Trental modtagelse

Negodova O.A.

Endometriose er en patologisk proces præget af vækst og udvikling af væv, der ligner struktur og funktion til endometrium, ud over grænserne for den normale lokalisering af livmoderhinden.

Hyppigheden af ​​denne sygdom varierer meget fra 12 til 50% (Strizhakov A.N., Davydov A.I., 2006; Adamyan L.V., 2006).

I strukturen af ​​føtal endometriose er de mest almindelige former endometriotiske læsioner af livmoder- og æggestokkens krop. Endometriose diagnosticeres hovedsageligt ved reproduktiv alder, er relativt sjælden i overgangsalderen, og de fleste patienter i denne periode har sygdomsregression.

Generelle kliniske manifestationer af endometriose er præget af smerte før og under menstruation, med bestråling til fjerne organer, langvarig og rigelig menstruation, menstruationsforstyrrelser, infertilitet, lavgradig feber, anæmi, vandladningsforstyrrelser, deformation, chokoladesekretioner fra vagina, seksuelle dysfunktioner, psyke.

I dag er behandlingen af ​​endometriose et vanskeligt problem. Behandlingsspørgsmål fortjener nøje opmærksomhed, især når sygdommen rammer unge kvinder, der ikke kun er interesserede i menstruation, men også i generativ funktion.

Den nuværende behandling med hormonelle lægemidler har en række væsentlige ulemper, efter at hormonbehandling er afsluttet, går hovedparten af ​​patienterne tilbage i kliniske symptomer.

Også bemærkelsesværdigt er antallet af bivirkninger og kontraindikationer for hormonbehandling.

Hovedgruppen af ​​hormonelle lægemidler, der anvendes til behandling af endometriose, er gonadotropinfrigivende hormonagonister (GnRH), lyuliberinantagonister, antigonadotropiner, progestogener, kombinerede orale præventionsmidler, antiøstrogener og androgener med antiprogesteron og antiestrogenvirkninger (gestrinon).

I forhold til den centrale klinik for russiske jernbaner valgte vi en gruppe patienter med endometriose (25 personer), hvoraf 15 personer med adenomyose (læsion i livmoderen), 8 personer med endometriide cyster 2 med retrocervikal endometriose.

Alle patienter - kvinder i alderen 23 til 43 år, mellemstore. 12 ud af 25 (rygning) havde dårlige vaner. Af disse, tidligere gentagne gange behandlet i henhold til den generelt accepterede ordning i overensstemmelse med resultaterne i indenlandske og udenlandske medicin - 14 personer. Hos 9 patienter ud af 14 blev symptomer genoptaget inden for et år efter hormonbehandling, 6 patienter (ud af 14) blev drevet på endometrioid ovariecyster (i 2 tilfælde med tilbagefald), 2 - retrocervikal endometriose; 11 patienter havde ikke tidligere modtaget hormonbehandling på grund af de eksisterende kontraindikationer fra det hæmostatiske system, mave-tarmkanalen såvel som dem, der ikke har evnen til at udføre hormonbehandling, i betragtning af de høje omkostninger ved lægemidlet.

Vi har udført terapi til alle patienter, herunder et lægemiddel, der har en anti-angiogen, pro-apoptotisk, potent antitumor effekt. Dette lægemiddel er indol-3 carbinol- "indinol" (Miraxpharm), som har behov for at normalisere udvekslingen af ​​østrogener, hæmmer patologisk celleproliferation gennem blokering af intracellulære veje til signalering fra vækstfaktorer.

Virkningen af ​​dette lægemiddel er blevet undersøgt i forskellige patologiske modeller i studier af forskere fra forskellige lande, men forskning fortsætter med at undersøge virkningerne på adenomyose. Lægemidlet blev administreret 2 kapsler 2 gange om dagen med måltider i 3-6 måneder.

Det er kendt, at der hos patienter med endometriose er almindelige tegn på immundefekt og autoimmunisering, hvilket fører til en svækkelse af immunkontrollen, hvilket skaber betingelser for udvikling af endometriosefokus. I denne henseende har vi medtaget brugen af ​​immunomodulerende lægemidler under hensyntagen til immunogrammet i behandlingen. Det valgte lægemiddel var cycloferon, som tilhører gruppen af ​​lavmolekylære syntetiske induktorer af a- og y-interferoner.

Lægemidlet blev administreret intramuskulært i en dosis på 2,0 ml daglig i 5 dage, derefter 5 injektioner hver anden dag efterfulgt af en omskiftning til oral administration på 1,2,4,6 og 8 dage i menstruationscyklussen. Efter 3 til 4 uger blev oral administration genoptaget. Vi observerede ikke forringelse af baggrunden for immunmodulerende terapi med bevaret menstruationsfunktion, selv om det ifølge nogle data i en menstruerende kvinde (uden at opnå "pseudomenopause") i nogle tilfælde kan immunostimulering føre til aktivering af processen.

I den komplekse terapi forbandt vi "trental" - for at forbedre mikrocirkulationen i det ramte endometrium. Han blev ordineret 1 t 3 gange om dagen (4 uger), efter 3 måneder blev kurset gentaget. Multivitaminer "Complevit" - 1 til dagligt. Patienter med retrocervisk endometriose blev foreskrevet suppositorier med Longidaza 3 tons. ME. om 2 dage på 3 No10 med det efterfølgende gentagne kursus.

Vurdering af den generelle tilstand blev udført efter 3 måneders behandling. Bivirkninger i form af hovedpine hos patienter, der fik indinol, blev observeret hos 1 patient, og derfor blev lægemidlet tvunget til at stoppe. Der blev ikke observeret andre bivirkninger.

Alle patienter noterede sig et fald i menstruationsblødninger efter 3 måneders behandling, ophør af blodig udledning før og efter menstruation, et fald i smerte under samleje og dysmenoré. Hos 2 patienter opstod en planlagt graviditet, hvoraf den ene mod baggrunden af ​​en eksisterende endometrioid cyste efter seks måneders behandling. Patienterne observeres i kvindelig høring på bopælsstedet. En patient gennemgik diagnostisk laparoskopi, den femte i træk, efter behandlingsforløbet vi udførte, blev der ikke afsløret tegn på aktivering af processen.

Så i dag, i betragtning af egenskaberne ved mekanismerne for udvikling af endometriose, virker den mest patogenetisk substantiverede behandling i konservativ behandling på de molekylære forbindelser i patogenesen.

Når man observerer patienter på baggrund af terapi, vurderer den positive indvirkning på kliniske symptomer, forbedrer livskvaliteten, kan vi sige, at de anvendte stoffer (i kombination) - indinol, immunomodulatorer, vitaminer, medicin, der forbedrer mikrocirkulationen, kan betragtes som et alternativ til hormonbehandling patienter, der nægter hormonal behandling af endometriose, eller hvis der er kontraindikationer til deres brug, samt ved gentagelse af kliniske symptomer efter agonisbehandling s GnRH.

http://www.cprzd.ru/alternativnye-metody-lecheniya-endometrioza

Endometrialt blodforsyningsfejl

Endometrialt blodforsyningsfejl

Besked til Kumiko Feb 16, 2009, 12:32

Piger, hej alle sammen. Har en ultralyd med en Doppler (dag 6 m.ts.) afsløret hæmodynamiske forstyrrelser i spiralarterierne. (blodstrømmen i spiralarterierne er ikke registreret).

2 ECO. Begge gange var der ingen implantation.

Har nogen stødt på dette? Hvordan blev det behandlet? Hjælp?

Del din oplevelse, pliz

Re: hæmodynamiske forstyrrelser i spiralarterierne

Besked til Kumiko 05 Mar 2009, 06:52

Jeg igen. Jeg tilføjer til statistikker, eller kan nogen komme til nytte.

Efter råd fra Malanova genoprettede hun Doppler-ultralydet på den 21. dag i cyklen. Billedet er det samme. Case suturer Meget dårlig endometrisk blodtilførsel. Der er næsten ingen arterier og skibe. Protokollen i dette billede er ikke værd at gøre. Anbefalet: magnet 10 gange fra 5-7 d.ts. og actovegin tabletter 1 / 2p. i en måned. Leech gik forbi. Jeg vil prøve en anden IRT.

Re: hæmodynamiske forstyrrelser i spiralarterierne

Post Fluffy 05 Mar 2009, 09:35

Det kan repareres. Bare rolig. Jeg har set B mod baggrunden for EMA (livmoderarterieembolisering). Dette er en specielt trombotisk del af arterierne, katten er fodret med myoma. Det er jeg ikke selv bekendt med.

