begyndende med små papiller på overfladen af ​​huden udvider de gradvist og påvirker det subkutane væv. Martorell sår karakteriseres af et langt forløb af fase 1 og modstandsdygtighed overfor lokal og systemisk terapi.

Pyogene eller infektiøse sår

Pyogene sår udvikler sig på steder berørt af furunkulose, purulent eksem og andre hudinfektioner med et stærkt fald i immunitet. Normalt er deres udseende forbundet med manglende hygiejne blandt socialt dårligt stillede grupper. Ydermere er sår flere purulente foci på benene med aktiv betændelse omkring dem.

De er præget af et langt vedvarende kursus og lav følsomhed overfor antibakteriel terapi.

Symptomer og diagnose af patologi

Alle typer af trophic ulcerationer har forstadie symptomer. De er især udtalt i trofiske venøse sår:

• hævelse af benene og følelse af tunghed;
• Nattkramper i kalvemusklerne
• Ændring i hudfarve til rød eller lilla;
• udseendet af effekten af ​​skinnende hud;
• forsegle på et sårsted:
• dannelse af små sår.

Dette er det øjeblik, hvor den hurtige start af behandlingen kan forhindre den videre udvikling af den patologiske proces og redde patienten fra mange års smertefuld kamp med et trofesår.

Iskæmi af væv i arterielle sår er karakteriseret ved tab af hår på det berørte ben, sprøde negle og endda ophør af deres vækst. Men det vigtigste symptom er intermitterende claudication.

Et trophic ulcer går gennem flere faser:

1. Den indledende fase, når huden ændrer sit udseende og små uinficerede sår, vises på overfladen. Så fremskridt processen, sårene vokser, gradvist fusionere og danner en stor påvirket overflade.
2. I anden fase fjernes såret, som ledsages af udskillelse af eksudat fra det (til tider purulent, hvis såret er inficeret). Dette stadium er meget smertefuldt, huden omkring såret er betændt og kløende.
3. Hvis behandlingen vælges korrekt, begynder granulering og epitelisering af såret i tredje fase, det vil sige, at helingsprocessen begynder. Et nyt epitel danner langs kanterne, og de begynder at indgå i centrum.
4. Det fjerde stadium er mavesårets ardannelse.

Begyndelsen af ​​den patologiske proces i pyogenic sår er noget anderledes. Det går forud for dannelsen af ​​et infiltrat, så begynder en abscess eller ekthyma, og kun så dannes en ulcerativ defekt.

Neurotrofe sår begynder med en ændring i farven på fodens hud, udseendet af korn, sår eller sæler. Sårets ydre åbning er mindre end dens hulrum. Denne omstændighed bidrager til dannelsen af ​​inficerede lommer og spredningen af ​​infektion i bredde og dybde. Sårets kanter er klare og omgivet af et corpus collosum, som visuelt øger dybden.

Diagnose af trofasår er ikke vanskelig. Til dette er visuel undersøgelse af den berørte overflade tilstrækkelig. Undersøgelserne er primært rettet mod at identificere den underliggende sygdom, der forårsagede mavesår. Bakteriologisk analyse af sårudtræk udføres for at ordinere effektive antibiotika. Dette bestemmer det lægemiddel, som patogenerne er modtagelige for. Biokemisk analyse af blod, vævsbiopsi og hardwarestudier af benskibe er udført.

behandling

For at helbrede sår og regenerere væv, er det nødvendigt at genoprette deres næring. Derfor er behandlingen rettet mod ikke kun at eliminere infektion og betændelse, men også til kompensation for større sygdomme. De er kroniske, og mange af dem er uhelbredelige, og derfor giver konservativ behandling nogle gange ikke resultater.

Terapeutiske metoder

Til konservativ behandling af trophic ulcers bruger de alle mulige metoder - lokale og systemiske lægemidler, folkemedicin, fysioterapi.

Narkotikabehandling

Medicin behandling er effektiv for nogle typer af sår i stadier 1 og 2. I tilfælde af diabetes mellitus normaliseres glukoseniveauet, i tilfælde af hypertensive sår reduceres trykket til målværdierne. Hvert trin i den nekrotiske proces kræver specifik behandling. Brugte lægemidler:

http://venaz.ru/bolezni/yazva-troficheskaya

Årsager til trophic ulcera - de første symptomer, konservativ og kirurgisk behandling

Patologiske processer, der fører til dannelse af sår, har mange årsager. Læger, der lover en hurtig kur, hellere helbreder symptomet, men fjerner ikke kilden til problemet. Trofiske sår er lokaliseret i de fleste diagnostiske episoder i underekstremiteterne (i nogle tilfælde på armene) og er læsioner af huden, der ikke heler i mere end 6 uger.

