Genopretning fra hjerte bypass kirurgi

Rehabilitering efter cardiac bypass er nødvendig for at reducere sandsynligheden for komplikationer. Det omfatter en særlig kost, motion, medicinsk behandling og en ændring i den sædvanlige livsstil. Aktiviteter kan udføres hjemme eller i et sanatorium.

Typer af hjerte bypass kirurgi

Shunting af fartøjer er undertiden den eneste måde at genoprette deres vitale aktivitet på. Sygdommen opstår på grund af dårlig blodgennemstrømning. Forstyrrelser i blodcirkulationen kan forekomme i et eller flere skibe på samme tid. Når en af ​​dem er blokeret, modtager hjertet ikke den nødvendige mængde blod, og det fører til iltstød. Mangel på gavnlige stoffer kan føre til udvikling af alvorlige sygdomme. I nogle tilfælde kan det være fatalt.

En fælles operation er coronar arterie bypass kirurgi. Intervention tillader ikke blot at redde en persons liv, men også at returnere ham til en normal livsstil.

Operationen udføres efter diagnostiske procedurer og foreløbig forberedelse. Fartøjer er ofte taget fra underbenene. Operationen er kontraindiceret i nærvær af en uhelbredelig sygdom, for eksempel onkologi.

Udført på følgende måder:

  1. Komplet hjertestop og overførsel af en person til et kunstigt kredsløbssystem. Denne metode er mest hensigtsmæssig for kirurgen.
  2. Uden forudgående hjertestop. En specialist skal have en vis færdighed.
  3. Minimalt invasiv metode ved brug af et endoskop.

Afhængigt af de vaskulære transplantater sker det:

  • mammarokoronarnoe - indre thoracal arterie;
  • autoventil - et venøs fartøj anvendes som en shunt;
  • autoarterial - radial arterie.

Mammonokoronarny shunting udføres ved at skabe en anastomose mellem hjertet og indre thoracale arterielle blodkar.

Dette giver dig mulighed for at opnå et godt og holdbart resultat, da skibene har en stor diameter og er resistente overfor dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques.

Rehabilitering efter bypassoperation i koronararterien omfatter observation og behandling af sting, brug af kost og fysisk aktivitet. Evaluering af resultatet kan udføres efter to måneder ved hjælp af et EKG.

Typen af ​​shunting vælges individuelt for hver patient under hensyntagen til sygdommene såvel som organismens personlige karakteristika.

Varighed af rehabilitering efter hjerteomgåelse

Rehabilitering efter kirurgiske bypassfartøjer af hjertet er nødvendig for fuld tilbagevenden til et fuldt liv. Det giver dig mulighed for at spare funktionen af ​​den nye shunt og forhindre den i at overlappe.

Rehabilitering efter bypassoperation i koronararterien giver dig mulighed for at:

  • forhindre udvikling af komplikationer og helt genoprette kroppens helbred;
  • hjælpe myokardiet vænne sig til det nye kredsløbssystem;
  • løse resultatet af operationen
  • forhindre progression af aterosklerose
  • tilpasse sig psykisk og fysisk stress
  • danner nye færdigheder i hverdagen

Mål anses for opnået, når en person er fuldt tilbage til den sædvanlige livsstil.

Hvor lang tid tager rehabilitering efter hjerteomgåelse?

Rehabilitering efter hjerte bypass kirurgi udføres i tre måneder. Disse udtryk er omtrentlige, alt afhænger af patientens egenskaber. I denne periode skal der lægges vægt på særlige inddrivelsesprocedurer.

Livsstil i rehabiliteringsperioden

Livet efter hjertet bypass direkte afhænger af patienten og hans vilje til at følge lægenes råd.

Efter operationen og udskrivning fra hospitalet begynder rehabilitering efter hjerteomlægkirurgi derhjemme. Du kan reducere mængden af ​​ar ved at anvende specielle salver.

Efter denne operation er det nødvendigt at eliminere dårlige vaner helt. Forbudt at ryge, alkohol.

Lægemidler er udelukkende ordineret af den behandlende læge. Som regel omfatter de stoffer, som øger blodfluiditeten, forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.

Infografik: Kardiologisk rehabilitering. Klik for større billede

Rehabiliterings Ernæringsregler

Rehabilitering efter koronararterie bypass kirurgi er at revidere kosten.

Faktoren, der bidrager til dårlig cirkulation, er overskydende kolesterol i blodet. Når man ser på dette, er det nødvendigt at udelukke fedtstoffer fra kosten. Inkluder i kosten de produkter, der bidrager til deres fjernelse fra kroppen.

Følgende produkter er forbudt:

  • And, svinekød, lam og slagteaffald;
  • pølser og konserves;
  • dagligvarebutik og hakket kød;
  • fede oste, cremefløde, fløde, mælk;
  • smør, margarin, majones, ketchup;
  • forskellige kager og muffins.

Hver dag bør en stor mængde grøntsager, grøntsager, frugt, fisk og skaldyr, kogt kylling og oksekød være til stede i kosten. Mælk og mejeriprodukter med lavt fedtindhold. Fedtkilden kan være solsikkeolie i mængden af ​​2 spsk om dagen.

Salt retter skal være efter deres forberedelse. Den daglige salthastighed er 4 gram. Genopfyld vandbalancen i kroppen ved at tage drikkevand i mængden af ​​1 liter.

Modtagelse af følgende drikkevarer anbefales ikke: stærk te, energi og sodavand.

Udnævnelse af træningsterapi efter hjerteryttere og dosering af fysisk aktivitet

Rehabilitering efter cardiac bypass-kirurgi bør omfatte fysisk anstrengelse. Mange tror, ​​at efter operationen skal du passe dig selv og flytte så lidt som muligt. Men det er det ikke.

Korrekt planlægge belastningen vil hjælpe kardiologen og en specialist i træningsterapi. Nogle gør deres eget arbejde, vælg den nødvendige belastning, styret af personlig intuition. Dette kan føre til en række komplikationer.

Hvis det er muligt, skal du besøge sanatoriet. Erfarne specialister vil kunne vælge et individuelt træningsprogram samt overvåge patientens tilstand. Øvelsen distribueres på en sådan måde, at patienten sikkert og på kort tid udvider sine evner.

  • brugen af ​​kardiovaskulært udstyr
  • gå i en vis periode;
  • stigning og nedstigning fra stigen;
  • cykling;
  • svømning.

Når selvstudier skal overvåge indikatorerne for puls og tryk klart. Kompleks øvelse bør være en livsstil for mennesker, der har gennemgået kirurgi.

Fysisk aktivitet har en positiv effekt på en persons psykiske tilstand, fordi patienter ofte bliver deprimerede. Det er forbudt at bruge styrke typer træning, for eksempel basketball, fodbold, boksning.