Hvad med endometrium? På baggrund af et fald i blodgennemstrømningen i store fartøjer er væksten kraftigt bremset. Jeg er selv på jagt efter grunde til nu, jeg har 7-7.5 til genplantning, og det er det. Og doppler kan ikke bestemme, hvilket er mere informativt. I slutningen af ​​cyklen efter Oh? Men lægen anbefalede mig i begyndelsen. Noget jeg ikke forstår hvorfor?

Re: hæmodynamiske forstyrrelser i spiralarterierne

Besked til Kumiko 05 Mar 2009, 09:48

Jeg er heller ikke helt sikker på, at jeg forstod rigtigt.

I begyndelsen af ​​cyklussen gør de det for at udelukke formationer (vel, der er cyster der), og i slutningen af ​​måneden for at analysere blodgennemstrømningen. Jeg gjorde både i begyndelsen og i slutningen. Bedre at gøre i ovulatorisk cyklus. Jeg tror, ​​at OK også bryder blodgennemstrømningen. Med endometrium for problemer. I denne cyklus var der 8. Ved overførslen var det 8,7, men desværre! Jeg synes, det er ikke så meget størrelsen, bare for at få sin rette struktur og god blodgennemstrømning. Har du prøvet physio?

Re: hæmodynamiske forstyrrelser i spiralarterierne

Post Fluffy 05 Mar 2009, 10:34

Når det er OK at se blodbanen, er det ikke fornuftigt. De løfter ikke lige det. Ja, og strukturen er ikke den bedste effekt. De er ordineret til endometriose og hyperplasi. Det truer mig ikke, jeg må øge og vedligeholde glandulære apparater. Det er mere sandsynligt, at HRT-stoffer vil virke

Physio er meget cool, men jeg har flere fibroider. Jeg er bange for, at der vil være mere skade end godt. Jeg, myoma i bunden, ved halsen. Jeg er bange for at klemme nogle blodkar. Den anden i væggen, interstitial. Også ikke den bedste løsning. Jeg afviger nok fra physio. Jeg vil genoprette blodgennemstrømningsmedicinerne.

http://www.probirka.org/forum/viewtopic.php?f=163t=17785

endometrium

Anbefalede indlæg

Aktivitetsbånd

Marts strimler vil bringe dem, der er meget, meget venter!

YunSlavkina svarede på Ружий пузик's emne)) Om Grafer

Efter overførsel - mode, velvære, udledning osv.

Mama_s_etogo_goda svarede på en bruger Alenka_Pelenka // i Reproduktive teknologier: AI, IVF, ICSI

Wacky spørgsmål

Ola-la - // kommenterede et spørgsmål fra en bruger af Shelena // i Spørgsmål

Hvordan stikker Clexane sig selv på en stor mave? Hvem stakkede?

^ Helen ^ kommenterede Yulya Lapulyas spørgsmål i Spørgsmål

Ovarieudmattelsessyndrom. IVF med SIA

Sovul'ka-mamulka svarede på en bruger Alenka_Pelenka // i Reproduktive teknologier: AI, IVF, IKSI

Efter overførsel - mode, velvære, udledning osv.

Lena090284 svarede på et emne af Аленка_Палёнка // i reproduktive teknologier: AI, ECO, IKSI

Intestinal obstruktion

Sunny86 kommenterede Sunny86s spørgsmål i Spørgsmål

Rørobstruktion

"Zhirafik" kommenterede et spørgsmål fra "Zhirafik" i spørgsmål

Hvor ofte skifter du tøj?

Lesyundra kommenterede et brugerspørgsmål Venter på 21 i spørgsmål

Arbejde i vægten

Lapka83 kommenterede et spørgsmål fra kaninbruger // i spørgsmål

Chat om svigermor

ChuckNorris kommenterede ChuckNorris spørgsmål spørgsmål

Aggressivt barn i haven

oruga kommenterede Carrie's spørgsmål i spørgsmål

Reagerer babyer på vejret?

OdaMay Brown kommenterede Julsyks spørgsmål i Spørgsmål

mutationer

Søde november kommenterede et spørgsmål fra Sweet Sweet November i Spørgsmål

Hvorfor er mænd altid imod skilsmisse?

Nakabyaka kommenterede _Caterpillar_s spørgsmål i spørgsmål

http://www.babyplan.ru/forums/topic/67309-endometriy/?page=46

Moderne metoder til behandling af kronisk endometritis (litteraturvurdering)

Kronisk endometritis forekommer hovedsageligt hos kvinder i reproduktiv alder og fører til nedsat menstruations-, sekretoriske og generative funktioner. I dag fortsætter en aktiv søgning for et optimalt og effektivt sæt af aktiviteter.

Chronicle endometritis og sekretorisk og generativ funktion. Det går videre. Alle de velkendte metoder til behandling af kronisk endometritis er præsenteret i denne artikel.

Kronisk inflammation i endometrium er en af ​​hovedårsagerne til abort, infertilitet, mislykkede forsøg på in vitro befrugtning (IVF). Behandling af kronisk endometritis er en ret vanskelig, men meget vigtig opgave, især hos kvinder med infertilitet og et reproduktivt tab i historien [1].

Behandling af kronisk endometrit er ikke en nem opgave. Vanskelighederne ved at håndtere patienter er forbundet med følgende grunde. Overvejelsen af ​​slettede former for sygdommen og fraværet af specifikke kliniske symptomer. Kronisk betændelse i noget væv har en bølgetal progressiv karakter, og derfor mangler der tilstrækkelig behandling i skader på vævet over tid (på grund af en kaskade af sekundære skader) altid en stigende karakter. Vanskeligheden ved at identificere mikrobielle midler i endometriumet, især under viral invasion, fører til problemet med at vælge etiotropiske lægemidler. I løbet af behandlingen er det muligt at ændre den førende mikrobielle faktor (for eksempel til en repræsentant for betinget patogen mikroflora). Eliminering af det skadelige middel fra endometriet fører ofte ikke til selvhelbredelse af vævet, især med en sygdomsvarighed på mere end 2 år, derfor er målrettede terapeutiske foranstaltninger nødvendige for at eliminere kaskaden af ​​sekundær vævsskade. Overvågning af effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger baseret på dynamikken i kliniske symptomer og ikke-invasive forskningsmetoder giver ikke nøjagtige ideer om genoprettelse af endometriel receptivitet [2].

Behandling af kronisk endometritis (CE) bør således være omfattende, etiologisk og patogenetisk begrundet, faset og baseret på resultaterne af den mest grundige og nøjagtige undersøgelse af endometrialtilstanden. De fleste forskere er enige om muligheden for kompleks terapi af ChE i to faser [3].

RESUMÉ første trin består i elimineringen af ​​endometrium mikrobielle skader faktor og / eller reduktion af aktiviteten af ​​viral angreb gennem kausal behandling af bredspektrede antibiotika ved anaerobe midler og / eller antivirale midler [4, 5]. Under sterile afgrøder endometrisk eller manglende evne til at udføre mikrobiologiske undersøgelser i patienter med tegn på ChE tilladelig adfærd empirisk antibakteriel og antiviral behandling med bredspektret med ændringen af ​​grupper af lægemidler til flere kurser om nødvendigt.

På baggrund af problemet med lægemiddelresistens og en stigning i antallet af uønskede lægemiddelreaktioner har klinikere i de senere år fornyet deres interesse for anvendelsen af ​​fag til terapeutiske og profylaktiske formål i mange lande rundt om i verden. Nogle foreslår administreres i livmoderhulen polyvalent bakteriofag i kombination med en infrarød laser dermalt, hvilket giver mulighed for antimikrobiel virkning ved specifikt rettet virkning på en lang række potentielle patogener betændelse i uterinkaviteten uden væsentlig systemisk virkning, og opnå en immunmodulerende virkning, forbedre hæmodynamik i organer bækken og stimulere endometriær receptoraktivitet [6].

Det andet trin i behandlingen er at genoprette Hae morfologiske og funktionelle kapacitet endometriet ved at eliminere resultaterne af sekundær vævsskade - korrektion fibroserende og sklerotisk processer, virkningerne af iskæmi, genvinding af hæmodynamik og aktiviteten af ​​receptoren apparat af endometriet. Karakteren af ​​ChE-terapi på dette stadium afhænger af den morfologiske tilstand af endometrium og tilstedeværelsen af ​​en kombineret gynækologisk patologi. Et første aspekt reducerer til ekspression af inflammatorisk reaktion og tilstedeværelsen af ​​omfattende dele sklerose og / eller atrofi af endometrium, som er bestemt af varigheden af ​​strømmen af ​​ChE og fører til afbrydelse af endometrial receptivitet med sygdomsvarighed på mere end 2 år.

