Karakteristika for intestinal blødning: årsager og behandling

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

Fra denne artikel lærer du: Hvad er intestinal blødning. Årsager og behandling.

Intestinal blødning er udslippet af blod ind i lumen i den lille eller tyktarmen. Blod frigives fra den beskadigede tarmvæg og før eller senere forlader kroppen naturligt gennem afføring. Desuden vil blodets karakter i afføringen være meget forskelligt afhængigt af placeringen eller "højden" af slimhindebeskadigelse. Jo højere blodgennemstrømningen i mave-tarmkanalen er, desto mere ændret bliver blodet i afføringen. Det er for den usædvanlige udseende og farve af fæces, at patienten kan mistanke om, at der var noget i vejen med tarmene.

Intestinal blødning er kun et symptom eller manifestation af en sygdom, hvoraf nogle er dødelige. Det er derfor, at den mindste mistanke om frigivelse af blod fra tarmen burde være grunden til at søge lægehjælp. Det primære led i diagnosen bliver oftest en praktiserende læge, der om nødvendigt henviser patienten til en kirurg, en prokolog, en gastroenterolog eller en onkolog.

Prognosen for sygdommen er helt afhængig af blødningens massivitet såvel som den umiddelbare årsag til denne tilstand. I nogle tilfælde kan sygdommen passere uden spor, og nogle gange truer patientens liv. I omkring 60-70% af tilfældene forårsager mave- og duodenalsår gastrointestinal blødning - uden øjeblikkelig hjælp kan disse forhold tage patientens liv i løbet af få timer.

Årsager til intestinal blødning

Hovedårsagerne til blodstrømmen fra tarmene:

  1. Peptisk sår og duodenalt sår er den mest almindelige årsag til udseendet af ændret blod i afføringen.
  2. Rektale sygdomme: anal fissur, hæmorider.
  3. Skader på tarmen: Endetarm kan være skadet, når det falder eller ved hjælp af et fremmedlegeme. Resten af ​​mave-tarmkanalen kan beskadiges af fremmedlegemer, ved et uheld eller særligt indtagelse af patienten: nåle, stifter, knive og så videre.
  4. En særlig gruppe af inflammatoriske tarmsygdomme: Crohns sygdom, ulcerativ colitis, coeliakosygdom og andre.
  5. Tarmsygdomme forårsaget af en særlig gruppe af intestinale mikrober: dysenteri, shigellose, tyfusfeber.
  6. Onkologiske sygdomme i tarmen: Tarmkræft i forskellige lokaliseringer.

Symptomer på intestinal blødning

Med massiv blødning er billedet af sygdommen så lyst, at diagnosen af ​​en sådan tilstand ikke er vanskelig. Situationen er værre med diagnosen sjældne og mindre blødninger.

Vi opregner, hvad der er symptomer på intestinal blødning.

Direkte påvisning af blod i afføringen

Læger kalder dette blod frisk, fordi dets udseende ikke ændres. Frisk blod dækker sædvanligvis overfladen af ​​fæces eller udskilles samtidigt med afføringen. Dette symptom er karakteristisk for sygdomme i de nedre dele af tarmens tarm. Hæmorider, spræng i anus, rektal kræft og betændelse i endetarm - proctitis - ledsages meget ofte af udseendet af frisk blod i afføringen.

Blodstriber i afføring

Blod bevarer sit udseende, men det er allerede blandet med afføring eller har udseende af vener. Dette symptom er også karakteristisk for sygdomme i tyktarmen, men dette påvirker de "højere" sektioner af tyktarmen: cecum og sigmoid kolon.

Årsagen kan være tyktarmskræft og en særlig gruppe af inflammatoriske sygdomme i tyktarmskolitten, herunder Crohns sygdom eller ulcerøs colitis (UC). Blod i afføringen kan også forekomme på baggrund af nogle smitsomme sygdomme - dysenteri og shigellose.

Ændringer i farve, lugt og konsistens af afføring

Afføringen får en flydende eller grødet konsistens, sort farve, en "lakeret" overflade og en meget karakteristisk fedtet lugt. Læger kalder denne stol tarry afføring eller melena. En sådan stol stammer fra det faktum, at enzymsystemerne i mave og tarmene "fordøjer" blodet og ekstraherer jern fra det, der definerer det meget sorte som tjærefarve. Dette er et af de mest karakteristiske symptomer på mave- eller tarmblødning, der ledsager mavesår og duodenalsår, samt maligne neoplasmer i disse gastrointestinale sektioner.

