Laparoskopi af æggelederne som en metode til diagnose og behandling

På grund af den gradvise indførelse af endoskopiske videokameraer i den kliniske praksis hos de fleste medicinske hospitaler i løbet af de sidste tre årtier er laparoskopi blevet en uundværlig metode til diagnosticering og kirurgisk behandling af mange sygdomme. I gynækologi udføres omkring 90% af alle operationer i øjeblikket ved denne metode. Laparoskopi af æggelederne (ovidukt) eller laparoskopisk salpingoskopi er af særlig betydning i differentialdiagnosen og behandlingen af ​​bækkenbundens sygdomme og infertilitet.

Essensen af ​​metoden

Laparoskopi er, uanset formålet, en kirurgisk procedure. Det udføres under generel endotracheal anæstesi med total muskelafslapning og kunstig lungeventilation. Forberedelse af patienten i sin helhed eller i en reduceret version udføres afhængigt af om proceduren udføres på en planlagt måde eller af nødsager.

Metoden betyder følgende. Gennem et lille (5-10 mm) hudindsnit over navlen indsættes en forseglet trocar (hul kort instrument) med ventiler i bukhulen. Gennem røret (efter fjernelse af indersiden) injiceres carbondioxid i bukhulen og derefter videokameraet.

Ved hjælp af gas i underlivet er der tilstrækkelig plads til fri manipulation af instrumenterne uden at skade de indre organer, og videokameraet viser et naturligt farvebillede på skærmen. Som et resultat af kameraet, der nærmer sig objektet under undersøgelse, under manipulationer, øges det op til 10 gange, og når det fjernes, øges organernes generelle opfattelse.

Under denne visuelle kontrol laves der i de nedre sideafsnit af den forreste abdominalvæg to yderligere lignende indsnit, og proceduren gentages, men uden at indføre gas. Disse huller er designet til forskellige værktøjer-manipulatorer - klemmer, saks, elektroder. Med deres hjælp kan du skifte livmodernødder og æggestokke, give dem den nødvendige position, flytte tarmsløjferne, koagulere blødende skibe, dissekere adhæsioner mv.

Funktioner af laparoskopi af æggelederne

Over hele verden er der opnået betydelig erfaring inden for laparoskopisk kirurgi. Det vidner om den lave traumatisk metode, dens sikkerhed, lav komplikation sats, og hurtig genopretning efter indgrebet - i 2-3 timer efter laparoskopi æggelederne patienten kan gå, og den næste dag, det kan udskrevet fra hospitalet.

Laparoskopi gør det muligt ikke kun at undersøge bækkenorganernes ydre tilstand, herunder livmoderbidrag, men også at anvende yderligere metoder til diagnostiske formål:

  • Chromhydrotubation - det kan bruges til at vurdere graden af ​​patency af æggelederne. Teknikken består i indføring i livmoderen af ​​en opløsning af methylenblåt med den efterfølgende visuelle overvågning af kvitteringen i bækkenhulen ved hjælp af laparoskopi.
  • En anden mulighed for laparoskopi er fertiloscopy eller transvaginal hydrolaparoskopi. Det består i at indsætte endoskopet ikke gennem mavemuren og fylde maven med gas, men ved at bruge et tyndt endoskop gennem vaginal adgang og fylde bækkenhulen med saltvand (i stedet for gas). Denne relativt nye teknik giver dig mulighed for at inspicere den bakre overflade af æggelederne, æggestokkene og livmoderen.

Før fjernelse af æggelederen (salpingectomy eller tubektomiya), genoprette åbenhed dens midterste og distale sektioner implementeret fremgangsmåde laparotomi (indsnit af den forreste bugvæg), som bidrog til dannelsen af ​​nye adhæsioner, komplikationer, en stigning i den periode af rehabiliteringen. På tidspunktet for operation, når delvis okklusion af æggelederne (adskillelse af adhæsioner omkring lemmer og mikrokirurgisk dissektion i deres midterste og distale 1/3 æggelederen plast i tragten med en mindre beskadigelser fimbriae) bidrager til graviditet efter laparoskopi, tubal ligering forekommer 50 -60%.

Således kan du ved hjælp af denne metode:

  1. Få de nødvendige og tilstrækkeligt komplette oplysninger om æggelørens ydre tilstand, deres størrelse og form.
  2. Differentiel diagnose af salpingitis (betændelse i rørene) med appendicitis eller intestinal diverticulum mv.
  3. At diagnosticere tilstedeværelsen af ​​medfødte abnormiteter, tubal graviditet og inflammatoriske processer.
  4. Undersøg tilstanden af ​​slimhinden i ovidukterne og diagnosticere krænkelser af deres patency.
  5. For at bestemme den patologiske stivhed (stivhed) og fortykkelse af de mellemliggende og interstitiale (i livmoder) sektioner af røret, som kan være forårsaget af endometriose, myomode osv.
  6. For at genoprette den anatomiske position af livmoderbøjlerne ved at adskille adhæsionerne eller krydse adhæsionerne i hulrummets hulrum.
  7. Salpingektomi med hydrosalpinx, pyosalpinx, brud på grund af tubal graviditet, plastikkirurgi for at eliminere årsagerne til infertilitet.

Laparoskopisk billede i normale og patologiske forhold

Normalt indsættes appendages noget bagved til livmoderen og er placeret i rummet mellem det og endetarmen. Fallopierørene er let forskudt af manipulatoren, i de fleste tilfælde har de en forknuet form og en glat lyseblankrosa overflade. Når de røres, føler de deres blød-elastiske konsistens. Fimbriae tragtenden frit, kan let forskydes af en manipulator og udseendet af lyse røde frynser.

I nærvær af patologi

  1. I tilfælde af en ubrudt ektopisk graviditet erhverver rørets væg en spindelformet form og en lilla-blålig farve. Hvis embryoet er lokaliseret i midtersektionerne, bestemmes blålig hævelse. Med unormal graviditet som en tubeabort vises et hæmatom omkring ovidukten eller en blodprop fastgjort til ampullen (mellem ismusen og tragten). Når væggene går i stykker, er deres defekt i æggens område, blodpropper i bukhulen og fortsat blødning tydeligt synlige.
  2. I nærvær af catarrhal salpingitis (inflammation) er væggene i ovidukten fortykkede, deres overflade er hævet, skinnende og hyperemisk (rød). Når betændelse i peritoneum er fastgjort, tager ovidukterne form af rosenkranser, og punktblødninger er synlige på fimbriae.
  3. PIOSALPINX - er isoleret (på grund af adhæsion af ampulære afdelingens slimhinde) hulrum fyldt med pus. Det er kendetegnet ved fortykkelse, tab af elasticitet og densitet af væggene i æggelederen, en tragtformet udvidelse i sin ampullar afdeling til 8 cm, fixation pigge til den bageste væg af livmoderen, bag hvilken der er en væske med et rødligt skær effusion. Ved samling fænomener peritoneal inflammation i bækkenet (pelvioperitonit) uterine tilstødende tarmslynger vises hævelse, blødning, og mindre blødning ved tryk på en manipulator, klæbemidlet proces.
  4. Med purulent salpingitis bliver væggene af oviduktene fortykkede, deres overflade har en rød farve og er dækket af et netværk af dilaterede beholdere, hvide film (fibrinaflejringer) og punktblødninger. Fra tragtformet ekspansion i bækkenhulen udgives pus eller grumset væskeindhold. Hvis purulent salpingitis er forårsaget af gonococcus, har pus udskilt i området fimbriae en tyk, cremet karakter.

