Xarelto® (20 mg) rivaroxaban

07/31/2017 Kardiologisk 46.426 Visninger

Xarelto er et aktivt stof, der hurtigt afbryder blodproppens proces i karrene. Den inhiberende virkning på blodkoagulationsfaktorer gør det muligt at tage medicin for både forebyggelse og behandling af tromboembolisme og andre tilstande forbundet med forhøjet blodkoagulation. Det er vigtigt at omhyggeligt gennemgå alle anbefalingerne i brugsanvisningen. Vælg den mest egnede stof til at hjælpe information om analoger (synonymer) Ksarelto i Rusland, betyder priser, virkelige patienter og læger, der har brugt stoffet.

struktur

Det kemiske stof Rivaroxaban er en aktiv bestanddel af stoffet Xarelto, som er produceret af Bayer (internationalt navn - Ksarelto på latin). Lægemidlet Xarelto adskiller sig fra indholdet af det aktive stof i en tablet. Værktøjet er tilgængeligt i disse doser:

Andre ingredienser, der er inkluderet i formuleringen, er som følger:

  • Na-salte;
  • Mg salte;
  • cellulosederivat;
  • lactose;
  • macrogoler;
  • salte af Fe (jern) - farvestof;
  • titaniumoxider.

Frigivelsesformular

Fabrikanten fremstiller Xarelto i form af tabletter med skaller af forskellige farver (afhængigt af doseringen):

  • 2,5 mg - lysegult
  • 10 mg - lysrød
  • 15 mg - rødt
  • 20 mg - brun-rød.

Hver tablet har en afrundet form, på den ene side - Bayer notch på den anden side - en trekant med indersiden af ​​den digitale betegnelse for dosis af det aktive stof.

Pakker indeholder et andet antal tabletter afhængigt af dosis:

  • 2,5 mg - 28 eller 56 tabletter;
  • 10 mg - 30 doser;
  • 15 mg - 14 eller 100 tabletter;
  • 20 mg - 14, 28 eller 100 tabletter.

Bayer-selskabet i hver originalemballage lægger en kopi af de godkendte i Rusland instruktioner til brug.

Farmakologisk aktivitet

Xarelto refererer til lægemidler fra farmakologiske og kemiske grupper af lægemidler, som hæmmer blodkoagulation og er antitrombotiske midler.

Den farmakologiske virkning af Xarelto er tilvejebragt af virkningsmekanismen for Rivaroxaban. Hovedvirkningerne af lægemidlet er som følger:

  • hæmning af koagulationsfaktor Xa;
  • hæmning af thrombindannelse;
  • forebyggelse af trombose
  • forebyggelse af patienters død fra hjerte- og vaskulære patologier, især slagtilfælde og hjerteanfald.

Det er vigtigt! Når lægemidlet anvendes, er det ikke markeret med en øget risiko for blødning og trykreduktion.

Indikationer for brug

Blandt indikationerne for brug identificerer fabrikanten følgende overtrædelser:

  • venetrombose;
  • tromboembolisk sygdom, der påvirker store og små kar
  • slagtilfælde forebyggelse;
  • forebyggelse af hjerteanfald og andre sygdomme, der udløses af blokering af blodkarets lumen med blodpropper;
  • forebyggelse af arytmier mod tromboembolisme
  • forebyggelse og behandling af pulmonal trombose;
  • forebyggelse af trombose under kirurgiske indgreb, herunder operationer på underekstremiteterne.

Oftere lægemidlet anvendes til en kombination med sådanne midler:

  • Acetylsalicylsyre;
  • ticlopidin;
  • Clopidogrel.

Det er vigtigt! Xarelto anvendes i forskellige doser afhængigt af patientens tilstand og det ønskede resultat af behandlingen. Kun lægen vælger dosen under kontrol af blodparametre.

Kontraindikationer

Fabrikanten i beskrivelsen af ​​lægemidlet giver følgende kontraindikationer:

  • allergisk over for enhver ingrediens
  • kraftig blødning
  • tilstande, hvor der er øget sandsynlighed for blødning og for stort blodtab
  • kombination med lægemidler i antikoagulantgruppen - Heparin, Dalteparin, Warfarin mv.
  • samtidig behandling med kortikosteroider i kombination med antiplatelet, især hos patienter, der har lidt slagtilfælde eller iskæmiske angreb
  • alvorlig leversygdom
  • bærer et barn Xarelto er kontraindiceret under graviditet på grund af den negative effekt på fosteret;
  • ammende baby. Xarelto er ikke ordineret til kvinder under amning under amning;
  • børn. Lægemidlet anvendes ikke i pædiatri til behandling af pædiatriske patienter (op til 18 år);
  • alvorlig nyresygdom
  • laktasemangel.

Instruktioner til brug

Xarelto er ordineret før eller efter at have spist hele (drikkevand). Hvis det ikke er muligt at tage hele tabletten, er det muligt at male det og opløses i en lille mængde vand, frugtpuré eller juice. Patienter efter operationen bliver Xarelto ofte tildelt gennem en probe.

Det er vigtigt! Når du har taget dosis i knust form, skal du spise og vaske sonden med vand.

Anvendelsesmetoder til forebyggelse af venøs tromboembolisme

Til forebyggelse af blodpropper efter omfattende operation er lægemidlet ordineret 1 tablet (dosis 10 mg) om dagen. Modtagelse varighed - fra 2 til 5 uger.

Det er vigtigt! Dosisjusteres til kompleksiteten og omfanget af den kirurgiske procedure.

Det anbefales at tage den første pille senest 6-10 timer efter operationens afslutning. I dette tilfælde er det muligt at forhindre dannelsen af ​​blodpropper.

Terapeutisk regime

Xarelto anvendes af voksne i den første terapeutiske daglige dosis på 2,5 mg med en gradvis forøgelse af mængden af ​​det aktive stof til 5-15 mg (i komplicerede tilfælde op til 20 mg). Lægemidlet tages normalt om morgenen (før frokost).

Det er vigtigt! Sørg for at tage Xarelto kombineret med brug af acetylsalicylsyre (75-150 mg dagligt) eller clopidogrel (ticlopidin).

Varighed af behandlingskurser og dosering vælges individuelt afhængigt af arten af ​​sygdommen og patientens tilstand.

overdosis

Den mest sandsynlige konsekvens af brugen af ​​høje doser af lægemidlet er udviklingen af ​​blødning. I dette tilfælde er det vigtigt at straks afbryde lægemidlet.

Foranstaltninger til at hjælpe patienter med blødning er som følger:

  • mekanisk klemning (effektiv med næseblod);
  • blodtransfusioner;
  • kirurgiske metoder;
  • indføring af thrombinkomplekser.