Efter færdiggørelsen af ​​genoprettelsesperioden er patienten i bedre fysisk form end før operationen. Han kan løbe, klatre op ad trappen, svømme, skate og så videre.

Yderligere anbefalinger

Du kan køre bil en måned efter operationen. Muligheden for at lave lange ture og fly skal drøftes med en læge.

Udover social, psykologisk rehabilitering er meget vigtigt for en person efter operationen. Psykolog, familie og venner, der yder støtte, korrigerer situationen.

Hvis en person ikke af sundhedskrav kan komme tilbage til arbejde, har han ret til en handicapgruppe. Før han får et handicap, er det nødvendigt at bestå en særlig kommission, som udnævnes efter inddrivelse.

En persons liv efter operationen skal måles mere, det betyder ikke, at det er nødvendigt at eliminere fuldstændig alle former for fysisk aktivitet. Alle bevægelser skal være uden hast.

Det er muligt at forlænge livet efter operationen, og udføre metodisk behandling under tilsyn af specialister. Udførelsen af ​​helbredsprocedurer i de første stadier af rehabilitering er grundlaget for en vellykket genopretning af helbredet. Ændring af den sædvanlige livsstil - nøglen til succes. Velsigne dig!

Rehabilitering efter et hjerteanfald på et hospital

Genopretning efter postoperativ mitralventil udskiftning

Genopretning af kroppen efter shin frakturer

http://fiziotera.ru/shuntirovanie-serdca-reabilitacia/

Kirurgi for koronararterie bypass-kirurgi: livet før og efter

Cardiac bypass kirurgi er en operation, der er ordineret til hjerte-og karsygdomme. Når som et resultat af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques i arterierne der leverer blod til hjertet, er lumen indsnævret (stenose), det truer patienten med de alvorligste konsekvenser. Faktum er, at hvis blodtilførslen til hjertemusklen forstyrres, ophører myokardiet med at få nok blod til normal drift, hvilket i sidste ende fører til svækkelse og skade. Under fysisk aktivitet har patienten smerter i brystet (angina). Derudover kan der med hjertemuskelområdet forekomme dødsfald i hjertet - med hjerteinfarkt.

Af alle hjertesygdomme er iskæmisk hjertesygdom (CHD) den mest almindelige patologi. Dette er den første dræber, der ikke favoriserer mænd eller kvinder. Forringet blodtilførsel til myokardiet som følge af blokering af koronarbeholderne fører til et hjerteanfald, der forårsager alvorlige komplikationer, selv døden. Ofte forekommer sygdommen efter 50 år og påvirker især mænd.

Ved hjerte-kar-sygdomme, for at forebygge hjerteanfald, samt for at eliminere dets virkninger, har patienterne ordineret koronararterie bypass-kirurgi (CABG), hvis de bruger en konservativ behandling. Det er den mest radikale, men samtidig den mest hensigtsmæssige måde at genoprette blodgennemstrømningen på.

AKSH kan udføres på enkelte eller flere læsioner af arterierne. Dens essens ligger i, at der i de arterier, hvor blodgennemstrømningen er forstyrret, skabes nye løsninger - shunts. Dette gøres ved hjælp af sunde kar, der knytter sig til kranspulsårerne. Som et resultat af operationen er blodbanen i stand til at følge rundt om stenose eller blokering.

Målet med CABG er således at normalisere blodgennemstrømningen og tilvejebringe en komplet blodforsyning til hjertemusklen.

Hvordan forbereder man sig på shunting?

Patientens positive holdning til et vellykket resultat af kirurgisk behandling er af afgørende betydning - ikke mindre end det professionelle teams professionalisme.

Dette er ikke at sige, at denne operation er farligere end andre kirurgiske indgreb, men det kræver også omhyggelig forberedelse. Som før en hjertkirurgi, før kardial bypass udføres, sendes patienten til en fuldstændig undersøgelse. Ud over det nødvendige i dette tilfælde laboratorietests og forskning, EKG, ultralyd, vurdering af den generelle tilstand, skal han gennemgå koronar angiografi (angiografi). Dette er en medicinsk procedure for at bestemme tilstanden af ​​arterierne, der fodrer hjertemusklen, for at identificere graden af ​​indsnævring og det nøjagtige sted, hvor plakken dannes. Undersøgelsen udføres ved hjælp af røntgenudstyr og består af indførelsen af ​​et radioaktivt stof i karrene.

Nogle af de nødvendige undersøgelser udføres på ambulant basis og nogle - indlægget. På hospitalet, hvor patienten normalt går i seng en uge før operationen, begynder forberedelsen til operationen også. Et af de vigtige forberedelsesfaser er styringen af ​​den særlige vejrtrækningsteknik, som er nyttig for patienten bagefter.

Hvordan er CASH?

Koronararterie bypass kirurgi er at skabe en yderligere løsning fra aorta til arterien ved hjælp af en shunt, som giver dig mulighed for at omgå det område, hvor blokering opstod, og genoprette blodgennemstrømningen til hjertet. Den thoracale arterie bliver oftest en shunt. På grund af dets unikke egenskaber har den en høj modstand mod aterosklerose og holdbarhed som en shunt. Imidlertid kan en stor saphenøs ven og radial arterie anvendes.

AKSH kan være enkelt, såvel som dobbelt, tredobbelt osv. Det vil sige, at hvis indsnævringen skete i flere koronære fartøjer, indsæt så mange shunts som nødvendigt. Men deres antal afhænger ikke altid af patientens tilstand. For eksempel i tilfælde af iskæmisk sygdom i en alvorlig grad kan kun en shunt være nødvendig, og en mindre alvorlig IHD tværtimod vil kræve dobbelt eller endog tredobbelt bypass-operation.

Der er flere alternative metoder til forbedring af blodtilførslen til hjertet, når arterierne er indsnævret:

  1. Medicinsk behandling (for eksempel beta-blokkere, statiner);
  2. Koronar angioplastik er en ikke-kirurgisk behandlingsmetode, når en speciel ballon bringes til stedet for fortrængning, som når den oppustes åbner den indsnævrede kanal;
  3. Stenting - Et metalrør indsættes i det berørte kar, hvilket øger dets lumen. Valget af metode afhænger af koronararteriernes tilstand. Men i nogle tilfælde vises det udelukkende AKSH.

Operationen udføres under generel anæstesi med et åbent hjerte, dets varighed afhænger af kompleksiteten og kan vare fra tre til seks timer. Det kirurgiske hold udfører normalt kun en sådan operation pr. Dag.