Der er en lille nuance - melena kan ledsage ikke kun gastrointestinal blødning, men også udstrømningen af ​​blod fra mundhulen, spiserøret, nasopharynx og øvre luftveje. I dette tilfælde slukker patienten simpelthen blod, som overfører alle de samme enzymreaktioner i maven og tarmene.

Den anden nuance er, at fækale masser kan erhverve en mørk skygge, når de tager visse fødevarer og stoffer: råkød, aktivt kul, vismut og jernpræparater. Denne funktion er beskrevet i afsnittet "Bivirkninger" af hver af stofferne, men det skræmmer stadig patienterne. Faktisk er sådanne fækale masser fundamentalt forskellige fra den sande meleny i første omgang ved fravær af lugt og lakeret glans.

Mavesmerter

Abdominal smerter ofte nok ledsage den oprindelige periode af tilstanden. Smertsyndrom har sine egne egenskaber afhængigt af grundårsagen og lokalisering af blødning:

  • med blødende duodenale sår er smerten meget stærk og skarp;
  • i tilfælde af onkologiske tarmsygdomme - kedelig og ustabil
  • med ikke-specifik ulcerøs colitis - migrering, kramper;
  • i dysenteri - den ledsagende trang til at defecere.

Vægttab

Vægttab er også et meget karakteristisk symptom, der ledsager intestinal blødning. Dette skyldes det konstante tab af jern og næringsstoffer fra blodet samt afbrydelse af de beskadigede tarm. Ødelæggelse af tarmslimhinden forstyrrer absorptionen af ​​næringsstoffer fra mad.

Anemiske tilstande

Anæmi eller anæmi - et fald i niveauet af røde blodlegemer og hæmoglobin i røde blodlegemer. På grund af blodtab har kroppen ikke tid til at genoprette jernbutikker og syntetisere nye hæmoglobin og røde blodlegemer. Med en massiv udstrømning af blod forekommer anæmi akut og fører til forstyrrelse i alle organer og væv. Ved lejlighedsvis tab af små mængder blod udvikler anæmi langsomt. Sådanne latente anemier skader også menneskers sundhed, reducerer dets effektivitet og modstand mod andre sygdomme.

Anæmi kan diagnosticeres ved en generel blodprøve og foreslås ved indirekte tegn: hud- og slimhindebetændelse, svaghed, døsighed, svimmelhed, tør hud og hår, sprøde negle, åndenød og hjertebanken - takykardi.

Fordøjelsesforstyrrelse

Fordøjelsessygdomme er ikke direkte tegn på intestinal blødning, men følger ofte med dem. Det kan være diarré, forstoppelse, oppustethed, øget flatulens, kvalme og opkastning.

feber

En stigning i temperatur er karakteristisk for nogle sygdomme, der ledsager intestinal blødning: dysenteri, shigellose, NUC, Crohns sygdom og andre inflammatoriske tarmsygdomme.

Paraneoplastisk syndrom

I tilfælde af tarmkræft kan et særligt symptomkompleks udvikle sig - paraneoplastisk syndrom, det vil sige en liste over symptomer, der ledsager enhver ondartet proces: svaghed, svimmelhed, fravær eller forvrængning af appetit, søvn- og hukommelsesforstyrrelser, hudkløe og vage udbrud, specifikke ændringer i blodprøvebilledet.

Diagnostiske foranstaltninger til intestinal blødning

Det er meget vigtigt at genkende denne tilstand i tide, fordi selv små blodtab signifikant påvirker patientens arbejdskapacitet og livskvalitet. Vi lister den krævede minimumsforskning i tarmblødning.

Endoskopisk diagnose

Koloskopi - isoleret eller i kombination med fibrogastroskopi - er en undersøgelse af den indre overflade af mave-tarmkanalen med et endoskop. Et endoskop er et langt, tyndt og fleksibelt rør udstyret med et fiberoptisk system og forbundet til en skærm. Røret kan indsættes gennem munden eller gennem patientens anus. Under endoskopi kan du ikke blot identificere kilden til blødning, men også "nedbrænde" dette sted eller lægge metalbeslag på det med specielle dyser, samt tage et mistænkeligt blødningsområde af slimhinden til biopsi og efterfølgende undersøgelse under et mikroskop.