Morfofunktionelle ændringer af endometriumet er videnskabeligt bevist i alle kvinder med mislykkede forsøg på IVF i anamnesen. Når sådanne sammenfald er fundet i 3 eller flere steder i vævs-kompatibilitetsgenet (HLA) klasse II-systemet, anbefales det at udføre forberedende foranstaltninger ved brug af immunoglobulinbehandling [7].

Den anden fase af terapi er ofte lang (2-3 måneder), men meget vigtig, da det gør det muligt at opnå afslutningen af ​​den inflammatoriske proces - regenerering af livmoderens beskadigede slimhinde. Til dette formål anvendes forskellige metaboliske terapi muligheder, præformerede fysiske og balneologiske faktorer, hormonelle præparater og immunmodulatorer [8-10]. Mange forfattere bemærker betydningen af ​​at inkludere stoffet Longidase på dette behandlingsstadium, hvilket signifikant øger effektiviteten af ​​terapi og lindring af kliniske symptomer [11, 12].

Traditionelt anvendes fysiske faktorer i den komplekse terapi af ChE [13]. Oftest anvendes i den komplekse terapi af ChE, elektropulsterapi, interferensielle strømme, alternerende magnetfelt med lav frekvens, strøm af overtonefrekvens [14]. Anvendelsen af ​​lavfrekvent elektropulsterapi med abdominal-vaginal elektrodplacering er undersøgt i detaljer, hvilket muliggør forbedring af implantationspotentialet i endometrium og øget graviditetsrate hos kvinder med "tyndt" endometrium 3,4 gange [15].

Det er muligt at anvende lav intensitet pulseret laserstråling af det røde spektrum i den komplekse behandling af kronisk endometrit ved anvendelse af "Matrix" apparatet ved hjælp af den oprindelige procedure. Denne form for fysisk effekt har antiinflammatoriske, immunokorrektive, vasoaktive virkninger [16].

Opgaverne ved fysioterapi i ChE er at forbedre hæmynynamikken i bækkenorganerne, stimulere receptorernes funktion, fremskynde processerne ved endometrieregenerering og øge immunologiske egenskaber.

Der er beviser i litteraturen om den høje effektivitet ved anvendelse af eksogent nitrogenoxid i den komplekse behandling af kronisk endometritis. Det har vist sig, at NO-terapi normaliserer nedsat mikrocirkulation, reducerer mikrobiell kontaminering, aktiverer fagocytose og makrofagfunktion, forstærker væksten af ​​fibroblaster, kar. N. G. Gryshchenkos arbejde viste effektiviteten af ​​intravaginalt nitrogenoxid for at optimere træningen af ​​patienter med tidligere mislykkede IVF-programmer på baggrund af "tyndt" endometrium [17].

Udover kvælstofoxid i praktisk medicin har fundet anvendelse af en gasblanding (CO2 og N2) til fremstilling af "tyndt" endometrium til IVF-programmet. Kuldioxid har en vasodilaterende effekt, som ledsages af øget metabolisme og genopretning af receptorfølsomhed. Kvælstof er et af de vigtigste kemiske elementer af biologisk aktive stoffer, det er nødvendigt for at sikre respiration og vital aktivitet af celler. Metoden sørger for tre vandinger i den første fase af menstruationscyklussen og viser en positiv effekt på væksten af ​​endometrium og når en acceptabel værdi på tidspunktet for embryooverførsel. Brug af gasblandingsvanding under en menstruationscyklus hos kvinder med "tyndt" endometrium kan øge tykkelsen af ​​endometrium signifikant. Denne metode kan anbefales til fremstilling af endometrium til efterfølgende embryooverførsler hos patienter med mislykkede IVF forsøg på grund af nedsat implantation på grund af "tyndt" endometrium [18].

Udenlandske forfattere har noteret sig høj effekt ved behandling af hypoplastisk endometrium ved intrauterin administration af granulocytkolonistimulerende faktor (G-CSF), lægemidlet Filgrastim [19-21]. Mekanismen for dens virkning i forhold til proliferation og differentiering af endometrieceller er ikke fuldstændig klar. Ifølge de foreliggende data øger G-CSF koncentrationen i endometrium af blodpladevækstfaktor for endotelceller, som spiller en central rolle i stimulering af angiogenese [22, 23]. Den samme positive korrelation blev observeret ved undersøgelse af koncentrationerne af integrin alpha-V / beta-3. Som det er kendt, er integriner involveret i alle stadier af implantation, den højeste koncentration af integrin alpha-V / beta-3 falder sammen med den maksimale receptoraktivitet af endometrium. Dette glycoprotein udskilles af glandulære epithelceller efter den 19. dag i cyklen, når implantationsvinduet åbnes. Flere undersøgelser har vist, at mangel på integrin alpha-V / beta-3 er karakteristisk for kvinder med tyndt endometrium og findes også hos patienter, der har gennemgået mange mislykkede IVF-forsøg [24]. Intrauterin perfusion af G-CSF ledsages af en stigning i tykkelsen af ​​endometrium inden for 72 timer efter påføring, hvilket bestemmer indføringshyppigheden i den første fase af menstruationscyklussen indtil ægløsning [25-27].

Forskning M. Malinova et al. foret med en positiv virkning på væksten af ​​endometriet i IVF cyklusser hos infertile kvinder vaginale eller orale vasodilatatorer typen sildenafil citrat sammen med clomiphencitrat [28, 29].

For at forberede endometriet til påføring af assisteret reproduktiv teknologi (ART) og overvinde problemet med utilstrækkelig tykkelse og modtagelighed endometriet forskellige behandlingsmetoder anvendes på hospitaler rundt omkring i verden metoder, såsom hysteroscopy med adhesiolysis, østrogenagonister, gonadotropin-frigivende hormon, aspirin, vitamin E, pentoxifyllin, L-arginin, p-blokkere atenolol typen, glucocorticoider og digidroepiandrostendion [30, 31]. Yderst interessant seneste arbejde, der involverer anvendelsen af ​​oxytocinreceptorantagonister, indol 3-carbinol og interferon [32, 33].

Nogle forfattere at øge endometritykkelsen under et lavt niveau af vaskulær endotel vækstfaktor (SERF) i serum foreslået i den komplekse predgestatsionnoy indgivne præparat methylprednisolon i en dosis på 8 mg pr dag i 1? Til 25? Th dag i menstruationscyklus, der fører til en stigning i niveauet af SERF og følgelig tykkelsen af ​​endometriumet [34].

I de senere år er mulighederne for cellulær stamcellebehandling i regenerativ medicin blevet undersøgt bredt. En af de mest lovende er mesenkymale stamceller stammer fra knoglemarv, ledningsblod, fedtvæv. En ny kilde til sådanne celler er beskrevet - menstruationsblod. Fordelene ved at bruge dem er: tilgængelighed, ikke-invasiv metode til opnåelse af kildematerialet, såvel som fraværet af immunreaktioner under allogen anvendelse. Fraværet af spontan transformation under langvarig celledyrkning er en vigtig faktor, der bekræfter sikkerheden ved at anvende metoden.

Mesenchymstamceller udskiller en række cytokiner (interleukin-6, 7, 8, 11, 12, 14, 15, 27, en faktor deprimerende leukæmi (leukæmi inhibitorisk faktor) cellevækstfaktor (stamcellefaktor), makrofagkolonistimulerende faktor, stamceller (makrofag kolonistimulerende faktor)). Nogle af dem giver en kritisk celle-celle interaktion, hvilket fører til accelereret differentiering af hæmatopoietiske stamceller. Ifølge andre rapporter, mesenkymstam- in vitro-celler syntetiserer forskellige vækstfaktorer, herunder livegen, interleukiner 1 og 6, tumornekrosefaktor og hepatocytvækstfaktor (hepatocytvækstfaktor), som inducerer mitogene og antiapoptogennuyu aktivitet i forskellige systemer, accelererer heling sår. Mesenkymale stamceller besidder receptorer af epidermal vækstfaktor (epidermal vækstfaktor), IGF-1 (insulin-lignende vækstfaktor 1) et al., Immunmodulerende virkning, inducere T regulatoriske celler, indirekte lette at skifte Th1 cellemedieret immunitet til Th2 humoralt respons. Således beskriver antibakterielle egenskaber af mesenkymale stamceller og deres systemiske administration reducerer vedvarende kronisk infektion, reducerer cirkulerende neutrofiler i retning makrofager.