Det er vigtigt! Der er ingen tegn på effektiviteten af ​​indførelsen af ​​vitamin K, aminocaproic acid og andre hæmostatiske stoffer i overdosering af Xarelto.

Bivirkninger

De mest sandsynlige bivirkninger af lægemidlet er følgende:

  • intern og ekstern blødning
  • næseblod;
  • blødning fra mave og tarm.

Blandt andre mulige bivirkninger af Xarelto er følgende (udvikles sjældent):

  • hjertebanken;
  • cerebral blødning
  • allergier;
  • generel ulempe
  • forringelse af leverens funktion.

Hyppigere bivirkninger af lægemidlet er som følger:

  • anæmi;
  • hovedpine;
  • kløe;
  • lemmer smerter;
  • hævelse;
  • hypertermi;
  • blødninger på huden.

Det er vigtigt! Med korrekt valg af dosis af lægemidlet er udviklingen af ​​bivirkninger usandsynligt.

Interaktion med andre midler

Xarelto forbedrer effektiviteten af ​​kompatibilitet med sådanne lægemidler:

  • ketoconazol;
  • ritonavir;
  • itraconazol;
  • posaconazol;
  • Voriconazol.

Det er vigtigt! Ved interaktion med antibiotika Erythromycin, Clarithromycin og svampemidlet Fluconazol øges koncentrationen af ​​Xarelto-niveau i blodet, hvilket ikke har nogen kliniske manifestationer (ifølge producentens kommentar).

Det anbefales ikke at kombinere Xarelto med antikoagulantia på grund af den øgede risiko for blødning.

Kombinationen af ​​Xarelto med antiinflammatoriske (ikke-steroide) lægemidler (Naproxen, Aspirin, etc.) er acceptabelt. Det er bevist, at når der kombineres, udvikler der ikke uønskede konsekvenser.

Faldet i effektiviteten af ​​Xarelto forekommer i kombination med sådanne lægemidler:

  • rifampin;
  • phenytoin;
  • phenobarbital;
  • Carbamazepin.

Ved interaktion med de angivne midler er nedsat koncentration af et præparat i blod noteret.

Under graviditet og amning

Xarelto er kontraindiceret til brug hos gravide kvinder, da stoffets toksiske virkning på fosteret er blevet fastslået. Rivaroxaban trænger ind i mælken, så Xarelto anvendes ikke ved amning.

Det er vigtigt! Lægemidlet har en negativ effekt på reproduktive funktioner. Det er nødvendigt at undgå graviditet i perioden med at tage stoffet.

Med alkohol

På grund af den negative virkning af ethanol på leverfunktion er det vigtigt at undgå interaktion med alkohol under behandlingsprocessen. Xarelto og alkohol har lav kompatibilitet (ifølge Vidal-biblioteket). I processen med at tage lægemidlet bør udelukkes brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

analoger

Xarelto er et originalt lægemiddel, der ikke har nogen analoger i Rusland eller udenlandsk i sammensætning. Hvis lægen har ordineret dette lægemiddel, anbefales det ikke at erstatte det, da det er næsten umuligt at vælge en tilsvarende udskiftningsmulighed.

Russiske eller udenlandske analoger af Xarelto er sådanne stoffer:

  • Elikvis;
  • warfarin;
  • Fraxiparin;
  • heparin;
  • Tsibor;
  • Atenativ;
  • Pradaksa;
  • Enoksarin;
  • Sinkumar;
  • Aspekard - meget billigere;
  • aspirin;
  • Deplatt;
  • cardiomagnil;
  • clopidogrel;
  • klokkespil;
  • Plavix;
  • Acetylsalicylsyre (analog billig);
  • Polokard;
  • Trombonet;
  • Tiklid.

Der er forskelle mellem Xarelto og listen over de angivne stoffer (substitutter) i lægemiddelsammensætningen, som har selektiv undertrykkelse af koagulationsfaktoren Xa. Afhængigt af patologien vælger lægen det mest hensigtsmæssige lægemiddel, som vil være mere effektivt end analoger.

Holdbarhed

Lægemidlet bevarer sin effektivitet i tre år fra fremstillingsdatoen. Hvis holdbarheden er forbi, er stoffet forbudt at tage.

Salgsbetingelser og opbevaring

Xarelto sælges på apotek på recept. Han er ordineret af en læge på latin (INN af lægemidlet er angivet).

Kravene til opbevaring af lægemidlet er som følger:

  • tørre rum;
  • temperatur betingelse ikke mere end 30⁰є
  • væk fra børn.

Særlige instruktioner

Under behandlingen med lægemidlet er det vigtigt at overvåge blodkoagulationsparametrene regelmæssigt.

Generelt påvirker Xarelto ikke evnen til at køre bil. I yderst sjældne tilfælde er der uønskede reaktioner i form af nedsat opmærksomhed og generel utilpashed, hvilket kræver forsigtighed.

Ældre patienter er mere tilbøjelige til at udvikle blødning med Xarelto. Derfor er nøje valg af dosis påkrævet.

Inden kirurgiske operationer udføres, er det vigtigt at afbryde brugen af ​​lægemidlet ikke mindre end en dag før de begynder.

For forskellige doser vil prisen for Xarelto variere:

  • 2,5 mg nummer 28 - fra 1.730 rubler;
  • 2,5 mg nr. 56 - fra 3200 rubler;
  • 10 mg №30 - fra 3700 rubler;
  • 15 mg №14 - fra 1350 rubler;
  • 15 mg №100 tabletter koster fra 10200 rubler;
  • 20 mg nummer 14 - fra 1500 rubler.
  • 20 mg №28 tabletter - fra 2800 rubler;
  • 20 mg №100 - fra 10.680 rubler.

anmeldelser

Inna P:. Fra kirurgi på benene (ledsmerter) læge lavet en sådan aftale: Ksarelto, Reopoligljukin (før frokost og om aftenen, efter middagen) og andre medier i forskellige former for frigivelse (pipette, tabletter). Jeg bemærker, at Xarelto godt hjælper med at forhindre dannelsen af ​​blodpropper i karrene, især efter kirurgiske indgreb. På grund af lægemiddelindtaget gik den postoperative periode hurtigt og uden komplikationer.

Timur K.: Den læge, der behandler mig, ordineret Xarelto for at forhindre dannelse af blodpropper (kan erstattes af Pradaks). Jeg afklarede, hvad der er bedre - Xarelto eller Pradaksa. Lægen svarede, at forskellen mellem midlerne i sammensætningen og den antitrombotiske aktivitet (Xarelto er mere effektiv). På trods af sådanne forskelle er stofferne præget af god udskiftelighed.

Marina Vidolenko, vaskulær kirurg: Ksarelto, trods det faktum, der koster mere end deres kolleger (især indenlandske), bruges ofte, især i vanskelige og farlige situationer, når der er en virkelig høj risiko for blodpropper. I min praksis viste værktøjet i alle tilfælde det bedste resultat.