Røntgen metoder

Røntgenundersøgelse af tarmen udføres med en bariumpassage. Denne ret gamle forskningsmetode erstattes delvist af endoskopi. Røntgenstråler forbliver imidlertid informative, især i tilfælde, hvor endoskopi er umuligt af tekniske og fysiologiske årsager.

Metoden er, at patienten får en opløsning af bariumsalt i form af en drink eller enema. Barium-opløsning er tydeligt synlig på røntgenstrålen. Det fylder tarmens lumen tæt og gentager sin indre lettelse. Således kan du se de karakteristiske ændringer i mavemusklerne i fordøjelseskanalen og foreslå årsagen til blødning.

Mikroskopisk undersøgelse

Histologisk eller mikroskopisk undersøgelse af de opnåede fragmenter af slimhinden. Ved hjælp af en biopsi er det muligt at bekræfte eller benægte ondartede tumorer samt forskellige inflammatoriske tarmsygdomme. Histologi er guldstandarden til diagnosticering af Crohns sygdom og ulcerøs colitis.

rektoskopi

Dette er en undersøgelse af endetarmen ved hjælp af fingermetoden eller et specielt rektalspektulum. Dette er en hurtig og nem måde at registrere unormale hæmorrhoide vener, sprækker og rektal tumorer.

Rectoskop - et værktøj, som lægen udfører undersøgelse af endetarmen

Laboratoriediagnose

  • Blodtest til kontrol af hæmoglobin, røde blodlegemer og blodplader. De to første indikatorer giver information om blodtabs natur og massivitet, og niveauet af blodplader vil indikere patientens individuelle problemer med blodpropper.
  • Analyse af afføring for forskellige indikatorer: mikrobiell sammensætning i intestinale infektioner, rester af ufordøjlede fibre samt analyse af afføring for okkult blod. Sidstnævnte analyse er ekstremt vigtig for diagnosticering af sjældne og mindre blødninger, når de små mængder blod tabt ikke ændrer udseendet af fæces. Denne analyse udføres for kliniske symptomer på intestinal blødning og for uklar anæmi.
  • Særlige blodprøver for antistoffer mod forskellige infektiøse og ikke-specifikke tarmsygdomme.

Behandling af intestinal blødning

Behandlingens hastighed, varighed og aggressivitet afhænger direkte af blødningens massivitet såvel som på grund af årsagen.

  1. Massiv udstrømning af blod fra alle dele af tarmene, der truer patientens liv, er genstand for øjeblikkelig kirurgisk behandling. Først og fremmest forsøger de at stoppe blodet med endoskopiske metoder: ved cauterizing eller ved anvendelse af bøjler eller klip på blødningsbeholderen. Hvis en sådan sparsom behandling er umulig eller ineffektiv, går lægerne til en åben operation. Denne kirurgiske behandling er nødsituation.
  2. Restaurering af blodvolumen ved transfusion af komponenter i donorblod eller blodsubstitutionsopløsninger. Sådanne handlinger er absolut nødvendige for at stabilisere patientens tilstand efter massiv blødning.
  3. Planlagt kirurgi involverer en vis mængde kirurgisk indgreb i patientens forberedelse. Sådanne planlagte operationer omfatter kirurgisk behandling af hæmorider, fjernelse af intestinale polypper eller tumorer, plastikkirurgi af mavesår eller tolvfingre.
  4. Narkotisk blødningstop ved hæmatostatiske eller hæmostatiske lægemidler: tranexam, etamzilat, aminocaproic acid, calciumgluconat og andre. Denne behandling anvendes kun med mindre blødning.
  5. Behandling af den umiddelbare årsag til blødning: dette omfatter en streng diæt- og anti-ulcusbehandling, specifik behandling af ulcerøs colitis, antibakteriel terapi af intestinale infektioner. I disse tilfælde reducerer helbredelsen eller i det mindste stabiliseringen af ​​årsagen til blødning helt blodtab.
  6. Ved anvendelse af jerntilskud til genopretning af hæmoglobinniveauer og behandling af anæmi er indikeret for alle patienter efter intestinal blødning.

Sygdomsprognose

Prognosen for korrekt og rettidig behandling af tarmblødning er sikker.

Den højeste dødelighed og alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser er intestinal blødning fra mavesår og duodenale sår.

