Proctology hos børn, fysisk undersøgelse og digital rektal undersøgelse

Indled en generel undersøgelse, som giver en ide om barnets fysiske udvikling, hjælper med at identificere disse eller andre abnormiteter. I betragtning af den klage, være opmærksom på de særligt vigtige ydre tegn, såsom klager over udledning af blod gennem endetarmen påvisning af gulsot, petekkier, skrabe, udvidelse af den forreste abdominale væg vener, hepatosplenomegali, eller ascites tyder årsager blødning, som ikke er forbundet med sygdommen kolorektal cancer, og gennemføre en målrettet undersøgelse for at identificere portalhypertension, levercirrhose, etc. Manglen på sådanne tegn beder om en dybtgående undersøgelse af tyktarmen. På samme måde med klager over kronisk forstoppelse giver en forstørret mave dig mulighed for at tænke over sygdommens organiske natur, og fraværet af dette udadvendte tegn angiver funktionssvigt.

Til inspektion skal du have gummihandsker, vaskeolie, bløde gummikatetere og udluftningsrør, bukier, bellied probe, øre og vaginale spejle (almindelige rektale spejle er uegnede til brug hos små børn), gasbind. Det er ønskeligt, at alt tilbehør og værktøj er engangsbrug.

Detaljeret visuel undersøgelse af det recto-anale område er absolut nødvendigt i tilfælde af mistænkt prokologisk sygdom, der gør det muligt at identificere både makro- og mikrosymptomer.

Hos nyfødte og spædbørn med anorektale abnormiteter, i de fleste tilfælde foretages diagnosen umiddelbart efter undersøgelsen. Hos ældre børn er det muligt at påvise irritation af huden omkring anus, hvilket indikerer en patologisk proces i den recto-anale zone, for at afsløre en anal fissur, adrectal fistel osv.

Digital rektal undersøgelse er en nødvendig tilføjelse til den visuelle undersøgelse af det recto-anale område, er den første i en række specielle teknikker. Barnet er lagt på ryggen; bøjede i knæledene og lidt adskilte ben fører til maven og retter barnet i denne position. At studere kirurgen lægger på en gummihandske. Lillefingeren eller pegefingeren smørter tykt med vaselin eller anden olie og sætter langsomt ind i anusen. Meget omhyggeligt og forsigtigt arbejder endefalanxoverfladen undersøger tarmvæggen i alle retninger, idet der tages hensyn til fyldning af endetarm, forekomst af patologiske formationer, både indeni og i omkredsen. Det er vigtigt at fange tonen i de eksterne og interne sphincter. Korrekt (sparsomt!) Den udførte procedure medfører ikke smerte og protest i barnet.

En digital rektal undersøgelse gør det muligt at afsløre ar stenose eller dens deformation, diagnosticere polypper, fremmedlegeme, tumor eller cyste presakrale, samt at præcisere karakteren af ​​lokale ændringer i paraproctitis, fordobling endetarmen, postoperative komplikationer, Hirschsprungs sygdom og andre.

http://www.blackpantera.ru/proktologija/14376/

Undersøgelse af prokologen hos mænd

Hyppig forstoppelse, smerte under afføring, frigørelse af blodig masse fra anus - sådanne symptomer er en god grund til at konsultere en specialist. På trods af denne manipulations delikatesse er undersøgelsen af ​​prokologen hos mænd en smertefri procedure.

Undersøgelse af prokologen hos mænd

Proctologists ansvarsområde

En specialist inden for coloproctology diagnostiserer og behandler sygdomme i anus, kolon og perineum. Dette erhverv forener i sig 2 retninger: terapeutisk og kirurgisk.

Den mandlige version af undersøgelsen af ​​prokologen er praktisk talt den samme som den kvindelige version. Forskellen ligger i listen over mulige sygdomme. Foruden de sygdomme, der er karakteristiske for begge køn, er der specifikke mænds lidelser - for eksempel prostata adenom.

Prostata adenom

Proktologen kan identificere følgende patologier:

  • smitsomme sygdomme og onkologi;
  • anorektiske sfæriske anomalier;
  • hæmorider;
  • fækal inkontinens;
  • rectalgia;
  • revner i tarmene;
  • polypper;
  • ulcerativ formation;
  • colitis;
  • papillitis;
  • intestinale læsioner forårsaget af orme
  • fremmedlegemer i endetarmen
  • byld;
  • anal fissures;
  • cyster;
  • struma;
  • perianale vorter.

De fleste af disse lidelser tilhører kategorien sundhedsfarlig. Hvis der opstår ubehagelige følelser i anusen, er det nødvendigt at lave en aftale med en læge.

Hvornår skal jeg kontakte en prokolog?

Tarmsygdomme er vanskelige at behandle, så du skal nøje lytte til kroppens signaler. Et besøg hos en specialist er relevant, når følgende symptomer opdages:

  • tilbagevendende forstoppelse og diarré;
  • ubehag under afføring, ikke passerer efter afslutningen af ​​processen
  • purulent og blodig udledning fra anus;
  • brændende i anus
  • følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i tarmen
  • udseende af hæmoroidale kegler;
  • regelmæssig abdominal distention.

Sådanne afvigelser er en god grund til at gennemgå proktologisk forskning.

For at forhindre patienter, der er fyldt 40 år, skal du besøge prokologen mindst 1 gang om året. Hvis der er en genetisk prædisponering for rektale tumorer, anbefales det at diagnosticere hver 6 måned.

Ved akutte angreb af smerte eller tung blødning passerer undersøgelsen uden at rense tarmen.

Forberedelse til inspektion

På trods af det nuværende synspunkt er et besøg hos prokologen en sparsommelig og smertefri begivenhed. For at gøre undersøgelsen smidig skal du tune ind og forberede tarmene til denne procedure.

Forberedelse - den vigtigste fase af inspektionen, der påvirker dataens nøjagtighed. Hovedbetingelsen er renheden af ​​tyktarmen. Til dette er det nødvendigt at udføre en række manipulationer:

  1. 2 dage før besøget til lægen skal du nøje overholde kosten. Forbudt er produkter, der fremmer dannelsen af ​​gasser: sort brød, mælk, bælgfrugter, rå grøntsager, kulsyreholdige drikkevarer. Det er tilrådeligt at forbruge mad kun i flydende tilstand og på modtagelsesdagen for at afholde sig fra at spise mad.
  2. For at rense tarmene skal du lægge 3 enemas fyldt med 2 liter køligt vand: de to første - om aftenen på tærsklen til et besøg hos lægen med et interval på 3 timer og sidst - om morgenen lige før besøget. Enema er ønskeligt at lave en kop Esmarkh, der sælges i et apotek.
  3. Hvis det ikke er muligt at lægge enema, kan du bruge færdige apoteksmikrolysere, rektal suppositorier eller afføringsmidler. De virker ikke så hurtigt som enemas, så du skal begynde at rense endetarmen 24 timer før undersøgelsens start. I tilfælde af intestinal obstruktion er indtagelse af laxermidler kontraindiceret.

Disse manipulationer hjælper lægen med at etablere den korrekte diagnose.

Inspektion udføres ved hjælp af specialudstyr og varer ca. en halv time.

Funktioner passerer inspektion

Høringen afholdes i proctology-rummet, der er udstyret med diagnostisk udstyr, en kørestol og en sofa.

Patienten tager en liggende stilling med benene bøjede på knæ eller ligger på ryggen. Inden en intern undersøgelse udføres, foretager en specialist anæstesi ved hjælp af gel- eller sprayanæstetika.