Af stor betydning er den laparoskopiske diagnose af livmoderhalsbetændelse. Dens essens ligger i, at under menstruation bliver blod fra livmoderen gennem rørene smidt ind i bukhulen, hvilket er forbundet med en krænkelse af kontraktil funktionen af ​​muskellaget af deres vægge. I 70% af dette er en konsekvens ikke straks diagnosticeret uterine fibromer, endometriose, udviklingsmæssige abnormiteter interne genitalier, livmoder atypisk arrangement af retroflektion (afvigelse posteriort mod rygsøjlen).

Diagnose af utero-peritoneal reflux er en vis kompleksitet, da den ledsages af et klinisk billede, der i mange henseender ligner appendicitis, salpingitis og kedeligt abdominal traume. Diagnostisk laparoskopi i disse tilfælde undgår uberettiget kirurgisk indgreb og ordinerer effektiv konservativ terapi.

Indikationer og kontraindikationer

Laparoskopisk diagnose og behandling anbefales i tilfælde af:

  1. Umulighed for at udelukke akut kirurgisk patologi, for eksempel akut appendicitis, terminal ileitis (Crohns sygdom), inflammation af colon diverticulum, nekrose af fedtsuspensionen. De kliniske symptomer i disse sygdomme ligner ofte de i ovidukternes akutte patologi.
  2. Suspicioner af ektopisk, især tubal graviditet og dets kirurgiske behandling (laparoskopisk tilgang).
  3. Manglen på effekt af den konservative terapi i forbindelse med inflammation i æggelederne inden for 12 timer - 2 dage.
  4. Kronisk bækken smerter.
  5. Mistanke om pyosalpinx, især når den perforeres (perforering), mistanke om torsion af benene af en æggestokkum eller cyster.
  6. Behovet for diagnose og behandling af infertilitet.

Absolutte kontraindikationer er:

  1. Alvorlig blødning, ledsaget af hæmoragisk shock, for eksempel ved brud på røret på grund af udviklingen af ​​ektopisk graviditet.
  2. Tilstedeværelsen af ​​membranhernia, dekompensation af diabetes, hjerte- og / eller respirationssvigt.
  3. Akut periode med myokardieinfarkt, cerebrovaskulær ulykke, hepatisk og / eller nyreinsufficiens.

Relative kontraindikationer omfatter:

  • Tilstedeværelsen af ​​blod i bækkenet i en mængde på mere end 1 000 ml, der bestemmes af ultralyd, i mangel af tegn på chok.
  • Sværhedsgraden af ​​adhæsioner i bukhulen (normalt efter tidligere operationer).
  • Høj grad af fedme (III-IV).

Diagnose af æggeledssygdomme er baseret på en sammenligning mellem subjektive symptomer, laboratoriedata, ultralyd og laparoskopisk billede. Den laparoskopiske metode giver mulighed for uden en tidsforskel og forårsager yderligere traumer at omdanne en diagnostisk procedure til en terapeutisk eller operativ behandling ved påvisning af akutte eller kroniske inflammatoriske processer, tumorer, hydrosalpinx og tubal graviditet. På grund af dette reduceres antallet af forskellige komplikationer og uberettigede operationer i forbindelse med sygdomme i rørene mange gange, og betingelserne for deres behandling og rehabilitering reduceres. Ulempen med metoden er at øge sandsynligheden for genklæbende processer og ektopisk graviditet.

http://ginekolog-i-ya.ru/laparoskopiya-matochnyx-trub.html

reflux

Tilbagesvaling (sen-refluxus reflux) - bevægelsen af ​​væskeindholdet i hule organer i modsat retning (antifysiologisk). Modsætning regurgitation, hvorved inverse indhold bevægelse opnås ved aktivt at kaste, tilbagesvaler er en passiv vægevirkning på grund af væskens trykforskel i de kommunikerende hule organer eller tyngdekraften, når fejl eller fravær ventilapparat forhindre vægevirkning (fx tilbagesvaling i åreknuder vener i benet, der opstår i patientens stilling, indikerer en svigt i venernes ventiler). Reflux er ofte observeret i sygdomme i fordøjelses- og urinorganerne. Adgang til indholdets hule organ, som er usædvanligt for ham, kan forårsage patologiske ændringer i det (for eksempel esophagitis under gastroøsofageal reflux).

Tilbagesvaling i fordøjelseskanalerne er involveret i patogenesen af ​​gastroenterologiske sygdomme, dannelsen af ​​deres kliniske manifestationer og komplikationer. I tilfælde af mangel på sphincter, der adskiller forskellige anatomiske og fysiologiske sektioner i mave-tarmkanalen, forekommer gastroøsofageal og duodenogastrisk reflux; Det er også muligt tilbagesvaling fra tyktarmen til tyndtarmen gennem ileokvalen. I galde- og bugspytkirtelkanalens patologi kan bugspytkirtelsaft strømme ind i galdevejen (pancreatobiliary reflux) og gale ind i bugspytkirtelkanalen (koledochitis-pancreas reflux).

Gastroøsofageal tilbagesvaling, dvs. Udslip af maveindhold i spiserøret opstår hyppigst og er af uafhængig klinisk betydning siden ledsaget af smertefulde følelser for patienten og fører til udvikling af sådanne alvorlige komplikationer som esophagitis, tilbagevendende esophageal sår og indsnævring af spiserøret. Der er denne reflux skyldes hovedsagelig manglende funktionsområdet af esophageal-gastrisk junction - lavere esophageal sphincter, selv om de også kan have en værdi-øsofageal patologi diafragma ligament, mucosal roset, sænke tonen i phrenic bagasse, intra-abdominal væg af spiserøret og maven de cirkulære muskler. Fremkomsten af ​​tilbagesvaling og forsinke indholdet af maven i spiserøret bidrager til sygdommen i bevægelsen af ​​spiserøret, øget intragastrisk og intra-abdominal tryk. Lavere esophageal sphincter tone, afhængig af tilstanden af ​​musklerne og kontrolleret neurale og hormonelle påvirkninger aftager og fører til tilbagesvalet mavesår og sår på tolvfingertarmen, efter kirurgi på maven og spiserøret, diabetes, esophageal sygdomme, medfødt bindevæv underlegenhed under langvarig brugen af ​​antikolinergika og alkalier, brugen af ​​overskydende fede fødevarer, alkohol, under påvirkning af nikotin. Som følge af irritation af slimhinden i spiserøret ved indholdet af maven (især når surhedsgraden er høj), forekommer inflammationen - reflux esophagitis.