Igor Desnyansky, kirurg, terapeut: Efter operationer, især i ekstremiteterne, foreskriver jeg ofte Xarelto. Dette er et unikt og meget effektivt lægemiddel, som altid viser alle dens effekter, som angivet i de officielle instruktioner. Med dette værktøj er mine patienter fuldt beskyttet mod mulige dannelser af blodpropper.

http://facey.ru/drug/kardiologicheskie/ksarelto.html

Xarelto: brugsanvisning, analoger og anmeldelser, priser på apoteker i Rusland

Xarelto er en direkte virkende antikoagulant. Meget selektiv direkte hæmmer af faktor Xa, med høj biotilgængelighed, når den indgives. Aktiv ingrediens - rivaroxaban.

Lægemidlet har en meget høj effektivitet, da den vigtigste rolle i koaguleringskaskaden spilles af aktiveringen af ​​faktor X gennem de eksterne og interne koagulationsveje med dannelsen af ​​faktor Xa.

Rivaroxaban absorberes meget hurtigt. Inden for 2 til 4 timer efter at have taget lægemidlet, nås den maksimale koncentration af det aktive stof i blodet. Det meste af det aktive stof i lægemidlet, og dette er op til 95%, er bundet af plasmaproteiner. Ca. 2/3 af det aktive stof metaboliseres og udskilles i fæces og urin i omtrent lige store mængder. En anden 1/3 af lægemidlet udskilles af nyrerne i uændret form.

Xarelto har en dosisafhængig virkning på protrombintiden og er tæt forbundet med plasmakoncentrationer (r = 0,98), hvis Neoplastin-kit anvendes til analyse. Desuden øges den aktiverede partielle thromboplastintid (APTT) og resultatet af Heptest dosisafhængigt, men disse parametre anbefales ikke til evaluering af farmakodynamiske virkninger.

Indikationer for brug

Hvad hjælper Xarelto? Ifølge instruktionerne er lægemidlet foreskrevet i følgende tilfælde:

  • Til forebyggelse af venøs tromboembolisme hos personer, der har gennemgået stor ortopædkirurgi på underekstremiteterne.
  • Til forebyggelse af systemisk tromboembolisme og slagtilfælde hos mennesker med atrieflimren af ​​ikke-valvulær oprindelse.
  • Til behandling af lungeemboli og dyb venetrombose, til forebyggelse af tilbagevendende lungeemboli og DVT.

Instruktioner til brug Xarelto, dosering

10 mg tabletter tages uanset måltider og 15 og 20 mg - under måltiderne.

Standarddosis ifølge instruktionerne - 1 tablet Xarelto 20 mg 1 gang pr. Dag.

Ved nedsat nyrefunktion er den anbefalede dosis 15 mg 1 gang pr. Dag.

  • Den maksimale daglige dosis er 20 mg.

Behandlingsforløbet skal udføres i lang tid, indtil fordelene ved behandling opvejer risikoen for mulige komplikationer.

I tilfælde af at hoppe over den næste dosis skal du straks tage en pille. Næste dag, fortsæt med at tage stoffet regelmæssigt i overensstemmelse med den anbefalede tilstand.

Den anbefalede startdosis ved behandling af akut DVT eller lungeemboli - 15 mg / 2 gange om dagen i de første 3 uger, derefter 20 mg 1 gang om dagen.

Den maksimale daglige dosis er 30 mg i de første 3 ugers behandling og 20 mg ved videre behandling.

For dem, der tager parenterale antikoagulantia, bør Xarelto startes 0-2 timer før den næste planlagte parenteral indgivelse af lægemidlet (for eksempel heparin med lav molekylvægt) eller på tidspunktet for ophør af kontinuerlig parenteral administration af lægemidlet (for eksempel intravenøs administration af ufraktioneret heparin).

Bivirkninger

Instruktionen advarer om muligheden for udvikling af følgende bivirkninger ved forskrivning af Xarelto:

  • I betragtning af virkningsmekanismen kan brugen af ​​lægemidlet ledsages af en øget risiko for latent eller åbenblødning fra organer og væv, hvilket kan føre til post-hæmoragisk anæmi.

Der er ofte: anæmi, takykardi, blødning i øjet gastrointestinal blødning (herunder blødende tandkød og rektal blødning), smerter i mave-tarmkanalen, dyspepsi, kvalme, forstoppelse, diarré, opkastning, feber, perifert ødem, forringelse af generel trivsel ( herunder svaghed, asteni), blødninger efter procedurerne (herunder postoperativ anæmi og blødning fra såret), overdreven hæmatom med blå mærker, øget transaminaseaktivitet, smerter i ekstremiteterne, svimmelhed, hovedpine, kort besvimelse, blødning fra urogenitalt område (herunder hæmaturi og menorrhagia), epistaxis, kløe (inklusiv sjældne tilfælde af generaliseret kløe), udslæt, økymose, hypotension, hæmatom.

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret at ordinere Xarelto i følgende tilfælde:

  • overfølsomhed over for rivaroxaban eller en hvilken som helst bestanddel af lægemidlet
  • klinisk signifikant aktiv blødning (for eksempel intrakraniel, gastrointestinal);
  • leversygdom ledsaget af koagulopati, hvilket øger den klinisk relevante risiko for blødning;
  • svangerskabsperiode.

overdosis

Sjældne tilfælde af overdosering er rapporteret, når der tages op til 600 mg uden blødning eller andre bivirkninger. På grund af begrænset absorption forventes en mætningsvirkning uden yderligere at øge det gennemsnitlige plasmakoncentrationen af ​​rivaroxaban ved hyperterapeutiske doser på 50 mg eller derover.

Den specifikke modgift er ukendt. I tilfælde af overdosis kan aktivt kul anvendes til at reducere absorptionen. I betragtning af den intense binding til plasmaproteiner forventes rivaroxaban ikke at blive elimineret under dialyse.

interaktion

Forsigtighed bør udvises ved samtidig brug af lægemidlet med dronedaron på grund af de begrænsede kliniske data om den fælles anvendelse.

På grund af den øgede risiko for blødning er der brug for forsigtighed, når det bruges sammen med andre antikoagulantia.

Særlige instruktioner

Det anbefales ikke at tage Xarelto sammen med samtidig systemisk terapi med svampedræbende stoffer i azoles gruppen (for eksempel ketoconazol) eller HIV proteasehæmmere (for eksempel ritonavir). Disse lægemidler kan øge koncentrationen af ​​rivaroxaban i blodplasmaet til klinisk signifikante værdier (gennemsnitligt 2,6 gange), hvilket kan medføre øget risiko for blødning.

Det skal tages med forsigtighed i sygdomme og tilstande forbundet med en øget risiko for blødning.

