Optag til lægen: +7 (499) 116-79-45

Forekomsten af ​​rektal fissur er den tredje mest almindelige tarmsygdom (efter hæmorider og colitis). Det er en langsgående (ellipsoid, trekantet eller lineær) rive på anus slimhinde, hvis størrelse kan variere fra nogle få millimeter til 1,5-2 cm.

Knoglen kombineres ofte med indre hæmorider. Kvinder er mest modtagelige for sygdommen på grund af anatomiske egenskaber.

Oftest udvikler sygdommen som følge af kronisk forstoppelse og traumer i endetarmen ved hjælp af massive afføringsmasser.

Hvorfor opstår det?

Udseendet af revner kan udløses af flere faktorer.

De hyppigste af dem er mekaniske skader og betændelse i nogen del af mave-tarmkanalen. Det er også muligt kombination af begge faktorer.

Uanset den specifikke placering af kilden til inflammation, øger det signifikant risikoen for at udvikle sygdommen, selv når den ligger i de øvre dele af mave-tarmkanalen. Dette forklares ved, at alle organerne i fordøjelsessystemet kommunikerer med hinanden, og infektionsprocessen i en af ​​afdelingerne fører til spredning af patologi til hele området eller dets individuelle sektioner.

Hos børn skyldes revnen ofte en kombination af de to nævnte faktorer. Dette fænomen er karakteristisk for helminthiasis. I nærvær af orme i tyndtarmen observeres hævelse og betændelse. Orm æg fører til alvorlig kløe, hvilket får barnet til at kaste anus, hvilket fører til mekanisk skade på slimhinden. Tilstanden er kompliceret ved passage af fæcesmasser.

En gunstig faktor for forekomsten af ​​revner hos børn er også umodenhed i deres fordøjelseskanaler, som følge af hvilke hyppige lidelser i afføringen forekommer: diarré eller forstoppelse. I tilfælde af forstoppelse er den følsomme slimhinde i rektum beskadiget under hårde afføring, og i tilfælde af diarré forårsager væskemassen irritation og hævelse af tarmens indre overflade.

Blandt andre mulige årsager til revner bør man kalde:

• svækkelse af bækkenbundens muskler;
• fødselstrauma;
• stor fysisk anstrengelse
• kroniske patologier i mave-tarmkanalen;
• forstyrrelser i fordøjelsessystemet, der fører til kronisk diarré eller forstoppelse;
• inflammatorisk proces i en af ​​tarmsektionerne;
• misbrug af afføringsmidler
• skader i endetarmen (mulig med analsex).

symptomer

De første tegn på forekomsten af ​​revner er smerter i anus. Smerten kan opstå uventet, stiger med afføring og ligner smerten i hæmorider. I modsætning til symptomerne på hæmorider, med en knæ er smerten meget stærkere, skarpere og længere. Det får en person til at forsinke afføring, hvilket fører til udvikling af forstoppelse og yderligere komplikation af situationen.

Ofte er der smerter i perineum og sakrum, hvilket fører til urinforstyrrelser og en svigt i menstruationscyklens rytme.

De vigtigste tegn på en revne er:

• skarpe smerter under og efter afføring;
• anal sphincter spasm som følge af alvorlig irritation af nerveenderne;
• blødning fra anus - deres intensitet er mindre end med hæmorider: for det meste små spor af blod i fæces eller på toiletpapir;
• hyppig forstoppelse
• kløe, ofte med perianalt eksem
• brændende fornemmelse med diarré.

Afhængig af symptomkomplekset er der to former for sygdommen: akut og kronisk.

Den akutte form er præget af tilstedeværelsen af ​​tre hovedsymptomer:

• intens smerte under afføring (kan fortsætte efter det - ca. 15 minutter);
• blødning fra anus
• spasmer af anusens sphincter.

Som følge af ukorrekt eller ufuldstændig behandling går sygdommen ind i et kronisk stadium.

Med en kronisk sort er smerterne ikke så stærke, men de varer meget længere. Smerter opstår ofte uden afføring. De kan provokere et langt møde. Ofte er der risiko for komplikationer.

Både kroniske og akutte former er præget af sværhedsbesvær i forbindelse med svær smerte syndrom. En slags ond cirkelformer: revner fører til kronisk forstoppelse, og forstoppelse forårsager komplikationer i løbet af sygdommen.

I sygdommens tilstedeværelse hos børn får alvorlige smerter under afføring dem til at være frække, græd, babyer undgår potten. Forsinket afføring i tarmene fører til komprimering. Vi må ty til brug af narkotika.

Diagnose af rektal fissur

Med et karakteristisk klinisk billede af rektal fissur udføres en digital undersøgelse og en digital undersøgelse for at bekræfte diagnosen.

Med intensive smertsyndrom såvel som for at undgå infektion, er retromanoskopi generelt ikke praktiseret, medmindre det er nødvendigt at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​en rektal tumor. I dette tilfælde udføres anæstesi uden fejl.

Gennem inspektion opdages en defekt med en lineær slimhinde med glatte kanter - i det akutte forløb af sygdommen, trekantet eller ovalt med arvæv og overgroede granuleringer - i kronisk detektion.

Laboratorieundersøgelser udføres også: hos voksne - for syfilis, HIV, hepatitis, blodsukker, hos børn - til forekomst af ormeæg (afføring).

behandling

Brystkirtlen i rektum behandles hovedsageligt på medicinsk måde. Målet med terapi er:

1. Eliminere forstoppelse, der giver regelmæssig blød afføring.
2. Smertelindring
3. Helbredelse af sår og fjernelse af mulig inflammation.
4. Behandling af samtidige sygdomme.

For at blødgøre afføringen er patienterne ordineret en særlig kost. Kosten er lavet på basis af grøntsager og mejeriprodukter. Plantefoder indeholder store mængder fiber, som øger tarmmotiliteten og hjælper med at rense kroppen af ​​affaldsprodukter og mejeriprodukter ved at øge mængden af ​​gavnlige lactobaciller, medvirke til at genoprette normal mikroflora.

Det er nødvendigt at udelukke fra menuen krydret, salt, farinaceous, stegte retter.

Kosten skal indeholde gulerødder, rødbeder, grønne æbler, svesker, tørrede abrikoser, græskar. Om aftenen kan du drikke kefir, og grøntsagssalat med oliven eller anden vegetabilsk olie til morgenmad vil starte arbejdet i mave-tarmkanalen og lindre kronisk forstoppelse.

Både voksne og børn rådes til at tage lactulose: prelaksan, dufalak, lactusan og probiotika: Linex, Lactobacterin. Et meget effektivt middel til forstoppelse er almindelig fiskeolie.

Om nødvendigt foreskrive milde afføringsmidler og rensende enemas med en svag antiseptisk opløsning.

For at lindre smerte, er patienter ordineret varme bade, mikroclysters. Perfekt hjælpe med at lindre betændelse af havtornstearinlys samt stearinlys med methyluracil eller benzocain. For at helbrede sår og lette afførelsens handling, foreskrives patienterne glycerin suppositorier.

Da knæk er i mange tilfælde en følge af sygdomme i mave-tarmkanalen organer, er det nødvendigt at behandle den underliggende patologi på samme tid.

De fleste konservative metoder giver et positivt resultat.

I mangel af det og overgangen af ​​sygdommen til det kroniske stadium kan en operation foreskrives.

Essensen af ​​kirurgisk indgriben består i udskæring af det ramte rektalområde.

Moderne medicin tilbyder lavt traumatiske metoder: Kryodestruktion og laserkoagulation.

Disse metoder kræver ikke generel anæstesi og forbliver på hospitalet i lang tid.