Også ekstremt ugunstig er prognosen for patientens liv med blødning fra en nedbrydende tarmkræft. Denne kræft er ofte forsømt og kan ikke helbredes radikalt.

http://okardio.com/ostalnoe/kishechnoe-krovotechenie-379.html

Årsager til blødning fra tyktarmen

Endetarmen er den nedre femten centimeter af tyktarmen. Den analkanal er anuset, gennem hvilken stolen kommer ud. Sammen udgør anus, endetarm og tyktarm den nederste del af mave-tarmkanalen eller det lange muskelrør. Tykktarmen er opdelt i nedadgående, tværgående, sigmoid, stigende tarm, det ender med endetarmen. Den højre del af tyktarmen er det område, hvor fordøjet mad fra tyndtarmen falder. På tværs danner tyktarmen en bro, der forbinder venstre og højre side af tyktarmen. Den venstre side af tyktarmen er sigmoid kolon og nedadgående kolon. Sigmoid colon forbinder endetarmen med det synkende kolon.

Med rektal blødning afhænger blodets farve på stedet for udseendet af blod. Blodet er lysere, jo tættere det sted, der bløder til anus. Hvis blødningen kommer fra sigmoid kolon, rektum, anus, så er blodet lyse rødt. Hvis blødningen kommer fra højre side af tyktarmen og den tværgående tyktarm, så vil blodet være mørkt brunt eller lyse rødt.

Hos nogle patienter kan blødning, der kommer fra højre side af tyktarmen, lugte foul, klæbrig og mørk. En sådan tarry, sort og foul-ildelugtende skammel hedder melena. Melena er dannet i tyktarmen, hvor bakterier findes. Melena indikerer sædvanligvis blødning fra den øvre mave-tarmkanal. Melena kan til tider forekomme på grund af blødning på højre side af tyktarmen.

Blod fra endetarm og sigmoid colon plejer normalt ikke i tarmene i lang tid. Det sker ofte, at alvorlig blødning fra tolvfingertarmen, mavesår, tyndtarme eller fra højre del af tyktarmen kan føre til hurtig bevægelse af blod gennem fordøjelseskanalen. Som følge heraf begynder patienten at bløde voldsomt. I dette tilfælde bevæger blodet sig meget hurtigt gennem tyktarmen, og bakterierne har ikke tid til at gøre det mørkt. Til tider kan blødning i den nedre eller øvre mave-tarmkanalen være meget langsom, hvilket fører til udseendet af melena. For eksempel med langsom blødning fra kræftpolypper eller tyktarm kan en lille mængde blod blandet med afføring frigives.

Skjult gastrointestinal blødning.

Rektal blødning er en type af gastrointestinal blødning. Du skal være i stand til at skelne rektal blødning fra andre typer af gastrointestinal blødning, samt fra latent gastrointestinal blødning. Under den skjulte blødning henvises til et let blodtab i den nedre eller øverste del af mave-tarmkanalen, med stolen bliver lys rød eller farven ændrer sig ikke. Årsagerne til latent blødning er de samme som for rektal blødning.

Colon diverticula: blødning fra diverticulum

Overdreven blødning fra tyktarmens divertikulum er en af ​​de mest almindelige årsager til skarlagent blod i fæces hos mennesker over 60 år. Det stammer fra ødelæggelsen af ​​skibsvæggen med afføring dannet i divertikulumet. Smert eller klinisk billede af diverticulitis ses sjældent. Hvis blødningen ikke er meget stærk, kan den stoppe alene, underlagt sengeluft. Nogle gange kræves blodtransfusioner.

For at afklare lokaliseringen af ​​blødningskilden kan du bruge scintigrafi med mærkede røde blodlegemer eller angiografi. I tilfælde af voldsom blødning er angiografi af de mesenteriske arterier vist, hvilket ikke alene hjælper med at fastslå blødningskilden, men nogle gange også at stoppe det, da en vasokonstrictor kan indføres gennem kateteret eller en embolisering af blødningskarret kan udføres.

Analyse af resultaterne af angiografi i et blødende divertikulum viste, at blødning oftere ikke stammer fra sigmoid-kolonet, hvor divertikula er mere talrige, men fra højre halvdel af tyktarmen, især fra den stigende del. Undertiden kan koagulation af blødningskilden udføres under en koloskopi.