Under behandling er svimmelhed og svimmelhed mulig, derfor kørsel eller andre mekanismer, der kræver opmærksomhed, anbefales ikke.

Analoger Xarelto, pris på apoteker

Om nødvendigt kan Xarelto erstattes af en analog for det aktive stof - det er stoffer:

Lignende i aktion:

Ved at vælge analoger er det vigtigt at forstå, at instruktionerne til brug af Xarelto, prisen og anmeldelserne af lægemidler med lignende tiltag ikke gælder. Det er vigtigt at konsultere en læge og ikke at foretage en selvstændig udskiftning af lægemidlet.

Pris på apoteker i Rusland: tabletter Xarelto 20 mg 14 stk. - fra 1490 til 1573 rubler, 15 mg 14 stk. - fra 1479 til 1580 rubler, ifølge 593 apoteker.

Solgt på recept. Tabletter bør holdes væk fra børn ved en temperatur ikke højere end 30 grader. Holdbarheden er 3 år fra fremstillingsdatoen angivet på pakningen. Brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen.

Hvad siger anmeldelserne?

De fleste læger anmeldelser af Xarelto indeholder diskussioner om risikoen for aktiv eller latent blødning, der påvirker ethvert væv eller organ, hvilket ofte fører til post-hæmoragisk anæmi. I dette tilfælde indeholder anmeldelser af patienter, der tog stoffet, oplysninger om de hyppige hæmoragiske komplikationer i form af: svaghed, svimmelhed, lunger, åndenød, hævelse og så videre.

http://instrukciya-primeneniyu.com/ksarelto/

Tabletter Xarelto 10 mg, 15 mg og 20 mg: instruktioner, priser og anmeldelser

I denne medicinske artikel kan findes med stoffet Xarelto. Instruktioner til brug vil forklare, i hvilke tilfælde du kan tage piller, hvad hjælper medicinen, hvad er indikationerne for brug, kontraindikationer og bivirkninger. Annotationen præsenterer frigivelsesformen af ​​lægemidlet og dets sammensætning.

I artiklen kan læger og forbrugere kun forlade reelle anmeldelser om Xarelto, hvorfra du kan finde ud af, om medicinen hjalp til med behandling af trombose, emboli og forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald hos voksne og børn, for hvilke det er ordineret mere. Håndbogen viser analoger af Xarelto, prisen på stoffet i apoteker, samt dets anvendelse under graviditeten.

Den direkte antikoagulant er Xarelto. Instruktioner til brug foreskriver at tage tabletter 2,5 mg, 10 mg, 15 mg og 20 mg i vaskulære patologier.

Frigivelse form og sammensætning

Lægemidlet Xarelto fås i form af tabletter til oral brug lyserød, rund, konveks på begge sider med en gravering i form af en trekant, inden for hvilken doseringen er angivet (figur 10). Tabletter er pakket i blister med 5 eller 10 stykker i en papkasse.

Den vigtigste aktive bestanddel af lægemidlet er mikroniseret Rivaroxaban. Hver tablet indeholder 2,5 mg, 10 mg, 15 mg og 20 mg af den aktive bestanddel.

Farmakologisk aktivitet

Xarelto hæmmer direkte faktor Xa og har en antikoagulerende virkning, som bestemmer lægemidlets virkning. Den aktive bestanddel af lægemidlet rivaroxaban har en meget høj biotilgængelighed, der gives oral indtagelse. Dens biotilgængelighed er ca. 80-100%.

Lægemidlet har en meget høj effektivitet, da den vigtigste rolle i koaguleringskaskaden spilles af aktiveringen af ​​faktor X gennem de eksterne og interne koagulationsveje med dannelsen af ​​faktor Xa. Rivaroxaban absorberes meget hurtigt. Inden for 2 til 4 timer efter at have taget lægemidlet, nås den maksimale koncentration af det aktive stof i blodet.

Indikationer for brug

Hvad hjælper Xarelto? Tabletter er ordineret til:

  • forebyggelse af slagtilfælde og systemisk tromboembolisme under atrieflimren af ​​ikke-valvulær oprindelse og så videre;
  • forebyggelse af venøs tromboembolisme efter storskala ortopædiske operationer i underekstremiteterne.

Instruktioner til brug

Xarelto tages oralt under måltiderne. Hvis patienten ikke er i stand til at sluge pillen hele, kan den knuses og blandes med vand eller flydende mad, såsom æbleauce, lige før det tages.

Drikke tabletter Xarelto 15 eller 20 mg bør være umiddelbart før måltider. Den knuste tablet kan indgives gennem et gastrisk rør. Sondens position i mavetarmkanalen skal koordineres yderligere med lægen, inden medicinen tages.

Den knuste tablet skal indgives gennem en mave rør i en lille mængde vand, hvorefter en lille mængde vand skal indføres for at vaske rester af præparatet fra sondevæggene.

Forebyggelse af slagtilfælde og systemisk tromboemboli hos patienter med atrieflimren i ikke-valvulær oprindelse

Den anbefalede dosis er 20 mg 1 gang pr. Dag. For patienter med nedsat nyrefunktion (Cl creatinin 49-30 ml / min) er den anbefalede dosis 15 mg 1 gang pr. Dag. Den anbefalede maksimale daglige dosis er 20 mg.

Behandlingens varighed

Xarelto-behandling bør betragtes som en langsigtet behandling, så længe fordelene ved behandling opvejer risikoen for mulige komplikationer.

Handlinger til at springe over dosen

Hvis den næste dosis savnes, skal patienten straks tage Xarelto og fortsætte med at tage lægemidlet den næste dag i overensstemmelse med den anbefalede dosis. Du må ikke fordoble den dosis, der er taget for at kompensere for den tidligere savnede.

Kontraindikationer

Ifølge instruktionerne er Xarelto kontraindiceret i:

  • Leversygdom, hvor der er koagulopati.
  • Alvorlig nyresvigt.
  • Galactose eller lactose intolerance er arvelig.
  • Graviditet og amning.
  • Intrakraniel, gastrointestinal eller anden blødning.
  • Betingelser, hvor der er stor risiko for større blødning.
  • Under en alder af atten.
  • Overfølsomhed overfor det aktive stof (rivaroxaban) eller andre stoffer, der er indeholdt i tabletterne;
  • Samtidig behandling med andre antikoagulantia.