Der er 3 typer af koronararterie bypass kirurgi:

  • Ved tilslutning af enheden IR (kunstig blodcirkulation). I dette tilfælde stoppes patientens hjerte.
  • Uden IC på et fungerende hjerte - denne metode reducerer risikoen for komplikationer, reducerer varigheden af ​​operationen og gør det muligt for patienten at komme sig hurtigere, men kræver stor erfaring fra kirurgen.
  • Relativ ny teknologi - minimalt invasiv adgang med eller uden IR. Fordele: mindre blodtab; reducere antallet af infektiøse komplikationer; reduktion af tid på hospitalet til 5-10 dage; hurtigere opsving.

Enhver hjertekirurgi indebærer en vis risiko for komplikationer. Men takket være veludviklede ledende teknikker, moderne udstyr og en bred praktisk anvendelse har AKSH meget høje positive resultater. Ikke desto mindre afhænger prognosen altid på sygdommens individuelle karakteristika, og kun en specialist kan gøre det.

Video: animation af hjertet bypass proces (eng)

Efter operationen

Sømene på brystet og på det sted, hvor de tog materialet til shunten, vaskes med antiseptika for at undgå forurening og suppuration. De fjernes i tilfælde af vellykket helbredelse af sår omkring den syvende dag. På steder af sår vil der være en brændende fornemmelse og endda smerte, men efter et stykke tid passerer det. Efter 1-2 uger, når huden sår heler lidt, kan patienten tage et bad.

Brystbenet heler længere - op til fire og nogle gange seks måneder. For at fremskynde denne proces skal brystbenet give ro. Dette vil hjælpe beregnet til dette brystbandager. I de første 4-7 uger skal der for at undgå venøs stasis og forhindre trombose være specielle elastiske strømper, og du bør også undgå kraftig fysisk anstrengelse på dette tidspunkt.

På grund af blodtab under operationen kan patienten udvikle anæmi, men kræver ingen særlig behandling. Nok til at følge en kost, der indeholder fødevarer, der er højt i jern, og efter en måned vil hæmoglobin vende tilbage til normal.

Efter CABG skal patienten gøre en indsats for at genoprette normal vejrtrækning såvel som for at undgå lungebetændelse. Først skal han gøre vejrtrækninger, som han blev undervist før operationen.

Det er vigtigt! Vær ikke bange for at hoste efter AKSH: hoste er en vigtig del af rehabilitering. For at lette hoste kan du trykke på en kugle eller palmer til brystet. Fremskynder helingsprocessen med hyppige ændringer i kropsstilling. Læger forklarer normalt, hvornår og hvordan man drejer og ligger på deres side.

Fortsættelsen af ​​rehabilitering bliver en gradvis stigning i fysisk aktivitet. Efter operationen lider patienten ikke længere af anginaangreb, og han er ordineret til det nødvendige motorregime. I første omgang går dette langs sygehuskorridorer for korte afstande (op til 1 km om dagen), så belastningerne gradvist øges, og efter et stykke tid løftes de fleste restriktioner på motortilstanden.

Når patienten udtages fra klinikken til endelig genopretning, er det ønskeligt, at han sendes til et sanatorium. Og efter en måned eller to kan patienten allerede vende tilbage til arbejde.

Efter to eller tre måneder efter skakning kan der udføres en stresstest, der giver dig mulighed for at vurdere patensen af ​​nye stier, samt se hvor godt hjertet er forsynet med ilt. I mangel af smerte og EKG-ændringer under testen betragtes nyttiggørelse som vellykket.

Mulige komplikationer af CABG

Komplikationer efter cardiac bypass er ret sjældne, og normalt er de forbundet med betændelse eller hævelse. Endnu mindre ofte åbner blødning fra et sår. Inflammatoriske processer kan ledsages af feber, svaghed, smerter i brystet, led og hjerterytmeforstyrrelser. I sjældne tilfælde er blødning og infektiøse komplikationer mulige. Inflammationer kan være forbundet med en autoimmun reaktion - immunsystemet kan reagere på sit eget væv.

Sjældne komplikationer af AKSH:

  1. Ikke-fusion (ufuldstændig fusion) i brystbenet;
  2. slagtilfælde;
  3. Myokardieinfarkt;
  4. trombose;
  5. Keloid ar;
  6. Hukommelsestab
  7. Nyresvigt
  8. Kroniske smerter i det område, hvor operationen blev udført;
  9. Postperfusionssyndrom.

Heldigvis sker dette ganske sjældent, og risikoen for sådanne komplikationer afhænger af patientens tilstand før operationen. For at reducere mulige risici evaluerer kirurgen alle faktorer, der kan have negativ indflydelse på operationens forløb eller forårsage komplikationer ved bypassoperation i koronararterien, før CABG udføres. Risikofaktorer omfatter:

Desuden kan en ny plakke igen og igen blokere beholderen (restenose), hvis patienten ikke overholder de anbefalede læger eller har holdt op med at udføre ordinerede medicinforanstaltninger, anbefalinger om ernæring, motion osv. I restitutionsperioden. Normalt nægter de i sådanne tilfælde at udføre en anden operation, men de kan udføre stenting af nye indsnævringer.

Advarsel! Efter operationen skal du følge en bestemt kost: reducere forbruget af fedt, salt, sukker. Ellers er der stor risiko for, at sygdommen kommer tilbage.

Resultater af koronararterie bypass kirurgi

At skabe en ny del af fartøjet i færd med at skifte kvalitativt ændrer patientens tilstand. På grund af normaliseringen af ​​blodgennemstrømningen til myokardiet ændres hans liv efter et hjertebypass til det bedre:

  1. Angina angreb forsvinder
  2. Reduceret risiko for hjerteanfald;
  3. Forbedret fysisk tilstand
  4. Arbejdskapaciteten er genoprettet;
  5. Øger sikker mængde fysisk aktivitet;
  6. Risikoen for pludselige død er reduceret og levealderen øges;
  7. Behovet for medicin reduceres kun til et forebyggende minimum.

Efter et ord, efter CABG bliver et normalt liv for raske mennesker til rådighed for en syg person. Anmeldelser af kardiokliniske patienter bekræfter, at bypass-operationen giver dem et helt liv.

Ifølge statistikker forsvinder næsten alle sygdomme hos 50-70% af patienterne efter operationen. I 10-30% af tilfældene forbedres patientens tilstand betydeligt. Ny vaskulær okklusion forekommer ikke i 85% af de opererede.

Selvfølgelig er enhver patient, der beslutter sig for at udføre denne operation, primært bekymret for spørgsmålet om, hvor meget de lever efter hjertets bypassoperation. Dette er et ret kompliceret spørgsmål, og ingen læge vil tage friheden til at garantere et bestemt begreb. Prognosen afhænger af mange faktorer: patientens generelle helbred, hans livsstil, alder, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner mv. Man kan sige: Shunt tjener normalt omkring 10 år, og hos yngre patienter kan levetiden være længere. Derefter udføres en anden operation.