Kliniske manifestationer svarer til billedet af esophagitis, men deres intensitet svarer ikke altid til graden af ​​inflammation i overensstemmelse med morfologiske egenskaber. I nogle tilfælde er tilbagesvaling af esophagitis klinisk asymptomatisk, og i næsten halvdelen af ​​tilfældene er det mindre symptomatisk. Det mest karakteristiske symptom er halsbrand, følte i den epigastriske region og bag brystet. Efterhånden som processen skrider frem, bliver den mere intens og længere og kan blive permanent, smertefuldt, tvinge patienten til at begrænse bevægelsen, ty til at drikke koldt vand, alkalier og andre forsøg på at fjerne det. Andre almindelige manifestationer omfatter smerte og tyngde bag brystbenet, nogle gange kræver differential diagnose med angina. I modsætning til den sidste fornemmelse bag brystbenet optræder eller intensiveres refluxesofagitis hovedsagelig efter spisning og i vandret stilling såvel som med en stigning i intra-abdominal tryk (abdominal distension, fliser, statisk belastning) og hæmmes ikke af nitroglycerin. Under dannelsen af ​​cardia fiasko er belching og regurgitation mulige, og i tilfælde af markeret hævelse af slimhinden eller komplikation af reflux esophagitis med esophageal stenose, vanskeligheder ved at passere mad gennem spiserøret, som manifesteres af dysfagi.

Diagnosen af ​​gastroøsofageal reflux hos patienter med svær refluksesofagitis er etableret ved kliniske symptomer. I tilfælde af asymptomatisk og oligosymptomatisk kursus hjælper yderligere undersøgelser med at etablere diagnosen og bidrage til at afklare det. Radiografisk kan tilbagesvaling etableres ved at flytte en bariumsuspension fra maven ind i spiserøret, men fraværet af denne bevægelse ved undersøgelse af en oprejst patient udelukker ikke tilbagesvaling. Esophagoskopi med biopsi er den vigtigste metode til diagnosticering af de indledende stadier af reflux esophagitis; Indirekte tegn på tilbagesvaling er prolapse af mavefoldene i spiserøret, tilstedeværelsen af ​​hiatal brok, spaltende cardia. Esophageal motilitet undersøgelse afslører undertryk distal esophageal sphincter, og det sted, hvor tilbagesvaling kan indstilles med den højeste sandsynlighed kan bestemmes med en pH-elektrode, indført i spiserøret, den periodiske udseende i sted under sure pH målt dagligt. Denne mest præcise metode til diagnosticering af reflux anvendes i stationære forhold; Andre listede forskningsmetoder kan udføres i klinikken.

Behandling af patienter med gastroøsofageal refluks kompleks den omfatter kostterapi, medicinsk korrektion af sygdomme i motoren og sekretorisk funktion af maven, esophageal tone, fysioterapi og om nødvendigt også kirurgisk indgreb. Begræns forbruget af fede fødevarer og en enkelt mængde fødeindtagelse (for at reducere trykket i maven) med 4-6 måltider om dagen, og det sidste måltid skal være senest 3-4 timer før sengetid. Eliminer hvile i vandret stilling efter at have spist. For at forbedre tonen i den nedre esophageal sphincter er metoclopramid (raglan, cercucal) ordineret 0,01 g 3 gange om dagen 20 minutter før måltider, med kurser på 3-4 uger. Udelukkende eller dramatisk reducere indtaget af antikolinergika. Hvis reflux esophagitis forekommer, vises almagel eller phosphalugel, som skal tages uden fortynding med vand, kort efter et måltid hver 6. time; Havtornolie i 1-2 tsk 2-3 gange om dagen efter måltider i 10-15 dage. Med signifikant hypersekretion af saltsyre i maven er det tilrådeligt at ordinere cimetidin eller andre blokeringsmidler H2-receptorer. Med vedvarende smerter bag brystet, anæstesinpulver (0,3 g pr. Dosis) eller en 2% opløsning af novokain i en spiseskefuld 20-30 minutter før måltider og i intervaller mellem måltider. Brug af akupunktur eller foto-laser effekt på biologisk aktive punkter, bestemt individuelt. Indikationer for kirurgisk behandling er manglen på effekt fra konservativ terapi i tilfælde, hvor tilbagesvaling skyldes tilstedeværelsen af ​​paraesophageal brok, samt komplikationer med et ikke-helende sår eller esophageal stenose.

Duodenogastrisk tilbageløb (støbning duodenale indhold i maven) kan skyldes pylorus dysfunktion (med sår på tolvfingertarmen, duodenitis, cholecystitis, pancreatitis, etc.), Or forekommer i tilfælde af fjernelse af i gastrektomi. På grund af alkalisering af indholdet af mave og pankreatiske enzymer, der kommer ind i det, forstyrres fordøjelsen i maven og dets motoriske funktion, irritation af slimhinde indtræffer, og der ses morfologiske forandringer i den. Udviklingen af ​​antral gastritis, dannelsen af ​​sår i udgangssektionen i maven er mulig (se. Peptisk sår), som bestemmer de kliniske symptomer. Nogle forskere; overveje duodenogastrisk reflux som en defensiv reaktion på virkningerne af saltsyre på slimhinden i udgangssektionen i maven.

Diagnosen af ​​duodenogastrisk reflux er etableret ved hjælp af røntgen-, endoskopi- og radioisotopforskningsmetoder samt ved undersøgelse af gastrisk indhold for tilstedeværelsen af ​​duodenaljuice. Særlig behandling ikke udviklet terapeutiske foranstaltninger er rettet mod den underliggende sygdom.

Pankreatobiliær reflux, der fører til udvikling af cholangitis, koledokopankreatisk reflux, der kan være årsag til pancreatitis, forekommer under medfødte eller erhvervede anomaløse anatomiske forhold i den fælles galde og bugspytkirtelkanaler, alvorlige organiske ændringer i duodenumet med stasis af indholdet i sphinitis, som en funktion af sphins, i tilfælde af sphincter duodenalsår. Diagnose af disse typer af tilbagesvaling udføres på hospitalet ved hjælp af intravenøs kolangiografi og retrograd pancreatolangiografi. Behandling kræver ofte kirurgisk indgreb.

