Risikoen for lungeemboli af små grene

Tromboembolisme i lungearterien af ​​de små grene er en delvis indsnævring eller fuldstændig lukning af lumen af ​​et eller flere ikke-primære kar. Gennem disse skibe går blod ind i lung alveolerne til berigelse med ilt. Forstyrrelse af blodgennemstrømningen i lungearteriets små grene er ikke så dødelig som en massiv tromboembolisme af hovedstammen eller grene. Ofte gentager den tilbagevendende proces sundhed, fører til hyppige gentagne lungepatologier og øger risikoen for massiv tromboembolisme.

Hvor ofte og hvor farligt er sygdommen

I strukturen af ​​pulmonal emboli tegner trombos lille-vaskulære lokalisering for 30%. Ifølge de mest pålidelige statistikker indsamlet i USA, diagnosticeres denne sygdom hos 2 personer pr. 10.000 indbyggere (0,017%).
Hvis tromboembolisme af arteriernes store grene er dødelig i 20% af tilfældene, er der ingen sådan risiko, hvis små skibe er beskadiget. Dette forklares ved, at der ikke er nogen væsentlige ændringer i det kardiovaskulære system: blodtryk og belastningen på hjertet forbliver normalt i lang tid. Derfor henviser denne type tromboembolisme til den "ikke-massive" type sygdom.

Patienter bør være opmærksomme på, at lokalisering af blodpropper i små grene ofte går forud for massiv tromboembolisme, hvor livsrisikoen stiger markant.

Selv hvis tromboembolismen hos større fartøjer ikke udvikler sig, vil tilstedeværelsen af ​​et lungested, som blodtilførslen forhindres eller standses, føre til manifestationen af ​​sådanne patologier som:

• lungehindebetændelse;
• lungeinfarkt;
• infarkt lungebetændelse;
• forekomsten af ​​højre ventrikulær svigt.

Sjældent udvikler tromboembolismen af ​​små grene af lungearterierne kronisk lungesyndrom med en dårlig prognose.

Risikofaktorer

erhvervet

Tromboembolisme refererer til vaskulære sygdomme. Dens forekomst er direkte relateret til:

• Aterosklerotisk proces;
• højt indhold af sukker og / eller kolesterol
• usund livsstil.

I fare er:

• De ældre;
• patienter med venøs insufficiens
• mennesker med øget blodviskositet
• rygning;
• livsforbrydende mad med animalske fedtstoffer;
• overvægtige mennesker;
• undergår operation
• lang immobiliseret;
• efter et slagtilfælde
• mennesker med hjertesvigt.

arvelig

Trombose er sjælden som en medfødt disposition. I dag er der kendte gener, som er ansvarlige for intensiteten af ​​blodkoagulationsprocessen. Fejl i disse gener forårsager hyperkoagulation og som følge heraf øget trombose.

Risikogruppen for den arvelige faktor omfatter:

• Mennesker, hvis forældre og bedsteforældre lidt af hjerte-kar-sygdomme;
• der havde trombose i en alder af 40 år
• der ofte lider af tilbagevendende trombose.

Hvordan påvirker lungeemboli af små grene

Indsnævring af lumen i små arterielle skibe manifesterer sig ofte ikke. I en europæisk undersøgelse udført på en stor gruppe patienter med bentrombose blev blodtilførselsmangel i lungerne diagnosticeret til en eller anden grad i halvdelen. I mellemtiden var der ingen åbenbare kliniske manifestationer af tromboembolisme i undersøgelsesgruppen. Dette skyldes muligheden for at kompensere for manglen på blodgennemstrømning fra bronchiale arterier.

I tilfælde hvor kompenserende blodgennemstrømning ikke er tilstrækkelig, eller hvis lungearterien har gennemgået total trombose, manifesterer sygdommen sig med følgende symptomer:

• Smerter i nederste del på brystets sider
• umotiveret åndenød ledsaget af takykardi
• pludselig følelse af pres i brystet;
• åndenød;
• mangel på luft
• hoste;
• tilbagevendende lungebetændelse
• hurtig forbigående pleur
• besvimelse.

Tromboembolisme af lungearterien af ​​små grene er som regel det første signal, der forudsætter udvikling af massiv tromboembolisme med alvorlige symptomer og høj dødelighed i fremtiden.