Med betydelige revner vises en klassisk operation.

Under generel anæstesi udføres sphincterektomi. Dens formål er at løsne sphincter muskelfibre for at lindre sin spasme. Derefter skæres knivets kanter, hvorefter sårets kanter sutureres.

I løbet af rehabiliteringsperioden, der varer i cirka en måned, er lokal antiinflammatorisk behandling og den uundværlige adherens til kosten for at forhindre forstoppelse foreskrevet.

Traditionelle medicin tips

Fra populære metoder kan du bruge rektale lys fra bivoks. Smelte voksen (150 gram), tilsæt kamille, plantain og motherwort (1 knivspids), rør omhyggeligt, ryst lysene op og sæt dem i køleskabet.

Brug tre gange dagligt.

En anden opskrift: Lav en salve baseret på kamille, St. John's wort og calendula. Grind urter, hæld varm olivenolie (forholdet - 1: 3). Lad afkøle, læg i køleskabet. Salve bruges til at smøre anus.

http://lechimsya-prosto.ru/treshhina-v-pryamoj-kishke

Rectal fissure

Fractur i endetarmen eller anal fissur er en af ​​de mest almindelige proktologiske sygdomme. Det er en defekt i endetarmens slimhinde, lineær, oval eller trekantet i form, der strækker sig i størrelse fra nogle få millimeter til 2 cm. Sygdommen rammer mennesker i alle aldre, herunder hyppige rektale fissurer hos børn. Hos kvinder er denne patologi mere almindelig på grund af anusstrukturenes anatomiske egenskaber.

Årsager til rektal spaltning

Årsager til rektal fissur - inflammation i mave-tarmkanalen og mekanisk traume. Ofte er disse to grunde kombineret.

Betændelse i nogen del af mave-tarmkanalen, herunder dets øvre del, for eksempel gastritis eller cholecystitis, øger risikoen for rektal spaltning. Fordøjelsessystemet kommunikerer med hinanden, så inflammation i et afsnit fører til slimhindepatologi i hele mave-tarmkanalen, hvilket øger dets sårbarhed.

Mekanisk beskadigelse af endetarm forekommer under passagen af ​​for tæt afføring, samt i kontakt med et fremmedlegeme i anus.

Kombinationen af ​​disse to fakta forårsager ofte en rektal sprængning hos børn med endobiasis (aka helminthiasis, simpelthen orme). I dette tilfælde er den nedre del af tarmen ofte betændt og hævet, og ormens æg, der ligger i anus, forårsager alvorlig kløe. Som følge heraf kan barnet ved at kæmme anusområdet forme skade barnets slimhinde, hvilket forværres ved passage af fæcesmasser.

Symptomer på rektal fissur

Der er akutte og kroniske former for rektal fissur. Kronisk form forekommer i mangel af behandling af akut sygdom.

Det vigtigste symptom på rektal fissur - smerter i anus. Med en akut rektal fissur vises smerter kun under en afføring, den er intens, men varer ikke mere end 15 minutter. Kronisk rektalfissur er karakteriseret ved et mindre intens, men længerevarende smertesyndrom. Smerter kan forekomme uanset afførelsens handling, for eksempel ved længerevarende samvær.

I både akutte og kroniske former kan blødning fra anus være et af symptomerne på en rektal fissur. Blodningen er som regel ubetydelig, blodet er skarlagent, er ikke blandet med afføring, som det er tilfældet med blødning af de overliggende sektioner af mave-tarmkanalen. Blødning forbundet med afføring, og forårsaget af passage af tæt afføring gennem det beskadigede område.

Et andet karakteristisk symptom på rektal fissur er vanskeligheder med afføring og tilhørende forstoppelse. Vanskeligheder i afføring opstår på grund af udtalt smertesyndrom. Smerten under passage af fækale masser, især tæt, kan være så intens, at reflekssphincter af anus forekommer. I den kroniske form af sygdommen udvikler frygten for afføring, hvilket kun forværrer symptomerne på rektal fissur, da fækalmasserne bliver tættere og beskadiger den betændte slimhinder stærkere. Kronisk rektalfissur kan ledsages af frigivelse af pus fra anus.

Når revet i rektum hos børn, tarmbevægelse ledsages af græd, forsøger barnet at undgå potten, er lunefuldt, og blod i afføringen eller på en serviet tiltrækker også opmærksomhed.

Diagnose af rektal fissur

Hvis der er karakteristiske symptomer på rektal fissur, undersøges en anus og en digital rektal undersøgelse anvendes. På grund af den betydelige smerte og mulighed for infektion i den adrectale region forsøges retromanoskopi i dette tilfælde ikke at blive anvendt, og i tilfælde af akut behov (for eksempel hvis en rektal tumor mistænkes) er anæstesi tidligere blevet anvendt.

Undersøgelse gør det muligt at opdage en lineær defekt i slimhinden med glatte kanter i en akut spaltning i endetarmen, og i tilfælde af kronisk spaltning, en oval eller trekantet defekt med overgroede granuleringer og arvæv.

Derudover udføres laboratorietest af blod (til HIV, syfilis, hepatitis, blodsukker og generel analyse) og afføring. Når revet i endetarmen hos børn nødvendigvis undersøger fæces på ormen af ​​ormen.

Behandling af rektal fissur

Behandling af rektale fissurer begynder med brugen af ​​lægemiddelterapi, og i tilfælde af manglende behandling afgår de til kirurgisk indgreb.

Narkotikabehandling af rektalfissur omfatter følgende aktiviteter:

• Tilvejebringelse af en regelmæssig blød afføring, som opnås ved udnævnelsen af ​​en mælke-vegetabilsk kost med en tilstrækkelig mængde fiber samt udnævnelsen af ​​enemas. Enemas udføres dagligt med en svag opløsning af et antiseptisk middel, sædvanligvis urtet bruges til dette formål;
• Brugen af ​​smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler i form af rektal suppositorier, mikroclyster og varme bade og i alvorlige tilfælde og form af injektioner direkte ind i crackens område
• Da der i de fleste patienter kombineres rektale fissurer med andre sygdomme i mave-tarmkanalen, er behandling af den underliggende patologi nødvendig.

I de fleste tilfælde er behandling af rektale fissurer med konservative metoder vellykket. Men i nogle tilfælde er der normalt behov for mere radikale foranstaltninger, som regel med kroniske sygdomsformer, der ledsages af en betydelig vækst i granulering og arvæv, og den rektale fissur anvendes til kirurgi.

I øjeblikket udføres rektal fissur kirurgi ved minimalt invasive metoder - laser koagulation eller cryodestruction. Disse er blodløse teknikker, der ikke kræver brug af generel anæstesi og langvarig hospitalsophold.

I stædige tilfælde, såvel som til store størrelsesfejl, anvendes rektale sprækker til den klassiske operation. Operationen udføres under generel anæstesi, består i dissektion af sphincter, udskæring af kanterne af bruddet og efterfølgende lukning af sårets kanter. I den postoperative periode er brug af lokal antiinflammatorisk behandling ordineret i en måned. Det er også nødvendigt at holde sig til en kost, der forhindrer dannelsen af ​​tæt afføring.

Folkebehandling af rektal fissur

Med regelmæssig brug og den rigtige tilgang er folkebehandling af rektale fissurer meget effektiv. Faktisk er folkemidlerne aktivt brugt til behandling af rektalfissurer og i traditionel medicin. Meget effektive medicinske urter i forskellige former - i form af pastaer, afkogninger, tinkturer, bakker, enemas samt i form af medicinsk te. Til lokal brug kamille, salvie, eg bark, yarrow. I form af mikroclystere anvendes aloe og kalanchoe juice. Med henblik på den generelle virkning på mave-tarmkanalen anvendes terapeutisk te fra kamille, salvie og johannesurt.

