LANGNESSING TIDLIGT TIDLIGT EFTER SEPARATION AF KRAKER

God dag!
I september blev 2 revner diagnosticeret i mig, de var ikke modtagelige for konservativ behandling. Nu forstår jeg, at det var helt forkert, efter at have læst dine artikler. Synes efter fødslen, som jeg forstår det på grund af den hyppige udbrud og hæmorider.
Har haft en operation. Allerede 4 måneder efter operationen helbreder ikke. Alle metoder udskiftes. Salver, stearinlys, injektioner, blokader, divulsion, blokader med diprospan og mange andre ting. Løsninger og fundet. Kan du foreslå noget specifikt i mit tilfælde? Hvad er den nye behandling? Jeg har meget stærk smerte efter en stol hele dagen, jeg sidder på smertestillende midler, skiftende stearinlys, injektioner, jeg dør allerede fra disse smerter. Læger rykker på!
Fra salver: levomekol, methialuracyl, hepatrombin, aurobin, argosudfat, afvis 6000, hydrogelmateriale Coletex gel DNA, Relief, Nephidipin, nitroglycerin, etc.
Lys: Ultraprokt, methialuracyl, hepatolon, oklif, anestezol, havtorn, hepatrombin, Natalcide osv.
Tabletter: detralex og forskellige vitaminer
Drift: udskæring af 2 revner, fjernelse af en polyp, cauterization af revner flere gange, idet de konstant bløder og uregelmæssige granuleringer dannes, og der er en inflammatorisk proces, blokader med diprospanum, skiltning 3 gange, fra kroppen en permanent spasme.
Efter 4 måneder tænkte de på det og testedes for infektioner. Fundet cytomegalovirus og protozoer (jeg ved ikke præcis).
Den følgende behandling blev ordineret til januar:

Behandling: 1. Tinidazol 500 ml: 1 dag-4 tabl, 2 dage -2 tabl, 3 dag-4 tabl, 4 tabl-2 tabl, fra dag 5 til 9 - flucanazol (50 ml). Lokal behandling: Stearinlys Panavir 1 gang om 3 dage på pause, fortynd chlorophyllip med vand og vask sårene 2 gange om dagen, efter afføring salven rozomet og oflomeloid. Derefter vil antibiotikumet 500 mg 2 gange daglig, flucostat 50 ml 2 gange om dagen. Ointment argosudfat alternativ med Candid B. Og nu tilføjede de salofalk 250 stearinlys til 1 pr. Nat.
I starten var der stadig en laserbehandling.
Allerede kan du bare ikke huske.
Jeg oplevede uvirkelig smerte, jeg ville dø. Kun et barn I mig støtter styrkerne. Nu er de helvede smerter væk. Men sårene helbreder ikke, de gør stadig ondt, de blader efter afføring, og når jeg går og tømmer toilettet, strømmer nogle gange blodet selv ud. På forsiden blev der dannet revne, da jeg forstår vagthundene. Jeg er allerede blevet kæmmet flere gange og brændt med Lazar.
Er der andre måder at hjælpe? Skriv mig venligst. Jeg går til læger, men de gør ikke noget nyt. Hvad kunne være årsagen til en sådan dårlig helbredelsesproces i RAS? Jeg har et lille barn i mine arme. Jeg har virkelig brug for hjælp til at komme sig. Jeg pokerep billede, hvor den forreste revne er synlig, nemlig tuberklerne på kanterne. Fortæl mig, når en sådan bygorki crack kan helbrede. Jeg overfører ikke en anden operation. Min følelsesmæssige tilstand er meget vanskelig, jeg sidder på beroligende. Tak

Anal fissur excision

Anal fissur er et følsomt problem, der kræver rettidig og korrekt behandling. Denne fælles patologi er en lineær defekt i rektal slimhinde. Dens forekomst ledsages af betydelig smerte, konstant ubehag hos patienten. I tilfælde, hvor patienten beder om hjælp til tiden, er det muligt at komme videre med konservativ terapi. Men det sker, at lys og salver bliver simpelthen magtesløse, så du må ty til kirurgi.

Excision af anal fission er den mest hensigtsmæssige og effektive metode til bekæmpelse af denne proktologiske sygdom. Det giver dig mulighed for radikalt at løse problemet, henholdsvis, for altid at glemme sådan en delikat patologi.

For at bestemme behandlingens taktik og behovet for operation, skal du konsultere en prokolog. Efter en grundig såvel som en detaljeret undersøgelse og undersøgelse vil han foretage yderligere forskningsmetoder, bestemme tilgængeligheden af ​​indikationer for kirurgi, veje alle risici samt nogle af patientens individuelle karakteristika.

Hvem er denne operation for?

Operationen ved udskæring af anal fissur er vist i sådanne tilfælde:

• mangel på positiv dynamik fra lægemiddelbehandling i 2 uger, inklusiv fra farmakologisk sphincterotomi (ved anvendelse af nitroglycerin salve);
• overgangen af ​​akut anal fissur til den kroniske form;
• vedvarende smertesyndrom, som er dårligt kontrolleret af medicin;
• udviklingen af ​​komplikationer (rektal blødning, medicin spasmer af den anal sphincter ikke stoppet);
• dannelsen af ​​adrectal fistel som et resultat af den langvarige fravær af effekten af ​​anal fissurbehandling
• kombination af anal fissur med hæmorider 3-4 grader;
• tilbagevendende anal sphincter fissur.

Selv med en af ​​disse indikationer er det nødvendigt at ty til invasiv behandling af anal fissur.

Funktioner af operationen

Excision af en anal fissure har flere mål:

• eliminering af anal sphincter spasm, da det er han der forårsager smerte, samtidig med at den yderligere forværrer patologien i fremtiden;
• fjernelse af cicatricial og grove kanter af defekten. Sådanne kanter vil ikke kunne vokse sammen uafhængigt. Kirurgen danner et nyt sår med glatte kanter, der hurtigt kan vokse;
• eliminering af samtidig proktologisk patologi (hæmorider, rektal fistel).

Forsigtig forberedelse er nødvendig før operationen. Dette sikrer et vellykket resultat af behandlingen. Det omfatter alle nødvendige tests, allergitest for anæstesi og antibiotika. Patienten skal følge en streng kost, og en dag før interventionen er det værd at afvise helt fra måltider. Også om aftenen og om morgenen før afskæring udføres rensende enemas.

Varigheden af ​​excision af rektalfissur tager fra en halv time til 40 minutter. Det udføres under lokalbedøvelse såvel som under generel anæstesi. Valget af metode er baseret på patologiens sværhedsgrad, patientens individuelle karakteristika (tilstedeværelsen af ​​alvorlig samtidig patologi), tilstedeværelsen af ​​komplikationer af analfissuren, dets kombination med andre sygdomme i endetarmen (hæmorider, polypper og onkologisk proces).

Kirurgen udfører følgende manipulationer efter anæstesi:

1. Excision af grove kanter af defekten.
2. Om nødvendigt dissektering af den analse sphincter.
3. Sting eller forlader såret åbent (afhængig af excisionsteknik).

Der er flere grundlæggende teknikker til crack excision. Disse omfatter:

• klassisk teknik. Lægen kvitterer vævsdefekten med en skalpel. Efter proceduren suges selvfølgelig såret med et specielt selvabsorberende gevind;
• electrocoagulation. Teknikken er baseret på virkningerne af særlig strøm og høj temperatur på stoffet. Under deres indflydelse smelter vævene. Således udelukker kirurgen det berørte område, samtidig med at blødningen elimineres. Syning er ikke nødvendig;
• electroradiation coagulation. En stråle-rettet radiobølger opvarmer vævet, varme frigives, og under dens påvirkning forekommer udskiftning af vævet. Stingene overlapper ikke hinanden. Denne teknik tillader også operationen at være blodløs;
• laser excision. Fungerer med en laser på det patologiske område, fjerner kirurgen fejlen, danner et fladt og meget pænt sår. Suturering udføres ikke.

Valget af metode er baseret på sygdommens sværhedsgrad, fejlets diameter, tilstedeværelsen af ​​komplikationer af analfissuren og kirurgens kompetencer. De sidste 3 metoder er ikke smertefulde, mens de er blodløse. Rehabiliteringsperioden er hurtigere og lettere, men patienten kan tidligere vende tilbage til normallivet.

Gendannelsesperioden efter udskæring af revner

Nøglen til et vellykket resultat af operationen er korrekt rehabilitering. Hvis operationens forløb er kirurgerens ansvar, så er genoprettelsen efter det fuldstændigt båret af patienten selv. Kun en ansvarlig holdning til udnævnelsen af ​​en læge, såvel som deres præcise udførelse, vil tillade at glemme en gang for alt om et sådant problem som en anal fissur.