Bivirkninger

I løbet af lægemiddelterapi udviklede patienterne følgende bivirkninger:

  • Øget bilirubinkoncentration.
  • Forøget levertransaminaseaktivitet.
  • På den del af hæmatopoietisk system - udviklingen af ​​jernmangelanæmi, trombocytopeni.
  • På hjertet og blodkarets side - sænkning af blodtrykket, dannelsen af ​​blå mærker og hæmatomer under huden, i sjældne tilfælde takykardi.
  • Blødninger i øjet er mulige.
  • Lever dysfunktion, udvikling af gulsot.
  • Perifert ødem.
  • Feber.
  • Hæmaturi.
  • Generel svaghed, utilpashed.
  • Hovedpine, besvimelse, svimmelhed, blødninger i hjernens substans.
  • Hemoptysis, hyppige næseblod.
  • Allergiske hudreaktioner - kløe, urtikaria, udslæt, blødninger under huden.
  • På den del af fordøjelseskanalen - dyspeptiske symptomer, flatulens, kvalme, tør mund, blødende tandkød, eksacerbation af kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen, risikoen for gastrointestinal blødning.

Børn, graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet og amning. I barndommen er Xarelto forbudt i op til 18 år.

Særlige instruktioner

Patienter med nyresvigt i alvorlig grad Xarelto bør tages under lægens vejledning, da koncentrationen af ​​den aktive aktive ingrediens i lægemidlet i blodplasmaet i dette tilfælde øges, og dette øger risikoen for indre blødning.

Med et fald i hæmoglobin og blodtryk under behandling med lægemidlet bør man søge årsagen og den sandsynlige kilde til intern blødning.

Antitrombotiske lægemidler, herunder Xarelto, skal anvendes med forsigtighed til patienter med stor risiko for blødning.

Drug interaktioner

Hvis du tager Xarelto og rifampicin, som er en stærk inducer af CYP3A4 og P-gp, fører det til et fald i lægemidlets farmakodynamiske virkninger. Derfor bør behandling med dette lægemiddel med andre stærke induktorer udføres med forsigtighed.

Det er blevet fastslået, at Clarithromycin, Erythromycin og Fluconazole kan føre til forskellige ændringer i koncentrationen af ​​rivaroxaban, men dette anses for at være størrelsesordenen af ​​normal variabilitet og er klinisk ubetydelig.

Man bør afholde sig fra den kombinerede anvendelse af rivaroxaban og dronedaron, da der ikke foreligger kliniske data om en sådan kombination.

Analoger af Xarelto-lægemidler

Til behandling af trombose og emboli kan tildeles analoger af handlingen:

  1. Warfarin Nycomed.
  2. Pradaksa.
  3. Ukidan.
  4. Plagril.
  5. Kaltsiparin.
  6. Fenilin.
  7. Trombot ACC.
  8. Avelysin Brown.
  9. Komplamin.
  10. Angiovit.
  11. Dextran.
  12. Urokinase medak.
  13. Clexane.
  14. Tickle.
  15. Trombopol.
  16. Reopoligljukin.
  17. Heparin.
  18. Chimes.
  19. Ralofekt.
  20. Koplaviks.
  21. Xantinol nicotinat.
  22. Plidol.
  23. Tagri.
  24. Vinpocetine.
  25. Parsedil.
  26. Pelentan.
  27. Ribasan Forte.
  28. Pentoxifyllin.
  29. Kolfarit.
  30. Brilinta.
  31. Troparin.
  32. Karinat.
  33. Acetylsalicylsyre.
  34. Streptaza.
  35. Dipyridamol.
  36. Laspal.
  37. Plavix.
  38. Reoglyuman.
  39. Klivarin.
  40. Egitromb.
  41. Klopideks.
  42. Phlogenzym.
  43. Detromb.
  44. Tsibor.
  45. Acenocoumarol.
  46. Cardiomagnil.
  47. Bufferin.
  48. Aspirin Cardio.
  49. Godasal.
  50. Listab.
  51. Plasmin.
  52. Agrenoks.
  53. Aspizol.
  54. Tiklid.
  55. Actilyse.
  56. Sinkumar.
  57. Karinat Forte.
  58. Zilt.
  59. Wobenzym.
  60. Mikristin.

Ferieforhold og pris

Den gennemsnitlige pris for Xarelto (tabletter 15 mg nummer 14) i Moskva er 1.540 rubler. Lægemidlet sælges fra apoteker på recept.

Tabletter bør holdes væk fra børn ved en temperatur ikke højere end 30 grader. Holdbarheden er 3 år fra fremstillingsdatoen angivet på pakningen. Brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen.

http://instrukciya-po-primeneniyu.ru/ksarelto.html

Ksarelto

Brugsanvisning:

Priserne i onlineapoteker:

Xarelto (Xarelto) er en direkte virkende antikoagulant. Tilgængelig i form af tabletter, filmovertrukket, med et indhold af aktivt stof på 10, 15 og 20 milligram. Det aktive stof er mikroniseret rivaroxaban.

Farmakologiske virkninger og farmakodynamik

Ifølge instruktionerne hæmmer Xarelto faktor Xa og har også en antikoagulerende virkning.

Virkningsmekanismen for Xarelto ifølge instruktionerne ligger i den direkte hæmning af faktor Xa. Rivaroxaban har en høj selektivitet og har en høj biotilgængelighed (80-100 procent) under oral administration. Aktivering gennem ekstern og intern koagulering af faktor X til dannelse af faktor Xa spiller den vigtigste rolle i koagulationskaskaden.

Farmakokinetik

Rivaroxaban absorberes hurtigt - den maksimale koncentration i blodet nås inden for to til fire timer efter at have taget pillen. Efter indtagelse binder størstedelen af ​​rivaroxaban (fra 92 til 95 procent) til plasmaproteiner, idet den vigtigste bindende komponent er serumalbumin.

Ved indtagelse ombrydes ca. to tredjedele af dosen af ​​rivaroxaban og udskilles efterfølgende i lige dele med afføring og urin. Den resterende tredje udskilles uændret ved direkte renal udskillelse, primært på grund af den aktive udskillelse af nyrerne.

Indikationer for brug Xarelto

Ifølge instruktionerne er Xarelto i form af tabletter på 10 mg angivet til forebyggelse af venøs tromboembolisme hos personer, der har gennemgået store ortopædkirurgiske indgreb på underekstremiteterne.

Xarelto tabletter på 15 og 20 mg er indiceret til forebyggelse af systemisk tromboembolisme og slagtilfælde hos personer med atrialfibrillering af ikke-valvulær oprindelse samt til behandling af pulmonal emboli og dyb venetrombose til forebyggelse af tilbagevendende lungeemboli og DVT.

Kontraindikationer Xarelto

Ifølge instruktionerne er Xarelto kontraindiceret i:

  • Overfølsomhed overfor det aktive stof (rivaroxaban) eller andre stoffer, der er indeholdt i tabletterne;
  • Intrakraniel, gastrointestinal eller anden blødning;
  • Samtidig behandling med andre antikoagulantia
  • Betingelser, hvor der er stor risiko for større blødning
  • Graviditet og amning
  • Leversygdom, hvor der er koagulopati;
  • Under 18 år
  • Alvorlig nyresvigt
  • Galactose eller lactose intolerance er arvelig.