Folkebehandling af rektalfissur kan med succes kombineres med brugen af ​​lægemidler, hvilket gør det muligt at reducere lægemiddelbelastningen på kroppen, hvilket er særlig vigtigt i kroniske sygdomsformer.

http://www.neboleem.net/treschina-pryamoi-kishki.php

Rektalfissur - foto, symptomer og behandling, medicin, kirurgi

Hurtig overgang på siden

Årsagen til frigivelse af blod fra anus, brændende og kløe i dette område er ikke kun hæmorider, men også rektale fissurer. Mange tør ikke vende sig til en læge med et sådant intimt problem og er involveret i selvbehandling eller endda lade tingene tage deres kurs.

Men selv mindre skader på anus kan føre til alvorlige komplikationer. På årsagerne til rektalfeber, symptomer og behandling af dette problem læses videre.

Rectum fissure - hvad er det?

Rupturen af ​​overfladevævet i det analområde er en rektal sprængning. Anus i den indre del er foret med slimhinde og i ydersiden.

Sprækken kan forekomme overalt og forekommer oftere på dentatlinjen - grænsen mellem huden og slimhinden. Dens længde overstiger normalt ikke 2 cm, og bredden er 3-5 mm.

Sprækker i analzonen er smertefulde og ledsages ofte af blødning, fordi slimhinden, der leder i endetarm og anus, er udstyret med en lang række kapillærer og nerveender.

Analfeber kan være akutte og kroniske. I det første tilfælde har defekten et lineært udseende og er ofte lavt, mens i andet bliver spalten dybere, bredere og ligner et sår.

Uden behandling, efter 4-6 uger, bliver den akutte fraktur kronisk, hvilket ofte forekommer med betændelse i slimhinden eller huden i det berørte område.

Årsager til rektalsprækker

Der er flere faktorer, der udløser dette problem, og en af ​​dem er forstoppelse eller forstoppelse. Fractur i rektum opstår, når bulk og fortykkede fækale masser under afføring ødelægger væggene i analområdet.

Sjælden forstoppelse danner små revner, som selvstrammer i 3-4 dage. Ved kronisk forstoppelse er slimhindebeskadigelsen konstant stigende, de har ikke tid til at helbrede og forårsage alvorlig smerte.

En anden årsag er forbundet med infektiøse og inflammatoriske patologier i tarm og rektum i særdeleshed. Blandt dem er helminth infektioner, proctitis, tarmpolypper.

Anal fissur i endetarm kan også forekomme af følgende årsager:

• stillesiddende livsstil;
• graviditet og fødsel
• tager afføringsmidler
• hæmorider;
• anal sex;
• Crohns sygdom;
• leukæmi;
• syfilis.

Ved alvorlig diarré forårsaget af dysbiose, fødevareforgiftning eller andre faktorer kan analfeber også forekomme. Dette skyldes det faktum, at afføring med diarré ofte indeholder stoffer, der er aggressive over for slimhinden - galde, bakterietoksiner.

Symptomer på rektalfissurer (foto)

Med en rektal fissur er symptomerne lysere, jo dybere slimhinde. De vigtigste manifestationer er:

• smerte i analeområdet
• brændende og kløe;
• blødning.

Smerter opstår først under afføring, med langvarig sidding, cykling, iført stramt linned, analsex og andre mekaniske påvirkninger. Med en skarpe knæksmerter sys, brændende, stikkende.

Efterhånden som slimhindefaldet stiger og med udviklingen af ​​betændelse bliver smerten mere udtalt og bliver træk. I området med revnen optræder hævelse, og hver tur på toilettet medfører uudholdelig smerte.

Hvis lyse rødt blod udvindes fra anus, betyder det, at kapillærerne er beskadiget. Dette observeres sædvanligvis i begyndelsesfasen med en akut form. Udseendet af mørkt blod indikerer årenes nederlag - sådan blødning ligner hæmorroide, de er mere intense og længere.

Symptomer på en rektal fissur ligner manifestationer af hæmorider, polypper eller tarmkræft, proctitis, så du bør ikke forsømme besøg hos proktologen og grundig diagnose.

Behandling af rektalfissurer, stoffer

Diagnose af analfeber er ikke svært. Defekter af slimhinderne registreres normalt under proktologisk undersøgelse af det anal- og rektale område. Med henblik på differentiel diagnose kan en læge ordinere en koloskopi, rektoskopi, ultralyd i maven og bækkenorganerne, laboratorieprøver af blod, afføring, urin.

Ved behandling af analfissurer anvendes:

1. Lokale produkter - suppositorier og salver;
2. Systemiske lægemidler ifølge indikationer;
3. Kost mad;
4. Traditionel medicin;
5. Kirurgisk indgreb, hvis ovenstående metoder er ineffektive.

Lokale midler

medicin til behandling af revner foto

Salver og rektal suppositorier, der anvendes til analfeber, har en helbredende, anæstetisk og antiinflammatorisk virkning. Effektivt lindre smertestillende medicin med anæstetika (novokain, papaverin, lidokain) og godt helbredt salve med havtornolje og methyluracil.

• I tilfælde af bakteriel infektion foreskrives lokale agenter med antibiotika sår - stearinlys Proktosedil eller Olestezin, Levomekol salve.

Ved behandling af rektale fissurer indføres salver eller cremer i anus 1-2 gange om dagen efter tarmtømning. De fleste lægemidler er udstyret med en applikator til brugervenlighed. Anvendelsesforløbet er fra 5 til 10 dage.

• Eksempler på salver - Emla, Dexpanthenol, Actovegin, Aurobin, Ultraprokt, Methyluracilsalve, Katedzhel, Actovegin.

Til behandling af rektal spaltning er praktisk at anvende rektale suppositorier. De bliver hurtigt injiceret, absorberes godt, og olier baseret på dem har også en afførende virkning. Til store kroniske fissurer er kombinerede suppositorier med analgetiske, antispasmodiske og antiinflammatoriske virkninger mest effektive. Metoden til anvendelse af stearinlys er den samme som for salver.

• Et eksempel på suppositorier er Relief, Anestezol, Posterizan, Anuzol, Aurobin, Lys med Belladonna, Methyluracil, Procto-Glevenol.

Salver og suppositorier til behandling af rektale fissurer har kontraindikationer og bivirkninger, mange af dem er forbudt for gravide, ammende kvinder og børn. Derfor bør ethvert lægemiddel kun anvendes som anvist af lægen.

Ved lokal behandling er det også nyttigt at bruge varme sidebakker med en svag opløsning af kaliumpermanganat. De hjælper med at forhindre tiltrædelse af en sekundær infektion.

Systemiske lægemidler

Narkotika til oral indgivelse er tildelt afhængigt af de patologiske årsager til revner og dermed forbundne sygdomme. Blandt dem er:

• afføringsmidler;
• antiinflammatoriske lægemidler;
• calciumkanalblokkere;
• angioprotectors;
• smertestillende;
• vitaminer og kosttilskud.

For eksempel er antiinflammatoriske lægemidler, angioprotektorer og lægemidler, der tynder blodet og reducerer dets koagulation, indikeret for inflammatoriske hæmorrhoide knuder og svaghed i de venøse vægge.

Kost og ernæring

Med rektalsprækker er det vigtigt at slippe af med forstoppelse, hvis nogen, og for at forhindre deres forekomst. For at gøre dette bør diætet omfatte grøntsager og frugter, compotes af tørrede frugter (tørrede abrikoser, svesker), en tilstrækkelig mængde væske.