Terapeutiske foranstaltninger i den postoperative periode omfatter:

• kost;
• tilstand;
• sårpleje
• farmakologisk terapi.

diæt

Alle produkter, der er inkluderet i kosten efter udskæring, tager sigte på at genoprette afføring og normalisere det. Den første dag bliver nødt til helt at opgive måltidet. Tilladt kun at drikke varmt vand. Den næste dag efter operationen er det tilladt at spise mad, der stimulerer tarmene:

• magert kød;
• fisk;
• fermenterede mejeriprodukter
• Produkter indeholdende fiber.

På dag 3 kan du tilføje kogte grøntsager, bagt æbler til din kost, og efter 2 uger kan du tilføje frugter (frøfri) til menuen.

Ved begyndelsen af ​​den postoperative periode skal al mad være forsigtig. Tilladt flydende, pureret, mens mager skåle, dampet eller kogt. Det er nødvendigt at helt forlade krydderierne. Skarpe, fede, stegte, krydrede, røgede retter samt produkter, der kan føre til overdreven gasdannelse (mælk, bælgfrugter) er udelukkende udelukket fra kosten. Alkohol skal også helt elimineres. En sådan diæt skal opretholdes i 2 måneder, dvs. indtil fuld restaurering af det opererede område.

Overholdelse af ordentlig ernæring er den eneste måde at normalisere afføringen på, samt undgå forstoppelse, da efterforskning af analfissurafføringsmidlerne og rensende enemas er absolut kontraindiceret.

regime

Ud over en passende ernæring skal du overholde et særligt regime. Det sigter mod at forhindre forekomsten af ​​postoperative komplikationer. Det omfatter:

• strenge sengestole på den første dag efter operationen
• ophold i et daghospital indtil udgangen af ​​den tidlige postoperative periode
• afvisning af en lang siddestilling
• inden for 2-3 måneder, ophør af fysisk arbejde, især løft af tunge belastninger;
• langsomt går
• undgå hypotermi.

Sårpleje

Løftet om et hurtigt og vellykket opsving og fraværet af tilbagefald er den korrekte pleje af et postoperativt sår. Det er nødvendigt at træffe alle forholdsregler for at forhindre sårinfektion efter radikal behandling. Læger anbefaler frem for alt at opgive det sædvanlige toiletpapir. Det er bedre at udskifte det med hygiejnebruser efter hver afføring eller med våd gaze. Dette skyldes, at det hårde og hårde toiletpapir beskadiger den delikate slimhinde, som netop har været udsat for kirurgi.

Et vigtigt element i omsorgen for postoperative sår er også varme stillesiddende bade. I varmt vand tilsættes en svag opløsning af kaliumpermanganat, afkogning af kamille og andre homøopatiske antiseptika. Sæt i det i 10-15 minutter, og sug derefter sphincteren med gasbind. Sådanne procedurer har til formål at optimere blodcirkulationen i perianalområdet, desinficere et postoperativt sår, såvel som accelerere vævsregenerering.

Farmakologisk terapi

Enhver operation kræver en stærk medicinbehandling. De sigter mod at reducere den postoperative periode.

Behandlingsplanen skal indeholde:

• antibakterielle lægemidler;
• smertelindring stearinlys;
• antiinflammatoriske lægemidler;
• antiseptiske midler.

I den postoperative periode lider patienter ofte af smerte. Til deres lindring bruges smertestillende midler. Lys og salver er den mest egnede farmakologiske form. Dette skyldes, at slimhinden i rektum absorberer stofferne meget hurtigt, og anvendelsen af ​​midlet direkte på det patologiske område accelererer effekten. Det mest egnede er de kombinerede midler, der ikke alene vil bidrage til anæstesi, men også til hurtig sårning af et sår:

Valget af lægemidlet falder på lægenes skuldre. Det afhænger af patientens egenskaber (sværhedsgrad af smerte og tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner).

Hvor meget koster en analfissur efter udskæring?

Graden af ​​postoperativ sårheling afhænger fuldstændigt af overholdelse af alle anbefalinger fra lægen, tilstedeværelsen af ​​samtidig kronisk patologi i patienten (diabetes mellitus, arteriel hypertension, autoimmune sygdomme osv.).

Normalt forbliver konstante smertefulde fornemmelser i anusområdet i de første 2 dage efter radikal terapi. Ca. 1 uge opstår smerte, når der opstår en afføring. Afladning af patienten fra sygehuset efter 7-10 dage efter operationen. Komplet sårheling sker inden for 1 måned. Efter 2 måneder betragtes patienten som helbrun, men kan vende tilbage til den sædvanlige livsstil.

Komplikationer efter udskæring

Excision af anal fission er sjældent ledsaget af komplikationer i postoperativ periode. De observeres normalt i kronisk somatisk patologi (diabetes mellitus, arteriel hypertension, autoimmune processer), manglende overholdelse af diæt og diæt.

Af de mulige komplikationer værd at bemærke:

1. infektionssygdomme i perianal regionen;
2. blødning fra det kirurgiske sted
3. fækal inkontinens
4. re-rive af den anal sphincter mucosa.

Hvis du har patologiske urenheder i afføringen, ubehag, kløe, smerte, kontakt straks din læge.

Anal fissur efter kirurgi || Kost efter udskæring af anal fissur

Behandlingsmetoder

I 70% af tilfældene behandles akutte revner konservativt. Hovedformålene med konservativ behandling er:

• Fjernelse af smertsyndrom (suppositorier, salver)
• Eliminering af sphincter spasme (blokade, suppositorier, salver)
• Eliminering af forstoppelse (afføringsmiddel, enemas)
• Healing crack (stearinlys, salve)
• Personlig hygiejne
• diæt

Anal fissure stearinlys

Hvis du virkelig bekymrer dig om dit helbred, bør enhver brug af medicin, især folkemusik, konsulteres med din læge.

Excision af analfissuren er den vigtigste kirurgiske behandling for kronisk analfissur. I de fleste tilfælde giver en sådan operation sit forventede resultat, men der er tilfælde, hvor en sådan operation er ineffektiv. Lad os se hvorfor dette kan ske.

- toksin eller gift, som patogen frigiver

, har en afslappende virkning, det vil lindre spasmer af glatte og skeletmuskler på grund af blokaden af ​​nerveimpulser.

Med ubehag og smerter i anus er det umuligt at udsætte turen til prokologen i lang tid. Undersøgelsen er smertefri. Større skade vil medføre udvikling af patologi, hvis grænser øges hver dag i størrelse. Vær ikke bange for at besøge lægen.

For at afklare tilstedeværelsen eller fraværet af sphincter spasm udføre en digital undersøgelse. Nogle gange er rektoskopi og koloskopi også foreskrevet.

Nogle gange er det nok for prokologen til visuelt at se på problemet. Hvis patienten er meget smertefuld, udføres anæstesi inden den instrumentelle undersøgelse.

Træk med behandling af patologi kan ikke, fordi den akutte form kan blive kronisk, som elimineres ved en enkelt metode - kirurgi. En lille knæk stiger med tiden, og dets kanter bliver arde. Medicinsk store revner behandles ikke. Du kan kun lindre symptomerne i et stykke tid med smertestillende midler. Men problemet vil ikke forsvinde.

Hvis en patient har to patologier i endetarmen, for eksempel hæmorider og anal fission, er kirurgi en god måde at slippe af med disse sygdomme.

Der er flere måder at fjerne en defekt på:

1. Den klassiske type kirurgi udføres i flere faser. For det første udføres lokalbedøvelse, så anus-sphincteren skæres. Dette gør det muligt for fæces at bevæge sig uden problemer til anus. I dette tilfælde vil såret helbrede. Så eksaminerer kirurgen kanterne rundt om revnen og fjerner granuleringen. Såret heler helt efter syv dage. En bivirkning kan være intermitterende smerte i anus.
2. Elektrokirurgisk koagulation udføres af højfrekvente radiobølger. Manglende blødning fremmer hurtig helbredelse.
3. Laser kirurgi udføres med en laserstråle. Sprækken fjernes straks, men der er risiko for, at den kan komme igen.
4. Elektrokoagulering er en metode til kirurgisk indgreb excision af analfissuren, hvor såret brændes af strøm under påvirkning af høje temperaturer. Der er ingen blødning efter proceduren.

Hvilken metode til udskæring af anal fissur, du kan bruge, fortæl din læge, hvem der vil bygge på resultaterne af test og undersøgelser.

Laser cauterization af revner har mange fordele: metoden er næsten blodløs, der er næsten ingen postoperativ ødem, en kort restitutionsperiode

Operationen ved udskæring af anal fissur udføres med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling i 2 uger. Desuden er indikationen for kirurgi overgangen til defekten i kronisk form samt tilslutning af en bakteriel infektion.