Det er vigtigt! Efter AKSH er det nødvendigt at opgive en så dårlig vane som rygning. Risikoen for CHD-retur for den betjente patient øges mange gange, hvis den fortsætter med at "forkæle" sig i cigaretter. Efter operationen har patienten kun én måde - at glemme at ryge for evigt!

Hvem er vist operationen?

Hvis perkutan indgreb ikke kan udføres, var angioplastik eller stenting mislykket, så er CABG angivet. De vigtigste indikationer for koronararterie bypass kirurgi:

  • Affektion af del eller alle kranspulsåre;
  • Indsnævring af lumen i venstre arterie.

Beslutningen om operationen foretages i hvert enkelt tilfælde separat under hensyntagen til omfanget af læsionen, patientens tilstand, risici mv.

Hvor meget koster cardiac bypass?

Koronararterie bypass kirurgi er en moderne metode til at genoprette blodgennemstrømning til hjertemusklen. Denne operation er ganske højteknologisk, så dens omkostninger er ret høje. Hvor meget operationen vil koste afhænger af dens kompleksitet, antallet af shunts; patientens aktuelle tilstand, den komfort han ønsker at modtage efter operationen. En anden faktor, der bestemmer omkostningerne ved operationen, er klinikkens niveau - bypass-kirurgi kan udføres på et konventionelt kardiologisk hospital eller i en specialiseret privat klinik. For eksempel varierer prisen i Moskva fra 150 til 500 tusind rubler, i klinikker i Tyskland og Israel - i gennemsnit 0,8-1,5 millioner rubler.

Uafhængige patientanmeldelser

Vadim, Astrakhan: "Efter koronar angiografi fra doktorens ord forstod jeg, at jeg ikke ville holde ud i mere end en måned - naturligvis, da jeg blev tilbudt CABG, tænkte jeg ikke engang om at gøre det eller ej. Operationen blev gennemført i juli, og hvis det før jeg ikke kunne undgå nitrospray i det hele taget, havde jeg aldrig brugt det efter jagtning. Mange tak til teamet i hjertecentret og min kirurg! "

Alexandra, Moskva: "Efter operationen tog det lidt tid at komme sig - det sker ikke straks. Jeg kan ikke sige, at der var meget stærk smerte, men jeg blev ordineret mange antibiotika. I starten var det svært at trække vejret, især om natten, jeg måtte sove halvt siddende. Måneden var svag, men hun tvang sig til tempo, så blev det bedre og bedre. Det vigtigste, der stimulerede, at smerten bag brystet straks forsvandt. "

Ekaterina, Jekaterinburg: "I 2008 blev CABG gjort gratis, som det blev erklæret årets år. I oktober havde min far (han var da 63 år gammel) en operation. Han overførte hende meget, tilbragte to uger på hospitalet og blev derefter sendt til et sanatorium i tre uger. Jeg huskede, at han blev tvunget til at opblåse en bold, så hans lunger ville arbejde normalt. Indtil nu har han det godt, og i forhold til hvad der var før operationen, er han fremragende. "

Igor, Yaroslavl: "Jeg fik AKSH i september 2011. De gjorde det på et arbejdende hjerte, satte to shuntfartøjer på toppen, og hjertet blev ikke vendt om. Alt gik godt, der var ingen smerter i mit hjerte, først fik brystet lidt. Jeg kan sige, at flere år er gået, og jeg føler mig på niveau med sunde. Sandt nok måtte jeg holde op med at ryge. "

Koronar bypass kirurgi er en operation, der ofte er afgørende for patienten, i nogle tilfælde kan kun kirurgisk indgreb forlænge livet. På trods af det faktum, at prisen på coronary artery bypass operation er ganske høj, kan den derfor ikke sammenlignes med det uvurderlige menneskeliv. Udført i tide hjælper operationen med at forhindre et hjerteanfald og dets konsekvenser og vende tilbage til et fuldt udbygget liv. Dette betyder dog ikke, at du efter en skak kan nok forkæle overskydende. Tværtimod bliver du nødt til at genoverveje din livsstil - hold dig til en kost, bevæge dig mere og glemme dårlige vaner for evigt.

http://sosudinfo.ru/serdce/aortokoronarnoe-shuntirovanie/

Indikationer for hjerte bypass kirurgi og liv efter

Operationen, hvorved en bypassbane oprettes til blodforsyningen til en region i hjertemusklen, kaldes bypass-kirurgi. Anvendes i indsnævring af hjertets arterier for at genoprette myokardiumets kraft. For shunten anvendte en del af benets eller radialarterien. En kirurgisk indgreb reducerer manifestationerne af koronar sygdom og forbedrer patienternes livskvalitet.

Læs i denne artikel.

Årsager til operationen

Koronararterie bypass kirurgi kan forbedre koronar blodgennemstrømning, hvilket fører til et fald i hyppigheden eller ophør af smerte i hjertet, som skyldes koronar hjertesygdom. Patienter tolererer bedre belastningen, forbedrer ydeevne og psykologisk tilstand. Sådanne operationer mindsker risikoen for myokardieinfarkt.

De vigtigste indikationer for shunt installation:

  • Koronararteriesygdom: kritisk indsnævring af venstre eller samtidig stenose på mere end to kar.
Graden af ​​indsnævring af koronararterierne på grund af aterosklerose
  • Hjernens aneurysme på baggrund af koronar sclerose.
  • Angina 3 eller 4 grader - angreb med normal fysisk anstrengelse eller i ro.
  • Umuligheden af ​​stenting.
  • Indsnævring af koronararterierne kombineret med defekter i hjertets struktur eller aneurisme efter et hjerteanfald.

Ingen operation er ordineret til svære sygdomme i indre organer, der ikke tillader abdominal indgreb.

Inspektioner forud for driften af ​​skibe

Hovedparten af ​​oplysninger om tilstanden af ​​blodcirkulationen i hjertemusklen kan opnås efter koronar angiografi og scanning af hjertet under multislice computer kardiografi. Begge metoder gør det muligt at vurdere graden af ​​vaskulær læsion og bestemme operationens taktik.

Den generelle tilstand af kroppen og comorbiditeter opdaget i følgende studier:

  • generel og biokemisk blodprøve
  • coagulogram, lipidspektrum;
  • urinanalyse;
  • lungens røntgenbillede;
  • Ultralyd i mavemusklerne;
  • ekko og elektrokardiografi;
  • ultralyd diagnostik af de nederste ekstremiteter.

Heart shunts

Shunts for hjertet repræsenterer en ny vaskulær vej oprettet til blodets bevægelse. Det lægges af kirurgen for at omgå den blokerede arterie. Hjælper med at forbedre blodforsyningen i det område af hjertemusklen, der ikke modtager ernæring. Det hjælper med at forebygge hjerteanfald, reducere antallet og styrken af ​​slagtilfælde. Hos patienter med myokardisk iskæmi (mangel på blodtilførsel) reduceres risikoen for pludselig død.