Tilbagesvaling i urinvejen har vigtig patogenetisk betydning i en række urologiske sygdomme. Der er pyelorenal- eller renalbælksrefluxer, opdelt i pyelotubulære og antikke (pyellosinøse, pyelovenøse, pyelolympatiske, pyelosubcapsulære); ureterale venøse og ureterale lymfatiske tilbagesvaler; vesico-uretero-pelvis reflux, tilbagesvaling fra urinrøret til bækkenvenerne (uretrovenøse), ind i spermatisk ledning (uretrækulær reflux), ind i prostatakirtlen (uretrostatisk reflux). Der er ofte pyelorenal og vesicoureteral-bækken reflux forårsaget af en forøgelse i trykket i urinvejsrummets lumen på grund af krænkelse af urinudstrømning fra bækkenet, ureter, blære, urinrør.

Pyelorenal tilbagesvaling er normalt forbundet med blokering af urineren med en sten, hvor intra-hyalærtryk stiger kraftigt (til 50-70 mmHg eller derover), som manifesteres af renalkolisk. Pyelorenale refluxer forårsager nyrebeskadigelse, svækker nyrescirkulationen, og hvis der er et mikrobielt middel i urinen, skaber forholdene for indtræden af ​​akut pyelonefritis.

Pyelotubulær tilbagesvaling, dvs. retrograd indtrængning af urin fra nyrebækkenet ind i hulrummet i tubuliene iagttages hyppigere i pyelonephritis og renal tuberkulose når fornikalnaya deformeret zone af bægeret og mundingen af ​​samlekanalen på toppen af ​​papilla måbe. Fornicular refluxes forekommer i forbindelse med kalyxbruddet og er karakteriseret ved ekstravasation af urin i nyrerne, venerne, lymfekarrene under nyrekapslen. Når pylovenøs tilbagesvaling af inficeret urin kan forårsage sepsis.

Diagnose af pyelorenal reflux er primært røntgenstråle. På pyelogrammer med pyelosinus tilbagesvaling trænger et kontrastmiddel ud over bægerbeklædningssystemet i form af en uregelmæssig skygge; med pyelovenøs og pyelolympatisk refluks uden for nyrens skygge, synlige årer og lymfekar fyldt med kontrastmiddel; med pyelotubulær refluks, ses skygger af kontraststoffer i rørets lumen i form af en blæser, der afviger fra toppen af ​​papillen. Behandlingen sigter mod at reducere det intralokale tryk ved at genoprette nedsat urinpassage.

Blære-uretero-bækken reflux er mere almindelig hos børn med en unormal struktur af urinledsåbningen, men kan som hos voksne være en konsekvens af den inflammatoriske proces i blæren, dens neurogene hypotension eller dyskinesi, subpubulær obstruktion. Denne type reflux er passiv (fremstår som blærefyld) og er aktiv, når den urinerer. Klinisk manifesteres vesicoureteral-bækkenrefluxen af ​​smerter i lænderegionen under urinering. Til diagnose anvendes cystografi og mycisk cystografi (under vandladning), herunder radionuklid såvel som ultralyd, som kan anvendes til at bestemme graden af ​​tilbagesvaling ved højden af ​​de påviste forandringer i urinvejen. Kontrastmaterialet kan kun stige fra blæren til urinøret til bækkenet (I og II grad) eller ind i bægerbjælkebelægningssystemet (III grad), hvor strukturdeformation kan detekteres op til rynker af nyrerne (IV - V grad). For at fastslå årsagen til tilbagesvaling og vurdere funktionen af ​​blæren, uroflowmetri, cystometri, lukkeapparatets myografi, udføres der yderligere måling af intra-abdominal tryk. I dette tilfælde opdages de såkaldte ustabile blære og detrusor-sphincter dyssynergi hos børn oftest. Hos voksne observeres blærehypotension normalt. For at udelukke subvesisk obstruktion undersøger de tilstanden af ​​urinrummets lumen (kalibrering med koniske bugs, profilometri).

Behandling afhænger af årsagen til tilbagesvaling. Ved neurogene lidelser i blærefunktionen anvendes medicinmedicin, som vælges med deltagelse af en neuropatolog. Med abnormiteter i urinblæren og underblærens obstruktion er kirurgisk fjernelse af forhindringer for urinstrømmen på niveauet af blærehalsen eller urinrøret nødvendig, undertiden genforplantning af urineren med antirefluksbeskyttelse udføres. I de fleste tilfælde er forlængelse af den indre del af urineren og ændring af indgangen til blæren effektiv.

Menstruationsblod refluks fra livmoderen gennem æggelederne ind i bukhulen ses ved medfødte misdannelser af de indre genitalorganer (se Ginatresia), som normalt fører til dannelsen af ​​hæmatosalpinx, men det opdages ofte under laparoskopi og hos patienter, der ikke lider af kønsorganer. Det kliniske billede er ikke ensartet; Tilstedeværelsen af ​​tilbagesvaling kan manifestere sig som algomenorrhea, menorrhagia eller asymptomatisk. Med nogle misdannelser af genitalierne (for eksempel med et tværgående vaginalt septum) udvises der smerter i det lille bækken under puberteten hver måned og med ensidig forsinkelse af menstruationsblodstrømmen (yderligere lukket horn i livmoderen, yderligere lukket vagina), kun på menstruationsdagen og så uden for det. Ofte hos patienter med menstruationsreflux, inflammatoriske ændringer i æggelederne, opdages små former for ekstern endometriose. Menstrual blodreflux er normalt detekteret under laparoskopi udført på menstruationsdage for gynatresi. På samme tid afsløre det gamle og friske blod i bukhulen, hæmatosalpinx. Behandling er ordineret af en gynækolog afhængig af de kliniske manifestationer af tilbagesvaling og dens årsager.

Utero-venøs tilbagesvaling af et kontrastmiddel som komplikation af metrosalpingografi opstår, når venerne er beskadiget. Det er klinisk manifesteret af skarpe smerter i underlivet, koldsved, et fald i blodtryk, som nogle gange kræver nødhjælp (introduktion af analgetika, lægemidler, som øger blodtrykket). Prognosen for livet er gunstig.