Vises arbejde på brugen af ​​endometriale mesenkymale stamceller i behandlingen af ​​Asherman syndrom. Efter indførelsen blev der observeret neovaskularisering af livmoderen, ledsaget af endometrialt fortykning, tilstrækkelig til vellykket implantering og graviditet. I fravær af endometrisk respons på hormonbehandling intrauterin administration af mesenkymale stamceller i begyndelsen af ​​menstruationscyklus umiddelbart efter curettage kan løse problemet med endometrisk vækst og bidrage til graviditet efter IVF program. Sådanne publikationer er stadig karakterbeskrivelser af isolerede tilfælde. Ikke desto mindre bør det erkende det store potentiale-teknologien til at overvinde immunitet tynde endometrium og tilhørende infertilitet og abort.

En vigtig fremgangsmåde til korrektion lidelser trofisme er anvendelsen af ​​direkte metaboliske aktivatorer, som fører til øget vævsmetabolisme, aktivering energi processer i cellerne, eliminere virkningerne af hypoxi i vævet, herunder inhibering af anaerob glykolyse og Krebs cyklus stabilisering under aerobe fungerende parametre. Til dette formål anvendes komplekse metaboliske lægemidler, hvis varighed skal være mindst 3-4 uger. En fremtrædende repræsentant for denne gruppe af lægemidler er deproteiniseret hæmoderivatblod af kalve.

Autoplasma behandling af kronisk endometritis er meget udbredt både i Rusland og i udlandet. Paracervisk administration af autoplasma anvendes i vores land. Udenlandske forfattere har rapporteret en vellykket behandling af kronisk endometritis med intrauterin administration af PRP plasma (blodplade Rich Plasma) [35, 36].

Fra ikke-traditionelle fremgangsmåder til behandling af kronisk endometritis anvendte kontrasterende massage, akupunktur, yogoterapiya. Ud over den positive virkning af den sidste behandling på endometriet forfattere punkt reduktion i depression og stress-niveau, hvilket er meget vigtigt, fordi stress i sig selv kan fremprovokere hæmodynamiske forstyrrelser, bidrager til at opretholde et højt niveau af proinflammatoriske cytokiner i endometriet [37, 38].

Debatable spørgsmål forbliver om, at det er hensigtsmæssigt at anvende cyklisk hormonbehandling i den komplekse behandling af CE. På nuværende tidspunkt er det antaget, at med CE er det kun berettiget at anvende en differentiel recept på hormonbehandling i nærværelse af ovariehypofunktion eller anovulering [39]. Potentialet for patologisk vævregenerering, der er fyldt med kronisk inflammation, med udnævnelsen af ​​cyklisk hormonudskiftningsterapi, kan forbedres og implementeres [40]. Selv om nogle forfattere har bemærket succesen med behandlingen af ​​hypoplastisk endometrium med cykliske hormonelle præparater [41-43].

I den påtænkte fertilitetscyklus, især når man stimulerer ovariefunktionen, er anvendelsen af ​​østrogene lægemidler berettiget. I denne form af transdermale østrogener har adskillige fordele i forhold oral administration af østradiol på grund af høj sammenlignet med oral biotilgængelighed, hvilket skaber en konstant koncentration i kredsløbet, manglende omdannelse til inaktive metabolitter gøre det let og varierende doser. Retfærdigvis skal det bemærkes, at estradiol lægemidler kan administreres, og som forberedelse til frugtbarhed cyklus når endometriet er tynd årsag ovariesvigt. Østrogener er tildelt til 21 daglige ordning i løbet af de sidste ti dage af deres kombineret med progestiner (dydrogesteron 10-20 mg / dag, 200 mg mikroniseret progesteron / dag, progesteron opløsning 1% - 2 ml eller 2,5% - 1 ml intramuskulært dag). endometrial reaktion i enkelte tilfælde er helt anderledes, så evnen til at øge eller nedsætte dosis bliver en principal faktor for succes af præparatet af endometriet til frugtbarhed cyklus og fører til en præference til fordel for transdermal østrogen [44-46].

Manglen på effektivitet af hormonbehandling med østrogen skyldes den reducerede modtagelighed af det tynde endometrium, og det er fortsat vigtigt at søge efter yderligere måder at øge væksten på.

Opgaven med at forbedre endometriumets vækstfunktioner er ikke let at løse, da eksogene østrogener forbedrer proliferative processer med samtidig aktivering af inflammatorisk respons, hvilket er ugunstigt for den efterfølgende indtræden og graviditetsforløbet.

Alternative måder at fremskynde processen med endometrisk modning bliver undersøgt aktivt, men et universelt middel til at løse dette problem er endnu ikke blevet fundet. Overholdelse af "proliferation uden inflammation" er mulig ved systemisk virkning af lægemidler, som omfatter et sæt af cytokiner og vækstfaktorer leverer Th2 aktivering af cellulær immunitet og væksten af ​​endometriet. I den henseende er det interessant at anvende human placenta hydrolysat i form af en opløsning til intravenøs injektion af Laennec [47].

Kriterier for terapiens effektivitet er: lindring af kliniske symptomer, når til stede, nyttiggørelse ekkografiske billede endometriel forbedret vaskularisering af endometrium under Doppler uterine fartøjer, eliminering eller reduktion af aktiviteten af ​​et infektiøst agens, genvinding morfologisk endometrial struktur, genoprette den funktionelle tilstand af endometriet, normalisering af menstruationscyklus med fuld luteale fase [48].

En kontrol aspirationsbiopsi af endometrium udføres på dag 7-11 i menstruationscyklussen ikke tidligere end 2-3 måneder efter behandling efterfulgt af morfologiske og bakteriologiske undersøgelser af tilstanden af ​​endometrium.

Kronisk endometritis er en klinisk signifikant nosologisk form ud fra reproduktionens standpunkt og kræver obligatorisk diagnose og behandling hos kvinder med reproduktionssystempatologier samt anvendelse af assisterede reproduktive teknologiprogrammer. Kompleks etiopathogenetisk behandling af kronisk endometritis muliggør genoprettelse af nedsat tissue-homeostase og endometriel receptivitet, hvilket fører til genoprettelse af reproduktiv funktion.