Bivirkninger af Xarelto

Anmeldelser af Xarelto angiver, at brugen af ​​Xarelto-tabletter kan ledsages af risikoen for åben eller skjult blødning fra ethvert væv eller organ, som kan føre til post-hæmoragisk anæmi. Ifølge vurderinger kan Xarelto også forårsage hæmoragiske komplikationer: svaghed, svimmelhed, plage, åndenød, hovedpine, en stigning i lemmernes volumen eller chok.

Dosis og anvendelsesmåde Xarelto

Xarelto tabletter på 10 milligram er taget uanset måltider, 15 og 20 milligram - under måltiderne.

Efter store operationer på knæleddet er behandlingsvarigheden to uger efter store operationer på hoftefugen i fem uger. Den indledende dosis tages seks til ti timer efter operationen, hvis hæmostase er opnået. Den terapeutiske dosis er en tablet om dagen.

Når du går over dosen, skal du straks tage en pille Xarelto og fortsætte med at tage stoffet regelmæssigt henholdsvis den næste dag med anbefalingerne. For at kompensere for den tabte dosis er det forbudt at fordoble dosen.

Analoger af Xarelto

Den analoge af Xarelto er Rivaroxaban.

Xarelto: priser i onlinepoteker

XARELT 15mg N14 fane. filmcoated

XARELTO 20mg N14 tab. filmcoated

Xarelto-fanen. p.p.o. 20mg n14

Xarelto tabletter 15 mg 14 stk.

Xarelto tabletter 20 mg 14 stk.

XARELTO 2,5mg N28-fanen. filmcoated

Xarelto 20 mg 14 tabl

Xarelto 15 mg 14 tabl

Xarelto tbl p / pl / o 20mg №14 *

Xarelto 2,5 mg 28 tabl

XARELT 15mg N28 tab. filmcoated

XARELTO 20mg N28-fanen. filmcoated

Xarelto tabletter 15 mg 28 stk.

Xarelto 15 mg 28 tabl

Xarelto tabletter 20 mg 28 stk.

Xarelto-fanen. p.p.o. 2,5 mg n56

Xarelto-fanen. p.p.o. 20mg n28

Xarelto tbl p / pl / o 15mg №28 *

Xarelto 20 mg 28 tabl

Xarelto tbl p / pl / o 20mg №28 *

XARELTO 2,5mg N56-fanen. filmcoated

XARELTO 10mg N30 faneblad. filmcoated

Xarelto tabletter 2,5 mg 56 stk.

Xarelto tbl p / pl / o 2,5mg №56

Xarelto 2,5 mg 56 tabl

Xarelto tbl p / pl / o 10mg №30

Xarelto tabletter 10 mg 30 stk.

Xarelto 10 mg 30 tabl

XARELT 15mg N100 tab. filmcoated

XARELTO 20mg N100-fanen. filmcoated

XARELTO 10mg N100 tab. filmcoated

Xarelto tabletter 15 mg 100 stk.

Xarelto tabletter 20 mg 100 stk.

Xarelto tbl p / pl / o 20mg №100

Oplysninger om lægemidlet er generaliserede, er tilvejebragt til orienteringsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Der er meget nysgerrige medicinske syndromer, for eksempel obsessiv indtagelse af genstande. I maven af ​​en patient, der lider af denne mani, blev der fundet 2500 fremmedlegemer.

Allergiforbrug i USA alene bruger mere end 500 millioner dollars om året. Tror du stadig, at en måde at endelig besejre en allergi på bliver fundet?

Karies er den mest almindelige smitsomme sygdom i verden, som selv influenza ikke kan konkurrere med.

I løbet af livet producerer den gennemsnitlige person så mange som to store spytkasser.

Amerikanske forskere udførte forsøg på mus og kom til den konklusion, at vandmelonsaft forhindrer udviklingen af ​​aterosklerose. En gruppe mus drak almindeligt vand, og den anden vandmelonsaft. Som et resultat var skibe fra den anden gruppe fri for kolesterolplaques.

Hvis din lever stoppede med at virke, ville døden være sket inden for 24 timer.

De fleste kvinder kan få mere glæde af at overveje deres smukke krop i spejlet end fra køn. Så kvinder, stræber efter harmoni.

En uddannet person er mindre modtagelig for hjernesygdomme. Intellektuel aktivitet bidrager til dannelsen af ​​yderligere væv, der kompenserer for de syge.

Den menneskelige mave klare sig godt med fremmedlegemer og uden medicinsk intervention. Det vides at mavesaft selv kan opløse mønter.

Alle har ikke kun unikke fingeraftryk, men også en tunge.

Hos 5% af patienterne forårsager antidepressiv Clomipramine orgasme.

Folk, der er vant til at spise morgenmad regelmæssigt, er meget mindre tilbøjelige til at være overvægtige.

Hvis du kun smiler to gange om dagen, kan du sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

I Storbritannien er der en lov, hvorefter en kirurg kan nægte at udføre en operation hos en patient, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og måske har han måske ikke brug for kirurgi.

Leveren er det tyngste organ i vores krop. Den gennemsnitlige vægt er 1,5 kg.

I et forsøg på hurtigt at helbrede barnet og lindre hans tilstand glemmer mange forældre sund fornuft og fristes til at prøve folkemetoder.

http://www.neboleem.net/ksarelto.php

Når Xarelto er ordineret: instruktioner og analoger af lægemidlet

Xarelto er en direkte virkende antikoagulant.

Denne gruppe af stoffer bidrager til undertrykkelsen af ​​blodkoagulation og forhindrer trombose på grund af den reducerede dannelse af fibrin.

De påvirker biosyntese af nogle elementer af kroppen, så du kan ændre viskositeten af ​​blodet, hvilket fører til inhibering af koagulationsprocessen. Antikoagulant Xarelto må anvendes både med terapeutiske og profylaktiske formål.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Antikoagulerende direkte virkning.

Salgsvilkår for apotek

Det frigives på recept.

Hvor meget er Xarelto? Den gennemsnitlige pris på apoteker er 1 500 rubler.

Frigivelse form og sammensætning

"Xarelto" fås i form af tabletter belagt med en speciel opløselig filmcoating med en lyserød-brun eller rødbrun coating. De er runde og har bikonvekse sider indgraveret. På deres pause er en ensartet hvid masse synlig, som er omgivet af en farveløselig skal.

  1. Tablet indeholder: rivaroxaban mikroniseret i en mængde på 10, 15 eller 20 mg, og hjælpestoffer komponenter: mikrokrystallinsk cellulose, croscarmellosenatrium, hypromellose 5cp, lactosemonohydrat, magnesiumstearat og natriumlaurylsulfat.
  2. Filmbelægningen af ​​tabletskallen består af: jernfarvestoffer rødt oxid, hypromellose 15cP, titandioxid og macrogol 3350.