Forsigtig ikke de første retter. Det er nødvendigt at udelukke alkohol, kaffe, fødevarer, der irriterer tarmene - marinader, sure, krydrede og krydrede fødevarer.

Rektal fissur kirurgi

Operationen er angivet, hvis de ovenfor beskrevne behandlingsmetoder ikke gav resultater inden for 1,5-2 måneder. En lignende situation opstår normalt i kroniske fissurer, der helbreder sig dårligt og ledsages af en infektiøs inflammatorisk proces i vævene.

Fjernelse af rektal fissur, der ofte udføres ved sådanne metoder:

• Excision, hvor sårets døde hudkanter fjernes med en laser eller skalpel og syninger sutureres, lukker sprækken.
• Lateral sphincterotomi - laterale muskelfibre, der understøtter anus, delvist udskåret, hvilket reducerer intensiteten af ​​analzonen.

De første 5-7 dage efter operationen i rectusområdet føles personen smerte, som lindres af analgetiske rektal suppositorier.

Også i den indledende fase af postoperativ genopretning observeres en streng diæt for at forhindre afføring i flere dage. I fremtiden må mad ikke tillade forstoppelse - supper, flydende korn, friske frugter og grøntsager, smoothies er tilladt.

Folkemedicin i behandling af rektale fissurer

Med langvarig og udtalt skade på slimhinden, såvel som sår forårsaget af en sygdom ved hjælp af folkemetoder alene, er det ikke nok. Men med små revner i endetarmen er mange folkemidler effektive - sessile bakker med urter, hjemmelavede salver og stearinlys.

Siddende bade skal være varmt, men ikke varmt. De kan laves med decoctions af eg bark, kamille, highlander fugl, calendula, som også kan doused.

Hjemmelavede stearinlys kan fremstilles som følger:

• 2 spsk. l. smelt kakaosmør i et vandbad
• Tilsæt 2 spsk. l. stærk afkogning af egebark og morwort
• når olien begynder at hærde, men det vil stadig være bløde, støbte stearinlys.

En salve baseret på indvendig fedt (som skal smelte på forhånd), propolis og celandine juice er populær. Efter størkning indføres en lille mængde af produktet (i størrelse af en lille kirsebær) i anus to gange om dagen i ugen.

Rectum revner under graviditeten

Hæmorider og rektale fissurer er hyppige ledsagere af gravide kvinder. Disse problemer opstår på grund af stagnation af blod og lymf i bækkenet, forstoppelse, livmoderens tryk på tarmene og oftere diagnosticeret i II-III trimesterne af graviditeten.

Forstoppelse opstår på grund af nedsat tarmmotilitet, og den reducerede tone i abdominale muskler og rektum tvinger en kvinde til at skubbe hårdt under afføring. Som et resultat dannes analfragurer og hæmorider.

Behandlingen sigter mod at blødgøre fæces, smertelindring, helbredelse af sår i rektal slimhinde og anus. Under graviditeten kan du bruge stearinlys Natalsid, propolis suppositorier, afføringsmidler Mikrolaks, Duphalac, Calendula salve. For inflammerede revner er Vishnevsky og Fleming salver effektive.

Anal fissurer under graviditet, er det vigtigt at begynde at behandle ved de første symptomer. Dette vil undgå udviklingen af ​​purulent infektion og komplikationer under fødslen.

Hvis en rektal fissur ikke heler i lang tid, er der stor risiko for alvorlig blødning, infektiøs inflammation og dannelse af kræft. En farlig komplikation er paraproctitis og blodinfektion. Med rettidig behandling er prognosen gunstig.

http://zdrav-lab.com/treshhina-pryamoj-kishki/

Metoder til diagnose og behandling af revner i endetarm, især udvikling og forløb af denne sygdom

Rectal fissure er en af ​​de mest almindelige sygdomme i endetarmen, som er lokaliseret i tarmens indre del i anusområdet. Denne sygdom kan forekomme af forskellige årsager og forårsage ubehagelige symptomer hos en syg person. Overvej nærmere, hvordan man behandler rektal fissur derhjemme og hvad man skal gøre.

Årsager til sygdommen

Ofte udvikler en rektal sprængning af sådanne årsager:

1. En skarp overtrædelse af blodcirkulationen i anus. Dette er normalt observeret hos patienter, der fører en stillesiddende (stillesiddende) livsstil og ikke træner overhovedet. Disse mennesker stagnerer gradvist blod i bækkenet, hvilket fremkalder første betændelse i slimhinden og derefter udviklingen af ​​en revne i tarmen.
2. Hyppig forstoppelse eller omvendt fordøjelsessygdomme kan alvorligt skade tarmen og give anledning til revner.
3. Postpartum skader forårsager ofte revner i tarmen. Dette forklares ved, at en kvinde overstiger fødselskanalen under fødslen, hvilket fører til dannelse af revner. Desuden bliver situationen mere kompliceret, hvis den forventede moder ofte under graviditeten ofte lider af forstoppelse.
4. Anal sex, der fører til tarmtrauma.
5. Hæmorider (link), som ikke behandles i tide, bidrager til nedsat blodcirkulation. Dette svækker igen anus og gør det mere sårbart over for skader og efterfølgende revner.
6. Forskellige abnormiteter i centralnervesystemet (stress, neurose, depression osv.) Kan forstyrre sphincters funktion og føre til spasmer. I denne tilstand er det rektale fissur et mønster.

Det er vigtigt! Ustabil psyko-følelsesmæssig tilstand hos patienten i mere end halvdelen af ​​tilfældene kan føre til forværring af kroniske sygdomme såvel som udvikling af sår, pankreatitis og andre sygdomme. Desuden fører hyppige erfaringer til udtømning af kroppen og svækkelsen af ​​immunsystemet, så en person bliver mere sårbar overfor forskellige typer af patologier.

1. Anatomiske træk ved strukturen i endetarmen gør det i nogle tilfælde udsat for revner.
2. Forkert etablering af en enema kan let føre til alvorlig skade på tarm, infektion og revnedannelse.
3. Vægtløftning, hvilket førte til en kraftig stigning i intraintestinaltryk og gav anledning til en revne.
4. Underernæring af væv i rektalområdet.
5. Rygning og hyppig brug af alkoholholdige drikkevarer kan ikke direkte påvirke dannelsen af ​​revner, men det gør en person udsat for sygdommen.
6. Forkert kost (spiser for krydret, fedtholdig, stegt mad) kan irritere det rektale hulrum, hvilket gør det sårbart og let traumatiseret.

Funktioner danner intestinale revner

Spaltning af rektal slimhinde har to former for strømning: akut og kronisk. Hver af disse former er kendetegnet ved sine egne karakteristika.

Den akutte form af sygdommen udvikler sig normalt spontant på grund af en brudt tarm. I dette tilfælde har patienten udtalt akutte symptomer. Hans tilstand forværres.

Som regel går den skarpe form for revner også hurtigt. I gennemsnit er den skadede tarms helbredelsesperiode 3-5 dage.

Den kroniske form af tarmfissur betragtes som langt mere alvorlig. Det kan fortsætte i flere måneder uden at forårsage for meget symptom i patienten. Sommetider vil patologien forværre og føle sig selv følt.