Hvilke tests udføres til diagnosen

I nærvær af kliniske tegn på lungeemboli hos de små grene er diagnosen ofte ikke åbenbar. Symptomer ligner hjertesvigt, myokardieinfarkt. Primær diagnostiske metoder omfatter:

Som regel er disse to undersøgelser nok til at antage lokaliseringen af ​​problemområdet i lungerne.
For at præcisere følgende undersøgelser udføres:

• EhoEKG;
• scintigrafi;
• blodprøve;
• Doppler echography af benene.

Hver patient med symptomer på tromboemboli af små grene i lungearterien bør undersøges for at udelukke sandsynligheden for massiv tromboembolisme.

Hvordan behandles det?

1. Infusionsterapi

Det udføres med dextran-baserede opløsninger for at gøre blod mindre viskøst. Dette forbedrer gennemgangen af ​​blod gennem den indsnævrede sektor, reducerer trykket og bidrager til at reducere belastningen på hjertet.

2. Antikoagulering

Første-line medicin - direktevirkende antikoagulantia (hepariner). Udnævnt til en periode på op til en uge.

Endvidere erstattes direkte antikoagulantia med indirekte virkninger (warfarin mv.) I en periode på 3 måneder eller mere.

3. Trombolyse

Afhængig af sværhedsgraden af ​​tilfælde, alder og generel sundhedstilstand kan trombolytisk behandling (streptokinase, urokinase) ordineres i op til 3 dage. Med en relativt stabil tilstand af patienten og fraværet af alvorlige krænkelser i hæmodynamik anvendes imidlertid ikke trombolytiske midler.

Sådan forebygges udviklingen af ​​lungeemboli

Følgende generelle tips kan gives som forebyggende foranstaltninger:

• Vægttab
• reducere animalsk fedt og øge mængden af ​​grøntsager i kosten;
• drikker mere vand.

Med sandsynligheden for gentagelse er der ordineret periodiske kurser af hepariner og antikoagulantia.

Ved hyppige gentagelser af tromboembolisme kan et særligt filter anbefales i den ringere vena cava. Det skal dog tages i betragtning, at filteret selv øger risiciene:

• Trombose i stedet for lokalisering af filteret (hos 10% af patienterne);
• tilbagevendende trombose (20%);
• udviklingen af ​​posttrombotisk syndrom (40%).

Selv under betingelse af antikoagulationsbehandling observeres en indsnævring af vena cava inden for 5 år hos 20% af patienterne med det leverede filter.

http://pulmonologiya.com/legkie/tela/melkih-vetvej.html

Hvordan behandles tromboembolisme af lungearteriets små grene og hvad er symptomerne (tegn) på lungeemboli

Pulmonal arterie tromboembolisme (lungeemboli) er en komplikation af venøs trombose, som er skabt som følge af trombusblokeringen af ​​stammen på et blodkar eller dets grene, som leverer blod fra hjertet til lungerne. Denne tilstand bliver ofte dødsårsag for patienter, der lider af alvorlige patologier forbundet med dannelse af thrombus. Ifølge medicinske statistikker har de seneste årtier multipliceret forekomsten af ​​trompulmonal sygdom.

Årsager til udvikling

Ved udvikling af pulmonal tromboembolisme kommer ikke venøs blod ind i lungerne til gasudveksling. Dette har en negativ indvirkning på hele menneskekroppen, det lider af ilt sult. Trykket i arterien stiger, hvilket skaber en ekstra belastning på hjerteets højre ventrikel, hvilket kan føre til akut hjerteinsufficiens.

Ofte forekommer blokering af blodkar ved en trombose dannet i nedre ekstremiteter som følge af trombose. Med blodstrømmen overføres embolus til lungen og blokerer beholderne. De kan provokere trombus trombi fra de øvre ekstremiteter, maven, hjertet.

Hovedårsagen til pulmonal tromboembolisme bør betragtes som dyb venetrombose i benene. Denne sygdom kan skyldes:

• med nedsat blodgennemstrømning på grund af personens immobilitet
• med en forøgelse af blodkoagulabilitet assisteret af sygdomme såsom onkologi, thrombofili, hjertesvigt osv.;
• med skader på skibsvæggen, der opstår på grund af skader under operationer, inflammatoriske processer mv.