Til shunts brug patientens egne skibe. Det kan være:

  • en del af armens radiale arterie
  • indre arterielle grene af thoracic;
  • saphenøs vene i benet (fra skinne eller lår).

Den ene ende af shunten er forbundet med aortaen, og den anden til hjerteafdelingen, som er blokeret. Operationen finder sted, når patienten er forbundet til "kunstig hjerte lunger" system, men det er muligt uden det. Hjertets arbejde stoppes eller udføres på det kontraherende myokardium.

Hvad er intrakoronær shunt

Intracoronary shunt er et silikone rør, der anvendes i åben hjerteoperation. Da blodbevægelsen i koronararterierne ikke stopper, så når du forbinder dem med et nyt skib (shunt), skal du klemme den beskadigede arterie. Dette reducerer dramatisk blodgennemstrømningen til hjertemusklen. Hvis patienten ikke har et veludviklet eget netværk af bypass blodgennemstrømning, vil der forekomme et hjerteanfald.

For at undgå komplikationer indsættes en intrakoronær shunt i lårets lumen, og efter den endelige forbindelse af karrene fjernes den. Dette hjælper med at oprette et tørt driftsområde og beskytte myokardiet mod ernæringsmæssige mangler.

Hvordan koronararterien bypass kirurgi

En operativ indgriben kan udføres både på det arbejdende hjerte ved hjælp af et specielt apparat (uden kardiopulmonal cirkulation) og ved hjælp af at forbinde hjertelungen og standse uafhængige myokardiske sammentrækninger.

I det andet tilfælde udføres kardioplegi for at beskytte mod skade: hjertet er vandet med en kold opløsning, og acetylcholin, kaliumsalte, injiceres i arterierne. Blodcirkulation finder sted gennem en speciel enhed, hvor blodet filtreres, mættet med oxygen, vedligeholdes ved en given temperatur.

Ordning for blodkardioplegi

Til shunten anvendes en del af patientens arterie eller vene, en af ​​enderne er syet til aorta, og den anden er længere til smalningsstedet. Herefter afbrydes hjertelungen, og hjertet genopretter sit arbejde. Hele operationen kan tage fra 3 til 6 timer.

Mammary-coronary bypass-kirurgi kan være en af ​​mulighederne. I dette tilfælde fungerer den egen thoracale arterie som en shunt, som forbinder med koronarbeholderen.

Der er udviklet teknikker, som giver minimal nedskæringer i brystet, gennem hvilke endoskoper indsættes. Kirurgen gør installationen af ​​shunts med deres hjælp. Sådanne operationer kræver specialudstyr og kvalifikationer af læger. Muligheden for dette er i udenlandske klinikker og single Moscow. Varigheden af ​​hele operationen er højst 3 timer, genopretning efter det er meget hurtigere.

For information om, hvordan du udfører kirurgisk bypassoperation, se denne video:

Typer af bypass skibe i hjertet

Afhængigt af antallet af berørte arterier kan deres hjertekirurger anvende forskellige forbindelser: med aorta (koronar arterie bypass grafting), thoracal arterie (mamacoronar).

Hvad er AKSH og MKSH i hjertet

CABG står for coronary artery bypass, og MKSB er mamakoronær. Forskellen mellem dem er, at i det første tilfælde drives myokardiet fra aortaen, og i den anden kilde vil blodgennemstrømningen blive den indre brystkarter.

Koronararterie bypass

For en koronararterie bypass graft, er det nødvendigt at forbinde den markerede arterie af armen eller venen på benet til aorta ved siden af ​​hjertet. Den anden ende af det installerede fartøj vil blive styrket under området for koronararterieindsnævring.

Som følge heraf vil området af myokardiet, som blev påvirket på grund af manglende blod, modtage mad direkte fra aorta. Det forbedrer metaboliske processer, hjælper med at genoprette sine funktioner. Patienten øger tolerancen for fysisk aktivitet og reducerer smerten i hjertet.

Mammonocoron shunt

Mammakoronary shunt ligger mellem thoracic (mammar) arterier og blokerede koronararterier. Samtidig forbinder brystets indre arterie til venstre og den højre - til coronoid med samme navn eller til fartøjet på septumet mellem ventriklerne. Der er også en binamamarta shunting (fra to sider) med en udbredt læsion af hjerteskibene.

Fordelene ved denne metode er:

  • brede lumen i thoracal arterie (mere end det, der er isoleret fra armen);
  • modstand mod dannelsen af ​​blodpropper og kolesterolplaques;
  • vægstyrke.

En operation anbefales, når ineffektiviteten af ​​tidligere udført koronararterie bypass kirurgi, obstruktion eller indsnævring af shunt, venøs trombose (manglende evne til at bruge), indsnævring af de radiale arterier.

Minimalt invasiv koronararterie bypass kirurgi

En koronar bypass kaldes minimalt invasiv, hvis brystet ikke åbner, men der laves et lille snit til venstre for brystbenet i intercostal rummet. Operationen bliver mindre traumatisk, og helbredelse er hurtigere. Oftere foregår bypass-kirurgi på det arbejdende hjerte uden at være forbundet med hjertelungen. Det er ordineret til blokering af 1-2 koronare grene på hjertets forvæg.

Denne teknik har en ulempe - det er umuligt at sikre fuld restaurering af koronar blodgennemstrømning. På nuværende tidspunkt er forskernes mening om behovet for en sådan virkning ændret. Det er blevet fastslået, at hovedfartøjet, som skal have tilstrækkelig ernæring, er gren af ​​venstre kranspulsår, som passerer langs septumet mellem ventriklerne. I dette tilfælde vil de langsigtede resultater af fuldstændig og delvis normalisering af blodgennemstrømningen være næsten ens.

Hvordan virker et hjerte bypass kirurgi for akut hjerteanfald

Med et udviklet hjerteanfald er det muligt at stoppe dets spredning, hvis der i 6 (højst 15) timer udføres en hjerteomkoblingsoperation. Dens teknik ligner den sædvanlige måde, men der er også funktioner:

  • kranspulsår anbefales (fodring af den berørte del af hjertet fra aorta);
  • så tidligt som muligt
  • adgang gennem brystbenet;
  • ekstrakorporeal cirkulation
  • kører på et ikke-fungerende hjerte.

Operationen vises ikke altid. Det anbefales ikke til patienter med:

  • kronisk lungesygdom
  • alvorlig diabetes
  • eksacerbation af infektion;
  • nyre- og leverskade
  • maligne neoplasmer.

Kontraindikation er selve hjertets tilstand:

  • blokering af mange arterier
  • indsnævring af endestederne (blodstrømmen ændrer ikke noget);
  • dybt og omfattende hjerteanfald
  • komplikationer - aneurisme (vægfremspring), udvidelse af hjertekaviteterne, kontraktilitet reduceres kraftigt;
  • omfattende ar fra tidligere lider af hjerteanfald;
  • hjertesvigt over 3 grader.