Bibliografi: Gastroenterologi, ed. J. Baron og F.G. Moody, trans. Med engelsk, T. I, M., 1988; Zheleznov, B.I. og Avetisova K.R. Endometriose hos piger med misdannelser af kønsorganerne, Akush. og ginek., № 3, s. 29, 1987; Lopatkin N.A. og Pugachev A.G. Børns urologi, M., 1986; Pytel A.Ya. Renal refluxes og deres kliniske betydning, M., 1959; Tereshchenko A.V. Ureter reflux, Kiev, 1986.

http://znaiu.ru/art/400265700.php

Uterine Tube Reflux

Høring med en gynækolog

Velkommen! Jeg blev for nylig taget til en ambulance med en temperatur på 38,6. Laparoskopi blev udført, det viste sig at være en utero-tubulær reflux, en uge gik forbi lige nu, og smerten i min venstre underside til lægen forstyrrede mandag. Jeg læser alle mulige rædsler om, hvad der er muligt efter dette ikke at blive gravid. Fortæl fra hvad det opstår, og om der kan være en enkelt sag Patientalder: 21 år

Uterine Tube Reflux - medicinsk konsultation for en læge

Uterine tubal reflux er tilbagesvaling af menstruationsblod under menstruation fra livmoderen ind i æggeledernes lumen. Under menstruationen afvises livmoderendometrium. Som følge af tilbagesvaling kan æggelørernes lumen være udslettet (lukket), og livmoderen og ektopisk svangerskab bliver umulig, eller endometriose kan forekomme, hvilket forhindrer forekomsten af ​​graviditet.
Men du bør ikke bekymre dig, da der er moderne metoder til infertilitetsbehandling (IVF)

Høring er tilgængelig døgnet rundt. Uopsættelig lægehjælp er et hurtigt svar.

Det er vigtigt for os at kende din mening. Forlad feedback om vores service

http://puzkarapuz.ru/consultation/detail/matochno_trubnyj_reflyuks_61

AKUTE OVERVÆGNING I GYNEKOLOGI (OVARIAN ADOPLEX, FORSTANDET BLØDCIRKULATION I TUMORERNE, TUBULAR MOTOR REFLUX).

Akut "underliv i gynækologi. Torsion af benene på svulster i livmoderen

I 15-25% af tilfældene opstår torsion af en tumors ben- eller æggestokkecytter, men torsion af enhver tumors tumor (for eksempel subserous node), æggeleder, uændret æggestok og endda hele livmoderen eller dets biprodukter er mulig.

Der er anatomisk og kirurgisk ben af ​​tumoren eller æggestokkene. Det anatomiske ben af ​​en tumor eller æggestokkecyst består af den udvidede tragt og dens egne ledbånd i æggestokken og dets mesenteri. I stammen er de skibe, der fodrer tumoren og æggestokkene (æggestokkene, gren af ​​den stigende del af livmoderarterien), lymfekar og nerver. Den strakte æggeledning kommer ind i kirurgisk ben som følge af torsionen, ud over den anatomiske.

Etiologi og patogenese. Årsager til torsion af benets tumorer er ikke altid klare. Det antages, at det pludselige stop på kroppens rotationsbevægelse (gymnastik, dans), fysisk anstrengelse, en skarp ændring i intra-abdominal tryk er vigtigt for forekomsten af ​​torsion. I disse tilfælde fortsætter rotationen af ​​tumoren omkring benet med inerti, hvilket fører til vridning. Vridning af benene bidrager til den asymmetriske form, den ujævne tæthed af tumoren.

På tidspunktet for torsion bøjes grenene af livmoderarterien, der leverer æggestokken og æggestokkene sammen med deres tilhørende åre. Blodcirkulationen forstyrres i tumoren, så spredes nekrose og aseptisk inflammation til bækkenbøjlen. Torsionen kan være komplet (mere end 360 °) og delvis (mindre end 360 °). Med en delvis vridning af tumorens ben, forstyrres den venøse udstrømning primært med en forholdsvis bevaret arteriel blodforsyning. Alle fænomener er ikke særlig udtalte og kan forsvinde selv uden behandling. Sekundære ændringer i tumoren (nekrose, blødning) detekteres hos sådanne patienter under operationen.

Clinic. Det kliniske billede af torsionen af ​​tumorens ben bestemmes af krænkelsen af ​​dets ernæring. Med et hurtigt vrid af benets ben er klinikken så karakteristisk, at den øjeblikkeligt giver dig mulighed for at etablere den korrekte diagnose. Sygdommen begynder pludselig med en skarp smerte i underlivet på læsionssiden, kvalme, opkastning, afføring retention og gas (intestinal parese). Med langsom torsion er symptomerne på sygdommen mindre udtalt, de kan regelmæssigt intensivere eller forsvinde.

Diagnose af torsion af en tumor eller cyste stamme er baseret på klager, anamnesis data (indikation af en cyste, æggestokkum, subserous myoma), typiske symptomer på sygdommen og objektive forskningsdata. Huden bliver blege, kolde sved optræder, kroppstemperaturen stiger (normalt til 38 ° C), pulsen stiger. Tunge tør, belagt med blomst. Underlivet er hævet, smertefuldt på stedet for fremspring af tumoren, musklerne i den fremre abdominalvæg er anstrengt, og symptomet på Shchetkin-Blumberg er positivt. I blodet steg leukocytose, ESR.

En gynækologisk undersøgelse kan bekræfte sygdommen, som gør det muligt at opdage en masse i livmoderbøjlen, som er delvist mobil, stærkt smertefuld i palpation og et forsøg på at skifte. Livmoderen og appendages på den anden side ændres ikke. Tohånds gynækologisk undersøgelse er ofte vanskelig på grund af den kraftige smerte og spænding i musklerne i den forreste abdominalvæg, især hos piger, hvilket får dem til at blive undersøgt under anæstesi.

En vigtig metode til diagnosticering af torsion af en tumors ben eller cyste er ultralydsskanning, hvor der i området for livmoderbøjlerne registreres en volumendannelse med tegn på en tumor eller æggestokkecyst. I piger bliver diagnosen ofte lavet for sent, da lægerne ikke altid husker muligheden for kønsvulster hos børn og unge. Den mest nøjagtige information kan fås ved laparoskopi. Endoskopisk undersøgelse afslører en cyanotisk dannelse i bækkenet - et ovarie med et snoet ben, med eller uden nekrose og et serøst eller serøst hæmoragisk effusion.

Differentiel diagnose med torsion af en tumor eller en cyster i æggestokkene skal primært udføres med akut blindtarmbetændelse, især med bækens placering af appendixet og nyrekolikum. Yderligere forskningsmetoder kan hjælpe i denne situation - en undersøgelse X-ray af abdominale organer, ultralyd i abdominale organer og retroperitoneal rum.

Behandling af torsion af en tumor eller cysteben er operativ: laparoskopisk (bedre) eller laparotomisk adgang. Forsinkelsen i operationen fører til tumorens nekrose, tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion, adhæsion af tumoren med naboorganerne, udviklingen af ​​peritonitis. Efter en visuel undersøgelse af makropreparationen, og undertiden efter en akut histologisk undersøgelse, er omfanget af det kirurgiske indgreb endelig bestemt.