Andre årsager til lungeemboli er tilstedeværelsen af ​​så alvorlige patologier som koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt, infektiv endokarditis, reumatisme mv.

Faktorer, der bidrager til fremkomsten af ​​lungeemboli bør overvejes:

• ældre og alderdom;
• graviditet og kompliceret fødsel
• fedme;
• rygning;
• hormonforebyggende anvendelse
• Tilstedeværelsen af ​​en slægtning med venøs trombose;
• enhver kirurgisk indgreb.

I sjældne tilfælde kan årsagerne, når de danner en lungeemboli, være forbundet med et langt ophold i en immobiliseret stilling.

klassifikation

For at indstille den korrekte diagnose, bestemme sygdommens sværhedsgrad og valget af effektiv behandlingstaktik, anvendes en detaljeret klassifikation af lungeemboli, der afspejler alle aspekter af patologien.

Afhængig af placeringen er lungeemboli opdelt i venstre-sidet, højre-sidet, tosidet.

Okklusion kan forekomme i niveauet med små, store eller mellemliggende blodkar.

Forløbet af pulmonal tromboembolisme er kronisk, akut eller tilbagevendende.

Læger ud fra det kliniske billede af sygdommens udvikling udsender:

• Infarkt lungebetændelse, der repræsenterer tromboembolisme af små grene af lungearterien.
• Akut lungehjerte, hvor sygdommen påvirker de store grene af lungernes blodkar.
• Tilbagevendende lungeemboli af små grene.

Afhængig af mængden af ​​de berørte lunge blodkar kan sygdommen tage en massiv eller ikke massiv form. Denne egenskab har direkte indflydelse på sygdommens sværhedsgrad.

Symptomer og symptomer

Lungemboli har ikke specifikke symptomer på sygdommen. Dens kliniske billede er forskelligt, det kan afhænge af følgende faktorer:

• sygdommens sværhedsgrad
• Udviklingshastigheden for patologiske processer i lungerne;
• manifestationer af den patologi, der provokerede denne komplikation.

Med nederlaget på 25% af lungernes skibe bevares hovedorganernes funktioner, klinikken udtrykkes ikke. Patienten har kun åndenød.

Med en stigning i volumenet af problemet, blodkar udelukket fra den generelle kredsløb, kan følgende symptomer på pulmonal tromboembolisme observeres:

• brystet skarpe eller klemme smerter;
• åndenød;
• stigning i hjertefrekvens
• hoste med blodig sputum
• bryst rales;
• blå eller bleg hud
• feber.

Pulmonal emboli maskeres ofte som en alvorlig sygdom - lungebetændelse, myokardieinfarkt osv. Patologi kan ikke påvises i patientens livstid.

Lungeemboli er i de fleste tilfælde karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​syndromer forbundet med hjerne-, respiratoriske og hjertesygdomme.

Hjernesygdomme

Symptomer på lungeemboli i modstrid med cerebral kredsløb observeret i alvorlig massiv form af sygdommen. Disse omfatter:

• hypoxi;
• svimmelhed;
• besvimelse;
• tinnitus;
• kramper;
• svaghed;
• forstyrrelse af bevidstheden
• koma.

Hjertesymptomer

Blokering af lungekaret fører til et fald i hjertepumpens funktion. Som følge heraf falder arterielt tryk i systemet kraftigt. Der kan være tegn på atelektase, myokardieinfarkt.

For at kompensere for denne tilstand øges hjertefrekvensen (HR) til 100 slag pr. Minut eller højere. Symptomer på pulmonal emboli af hjerteorientering:

• alvorlig takykardi
• brystsmerter
• hjerte murmur;
• hypotension;
• pulserende hævelse af nerverne og solplexus på grund af deres overløb med blod;
• chok.

Respiratoriske lidelser

Et vedvarende tegn på lungeemboli er vedvarende dyspnø, hvilket indikerer lungesufficiens. Der er en stigning i respirationsfrekvensen. Patienter har blå hud.