Nøglefaser af inspektionen:

  • indsamling af afklarende oplysninger - på hvilket tidspunkt har de første symptomer på sygdommen, de arvelige sygdomme hos patienten, undergået operationerne
  • ekstern undersøgelse af skridtområdet og det omkringliggende område
  • finger undersøgelse af anus;
  • anoscopy;
  • sigmoideoskopi.

Om nødvendigt foreskrives yderligere tarmundersøgelser i form af koloskopi og irrigografi.

For at gøre det lettere for disse procedurer, anbefales det at bære et engangs pro-undertøj, der minimerer afklædningsprocessen.

Tabel 1. Nogle af de mest populære undersøgelser.

Begge procedurer varer ikke mere end 5 minutter og må ikke forårsage alvorlig smerte.

Anoskopi funktioner

Anoskopi er en metode til instrumentel undersøgelse af anus og endetarm med et anoskop anbragt i anus. Det giver mulighed for at foretage en undersøgelse på op til 15 cm i tarmens længde. Specialister bruger både metal- og plastværktøjer.

Anoskopi er en integreret del af studiet, når man besøger en prokolog.

Denne procedure tjener som et supplement til fingerundersøgelsen og går forud for sigmoidoskopi. Der er praktisk taget ingen kontraindikationer for denne diagnose. I nærvær af et fald i lumen i anus og endetarm, svære inflammatoriske processer, tumorer eller hæmorroide kegler, er brugen af ​​denne manipulation uønsket.

Diagnostisk betydning af anoskopi:

  1. Inspektion af hæmorider og identifikation af stadium af hæmorider. Med denne enkle enhed kan du finde ud af placeringen af ​​keglerne, lokalisere den inflammatoriske proces og opdage blødningskilden. Læs mere om denne sygdom her.
  2. Vurdering af tilstanden af ​​anus slemhinde, som gør det muligt at identificere inflammation, erosion og spaltning i endetarmen.
  3. Diagnose af uønskede tumorer i form af polypper og tumorer.
  4. Muligheden for at tage materiale til cytologisk undersøgelse og biopsi af slimhinden til histologisk analyse.
  5. Påvisning af adrectal fistel.

Anoskop, behandlet med en bedøvelsesgel, injiceres i en cirkulær bevægelse ind i anusen og fjernes forsigtigt efter fjernelse af obturatoren. Ubehag under denne procedure kan skyldes en ubehagelig stilling af kroppen og en følelse af forlegenhed overfor patienten i betragtning af følsomheden af ​​denne undersøgelse. Komplikationer af nuværende sygdomme forårsager denne metode ikke.

Funktioner af rektoskopi

Denne manipulation - en af ​​de mest populære metoder til forskning af anus. Undersøgelsen udføres ved hjælp af et rektoskop, der er pænt placeret i endetarmen gennem anus.

Rektoskopi muliggør en strengere undersøgelse af endetarmen.

Navnet på proceduren kommer fra symbiosen af ​​den latinske sætning "endetarm" og verbet "observere".

Proctoscope er et metalrør udstyret med specielle blomsteravlere og en belysningsmekanisme. I betragtning af sundhedsbehandlingen af ​​dette værktøj er der ingen risiko for infektion med infektionssygdomme. Til undersøgelsen anvendes både stive og fleksible enheder, som gør det muligt at dække en region op til 25 cm dyb og om nødvendigt undersøge sigmoiddelen af ​​tarmen.

Diagnostisk betydning af rektoskopi:

  1. Hegn til biopsi materiale.
  2. Elektrokoagulering af væv og skibe i nærvær af blødning.
  3. Udvinding af fremmedlegemer.
  4. Fjernelse af polypper.

Rektoskopi er ofte ordineret til profylaktisk undersøgelse af patienter, som er 40 år gamle.

I de fleste tilfælde anvendes der ikke smertelindring til gennemførelse af denne procedure. Patienter med lavt smerte tærskel får lokalbedøvelse. Det anbefales også i tilfælde af analfeber eller beskadigelse af anus. I nogle situationer kan intravenøs anæstesi anvendes.

Røret i proctoskopet indsættes i anusen efter smøring af anusens åbning med en speciel gel. Til udjævning fodres slimhinden i rektum i proctoskopluftens rør. På dette stadium er udseendet af ubehag i bukregionen. Behovet for at afværge er en naturlig tilstand under proceduren. Under undersøgelsen af ​​tarmene anvendes en elektrisk pumpe, som er nødvendig for at eliminere fødevareforarbejdningsprodukter, blodmasser og slim. Hvis diagnosen leverer udtalt smerte, afsluttes proceduren straks.

Funktioner af koloskopi og vandløb

Målet med koloskopi er at undersøge tyktarmen grundigt.

Fremgangsmåden udføres ved at undersøge tarmene med et fiberoptisk koloskop. Et tyndt kabel, forsynet med en sonde, sættes forsigtigt ind i anusen. I nærvær af alvorlige intestinale patologier kan anæstesi anvendes. Anæstesiets art afhænger af hospitalets regler og muligheder og patientens tilstand. Både lokalbedøvelse og sedation kan anvendes.

Koloskopi - informativ undersøgelse af tyktarmen

Lægen placerer forsigtigt sonden i patientens anus. Samtidig er det nødvendigt at tage en udsat position og stram benene til maven. Mikrokamera og luftforsyningsenhed er indbygget i sonden. Sidstnævnte mekanisme er nødvendig for at udglatte tarmvæggene, hvilket komplicerer inspektionsprocessen. Luften forlader rektum på en naturlig måde, hvilket kræver en vis indsats fra emnet til at slappe af. Under denne manipulation anvendes tilpasning af tarmområdet undertiden, udført ved hjælp af en lysmassage af underlivet.

Irrigografi - strålingsdiagnose af tyktarmsygdomme med brug af et særligt stof. Inden undersøgelsen lægges patienten et emalje indeholdende en kontrastbariumsuspension. Dette element gør det muligt at se tyndlinjens konturer på grund af at dens egenskab vises på røntgenbilleder. Ved afslutningen af ​​diagnosen forlader det meste af blandingen naturligt.

I onkologiske undersøgelser anvendes denne metode aktivt til at diagnosticere kolorektal cancer. Sammenlignet med koloskopi er denne metode ikke så informativ, men den giver mulighed for at se tumørens størrelse og vækstdynamikken i maligniteten.

Sundhed bør ikke forsømmes på grund af disse forskningsmetoders delikatesse og specificitet. Prokologen bør indgå i den obligatoriske liste over frysere til den årlige lægeundersøgelse. Tidlig påvisning af sygdommen vil medvirke til at forhindre forekomsten af ​​patologier og vil give dig mulighed for at forblive sund og kraftig.

http://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/osmotr-proktologa-u-muzhchin.html

Børns prokolog

Børns prokologist - en specialist, der beskæftiger sig med sygdomme i endetarmen hos børn.

Behovet for en separat læge, der kun beskæftiger sig med unge patienter skyldes, at strukturen og funktionen af ​​mavetarmkanalen hos børn har anatomiske forskelle fra voksne.

Hvilke sygdomme indgår i specialisering af børns specialist?

Sygdomme og patologiske tilstande i endetarmen og organer i fordøjelsessystemet, hvor den pædiatriske prokolog er involveret, er følgende:

  • fækal inkontinens
  • overtrædelse af stolen - vedvarende forstoppelse
  • fissurer i anus;
  • Tilstedeværelse på huden omkring anal indgangen papillae;
  • blødning;
  • polypper på rektumets vægge;
  • onkologiske tumorer;
  • cyster.

Den pædiatriske prokolog tager også sig af behandlingen af ​​hæmorider og prolaps i endetarmen.

Hvornår skal jeg se læge?