Tidligere var tumorens ben under strækningen strengt forbudt at slappe af på grund af faren for en embolus ved blodpropper i benets blodkar. I øjeblikket ændres medicinsk taktik. I mangel af visuelle tegn på nekrose spindes stammeformationen op, og genoprettelsen af ​​blodcirkulationen i vævene observeres. I tilfælde af forsvinden af ​​iskæmi og venøs stasis, i stedet for den tidligere fjernelse af livmoderhindebøjler, kan den begrænses til resektion af æggestokken (hvis typen af ​​tumor eller æggestokkene tillader det). Dette gælder især for piger og unge, da det giver mulighed for at bevare det organ, der er vigtigt for menstruations- og reproduktive funktioner.

"Akut" mave i gynækologi. Ovary apoplexy - behandling, forebyggelse, prognose

Behandling af patienter med ovarieapoplexi afhænger af sygdommens form og sværhedsgraden af ​​blødninger i abdominalen. Med smertefuld form og mindre intra-abdominal blodtab (mindre end 150 ml) uden tegn på stigende blødning, kan konservativ terapi udføres. Det omfatter hvile, is på underlivet (bidrager til vaskulær spasme), hæmostatiske lægemidler (etamzilat), antispasmodik (papaverine, no-spa), vitaminer (thiamin, pyridoxin, cyanocobalamin), fysioterapi (elektroforese med calciumchlorid, Mikrobølgebehandling).

Konservativ terapi udføres på hospitalet under døgnet rundt tilsyn. Ved gentagen angreb af smerte, forværring af den generelle tilstand, ustabilitet i hæmodynamikken, en stigning i mængden af ​​blod i bukhulen, vises indikationerne for kirurgisk indgreb (laparoskopi, laparotomi) klinisk og med ultralydscanning. Indikationer for laparoskopi:

• mere end 150 ml blod i bukhulen, bekræftet ved fysisk undersøgelse og ultralyd, med stabile hæmodynamiske parametre og en tilfredsstillende tilstand hos patienten

• Ineffektiviteten af ​​konservativ terapi i 1-3 dage, tegn på fortsættelse af intra-abdominal blødning, bekræftet af ultralyd;

• Differentiel diagnose af akut gynækologisk og akut kirurgisk patologi.

Kirurgisk indgreb for ovarieapoplexy bør være så mild som muligt: ​​koagulering af brudstedet, åbning eller punktering af cysten og fjernelse af indholdet ved hjælp af en akvapuratorasugning, ovarieresektion. Med store skader og manglen på bevarelse af æggestokken fjernes.

Indikationer for laparotomi:

• tegn på intra-abdominal blødning, hvilket resulterer i hæmodynamiske forstyrrelser med patientens alvorlige tilstand (hæmoragisk shock);

• • Manglende evne til at udføre laparoskopi (på grund af vedhæftning, øget blødning fra beskadigede æggestokke).

Kirurgisk indgreb udføres af den nedre midtergang eller suprapubiske indsnit ifølge Pfannenstiel. Interventionsområdet er ikke anderledes end laparoskopisk. Med laparotomi er det muligt at genfylde blod, der har hældt sig i maveskavheden.

Forebyggelse. Hos patienter med smertefuld form for ovarieapoplexi er sygdomme i centralnervesystemet, hormonprofilen og blodcirkulationen i ovariet reversible, og derfor er der ikke behov for specifikke forebyggende foranstaltninger. Hos patienter, der har haft en hæmoragisk form for ovarieapopleksi, dysfunktion af de højere dele af CNS, er ændringer i hormonstatus og nedsat blodgennemstrømning af æggestokke normalt vedholdende. Sådanne patienter er blevet vist omfattende lægemiddelbehandling, der bryder en ond patogenetisk cirkel. I 3 måneder udfører de terapi, korrigerer hjernestrukturernes aktivitet: Foreskrive nootropics for at forbedre de metaboliske processer i centralnervesystemet, medicin, der forbedrer cerebral perfusion (cavinton, tanakan, vinpocetin), beroligende midler og intrakranial hypertension - diuretika. Til suppression af ægløsning og korrigering af hormonprofilen i 3-6 måneder anvendes kombinerede østrogen-progestin monofasiske lavt og mikrodoserende orale præventionsmidler (marvelon, regulon, janin, femoden, silest, novinet, mercilon, logest).

Prognose. Med smertefuld form for ovarieapoplexy er prognosen for livet gunstig. Hos patienter med hæmoragisk form afhænger livsforudsigelsen af ​​diagnosens og terapeutiske foranstaltningernes aktualitet. Et dekompenseret irreversibelt hæmoragisk shock, der opstår, når blodtab er mere end 50% af BCC, kan være dødeligt, hvis æggestokbrud opstår.

Forebyggende foranstaltninger hjælper med at reducere hyppigheden af ​​tilbagefald.

"Akut" mave i gynækologi. Ektopisk graviditet

Samlet betegner udtrykket "akut mave" akut opståede patologiske processer i bukhulen af ​​forskellige etiologier og kliniske forløb. På trods af forskellige årsager har symptomerne på "akut mave" i gynækologi mange fælles træk:

• • pludselige smerter i fuld helbredstilstand (patienter kan ofte nævne tidspunktet for sygdomsbegyndelsen). Oftere begynder smerter i underlivet, som gradvist øges og spredes gennem maven, kan være så alvorligt, at det forårsager besvimelse;

• • krænkelse af udslip af tarmgas og afføring (diarré er mere almindelig hos børn);

• • symptomer på peritonealirritation.

Årsager til "akut mave" i gynækologi kan opdeles i 3 grupper:

• akut intra-abdominal blødning (svækket ektopisk graviditet, ovarieapoplexy);

• kredsløbssygdomme i indre kønsorganer (torsion af benene af tumorer og tumorlignende formationer af æggestok, torsion og / eller nekrose af den myomatiske knudepunkt);

• • akutte inflammatoriske sygdomme hos de indre kønsorganer med involvering i peritoneumsprocessen.

En af de mest almindelige årsager, der fører til udviklingen af ​​klinikken "akut underliv" er afbrudt ektopisk graviditet, hvor elementer af ægget og blodet kommer ind i bughulen.

Alle sygdomme med et billede af "akut mave" kræver øjeblikkelig indlæggelse af patienter, korrekt og rettidig diagnose og akut behandling.

Ved ektopisk (ektopisk) graviditet udvikler et befrugtet æg uden for livmoderen. I løbet af det sidste årti er frekvensen af ​​ektopisk graviditet steget 2-3 gange og ligger i industrilande i gennemsnit 12-14 pr. 1000 graviditeter. Ektopisk graviditet er en alvorlig fare for en kvindes sundhed og liv, da det på grund af manglende udviklingsbetingelser ofte afbrydes i de tidlige stadier, ledsaget af intraperitoneal blødning og bliver årsagen til "akut mave". I tilfælde af sen diagnostik uden nødhjælp kan ektopisk graviditet være en af ​​årsagerne til modernelødeligheden.