Black tarry afføring observeres, når blødning fra den øvre GI-kanal; hvis blødningskilden er placeret under ileum, så er melena meget sjælden.
Til hæmorider karakteriseret ved frigivelse af rødt blod. Blod udskillelse med slim observeres i rektal cancer og proctitis. Dette symptom er karakteristisk for tyktarms- og kolitttumorer.
Massiv blødning fra endetarmen er sjælden. Observeret med divertikulose, angiodysplasi i tyktarmen og mindre ofte med fordøjelseskanaler.
Ved blødning fra endetarmen er alle de dermed forbundne symptomer vigtige: smerte, diarré, forstoppelse, tilstedeværelsen af ​​væskeformationer, falske ønsker, en følelse af ufuldstændig tømning. De sidste tre symptomer indikerer lokalisering af læsionen i endetarmen. En kombination af forstoppelse og blødning er karakteristisk for kræft i endetarmen og den venstre halvdel af tyktarmen. Blødning med kræft i højre halvdel af tyktarmen er normalt skjult, manifesteret af anæmi.
Undersøgelse af blødning fra endetarmen ud over at vurdere den generelle tilstand omfatter en undersøgelse af perianal region, rektal undersøgelse og koloskopi.
Koloskopi tråd er altid der, selvom det klart er fastslået, at der er en sygdom, der kan forårsage blødning. Stram ikke over! Enhver blødning fra endetarm eller blod i fæces kræver obligatorisk behandling til lægen!

Behandling af blødning fra tyktarmspolypper

Med den udviklede blødning udføres der i første række konservative hæmatostatiske foranstaltninger. Hvis disse indgreb er ineffektive, skal du sørge for kirurgisk behandling. I øjeblikket anvendes 2 måder at fjerne polypper: endoskopisk polypektomi og ved laparotomi, kolotomi. De fleste tyktarmspolypper kan fjernes gennem endoskopet. Polyps på en bred base med en diameter større end 2 cm skal fjernes ved laparotomi.

Efter endoskopisk polypektomi er der hos nogle patienter observeret rektal blødning efter interventionen. Årsagerne til sådanne komplikationer er brugen af ​​høj effekt diatermisk strøm, samt overdreven tilspænding af benet i en diatherloop polyp; Med et lavt kryds af en polypstamme kan et submukøst hæmatom observeres.

Blødning fra villøse tumorer, som regel, stopper alene eller efter at have holdt konservative foranstaltninger. En diagnostiseret villøs tumor er imidlertid en indikation for kirurgisk behandling. Nodulære villøse polypper med en base på op til 2 cm kan fjernes gennem et endoskop. For godartede villøse tumorer med en diameter på op til 5 cm skal kileformet eller segmental resektion udføres, og for lokalisering i endetarmen skal transanal udskæring udføres. Tumorer med store størrelser og alle tilfælde af malignitet hos villøse tumorer kræver radikale indgreb.

Kilder: goldstarinfo.ru, humbio.ru, colonoscopy.ru, www.medeffect.ru

Tarmsmerter under afføring

Rumbling i anus - årsager

Kan jeg bade i varme kilder med hæmorider

Symptomer på tarmobstruktion hos voksne

Spasmer i tarmene symptomer behandling folkemedicin retsmidler

Smerter i endetarmen, når du sidder

Smerter i anus - en følelse af ubehag i anus og endetarm. Der er derfor mange nerveender her.

Sådan helbrede ydre hæmorider

Hæmorider er en sygdom, hvor sprækker og venøse knuder dannes i rektal- eller anusområdet. Den tredje fase af sygdommen.

Kald hæmorroider behandling

Hæmorider behandling med kold vil hjælpe med at opnå en hæmostatisk, anti-inflammatorisk effekt. Ved kolde procedurer, der bruger både almindeligt vand og afkog eller.

Hæmoroid behandling med salve

Hæmorider er en sygdom forbundet med udviklingen af ​​patologisk tortuositet, ekspansion, trombose og betændelse i hæmorrhoide vener, der ligger dybt i anal.

Hæmorider under graviditeten

Graviditeten og hæmorider er altid relevante. Problemer med hæmorider hos kvinder manifesterer eller forværres normalt under graviditet og.

Laxative suppositorier til hæmorider

Laksende stoffer kan bruges til at lindre hæmorider. Men når man vælger dem, skal man være yderst forsigtig. Hvis, efter.

Lys fra revner i anus

Sprængningen af ​​anus er et brud på anus slemhinde, ledsaget af smerte og blødning under eller efter en tarmbevægelse. Udvikler.