Børn er ikke altid i stand til korrekt og rettidigt at genkende advarselssignalerne, så forældre bør omhyggeligt overvåge deres babys helbred og, hvis der er et bestemt symptomatisk billede, konsulter en prokolog. Følgende kliniske manifestationer indikerer udvikling af patologiske tilstande i endetarm:

  • hyppig mavesmerter, hvis forekomst ikke er bundet til fødeindtagelse
  • smerte og ubehag i anus
  • tilstedeværelsen af ​​blodpropper i fæcesmasserne
  • udledning fra den anale passage af slim
  • hyppig flatulens;
  • regelmæssig forstoppelse.

Hvis et barn har nogle af disse symptomer, bør du ikke selvmedicinere ved hjælp af afføringsmidler og smertestillende midler. Disse lægemidler vil kun medvirke til midlertidigt at stoppe ubehagelige symptomer, men den sygdom, der provokerede dem, vil gradvist udvikle sig og blive kompliceret uden rettidig behandling.

Hvordan modtager du fra en specialist?

Ved høringen spørger den pædiatriske prokolog ved barnet eller forældrene, hvis patienten er for lille til selvstændigt at fortælle om, hvad der bekymrer ham om symptomerne, tidspunktet for forekomsten og intensiteten af ​​manifestationen.

Vigtige oplysninger til lægen vil være ernæringsmæssige egenskaber, tilstedeværelse af rektalsygdomme hos nære blodfamilier, information om de sygdomme, som barnet tidligere har lidt.

Efter undersøgelsen udføres rektal undersøgelse. For at få et nøjagtigt billede af rektumets tilstand og fordøjelsessystemets organer, laboratorietest og passering, om nødvendigt, er instrumentelle diagnostiske teknikker foreskrevet.

Funktioner ved diagnose og behandling af børn

Hvilke diagnosemetoder skal passere en lille patient bestemmer lægen baseret på karakteren af ​​det symptomatiske billede. Generelle laboratorietests anvendt i pædiatrisk prokologi er foreskrevet:

  • tumormarkøranalyse;
  • generel og detaljeret blodprøve
  • undersøgelse af afføring for parasitter
  • analyse af fækalt okkult blod
  • analyse for påvisning af human papillomavirus.

Derudover udføres følgende instrumentelle diagnostiske metoder:

  • anoscopy;
  • koloskopi;
  • barium lavement;
  • tarmslimhindebiopsi
  • sigmoideoskopi.

Terapi er valgt individuelt og afhænger af diagnosen og sværhedsgraden af ​​det kliniske tilfælde. Ved rettidig påvisning af den patologiske proces gives fortrinsret til konservativ medicinbehandling. Børn benyttes kun til kirurgi i disse tilfælde, hvis sygdommen forsømmes, opstår komplikationer eller, i mangel af positiv dynamik, fra lægemiddelterapi.

Efter behandlingen skal du igen besøge børnenes specialist, som vil skrive et individuelt program for forebyggende foranstaltninger. Mange sygdomme i endetarmen og organer i fordøjelsessystemet har store risici for tilbagefald, de kan kun forhindres ved at følge alle medicinske recepter.

Forebyggelse består som regel i at observere grundig intim hygiejne, justere kost og regelmæssige fysiske aktiviteter.

I tilfælde, hvor sygdommen blev behandlet kirurgisk, er det nødvendigt at tage barnet til en rutinemæssig undersøgelse til den pædiatriske prokolog, mindst en gang om året, selvom der ikke er nogen advarselssignaler, der angiver et tilbagefald.

http://nebolet.com/vrachi/detskij-proktolog.html

Proctology. inspektion

Har du eller dit barn problemer med hyppig mavesmerter eller anus? Så det er på tide at bede om hjælp fra en specialproctologist. En undersøgelse vil gøre det muligt at identificere eksisterende sundhedsproblemer. Lad os finde ud af, hvem proctologen er, hvad han behandler og hvordan han vil forberede sig på at modtage denne læge.

Hvad behandler proktologen?

Proctologist - specialist inden for medicin, involveret i diagnose og behandling af sygdomme, rektum og anus patologi. Den største sygdom, som denne specialist refereres til, er hæmorider. Men udover dette er der en række sygdomme, som det er værd at henvise til denne særlige læge:

• anus skader

• komme ind i fremmedlegemet

• analfeber;

Symptomer, som du bør kontakte proktologen

Lad os overveje symptomerne, hvis udseende bør søge hjælp. De vigtigste symptomer er som følger:

• smerter i tid eller efter afføring

• hvis der løber eller går smerter i anuset;

• hvis der opstår hævelse eller klumper omkring anusen

• hvis der opstår slimudslæt eller blødning

Kløe og rødme i anus

• hvis der på tidspunktet for tarmbevægelsen går et hæmoroid.


Generelt forekommer sådanne symptomer hos voksne, men de forekommer også hos børn. Når dit barn har angst eller begynder at græde ofte under afføring, er dette det første tegn på, at han har abnormiteter i tyktarmen. Og det betyder, det er på tide at gå til lægen, der er involveret i proctology. Men før det skal du forberede.

Forbereder at besøge prokologen

Sådan uddannelse kan udføres på samme klinik, hvor lægen accepterer. Men det er muligt at holde det selv. Det er vigtigt at vide, at hvis du har blødning i anus eller du oplever skarpe smerter, skal du ikke selv lave præparater, og brug især ikke enema. Med sådanne symptomer vil en udenlandsk indgreb kun forårsage mere skade.

Hvis du eller din baby er bekymret over mavesmerter, opkastning, gas og afføring, skal du ikke starte selvuddannelse uden at konsultere en læge. Med sådanne symptomer, især hvis de er stærkt udtalte, er det bedre at straks kalde en ambulance. Lad os se på, hvordan du forbereder dig til et besøg hos lægen? I 1 -2 dage spiser kun let mad. Forsøg at afstå fra at tage produkter, der ofte har forårsaget ufladhed. Hvis receptionen planlægges om eftermiddagen, skal du tilberede en lys morgenmad om morgenen og forsøge at afstå fra saft med papirmasse. Før aftenen modtagelse kan du lave morgenmad som du plejede at, men det er bedre at afstå fra frokost, eller bare for at få en snack. Fastgørelse før du besøger en læge er ikke nødvendig, bare afstå fra gasdannende produkter.

Hovedprincippet for forberedelse er at tømme tarmene, inden du besøger proktologen. Hvordan gør man det? Til dette kan du bruge enema.

Rengøring af tarmene med enemas

En sådan procedure gøres næsten lige for voksne og børn. Rensning af enema skal sættes 2 gange, ca. 4 timer, inden du besøger lægen. Volumenet af hver enema afhænger af alder:

• nyfødte - op til 30 ml;

• Bryst op til 150 ml;

• børn op til 5 år - fra 180 til 200 ml;

• over 5 år - op til 0,5 l;

• voksne - fra 1 til 1,5 liter.


Mellem hver brug af enemaet tager du en halv times pause. Alle ved sikkert, hvordan man skal lave en flod, men vi vil alligevel klarlægge nogle punkter. Brug varmt vand til enema. 37 grader - den mest optimale temperatur, især for små børn. Ved koldt vand kan der opstå mavesmerter.

Vi skal bruge en Esmarkh kop og et glas tip eller plastik. For børn er det bedre at bruge en blød gummipip. Enema for babyer er anbragt ved hjælp af en pære - en speciel gummiflaske. Brug vaselin, smør tippet og indsæt det i anus. Under dette skal du ligge på din side, benene skal presses til maven. Vand skal introduceres langsomt.

Efter svimmen sidder du i toilettet, så alt skyllevandet kommer ud. Alt, forberedelsen er færdig.

Hvordan er undersøgelsen af ​​barnet hos proktologen?