Med udviklingen af ​​bronkospastisk syndrom og dannelsen af ​​fokaliteter i lungeinfarkt, hvæsende vejrtrækning, unproductive hoste, brystsmerter, stigning i kropstemperaturen.

diagnostik

Diagnose af lungeemboli omfatter:

• en detaljeret samtale med patienten om klager over sundhedstilstanden, tilstedeværelsen af ​​patologi med nære slægtninge mv.
• fysisk undersøgelse med påvisning af øget kropstemperatur, lavt blodtryk, påvisning af kortpustetid, lytning til vejrtrækning, hjerteklump;
• EKG;
• ekkokardiografi;
• røntgenstråler af brystet;
• angiografi af lungefartøjer ved anvendelse af et kontrastmiddel
• MR;
• CT scan;
• ventilation og perfusion scanning;
• Ultralyd af vener i underekstremiteterne;
• biokemisk blodprøve.

Læger i diagnosen tromboemboli har ofte svært ved, fordi klinikken i denne patologi kan forekomme i andre alvorlige sygdomme.

For at bekræfte den korrekte diagnose er der særlige skalaer til vurdering af sandsynligheden for og alvorligheden af ​​lungeemboli.

Under den fulde undersøgelse afslørede blodpropper og områder af beskadigede arterier i lungerne, patologiske forandringer i hjertet og andre tegn på sygdommen.

Hvordan man behandler

Behandling af lungeemboli kan være:

• konservativ;
• minimalt invasiv;
• prompt.

Det sigter mod at:

• nødsituation fjernelse af patienten fra en tilstand, der truer sit liv
• eliminering af blodpropper i arterierne
• fjernelse af symptomer på sygdommen
• restaurering af lunge- og hjertefunktionalitet.

Taktikken og typen af ​​behandling vælges af lægen under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​sygdommen, tilhørende sygdomme, patientens individuelle karakteristika.

Narkotikabehandling

Lægemiddelbehandling af lungeemboli udføres under anvendelse af antikoagulantia - medicinske lægemidler, der aktivt påvirker blodkoagulationsfaktorer. Disse midler løser eksisterende blodpropper, reducerer risikoen for deres dannelse.

Almindelige antikoagulanter er stoffer - Warfarin og heparin. Sidstnævnte indgives til patienten subkutant eller intravenøst. Warfarin indgives oralt. Men deres langsigtede brug kan forårsage alvorlige konsekvenser - blødning, hjerneblødning, kvalme, opkastning osv. Ved indtagelse af disse lægemidler skal blodkoagulering overvåges ved hjælp af et koagulogram.

I dag er det muligt at behandle lungeemboli med sikrere effektive lægemidler. Disse omfatter - Apixaban, Dabigatran, Rivaroxaban.

Kirurgisk indgreb

I svære former for lungeemboli bliver konservativ behandling ineffektiv. For at redde patientens liv kræver brug af radikale foranstaltninger. Indikationer for kirurgisk indgreb mod lungeemboli bør overvejes:

• massiv form af sygdommen
• behandlingssvigt
• krænkelse af generel blodcirkulation
• tilbagefald, etc.

Lungemboli elimineres af følgende typer operationer:

• embolektomi, hvor en blodprop fjernes
• trombendarterektomi, når blodkarets indre væg fjernes sammen med plaketten.

Operationerne er komplekse, der forekommer med åbningen af ​​patientens bryst og overgangen til en midlertidig kunstig blodforsyning til kroppen.

Disse interventioner er tidskrævende, kræver deltagelse af højtstående specialister - thoraxkirurger og hjertekirurger.

I dag bruges sparsom kirurgi ofte til at fjerne blodpropper:

• kateter embolectomi;
• katetertrombolyse med medicin - streptokinase, alteplase, urokinase.

Manipulationer udføres ved hjælp af et specielt kateter gennem små hudpiksler. I hovedårene bliver kateteret leveret til tromben, hvor det fjernes under konstant computerovervågning.

Installer kava filter

Cava-filteret er en speciel netformet fælde beregnet til løsrivne blodpropper. Enheden er installeret i den nedre vena cava og tjener som et forebyggende foranstaltning for at beskytte mod embolier i pulmonal arterie og hjerte.

Ved installation af kava-filteret anvendes minimalt invasive behandlingsmetoder i form af endovaskulær indgreb. Specialist gennem en lille punktering på huden ved hjælp af et kateter gennem venerne leverer gitteret til det krævede sted, hvor det retter sig og retter det. Kateteret bringes udenfor. Hovedårerne ved montering af fælden er store subkutane, jugulære eller subklaviske vener.