1. Før operationen skal patienten bestå de test, som proctologen anbefaler. Sørg for at konsultere en praktiserende læge og andre relaterede specialister i retning af den behandlende læge.
2. Et par timer før operationen gives patienten et rensende emalje, så afføringen ikke forhindrer fri adgang til defekten. Det er absolut nødvendigt at udføre hygiejneprocedurer i anorektalområdet.

Den klassiske operation for at fjerne analfissuren udføres på to måder: simpel excision og kirurgisk behandling med sphincterotomi. Valget af metode og anæstesi udføres af lægen på grundlag af størrelsen, dybden og placeringen af ​​slimhinden.

Spaltning af sphincter ledsages af meget alvorlig smerte, så det er bedst at gøre generel anæstesi. Varigheden af ​​operationen er ca. 20 minutter.

Afhængig af kompleksiteten af ​​adgangen og metoden til kirurgisk indgreb kan den analske spaltning udskilles på ambulant basis eller kun efter at patienten er indlagt på hospitalet.

Adgang til defekten udføres ved hjælp af et specielt værktøj, der forsigtigt udvider den rektale sphincter. Kirurgisk behandling af anal fissur indebærer udskæring af de ar-modificerede kanter af defekten.

Granuleringer i bunden af ​​defekten i tykkelsen af ​​slimhinden fjernes også. Dette skaber gunstige betingelser for sårheling.

Den anal fissur efter operationen er ikke sutured, det skal helbrede alene.

Hvis adgangen til defekten er vanskelig, vil lægen skære sphincteren. Dette forlænger rehabiliteringstiden betydeligt. I tilstedeværelsen af ​​hæmorider i parallel udføre deres fjernelse.

Konservativ behandling af anal fissur udføres i begyndelsen af ​​sygdommen. Såret er frisk, godt granuleret og hæmmet, hvis du giver det de nødvendige betingelser. Men i fremskredne tilfælde reagerer denne tyktarmsygdom ikke på konservativ terapi. Så de vigtigste indikationer for udskæring af revner:

1. Overgangen af ​​sygdommen i det kroniske stadium. Sårets kanter ser tætte ud, de "vagter" hæder er tydeligt synlige, ar er dannet omkring såret, en udtalt sphincter spasme.
2. En akut revne i fravær af en lokal behandlingsreaktion. Dette er ret sjældent hos svækkede og ældre patienter.

Hvis revnen ikke reagerer på lokal terapi, skal du genoverveje din livsstil. Normaliser mad, drik mere vand, nøje observere hygiejnen i perineum - og resultaterne holder dig ikke venter. Operationen er en ekstrem foranstaltning.

1. Anal fissur kompliceret af fistel eller paraproctitis. Sekundær infektion får ofte lægen til at tage en skalpel. Bakterielle komplikationer udvikles med dårlig behandling, dårlige toiletsår og svækket patientimmunitet.

Kirurgisk behandling kræver ikke længere indlæggelse af hospitaler. Lægen overvåger patienten i flere timer, hvorefter patienten kan gå hjem. Det stadium af rektal sårheling begynder. Resultatet af operationen afhænger af kirurgens dygtighed og patientens ansvar. Her er de grundlæggende regler for den postoperative periode:

• Det er nødvendigt at regelmæssigt udføre en omhyggelig toiletsår Efter hver afføring tager et hygiejnisk brusebad eller lav et bad med urter afkok eller kaliumpermanganat.
• Påfør bandager med Levomekol, Methyluracil og andre salver anbefalet af lægen.

Nogle gange anbefaler proktologer hormonale salver for at lindre betændelse og kløe.

• Følg kost og afføring. I tilfælde af forstoppelse skal du tage afføringsmidler.
• Overhold beskyttelsesfunktionen. Må ikke overkøles eller overbelastes.

En rektal sår helbreder om cirka 2 uger. Sphincterfunktionen (efter sphincterotomi) normaliseres inden for en måned. Derefter vender patienten tilbage til en normal livsstil.

Behandling af kronisk analfissur er kun mulig ved kirurgi. Kirurgisk indgreb udføres bedst ved hjælp af radiovågemetoden. Til manipulationer i dette område er en laser og koagulator perfekt.

Metoden til behandling af anal fissur afhænger helt af, hvor længe sygdommen varer, og på det tidspunkt, hvor patienten besøger en læge. I nærværelse af et tidligt stadium kan radikal udskæring undgås og begrænses til minimalt invasive teknikker. Konservativ terapi begynder med fjernelse af smerte og sphincter spasm, efterfulgt af foranstaltninger til normalisering af afføringen.

Et midlertidigt forbud mod kulsyreholdige drikkevarer, krydderier og alkohol er etableret for at undgå irritation af slimhinden i anus. På samme tid helbredes analfissurer med antiinflammatoriske suppositorier og salver. Tildelte oliemagier, urter med urter.

I mangel af effekten af ​​konservativ terapi anbefales koagulations- og lægemiddelblokade. Koagulation udføres under lokalbedøvelse, under denne procedure fjernes analfissuren med en laser eller infrarød stråle. Fordelene ved laserteknikken inkluderer den minimale sandsynlighed for komplikationer og hurtig genopretning af patienten.

Radiobølgeoperationen tager cirka 10 minutter og har følgende fordele i forhold til andre metoder:

1. kort rehabiliteringstid
2. mildt ar efter udskæring;
3. hurtig helbredelse af væv.

Kirurgisk behandling af hæmorider udføres i nærvær af kronisk analfissur, som er omgivet af arvæv. Behandlingsregimen er udviklet under hensyntagen til det individuelle problem for hver patient.

Operationen tager cirka 30 minutter under lokalbedøvelse: fjernelse af komprimeret bindevæv udføres. Det er lettere at udføre end hud- eller plasttransplantater for at lukke store huddefekter, men det kan også have negative konsekvenser. I alvorlige tilfælde udføres alle manipulationer kun under generel anæstesi.

Ved afslutningen af ​​alle manipulationer forbliver patienten på hospitalet under ledelse af det medicinske personale for en dag for at sikre, at der ikke er komplikationer. Fuld opsving sker efter 3 eller 4 uger.

Indikationer for radikal behandling:

1. udviklingen af ​​komplikationer;
2. kronisk patologi
3. manglende virkning af lægemiddelterapi.

I nærværelse af samtidige sygdomme behandles de også for at eliminere effekten af ​​den provokerende faktor.

Sphincterotomi hører til radikale kirurgiske indgreb, som består i mekanisk dissektion af massen i endetarmen. Denne teknik kan anvendes i kombination med den kirurgiske behandling af anal fissur.

Rådgivning: For at rehabilitering skal kunne lykkes, er det nødvendigt at gennemføre en foruddannelse til operationen, som omfatter laboratorietest og konsultationer med bestemte specialister.

Når de behandler anal fissur, anvendes en integreret tilgang, som i første omgang er baseret på brug af medicin og kost, men om nødvendigt kan en operation udføres.

Der er generelle anbefalinger, der vil hjælpe med at slippe af med patologien. Disse omfatter:

• nøje overholdelse af hygiejnereglerne for anus
• kontrol over unormale afføring, rettidig kontrol af lidelser som forstoppelse eller diarré;
• Overholdelse af ernæringsmæssige anbefalinger, der er baseret på udelukkelse af produkter, der fører til udvikling af forstoppelse.

Ændring af patientens livsstil og omhyggelig overholdelse af generelle anbefalinger betragtes som vigtige elementer af terapi, da dette ikke alene tillader at forhindre sygdomens fremgang, men også for at forhindre dets komplikationer.

Konservativ tilgang

Lægemiddelbehandling er baseret på brugen af ​​forskellige stearinlys og salver, hvis virkning er rettet mod vævregenerering, forebyggelse af udviklingen af ​​infektiøse processer, nedsættelse af smerte.

• Relief - et lægemiddel, der kommer i form af et salve eller i form af et rektalt suppositorium, har en kompleks virkning, eliminerer den inflammatoriske proces, forbedrer processerne for vævsreparation, som delvis forhindrer blødningsudvikling;
• Posterizan er også et lægemiddel produceret i to former;
• Aurobin er et komplekst stof, der på grund af dets sammensætning er i stand til at fjerne smerte symptomer, forbedre regenerative processer og reducere sandsynligheden for infektion.

Om nødvendigt kan lægemidler ordineres, hvis handling er baseret på reduktion af muskelspasmer. Også obligatorisk udnævnelse er afføringsmidler for at slippe af med stagnation i endetarmen.

For at lindre symptomerne og give terapeutiske virkninger, kan du lave sit bad med afkogning af forskellige urter eller kaliumpermanganat. Sørg for at udføre før du går i seng, og et par gange om dagen.

Normalt, hvis behandlingen ikke giver en effekt inden for 2 til 2 og en halv uger, vælges kirurgi som behandlingsmetode.