Den største fare for en sådan tilstand er, at det kan føre til alvorlige komplikationer, fordi en person vil udvikle betændelse i kroppen i lang tid, og tarmen bliver mere og mere påvirket af mikrober.

symptomer Egenskaber

Den akutte form af rektal fissur har følgende strømningsegenskaber og symptomer:

1. I begyndelsen af ​​sygdommen opstår der en rive i tarmslimhinden. Dette fører til skarpe smerter. Over tid bliver sårets ridsede kanter grovere. Sprækkens bredde stiger, og rammer gutten endnu mere.
2. På grund af tarmens fysiologiske evne heler det hurtigt, og revnen er dækket af en lille film, men med efterfølgende forstoppelse åbner såret igen og bløder.
3. En patient i den akutte form af sygdommen føler sig intens kløe og brænder i anusen. Der kan også være smerter, der strækker sig ind i perineum og endetarmen.
4. Hvis infektion har sluttet sig til revnen, kan smerten blive permanent. Der kan også være feber og alle tegn på forgiftning (tab af appetit, kuldegysninger, hovedpine, svaghed). Desuden kan infektion af såret føre til udvikling af en fistel.
5. Udseende af skarlagen blod under afføring angiver skade på kapillærerne i det rektale område. Hvis mørkt blod fremkommer, betyder det veneskader. Sådan blødning vil ligne hæmorrhoid.

Kroniske revner har normalt følgende strømningsegenskaber:

1. En person svækkes, og hans immunitet er reduceret på grund af hyppigt blodtab. Patienten kan tabe sig og være opbrugt.
2. Hos kvinder er der en krænkelse af menstruationscyklussen og smerter under vandladning.
3. Perineal smerte kan forekomme.
4. Ofte udvikler angina angina og arytmier.
5. Det er svært og smertefuldt for en person at sidde i en stilling i lang tid.
6. Patienten har irritabilitet og frygt for afføring.
7. Ud over blod kan pus udskilles fra anus.

Symptomer hos børn

Spaltning af endetarm i barn udvikler sig normalt med underernæring og forstoppelse. Sygdommen manifesterer sig smerte under afføring og udledning af blod, hvilket kan ses på toiletpapir.

En sådan patologi behandles som regel regelmæssigt hos børn. Alt der skal gøres er at normalisere afføringen og gennemgå barnets kost.

Symptomer under graviditeten

På grund af de indre organers fysiologiske struktur er kvinder mere tilbøjelige til problemer med afføringen. Desuden stiger disse statistikker, når en kvinde er gravid.

Udseendet af revner under barnets graviditet er berettiget af følgende:

1. Udvidelse af livmoderen bidrager til kompression af venerne i bækkenområdet, og fører derefter til nedsat blodcirkulation i endetarmen.
2. På grund af påvirkning af hormoner, der produceres under graviditeten, udvikler væv ødem, hvilket fører til en forøgelse af tarmens modtagelighed for negative virkninger.
3. Med uretmæssig ernæring af en gravid kvinde forstyrres hendes fordøjelse. Dette fører til problemet med forstoppelse og deres direkte konsekvens - anal fissur.

Symptomer på intestinale revner under graviditeten vil være:

1. Følelse af udbrud i underlivet. En anden grund er rectal rectocele.
2. Smerter og brændende i anus.
3. Skarpe kramper i afføring.
4. Udseendet af en lille mængde blod under afføring, som ikke blandes med afføring.
5. Hyppig forstoppelse.
6. Forringet vandladning

diagnostik

Når de første alarmerende symptomer på sygdommen optræder, skal du straks kontakte en prokolog. Kvinder rådes også til at foretage en yderligere undersøgelse af en observant terapeut og gynækolog.

Efter indsamling af anamnese vil lægen foretage en digital undersøgelse af endetarmen. Eksternt er revnen et langt rødt sår. Det kan detekteres under anoskopi eller rektomanoskopi.

For yderligere at bekræfte diagnosen anbefales det, at en patient gennemgår en generel klinisk analyse af blod og urin for at afgøre, om der er betændelse i kroppen.

behandling

Behandling af rektale fissurer udvælges for hver patient individuelt afhængigt af årsagen til patologien, symptomerne og den generelle forsømmelse af sygdommen.

Traditionel lægemiddelbehandling giver dette:

1. Administration af smertestillende midler til patienten i form af orale tabletter og salver til lokal anvendelse.
2. Spasmer er ordineret til antispasmodik (No-shpa).
3. Ved forhøjede temperaturer skal patienten tage antipyretiske lægemidler (Paracetamol).
4. For at lette tarmbevægelser og normalisere afføring, er laxermidler ordineret.
5. Det er meget nyttigt at bruge rektale lys på basis af olier. De blødgør tarmen, hjælper med at reducere smerte og helbredelse af revner. Normalt ordineret sådanne lægemidler af denne lægemiddelgruppe:

• stearinlys med havtornolie;
• Proktozan;
• Relief Advance;
• Posterizan (salve og stearinlys).

Derudover har glycerin-lys en fremragende helbredende virkning. De kan bruges ikke kun til behandling af voksne, men også til behandling af børn.

1. I infektiøse læsioner af tarmen og frigivelse af pus til patienten tildeles potent antibiotika. De skal tage mindst ti dage i træk. Dosis og navn på lægemidlet udvælges individuelt afhængigt af det smitsomme middel.
2. Ved behandling med antibiotika skal patienten helt sikkert ordinere lægemidler for at genoprette mikroflora og forbedre fordøjelsen. De bedste stoffer i denne gruppe er Mezim, Hilak Forte, Linex.
3. Hvis stress er årsagen til revnen, skal patienten få antidepressiva.

Det er vigtigt! Hvis en patient med et spræng i rektum er gravid, så er de fleste orale medicin kontraindiceret. I dette tilfælde anvendes rektalbedøvelse og helbredende salver baseret på urter og olier almindeligt.

Ud over lægemiddelbehandling involverer behandlingen af ​​denne sygdom implementeringen af ​​en række procedurer. De bedste af dem er:

1. Daglige brug mikroclysters med en svag opløsning af kalium og olier.
2. Brug stearinlys på basis af bivoks.
3. Udfør rensende mikroclysters.
4. Siddende bade. Til deres forberedelse skal du hælde varmt vand i bassinet og opløse kaliumpermanganatet i det for at få en lyserød farve. Derefter skal patienten kaste sig ned, så den anal passage kunne blive fuldstændigt badet i behandlingsopløsningen. Varigheden af ​​en sådan procedure er femten minutter.

Ud over kaliumpermanganat kan medicinske urteafkalkninger af urter med antiinflammatoriske og analgetiske virkninger (kamille) også anvendes.

Det er bedst af alt at udføre stillesiddende bade efter en rensende emalje før man går i seng.

Kirurgisk og hardware behandling

Hvis lægemiddelterapien efter to uger ikke forbedrede sig, og patientens tilstand forblev så akut, blev han ordineret en kirurgisk behandling. En sådan operation involverer delvis udskæring af tarmene og fjernelse af revner.

Dette kirurgiske indgreb udføres under generel anæstesi, så under patienten føler man ikke smerte. En person genvinder bevidstheden, når proceduren er afsluttet.

Varigheden af ​​opsving og sårheling er normalt 2-3 uger. I løbet af denne tid anbefales en person at helt begrænse fysisk anstrengelse og overholde sengeluften.

Ofte udføres sådanne kirurgiske foranstaltninger af patienten med den kroniske form af en brud, hvilket er vanskeligt at opnå lægemiddelterapi.

Du bør være opmærksom på, at fjernelsen af ​​revnen ikke altid involverer traditionel åben operation. Moderne medicin står ikke stille og praktiserer allerede nye behandlingsmetoder.

For eksempel betragtes en operation kaldet lateral sphincterotomi, såvel som en infrarød koagulator, som meget effektiv.