Klassifikation. Ifølge lokaliseringen af ​​ægget er ektopisk graviditet opdelt i tubal, ovarie, abdominal, cervikal graviditet. Ofte (98,5-99%) implanteres ægget i forskellige dele af æggelederet - ampullar (60-95%), istmisk (15%), oftere (1-3%) - interstitial (intramural). Ovarie (0,1-0,7%), abdominal (0,3-0,4%) graviditet, graviditet i livmoderhalsen (0,01%) og i det rudimentære livmoderhorn, der ikke kommunikerer (0, 5%). Årsagssamlinger omfatter flere og bilaterale tubal graviditet, en kombination af livmoder- og ektopiske graviditeter.

Etiologi og patogenese. Årsagerne til ektopisk graviditet indbefatter langsomme fremdrift af et æg eller æg på æggelederne og øger aktiviteten af ​​trofoblast. Inflammation af livmoderhindebøjlerne, forbi abdominal kirurgi og først og fremmest rekonstruktiv kirurgi på æggelederne, hvilket resulterer i strukturelle (vedhæftningsdannelse) og funktionelle (ændringer i kontraktil evne) abnormiteter i æggeleder.

Ofte kan ektopisk graviditet efter in vitro befrugtning vise betydningen af ​​hormonelle lidelser i patogenesen af ​​denne sygdom. Indførelsen af ​​lægemidler indeholdende progesteron nedsætter peroptrin i æggelederne og fremmer implanteringen af ​​ægget, inden det kommer ind i livmoderhulen. Følgende faktorer forstyrres af peristaltiske sygdomme og øger dermed risikoen for ektopisk graviditet: brug af intrauterin præventionsmidler, endometriose i æggelederne, endokrine sygdomme (skjoldbruskkirtel patologi, binyrerne), stress, forlænget postpartumlaktation.

En af årsagerne til ektopisk graviditet anses for at være genital infantilisme (lange, snoede æggeleder med forsinket peristalsis).

Risikoen for ektopisk graviditet stiger med tumorer og tumorlignende formationer i bækkenet (livmoderfibre, æggestokkene og cyster osv.), Hvilket forårsager mekanisk kompression af æggelederne. Tilfælde af ekstern migration af ægget, hvor den kvindelige gamete fra æggestokken falder ind i æggeleddet på den modsatte side, mens den passerer en længere sti, beskrives. Bevis for dette er corpus luteum i æggestokken fra siden modsat tubal graviditeten.

Nogle forskere har tilkendegivet forekomsten af ​​ektopisk graviditet med den tidlige manifestation af den proteolytiske aktivitet af trofoblast, hvilket fører til nidering af ægget i rørets væg.

Vorsin af korionen, trænger ind i æggelederets væg og producerer proteolytiske enzymer, forårsager smeltning, udtynding og derefter destruktion med åbningen af ​​væggene i blodkarrene. Som følge af væksten og udviklingen af ​​svangerskabsækken i røret afbrydes den progressive tubal graviditet oftere i 6.-8. Uge som en rørabort, når svangerskabsæget exfolierer fra rørvæggen. Rørbruddet er mindre almindeligt. Et ret sjældent resultat af tubal graviditet er tidlig død og resorption af embryoet med dannelse af blod eller hydrosalpinx. Med fuldstændig tubalabortion, når ægget af ægget er fuldstændigt udvist i bukhulen, dør det normalt og forkalder derefter og mumificerer.

En æggestok eller abdominal graviditet udvikler sig, når ægget befrugtes umiddelbart efter, at det forlader æggestokken. De fleste af den abdominale og ovarie- forekomst af graviditet er forbundet med sekundær levedygtige embryonimplantation, som faldt ud af røret på grund af rør abort, på overfladen af ​​leveren, omentum, bækken peritoneum.

Ved livmoderhalskræft opstår implantation af ægget i livmoderhalskanalen, primært eller efter dets udvisning sammen med villor af korionen fra livmoderen.

Casuistiske tilfælde af fuldvarig ektopisk graviditet (normalt abdominal) med føtalekstraktion ved hjælp af cøliaki er beskrevet. Placenta er ofte knyttet til omentum eller lever.

En af årsagerne til "akut underliv" i gynækologi er afbrydelsen af ​​tubal graviditet som en tube abort eller rørbrud.

Dato tilføjet: 2015-12-16 | Visninger: 684 | Overtrædelse

http://medlec.org/lek4-54877.html

Uterine Tube Reflux Behandling

På grund af smerter i overlivet (i højre halvdel) blev laparoskopi udført. Revealed utero-tubal reflux.

spørgsmål:
1. På grund af hvad dette kunne ske.
2. Hvad skal der gøres for at forhindre dette igen?

Uterine tubal reflux er overførslen af ​​menstruationsblod fra livmoderhulen til lumen i æggelederne og bukhulen under menstruationen. En mindre mængde menstruationsblod kan normalt kastes i bukhulen. Hvis mængden af ​​blod smidt øges, så forekommer mavesmerter og udvikling af forskellige sygdomme, herunder endometriose. Det antages, at tubal reflux kan forekomme i nærvær af abnormiteter i kønsorganerne. Behandlingen vil afhænge af den grund, som lægen har opstillet ved undersøgelsen af ​​årsagen til tilstanden. Du skal kontakte din læge eller din gynækolog. Mere præcist kan man sige først efter inspektion.

Genikologer, der kigger på mig gennem livet, fandt ikke nogen uregelmæssigheder.

Tilstedeværende læge fandt det nødvendigt at oplyse, at dette sker, måske tog jeg vægt. Efter mit svar, at jeg ikke trækker tunge vægte, er diskussionen forbi. Hun havde intet mere at sige til hende.

http://profbaza.ru/antlist/quest-7291.html

Uterine Tube Reflux Behandling

Vi diagnosticerede utero-tubal reflux og fik at vide at tage p-piller i resten af ​​mit liv (nemlig Belara). Er det sandt, at dette er nødvendigt?