Manipulationer udføres under anæstesi og varer ikke mere end en time. Derefter ordineres patienten i 2 dage i sengen.

Komplikationer og prognoser af læger

Lungemboli har en ugunstig prognose af kurset, hvilket afhænger af detektionstiden, korrekt behandling, tilstedeværelsen af ​​andre alvorlige patologier. Med ugunstig udvikling af lungeemboli er dødeligheden mere end 60%. Patienter dør på grund af komplikationer fra respiratoriske og kardiovaskulære systemer.

Hyppige komplikationer af denne sygdom bør overvejes:

• lungeinfarkt;
• lungebetændelse;
• pneumothorax;
• lunge abscess;
• empyem;
• lungehindebetændelse;
• gentagelse;
• hjertestop mv.

forebyggelse

At reducere risikoen for lungeemboli hos mennesker, der er udsat for trombose, vil hjælpe:

• afbalanceret ernæring
• brugen af ​​kompressionstøj;
• brug af antikoagulantia
• at slippe af med dårlige vaner - rygning, alkoholmisbrug;
• opretholdelse af en aktiv livsstil
• vægttab.

Tilstanden hos patienter, der lider af alvorlige kroniske patologier (hjerteinsufficiens, diabetes mellitus, åreknuder osv.), Som længe efter operationen på bed resten skal overvåges nøje af specialister.

http://medicalok.ru/zabolevaniya/tromboemboliya-legochnoy-arterii.html

Tromboembolisme af lungearteriets små grene

Sygdommen er ret almindelig over hele verden, registreret årligt op til 200 tusind fatale tilfælde. Vanskeligheden ved korrekt at definere sygdommen fører ofte til tragiske konsekvenser.

Korrekt diagnosticeret i mange tilfælde kun efter patientens død. Når en lungeemboli ikke er helbredt, er den dødelig i tre ud af ti tilfælde, men med mere rettidig behandling er statistikker mere optimistiske.

Døden forekommer kun i 5% af tilfældene. Tromboembolisme, ifølge forskere, er på femte plads af årsagerne til dødeligheden.

Desværre er antallet af tilfælde i de seneste årtier ikke blevet reduceret, fordi medicin forlænger livet for mennesker med forskellige defekter, og det gør dem udsat for sygdommen. PE anerkendes som et generelt klinisk problem over hele verden.

Massiv lungeemboli

• chok tilstand;
• hypotension (lavt blodtryk, arytmi, sepsis).

Ikke-massiv lungeemboli

Der er ekkokardiografiske tegn på hypokinesi, alvorlig overbelastning af venstre ventrikel, men samtidig fungerer højre hjertekammer uden afvigelser. Denne sag kaldes embolien af ​​lungearteriets grene.

Hun er igen klassificeret i flere typer:

1. Massiv tromboembolisme - kolesterol embolus placeret i lungen eller lungearterierne
2. Submassive - allerede påvirket mindre vigtige grene af lungearterien;
3. Embolisme af alle lungearterørens grene - funktionen af ​​perfusion af en af ​​lungerne er reduceret, embolus er placeret i flere sektioner af lobar og mindre grene.

Den farligste betragtes som subassiv tromboembolisme af lungearteriets små grene.

Submassiv tromboembolisme

Komplikationer af denne sygdom - et akut spørgsmål om vores tid. På trods af udviklingen af ​​moderne medicin og talrige opdagelser forbliver antallet af komplikationer uændret og falder ikke.

De kan forårsage patientens død. Sygdommen er ganske almindelig, men vanskeligheden med at diagnosticere er et farligt problem.

Det er denne type tromboembolisme, der reagerer godt på behandling med rettidig behandling af specialiseret hjælp.

Kernen i sygdommen er en krænkelse i arteriernes pulmonale grene - lumen mellem de små arterier er blokeret, og deres indvandring i lungekarrene er umulig fra venøsystemet.

Blodpropper, der falder ind i højre hjertekammer med blodgennemstrømning, frigives ind i lungens arterie. Her spiller størrelsen af ​​embolustillingen en vigtig rolle, afhængigt af dem kan du bedømme afstanden af ​​deres vej.