Excision af anal fissure har mange gode anmeldelser.

Operationel tilgang

Det anvendes i tilfælde hvor lægemiddelbehandling og overholdelse af de samlede resultater ikke giver en tilfredsstillende effekt.

Mange mennesker spekulerer på, hvad der er risikoen for bivirkninger og komplikationer efter en operation som ekskision af analfissuren.

Den eneste signifikante bivirkning, som patienten bliver nødt til at lægge op i nogen tid efter proceduren, vil være smerte i anus. Du kan heller ikke sidde, før såret er helt helet.

I tilfælde af svær smertsyndrom anbefales patienten at konsultere en læge til udnævnelse af lægemidler med en bedøvelsesvirkning.

Det er en helt anden ting - mulige komplikationer, at forudsige og forhindre, at udviklingen ikke altid er mulig.

Oftest oplever patienterne følgende komplikationer:

• udviklingen af ​​en akut infektiøs proces, der kan dannes ved ukorrekt pleje af såret, når der anvendes ikke-sterilt udstyr på grund af et fald i beskyttelsesfunktionerne i kroppen;
• i tilfælde af ukorrekt udført kirurgi kan kirurgen ved et uheld beskadige anusens ydre sphincter, hvilket fører til en sådan ubehagelig komplikation som fækal og gasinkontinens
• i nogle tilfælde er sygdommen tilbagefaldende, hvilket også omtales som mulige komplikationer.

Det er værd at bemærke, at komplikationer efter operation for excision af anal fissur udvikles sjældent og hovedsageligt på grund af ukorrekt pleje af patienter til skade og manglende overholdelse af læge anbefalinger.

En anal fissur er en alvorlig patologi af endetarm, som det er nødvendigt at starte kampen i de tidligste stadier, så du ikke behøver at ty til kirurgi.

I tilfælde, hvor konservativ medicin ikke hjælper, og sygdommen er i et kronisk stadium, udføres en operation for at punkre revnen.

Operationen udføres også, hvis konservativ medicin ikke giver succes i behandlingen af ​​2 uger, eller sygdommen er kompliceret af purulente formationer.

I øjeblikket er der flere former for excision:

Operationer til fjernelse af analfissurer er ikke vanskelige, og deres varighed overstiger sjældent tredive minutter.

Behandling af revner inden for 2 uger udføres ved hjælp af konservative behandlingsmetoder, og hvis de ikke giver et positivt resultat, udføres operationen. Hvad der skal bruges hjemme til helbredelse af revner afhænger af sygdomsstadiet og arten af ​​betændelsen.

Fraktur af en rektal fissur udføres ofte med en excision operation. I dette tilfælde skal patienten gennemgå en foreløbig diagnose. Anoskopi, blodprøve, biokemisk blodprøve udføres. Høring af en smalere specialist kan være påkrævet.

For at eliminere lineære brud i nærheden af ​​anusen skal patienten indlægges. På hospitalet skal patienten holdes i flere dage efter operationen.

Før proceduren skal patienten følge en bestemt kost. Alle fødevarer højt i enkle kulhydrater og fedtstoffer fjernes fra menuen. Kosten skal indeholde fødevarer med høj fiber.

Dagen før proceduren eller umiddelbart på operationsdagen gives patienten en rensende enema. Før en udskæring udføres, kan der indtages vand, men du bør afstå fra at spise mad på dagen for proceduren.

Patienten gives i første omgang generel eller lokalbedøvelse. Derefter indsættes et anoskop i anusen. Så kirurgen er lettere at registrere defekten. Derefter dissekeres sphincteren, og defekten fjernes i en blok.

Knivets kanter udskæres nødvendigvis. Dette er nødvendigt for at fjerne granuleringen i bunden af ​​defekten. Såret efter operationen forbliver åben. Hvis patienten følger alle kirurgens anvisninger, helbreder såret om 5-8 dage.

Umiddelbart efter proceduren såres såret. For at gøre dette skal du bruge salven Levomekol eller andre midler til den kombinerede handling.

Efter udskæring af analfissuren er sandsynligheden for tilbagefald tilstede. Derfor anbefales patienten at besøge prokologen for en rutinemæssig undersøgelse.

For at operationen udelukker analfissuren til at være så effektiv og smertefri som muligt udføres præparatet, hvilket indbefatter de følgende trin:

1. Modtagelse af høring ikke kun prokologen, men også kirurgen, terapeuten og andre læger.
2. Levering af alle nødvendige analyser.
3. Forsigtig hygiejne af anus.
4. Udfør en rensende emalje.

Når konservative behandlingsmetoder ikke medfører lindring, udføres der en operation for at beskatte analfissuren. Som regel anvendes to metoder til excision:

1. Klassisk betjening.
2. Laser kirurgi.

Det kan ikke siges, at disse to metoder er komplekse, fordi operationen slutter som regel på bare 20 minutter, afhænger meget af brudets tilstand og den alder, patienten er. For at ordentligt forberede sig til operationen, bør du bestå alle de test, som lægen har ordineret, konsultere med specialister, følge en kost og hygiejneovervågning.

Mennesker med hæmorider bliver mere og mere, og det påvirker ikke kun de ældre, men også folk i ung alder. Uden at være involveret i helbredet udsatte folk sig for forskellige komplikationer på grund af en ubehandlet sygdom.

En af dem er revets anus - en defekt af slimhinden. Denne sygdom rammer oftere unge og middelaldrende kvinder, er mindre almindelig hos mænd og er meget sjælden hos børn.

En anale splittelse er et brud i huden og slim i anus. Det bringer mange problemer: smerte og kløe, og brændende og blødning. Det kan behandles på forskellige måder, herunder kirurgiske.

Men hvordan man ikke bringer dig selv til operationen, hvordan man minimerer sygdommen selv, og endog at sige farvel til det for evigt? Ja, denne metode er for stærke mennesker, men det hjælper dig med at glemme irriteret anal fissur uden medicin. Lad os tale om ernæring.

Der er mange forskellige stoffer. For eksempel sker Relief, gepatrombin G i form af salver eller suppositorier til ekstern brug. Narkotika administreres 1-2 gange om dagen efter en afføring. Hvis der er problemer med forstoppelse, er der Glycerin stearinlys, men du bør ikke misbruge dem, fordi du kan bryde den naturlige trang. De må ikke tage mere end 1 lys per dag.

Havtornolje hjælper også med anal fissur og hæmorider, de introduceres dybt ind i anusen efter tømning i form af stearinlys. Før du bruger stearinlys, kan du tage et sitz bad. Du bør tage et sitzbad flere gange om dagen, helst inden sengetid. Efter en sådan behandling bør smerten falde, spasmen skal falde.

I tilfælde af kronisk sygdom henvender de sig til kirurgisk behandling, dvs. operationer. Operationen er en sphincter dissektion og fraktur excision, hvorefter såret sutureres.

Efter operationel behandling udføres antiinflammatorisk terapi i 3-4 uger. Samtidig er det nødvendigt at følge en kost.

Nogle gange udføres operationen på andre måder, som omfatter kryostruktion og kirurgisk laser.

I arsenalen i moderne proktologi er der flere muligheder for kirurgisk behandling. Hver af dem har sine fordele og ulemper. Invasive behandlingsmuligheder omfatter:

1. Klassisk operation for at fjerne en anal revne. Denne operation kaldes også "anal fissure excision." Dens hovedtræk er udskæring af en vævsdefekt. Interventionen har også 2 versioner: enkel excision og single-stage anal excision med sphincterotomi. Begge manipulationer finder sted i flere faser, mens det er sikkert under generel anæstesi. Efter anæstesi skærer kirurgen sphincteren, hvilket vil forbedre sårheling, samt passage af fæcesmasser. Derefter udskæres kanterne af defekten, granuleringsvævet fjernes, såret renses i nærvær af inflammation. Såret er ikke sutureret. Dette sikrer hurtig helbredelse af såroverfladen og normalisering af blodforsyningen. I løbet af ugen helbredede hun. I andet tilfælde er sphincteren ikke dissekeret, men udskåret. En sådan beslutning træffes på baggrund af de enkelte karakteristika ved patologiens forløb, involveringen af ​​sphinctervæv i processen (deres forandring under påvirkning af kroniske inflammatoriske processer).
2. Electrocoagulation. Essensen af ​​denne operation er at cauterize den analfissur med diatermisk strøm ved hjælp af høje temperaturer. Det udføres også under generel anæstesi for at forhindre smertestød. Ved hjælp af en speciel enhed har kirurgen mulighed for ikke kun at udligne såret, men også straks brænde de beskadigede kar. På grund af dette foregår operationen med lidt blodtab, arene er ikke så grove, og det postoperative sår selv heler meget hurtigere.
3. Electroadiation coagulation. Denne teknik er mere almindelig end elektrokoagulering, men udføres også under generel anæstesi. Det er baseret på effekten af ​​højfrekvente radiobølger på stoffet. Et bundtbundt sendes til det berørte område. Som følge heraf skabes der modstand her, der ledsages af en "eksplosion" inde i cellerne samt frigivelse af termisk energi. Den resulterende varme smelter det defekte område. En sådan operation er karakteriseret ved kort varighed, absolut fravær af blodtab, minimal traumatisering af rektalvæv. Sådanne patienter føler sig meget bedre efter operationen, og deres opsving er smertefrit og hurtigt.
4. Laser terapi. Operationen er baseret på en indvirkning på den analse fissur med en laserstråle. Den retningsbestemte lasereffekt fører til proteinkoagulation, som igen gør det muligt hurtigt og effektivt at fjerne de patologiske forandringer i rektal slimhinde. Manipulationen varer ikke længe under generel anæstesi, men efter at den blev udført, blev gentagne brud på den rektale slimhinde noteret.