Hvordan slippe af med indre hæmorider

Hæmorider anses for at være en af ​​de mest almindelige ikke-smitsomme sygdomme. Denne sygdom er forbundet med betændelse og patologisk udvidelse af hæmorrhoide vener.

Hvad er farlige revner i endetarmen?

Anal fissur er en lineær ruptur af anus. Afhængigt af tidspunktet for eksistensen af ​​en crack anus, såvel som hende.

http://doctor-prokt.ru/krovotechenie-iz-zadnego-prohoda/prichiny-krovotechenij-iz-tolstoj-kishki.html

Blødning i tyktarmbehandlingen

Intestinal blødning

Udseendet af blod i fæces er ikke normen og taler altid om en inflammatorisk proces, hvor ikke blot tarmene, men også maven kan involveres.

Årsager og symptomer på blødning

Årsager til intestinal blødning bliver som regel sygdomme i tykktarmen eller tyndtarmen samt anus. Overvej hvilke sygdomme der kan provokere dette problem.

Trombose af hæmorider kan forårsage deres brud.

Sprækker eller mikroskopisk endetarm

Meget ofte opstår sådanne skader som følge af forstoppelse eller langvarig diarré og ledsages af smerte under afføring. Udskillelsen af ​​blod af denne grund er lille og kan kun ses på toiletpapir.

Tumorer forårsager blødning indeholdende klumper af lys rød farve.

Polyps og Polypektomi

Polyps er sjældent årsagen til blødning, men deres fare ligger i den mulige omdannelse af denne neoplasma til en kræftformet tumor. Polypektomi - en operation til fjernelse af en polyp - kan være kompliceret ved forekomsten af ​​et sår på stedet for den fjernede polyp og forårsage intestinal blødning. Som regel sker helingen af ​​sådanne sår fra et par dage til 2-3 uger.

Dette er en erhvervet eller medfødt patologi i form af akkumulering af blodkar. Blødning med denne sygdom forårsager ikke smerte, men kan forårsage anæmi.

Inflammation af tyktarmen eller tyndtarmen

Disse sygdomme kaldes også henholdsvis colitis og proctitis. I sådanne tilfælde har intestinal blødning yderligere symptomer som diarré og mavesmerter.

Meckel's diverticulum er den mest almindelige årsag til intestinal blødning hos unge.

Førstehjælp og behandling af tarmblødning

Her skal du gøre, hvis du mærker tegn på intestinal blødning:

  1. Uanset mængden af ​​blod udskilles, hvis intestinal blødning opstår, skal du vende tilbage til klinikken for at bestemme den egentlige årsag.
  2. Hvis der er en lille mængde blod i afføringen, er det nok at bruge en tampon eller pude, og også at samle en lille mængde afføring til analyse.
  3. I tilfælde af rigelig intestinal blødning, skal du straks kalde en ambulance og sikre fred til personen. Transport af en person med tydelige tegn på intestinal blødning udføres i vandret stilling.
  4. Det skal bemærkes, at når intestinal blødning er ønskeligt at opgive fødeindtag, men drikker bør være hyppige og i små portioner.

Den vigtigste behandling for intestinal blødning består af følgende manipulationer:

Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen og en persons tilstand, gælder:

  • blodtransfusion;
  • hæmostatisk terapi;
  • antibiotika.

Blod fra endetarm

Selv i en situation, hvor en person finder en bloddråbe i forbindelse med ekskrementer, vil han absolut være opmærksom på det. At have sådan et problem lader sjældent dig rolig og vil ikke skubbe dig til at besøge en læge. Selvfølgelig er sådanne udledninger oftest ikke rigelige og er sjældent en følge af et alvorligt og uopretteligt problem, men problemet kan ikke ignoreres, da dette kan tyde på alvorlige krænkelser af de indre organer.

Årsager og symptomer

Hvis patienten har startet blødning fra endetarmen, vil en ekstern manifestation af dette være tilstedeværelsen af ​​blodinterspersioner i afføringen. Deres farve kan være anderledes: fra skarlagen til sort. Ofte kan det ses straks, men der er tidspunkter, hvor det ikke mærkes. Udseendet af blod i afføringen kan bidrage til en række problemer. Det kan være irritation af tarmene eller en tumor, så du bør altid kontakte en specialist til diagnose.