Partikler er meget små i størrelse, så de tilstopper æterne øjeblikkeligt, hvilket fører til deres død. Dette fører til krænkelse af mange funktioner, såsom strømmen af ​​blod til lungevævet, funktionen af ​​gasudveksling.

Konsekvenserne af sådanne overtrædelser er tragiske og i mange tilfælde irreversible. Storskala læsioner kan føre til udbrud af mangel på luft og endda dannelse af gangren i lungerne.

grunde

Dette er en form for sygdommen, hvor en blodpropp dannes i det vaskulære mellemrum ved små forhindringer. En alvorlig konsekvens af denne proces er den fuldstændige mangel på blodtilførsel til organismer og lemmer, hvilket forårsager næsten uoprettelig sundhedsskadelig virkning.

Sygdomme, der kan føre til sygdom:

• lungekræft;
• hjertesvigt
• vedvarende insolvens ved vejrtrækning;
• graviditet, svær fødsel, kejsersnit
• nogle medicin;
• alvorlig dehydrering
• nogle diuretiske lægemidler;
• stor alder, ofte forekommer sygdommen efter halvtreds år;
• svære frakturer og komplekse spinalskader
• alvorlige forbrændinger, alvorlig frostskader, stort blodtab og intern blødning;
• forsømte åreknuder, når blodpropper dannes i karrene;
• diabetes mellitus;
• fedme;
• metabolisk lidelse.

Risikogruppe

Det er også muligt at udpege en bestemt gruppe personer, der er i fare:

• udsat for venøs kirurgi i underekstremiteterne
• opereret i bækkenorganernes område
• operationer, hvilket medfører en lang rehabiliteringsperiode, udtrykt i bed resten
• forskellige rytmiske lidelser i hjertet
• alder efter 50 år
• operationer for at eliminere virkningerne af fedme.

Også disse er personer, der er tilbøjelige til vaskulær sygdom i den nederste del:

1. phlebothrombosis er en sygdom, hvor blodpropper dannes i de dybe årer, der forstyrrer den naturlige strøm af blod;
2. thrombophlebitis er en venøs sygdom præget af dannelsen af ​​en blodpropp i venen lumen på grund af den inflammatoriske aktivitet af venevægge;
3. åreknuder - ekstremt mærkbar hævelse af venerne, i hyppige tilfælde på benene, har en blå hue;
4. PTFS - posttrombotisk syndrom, venøs patologi, vanskeligt at behandle. Manifest i forekomsten af ​​blodpropper i dyb vener. Mest forekommer i nedre ekstremiteter.

symptomer

Tegn på sygdommen er udtalt. Symptomer vil være i stand til at informere patienten om sin sygdom i tide:

• alvorlig åndenød;
• smerter i brystet, som kan stige under hoste
• vedvarende svaghed, som manifesterer sig dramatisk og fremkalder en svag tilstand
• blodtryk spring;
• konstant hjertebanken;
• synlig pulsering af venerne i nakken;
• alvorlig hoste, ikke helbredes
• bleg hud;
• lille konstant temperatur;
• Udseende af cyanose i de øvre lemmer og ansigt.

Hvis et af de ovennævnte tegn optræder, bør du ikke udsætte besøget til specialisten. Forsinkelse kan have tragiske konsekvenser, der næsten er irreversible.

Lægen vil kunne bestemme omfanget af skade ved hjælp af professionelt udstyr på hospitalet og ordinere korrekt behandling. En fuldstændig omfattende diagnose vil være nødvendig for at bestemme kilden til sygdommen og hvordan man fjerner den.

Det kliniske billede af sygdommen

Den første ting, der kan manifestere sygdommens begyndelse, er forekomsten af ​​en pludselig dyspnø, ikke afhængig af situationen - det være sig en hvilestilling eller øget aktivitet.

Men selve dyspnøen er stille, NPV kan være fra 30 slag til 60-70. Ofte er der en hoste der gør ondt i lang tid.

Men hosten vil fremkomme, sandsynligvis allerede i den farlige fase af et lungerangreb, tegnene som alle skal vide:

• smertefuld hoste, ledsaget af bloddannelse (men ikke hos alle patienter)
• brystsmerter.