Kun proktologen vil kunne vælge den korrekte kirurgiske procedure. Efter omhyggelig og grundig undersøgelse, laboratorie-og instrumentelle metoder til forskning, baseret på patientens individuelle egenskaber og hans problemer, udvælges metoden til udskæring af sphincter crack.

Så vi vil overveje tilfælde, hvor kirurgisk behandling af anal fissur kan være nødvendigt:

• Manglen på effekt af konservativ terapi. Hvis sygdommen ikke går væk på mindre end to uger med medicinsk behandling eller hardwarebehandling, skal du ty til kirurgi;
• Kronologisk proces. Ved komprimering af brudets kanter såvel som dannelsen af ​​anal tuberkler og ar, bør hurtig kirurgisk behandling af analfissuren ikke forsinkes, ellers kan der udvikles purulente inflammationer;
• Udseendet af komplikationer, især purulent.

Kirurger-prokologer til kirurgisk behandling af denne sygdom bruger to typer operationer:

• Enkel operation til at punge anal analfissur;
• Kombineret med sphincterotomi (dissektion af pulp i rektum) operation. Efter kirurgens skøn udføres enten lateral eller posterior sphincterotomi.

Disse operationer er mulige både i ambulante og ambulante indstillinger. Hvis på hospitalet det er muligt at anvende generel anæstesi, så arbejder kirurgen under ambulante forhold under lokalbedøvelse, udført med for eksempel 0,5% marcaineopløsning.

Varigheden af ​​operationen er kort og tager i gennemsnit ca. 20 minutter. Patienten kan på ambulant basis være under opsyn af en læge i op til 2 timer: med god sundhed får han hjem.

Helbredelsen af ​​postoperative sår tager fra 7 til 10 dage. En fuld nyttiggørelsesperiode slutter om 2 uger.

De vigtigste metoder til behandling af analfeber:

• Konservative metoder (salver, bade, suppositorier, en kost til forebyggelse af forstoppelse, blokade). Princippet om moderne konservativ behandling af revner: Det er nødvendigt at tilvejebringe narkotisk afslapning af den interne sphincter.
• Minimalt invasive indgreb (introduktion af Botox, mekanisk udvidelse af anusens sphincter).
• Kirurgisk behandling.

Operationer i endetarmen udføres på en speciel stol med holdere til benene (som gynækologisk).

Efter anæstesi (lokal eller generel) indsættes et rektalspektulum i endetarmen, og den analkanal udvides.

Essensen af ​​operationen er, at de modificerede sårkanter udskæres ved en ellipsoidskæring. Således producerer en kronisk brud en frisk, der helbreder sig let, hvis alle anbefalinger følges (sårhygiejne, forebyggelse af forstoppelse, sårhelingspræparater).

Sting på såret, som regel, overlapper ikke.

Operationen tager ca. 20 minutter.

I øjeblikket foretrækker kirurger ikke at bruge en almindelig skalpæl, men elektrokoagulatoren eller Sugitron-radiobølgekirurgiapparatet til udskæring af revner.

Laser cauterization af revner har mange fordele: metoden er næsten blodløs, der er næsten ingen postoperativ ødem, en kort restitutionsperiode, kan udføres på ambulant basis. Denne metode er praktisk, når man kombinerer revner med hæmorider.

Laser behandling af revner er imidlertid begrænset af, at det kun kan udføres, hvis der er en revne uden samtidig sphincter spasme, hvilket kun sker i 20-30% af tilfældene.

Kirurgisk behandling af kronisk anal fissur, der ledsages af en udtalt sphincter spasm, bør udføres på et hospital. Betydningen af ​​operationen er udskæring af bruddet selv inden for sundt væv.

Excision udføres enten med en skalpel eller med et særligt radiobølgeapparat. Udover hovedoperationen er det nødvendigt at udføre en doseret dissektion af fibrene i den indre del af sphincteren for at fjerne spasmen fra musklerne.

Behandlingsmetoder

Kirurgisk indgreb indikeres i fravær af en positiv effekt af behandling med konservative metoder i mere end to uger og ved kroniske analfeber.

Frakturen fra den akutte form bliver kronisk, hvis den ikke behandles eller behandlingen ikke har givet resultater. En excision operation er foreskrevet for komplikationer: for eksempel purulent inflammation.

Det anbefales ikke at udføre kirurgi til udskæring af revner under infektiøse eller virale sygdomme, med nogle hudlæsioner.

De fleste mennesker, der i hvert fald står over for et sådant problem, på trods af alle de ubehagelige symptomer, der lider skade på anus, undervurderer patologiens sværhedsgrad og dens konsekvenser. Årsagen til dens dannelse kan ikke kun være engangskrænkelser i mave-tarmkanalen, men også systemisk funktionsfejl i fordøjelsessystemet forårsaget af dets sygdomme:

• gastritis;
• mavesår og tolvfingre;
• cholecystitis;
• hæmorider;
• colitis osv.

Skarpe revner (uden ordentlig opmærksomhed på at løse problemet) kan blive kroniske og bidrage til udviklingen af ​​mere alvorlige lidelser, hvis behandling kan kræve kirurgisk indgreb. Skader på slimhinden i rektum bliver den port, gennem hvilken patogener og toksiner træder ind i kroppen.

Det er nødvendigt at tilføje, at skader på slimhinderne kan være resultatet af ikke kun forstoppelse, når stramme afføring forårsager:

• strækning af rektumets og sphincters vægge;
• slimhindeirritation
• dets erosion og brud.

Hvis en anal fissur behandles uden kirurgi, og resultatet af en sådan behandling bærer frugt, så er der ingen tegn på kirurgisk indgreb, men i de fleste tilfælde sker det omvendt. Konservative metoder fører ikke altid til den forventede virkning, inden for to uger efter en sådan behandling kan revnen vokse i størrelse, og den akutte form begynder gradvist at blive en kronisk.

En anal fissur excision er ordineret af en læge, når komplikationer såsom purulent inflammation forekomme. Under ingen omstændigheder skal operationen udføres, hvis patienten har åben blødning, i hvilket tilfælde lægen skal ordinere en lægemiddelbehandling, der tager sigte på at standse blødningen, og derefter udføres kirurgi.

Det anbefales heller ikke at udføre operationen, hvis patienten har en viral eller smitsom sygdom, det skyldes svækkelsen af ​​kroppen og immuniteten.

Operationen er kontraindiceret til patienten under en massiv blødning - den skal stoppes medicinsk og kun derefter fortsætte med operationen.

Som med enhver operation har fjernelsen af ​​en revne et antal indikationer for:

• kronisk sygdom
• manglen på en positiv terapeutisk effekt fra konservativ behandling efter 2 uger med medicin;
• udvikling af komplikationer (paraproctitis, fistel, polypper osv.).

Kontraindikationer til den radikale behandling af denne proktologiske sygdom kan være:

• massiv blødning
• inflammatoriske hudsygdomme;
• bakterielle og virale infektioner;
• forværring af kronisk patologi
• patientens afslag på at udføre operationen.

I 60% af tilfældene helbreder revnen fra konservativ behandling. Kirurgisk behandling indikerede:

1. I de tilfælde, hvor konservativ behandling er ineffektiv i 2 måneder.
2. I nærvær af kronisk anal fissur med cicatricial hyperplastic kanter. En sådan revne vil ikke helbrede alene.
3. Med en stiv indsnævring af analkanalen (pektenose) som følge af en lang spasme.
4. Når fissuren kombineres med hæmorider eller andre sygdomme i analområdet, der kræver kirurgisk behandling.

Anal fissur er en meget ubehagelig sygdom, der forårsager smerte og ubehag. Imidlertid trækkes patienterne ofte til lægen, og foretrækker at blive behandlet alene. Nogle gange hjælper det, at crack virker at helbrede. Men uden kontrol kan helingen ikke helt opstå, bruddet bliver kronisk, som du ikke kan helbrede uden kirurgi.