Pakker fra 5 til 100 stk. Er til salg.

Farmakologisk virkning

For det aktive stof i dette lægemiddel - rivaroxaban, der er karakteriseret ved hurtig eksponering, forudsigeligt dosisafhængigt respons og høj biotilgængelighed. Samtidig er der ikke behov for overvågning af koagulationsparametre, der er praktisk taget ingen risiko for uforenelighed med andre fødevarer eller stoffer.

Xarelto anvendes som profylaktisk mod slagtilfælde hos patienter, der lider af atrieflimren, samtidig med at den viser god virkning og tolerabilitet. Dette antikoagulerende middel kan tages en gang om dagen, idet der observeres en fast dosis.

Rivaroxaban har en høj absolut biotilgængelighed på 80-100%. Hovedkomponenten absorberes hurtigt med begyndelsen af ​​maksimal koncentration efter 2-4 timer. En gang i kroppen er der en signifikant forbindelse af hoveddelen af ​​rivaroxaban med plasmaproteiner, nemlig plasmaalbumin. Fjernelse af lægemidlet udføres hovedsageligt i form af metabolitter.

Indikationer for brug

Profylaktisk middel til venøs tromboembolisme hos personer, der har gennemgået en betydelig operation på underekstremiteterne. Til ortopædiske indgreb anbefales brug af 10 mg tabletter.

  • Xarelto 15 og 20 mg anvendes som et profylaktisk middel til atrieflimren af ​​ikke-valvulær oprindelse. I dette tilfælde hjælper stoffet med at forhindre systemisk tromboembolisme og slagtilfælde.

Lægemidlet bruges til behandling af dyb venetrombose og pulmonal tromboembolisme og som profylaktisk for at forhindre gentagelse af lungeemboli og DVT.

Kontraindikationer

Generelle kontraindikationer for tabletter Xarelto:

  • Børn og unge op til 18 år;
  • graviditet;
  • Amning periode;
  • Overfølsomhed over for lægemidlet;
  • Leversygdomme, der opstår med koagulopati, hvilket medfører en klinisk signifikant risiko for blødning;
  • Alvorlig nyresvigt (kreatininclearance mindre end 15 ml / min);
  • Klinisk signifikant aktiv blødning (for eksempel intrakraniel og gastrointestinal);
  • Medfødt laktasemangel, glucose-galactosemalabsorption, laktoseintolerans;
  • Samtidig behandling med andre antikoagulanter, såsom orale antikoagulantia (dabigatran, warfarin, apixaban), lavmolekylære hepariner (dalteparin, enoxaparin), ufraktioneret heparin (UFH), heparinderivater (fondaparinux); undtagelser er tilfælde, hvor en patient overføres fra terapi eller til Xarelto-terapi, eller når UFH er ordineret i lave doser for at opretholde patensen af ​​det centrale venøse eller arterielle kateter.

Kontraindikationer til brug af tabletter afhængigt af mængden af ​​aktiv ingrediens indeholdt i dem:

  • "2.5": behandling af akut koronarsyndrom med antiplatelet midler hos patienter, der gennemgår transient iskæmisk angreb eller slagtilfælde
  • "10", "15" og "20": skade eller en tilstand, hvor en øget risiko for større blødninger (f.eks aneurisme eller vaskulær patologi rygmarven eller hjernen, øjenkirurgi, hjerne eller rygmarv, arteriovenøse misdannelser, seneste hovedskader eller rygmarv, intrakraniel blødning, mistænkte eller diagnosticerede esophageal varices, forekomsten af ​​maligne tumorer med stor risiko for blødning, for nylig overført eller eksisterende gastrointestinalt sår);
  • "10": tilfælde hvor kirurgi er indiceret for en femurbrud.

Betingelser / sygdomme, for hvilke Xarelto tabletter er ordineret med forsigtighed:

  1. Samtidig brug med lægemidler der påvirker hæmostase
  2. Nedsat svigt alvorligt (kreatininclearance 15-29 ml / min) på grund af muligheden for at øge koncentrationen af ​​rivaroxaban i blodplasmaet;
  3. Systemisk terapi med svampedræbende stoffer af azolgruppen eller proteasehæmmere af humant immundefektvirus med undtagelse af fluconazol;
  4. Nyresvigt med moderat sværhedsgrad (kreatininclearance 30-49 ml / min), hvor patienter får lægemidler, der øger koncentrationen af ​​rivaroxaban i blodplasmaet;
  5. Øget blødningsrisiko: herunder bronchiectasis eller pulmonal blødning i sygehistorien, medfødt eller erhvervet tendens til blødning, mavesår og sår på tolvfingertarmen i den akutte fase, nyligt akut mavesår og sår på tolvfingertarmen, vaskulær retinopati, ukontrolleret svær arteriel hypertension, patologi rygg- eller hjerneskibe, nylig intracerebral eller intrakraniel blødning, efter nylig operation på øjne, hjerne eller rygmarv).

Brug under graviditet og amning

Undersøgelser vedrørende sikkerhed og virkning af lægemidlet Xarelto under graviditet blev udført på dyr. Som følge heraf blev den giftige virkning af rivaroxaban på den fremtidige mor og barns organisme afsløret. Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet på grund af den store risiko for indtrængning af det aktive stof gennem moderkagen og muligheden for blødning. For kvinder, der er født i alderen, er stoffet kun tilladt, når de bruger prævention.

Resultaterne af undersøgelser af muligheden for at modtage Xarelto under amning udført på dyr viste, at det aktive stof udskilles i mælk. Eksperimenter har vist, at når der fodres giftige stoffer, kan de komme ind i barnets krop. Start Xarelto er kun tilladt efter afslutningen af ​​laktationsperioden.

Dosering og anvendelsesmåde

Instruktionerne til brug: Xarelto tabletter på 10 milligram er taget, uanset måltider, 15 og 20 milligram - under måltiderne.

Efter store operationer på knæleddet er behandlingsvarigheden to uger efter store operationer på hoftefugen i fem uger. Den indledende dosis tages seks til ti timer efter operationen, hvis hæmostase er opnået. Den terapeutiske dosis er en tablet om dagen.

Når du går over dosen, skal du straks tage en pille Xarelto og fortsætte med at tage stoffet regelmæssigt henholdsvis den næste dag med anbefalingerne. For at kompensere for den tabte dosis er det forbudt at fordoble dosen.