Ved blødning i endetarm i fæces er der skarlagen væske eller dens blodpropper. Dette skyldes primært nedsat anus, kolon eller endetarm. Farven på afføringen afhænger af, hvor den farlige proces begynder. Hvis den tværgående eller tyktarmen har lidt, er blodet som regel mørkt, tættere på bourgogne, hvis i anus er den direkte eller sigmoide tarmen lys rød.

Der er tilfælde, hvor fækale masser er sorte og har en skarp ubehagelig lugt (melena). Tilstedeværelsen af ​​et sådant symptom betyder, at årsagen til blødning ligger i maven, påvirket af sår i det andet overdoseringssystem.

Væske i tyktarmen er forsinket i lang tid, hvorfor det bliver et gunstigt medium til reproduktion af patogene mikroorganismer. Herved er den opdelt i hæmatiner, hvis farve er sort. Med nederlaget i det nedre GI-område, det ser for hurtigt ud, har ikke tid til at blive sort, det bidrager til rød rød blødning.

Når blødningen er svag, er den ikke synlig ved visuelle midler i afføring, det diagnosticeres kun ved hjælp af test.

Hvorfor er der rektal blødning og symptomer på sygdomme:

  1. Åreknuder i fordøjelseskanalerne - bøjning, efter at have spist, øm i leveren, halsbrand, afføring mørk blodblanding, der kan opkastes med en blanding af skarlagenvæske.
  2. Infektionssygdomme. Amebiasis er en infektion, der er forårsaget af amoebas, der skader tyktarmen. Herfra begynder væskefecerne, hvor der kan observeres blod urenheder, der er pus eller slim. Hvis sygdommen ikke behandles, kan den blive kronisk. Dette betyder, at der opstår sår i tarmene. Dysenteri er en sygdom, der er forårsaget af bakterier. Herved bliver slimhinden betændt og diarré begynder op til 30 gange om dagen. I fæcesmasserne er der meget slim, blod urenheder og pus. Samtidig kan maven skade spasmer. Sygdommen er kendetegnet ved, at det ser ud til patienten, at han vil bruge toilettet, men afføring sker ikke (tenesmus). Der er tegn på forgiftning: musklerne og leddene twist, temperaturen stiger, patienten ryster. Balantidiasis er en sygdom, der er forårsaget af balantidias mikroorganismer. Sygdomsforløbet ligner amebiasis, men lettere. Ofte er der ingen symptomer. Sygdommen kan ses ved blødning i afføringen.
  3. Crohns sygdom - smerter i underlivet, diarré, som erstattes af forstoppelse, blodige indeslutninger i fæces, pus, arthritis, leversygdom.
  4. Kræft og andre tumorer - mørkt blod i afføringen, opkast også dem, mavesmerter, diarré og andre symptomer på neoplasmer (fald i BMI, anæmi osv.).
  5. Hæmorider - kløe i den anal passage, skarlagen blod i afføringen, smerter i den anal passage og tab af knuder, ofte forårsage blødning under graviditeten.
  6. Anal fissur - smertefuld afføring og blodig afføring fremkommer ved forstoppelse.
  7. Sår.
  8. Diverticulitis - smertefulde fornemmelser i underlivet, blodig udledning i afføringen, kropstemperaturen kan stige.
  9. Polyps - forstoppelse erstatter diarré, i afføringen er der blod urenheder og slim.
  10. Blodsygdom - svaghed, forværring af hud og negle, åndenød, hyppige infektioner, sygdommen ledsages af blødning fra næsehulen, blod fra tarmbevægelsen, udseendet af blå mærker.
  11. Interne organer bevæger sig og komprimeres under graviditeten. Dette problem går væk, når graviditeten slutter. Oftest under graviditeten er blødning forårsaget af analfeber, der går forbi.

Latent blødning kan forekomme på grund af:

Hos børn kan yderligere blødninger bidrage til:

  • allergiske reaktioner
  • intestinal obstruktion;
  • dysbiosis.