Hvad er et trofesår

I sin kerne, trofisk ulcerativ læsion, der ledsages af en overtrædelse af det øverste lag af hud og væv med læsioner af karrene under det (ikke smitsomt, bortset fra infektionssygdomme). Sådanne manifestationer er ofte lokaliseret på benene, da de er den maksimale belastning i hverdagen. Derudover er sår placeret på en hvilken som helst del af kroppen, hvor vævsmikrocirkulationen er svækket. De ligner en ulceret plet, omgivet af hudfejl, hvorfra pus, lymf og blod frigives.

symptomer

Det er svært at bemærke dannelsen af ​​et sår, fordi det i begyndelsen af ​​dets udvikling ikke er anderledes end en banal blå mærke. Ofte vender patienter sig til specialister, når der allerede kræves fuld kirurgisk indgreb for at fjerne det beskadigede væv. Hvis patienten ved, at hans sygdom kan føre til dannelsen af ​​sådanne sår, skal han omhyggeligt overvåge tilstanden af ​​hans hud. Tegn på ulcerative manifestationer og deres indledende udviklingsstadier (for eksempel benene, men alle punkter gælder for enhver del af kroppen):

• regelmæssig, alvorlig hævelse af underbenene
• stærke periodiske kramper i kalven (oftest om natten);
• brændende og kløe i visse områder;
• følelse af varme i benene;
• øget hudfølsomhed over for kontakt
• kompaktering af huden
• et svedt udseende på overfladen.

grunde

Et trofesår er et symptom på en farlig sygdom, ikke et uafhængigt problem. Hvis du kun behandler hudproblemet, vil det efter et stykke tid blive vist igen (eller behandlingen vil ikke lykkes). Når han foretager en diagnose af en vaskulær kirurg, vil han nødvendigvis henvise patienten til en hel undersøgelse for at identificere årsagen til den ulcerative læsion. Hvad kan forårsage trofiske sår på benene:

• skader af enhver art, der ikke blev behandlet korrekt
• forbrændinger;
• forfrysninger;
• liggesår;
• komplikationer af åreknuder;
• kronisk vaskulær sygdom;
• kemisk kontakteksponering
• stråling eller strålingseksponering
• iført uegnet sko hele tiden
• komplikationer af diabetes;
• purulente infektioner
• utilstrækkelig blodgennemstrømning i blodårer og arterier
• autoimmune sygdomme;
• svækket immunitet, herunder aids;
• kronisk arteriel hypertension;
• en kraftig stigning i kropsvægt (fundet i bodybuilders som aktivt bygger muskler);
• syfilis;
• tuberkulose;
• skader i hjernen og rygmarven.

Trophic peptic ulcer disease kan have en anden ætiologi afhængig af placeringen og årsagen, derfor er nøjagtig diagnose af den oprindelige sygdom vigtig. Sår begynder at danne sig på forskellige vævsniveauer, og deres sorter klassificeres også på grund af deres dannelse og struktur. Der er seks hovedtyper af sår:

1. Arteriel (aterosklerotisk). Formet som et resultat af et skift i iskæmien af ​​det nederste bens bløde væv (krænkelse af den arterielle blodcirkulation). Det oprindelige udseende fremkalder en permanent eller alvorlig engangshypotermi, ubehagelige sko, krænkelse af huden. Lokaliseret i de fleste episoder i fodområdet. Det ligner en halvcirkelformet smertefuldt sår af lille størrelse, fyldt med pus, med tætte kanter og svagt gul hud rundt. Udviklet oftere hos ældre patienter med ødelæggelse af ekstremiteterne, øges formationen fra hæl til tibia i diameter og dybde.
2. Venøse sår på benene. Den oprindelige trigger bliver en krænkelse af den normale venøse kredsløb i venerne, lokalisering - inden for tibia. Begynd at udvikle sig fra pletter af lilla farve. Ukorrekt behandling kan føre til væksten af ​​sår indad til achillerne og musklerne, muligvis dødelige på grund af blodinfektion.
3. Diabetiske sår. Udviklet hos patienter med diabetes, når de ikke overholder behandling og forebyggelse, dannes ofte sår på underekstremiteterne. Hjemmebehandling giver ikke faktisk resultater, kirurgisk indgreb og alvorlig medicinsk behandling er påkrævet. Udseende: sår med stor diameter med dybe defekter i vævet, kraftig blødning og pus med en skarp ubehagelig lugt (diabetisk fod).
4. Neurotrofe sår. De optræder efter skader på hovedet eller ryggen på grund af en krænkelse af ekstremiteternes indervation og skade på nervestrukturen. Yderst ser de ud som små kratere, der udsender foul-smelling pus. Dybden af ​​sårdannelse kan nå sener og knogler.
5. Hypertensive sår (Martorell). Forekomst forekommer på baggrund af malign arteriel hypertension, hvilket fører til ødelæggelsen af ​​små fartøjers vægge. Yderst ser de ud som symmetriske små pletter af rød-blålig farvetone med en let ømhed på palpation. Ofte udvikler sig hos kvinder efter 40 år, sygdommen ledsages af alvorlig smerte til enhver tid på dagen, mest modtagelige for bakteriel infektion.
6. Pyogen. Hygiejne sår, som er karakteristiske for beboere på gaderne. Vises på baggrund af furunculosis, purulent eksem, mens du ignorerer reglerne for personlig hygiejne. Formular - oval, lille dybdesår.

http://sovets.net/13914-troficheskaya-yazva.html