Sundhedsfødevarer

En af de vigtigste roller i behandlingen af ​​rektal fissur er korrekt udvalgt ernæring. Kost giver mulighed for at overholde følgende obligatoriske regler:

1. Alkohol og søde kulsyreholdige drikkevarer bør udelukkes fuldstændigt fra kosten.
2. Det er nødvendigt at berige menuen med fødevarer indeholdende fiber (grøntsager og frugter). Det vil forbedre tarmens arbejde og blødgøre fæces.
3. Vil forbedre afføring af tørrede abrikoser, rosiner, svesker og andre tørrede frugter samt afkog af dem.
4. Det er vigtigt at udelukke fra menuen sådanne produkter:

• fedt;
• ristede;
• salt;
• sukker og konfekture
• hvidkål;
• bønner;
• fastfood;
• halvfabrikata;
• kartofler;
• bageriprodukter (kun kiks er mulige).

1. Grundlaget for menuen skal være opvask, dampet eller kogt. Det bør også give præference til hjemmelavet mad, snarere end at købe bekvemmelighedsfødevarer.

Det er vigtigt! Ofte undgår folk normalt at spise normalt i arbejdstiden, så de afbryder sulten efter kaffe og forskellige slik. Med en spids i endetarmen er en sådan kost ekstremt skadelig. Vejen ud af denne situation kan være hjemmelavede retter, der skal pakkes i bekvemme madkasser. De vil ikke kun være i stand til at mætte en person med sund mad, men også holde det frisk.

1. Dagligt i patientens menu skal der være fedtfattige mejeriprodukter (hytteost, cremefløde, kefir). De vil forbedre fordøjelsen.
2. Det anbefales at spise patienten ofte, men samtidig skal hans portioner være små.
3. Det er forbudt at spise for varm eller kold mad.
4. Det er vigtigt at undgå overspisning, for ikke at komplicere processerne for fordøjelse og afføring.
5. Med problemet med forstoppelse anbefales det at forbedre din kost yderligere med vegetabilske fedtstoffer (olivenolie eller solsikkeolie).

Mulige komplikationer

I mangel af rettidig diagnose og behandling kan patienten udvikle sådanne komplikationer i staten:

1. Blødning. I første omgang vil det være minimal, og det vil kun ske efter en defekationshandling, men over tid vil blodtab blive mere rigeligt. Dette kan igen føre til anæmi, svimmelhed, svaghed og hovedpine.
2. Udviklingen af ​​paraproctitis er forbundet med infektion i tarmens dybe lag.
3. Tarmbetændelse.
4. Indkomsten af ​​patogene bakterier, der vil føre til abscess og forfald.
5. Sommetider spredes infektionen til prostata, hvilket truer udviklingen af ​​prostatitis hos mænd.
6. Kroniske smerter, der ikke blot vil opstå under afføring, men også under træning og mødet.
7. Spredningen af ​​revner langs tarmene kan føre til en kraftig forringelse af patientens velbefindende og indtrængen af ​​fækale masser i tarmhulen. Dette truer på sin side alvorlig infektion og forgiftning af kroppen. Denne tilstand kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​revner i endetarmen skal du følge disse læge anbefalinger:

1. Undgå stress og nerver. Hvis det er nødvendigt, bør du tage beroligende midler og antidepressiva, men kun på recept.
2. Helt stoppe med at ryge og drikke alkohol.
3. Overhold hygiejne i kønsorganer og anus.
4. Undlad at spise fed, krydret, stegt og røget mad.
5. Gør sport. Dette kan være jogging, dans, fitness, yoga eller noget andet. Det vigtigste er at have regelmæssige klasser og give belastningen på kroppen.
6. Undgå overdreven fysisk overarbejde og vægtløftning.
7. Få fuld søvn.
8. Brug blødt toiletpapir.
9. Under graviditeten skal du kontrollere stolen og kontakte din læge, hvis du oplever forstoppelse.
10. Det er meget vigtigt at have den korrekte kropsholdning under afføring. Det har vist sig, at hvis du hæver dine ben højere, mens du sidder på toilettet og hviler med dem på stativet, er rektummet under større tryk, hvilket gør hele afførelsens handling lettere og hurtigere.

Desuden bør man ikke sidde på toilettet for længe og afstive tarmene, da det fører til skade.

1. Hærde for at forbedre immuniteten.
2. Tag vitaminkomplekser.
3. Når de første symptomer på en revne optræder, skal du straks kontakte proktologen.
4. Må ikke selvmedicinere, da det kan føre til kronisk sygdom.

I de fleste tilfælde kan revner i tarmen forhindres. Til dette vil det være nok at følge ovenstående tips.

http://pdoctor.ru/pryamaya-kishka/metody-diagnostiki-i-lecheniya-treshchiny.html

Rectal fissure

Fractur i rektum svarer også til definitionerne af den patologiske proces, der er relevant for den, såsom anal fissur eller anal fissur. Fractur i rektum, hvis symptomer manifesteres som følge af brud på rektal slimhinde (i større eller mindre grad), diagnosticeres i de fleste tilfælde hos de patienter, for hvem problemet med kronisk forstoppelse eller diarré er relevant, præference for anal sex til den traditionelle og en lavaktiv livsstil.

Generel beskrivelse

En anal fissur virker som en lineær defekt dannet på slimhinden i den analkanale. Som regel falder et bestemt område af dets placering i anus på den bageste linje eller på den forreste midterlinje (i sidstnævnte tilfælde er denne mangel oftest set hos kvinder). Disse varianter af læsionen er forbundet med udsættelse for følsomme nerveender, med det resultat at anusens sphincter undergår en skarp spasme, hvilket igen fører til udseende af smerte under afføring. Alt dette er først og fremmest forbundet med problemet med tæt afføring eller forstoppelse, der er akut for patienten, og hvis et sådant problem ikke elimineres, bliver skaderne på slimhinden permanent. På denne baggrund er der vedvarende smerter i kombination med spasticiteten af ​​sphincteren. Som et resultat elimineres muligheden for heling af den dannede revnedannelse på den anden side på grund af tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora i endetarmen, det dannede sår er konstant inficeret.

Disse træk ved processen, der er relevante for dannelsen af ​​analfissur, fører til, at den aktive form af den inflammatoriske proces i det berørte område konstant opretholdes. Over tid, og dermed med fremdriften af ​​processen, skærer kanterne af revnen i dybden den i størrelse. Nervøse slutninger mod baggrunden af ​​disse processer bliver endnu mindre beskyttet i forhold til sådanne virkninger, som følge heraf sygdommen overføres til kursets kroniske form.

Hvis det analse fissur i sit udseende er kombineret med den kroniske form af flow af hæmorider, så kan dette sted i dette tilfælde falde i området for sidevæggene i den analkanale. Generelt er hans billede, som det kan forstås, med denne variant af sygdomsforløbet endnu mere kompliceret i de faktiske processers træk. Hæmorider forårsager forringelse af slimhinden i den analcale blodcirkulationskanal, hvilket igen forårsager et fald i dets evne til at regenerere, det vil sige at helbrede og genoprette.

Som du måske har gættet af beskrivelserne af de ovenfor beskrevne processer, afhængigt af manifestets karakteristika, kan analfissuren være akut (i så fald er sygdommens varighed ikke mere end 4 uger) og også kronisk (i dette tilfælde betragtes en længere varighed ).

Normalisering af afføringen og anvendelse af passende bedøvelsesbehandling bestemmer for patienterne muligheden for sygdoms remission, der varer i måneder og i nogle tilfælde i årevis. Begyndelsen af ​​den første diarré eller forstoppelse i perioden med "lull" kan dog forårsage gentagelse af analfissuren.