For det første vil dit barn blive undersøgt af en proctology specialist. Undersøgelsen vil give lægen data om den fysiske udvikling af barnet, hvilket vil hjælpe med at identificere mulige afvigelser. Efter at have hørt klager kan prokologen identificere eksterne tegn og foreskrive en mere dybtgående undersøgelse af tyktarmen. Til undersøgelse skal lægen have følgende nødvendige genstande og midler til beskyttelse:

• Bløde gummi katetre.


Alle disse tilbehør skal være disponible for at undgå infektion i dit barns krop.

Visuel inspektion

Lægen bør foretage en fuld undersøgelse af barnets rekto-anale område. En sådan visuel inspektion er udført for at identificere subtile symptomer på proktologiske sygdomme. Hos spædbørn og nyfødte efter en sådan undersøgelse registreres rektale abnormiteter straks, om nogen. Ved flere voksne børn kan en anal fissur, fistel og deres tilstedeværelse ved hudirritation omkring anus ved undersøgelse af den patologiske proces i den rektale-anal zone. Efter en visuel undersøgelse af dit barn udfører proctologen en digital rektalundersøgelse.

Digital rektal undersøgelse

Hvad er det? Dette er en undersøgelse af endetarm, den vigtigste metode til detektion af proktologiske sygdomme. I løbet af denne undersøgelse skal din baby ligge på ryggen, benene skal være lidt adskilt og bøjede på knæene. I denne stilling er benene fikseret i underlivet. Proktologen smider fyringsolie på hånden i en gummihandske, og glatte bevægelser af pegefingeren eller lillefingeren smører indersiden af ​​baghullet. I dette tilfælde kontrollerer proktologen samtidig alle tarmens vægge. Så lægen søger interne patologiske formationer. Alt dette gøres meget omhyggeligt, for ikke at forårsage smerte og ubehag for dit barn.

Digital rektal undersøgelse gør det også muligt at identificere følgende sygdomme hos et barn:


Også ved hjælp af en sådan undersøgelse specificeres ændringerne i fordobling af endetarm, paraproctitis mv. Enkelt sagt, er enhver patologi af rektum detekteret. Hvis en tumor opdages, bestemmer proktologen alle sine indikatorer ved hjælp af en finger:


Fingerundersøgelse er altid blevet betragtet som den vigtigste og vigtigste metode til diagnosticering af proktologiske sygdomme hos børn. Efter undersøgelsen er afsluttet, kontrolleres fraværet af pus, slim og blod. På baggrund af undersøgelsen konkluderer fagpersonen en konklusion og foreskriver et behandlingsforløb for barnet. Det skal bemærkes, at i voksne fortsætter undersøgelsesprocessen med næsten det samme mønster.

Som du kan se, er der intet galt med at besøge en prokolog, og vigtigst af alt er dit barn slet ikke ondt. I dette tilfælde vil en rettidig appel til en specialist hjælpe med ikke at starte sygdommen, det vil ikke tillade det at gå ind i det kroniske stadium.

http://clinic-md.ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8 % D1% 8F-% D0% BE% D1% 81% D0% BC% D0% BE% D1% 82% D1% 80

Hvordan finder man en god pædiatrisk prokolog?

Proctology er en gren af ​​medicin, der er opstået fra pædiatri og kirurgi til målrettet undersøgelse, diagnose og udvikling af metoder til behandling af funktionel og organisk patologi i tyktarmen, herunder rektum og analkanalen. Patienter er børn fra nyfødt til 18 år. Børns prokolog er ikke inkluderet i personalet på alle klinikker.

Normalt er optagelse af babyer med proktologiske sygdomme udført af kirurger i børns konsultationer. Forekomsten af ​​kolon læsioner er signifikant lavere end hos voksne. En undersøgelse af årsagerne til barns lidelser viser den stigende indflydelse af de negative virkninger af moderens graviditet, afvisning af amning og usunde kostvaner.

Pleje af den yngre generation er udtrykt i oprettelsen af ​​specialiserede centre, klinikker, kontorer i regionale byer. Dette giver dig mulighed for at koncentrere medicinsk udstyr, tilpasset udstyr til barnet, kvalificerede læger med erfaring inden for pædiatrisk prokologi. Moskva institutioner rådgiver og accepterer uklare patienter fra andre områder til behandling. Til behandling og undersøgelse af unge mænd, der blev identificeret gennem militærtjenestekontoret, blev der åbnet senge i voksne kirurgiske eller proktologiske afdelinger.

Hvad behandler en pædiatrisk prokolog?

Arbejde med børn kræver en koloproktolog (som lægen med rette nævner) kendskab til pædiatri, funktionelle karakteristika for barnets alder, evne til at etablere kontakt med børn og med forældre. Specialister prokologer udarbejdes fra pædiatriske kirurger, gennemgår supplerende træning i tematiske kurser om udviklingsanomalier, onkologi og rektalsygdomme.

Listen over patologier, som en coloproctologist beskæftiger sig med afhænger af klinikkens niveau. Ved polykliniske forhold accepterer lægen unge patienter med følgende sygdomme:

  • hyppig forstoppelse
  • hæmorider;
  • fækal inkontinens
  • prolaps i endetarmen eller slimhinden
  • udledning af blod fra endetarmen
  • revner i analkanalen;
  • spredning af papillomer omkring anus;
  • rektale polypper;
  • mistænkt tumorvækst
  • cystiske formationer.

Coloproctologists af specialiserede centre og hospitaler er involveret i diagnose og behandling af:

  • medfødte anomalier i tyktarmen og anus (atresi, fordobling, lokalisering), misdannelser, der krænker fiksering af tarmsløjferne under coloptose, ufuldstændig rotation;
  • Hirschsprungs sygdom, intestinale innerveringsforstyrrelser (hypogangliose);
  • inflammatoriske sygdomme (Crohns sygdom, ulcerøs colitis);
  • neoplasmer af godartet natur (juvenil polyposis);
  • megacolon, megarectum af ukendt oprindelse;
  • skader på tyktarmen og perineum, herunder de negative virkninger af operationer
  • fækal inkontinens, udviklet på grund af dannelsen af ​​postoperative ar, sphincter hypotension;
  • læsioner af omgivende væv (undtagen revner, anal papillomer og condylomer, paraproctitis);
  • fistel medfødt og erhvervet natur (i det nær-rektale væv, i urinrøret, coccyx);
  • godartede perinealformationer (coccyge cyste, wen, hemangioma, angiomatose);
  • postoperative abdominale hernier, hypertrofiske ar.

En forholdsvis ny tendens hos pædiatriske prokologer er behandling af babyer, der er tvunget til midlertidigt eller permanent at afværge gennem stomien (en kunstig åbning på abdominalvæggen) under betændelse i det omgivende væv og dermatitis.

Læger coloproctologists forenet i en professionel forening. Organisationen hjælper med at udveksle erfaringer, kende bekendtskab med de nyeste videnskabelige data, rådgiver uklare patienter.

Hvornår skal jeg se læge?

Henvisning til børns coloproctologist gives af distriktets børnelæge efter minimumsundersøgelsen af ​​barnet. Det specificerer funktionerne i moderens graviditet, den nyfødte periode, historien om sygdommens udvikling, den anvendte behandling, effektiviteten.

Forældre er hjælpsomme til at kende de symptomer, der forårsager angst. Kontakt din coloproctologist, hvis dit barn:

  • smerte under afføring
  • ofte hævede mave, dårlige gasser går;
  • kløe i perinealområdet, ridser omkring anuset;
  • mavesmerter, der ikke har forbindelse til mad i tide;
  • blod urenheder optrådte på afføringen, en masse slim;
  • tendens til diarré, fækal inkontinens;
  • dårlig vægtforøgelse med tilstrækkelig ernæring
  • fremmedlegeme sensation i analkanalen.