Bivirkninger

I løbet af lægemiddelbehandling hos patienter med overfølsomhed over for Rivaroxaban blev følgende bivirkninger observeret:

  1. hæmaturi;
  2. Hemoptysis, hyppige næseblod;
  3. Perifert ødem
  4. feber;
  5. Generel svaghed, utilpashed;
  6. Blødninger i øjet er mulige;
  7. Lever dysfunktion, udvikling af gulsot;
  8. Øget levertransaminaseaktivitetsniveau
  9. Øget bilirubinkoncentration
  10. Allergiske hudreaktioner - kløe, urticaria, udslæt, blødninger under huden;
  11. På den del af hæmatopoietisk system - udviklingen af ​​jernmangelanæmi, trombocytopeni;
  12. Hovedpine, besvimelse, svimmelhed, blødninger i hjernens substans
  13. På hjertet og blodkarets side - sænkning af blodtrykket, dannelse af blå mærker og hæmatomer under huden, i sjældne tilfælde takykardi;
  14. På den del af fordøjelseskanalen - dyspeptiske symptomer, flatulens, kvalme, tør mund, blødende tandkød, eksacerbation af kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen, risikoen for gastrointestinal blødning.

overdosis

I tilfælde af overdosering af lægemidler blev der ikke registreret blødning eller andre bivirkninger. Med en overdreven dosis (fra 50 mg og derover) er en begrænset absorption af lægemidlet muligt, hvilket fører til dannelsen af ​​et koncentrationsplatform uden yderligere at øge den gennemsnitlige koncentration af rivaroxaban i plasma.

For at eliminere symptomerne på overdosering anbefales det at tage aktiveret trækul (hæmodialyse er ikke effektiv). Desuden bør det være symptomatisk behandling. Der er ingen specifik modgift.

Hvis der opstår blødning, er det nødvendigt at udsætte den næste dosis af lægemidlet eller afbryde behandlingen i 5 til 13 timer. Behandlingen indstilles individuelt afhængigt af sværhedsgraden og placeringen af ​​blødningen. Hvis blødningen ikke kan elimineres, kan specifikke prokoagulerende lægemidler med omvendt virkning (protrombinkomplekskoncentrat, aktiveret protrombinkomplekskoncentrat eller rekombinant faktor VIIa) anvendes.

Særlige instruktioner

Under behandlingen med lægemidlet er det vigtigt at overvåge blodkoagulationsparametrene regelmæssigt.

Generelt påvirker Xarelto ikke evnen til at køre bil. I yderst sjældne tilfælde er der uønskede reaktioner i form af nedsat opmærksomhed og generel utilpashed, hvilket kræver forsigtighed.

Ældre patienter er mere tilbøjelige til at udvikle blødning med Xarelto. Derfor er nøje valg af dosis påkrævet.

Inden kirurgiske operationer udføres, er det vigtigt at afbryde brugen af ​​lægemidlet ikke mindre end en dag før de begynder.

Drug interaktioner

Man bør afholde sig fra den kombinerede anvendelse af rivaroxaban og dronedaron, da der ikke foreligger kliniske data om en sådan kombination.

Det er blevet fastslået, at Clarithromycin, Erythromycin og Fluconazole kan føre til forskellige ændringer i koncentrationen af ​​rivaroxaban, men dette anses for at være størrelsesordenen af ​​normal variabilitet og er klinisk ubetydelig.

Samtidig brug af Xarelto med stærkeste hæmmere af isoenzym CYP3A4 og P-gp kan medføre et fald i renal og hepatisk clearance, hvilket fører til en betydelig stigning i systemisk eksponering og farmakodynamisk virkning af lægemidlet.

Hvis du tager Xarelto og rifampicin, som er en stærk inducer af CYP3A4 og P-gp, fører det til et fald i lægemidlets farmakodynamiske virkninger. Derfor bør behandling med dette lægemiddel med andre stærke induktorer udføres med forsigtighed.

anmeldelser

Vi hentede nogle anmeldelser af mennesker, der tager Xarelto:

  1. Andrew. Jeg bruger stoffet lidt over 2 år, en dosis på 20 mg om dagen. Diagnosen af ​​atrieflimren og fladder. Jeg kan tale om virkningen af ​​stoffet, der var ingen komplikationer.
  2. Albina. Xarelto er et effektivt lægemiddel og er bestemt mere sikkert end for eksempel Warfarin. Fungerer godt i forebyggelse af trombose såvel som atrieflimren. Lægemidlet er fremragende, kun en minus er en høj pris.
  3. Inna. Efter operationen på benene (en søm gør ondt), lavede lægen denne aftale: Xarelto, Rheopoliglukin (før frokost og om aftenen, efter frokost) og andre midler i forskellige former for frigivelse (dråber, piller). Jeg bemærker, at Xarelto godt hjælper med at forhindre dannelsen af ​​blodpropper i karrene, især efter kirurgiske indgreb. På grund af lægemiddelindtaget gik den postoperative periode hurtigt og uden komplikationer.
  4. Katerina. Jeg blev diagnosticeret med en alvorlig diagnose af trombose af IVC, ileal og dybe vener i underekstremiteterne. Xarelto blev ordineret som antikoagulant (blodfortyndende lægemiddel) og taget i 3,5 måneder. I løbet af denne tid blev der ikke fundet bivirkninger. Men at nægte at tage dette lægemiddel fik ham prisen og mit ønske om at amme. Fordele: Ingen bivirkninger, nem modtagelse, ingen grund til at opretholde konstant overvågning af blodpropper. Ulemper: pris, kontraindiceret ved amning.

analoger

Xarelto er et originalt lægemiddel, der ikke har nogen analoger i Rusland eller udenlandsk i sammensætning. Hvis lægen har ordineret dette lægemiddel, anbefales det ikke at erstatte det, da det er næsten umuligt at vælge en tilsvarende udskiftningsmulighed.

Russiske eller udenlandske analoger af Xarelto er sådanne stoffer:

  • Elikvis;
  • warfarin;
  • Fraxiparin;
  • heparin;
  • Tsibor;
  • Atenativ;
  • Pradaksa;
  • Enoksarin;
  • Sinkumar;
  • Aspekard - meget billigere;
  • aspirin;
  • Deplatt;
  • cardiomagnil;
  • clopidogrel;
  • klokkespil;
  • Plavix;
  • Acetylsalicylsyre (analog billig);
  • Polokard;
  • Trombonet;
  • Tiklid.

Inden du bruger analoger, kontakt din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Tabletter bør holdes væk fra børn ved en temperatur ikke højere end 30 grader. Holdbarheden er 3 år fra fremstillingsdatoen angivet på pakningen. Brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen.

http://simptomy-lechenie.net/ksarelto/

Flere Artikler Om Åreknuder

En hyppig årsag til søvnløse nætter hos unge forældre er forstyrrelsen af ​​barnets udvikling af tarmkanalen: kolik, flatulens og forstoppelse. Ifølge statistikker lider hvert femte barn.