Kære Catherine! Utero-tubal tilbagesvaling - en casting menstruationsblod fra uterinkaviteten i lumen i æggeledere og bughulen under menstruation, hvilket kan skyldes forskellige patologiske tilstande (uterusmyom, endometriose, unormal udvikling af kønsorganer, usædvanlig placering uterus osv). I nogle tilfælde er det ikke muligt at identificere den sammenhængende patologi i bækkenorganerne. Behandling er ordineret på baggrund af kliniske symptomer, tilstedeværelsen af ​​gynækologisk patologi, korrektion af reproduktive sygdomme i planlægningen af ​​graviditet. Behandlingsproblemer inden for vores hjemmeside er ikke diskuteret, idet det er den privilegerede gynækologs privilegium.

http://www.3630363.ru/?p=495576

Diagnose og behandling af obstruktion af vagina og livmoderhalsen

Hvad er vaginal og livmoderobstruktion? Er det farligt? Kvinder stiller ofte disse spørgsmål til gynækologen. Ofte efter lægen diagnosticerer lægen aplasia, i hvilken del eller hele organet mangler. Også en hyppig diagnose er atresi, som forstyrrer udstrømningen af ​​menstruation og påvirker yderligere reproduktiv funktion. Denne patologi fører som regel til infertilitet.

Årsager til cervikal og vaginal obstruktion

Patologi kan være medfødt. Du kan lære om det, når den første menstruation begynder. I dette tilfælde ophobes en tilstrækkelig mængde blod i vagina, så lægen foretager en diagnose - hematocolpos. Når blod ophobes i livmoderen, diagnostiseres et hæmatometer. Fejl er sjældent diagnosticeret hos små piger, fordi der ikke er nogen klager.

Nogle gange i barndommen, på grund af stimulering af cervical og vaginal kirtler med moderens østrogen, begynder vagina at fylde og strække med slim. Hvis patologi ikke identificeres rettidigt, kan alt resultere i obstruktion og hydronephrotisk transformation af det øvre urinveje.

Hos unge, cervikal og vaginal obstruktion fører til det faktum, at blodet i høj grad udvider reproduktionskanalen, så er der en akut og alvorlige smerter i underlivet. Hematocolpos er karakteriseret ved smertestillende smerter, og hæmatometre - spastiske, i nogle tilfælde slutter alle med bevidsthedstab.

Symptomer på obstruktion af æggeleder og vagina

Ofte forekommer et sådant ubehageligt symptom: der er tilbagesvaling af blod gennem livmoderens rør i bukhulen. Det hele ender med uudholdelige spastiske smerter i underlivet og svær irritation i abdominalområdet.

Fistelform af vaginal atresi forekommer ofte hos unge, det er karakteriseret ved tilsætning af infektion. Som følge heraf er purulente udledninger konstant foruroligende. Det er farligt, når pus er i abdominalområdet. Det ender med en skarp mave. Patientens tilstand forringes. Hvis du ikke tager rettidig handling, vil infektionen føre til peritonitis og død.

Diagnose af obstruktion af skeden og æggelederne

Først og fremmest undersøger lægen omhyggeligt patienten, vurderer hendes tilstand. Derefter foreskriver han bakterioskopisk, bakteriologisk undersøgelse. Pigen skal gøre sensningen, også gennemgå ultralyd af urin og reproduktive systemer. Ved hjælp af denne undersøgelse kan du straks identificere en defekt og vælge en effektiv behandlingsmetode. Som regel har den effektive bark det sædvanlige udseende. Kun i tilfælde af atresia ændres det. Efter at have presset på mavemuren over livmoderen, kan hymen udstråle lidt, mens livmoderen er høj - over indgangen til det lille bækken.

Ved hjælp af bakteriologiske og bakterioskopiske undersøgelser kan du vælge en effektiv antibakteriel behandling. For at bestemme dybden af ​​skeden udføres rektal og abdominal undersøgelse.

En ultralydsscanning er nødvendig for at finde ud af om obstruktionen af ​​livmoderhalsen, vagina. Lige så vigtigt er afstanden fra huden af ​​perineum til bunden, hvor blod ophobes. Nogle gange en ekstra MR, vaginografiya, laparoskopi.

Der er ikke behov for at specielt forberede sig på MR, den udføres på bagsiden i forskellige fremskrivninger. Ofte møder gynækologen et problem, når ultralyd og MR viser forskellige resultater, dette sker når den fistuløse form for vaginal atresi. I dette tilfælde ordinerer lægen vagografi, hvor et kontrastmiddel indsættes i vagina, og der tages en røntgen.

Det er svært at diagnosticere medfødt obstruktion af vagina, så de ofte gør den forkerte diagnose og fejlagtigt behandler sygdommen. En teenagepige kommer til lægen, fordi hun har en skarp smerte i maven, urinen kan blive ved at blive tændt, nogle gange opstår en tumorlignende formation i abdominalområdet. Der er situationer, hvor appendicitis er skåret ud til et barn, og kun så lærer de om patologi. Hvorfor så? Smerten er skarp med akut, alle symptomerne ligner appendicitis, så lægen genforsikres og udfører en nødoperation. For at undgå dette skal du gennemgå en ultralyd, som vil hjælpe med at identificere hemocolpos.

Ikke mindre farligt, når lægen fejlagtigt diagnosticerer mukokolpos. Derefter beslutter lægen om operationen, hvor livmoderhalsen og øvre del af vagina er helt fjernet. Dette bør ikke tillades, det er vigtigt at dobbeltsjekke alt.

I tilfælde af akut urinretention, udseendet af pus i det, skal du konsultere en urolog, sandsynligvis vil han diagnosticere en fistulous pyocolpos.

På grund af det faktum, at akutte smerter i underlivet konstant forstyrrer, er der en høj obstruktion af vagina, hæmatokposen åbnes. Denne type operation er farlig, fordi urinrøret, blæren, endetarmen kan blive beskadiget. Over peritonitis. Erfarne læger anbefaler at tilpasse sig denne tilstand, og det er bedst at tage smertestillende midler - Maksigan, Baralgin. Med deres hjælp kan du lette og stoppe smerten.

Metoder til behandling af obstruktion af æggeleder og vagina

Hovedformålet med behandlingen er at fjerne alle hindringer, der forstyrrer menstruationsstrømmen, samt at genoprette slidstyrken i skeden, livmoderhalsen for at bevare deres anatomiske dannelse. Den bedste måde at behandle vaginal obstruktion på er plastikkirurgi.

Således hindring af æggeleder og skede - dette er et alvorligt problem, der skal overvåges konstant af en læge, ellers kan det ende med alvorlige komplikationer. Obstruktion er farlig, fordi det forringer reproduktionsfunktionen og fører til infertilitet. Det behandles kun kirurgisk. Vi laver din opmærksomhed, jo tidligere en pige ser en læge, jo bedre. I en tidlig alder er det lettere at fjerne patologien.

http://medportal.su/neproxodimost-vlagalishha-i-shejki-matki-osnovnoe-lechenie/

Flere Artikler Om Åreknuder

Termografi i medicin er en diagnostisk teknik, hvori en organismeres termiske stråling registreres og evalueres. Infrarøde stråler, usynlige for det blotte øje, projiceres på skærmen, så du kan bestemme de zoner, hvor patologiske processer finder sted ved intensiteten af ​​strålingen.