Ud over smerte kan en revne føre til andre alvorlige komplikationer:

• Anæmi på grund af vedvarende mikroblegning.
• Proctitis, proctosigmoiditis.
• Paraproctitis er akut.
• Kronisk paraproctitis med dannelse af rektal fistel.

Interventionen vises ikke under følgende betingelser:

• Alvorlig generel tilstand hos patienten.
• Akutte infektionssygdomme.
• Overtrædelse af blodkoagulation, blødning.
• Den inflammatoriske proces i rektalområdet (kirurgi udpeges efter eliminering af inflammation).
• Mistænkt kræft.

Efter behandling

Fødselsprocessen er en alvorlig test for en kvinde, på dette tidspunkt er kroppen under enormt pres. Særligt underlagt sådanne belastninger bækkenorganer, herunder rektum.

Dette forklarer den høje procentdel af analfissurer efter fødslen. Postpartumperioden har en række egenskaber, og en af ​​dem er, at en ammende moder ikke kan tage hele spektret af standardmedicin, da dette umiddelbart vil påvirke mælken og barnets helbred.

Imidlertid kan et ubehandlet akutt analfissur let omdannes til et kronisk spræng og derefter er ingen kirurgisk indgreb nødvendig.

I de senere år har lavtraumatiske operationer været brugt over hele verden i tilfælde af kronisk analfissur. Efterhånden resulterer klassiske operationer relativt ofte i komplikationer, forstyrrelse af den rektale sphincter og tilbagefald af analfeber.

Minimalt invasive operationer til behandling af analfeber:

• laser fjernelse af anal fissur;
• Elektrokoagulering af revner
• ultralydsbehandling af analfissurer.

Den mest anvendte laserfjernelse af analfissurer

Rehabilitering er en integreret del af genoprettelsen af ​​menneskers sundhed. Dette gøres for at forhindre den inflammatoriske proces. Patienten er forpligtet til at holde anus ren, vask efter afføringshandlinger. Tværtimod er brug af toiletpapir uønsket. En positiv effekt på regenerering af væv ved vask med infusioner og afkog af lægeplanter. Smerter vil hjælpe dig med at lindre analgetika.

For fuld vævsreparation skal du følge nogle regler:

• beskyt dig mod tung fysisk anstrengelse. Du kan ikke løfte belastninger på over 5 kg. Udmattende træning skal også glemmes. Det vigtigste i denne periode er at passe på dig selv;
• sid ikke længe på ét sted;
• du skal udføre øvelser fra løbet af terapeutisk gymnastik. Lægen vil give dig et notat om antallet af tilgange og typer af træning.

Ifølge statistikker, operationen (patient anmeldelser bekræfte dette) er vellykket. Det vigtigste er at overholde alle anbefalinger fra din behandlende læge for at overholde korrekt ernæring.

Uanset hvilken metode der vælges, tolereres de alle godt af patienterne og har ingen signifikante kontraindikationer.

Men obligatorisk for alle er postoperativ konservativ behandling.

Rehabilitering efter udskæring af rektal fissur vil hjælpe hurtig helbredelse og eliminere inflammatoriske processer.

Læger anbefaler postoperative smerter at lindre med smertestillende midler og beroligende bakker.

Der skal lægges særlig vægt på ernæring, personlig hygiejne og overholdelse af lægemidlets anbefaling.

Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden varer oftest ikke over 2 uger.

Hvis operationen blev udført ved hjælp af minimalt invasive teknikker, tager sårheling ca. en uge.

Under rehabilitering er det nødvendigt at opgive brugen af ​​enemas og afføringsmidler. Det er ønskeligt at udskifte toiletpapir med gazeservietter - og hver gang efter tarmbevægelse vaskes med vand.

Også, ikke cykle. Negativt om sundhedstilstanden kan påvirke lang kørsel af en bil. I denne periode er det tilrådeligt at tilbringe en afslappet tur i frisk luft.

Minimalt invasive teknikker bruges ofte til at fjerne hæmorider og kroniske analfeber. Hvorfor så? Faktum er, at minimalt invasive operationer hjælper med hurtigt at slippe af med fejl, der kaldes "ingen sømme" og en lang opsvingstid.

Omkostningerne ved sådanne procedurer er naturligvis højere. Men fordelene ved sådanne teknikker er, at de produceres på ambulant basis. Sandsynligheden for tilbagefald efter operationen er, men den er lav.

De mest populære operationer til fjernelse af anusbrud er:

1. Cryodestruction. Essensen af ​​proceduren er enkel. Læger "fryser" det berørte område med flydende nitrogen. En sådan operation er ganske dyr, men effektiv. Ulempen ved kryoforstødning er det faktum, at lægerne ved et uheld kan røre det sunde væv under manipulationen.
2. Electrocoagulation. Under proceduren udføres cauterization af defekten ved anvendelse af diatermisk strøm og høje temperaturer. Enheden, der anvendes i operationen, tillader cauterizing de dissekerede fartøjer, så massivt blodtab kan undgås.
3. Excision af anal fissur med laser. Denne procedure bruger en lasercoagulator. Når det udsættes for det berørte område med en laserstråle, er det muligt at eksplodere fejlen og samtidig brænde beholderne.

Gendannelsesperioden efter minimalt invasiv operation er også nødvendig. Hvis du ikke følger en række regler, kan problemet komme tilbage.

Efter udskæring af revner skal rehabilitering udføres i fuld overensstemmelse med lægens regler og anbefalinger. Hovedbetingelsen for den postoperative periode, der skal lykkes, er streng kropsrenlighed og udskiftes regelmæssigt forbindinger.

Dette forhindrer infektion i det berørte område og fremskynder patientens opsving efter operationen. Desuden er patienten ordineret en diæt efter udskæring, og til tider er yderligere medicin ordineret.

Efter at lægerne har udskåret analfissuren, skal patienten gennemgå rehabilitering. For det første ordineres smertestillende midler til patienten, som i de første dage vil han blive forstyrret af smerter i anus. Der er tilfælde, hvor smerte syndrom hjemsøger patienten i 2 uger.

Men smertestillende midler skal doseres, fordi lægemidler af denne type har et stort antal bivirkninger. Bruges normalt smertestillende lægemidler fremstillet i form af tabletter. Stearinlys bruges meget sjældnere.

Også i rehabiliteringsperioden skal patienten:

• I mangel af afføring inden for to dage efter operationen, brug rensende enemas. Laksemidler kan også anvendes.
• Spadsere regelmæssigt. Men vi skal huske at enhver fysisk aktivitet skal doseres. Løbe eller løfte vægte i rehabiliteringsperioden er forbudt. Og hvornår kan du begynde at udøve? Dette kan kun ske, når defekten har tid til at blive regenereret.
• Brug ikke toiletpapir. Efter afføringen er det bedre at vaske det anorektale område med varmt vand, da toiletpapir kan beskadige endetarmen. Som følge heraf vil defekten helbrede værre.
• Brug stillesiddende bade. Du kan tilføje en afkogning af kamille, kaliumpermanganat, egebark og andre urter. Men det skal huskes, at vandets temperatur i siddebakkerne ikke bør være høj.
• En anden kirurg, der gjorde excisionen, skulle indikere, at anal sex er strengt forbudt i rehabiliteringsperioden.
• Ved smitte og mindre betændelse skal du anvende salver og suppositorier. Heparin salve til revner, Relief (creme og suppositorier) og Natalcid suppositorier kan anvendes.

Hvis der efter operationen er problemer med vandladning, skal du straks kontakte lægerne.

Før patienten skal fjerne revner og under den postoperative rehabiliteringsperiode, skal patienten følge en kost. Hvis du brugte denne behandlingsmetode som sphincterotomi, bør patienten ikke spise tung mad, som er dårligt absorberet.

Efter udskæring er det nødvendigt helt at forlade alkoholholdige drikkevarer, sodavand, konfekture, fede fødevarer, røget mad, bælgfrugter, kål og fede fødevarer.

Kosten må indeholde:

1. Mager kød og fisk.
2. Lentede fermenterede mejeriprodukter (i begrænsede mængder).
3. Grøntsager.
4. Frisk frugt.
5. Grøn te.
6. Vegetabilsk bouillon.

I den postoperative periode skal patienten nøje følge instruktionerne fra den behandlende læge. Manglende overholdelse af regimet eller diætet kan niveauere alle kirurgernes indsats. Rehabilitering efter udskæring af analfissuren omfatter flere hovedområder:

• kost;
• tilstand;
• efterlader på et postoperativt sår;
• brugen af ​​stoffer.