Shunting af koronararterierne på det arbejdende hjerte

En af de resultater, der er opnået ved hjertekirurgi, er arteriens omløb på det arbejdende hjerte (hjerte), denne operation gør det muligt at gøre uden kardiopulmonal bypass og undgå komplikationer. Det kan også udføres i form af en mini-invasiv intervention - med et minimalt indsnit af brystet.

Fordelene ved kirurgi på et arbejdende hjerte

Fordelene ved denne metode omfatter:

  • intet behov for ekstrakorporal cirkulation, da hjertet pumper blod gennem hele operationen
  • risikoen for koagulation af blodkar i hjernen og nyrerne reduceres;
  • lungeødem forekommer ikke;
  • ernæring af indre organer er tilstrækkeligt til deres arbejde;
  • i den postoperative periode er inflammation mindre almindelig; massive blodtransfusioner er ikke nødvendige;
  • tidligere genopretning forekommer.

Men med udviklingen af ​​arytmier og kredsløbssvigt er kirurger tvunget til at forbinde patienten med et kunstigt hjerte-lungesystem.

De første dage efter operationen

Fra operationsstuen bliver patienter taget til intensivafdelingen, hvor kunstig åndedræt udføres, kateterisering i urinveje, fodring udføres ved at indføre infusionsblandinger og derefter gennem et nasogastrisk rør. Sådanne patienter anbefales antibiotikabehandling og indføring af smertestillende midler.

Studiet af hjertets aktivitet (ifølge elektrokardiografi) sker i form af overvågning, såvel som de grundlæggende parametre i livsstøtten af ​​kroppen. Efter at tilstanden er stabiliseret, består yderligere terapi af at genoprette spontan vejrtrækning og fodring. For at gøre dette, i det postoperative kammer fjernes gastrisk rør og katetre. Tildel træningsøvelser og gradvist udvide bevægelsesområdet.

Åndedrætsøvelser for patienter efter CABG

Mulige komplikationer og deres behandling efter hjertets bypassoperation

Udviklingen af ​​komplikationer efter bypassoperation ved koronararterien afhænger af tilstedeværelsen af ​​samtidig hjertesygdomme hos patienten, ændringer i lungerne, nyrerne, diabetes mellitus og også hvor hurtigt operationen blev foreskrevet.

Ofte er der brud på rytmen af ​​sammentrækninger og blødninger på anastomosiden. De sandsynlige konsekvenser kan være:

  • venøs trombose;
  • nyresvigt
  • indsnævret eller lukket shunt;
  • akutte kredsløbssygdomme i myokardiet eller hjernen
fornærmelse
  • lokale komplikationer: sårinfektion, postoperative keloid ar.

Resultaterne af operationen og prognosen for patienten

Hvis læsionen af ​​koronararterierne ikke har et stort spred, blev patienten i gang med at rykke i gang, så efter hans operation kan hans livsstil være helt høj. Da den iskæmiske del af myokardiet er næret, stopper smerten, angina angreb forsvinder helt eller kun forstyrres under høj fysisk anstrengelse.

Langsigtede resultater af kirurgisk behandling:

  • mindsker risikoen for myokardieinfarkt;
  • restaurering af arbejdsevne og bærbarhed af belastninger;
  • der er ingen risiko for pludselige dødsfald fra akut koronar sygdom;
  • forventet levealder er stigende;
  • Lægemiddelbehandling er kun nødvendig i form af forebyggende kurser.
Dødelighed efter PTCA og AKSH på lang sigt

Shuntens varighed i gennemsnit er ca. 10 år, hvorefter gentaget kirurgisk behandling er nødvendig for at erstatte den. For at denne periode skal være længere, skal du færdiggøre et fuldt kursus af rehabilitering efter operationen.

Omkostningerne ved koronararterie bypass kirurgi

Shunting-proceduren er ret dyr, da det kræver specielt udstyr til operation og patientstyring efter den. Prisklasse fra 100 til 500 tusind rubler i Moskva. Afhængig af kompleksiteten af ​​det kirurgiske indgreb og antallet af nødvendige shunts, kan der være ændringer i den oprindelige pris.

På hospitaler kan postoperativ pleje og rehabilitering på forskellige niveauer gives, så du skal vælge klinikker med et positivt ry. I udlandet (for eksempel i medicinske institutioner i Israel) bypassing kan koste fra 800 til 1.500 tusind rubler.

Genopretning efter hjerteomkobling

Kirurgisk behandling eliminerer ikke årsagen til sygdommen - aterosklerotiske vaskulære forandringer, men kun dens konsekvenser. For at undgå spredning af processen til andre fartøjer er det derfor nødvendigt at ændre livsstil og ernæring.

Hovedvejledningen til forebyggelse af komplikationer efter operation og tidlig genopretning:

  • Kostføde med reduceret animalsk fedt;
  • Overholdelse af anbefalinger til gradvis stigning i fysisk aktivitet
  • fuldstændig ophør med rygning og alkohol
  • dagligt går i frisk luft;
  • opretholdelse af et normalt blodtryksniveau, puls, kontrol mindst 1 gang om dagen
  • iført kompressionstrik - strømper eller trusser
  • profylaktisk lægemiddelbehandling;
  • regelmæssig undersøgelse og høring af en kardiolog.

Anbefalinger efter operation

For at sikre, at kirurgisk behandling ikke er ubrugelig, er det nødvendigt at følge følgende regler efter udskrivning fra hospitalet:

  • Hver dag er du nødt til at gå i mindst 20 minutter, stigningen går gradvist til 1 time.
  • Tag tid til at slappe af i prioriterede vejrtrækninger, meditationsteknikker.
  • I kosten skal du erstatte kødprodukter, især svinekød, lam, andekød med fisk. Undtagen stegte fødevarer, smør, slagteaffald.
  • Fødevarer er ikke saltet under madlavning, dens sats er 0,5 tsk per dag, tilføj til færdige retter.
  • Slik og kager lavet af hvidt mel bør erstattes med honning (en spiseske per dag) og tørrede frugter.
  • Overvægt skal reduceres.

Ofte stillede spørgsmål om AKSH

Hvad er hjerte bypass kirurgi?

Såkaldt brugen af ​​armens arterie (radial) for at skabe en hjerteskakning - et nyt fartøj, hvorigennem myokardiet vil modtage god ernæring.

Er coronararterie bypass kirurgi mulig uden at åbne brystet?

Dette er muligt med en mini-invasiv operation - kirurgen åbner ikke brystet fuldstændigt, men gør et lille snit i det mellemliggende rum og får de nødvendige værktøjer gennem det.

Hvad er opholdstiden på hospitalet efter AKSH?