Lineær ruptur (i nogle tilfælde forresten kan den have en trekantet eller oval form), der er relevant for denne patologi, ellers kan den defineres som revnedannelse af rektal slimhinde. Med hensyn til størrelsen af ​​dette mellemrum kan det være op til 2 centimeter i længden. Det skal bemærkes, at rektalfissur er en af ​​de mest almindelige sygdomme, der er diagnosticeret inden for proktologi, og dens frekvens bestemmes i gennemsnit af 10-20% af antallet af eksisterende sygdomme, der er relevante for det berørte område (dvs. rektum). Med hensyn til modtagelighed for forekomsten af ​​rektal fissur kan det bemærkes, at det forekommer hos børn, hos mænd og kvinder. Følsomhedsfaktoren til forekomsten af ​​anal fissur anses i sammenhæng med de faktorer, der fremkalder dens dannelse.

Årsager til rektal spaltning

Forekomsten af ​​akut anal fissur kan ledsages af følgende grunde:

• Blodforsyning til anus. I dette tilfælde overvejes muligheder, hvor blodstasis forekommer i rektalområdet mod baggrunden for patienters stillesituation, funktioner i faglig aktivitet (siddestilling) mv.
• Mekanisk skade på anus. I dette tilfælde taler vi om nederlaget i det rektale område mod baggrunden for hyppig forstoppelse eller omvendt diarré. Separat betragtes komplikationer på baggrund af fødsel hos kvinder, der fremkalder sådan skade, samt præference for ikke-traditionelle former for samleje (analsex) separat.
• Hæmorider. Allerede bemærket af os ovenfor er denne sygdom præget af, at hæmorider fører til svækkelse af anusvæggene, idet de let bliver skadet under afføring. Analfeber i hæmorider er forårsaget af en overtrædelse i anusregionen af ​​blodcirkulationen (i form af trombose, blodstasis).
• Overtrædelser forbundet med innervering af rektalområdet. I dette tilfælde betragtes en overtrædelse i form af en lang spasme af sphincteren, der skyldes et patologisk CNS, der er relevant for patienten.
• Anatomiske egenskaber. Strukturen i endetarmen bestemmer også den mulige modtagelighed for forekomsten af ​​revner i den. Fractur i endetarm hos kvinder på grund af de funktioner, der er relevante generelt i strukturen af ​​de kvindelige kønsorganer, forekommer fra anusens forside. På grund af dette er henholdsvis den rektale spaltning af anusens forreste del en sygdomsform, hvor tilbøjelighed til dets forekomst på grund af de anatomiske egenskaber bestemmes af patienternes tilsvarende køn.

Det skal særskilt bemærkes, at overvejende anal fissur skyldes en kombination af samtidige virkninger af flere årsager eller faktorer.

Rectal fissure: funktioner i akutte og kroniske former

Som vi allerede har identificeret, kan analfissurer som en række andre sygdomme manifestere sig i deres akutte og kroniske former, vi kan bestemme den specifikke form på baggrund af varigheden af ​​manifestationer forbundet med sygdommen, og vi noterede også tidsintervallerne ovenfor. Den akutte form af strømmen er kendetegnet ved spontaniteten af ​​en rektal slimhinde, der opstår som et resultat af brud, som kan ledsages af en proces med at passere en høj grad af densitet i tilfælde af forstoppelse af afføring. Helbredelsen af ​​akutte analfeber forekommer ofte inden for en periode på 1-2 dage, og uden behov for nogen behandling.

En mere alvorlig variant af rektal fissur er den kroniske form af sygdommen. Sådanne revner virker som en variant af fortsættelsen af ​​den akutte form, som i virkeligheden udvikler sig mere præcist mod baggrund af revner, der ikke er fuldstændigt lukket og blevet genskadet af en eller anden slagfaktor. Transformation i kronisk form fortsætter med deres endnu bredere ekspansion og infektion med mikrober, som er rigeligt placeret på rektumets vægge. Væggene af kroniske revner har en høj densitet, processen med lukning (helbredelse) er lang og kompliceret på grund af den konstante påvirkning af det berørte område.

Rektalfissur: symptomer

Den anal fissure klinik har meget karakteristiske manifestationer. De vigtigste symptomer på denne sygdom omfatter en triade af symptomer, især smerter i anusen, udtalte spasmer af den analse sphincter, såvel som blødning, der forekommer direkte fra anus. Hvis sygdomsforløbet i kombination med hæmorider er overvejet, bliver et symptom som f.eks. Tab af hæmorider i kombination med massiv blødning fra anus forbundet med de anførte symptomer.

Symptomer på akut anal fissur

Smerte i anus er det førende symptom på de muligheder, der er angivet i den generelle beskrivelse. Inden for rammerne af denne form for manifestation af sygdommen er smerten ret stærk, men kort. Udseendet af smerte bemærkes kun i afskedigelsesprocessen (tarmtømning, afføring) og også ca. 15 minutter efter færdiggørelsen. Grundlæggende forekommer identifikationen af ​​smertestedet ved akut analfissur i den rektumers bagvæg.

Spasm i anus (sphincter) ligner smerte i denne form af sygdommen har en ret intens manifestation. Der er en spasme i form af smerte kombineret med en følelse af vanskeligheder, der ledsager afføringsprocessen.

Blødning fra anus har en svag karakter af sværhedsgrad. Sådan blødning opstår under tarmbevægelser, hvilket forklares ved passage af højdensitets fækale masser.

Ud over de ovennævnte symptomer fremhæves sværhedsgraden som et supplement.

Symptomer på kronisk rektal fissur

I denne form ligner symptomerne den akutte form, men der er dog nogle forskelle. Så smerte i anus i dette tilfælde er forskellig fra tilfælde af en akut sygdomssituation. Varigheden af ​​smerte her stiger, de stiger med det tvungne behov for at tage en siddestilling inden for en længere periode. Den manifestation af smerte i denne sag bestemmer det alvorlige ubehag, hvorfor patienter bliver irritabel, de har problemer med at sove.

Foruden smerte udgør patienterne også en slags frygt for afføring, ofte på denne baggrund begynder de at tage afføringsmidler for at undgå forstoppelse og de dermed forbundne symptomer.

Det udvikler også blødning som følge af anus, de er særligt relevante for forstoppelse. Foruden blod begynder pus også at strømme fra anus. Med hensyn til spasmen af ​​sphincteren er den mindre udtalt i dette tilfælde end i sygdommens akutte forløb.

Rectal fissur i et barn: symptomer

Rectal fissure kan udvikle sig hos et barn primært på grund af forstoppelse. Sygdommen manifesterer sig i en akut form, hovedsymptomerne er smertefuld afføring, samt spor af blod, der kan findes på toiletpapir og afføring.

I det overvældende flertal af tilfælde hos børn går denne sygdom væk uden behov for behandling, det vil sige uafhængigt, og det eneste aspekt ved dets udelukkelse er behovet for at normalisere afføringen.