litteratur

1. Sidelnikova V. M. Forberedelse og behandling af graviditet hos kvinder med almindeligt abort. Metodiske manualer og kliniske protokoller. M., 2011. P. 219.
2. Sukhikh G. T., Shurshalina A. V. Kronisk endometritis: en manual. M.: GEOTAR-Media. 2013. s. 64.
3. Unanyan AL, Kossovich Yu. M. Kronisk endometritis: etiopathogenese, diagnose, klinik, behandling // Behandling af læge. 2013. № 11/12. http://www.lvrach.ru/2012/11/15435572/.
4. Makarov IO, Sheshukova NA. Muligheder for at anvende fluoroquinoloner i kompleks behandling af kronisk endometritis // Svær patient. 2012. http://t-pacient.ru/articles/468/#more-468.
5. Pestrikova T. Yu., Yurasov I. V., Yurasova Ye.A., et al. Rationelle metoder til diagnosticering og behandling af kroniske former for reproduktive sygdomme i reproduktive organer efter en tidlig ophør af graviditet // Obstetrik og gynækologi. 2011. № 1.
6. Motovilova, TM, Kachalina, T. S., Anikina, T. A. Vurdering af bakteriofagernes rolle i den etiotropiske behandling af infektiøse og inflammatoriske processer på eksemplet ved behandling af kronisk uspecifik endometritis. Klinikers syn // Vanskelig patient. 2013. http://t-pacient.ru/tag/chronic-endometrit/.
7. Vartanyan, E. V. Overvinde gentagne fejl i ART: forfatterens abstrakt for graden af ​​læge i medicinsk videnskab. M., 2011. s. 46.
8. Maltseva L. I., Smolina G. R., Yupatov E. Yu. Kronisk endometritis og bækken smerter // Obstetrik, gynækologi og reproduktion. 2012. № 3. s. 23-27.
9. Khamadyanov U.R., Kamalov E.M., Subanova T.V. Værdien af ​​den integrerede vurdering og korrektion af endometrialtilstanden for at øge effektiviteten af ​​IVF // Medical Journal of Bashkortostan. 2011. bind 2. nr. 6. s. 310-314.
10. Tsarkova M. A. Anvendelsen af ​​immunomodulatorer i den komplekse behandling af inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne // Consilium Medicum. 2011. Vol. 13. Nr. 6, s. 49-54.
11. Lebedev V. A., Pashkov V. M., Klindukhov I. A. Moderne principper for behandling af patienter med kronisk endometritis // Svær patient. 2012. http://t-pacient.ru/articles/408/#more-408.
12. Manukhin I. B., Kolesov A. A., Semtsova N. A. og andre. Forebyggelse af sædvanligt abort hos patienter med ikke-udviklingsmæssig graviditet med kronisk endometritis // Obstetrik og gynækologi. 2013. № 5.
13. Silantyev Ye. S., Volkova E. Yu. Pregravid forberedelse til kronisk endometritis // Effektiv farmakoterapi. Urologi. Nefrologisk. 2014. № 3 (32).
14. Petrov Yu.A. Moderne aspekter af behandlingen af ​​kronisk endometritis // Grundforskning. 2011. № 11-3. S. 563-565.
15. Volkova E. Yu. Pregravid forberedelse af kvinder med nedsat reproduktionsevne og "tyndt" endometrium. Dis.... k. M. n. M., 2014. s. 145.
16. Maltseva L.I., Smolina G.R Muligheder for pulserende laserstråling med lav intensitet i det røde spektrum ved behandling af kronisk endometritis // Obstetrik og gynækologi. 2012. № 3.
17. Grishchenko NG, Kotlik Yu. A., Vesich TL, et al. Optimering af resultaterne af IVF-programmer ved anvendelse af eksogent nitrogenoxid for at øge endometrie-receptiviteten // Tavricheskiy medicobiologicheskiy Vestnik. 2012. V. 15. nr. 2. s. 80-82.
18. Shneiderman M. G., Levkov L. A., Kalinina E. A., et al. Ny metode til prægravid forberedelse af "tyndt" endometrium - et alternativ til hormonbehandling // obstetrik og gynækologi. 2015. № 1.
19. Gleicher N., Vidali A., Barad D. H. Vellykket behandling af ikke-reagerende tyndt endometrium // Fertil. Steril. 2011. Vol. 95. nr. 2123. s. 13-17.
20. Lebovitz O., Orvieto R. Behandling af patienter med tyndt endometrium - en løbende udfordring // Gynecol. Endocrinol. 2014. T. 30. Nr. 6, s. 409-414.
21. Li Y., Pan P., Chen X. et al. Granulocytkoloni - stimulerende faktor for infertile kvinder med embryooverførselsprogram // Reprod. Sci. 2014. T. 21. Nr. 3. S. 381-385.
22. Cavalcante M. B., Costa F. D., Barini R. et al. Granulocytkolonistimuleringsfaktor: Iran I. Reprod. Med. 2015. T. 13. Nr. 4. S. 195-202.
23. Kunicki M., Lukaszuk K., Woclavek-Potocka I. et al. Evaluering af granulocytkolonistimulerende faktorer in vitro befrugtning // Biomed. Res. Int. 2014. DOI: 10.1155 / 2014/913235. Epub 2014 Feb 12.
24. Rahmati, M., Petitbarad, M., Dubanchet, S. et al. Granulocyt-kolonistimulerende faktoriseret ex-vivo model // PloS One. 2014. T. 9. № 9. DOI: 10.1371 / journal.pone.0102286.
25. Boyarsky K.Yu., Gaydukov S.N., Palchenko N.A. En moderne opfattelse af problemet med modtagelighed og tyndt endometrium i ART-programmer // Reproduktionsproblemer. 2013. nr. 4. s. 51-60.
26. Barad D. H., Yu Y., Kushnir V. A. et al. Endometrial perfusion med en granulocytkoloni stimulerende faktor in vitro befrugtningscykler | Steril. 2014. T. 101. nr. 3. s. 710-715.
27. Gleicher N., Kim A., Michaeli T. et al. Et pilotkoordinatundersøgelse af granulocytkoloniseringen af ​​endometrium resistent over for standardterapier // Human Reprod. 2013. nr. 28. R. 172-177.
28. Gutarra-Vilchez R. B., Urrutia G., Glujovsky D. et al. Vasodilatorer til kvinder under fertilitetsbehandling // Cochrane Database Syst. Rev. 2014. 10: CD010001.DOI: 10.1002 / 14651858.CD010001.pub2.
29. Malinova M., Abouyta T., Krasteva M. Virkningen af ​​vaginal sildenafilcitrat på livmoderblodflow og endometrium hos infertile kvinder // Akush. Ginekol. (Sofia). 2013. Nr. 52. Suppl. 1. s. 26-30.
30. Evans-Hoeker, E.A., Young, S.L. Endometrial receptivitet og intrauterin klæbende sygdom // Semin. Reprod. Med. 2014. N. 32. № 5. P. 391-401.
31. March C. M. Achermans syndrom // Semin. Reprod. Med. 2011. T. 29. nr. 2. s. 83-94.
32. Shurshalina A.V. Pregravid forberedelse af endometrium og assisteret reproduktiv teknologi // Gynækologi. 2013. № 2.
33. Orvieto R. Behandling af patienter med "tyndt" endometrium - en løbende udfordring // Gynecol. Endocrinol. 2014. Nr. 4. R. 30-36.
34. Khodzhaeva Z. S., Musienko Ye.V. Klinisk og patogenetisk begrundelse for undersøgelsen af ​​udskillelsen af ​​angiogene faktorer i den luteale fase af menstruationscyklussen hos kvinder med gentagne graviditetsforløb i historien // Obstetrik og gynækologi. 2011. № 8.
35. Akhmerov R. R., Zarudiya R. F. Indsamling af retningslinjer for anvendelse af blodpladeautoplasma. Plasmolifting teknologi. M. 2014. 43 s.
36. Chang Y., Li J., Chen Y. et al. In vitro befrugtning, autolog blodplade og endometrialtilvækst // Int. J. Clin. Exp. Med. 2015. Vol. 15. Nr. 8 (1). R. 1286-1290.
37. Kruglova M. Anvendelsen af ​​yoga terapi til behandling af hæmodynamiske lidelser i kronisk endometritis. M., 2014. C. 21.
38. Gaidarova A. Kh., Kul'chitskaia D. B., Sycheva A. Iu. et al. Der er ingen ændringer i løbet af fysioterapi under påvirkning af kontrasterapi. Vopr. Kurortol. Fizioter. Lech. Fiz. Kult. 2014. nr. 4. s. 33-37.
39. Serebrennikova KG, Kuznetsova E. P., Vanke E. S., et al. Forberedelse af endometrium til ART-programmer hos infertile patienter // Reproduktionsproblemer. 2014. nr. 4. s. 62-67.
40. Khashukoeva A.Z., Vodyanik N. D., Khlynova S. A., et al. Kronisk endometritis - et problem og løsninger // Behandling af læge. 2012. http://www.lvrach.ru/2012/03/15435375/.
41. Dyuzheva Ye.V., Kogan Ye.A., Kalinina Ye.A. m.fl. Principper for individuel endometrisk hormonal træning hos patienter med ineffektive IVF forsøg // Obstetrics and Gynecology. 2011. № 7-2.
42. Rudakova E. B., Loboda O. A. Kronisk endometritis med hensyn til effektiviteten af ​​in vitro fertiliseringsprogrammer // Behandling af læge. 2012. № 11.
43. Paulson R. J. Hormonal induktion af endometriel receptivitet // Fertil. Steril. 2011. T. 96. nr. 3. R. 530-535.
44. Kalinchenko S. Yu., Zhilenko M. I., Gusakova D. A. Forbereder kvinder med endometrisk hypoplasi til graviditet // Gynækologi. 2014. № 5.
45. Krasnopolskaya K.V., Gorskaya O.S., Kabanova D.I. og andre. Gestagens rolle i behandlingen af ​​infertilitet og abort / obstetrik og gynækologi. 2011. nr. 2. s. 21-23.
46. Richard J., Paulson M. D. Hormonal induktion af endometriel receptivitet // Fertil. Og steril. 2011. T. 96. nr. 3. s. 530-534.
47. Kuznetsova I.V., Zemlina N.S., Rashidov T.N., et al. Problemet med tyndt endometrium og mulige måder at løse det på. // Effektiv farmakoterapi. Obstetrik og gynækologi. 2015. № 1 (5).
48. Krasnopolsky V.I., Logutova L.S., Zarochentseva N.V. og andre. Pregravid-præparation af kvinder med abort og kronisk endometritis. St. Petersburg, 2014. s. 31.