Varigheden af ​​midlertidig handicap i hvert tilfælde bestemmes af den medicinske kommission. De fleste patienter klarer sig at opnå fuld indvinding i 1-1,5 måneder. Den maksimale varighed er 4 måneder, men i tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, komplikationer, hospitalet forlænges, eller handicapgruppen er etableret.

Hvornår kan jeg sove på min side efter Aksh?

Hvis operationen blev udført på den sædvanlige måde med åbningen af ​​brystet, rul derefter over til hver side efter 10 dage. Med minimalt invasiv adgang er der normalt ingen bevægelsesbegrænsninger.

Hvor længe går hjertet forbi kirurgi efter operationen?

Installation af shunts hjælper med at forlænge livet. Det eliminerer risikoen for hjerteanfald og dens komplikationer. Der er ingen deadlines. Hvis du ikke følger anbefalingerne om kost, fysisk aktivitet, afbrydelse af rygning og alkohol, reduceres resultatet af operationen kraftigt.

Skal jeg gøre eller ikke koronar arterie bypass kirurgi?

I øjeblikket er coronar arterie bypass operation betragtes som den mest effektive måde at genoprette blodcirkulationen i hjertet. Operationen giver dig mulighed for at lede en livsstil tæt på sunde mennesker.

Hvor mange gange kan du gøre CASH?

Hvis en shunt er blokeret, eller hvis virkningen af ​​operationen er utilfredsstillende, kan den genudnævnes. Men du skal vide, at hvis patienten ikke følger anbefalingerne om eliminering af risikofaktorer for blokering (kost, medicin, fysisk uddannelse), ryger, lider af alkoholisme, bliver den nægtet. Grænsen for antallet af operationer er ikke angivet.

Hvor meget er Aksh i Moskva?

Prisklassen er fra 100 til 700 tusind rubler. Omkostningerne ved bypassoperation i kranspulsårene påvirkes af klinikens kategori, den måde, hvorpå den udføres, antallet af nødvendige skænderier, hvor restaureringen finder sted (i klinikken eller på bopælsstedet).

Hvor lang tid tager et hjerte bypass kirurgi?

Den gennemsnitlige tid er 4-5 timer. Varigheden af ​​operationen for CABG afhænger af metoden og udviklingen af ​​komplikationer.

Hvad er procentdelen af ​​succesfulde resultater i hjertesvigt kirurgi?

I hjerteoperationsklinikker i 98% af patienterne er operationen succesfuld, og efter 10 år forbliver 95% af arterielle shunts åbne.

Således hjælper behandlingen af ​​koronararterien ved hjælp af coronar-arterie-bypass-kirurgi, at patienterne genvinder helbredet, hvis efter operationen henvises til anbefalinger for korrekt ernæring og fysisk aktivitet, bortfalder de dårlige vaner.

Nyttig video

For genopretning efter bypassoperation i koronararterien, se denne video:

Rehabilitering efter shunting af hjerteskærter er meget vigtig. Doktors anbefalinger om kost, ernæring, adfærdsregler i den postoperative periode med koronar bypass-kirurgi er vigtige. Hvordan organiserer man livet efter? Gælder handicap?

Obligatorisk kost tildeles efter shunting. Korrekt ernæring efter operationens kirurgiske skibe indebærer anti-kolesterol diæt, hvorigennem du kan undgå aflejring af kolesterol. Hvad kan spise efter løkken?

Hvis koronar angiografi af hjertekarrene udføres, vil undersøgelsen vise de strukturelle egenskaber til yderligere behandling. Hvordan gør de det? Hvor lang tid er den sandsynlige virkning? Hvilken træning er nødvendig?

Myokardial revaskularisering er ret almindelig. Hovedtyperne af kirurgi - direkte og indirekte, laser. En trombose eller indsnævring af arterievæggene kan angives. Efter de foreskrives antiplatelet midler som et antitrombotisk middel og for at forhindre slagtilfælde.

Ved alvorlig iskæmi er det ikke så let at lindre patientens tilstand og forbedre blodcirkulationen. Det hjælper med at omgå skibene i underekstremiteterne. Men som enhver indgreb på benene har den kontraindikationer.

For at forhindre tilbagevendende slagtilfælde, med forhøjet tryk og andre problemer med arterier, anbefales det at udføre stenting af cerebrale fartøjer. Ofte forbedrer operationen livskvaliteten betydeligt.

Rekonstruktion af skibe efter deres brud, skade, dannelse af blodpropper osv. Udføres. Operationer på skibe er ret komplekse og farlige, de kræver højt kvalificeret kirurg.

En vigtig funktion spilles af koronarcirkulationen. Dens træk, et lille bevægelsesmønster, blodkar, fysiologi og regulering studeres af kardiologer for mistænkte problemer.

Det er nødvendigt at omgå hjernens kar med alvorlige kredsløbssygdomme, især efter et slagtilfælde. Konsekvenserne kan forværre patientens tilstand uden at observere rehabiliteringsperioden.

http://cardiobook.ru/shuntirovanie-sosudov-serdca/

Koronararterien bypass kirurgi - hvordan operationen går, dødelighedsstatistikker og postoperativ periode

Koronararterien bypass kirurgi er en kompleks operation, der giver mulighed for at genskabe organs stabile blodcirkulation. Det er udført af medicinske årsager kræver omhyggelig forberedelse og en lang genoptræning, men er den eneste måde at vende tilbage patienten til en normal tilværelse.

Indikationer for

I nogle sygdomme forstyrres blodgennemstrømningen i hjertet, og store blodkar blokeres. De ophører med at fuldt ud pumpe blod, der er en indsnævring af lumen. Muskler svækker og sager, dør af i nogle områder med mangel på ilt. Kardiologer kalder denne proces "iskæmi". Det er uopretteligt og undergraver menneskers sundhed. Selv med det konstante indtag af stoffer forbliver en høj risiko for myokardieinfarkt, død i det næste angreb.

Koronararterie bypass kirurgi er en specielt designet operation, hvor hjertekirurgen skaber kunstige kanaler for blodgennemstrømning til hjertemusklerne. Sådanne løsninger kaldes "shunts". Med deres hjælp er sunde skibe forbundet til et netværk, blodcirkulationen genoprettes, omgå den blokerede ven.

Indikationer for koronar bypass kirurgi:

vasokonstriktion på grund af medfødte misdannelser

aneurisme i koronar sclerose af små fartøjer;

angina pectoris i trin 3 eller 4;

konsekvenser af myokardieinfarkt

blokering af mere end 2 skibe med plaques i aterosklerose.