Rectum fissure under graviditet

Især kvinder er tilbøjelige til problemer med afføringen og til forstoppelse, hvis vi sammenligner denne situation med den mandlige disposition. Og hvis vi overvejer graviditeten og fødslen, så er risikoen for sådanne ændringer endnu større. Udseendet af anal fissur forårsages hos gravide kvinder ved indflydelse af en række specifikke faktorer af ekstern og intern skala, vi vælger dem nedenfor:

• Forstørret livmoder. På baggrund af denne ændring i den kvindelige krop under graviditeten er der en kompression af venerne i bækkenområdet og med det - en overtrædelse af udstrømningen af ​​blod fra endetarmen. På grund af stagnation af blod i endetarmen i rektum er der igen med samtidig eksponering for hormoner, som er relevant i den betragtede periode, udviklingen af ​​væv, hvilket også ledsages af en øget følsomhed over for negative virkninger.
• Hormonelle ændringer. Et fald i livmodertonen under graviditeten sker under påvirkning af en ændret tilstand af den hormonelle baggrund, mens hormonernes virkning også spredes til andre glatte muskelorganer, som som du sikkert allerede forstod, inkluderer også tarmene. På grund af forstoppelse og svage peristaliteter under graviditeten og dannelsen af ​​anal fissur forekommer.
• Fødevareafhængighed. På grund af ændringer i kost af gravide og fremkomsten af ​​specifikke afhængigheder i dem, herunder dem, der er relateret til slik og raffinerede produkter, udvikler fordøjelsesforstyrrelser, hvor baggrunden igen øger risikoen for rektal revner.
• Mindsket fysisk aktivitet. Det bliver svært at opretholde det ordentligt, især efter 30 uger, hvorfor der opstår problemer med stolen, som som vi gentagne gange har set, fører til udviklingen af ​​den proces, vi overvejer.

Det skal bemærkes, at den rektale spaltning efter fødslen er også ikke mindre almindelig variant af dets manifestation. Årsagerne til rektal spaltning er i dette tilfælde uklart, men det antages, at det er, og det er helt muligt, at arbejdsprocessens proces spiller en vigtig rolle her med den sammenhængende skarpe spænding af væv i dette område, der forekommer på tidspunktet for passage gennem brystfloden i fosteret og hovedet.

I nogle tilfælde fremkommer en analfissur og efter en vis tid efter barnets fødsel. Dette skyldes forstoppelse, der ofte opstår efter fødslen, fordi en kvinde har en vis frygt for en afføring. Den efterfølgende passage af en afføring med forøget tæthed fører til nederlaget for allerede skadede væv.

komplikationer

Komplikationer, der kan forekomme med en rektal fissur, er primært muligheden for infektion med udviklingen af ​​stigende inflammation, som bestemmer sandsynligheden for dens bevægelse op i tarmen. Faren for denne proces er især defineret for membranets slimhinde i området for de terminale divisioner; disse omfatter sigmoid og rektum såvel som sphincteren. På baggrund af virkningen af ​​infektionens indtrængning i de dybe lags miljøer udvikler paraproctitis ofte, hvor der igen forekommer betændelse i fedtvævet, som er koncentreret i endetarmens omgivelser.

Også komplikationer af analfeber kan være i tilfælde af alvorlig blødning. Hertil kommer, selv med mindre blodtab udvikles anæmi over tid.

Der findes en bestemt fare hver for sig for mænd, det ligger i spredning af infektion i prostata, mod baggrunden heraf udvikler prostatitis.

diagnostik

At identificere tilstedeværelsen af ​​en patient med en rektal fissur er normalt ikke vanskelig. At differentiere denne sygdom er først og fremmest nødvendig for rektal fistel (intern manifestation). Indenfor denne patologi er der ingen spasmer, smerte syndromets intensitet er ikke så intens, og symptomens vigtigste manifestation er udladningen af ​​pus fra anusen. Når man palperer en defekt i slimhinden, bestemmes en let ømhed, og i bunden af ​​dens bund afsløres det fistøse hulrum i form af en karakteristisk depression.

Foruden rektalfistel bør sammenhængen mellem symptomer, der karakteriserer en rektal fraktur med infektioner, der påvirker endetarmen (parasitisk eller svampeinfektion, Crohns sygdom med en samtidig læsion i rektalområdet, tuberkulose eller syfilisisk læsion) også udelukkes. For at udelukke disse valgmuligheder indsamles anamnese omhyggeligt, årsagerne til forekomsten og tidspunktet for sygdommen samt de flowegenskaber, der karakteriserer det, bestemmes.

Med en mistænkelig historie om mulig hiv-infektion (på baggrund af homoseksualitet, uordnet seksualitet og narkotikamisbrug) kan patienter også have sygdomme, som påvirker endetarmen, hvilket er direkte relateret til hiv i dette tilfælde. Ofte hos patienter med analfeber i dette tilfælde fremkommer et noget usædvanligt mønster af deres manifestationer.

Grundlæggende diagnostiske metoder:

• ekstern undersøgelse (i mange tilfælde er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en anal fissur (dens del); den analfissur er eksternt et langsgående eller trekantet rødt sår);
• digital undersøgelse af det rektale område (sondering af tarmvæggene, bestemmelse af spasticitetsgraden af ​​sphincteren);
• rektoromanoskopi (den mest pålidelige metode til forskning i dette område med mulighed for at undersøge tarmslimhinden inden for afstanden fra anus i området op til 30 cm)
• anoskopi (undersøgelse, hvor den endelige del af endetarmen er underlagt inspektion).

behandling

Ved behandling af anal fissur fokuserer de på at opnå resultater med hensyn til afføring normalisering, reduktion af smerte, helbredelse af det berørte område, og også for at reducere den øgede sphincter tone i dette tilfælde. Der anvendes to behandlingsmuligheder, kirurgisk behandling og ikke-kirurgisk behandling.

Som en del af de kirurgiske behandlingstiltag anvendes metoden til udskæring af revnen, såvel som sphincterotomi, et træk ved deres gennemførelse er den faktiske dissektion af en af ​​delene af anal-sphincterområdet. Denne form for intervention bestemmer muligheden for at opnå den nødvendige afslapning af sphincteren, eliminering af smerte og skabelsen af ​​sådanne tilstande, hvor det bliver muligt at helbrede. På grund af skæringen af ​​denne muskel krænkelser i opbevaring af fæces forekommer ikke, patientens ophold på hospitalet kræver ikke ekstra tid.

Med hensyn til ikke-kirurgisk behandling fokuserer den primært på følgende foranstaltninger: normalisering af stolen, sitzbade, kost og medicin til at lindre krampe i det angivne område. På grund af de konservative terapiforanstaltninger, der er anvendelige i dette tilfælde, er opsving mulig i omkring 70% af tilfældene.

Hvad angår spørgsmålet om forebyggelse af rektalfissur, er det patientens overholdelse af principperne om korrekt ernæring og en aktiv livsstil, såvel som aktualiteten i behandlingen af ​​enhver form for lidelser forbundet med afføring. Afskaffelsen af ​​trængsel, der opstår i bækkenområdet, opnås gennem regelmæssig gåture, fysisk uddannelse og gåture. Analsex på grund af de alvorlige risici for dette område skal udelukkes.

Prognosen for en fraktur i rektum bestemmer muligheden for at helbrede inden for 60-90% af det samlede antal tilfælde af sygdommen, der er genstand for dets aktuelle detektion og anvendelse af passende behandlingstiltag rettet mod den. Folkemekanismer for rektal fissur, enhver form for selvbehandling samt ukorrekt foreskrevet behandling af lægen - alt dette kan få processen til at blive kronisk, hvorfor prognosen bestemmer de negative konsekvenser og i de fleste tilfælde reducerer den efterfølgende behandling til behovet for at gennemføre kirurgiske foranstaltninger. I de fleste tilfælde tillader en sådan foranstaltning som kirurgisk excision af analfissuren fuldstændig genopretning af patienten.

Hvis der opstår symptomer, der indikerer en mulig rektalbrud, er det nødvendigt at kontakte en prokolog (en prokologkirurg) eller en kirurg.

http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/287-treshchina-pryamoj-kishki-simptomy