Det er nødvendigt så hurtigt som muligt at finde ud af årsagen til disse manifestationer, at diagnosticere. Specialister vil hjælpe med at identificere eller eliminere den mest almindelige patologi.

Langvarig forstoppelse beskadiger tarmvæggen med fast afføring masser, der dannes smertefulde revner. Patologi kan forårsage uforsigtig introduktion af enema tip, ridser når smittet med pinworms. Hvis ubehandlet dannes et kronisk sår fra spalten. På grund af smerten lider børnene og nægter at sidde på gryden.

Udviklingsanomalier i tyktarmen er et alvorligt problem, som normalt opdages flere dage efter fødslen, når fækale masser ophobes. Overtrædelser er forårsaget af atresi (overgrowing af tarmsektionen), yderligere sløjfer i sigmoidområdet, divertikula, megacolon, fistler (fistulous passager) i blæren, i piger - ind i vagina.

Hver defekt har sine egne symptomer. Det følger ofte Downs sygdom, andre genetiske ændringer. Prokologen kaldes til afdelingen for nyfødte, og spørgsmålet om at overføre barnet til et specialiseret center er besluttet på stedet.

I barndommen er der i modsætning til voksne ingen tilfælde af forsømte hæmorider, paraproctitis. En coloproctologist er mere tilbøjelige til at opleve en krænkelse af den anatomiske fiksering af endetarmen (rektal prolaps). Dråber som slimhinde og hele tarm. Barnet er bekymret for smerte, fækal inkontinens. Lægen justerer området manuelt med omhyggelige bevægelser. Anbefaler behandling før modning af patienten, styrkelse af muskelunderstøttelse. Måske kræves kirurgi.

Børn selv klager sjældent på nedsat sundhed. Forældrenes opgave er at nøje observere, hvordan barnet går på toilettet, for renheden af ​​huden omkring anusen og forsøger at kløe. Udseendet af alarmerende symptomer er ikke en grund til panik.

Det er strengt forbudt at anvende selvmedicinering, populær behandling. Distriktet børnelæge gennemfører den indledende undersøgelse, foreskriver behandling, og anbefaler om nødvendigt konsultation med prokologen.

Hvordan er receptionen hos prokologen for børn?

I klinikker, der har en prokolog på personale, bør der aftales på forhånd. Tag med dig:

  • en ble
  • ekstra bleer til babyen;
  • vådservietter;
  • aftagelige sko til mamma og ældre barn;
  • forsikring;
  • retning med resultaterne af allerede afsluttede studier.

Den pædiatriske prokolog bruger oplysningerne i vejledningsdokumenterne, men foretrækker normalt at tale med forældrene. Forespørgsler vedrører babyens opførsel, forholdet mellem symptomer med mad, under moderens graviditet. Det er vigtigt at informere lægen om lignende sygdomme med slægtninge. Ældre børn reagerer godt på spørgsmål, skal du kontakte lægen, dele hemmeligheder.

Kan overtale at holde palpation af endetarm hos et barn i skolealderen. Små patienter, om nødvendigt, anoskopi eller rektoromanoskopi sendes til hospitalet, hvor kortlægning bedres til undersøgelse. Omfanget af diagnostiske foranstaltninger adskiller sig ikke fra forskrifter for voksne patienter.

Funktioner ved diagnose og behandling af børn

Ved en foreløbig undersøgelse af barnet giver følgende blodprøver vigtige oplysninger:

  • til biokemiske test af leveren, pankreas enzymer;
  • tumormarkører;
  • papillomavirus;
  • detaljeret formel og generel.
  • ved coprologi (viser tilstedeværelsen af ​​ufordøjede restprodukter, fedt, slim, blod, pus)
  • helminths og parasitter;
  • for skjult blod (reaktion Gregersen).

Fra instrumentelle metoder bruge:

  • anoskopi - undersøgelse af analkanalen;
  • rektoromanoskopi - visualisering af de nedre segmenter af sigmoid kolon og hele linjen;
  • irrigoskopi - introduktion af et kontrastmiddel med en enema efterfulgt af en række røntgenstråler;
  • koloskopi - undersøgelse af hele tyktarmen med en sonde med et optisk system, børn under 12 år er kun taget på hospitalet under generel anæstesi;
  • mucosal biopsi - mulig samtidig med en koloskopi.

Ved behandling af børn er det vigtigt at anvende terapeutiske metoder, behandling, hygiejneprocedurer op til en vis alder af barnet. I udviklingen af ​​patologi betyder ufuldkommenhed af musklerne i det ligamente apparat, blodtilførsel, tarmvægge hos nogle svækkede børn.

Hvis barnet ofte lider af forkølelse, gør immunforbrydelsen det umuligt at afslutte tarmdannelsen i tide. Derfor er stor betydning knyttet til kost, vitaminterapi, immunostimulerende midler, diæt. Kirurgisk behandling anvendes, hvis sygdommens videre forløb kan forårsage alvorlige komplikationer (blødning, obstruktion) såvel som i tilfælde af formodet malign vækst i neoplasma.

Efter operationen bør barnet monitoreres månedligt af coloproctologist i løbet af det første år for rettidig afsløring af negative konsekvenser. I fremtiden anbefales det at bruge lægenes anbefalinger på regimet, kost, til at gennemgå en minimumsundersøgelse en gang om året.

Hvad gør en proctologist kirurg?

Den betingede opdeling af pædiatriske og pædiatriske koloproktologer til terapeutiske og kirurgiske specialister har ikke noget retsgrundlag. Alle prokologer har en grundlæggende uddannelse i specialet - "operation". Nogle chefkirurgespecialister mener generelt, at det er nok at have på hospitalet en uddannet pædiatrisk kirurg til abdominal operativ aktivitet (abdominal kirurgi). En sådan specialist håndterer alle de tekniske vanskeligheder ved indgreb på tyktarmen.

Proctologist kirurg beskæftiger sig med patienter, der kun behøver helbredelse på en operativ måde, når terapien ikke gav resultater, eller om fjernelse af neoplasmer er påkrævet og korrektion af anomalier. Varigheden af ​​operationen bestemmes af patientens tilstand og alder. Når livstruende kirurgisk metode anvendes til nyfødte.

En forsinkelse i operationen kan forårsage nedsat organudvikling. For eksempel anbefales fistel mellem endetarm og prostata hos drenge at blive fjernet i en alder af 1 måned. I senere perioder ændres strukturen af ​​prostata, vil en voksen mand blive truet af infertilitet.

Det er vigtigt! I praksis hos den pediatriske kirurg-prokolog er der tilfælde, der er vanskelige at skelne i profilen af ​​perineumets læsion, når gynækologiske, urologiske eller proktologiske problemer antages med samme tillid.

Dette kræver erfaring og uddannelse inden for viden om proktologi.

En læge kan blive kaldt ind i operationsrummet for at understøtte traumatologers arbejde, hvis der ud over brystfrakturer, traumer i tarmene, opdages intern blødning.

Til operationer, der ikke kræver åbning af bughulen, anvendes succesfuld endoskopisk teknik tilpasset størrelse til børns organisme. Manipulationer og procedurer kombineres med koloskopi.

Landets bedste specialister

Sammenlign hvilken af ​​børns koloproktologer der er den bedste, næsten umulige. Dette er et spørgsmål om faglige samfund, institutioner, der fører fortegnelser over de udførte operationer, effektivitet og antallet af komplikationer. I Rusland er den generelle retning af coloproctology ønsket om tidlig påvisning af patologi og minimal traumatisering med behandlingsmetoder.