Overholdelse af reglerne om personlig hygiejne og omhyggelig pasning af det postoperative sår er nøglen til en vellykket genopretning. Da såret er åbent, er det nødvendigt at undgå sin infektion. Til dette formål er det nødvendigt at opgive toiletpapir. Det kan udskiftes med gasbind fugtet med vand eller hygiejnebruser.

Varme bade vil være et glimrende middel til sårpleje. De fremstilles med tilsætning af kamilleafkogning eller kaliumpermanganat. De vil hjælpe med at desinficere såret, fremskynde sin helbredelse, optimere blodcirkulationen i det perianale område. Proceduren udføres dagligt efter hver afføring, mens det ikke tager mere end 15 minutter. Efter det er nødvendigt at blæse sphincteren med et gasbind serviet.

Helbredelsen af ​​det postoperative sår på interventionsstedet tager omkring 14 dage. Sphincter funktioner er fuldt restaureret inden for 1 måned. Efter 2 måneder betragtes patienten som helbrun, men kan vende tilbage til den sædvanlige livsstil.

Den postoperative periode kræver, at patienten overholder visse anbefalinger fra lægen.

Efter operationen indgives en slaggerfri, saltfri diæt i flere dage. Det anbefales ikke at stå op 1-2 dage.

Daglige dressinger med sårhelende salver (Levomekol, methyluracil, solkoseryl) udføres, bad med en lyserød opløsning af kaliumpermanganat eller kamilleafkogning foreskrives.

Fra 3. dag er fødevarer, der er rige på kostfibre (tørrede abrikoser, svesker, kogte rødbeder, bagt æbler, klidbrød), mejeriprodukter til forebyggelse af forstoppelse tilsat til mad.

I mangel af en uafhængig stol udføres en rensende enema på den 3-4 dag.

Efter hver afføring skal du vaskes, du kan ikke bruge toiletpapir.

Udladning af patienten holdes i 7-10 dage. Komplet sårheling sker i 2-3 uger.

De vigtigste anbefalinger om ernæring og livsstil for denne periode og for alle efterfølgende tidspunkter:

• Drik masser af væsker.
• Fødevarer skal have tilstrækkelig fiberindhold (rågrøntsager, frugter, tørrede frugter, klid).
• For at udelukke krydrede, salte retter, røget kød.
• I 2-3 uger skal du udelukke alkohol.
• Flyt mere (gå).
• Begræns lang sidd, kørsel og cykling.
• Hvis du har problemer med din skammel, skal du bruge lette afføringsmidler (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
• Daglige forbinding med foreskrevne salver.

Som nævnt tidligere er et vigtigt punkt i den postoperative periode normalisering af afføringen. Endelig sårheling finder sted den 4. uge efter operationen.

Patienten er ordineret specielle salver (Levomekol, Levosin, Oflomelid osv.), Hvor han udfører daglige dressinger med en frekvens op til 3-4 gange om dagen.

Oflomelid har antiinflammatoriske, analgetiske, antimikrobielle og regenererende virkninger. Sammensætningen indbefatter methyluracil, lidocain og ofloxacin.

Levocin er et antibakterielt lægemiddel med en antimikrobiell komponent.

Levomekol accelererer vævsregenerering og har en antibakteriel virkning.

Patienterne anbefales også varmt sessilt manganbad eller bade med kamilleopløsning. Vandetemperaturen for sådanne procedurer skal være ca. 40 ° C, varigheden er 10 minutter.

Ved korrekt pleje af det postoperative sår og i overensstemmelse med den korrekte tilstand er procentdelen af ​​disse komplikationer ubetydelig.

Postoperativ periode

Umiddelbart efter operationen skal patienterne overholde sengeleje. Seng hviler iagttages, indtil virkningerne af anæstesi er gået, og derefter efter lægens skøn afhængigt af patientens tilstand.

Oftest er patienten efter operationen for at fjerne analfissuren tilbage i sygehusrummet i yderligere 24 timer. Det er således muligt ikke bare at overvåge den tidlige ændring af forbindinger, men også at observere patientens generelle tilstand.

Et vigtigt element i behandlingen af ​​analfissur er genoprettelsesperioden efter operationen. Forebyggelsen af ​​komplikationer og de generelle resultater af det kirurgiske indgreb afhænger i høj grad af det.

Patienterne skal huske på, at omskiftning af bandagerne på et postoperativt sår ikke er en behagelig procedure, og nogle gange endda smertefuldt, så en time om dagen før det er bedst at tage et bedøvelsesmiddel - det hjælper med at klare ubehagelige fornemmelser.

Former for patologi

• Fødsel, overdreven stress i den anal passage, fører ofte til slimhinde- og analfissurdannelse.
• Forkert vedligeholdelse af postpartumperioden, i tilfælde af, at den første afføring ikke skyldes afføringsmidler eller enemas.
• Skader på analkanalen med fast afføring, efterfulgt af infektion forårsaget af skade
• Stærk belastning med forstoppelse
• Øget tryk i endetarm under vægtløftning
• Mekaniske skader (ukorrekt introduktion af enemas, diagnostiske medicinske instrumenter, introduktion af andre ting, analsex)
• Vaskulære lidelser (overbelastning i bækken- og rektalområderne, tromboflebitis, hæmorider, arteriosklerose obliteraner, aneurysmer, vaskulitis osv.).
• Ændringer i det perianale epitel (parakeratose - epithelceller mister deres evne til at producere et specifikt protein (keratogalin), som følge af, at processen med modning af overfladiske hudceller (keratinisering) forstyrres).
• Neuromuskulære læsioner af anusens sphincter (disse fænomener bryder i højere grad forædlingsprocesserne af rektalvæv, der bidrager til udviklingen af ​​bakteriel flora og forstyrrelse af mekanismerne for genopretning).

Der er tre typiske symptomer på anal fissur:

• Smerter i anal passage
• Sphincter sphincter anus
• Blødning fra analkanalen, en bloddråbe på fæces

• Anal kløe - vises, når en revne er inficeret

Der er flere grunde til udviklingen af ​​en revne i den anal passage, blandt hvilke er følgende:

• kroniske hæmorider
• kronisk diarré (diarré);
• kronisk forstoppelse
• stillesiddende livsstil;
• rektal trauma;
• hormonal lidelse.

Denne sygdom opstår oftest hos kvinder i alderen 25 til 40 år og meget sjældnere hos mænd eller børn. En lægeundersøgelse afslører normalt andre tilknyttede sygdomme, såsom cholecystitis eller gastritis. En alvorlig risikofaktor er graviditet, som ledsages af hæmorider.

Når anus er beskadiget, udvikler personen sædvanligvis karakteristiske kliniske symptomer:

• akut smerte under og efter afføringen
• kløe eller brændende i anus
• blod i afføring
• sphincter spasm;
• forstoppelse.

I proktologi er der to hovedformer, afhængigt af sygdomsforløbet.

akut

Hvad er anusfissurer? Faktisk er disse lineære rupturer af den rektale slimhinde. De kaldes også erosive læsioner af anus slemhinde. Formen på defekten kan være elliptisk eller trekantet.

Hvis sygdommen bliver kronisk, så er der ved kanten af ​​defekten dannet hylder. Med dette begreb menes ændrede væv i tarmslimhinden. Vagthunde forhindrer reparative processer, og derfor i tilfælde af kronisk fissurer udføres behandling ved kirurgi.

Skader på anus er ledsaget af visse kliniske symptomer, der ikke kan ignoreres:

• Alle måltider skal være afbalanceret og fraktioneret.
• 5-6 måltider om dagen, sidstnævnte skal være senest 2 timer før sengetid. Det kan være et glas kefir eller yoghurt eller en frugtsalat.
• Dele skal være små. I dette tilfælde er det vigtigste ikke at overvære.
• Menuen skal varieres, og hver dag får du den rigtige mængde protein, fedt og kulhydrater med mad.
• Kost til anal fissur kræver udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer, der forårsager forstoppelse, nemlig tunge proteiner. Fedt kød og fisk, æg, stærke rige bouillon - de skal erstattes med suppe fra magert oksekød, kalvekød eller kalkunbryst på vegetabilsk bouillon.
• Præference bør gives til "langsom" kulhydrater, som f.eks. Pasta fra durumhvede gruppe A, fuldkornsbrød (grad 2), korn.
• Bare for evigt står over for at opgive "fast food" og snacking på farten og sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer. Spise sådanne fødevarer truer også med erhvervelsen af ​​nye sygdomme i mave-tarmkanalen, såsom gastrit og mavesår og duodenalsår.

Alle har deres egen kost, men alle, der lider af analfeber og hæmorider, har et fælles problem - en tendens til forstoppelse og kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen (gastritis, sår, colitis).

Det er nødvendigt at opgive de skarpe, fede, salte fødevarer, for at udelukke alkohol. Disse produkter har en stimulerende effekt på endetarmen, forårsager et rush af blod, øget blødning og kløe, og sårheling forværres.