Efter dette kommer kompenserende takykardi, arytmi af cilieret karakter fremkommer, pulsen kan blive filiform. Blodtrykket falder kraftigt. Hvis patienten har lungeklusion, så er der i halvdelen af ​​tilfældene cirkulationschok.

Lokalisering af centrum for tromboembolisme kan bestemme smertens fokus:

• anginal-lignende karakter af sygdommen
• lunge- og pleural;
• abdominal eller blandet.

Sternum smerter bliver tilbagevendende, de ligner symptomerne på aorta aneurisme lagdeling, nogle gange resulterer i skarpe smerter med et stort område af skade. Smerten kan vare fra et par minutter til flere timer.

Der er et skarpt smerte syndrom i den øverste venstre hypochondrium, som ledsages af smerte i tarmsektionen, et angreb af hikke. Derefter er der ubehagelige fornemmelser i bughulen, et stop på leverfunktionerne, utilstrækkelighed i højre ventrikel og som et resultat - et massivt hjerteanfald af en af ​​lungerne som regel - lovlig.

Et hjerteanfald ledsages af akut smerte i brystet, hvilket øges med forsøg på at trække vejret og hoste. Et særpræg er den larmende friktion af pleura.

Når man presser på leveren, svulmer venerne i nakken op. Patientens hud bliver blege, nogle gange ashen. Den er dækket af koldsved og bliver klæbrig. Måske oversvømmelse af sindet, utilstrækkelige reaktioner, øget spænding.

Kropstemperaturen stiger, næsten fra de første minutter af sygdommen, kuldegysninger og øget svedtendens. Generelt kan feberperioden vare fra flere dage til 12 dage.

diagnostik

Tromboembolisme af lungearteriets små grene er en ret vanskelig sygdom, det kan forekomme uden manifestation af definerende tegn.

De vigtigste symptomer, der bør føre til en læge:

• besvimelse;
• astmaangreb;
• kramper;
• smerter i brystbenet.

Sommetider kan huden blive blege, endog blå. Start ikke sygdommen under alle omstændigheder, ellers vil komplikationen være dødelig.

Kompleks diagnostik vil være påkrævet, specialisten skal kende sin forretning meget godt for at kunne gennemføre den nødvendige forskning.

• Først og fremmest udføres et elektrokardiogram, det kan detekteres umiddelbart efter blokaden af ​​hans bundt bag højre ben;
• røntgenundersøgelse af brystbenet;
• angiografi af alle fartøjer
• ultralydsundersøgelse af venøse skibe i underekstremiteterne;
• fuldføre computertomografi ved anvendelse af en metode til indføring af et kontrastmiddel;

Den første og vigtigste opgave er at finde årsagen til sygdommen og måden at fjerne den på.

behandling

Hvis du er blevet diagnosticeret med tromboembolisme af lungearteriets små grene, vil de straks foreslå en behandlingsplan for sygdommen. Sørg for, at din behandling håndteres af en kvalificeret fagmand, der kan hjælpe dig.

Den første ting foreskrev medicin trombolytisk virkning, antikoagulantia til direkte og indirekte anvendelse. Desuden er infusionsbehandling ordineret med forskellige opløsninger med tilsætning af dextraner.

Dernæst udnævnes operationens dato, som uden at slippe af med sygdommen, at slippe af med sygdommen er umulig. For at undgå komplikationer er patienter ordineret profylaktiske lægemidler. Deres modtagelse er påkrævet i den præoperative periode.

• fibrinolytika;
• dekongestanter;
• hjerte medicin;
• nitrater;
• antibakterielle lægemidler.

Hertil kommer, før kirurgi, brug sammenstramninger elastisk bandage i underbenet området og den yderligere introduktion af det lægemiddelholdige antikoagulerende middel.

Tromboembolisme af lungearteriets små grene har altid været et stort problem for læger. På trods af talrige fremskridt inden for medicin er den sene sygdom vanskelig at behandle.

Find symptomer på sygdommen, kontakt straks en specialist, fordi dit helbred er i dine hænder. Behandling kun i de tidlige stadier kan give gode chancer for opsving og vil ikke føre til tragiske konsekvenser.

http://trombanet.ru/tromboemboliya-melkix-vetvej-legochnoj-arterii/