De bedste læger bruger endoskopisk metode, kryoforstærkning til fjernelse af kondylomer, polypper. Udøverens bedømmelse beregnes på baggrund af positiv feedback fra patienter og forældre. Oplysninger offentliggøres på klinikkens hjemmeside. Oplysninger bør ikke behandles som reklame.

Lad os for eksempel give statistik om arbejdet hos læger ved den føderale kirurgiske afdeling til behandling af problemerne med medfødte og erhvervede sygdomme i tyktarmen og perineum hos børn. Divisionen fungerer som den kliniske og videnskabelige basis af det russiske nationale forskningsuniversitet opkaldt efter N.I. Pirogov i Moskva, der arbejder siden 1985.

I løbet af denne tid udførte lægerne i coloproctology 2000 komplekse operationer. Mere end 600 patienter med forskellige patologier behandles årligt. Læger deltager i forskningsaktiviteter, træner kolleger fra byer i Rusland og i udlandet, udvikler nye metoder til behandling af børn. Det er sikkert at sige, at de bedste læger arbejder her.

Hvor finder du den bedste børns proctologist?

Når du leder efter en specialist til dit barn, bør du være velkommen til at finde ud af og spørge efter oplysninger om en læge ved hjælp af følgende kriterier:

  • tilgængelighed af et certifikat i specialet
  • kvalifikationskategori (maksimum - højest), videnskabelig titel
  • uddannelse på tematiske sektioner af pædiatrisk onkologi, pædiatrik
  • Erhvervserfaring i hvilke klinikker
  • om operationelle aktiviteter kombineres med optagelse.

Mindste oplysninger offentliggjort på institutionens hjemmeside. Anmeldelser er ofte lige så gode for alle. Det er bedre at stille et spørgsmål til andre forældre i samfundene.

Fordelen ved at bruge læger, der arbejder i specialiserede hospitaler. En distriktet børnelæge hjælper med at rådgive lægen.

Forældre bør have rimelige grunde til at besøge pædiatriske koloproktologer. Der er endnu ikke nok specialister. Om nødvendigt vil barnet blive undersøgt af en pædiaturgirurg. Det vigtigste er ikke at savne tiden for barnet til at vokse og udvikle sig sundt.

http://mojgemorroj.ru/detskij-proktolog.html

diskussioner

relaterede historier

44 stillinger

Jeg arbejdede derefter som leder i et dumt kontor.

Vi køber fra en, vi sælger til andre forberedelser til veterinærmedicin. Jeg er lige vendt 22, umiddelbart efter uni. Et eller andet sted på arbejdsdagens tredje dag blev jeg kaldt af en kadre og fortalte mig, at der var behov for en sansbog. Jeg havde nogle forbindelser i klinikken, på niveau med to velkendte sygeplejersker, så jeg gjorde ikke særlig dampet. Tætningerne til alle testene, solen min blev leveret til mig uden problemer. Der var en hudlæge. Lenka skyndte sig et øjeblik hurtigt og sagde, at hun ville komme om to timer og beslutte med en hudlæge. Jeg ventede omkring 15 minutter, og jeg troede, at det ville være hurtigere at gå alene end at dræbe hele 2 timer at vente. Jeg bankede og gik ind. Ved bordet var en mand på omkring 30 år gammel. Noget skyndte sig og kiggede på sit ur. Ingen opmærksomhed på mig. I to minutter skiftede jeg fra fod til fod. Så spurgte han endelig hvad jeg havde brug for fra ham. Jeg sagde, de siger, læg sælet i bogen. Han formodes at udskrive så let vi ikke sætter. Bog læg på bordet og tag tøjet i midjen. Og han ser på mig på en eller anden måde evaluativt, selv tog han brillerne af en eller anden grund. Nå, jeg har intet at gøre, trukket af en trøje og en T-shirt, jeg står. Kom nærmere, siger kommer her. Jeg går op Han fingre strækker huden på maven, vender min ryg, fortæller mig at hæve mine hænder. Alt er rent, siger han, tag dine sneakersokker ud. Svampe leder efter en vandretur. Han tog afsted, satte sine strømper i hans sko. Vend dig om, sig tilbage til mig, løft dit ben, så den anden. Det gør jeg. Ordren siger. Og nu er bukserne nede sammen med bunden. Jeg var lidt overrasket over, selvom jeg forventede en lignende tur, blev jeg forsynet med et buksebælte, jeg føler, at jeg allerede rødmer. Og han ser på min presse. Jeg trak bukserne ned til mine knæ og står som om jeg ikke ved hvad jeg skal gøre næste gang. Og han nervøst som følger: Tag dine trusser, tid og tid! Jeg drak berømt trusserne og rullede dem næsten til anklerne. Han stirrer på min halvåbne kanon og spørger: Omkredset? Jeg nikker Sexliv i lang tid lever? Jeg er ikke forkert, jeg har spørgsmål fra en hudlæge, men jeg nikker også, og jeg føler, at jeg allerede er rød i nakken. På det tidspunkt var jeg allerede gift i et halvt år. Og her er han med sine bare hænder, uden handsker, tager min peberrod og æg i hænderne og begynder at føle. Jeg stirrede ud ad vinduet og pustede, og han langsomt, og du kan sige forsigtigt mig ved enden og ved kuglerne, med håndfladen berører lårene, hæver mit udstyr, sænker det og alt dette med sådan omsorg og viden, at min kone er der. Men jeg formåede at fange mig selv og troede, at det var næsten behageligt for mig, da døren blev åbnet, og nogen kom hurtigt ind. Jeg sprang, vendte om, det var en smuk ung søster. Min læge slår: Hvor meget kan du bede om, at de ikke kommer ind i denne dør uden at banke? Jeg rykkede og lænede sig over mine undertøj, og han trak mig op: Hold dig rolig! Søsteren gled og gik på kontoret, lægen gik til døren, vendte nøglen og kom tilbage til sit sæde. Vend dig om, siger jeg vendte mig om. Bøj ned. Fødder bredere! Selv bredere! Jeg sætter jeans for nu. Buttocks, siger flytte fra hinanden. Jeg spredte det straks så vidt jeg kunne. Han tager mig igen med kuglerne, løber fingeren ved siden af ​​punktet. Af en eller anden grund sætter hun hånden på min røv og spørger pludselig: var der nogen kød- eller hudsygdomme? Nej, jeg siger, men jeg tror selv, hvorfor han spørger det nu. Hvorfor spurgte jeg ikke den klædte person straks. Alt siger, klæder sig. Og stemmen syntes utilfreds. Jeg bøjede mig, mine ben og hænder rystede, mine underbukser kunne stadig ikke få fat i noget, og jeg kan føle, hvordan han stirrer på min skrotum. Han trak op på en eller anden måde, knapede. Så en t-shirt og en sweater. Jeg står rød og trækker vejret som om bange. Alt siger sundt. Jeg forlod kontoret og cheto troede, at vi ikke var blevet undersøgt så intensivt selv på militærregistrerings- og tiltrædelseskontoret.

Urologen andrologist behandler sygdomme, der støder op ad flere discipliner på én gang: endokrinologi, urologi, seksopatologi, elementer i plastisk og vaskulær kirurgi og mikrokirurgi. Nogle gange en læge urolog andrologist, der behandler sygdomme inden for dermatologi og venerologi.

Urologen andrologisten er involveret i forebyggelse, diagnose og behandling af sygdomme hos det reproduktive system.

De organer, som urologen behandler andrologist Urologen ogrologisten behandler følgende organer i kroppen:
urinlederne;

Jeg skriver her en historie om min fysiske. denne virkelighed er meget velfortjent i min hukommelse. alle helte er virkelige - en af ​​dem
I den 9. klasse i efteråret gik de 15-årige drenge til den første registreringskommission i militærregistrerings- og tiltrædelseskontoret.