Mejeriprodukter hver dag

Hver dag i menuen skal der være mejeriprodukter: kefir, bifidok, surmælk, ryazhenka, matsoni, koumiss, airan.

Forberedelse til operation

Dissektion af kronisk analfissur udføres først efter diagnosen. I første omgang skal du passere en analyse af afføring og urin. Det anbefales også at gennemgå et EKG for at bestå en generel og biokemisk blodprøve. I nærværelse af betændte hæmorider kan diagnostiske foranstaltninger suppleres med en irrigoskopi eller rektoskopi.

Kirurgi til rektal spaltning kan udføres under lokalbedøvelse, såvel som under generel intravenøs kortvarig anæstesi eller epidural anæstesi.

Sådan diagnostiserer du anal fissur

Der er mange mennesker, der udsætter deres besøg hos lægen, da de er bange for, at undersøgelsen bliver smertefuld. Men når den analforstyrrelse vokser og forårsager ubehag, er operationen uundgåelig, hvilket betyder, at en specialist skal undersøge.

Nogle gange for at bestemme alvorligheden af ​​hele problemet er en visuel undersøgelse af lægen tilstrækkelig, men andre metoder til undersøgelse anvendes til fuld diagnose:

1. Fingerforskning.
2. Anoscopy.
3. Sigmoideoskopi.

Hvis patienten har svær smerte, udføres en undersøgelse under anæstesi.

Sprækker anus i et barn - hvordan man behandler?

Analfeber hos børn er ganske almindelige. Disse er for det meste skarpe revner, mindre ofte bliver de kroniske.

Den mest almindelige årsag til anal fissur hos børn er forstoppelse, mindre diarré og orminfektion. Og som regel, efter normalisering af stolen, går revnerne af sig selv.

I denne forbindelse kommer normalisering af barnets fæces til forkant med behandlingen. For dette bliver barnets kost først gennemgået, og flere plantefødevarer (grøntsager, frugter), mejeriprodukter (kefir, ryazhenka osv.) Er inkluderet i kosten.

Drikkeordningen er også vigtig, barnet skal have en tilstrækkelig mængde væske (rent vand, juice, frugtdrikke, compotes). Men kun en diæt er ofte ikke nok, da den psykologiske faktor bliver en fundamental faktor i de fleste tilfælde af forstoppelse.

Forkert familie- og social uddannelse har negativ indflydelse på barnets psyke og påvirker automatisk hans fysiske tilstand. I dette tilfælde vil en erfaren psykolog eller børnelæge yde uundværlig hjælp til behandling af et barn. Forældre bør være mistænkelige under sygdommen og være opmærksom på følgende punkter: Barnets urimelige angst, barnet ønsker ikke at gå i puljen eller sidder på det i lang tid, anstrengende og grædende.

Og det vigtigste er at undersøge barnets afføring for tilstedeværelsen af ​​dråber blod, det mest karakteristiske symptom på anal fissur. Hvis du har sådanne symptomer, bør du helt sikkert kontakte en børnelæge eller pædiaturgirurg for at udelukke mere alvorlige sygdomme og ordentligt ordinere behandling.

Metoden til behandling af sygdommen vil afhænge af, hvor længe den varer, og hvilke metoder der fjernes. Hvis problemet er på et tidligt stadium, kan der kun anvendes lægemiddelbehandling.

Til at begynde med bliver patienten bedt om at lindre smerter og spasmer, og der træffes yderligere foranstaltninger for at helbrede såret. Selvfølgelig skal patienten i løbet af denne periode opgive kulsyreholdige drikkevarer, alkohol og krydret mad.

For at knække den analkanale helet hurtigere, anbefales det at bruge specielle stearinlys og salver.

Processens proces

Afhængig af typen af ​​excision kan dens principper afvige betydeligt.

Her kan du overveje følgende aspekter:

1. Operations klassiske plan - en sådan operation sker i etaper. Indledningsvis gives patienten generel anæstesi for at undgå smertechok. Derefter dissekeres anusens sphincter for fri passage af afføring og normal sårheling. I fremtiden udskår kirurgen kanterne af revnen og fjerner granuleringen i bunden, mens såret forbliver åbent. Efter 5-6 dage helbreder såret, hvorved postoperativ smerte er til stede.
2. Elektrokoagulation er processen med cauterization af væv med diatermisk strøm ved høje temperaturer. Takket være enheden udskæres vævs revner og dissekeres skibe straks cauterized. Derfor er der ingen blødning under denne operation, som følge af, at grove ar ikke forbliver.
3. Electroradiation koagulation er en mere populær operation end den forrige. Det gøres ved hjælp af højfrekvente radiobølger. Bølgebjælken er rettet mod knækstedet, som følge af deres påvirkning skabes modstand i vævene ledsaget af en "eksplosion" inde i cellerne og frigivelsen af ​​termisk energi. Det er varmt og smelter det patologiske væv af revnen. Operationen varer ikke længe, ​​er helt blodløs, der er minimal vævsskade, hvilket fører til hurtig heling, og der er ingen postoperativ smerte.
4. Laser kirurgi er effekten på krakket væv af en laserstråle. En stråle af laserlys rettet mod sprængvævet koagulerer proteinet, og stedet er defekt. Operationen foregår på ambulant basis, varer kort tid, men forekomsten af ​​revner kan forekomme igen.

Valget af procedure afhænger af resultatet af patientens undersøgelse. Således kan specialisten, baseret på undersøgelsens resultater, tilbyde patienten mulige muligheder.

• kortvarigt kirurgisk indgreb
• svagt blodtab og minimalt invasivitet af snittet;
• svag smerte og hævelse af blødt væv efter operationen;
• kort epithelisering af såret efter operationen;
• reducere sandsynligheden for komplikationer og tilbagefald af sygdommen
• hurtig korrektion og arbejdsevne hos patienten

Fjernelse af anal fissur kan gøres på flere måder. Typen af ​​operationen bestemmes af lægen for hver patient individuelt baseret på hans tilstand og indikationer.

Klassisk kirurgisk behandling kan udføres på to måder: Brug af sphincterotomi og uden. Anæstesi er valgt afhængigt af dybde og omfang af revnen.

Denne teknik er egnet til eliminering af kroniske fissurer. Operationen varer cirka 20 minutter, og hvis skaden er mindre, slutter lægen hurtigere.

Hovedformålet med operationen er at skære defektens ar og at rense bunden af ​​såret fra granuleringer. For at sikre fuld adgang til det beskadigede område kan specialisten anvende endoskopi og udføre kirurgi ved hjælp af video.

Sømmen i dette tilfælde overlapper ikke, og ifølge denne metode strammer knækket sig selv.

Udtalelse påvirket

Anmeldelser af opererede patienter, der gennemgået anal fission på en eller anden måde.

Hvad og hvordan man behandler en anal fissur, gør valget patienten selv. Og det afhænger af patientens tilstand, komplikationer og sygdomsforløbet.

Ved selvhelbredelse og forsinkelse af et besøg hos prokologen kan patienten kun provokere komplikationer, der vil være vanskelige at helbrede, ubehagelige og lange.

stopvarikoz.net

Fra 18 år var jeg bekymret for denne sygdom. Jeg er en pige, fødte ikke, hvor kom jeg fra, jeg ved det ikke. Kun i en alder af 23 besluttede hun sig for at have en operation, da der gik på toilettet som helvede. Lægen foreslog en operation, som jeg var meget bange for. Jeg følte kun ét skud og det er det.

Efter 15 minutter var det hele. Jeg sov en dag hjemme, efter en dag begyndte jeg at gå med hunden, og efter 4 gik jeg på arbejde. 2 år er gået og jeg har det fint.

Olga Maksimova, 25 år gammel, Tuapse

Har arbejdet med udskæring af en revne med en sparsom metode. Heler helbreder, efter et toilet smerten i flere timer. Efter kirurgens undersøgelse viste det sig, at jeg havde et sår der, hvis oprindelse ikke er klart.

Lavet 2 gange blokade med lidokain og diprospan med ugentlig forskel. De sagde, at alt vil blive genoprettet. Men smerten går ikke, jeg føler dette sår. Jeg drikker konstant afføringsmidler af plantearterne, holder i en kost. Hvordan skal man være?

Victoria Simonova, 29 år gammel, Moskva

På en eller anden måde fangede jeg et koldt fiskeri, og jeg begyndte at gøre ondt i anusen, blod viste sig. Gik til lægerne, sagde proctologen, kirurgi. Gjorde excision med en laser, følte ikke noget. Jeg lægger mig hjemme i 2 dage og begyndte at kravle rundt i huset. Allerede et år er gået, glemte jeg at tænke på problemet.

Victor Ilyushin, 38 år gammel, Salekhard