Operationen ordineres kun i vanskelige situationer, når alle medicinske behandlingsteknikker har mislykkedes. Metoden består i transplantation af et lille område af en sund arterie, der anvendes fra patientens lår. Det transplanterede blodkar, i modsætning til kunstige materialer, tager hurtigt rod, begynder aktivt at fungere inden for få dage efter manipulationerne.

statistik

Operationen kræver kardiurgirurgisk dygtighed og erfaring og medfører visse risici for patienten. Men medicinske statistikker bekræfter, at procentdelen af ​​overlevelse efter at skifte hvert år kun stiger. Anvendelsen af ​​patientens biomateriale tillades at opnå 10-15 års komfortabelt liv uden tegn på angina.

Dødelighed efter operationen

Dødelighedsstatistikker under koronar bypass-kirurgi viser, at kun 3,5% af patienterne dør i den første måned efter operationen.

Dette skyldes ofte, at ældre er ældre, fordi størstedelen af ​​dem, der kommer ind i operationsbordet, er mennesker over 50 år. I løbet af denne periode har en person mange comorbiditeter, som forhindrer rehabilitering og genopretning: diabetes, hypertension, onkologi eller nyre-dysfunktion.

Positive punkter omfatter en lav procentdel af pludselige dødsfald efter skakering. Ved vedligeholdelsestræningen ophører processen med iskæmi at sprede sig til andre dele af hjertets ventrikler. Derfor forekommer akut hjerteinsufficiens kun hos 5-8% af alle opererede patienter.

Egenskaber ved forberedelse til kirurgi

Hovedforberedelsesfasen er at gennemføre en række undersøgelser, hvoraf det vigtigste er koronografi. Dette er en enestående procedure til undersøgelse af hjertekarre ved hjælp af røntgenbestråling. Før patienten injiceres med et kontrastmiddel, der trænger ind i blodet i alle vener og kapillarer. Billederne viser alle steder af blokering og sammenbrud, og hjælper kirurgen til at opbygge en driftsplan.

Yderligere diagnostiske metoder:

Ultralyd i hjertet og fordøjelseskanaler;

klinisk blodprøve

måling af kolesterol, hæmoglobin;

indsamling af anamnese til anæstesi.

2 uger før koronar bypassoperation patient, skal du ikke bruge nogen blodfortyndende medicin: aspirin, Asparkam, Cardiomagnyl. Sørg for at udelukke vitaminkomplekser og forskellige kosttilskud med urteekstrakter, som kan forstyrre ydeevne, forværre koagulering.

Den sidste uge før patienten er under konstant observation i kardiologisk afdeling. Det overføres til en letvægts kost, overvågning vitale tegn. Umiddelbart inden proceduren udføres tarmrensning, fjernes håret fra huden.

Teknik for bypassoperation i koronararterien

Fremgangsmåden afhænger af hvilken type blodkar der skal bruges som basis for shunt:

Koronararterie Til arbejde tager en hjertekirurg et lille område af en vene fra et ben eller en radial arterie. Metoden bruges til at betjene en person, der lider af kronisk vaskulær vaskulær ekspansion.

Mammarokoronarnoe. Grundlaget for transplantation er brystkarterien, hvilket reducerer antallet af kirurgiske steder på kroppen.

Yderligere indgreb udføres på åbent hjerte. Når de implanterer 1-2 shunts, forsøger de ikke at stoppe det, for at opretholde den korrekte rytme. Ifølge kardiologer har dette flere fordele:

processen med helbredelse og genopretning reduceres med 50%;

driftstiden er mærkbart reduceret;

reduceret risiko for komplikationer for immunsystemet og kredsløbssystemet;

blodgennemstrømning til de indre organer er ikke forstyrret.

Operationen i sig selv tager mindst 3-4 timer, indebærer dissektion af brystbenet og åbningen af ​​perikardvævet. Arbejdet udføres i flere faser:

Efter snittet er der foretaget en inspektion af de blokerede områder, og muligheden for at gå rundt med shunts diskuteres.

Om nødvendigt stopper hjertet, og patienten overføres til hjertelungen.

Skibet syes i aorta med den ene ende, og det andet er fastgjort under den indsnævrede del. En bypass "bro" er skabt, gennem hvilken blod begynder at strømme.

Efter fuldstændig genopretning af blodcirkulationen startes hjertet, dets præstation kontrolleres, såret sutureres.

Den første dag patienten er i intensiv pleje under tilsyn af en gruppe læger. Dette er det sværeste øjeblik, der kræver opmærksomhed og hurtig reaktion i tilfælde af intern blødning, hjertestop eller manifestationer af andre komplikationer.

Postoperativ rehabilitering

Ved udførelse af koronararterie bypass-kirurgi skærer kirurgen brystbenet, som beskytter orgelet. Det vokser hårdt, og enhver pludselig bevægelse kan provokere dens divergens. Derfor er det fra de første dage nødvendigt at bære en særlig bandage, som skal bruges i mindst 4 måneder. I 2-3 uger behandles sår dagligt med antiseptiske opløsninger, der påføres forbindinger med antiinflammatorisk salve.

De farligste komplikationer efter koronararterien bypass kirurgi:

Stagnerende væske i lungerne.

Anæmi på grund af blodtab.

Perikardial inflammation i bakterier.

Flebitis af et blodkar, hvoraf en del blev brugt som en shunt.

Hjerterytmeforstyrrelse.

Efter operationen klager mange patienter på at føle sig varm og indsnævret i brystet. Symptomet forsvinder gradvist, da de indre snit heler og normaliserer shuntens arbejde. For at lindre angst, anbefaler læger nogle gange beroligende midler, sengeluft.

Hvis der ikke er komplikationer eller betændelser, varer den postoperative periode fra 2 til 3 måneder. I løbet af denne tid begynder hjertet at arbejde i en normal rytme, der pumper blod gennem nye kanaler. Patientens fordøjelse genoprettes, immuniteten stiger. Han føler sig som en fading hjerte åndenød, øget intern energi, et ønske om at bevæge sig længere, at det var næsten umuligt at omgå grund af alvorlig sygdom.

Rehabilitering indebærer følgende enkle anbefalinger fra kardiologer:

Efter heling er det nødvendigt at gå op til 1 time om dagen.

Dagligt udføre åndedrætsøvelser, træningsterapi kompleks.

Overvåg fødekvaliteten, hold drikkemodus.

Eliminer stressende situationer, besøger støjende steder.

I gennemsnit tager en fuld opsving op til seks måneder. Gradvis forsvinder patienten tegn på angina, hvilket ikke tillod sygdommen at lede en aktiv livsstil. Men vi skal huske, at de dårlige vaner og usund kost kan føre til en yderligere indsnævring af blodkarrene i de transplanterede fremprovokere nye angreb i 10 år.

video

Og hvilke måder at holde dit hjerte og krop fungerer efter en kompliceret operation anbefaler du?

http://plannt.ru/koronarnoe-shuntirovanie-sosudov-serdca

Flere Artikler Om Åreknuder