E. V. Kozyreva *, 1, kandidat for medicinsk videnskab
L. Yu. Davidyan **, MD, Professor

* GUZ UOKB, Ulyanovsk
** FSBEI HPE UlSU, Ulyanovsk

http://www.lvrach.ru/2015/12/15436351/

In vitro befrugtning: præparation af endometrium til embryooverførsel

Endometrium spiller en vigtig rolle i IVF-proceduren, under hvilken embryooverførsel finder sted. Hvis en kvinde har problemer med endometrium, vil selv det mest levedygtige embryo være svært at fastgøre fast ved det. Og hvis han lykkes, vil manglen på blodgennemstrømning i livmoderen resultere i hans fading. Derfor bør forberedende foranstaltninger til at skabe optimale betingelser for implantation foregå på forhånd. Endometrium og embryooverførsel

Embryooverførsel udføres i midten af ​​menstruationscyklussen, når endometriumet naturligt eller under påvirkning af stoffer modnes til den ønskede trelagsstruktur og er karakteriseret ved:

• fortykning og losning
• opsamling af næringsstoffer
• spredning af blodkar, der er nødvendige for at give embryoerne ilt og ernæring samt for dannelse af en placenta og god placentascirkulation.

Tykkelsen af ​​endometrium skal være større end 7 mm, så overførslen af ​​embryoner vil passere uden vanskeligheder. Det finder sted den tredje dag efter ægløsning under blastomerepodning, på den femte dag overføres blastocyster. Herefter angives hormonel støtte og symptomatisk terapi som angivet.

Forberedelse af endometrium til embryooverførsel

Inden proceduren for kunstig insemination skal en kvinde gennemgå en ultralyd af bækkenorganerne. Tilstanden af ​​livmoderen, æggestokke, endometrie tykkelse, blodtilførsel vurderes, hvilket er meget vigtigt, når overførsel af embryoner. Hvis der under undersøgelsen er krænkelser af modning af slimhinden, korrigeres de straks.

Årsagen til overtrædelser kan være endokrin sterilitet, ledsaget af anovulering eller andre patologier, hvor ægløsning er, men undfangelsen forekommer ikke. For at udføre overførsel af embryoner fremstilles endometrium med hormonelle lægemidler - analoger af estradiol.

De stimulerer væksten af ​​endometrium, bidrager til den korrekte dannelse af dets struktur. De påvirker produktionen af ​​progesteron, hvilket forbedrer sekretorisk funktion af slimhinden i livmoderen.

Efter den dominerende follikeles forsvinden under ultralydsundersøgelsen fortsættes endometriumet med progesteronpræparater, og på dag 3-5 overføres embryonerne. Hvis cyklussen er anovulatorisk, starter progesteronstøtte på overførselsdagen.

• Injicerbart progesteron;
• Duphaston;
• Utrozhestan.

Endometrium påvirkes også af lægemidler, der forbedrer mikrocirkulationen (chimes, trental) og antioxidanter (E-vitamin, ascorbinsyre).

Endometrium af høj kvalitet vil muliggøre overførslen og vil bidrage til den faste implantation af embryoner. Alle lægemidler er ordineret af en reproductologist efter en grundig undersøgelse af patienten. Overholdelse af alle udnævnelser og anbefalinger fra den behandlende læge øger chancerne for graviditet.

http://medbooking.com/blog/article/zhenskoje-zdorovyje/ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie-podgotovka-endometriia-k-perenosu-embrionov

Forberedelse af endometrium til graviditet

SY Nshanyan, ph.d., HEALTH Clinic

Dato for offentliggørelse på webstedet: 2007-10-28
Også tilgængelig i trykte udgave af magasinet.
Journal ORGIN. 2007; N1: c.8-10
Resumé:
Blandt de mange årsager til infertilitet og abort er en vigtig rolle, som moderne medicin tildeler tilstanden af ​​endometrium og dens passende prægravid-transformation. Der er etableret et direkte forhold mellem graden af ​​indkomst og graviditet med den sårbare tilstand af livmoderhinden. Derfor er der, for at forberede sig på graviditet, vist en omfattende undersøgelse af tilstanden af ​​endometrium og behandlingen af ​​dens patologiske lidelser. Diagnose af slimhinden skal omfatte mikrobiologiske, hormonelle, histologiske metoder til forskning, endometriel aspiratbiopsi, såvel som ultralyd og endoskopiske undersøgelser.
Nøgleord: graviditet, endometrium, infertilitet,
abort, hyperplasi

http://gynecolog.net/2011/04/%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B3%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%BA%D0 % B0-% D1% 8D% D0% BD% D0% B4% D0% BE% D0% BC% D0% B5% D1% 82% D1% 80% D0% B8% D1% 8F-% D0% BA% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82 /

Trental for endometrium

Vi planlægger en anden baby, i dag var jeg på ultralyd (jeg var bekymret for en form for smerte), så ifølge resultaterne af ultralydet viste det mig, at jeg har et meget tyndt endometrium: 17 ds-0.55.
Lægen foreskrev duphaston 1t * 2p fra 15-25dts.

Fortæl mig, hvem havde et tyndt endometrium, lykkedes det at "vokse"? Og hvilken behandling gav lægen dig?

Efter min mening er østrogener foreskrevet i dette tilfælde. Duphaston er ikke assistent her.

+1! hormoner i den første fase af cyklussen er ansvarlige for væksten af ​​endometrium; progesteron udfører allerede en "løsnings" -funktion til succesfuld implantation.
Men hvis niveauet af østrogen er normalt, så er de ekstra hormoner hjerteløse og så graver de dybere, da de mulige årsager kan være immuniteten af ​​endometriecellerne (noget der med receptorer) samt banal inflammation. I dette tilfælde blev jeg tilbudt en biopsi for at se om du var fra das, da deres østrogener er anstændige og det bedste vil være prginova, divigel osv.
Under alle omstændigheder skal du først passere hormonerne

Vi planlægger en anden baby, i dag var jeg på ultralyd (jeg var bekymret for en form for smerte), så ifølge resultaterne af ultralydet viste det mig, at jeg har et meget tyndt endometrium: 17 ds-0.55.
Lægen foreskrev duphaston 1t * 2p fra 15-25dts.

Fortæl mig, hvem havde et tyndt endometrium, lykkedes det at "vokse"? Og hvilken behandling gav lægen dig?

Jeg var også så tynd! kontrollerede niveauet af hormoner i blodet + så på ultralydet. Udnævnt dyuf., Så skiftet til urozhestan. Efter to og en halv måned. Det viste sig at blive gravid.

Og han er du øget? eller er du med hendes tynde gravid?

Og han er du øget? eller er du med hendes tynde gravid?

Han blev allerede mærkbart federe efter en måned at tage progesteron. Da hun blev gravid, angav hun ikke hvor meget han var, men hun løb straks til ultralydet, de sagde, at alt var normalt (pah-pah).
Læger siger, at det er muligt at blive gravid med næsten "skaldet", men embryoet skal spise efter indsætning, og jo mindre endometrium er, desto sværere er det at blive og spise på det, hvorfor det anbefales at blive gravid, når det er normalt. Men så igen - normen for hver organisme er anderledes: 016: Det behøver ikke at være nøjagtigt 14 mm, jeg tror det aldrig sket før.

Piger, jeg har også dette problem. Lægen foreskrev mig duphaston med 16.d. i løbet af 10 dage. Og i den næste cyklus, fysioterapi, sagde hun, er meget nyttigt for væksten af ​​endometrium, måske nogen gjorde det? Og gennem cyklen er der allerede stimulering. Jeg håber at alt vil vise sig! Jeg vil virkelig have en baby!

Og stimulering vil blive tildelt dig, fordi der ikke er ægløsning? Eller af anden grund?

Jeg forstår ikke noget, men hvorfor tildele narkotika til endom vækst i anden fase af cyklen? Det skal trods alt vokse i første fase, fordi Ved midten af ​​cyklussen, ved ægløsning, bør den allerede være tyk til fastgørelse at forekomme.

Hvis du tildeler hormoner, som påvirker endometriumets vækst i første fase - kan de let undertrykke ægløsning. Tildel det fra den 16. dag. ægløsning antages at forekomme lidt tidligere. Den eksponentielle tykkelse af endometrium er netop i skorpen, i den første begynder den kun at vokse. Og vedhæftelsen efter min mening om en uge efter ægløsning, fordi celler forbinder i æggelederet og de har brug for tid til at falde ned i livmoderen.

Hvis du tildeler hormoner, som påvirker endometriumets vækst i første fase - kan de let undertrykke ægløsning. Tildel det fra den 16. dag. ægløsning antages at forekomme lidt tidligere. Den eksponentielle tykkelse af endometrium er netop i skorpen, i den første begynder den kun at vokse. Og vedhæftelsen efter min mening om en uge efter ægløsning, fordi celler forbinder i æggelederet og de har brug for tid til at falde ned i livmoderen.