Efter at have passeret alle lægerne, som undersøgte deres hoveder, øjne og mund, gik børnene ned til 1. sal i bygningen, hvor de læger, der undersøgte deres kroppe, var placeret. i garderoben var der allerede en buzz fra gutterne, der sad og klædte sig, da tre venner, Alex Lesha og Dima, kom ind i garderoben. Den strenge sygeplejerske, der stod her straks, fortalte dem at strippe ned til deres underbukser.

drengene begyndte at klæde sig af. Lesha var den højeste af gutter under 80 meter, og naturen gav ham generøst belønninger med dimensioner, der ikke rørte hans ungdommelige seksualitet. Han afklædte sig rolig til de rummelige familiebukser, hvor der var en mærkbar god lang sadelina og forblev i hans strømper og ventede på sine kammerater.

Sasha var en normal dreng moderat udviklet i sine år og havde mere end en gang oplevet charmen af ​​en skarp drengens orgasme og skam sig over hans hårede ben og den krydrede duft af en ung dreng. Han klæbte langsomt til stramme hvide underbukser, som han bar meget sjældent og følte sin penis-spænding i dem. Men Dima var derimod allerede i sine 15 år fuldt modnet og omdannet til en ung mand: hans smukke krop var dækket af sort hår, hans kraftige ben var fuldstændig maskulin, det sorgløse og rovfugle havde allerede forsøgt den forbudte frugt fra sin unge pige. han strippet til smalle blå bukser-bundflader, der ikke skjulte en tyk trekant eller en kraftig højderyg.

De var klar til at gå fra skabsrummet til undersøgelsesrummet, som en sygeplejerske, fortalte rigeligt at Leshe-sokker skulle tage af! Barfodet.

og fyren bøjede sig så pludseligt for at tage af hans sokker, at hans familieundertøj brød sammen med sømmen på præsten og store, men hårløse æg og en stor pik faldt ud af hullet. drengen skamme sig og forsøgte at sætte på sine bukser, men sygeplejersken fik ham fast, underbukserne blev brudt - gå uden dem. i bukserne kan det ikke. "Men hvordan kan jeg ikke være ubehagelig uden trusser?" Spurgte drengen. "Det er okay, kommissæren her på militæret alle sammen for at tage dem ned, ikke forsinke de andre," svarede sygeplejersken. fyren forsøgte at holde fast på sine underbukser, og dækkede dem med den magtfulde rigdom, som Sasha havde lidt fanget i æggene.

alle tre gik ind i undersøgelseslokalet hvor vejningen fandt sted og målte højden. Sasha og Dima gik roligt igennem disse procedurer, mens Dima var afslappet og spredte hårdt hans ben, da den unge sygeplejerske målte sin højde og hoved og talje. Og her er fattige Lesha på skalaerne, der holder nedfaldende revne bukser. da den unge søster ønskede at måle sin talje, bad hun om at fjerne sine hænder, som han gjorde - kæmperne begyndte straks at gå på gulvet - Lesha forsøgte at gemme sig bag hænderne, men sygeplejersken tillod det ikke, og den ældre, der vejede strengt bemærket - fjern dine hænder. at skjule men at skjule var, at en stor Leshin pik langsomt slæbte før sygeplejersken blik og hans store æg størrelsen af ​​ferskner hang tungt. "Lech drev ikke, han blev opmuntret af Dima, og han så det ikke, og han skreg ubemærket. Sygeplejersken var flov, men Alex reddede ham og smed sine underbukser og gik stolt til næste værelse. Sasha blev pustet op medlem og stod klart ud i hvide shorts.

i det næste Kirurgens kontor var kirurg. Børnene kom ind, og den ældre mand henviste forsigtigt dem: "Unge tager deres underbukser af og sætter dem på en stol." Lesha var den første, der nærmede sig ham, fordi han ikke havde noget at skyde. Kirurgen var meget overrasket over at se et sådant eksempel. - En stærk bore og bolde med æg med svag hårvækst og åbenlyst asteni. Han rørte æggene og vejede dem i hånden, hvorfra et stort Leshyn-medlem dræbte og steg og svingede tungt. "Ingen klager?" Spurgte han, "spring på stedet." "Hvad er den unges udviklede seksuelle værdighed som med erektioner?" Jeg ved ikke, hvordan man måler det, "sagde Lesha forvirret.

"Nå, 20 centimeter helt sikkert. Er sæd frigivet?" Ja, det er flov, fyren svarede hængende øjne. "dette er normalt

Og det handler om, hvad mange taler om, men der er sket noget lignende med dem, nemlig et besøg hos en prokolog.

Så det skete omkring 3 år siden. Jeg blev slået af anal karabo-bo, når det blev tørret, undertiden blod i lort og andet ubehag, som jeg naturligvis ikke havde lagt meget vægt på i lang tid (ja ja, jeg vil føle kommentarer om tab af anal virginity, sodomy og alt det). Dick du? Nå, hvem der ikke sker, der vil passere sig selv. Men selv passerede ikke. Og hvad gør en mand, når han passerer? Det er rigtigt, det klatrer til internettet, google og behandler sig selv. Så det gjorde jeg. Rectal candle therapy (fucking, sidste gang lys blev lagt til mig i barndommen og selvfølgelig uden virkelig at bede om min tilladelse), smør cremer "Salve" gav ingen resultater. Og ved mig ved familiens råd med min kone blev det besluttet at gå til en specialist. Jeg vil straks foretage en reservation - besøget var først, før jeg kun vidste om prokologerne fra vittigheder om rosen i rækken og øjnene, kigge på lægen fra et punkt, kort sagt, jeg vidste ikke noget, hverken hvordan man "forberede" til besøget eller hvad man kunne forvente af det. Igen, min ven, internettet, foreslog mig, hvor sådanne læger eksisterer, og hvad der skal gøres før besøget.
Så klinikken er blevet valgt (ærligt, langt fra den billigste og det vil spille en rolle i historien), jeg tilmeldte mig en aftale. Forbered nu. På klinikkens hjemmeside blev det sagt, at før du besøger det er nødvendigt at rense tarmene med afføringsmiddel og opmærksomhed, enemas. Jeg afviste straks afføringsmiddelet - nuahule, jeg har ingen problemer med stolen, en enema rester. Fuck, det er min anden nye følelse, efter lysene. Kort sagt, jeg vil ikke beskrive handlingen, jeg bare med knyttede tænder, gjorde det.
Det er dag H (eller X). Jeg støder kraftigt ind på hospitalet, da jeg nærmer mig punktet, tilsyneladende foregriber udefrakommende indgreb, begynder det at krympe. Mens i receptionen udfylder en ung pige en kontrakt og stykker papir, kunne jeg med mine briller, hvis jeg ikke skulle spise skrot, så bøj det i det mindste. Guys, du har ingen idé om, hvad jeg oplevede, så længe det fylder alle de nødvendige dokker. Jeg forstår den medicinske etik og alt affaldet, men på grund af min opvækst og muligvis uvidenhed tænkte jeg altid, at kun personer under 40 år går til prokologer, og jeg, unge og "sunde", hvad i helvede jeg gøre? Kort sagt, en følelse af skam. Generelt går jeg ind på kontoret, kajen (kammerat, ikke meget ældre end mig som det forekommer mig) er interesseret i den generelle tilstand og grunden til besøget, jeg begynder at blæse klart om ubehag i paven og andre problemer. OK, siger lægen, lad os gå til en checkup. Fucking, jeg ventede på det selvfølgelig, men streamer voksede. Mand, fuck, vil inspicere min hule! Og hvad nu hvis denne kvinde var en streamer jeg ikke ville have oplevet? Og ja, de siger, at læger, figurativt, er aseksuelle væsener, som at tabe alle begrænsninger og gå videre, men det er ikke let at assimilere. Kort sagt, sænket bukser, fosterstilling og jeg startede. At sige, at jeg følte ydmygende, er ikke at sige noget. Og joken om anal lyd gør mig stadig grine, men nu generelt kan jeg forestille mig, hvad det handler om. Kort sagt, foran mig på væggen var Monique, og jeg kunne "online", så at sige, se inspektionen. Hvad jeg så der - ja dick ved det.
Doc - du har anal fissur, ung mand.
Jeg - A? Choeto?
Doc - Du ser (stopper zhopkameraet om begravelse), her er hun.
Jeg - Nej, jeg kan ikke se fucking...
Doc - Ja, det er det!
Jeg - Ja, jeg fik det. (fucking, jeg forstod ikke, hvordan man kneb på Uzi og prøvede at finde ud af, hvad der viste sig for dig)
Doc - har brug for en operation
Jeg - Og uden det på nogen måde? Hvilken slags salve, stearinlys eller noget?
Doc - Nej, revnen er dyb, salve kan ikke hjælpe her.
Jeg - Hvor meget er operationen?
Doc - 14 000 rubler
14.000 fucking! Nå det er halvdelen af ​​min så zryaplaty! I rækken gulv lønnen til at plyndre - det skal være det samme! Rend! Men jeg holdt mine følelser.
Jeg - Lad os først prøve salven, jeg vil salve det i en uge, og så ser vi.
Doc - Godt, men forvent ikke et mirakel.
Jeg - Og hvad skete der for mig sådan en katastrofe, men dokto