Klart, og så var jeg uziska forstyrret, at jeg har 12dts. kun 0,56 mm (a db, 1,00 m), dvs. efter menstruationen voksede ikke overhovedet. Og ægget vil simpelthen ikke have noget at vedhæfte: (

Klart, og så var jeg uziska forstyrret, at jeg har 12dts. kun 0,56 mm (a db, 1,00 m), dvs. efter menstruationen voksede ikke overhovedet. Og ægget vil simpelthen ikke have noget at vedhæfte: (
ikke rolig;) i slutningen af ​​cyklen havde jeg 1 mm. Hovednæsen er ikke at hænge den op og ikke læne sig tilbage: blomst:
I et internet fundet: For at øge endometrium, hjælper det godt med sukkerroer. Har nogen prøvet denne metode? Og også spise ananas, siger de, endometrium vokser "som gær."

om ananas meget ofte hører, de siger hjælp: ded:

Jeg forstår ikke noget, men hvorfor tildele narkotika til endom vækst i anden fase af cyklen? Det skal trods alt vokse i første fase, fordi Ved midten af ​​cyklussen, ved ægløsning, bør den allerede være tyk til fastgørelse at forekomme.

Hvis du tildeler hormoner, som påvirker endometriumets vækst i første fase - kan de let undertrykke ægløsning. Tildel det fra den 16. dag. ægløsning antages at forekomme lidt tidligere. Den eksponentielle tykkelse af endometrium er netop i skorpen, i den første begynder den kun at vokse. Og vedhæftelsen efter min mening om en uge efter ægløsning, fordi celler forbinder i æggelederet og de har brug for tid til at falde ned i livmoderen.

Det er jeg ikke enig i, det vokser i første fase, i det andet, under virkningen af ​​progesteron, det går kun løs og kan endda blive mindre (ultralydet kan i hvert fald have fejl på + - et par mm, så de fortæller dynamikken, der skal udføres af en specialist, da fejlen maksimalt vil blive udelukket ). Duphaston er berettiget, fordi det giver flere chancer for at binde til et tyndt endometrium.

I morgen morgen vil jeg gå til ananas :)))))))

I okay, 49 rubler hver :)) I dag, 2 stk. købt :))

Også i dag kom hun i fuldstændig lidelse med ultralyd: 041: i 12 d.t. endometrium er kun 5,6 mm. Mine østrogener er normale, men mine perioder er altid knappe. Det er ikke muligt på grund af dette endometrium B. kan ikke ske.

Der var også et lille endometrium på ultralyd efter operationen, jeg tog selv vitaminer, jeg behandlede udrogestan, jeg tager homøopatiske ærter, nu er der ingen problemer med endometriumet, men jeg må acceptere: 008:

Åh piger, hvor relevant denne temka er for mig, hver måned ubrugelig, plejede at gå i tre dage og hælde som spande, men nu kan du komme med dagbøger. endik tynd..

Og jeg er allerede begyndt at synde en syndig handling på min mand, for det ser ud til, at jeg havde alt normalt. Men måneden. gå meget scanty. På den første dag kan jeg gå med en eller to pakninger, og så generelt. Og en læge, som jeg sagde dette, fortalte mig, at det var nødvendigt at glæde sig over, at så få dage gik min cd. Det er vores læger (((((((((((((

Det er jeg ikke enig i, det vokser i første fase, i det andet, under virkningen af ​​progesteron, det går kun løs og kan endda blive mindre (ultralydet kan i hvert fald have fejl på + - et par mm, så de fortæller dynamikken, der skal udføres af en specialist, da fejlen maksimalt vil blive udelukket ). Duphaston er berettiget, fordi det giver flere chancer for at binde til et tyndt endometrium.

Jeg sagde ikke, at det ikke vokser i første fase;) vokser helt sikkert, men det vokser kvalitativt i den mest hensigtsmæssige betydning for at vedhæfte det i anden fase. Vedligeholde og stimulere denne vækst, der er nødvendig til implantation er nødvendige hormoner. Brugen af ​​hormoner i første fase kan føre til anovulering.

Jeg sagde ikke, at det ikke vokser i første fase;) vokser helt sikkert, men det vokser kvalitativt i den mest hensigtsmæssige betydning for at vedhæfte det i anden fase. Vedligeholde og stimulere denne vækst, der er nødvendig til implantation er nødvendige hormoner. Brugen af ​​hormoner i første fase kan føre til anovulering.

Jeg forstår dig, at flere vokser i faire og i de første mindre?, og hvis det vokser, hvorfor stimulere hormoner. ?

Jeg forstår dig, at flere vokser i faire og i de første mindre?, og hvis det vokser, hvorfor stimulere hormoner. ?

Piger, jeg sagde ikke, at den vokser mindre eller ikke vokser :)
Vækst af endometrium begynder umiddelbart efter slutningen af ​​M. Men den afgørende faktor er endometrium i anden fase, da embryoet vil binde sig i anden fase. I det første kan det vokse perfekt og efter ægløsning, kan hormonerne i corpus luteum ikke være nok til at vokse til præcis den rigtige størrelse. Det vokser i hvert fald, det eneste spørgsmål er, hvor meget af denne vækst vil være nok til vedhæftet fil. + når endometrium i anden fase løsnes, er hormoner også nødvendige for dette, og der er ikke nok af dem.

Præcis med henblik på en læge, læger af vorotstan og duphaston er ordineret i anden fase.
Generelt har jeg personligt fortalt mig, at de regler, som vozista gav udtryk for, de ikke er universelle. Malsh kan hovedsageligt vedhæfte enhver endometrium, alt afhænger af den enkelte organisme.

Piger, jeg sagde ikke, at den vokser mindre eller ikke vokser :)
Vækst af endometrium begynder umiddelbart efter slutningen af ​​M. Men den afgørende faktor er endometrium i anden fase, da embryoet vil binde sig i anden fase. I det første kan det vokse perfekt og efter ægløsning, kan hormonerne i corpus luteum ikke være nok til at vokse til præcis den rigtige størrelse. Det vokser i hvert fald, det eneste spørgsmål er, hvor meget af denne vækst vil være nok til vedhæftet fil. + når endometrium i anden fase løsnes, er hormoner også nødvendige for dette, og der er ikke nok af dem.

Præcis med henblik på en læge, læger af vorotstan og duphaston er ordineret i anden fase.
Generelt har jeg personligt fortalt mig, at de regler, som vozista gav udtryk for, de ikke er universelle. Malsh kan hovedsageligt vedhæfte enhver endometrium, alt afhænger af den enkelte organisme.

I dag fandt jeg Duphaston billigere i søer på 478, så jeg tager 10 dage fra 15 dz
Jeg håber vil hjælpe.

Det lader til, at det normalt foreskrives fra 16 til 25 ds, og har du nomineret dig selv uden en læge?

I dag fandt jeg Duphaston billigere i søer på 478, så jeg tager 10 dage fra 15 dz
Jeg håber vil hjælpe.

Er virkelig billigere. dette sker ikke.
I begyndelsen af ​​marts tog jeg en duphaston på 508 rubler hver på Ozerki. Og på samme dag spurgte jeg i "sunde mænd" - generelt 580 p.: 010:

Dufaston beordrede at drikke 10 dage. men sidste gang jeg har en krit efter ham. dage i stedet for 4 dage var så meget som 8. så jeg oplevede ikke glæde.

Piger, vær venlig hjælp, kan nogen komme på tværs af dette. Det var på lørdag for en ultralyd, satte i diagnosen "Endometrial echogenicitet er ikke bestemt af cyklusens fase", hvad betyder det? Jeg vil kun gå til lægen i næste uge, rummaged over hele internettet, fandt intet, kun om cyklusfaserne, tykkelsen og strukturen af ​​endometrium. Alle allerede udmattede, fordi. Jeg er en potentiel hysterisk: 001:.

Jeg tror, ​​at endometriumets ekkogenicitet er en egenskab af endometriumet (intet forfærdeligt), men det, der ikke er bestemt af cyklusfasen, er dårlig. Det betyder, at endometrium på den dag, hvor du havde en ultralyd, skal have en tykkelse, og du har en anden tykkelse, dvs. svarer ikke til cyklen :(

I dette tilfælde gjorde jeg en cytologisk undersøgelse med aspirat. Det viste sig, at der virkelig er noget at arbejde på.

Fortæl os, når du går til lægen, hvordan går det?

Piger, vær venlig hjælp, kan nogen komme på tværs af dette. Det var på lørdag for en ultralyd, satte i diagnosen "Endometrial echogenicitet er ikke bestemt af cyklusens fase", hvad betyder det? Jeg vil kun gå til lægen i næste uge, rummaged over hele internettet, fandt intet, kun om cyklusfaserne, tykkelsen og strukturen af ​​endometrium. Alle allerede udmattede, fordi. Jeg er en potentiel hysterisk: 001:.