Denne gang kom jeg ud af klinikken med en gang på en cowboy, der redede på en hest på dag 4, i hvert fald ønskede jeg at tro, at jeg lignede en cowboy, og det var sådan, de gik, og ikke som en fagmand, der var grusomt otpolibili-kor.
Jeg gik ikke på arbejde den dag. For ikke at stille spørgsmål om de mærkelige ændringer i gang og sorg i mine grønne øjne. Kom hjem for at helbrede.
To uger gik, blev alle instruktioner fra lægen henrettet af mig, og det var på tide at "bandage". Nå, det var bare en inspektion med et andet indgreb i mit meget personlige rum, dvs. røv. Efter inspektion af "cut point" sagde Doc:
- Healer godt, nu skal vi lave dressingen og være fri.
Den samme sygeplejerske, der igen har smurt området med mig med salve uden nogen kærtegn, greb jeg et stykke bandage mellem bollerne, hårdt nok og slet ikke pænt, ikke min egen. Denne gang var mit femte punkt ikke under bedøvelse, og alle sanser var i god stand. TAM såret og såret på, siger armen er forskellige ting. Og der er naturligvis flere nerveender. Kort sagt slog jeg mine tænder og holdt tilbage en gennemsnitlig mandlig tåre, skred ud af sofaen og trak på mine bukser og knebede mig selv tilbage....

Moralen i denne historie er, at - folk, start ikke sår, kontakt eksperterne, ikke selvmedicinere. Nå ved du selv alt.
Alt godt og helbred)

Registreringskommissionen blev afholdt i 1973 i en lille by i Tula-regionen. Militærcentret var placeret i en gammel træbygning i en tidligere beboelsesejendom, og selv de ansatte, der arbejdede i den, var overfyldte der - de sad i flere lokaler på kontoret, og der var ingen ledige kabinetter til lægeopgaver. Derfor blev der afholdt lægeundersøgelser i jernbanekrydset Hus i nærheden. Det var også en-etagers og træ, men det var specielt bygget som en kulturel institution: en bred veranda med to søjler og kolonner, der understøtter gavlen med indskriften "Nodal House of Culture", lige ved indgangen var der en bred lobby, en garderobe blev placeret til venstre for det Lige foran indgangen lå dørene til auditoriet med et stadium og til højre dansesalen, hvor der på fredag ​​og lørdag aftener var danser for unge mennesker, og på almindelige dage dansekurser for børn arbejdede. En væg i danseshallen havde brede vinduer dækket af luksuriøs tyll, hvorigennem man kunne se, hvad der foregik på gaden, og store spejle blev installeret på den anden væg. Bag dansesalen var der døre til en smal korridor, hvor der var flere klasseværelser, tilsyneladende DC-administrationen.
På det tidspunkt var jeg venner med en pige fra en nærliggende gård, Irkoy. Hun studerede ikke på min skole, familien flyttede fra en anden del af byen til nabohuset og ændrede ikke skolen - byen er lille, det er ikke et problem at komme der, og Irka ville ikke ændre sine sædvanlige lærere og klassekammerater i de sidste kvaliteter. Vi lavede venner med hende. Jeg kunne virkelig godt lide hende, men på det tidspunkt havde vi ikke sådanne begreber som "kærlighed", "sex" osv. Vi sagde, at vi var venner med hende. "Venner" kunne have været helt op til brylluppet. Irka og jeg kyssede allerede og gik under månen, jeg fulgte med hendes hjem. Alt dette blev kaldt venskab.
Og da en dag et eller andet sted i midten af ​​januar, lige efter vinterferien, blev alle vores 8 "B" drenge og med os tre andre ottende klasser fjernet fra de sidste to lektioner, og vores militære instruktør førte os for at fuldføre kommissionen. i DC jernbane. Kommissionen blev udnævnt til to om eftermiddagen. Da vi kom til Kulturhuset, så vi der en solid skare af vore jævnaldrende fra tre andre skoler i byen. I alt var der et publikum på omkring hundrede. Vi blev først drevet ind i auditoriet. Der kom en mand i uniform foran os, talte om den "hellige pligt", så gav han ordet til en krigsveteran, der længe havde mumlet noget om hans kampveje og flere sår og kontusioner. Derefter begyndte vi at udstede vores anliggender til Kommissionens gennemgang. Når de medicinske kort blev udleveret til alle, fortalte en mand i uniform at alle skulle gå i garderobeskabet, klæde sig helt og gå til lægerne.
Det vil jeg sige lige efter at vi kom ind i DK, så vi en tandlæge stol og en boremaskine i hjørnet af lobbyen, hvorfor jeg personligt begyndte at ryste lidt hylstre. Hvis jeg vidste, at tandlægen på denne kommission er langt fra værst.
Vi begyndte at klæde os på. Den hurtigste besatte hurtigt alle bøjlerne i garderobeskabet, nogen begyndte at lægge deres tøj direkte på tælleren, som indhegnet klædeskabet fra lobbyen, men det var ikke nok. Så bragte vi et par spænder af krydsfinerfoldestole fra auditoriet og afklædte på dem. Efter at have klædt sig til målet gik vi til lægerne og dækkede det intime rum foran med et medicinsk kort. Først en tandlæge. Hans arbejdsplads var for massiv, så tilsyneladende besluttede de at forlade den i lobbyen og ikke at trække den til dansesalen. Det er ikke klart, hvorfor det var nødvendigt at sidde i sin stol nøgne. Men min mund gav ham ingen klager. Han tog noget op med en jernkrog, klæbte det på kortet og sendte det hjem. Her var det nødvendigt at komme ind i dansesalen. Der blev der opstillet borde til forskellige læger langs omkredsen langs endevæggen og vinduerne. Den første var en terapeut, der målte trykket og lyttede til lungerne. Så kom resten af ​​eksperterne. Da jeg sad hos neuropatologen, som efter at have banket mig med en hammer på knæ, spurgte nogle dumme spørgsmål, besluttede alle at det var mørkt i hallen. Faktisk

http://vk.com/topic-58147154_29814017

Flere Artikler Om Åreknuder