Så hvad spurgte straks ikke lægen Uzi-STA ?? Hun kan kommentere sin diagnose.

Jeg tror, ​​at endometriumets ekkogenicitet er en egenskab af endometriumet (intet forfærdeligt), men det, der ikke er bestemt af cyklusfasen, er dårlig. Det betyder, at endometrium på den dag, hvor du havde en ultralyd, skal have en tykkelse, og du har en anden tykkelse, dvs. svarer ikke til cyklen :(

I dette tilfælde gjorde jeg en cytologisk undersøgelse med aspirat. Det viste sig, at der virkelig er noget at arbejde på.

Fortæl os, når du går til lægen, hvordan går det?

Jeg gik endelig til receptionen, spurgte om diagnosen ultralyd, lægen sagde, at der ikke er noget forfærdeligt endnu, et lille fiasko, skrev Janine ud pillerne.

Jeg gik endelig til receptionen, spurgte om diagnosen ultralyd, lægen sagde, at der ikke er noget forfærdeligt endnu, et lille fiasko, skrev Janine ud pillerne.

Har du doneret hormoner? på grundlag af hvad hun skrev dem til dig, fordi det er okay.

Og hvad skal der være endometrium på hvilken dag, er der nogen "normer"? Jeg havde 0,5 på den 8. cyklusdag - G sagde det var meget lille.

http://www.babyplan.ru/blog/post/18094/17449 der er omkring tykkelsen af ​​endometrium

http://www.babyplan.ru/blog/post/18094/17449 der er omkring tykkelsen af ​​endometrium

Kan nogen vide, hvor meget efter skrabning af E-laget er restaureret?

Ingen hormoner giver ikke op. Jeg har stadig fibroids, som vokser hvert år. Så skrev hun dem til mig for at holde væksten, sagde, at Jeanine normaliserer alt. Jeg læser nu om ordinerede stoffer, jeg kan slet ikke forstå noget. Der er ingen infektioner og vira, men der er betændelse, som lægen forklarede noget som dysbacteriosis, som afhænger af immunitet. Hun skrev mig 2 flere antibiotika. Jeg tænker, men hvad efter antibiotika vil jeg have immunitet ofigensky?

Faktisk ville jeg ikke tage Ok uden at donere hormoner, jeg blev også på en eller anden måde afladet i 3 måneder til Yarina efter ovarieapoplexy, så at sige (Gud Gud uden at bryde), forstår ikke, at M, og cyklen er faldet: 010:

Og hvad skal der være endometrium på hvilken dag, er der nogen "normer"? Jeg havde 0,5 på den 8. cyklusdag - G sagde det var meget lille.

Dette er intet. Jeg har et endometrium i 12 d. var 0,59 mm og på 22dts. kun 0,63. : 010: Jeg spekulerer stadig på, hvor min M. kommer fra, med en så lille endik.

Faktisk ville jeg ikke tage Ok uden at donere hormoner, jeg blev også på en eller anden måde afladet i 3 måneder til Yarina efter ovarieapoplexy, så at sige (Gud Gud uden at bryde), forstår ikke, at M, og cyklen er faldet: 010:

Jeg forstår selv ikke hvorfor de ikke sendte mig til hormoner, det er helt mærkeligt. Tross alt er den forkerte størrelse af endometrium præcis, hvad hormonal svigt siger. Jeg vil ikke tage OK. Når jeg allerede var foreskrevet en nyhed og samtidig nogle homeopatiske lys. Det er godt, at jeg havde en frygtelig allergi på grund af lysene, cyklen gik af og noget mærkeligt skete med M. Generelt tog jeg ikke noget og gik ikke mere til denne læge.

Jeg har tilsyneladende et meget lille endometrium ((((((Den sidste Ms var kun 3 dage gammel, hvoraf 1 er moderat aktiv.) Og resten er bare en lille smule. (((((Fra 15 DCs starter jeg Duphaston. ((((((((((

Og M kom før eller senere, når det kommer tidligt kan det nok være. :))

Og M kom før eller senere, når det kommer tidligt kan det nok være. :))

Det er det, at M altid er hos mig.

Tross alt er den forkerte størrelse af endometrium præcis, hvad hormonal svigt siger.

Det er ikke nødvendigt, at noget er forkert med hormoner. Jeg har hormoner i princippet, alt er normalt, og der er næsten ingen endometrium (0,63 mm pr. 22 dz :() Uzistka fortalte mig, at der var en slags inflammatorisk proces eller en slags receptorfølsomhed var dårlig der. med dette endometrium: 005:

Kan nogen vide, hvor meget efter skrabning af E-laget er restaureret?

Jeg har hørt, at det ser ud som om i tre måneder, kan du allerede planlægge: 016: Jeg kunne være forkert, men jeg synes det er sådan

det vil sige, er østradiol normalt? og progik for godt?

I princippet ja, i den første fase er østradiol 37 (normen er fra 12 til 165), og i anden fase 261 (normen er fra 43 til 211, det er en smule forøget, men så vidt jeg forstod er ukritisk) og progesteron i normal.

Ved stimulation med Klostilbegit, for eksempel ofte tyndt endometrium, øges det af Proginova, Divigel. Min læge anbefalede også at drikke salvia som et phytoøstrogen, men det er ikke en hurtig mulighed. Ja, og i princippet - jeg har for eksempel forskellige resultater hele tiden, så uden nogen form for intervention, og på Kloste - det var normalt, det var tyndt i en normal cyklus. Han lever sit eget liv.

Jeg forstår stadig ikke, hvis østrogener allerede er gode, og endometriumet ikke vokser, så kan man i hvert fald ikke drikke salvie. og hvordan man kan øge det da? det føles som om han ikke rigtig afhænger af hormoner.

Jeg blev ordineret hele cyklen, to eller tre cykler.

Tak, jeg vil prøve at drikke tre cykler denne gang, men sidste gang jeg drak cyklen og opgav det: kone:

men det forekommer mig, at du i den første fase har en lav en. Hvis det kommer inden for grænserne betyder det ikke, at det er normalt, jeg havde en prog som 43 synes. men det er ikke nok

Dit østradiol var 43. For progesteron er dette et meget stort antal - det er i første fase. til 1,5 og i anden til 27.

Forresten, hvad er progesteron i anden fase ?? Det kan være normalt, men for graviditet er det for lille, for eksempel synes 18-graden at være, og for graviditet er det ikke nok.

Progesteron i min anden fase 13.1 er nøjagtigt midt i normen (fra 1,70 til 27 skal den være ved cyklusens afslutning).
Og generelt forstår jeg ikke, hvorfor disse normer er nødvendige, hvis hormoner er tilladt i dem, så de passer, men de siger at dette er for lidt, det er allerede lidt for meget. og dette på trods af at alt er inden for grænserne for normen. Men hvis det er 2 gange større, så ja: der er allerede en slags patologi.

min progesteron skulle nu skrive hvor meget 47,41 når helixhastigheden var 10,97-89,13, synes det at være 21-23 på DC et sted, og du skal sende det videre for at se om det var O
og jeg gav estradiol i et andet center i februar og det var 23.18 et sted omkring 5 dz med en hastighed på 39-189 pg / ml, det ser ud til, at follikelfasen er skrevet

Nå forstår jeg slet ikke noget, alles normer er forskellige: kone:
Jeg bestod i immunobioservice.

Jeg har et normalt niveau af østrogen, så salvie er bedre end farm. lægemidler. Han blev ordineret til mig af en læge, lige efter testen. de så ud, blev det klart, at Proginova stadig ville være for stærk, og hun foreskrev to eller tre cyklusser for at drikke salvie. især i den første fase, er det tættere på den nedre grænse af dig, og østradiol leveres i første fase, hvis salvie ikke skal beskadiges, skal du kontakte din læge.

Så vidt jeg forstod fra emnet om salvie og blandsalver, et meget stærkt østrogen, og han på en eller anden måde havde en meget stærk indflydelse på cyklen hos piger. Så meget mere, hvis østrogener normalt er umulige at tage det overhovedet, selv i dets instruktioner er det skrevet.

Salvie og nogle urter, lige så godt som stoffer, der har en østrogen effekt i myomer og endometriose - absolut umuligt!
Salvie er strengt forbudt at drikke med forhøjet østrogen.
Da salvie hjælper med at vokse follikler, hvis du vokser godt uden dig, kan salvie ikke være fuld, så det er sandsynligt, at folliklerne vil vokse ud, men ikke briste og forvandle sig til cyster. Salvie med progesteronmangel kan forårsage persistens (degenerering af follikler i cyster)

http://2009-2012.littleone.ru/archive/index.php/t-3915980.html