Diagnostik og analyser

Hvis patienten har fundet tegn på blødning, skal han hurtigst muligt konsultere en læge til diagnose og behandling. En specialist efter indsamling af anamnese og visuel undersøgelse af patienten sender ham til at gennemgå en række diagnostiske procedurer:

  • Rektoskopi - giver dig mulighed for at diagnosticere revner i den anal passage, tumorer eller polypper i sigmoid kolon, hæmorider.
  • Laparoskopi er en kirurgisk procedure, hvor et laparoskop er indsat i maven ved hjælp af snit og den indre tilstand af maveskavheden undersøges, og der tages prøver til analyse (væskeindtag, biopsi til histologi).
  • Koloskopi - endoskopisk undersøgelsesmetode til diagnosticering af tyktarmen.
  • Irrigoskopi - en kontrast injiceres i kroppen, som på røntgenstrålen vil hjælpe med at finde beskadigede steder.
  • Gastroduodenoscopy - brug endoskopet, kontroller duodenum og mave.
  • Retromanoskopi - Brug et specielt værktøj, der ligner en ledning, undersøge de nedre tarmsektioner, indsætte det indad, som med en koloskopi.
  • Analysen af ​​fækalt okkult blod gør det muligt at finde det i afføringen, hvis det ikke visualiseres på den sædvanlige måde. Med hjælp er det umuligt at afgøre, hvor blødningsproblemet er.

Behandling af rektal blødning

Når lægen har bestemt, hvorfor han har afføring med blod, kan han ordinere tilstrækkelig behandling. Nogle gange, hvis blødningen ikke er stærk, er terapi ikke påkrævet, skal du bare observere. Men oftest når blødning er nødvendig for hurtigt at udføre behandling, da det er forbundet med alvorlige krænkelser i kroppen.

Under alle omstændigheder er det første, som lægen gør, at stoppe blødningen. Først efter det begynder det at udnævne kompleks terapi. Behandling af sådanne sygdomme udføres udelukkende på en stationær måde. Det kan udføres på traditionel måde ved hjælp af lægemidler eller ved hjælp af kirurgisk indgreb.

  • etablering af en kost og dens kvalitet
  • med en ømt afføring er plantelakseægemidler foreskrevet;
  • skal bruge rektal suppositorier til sygdommen
  • kirurgi, hvis stofferne ikke hjælper.

Såret behandles med cauterization.

  • etablering af ernæring for at forhindre forstoppelse
  • en plantebaseret afføringsmiddel;
  • salve med bedøvelsesvirkning
  • sphincter kirurgi.
  • "Prednisolon";
  • kost;
  • medicin til diarré;
  • bedøvelsesmidler;
  • nogle gange skal du udføre kirurgi for at fjerne nidus.

Polyps kan kun skæres ved kirurgi. Tumorer behandles efter deres art og scene. Ofte ved kirurgi.

Hvornår er der et presserende behov for at konsultere en læge?

Du kan ikke udsætte et besøg hos en specialist i nærværelse af følgende symptomer:

  • kontinuerlig og stærk blødning
  • smerte i anus
  • svær eller krampende mavesmerter.

Intestinal, rektal blødning. Behandling i Donetsk

Årsager til intestinal blødning

Årsager til blødning fra små og tyktarmen kan være inflammatorisk tarmsygdom (ulcerøs colitis, Crohns sygdom), tumorer af det lille (lymfom) og kolon (kolorektal cancer, adenomer), iskæmisk colitis, tarmdivertikulose, hæmorider og analfeber, hulskader og telangiectasi af slimhinden i tyndtarmen (Randyu-Weber-Osler-sygdommen), aorto-intestinal fistel, ileal diverticulum eller Meckles divertikulum (hos unge).

Kliniske manifestationer af intestinal blødning

Kliniske manifestationer af tarmblødning, i modsætning til blødninger fra spiserøret og maven, er mere moderate og ledsages ofte ikke af generelle symptomer. Nogle gange indberetter patienter intermitterende intestinal blødning kun med omhyggelig spørgsmålstegn. Massiv tarmblødning ses sjældent.

Diagnose af intestinal blødning

Oftest forekommer intestinal blødning uændret blod (hematochezia). Det er kendt, at jo lysere blodet udskilles fra endetarmen, den distale kilde til blødning. Faktisk er skarlagt blod overvejende karakteristisk for blødning som følge af læsioner af sigmoid og / eller endetarm, mens mørkt rødt blod (farven på "Burgundvin") angiver lokalisering af blødningskilden i det mere proksimale tyktarm. Ved blødning i forbindelse med skade på det perianale område (hæmorider, revner) bliver det frigivne blod (i form af spor på toiletpapir, falder på toiletvæggen) normalt ikke blandet med afføring, der bevarer sin brune farve. Hvis blødningskilden er lokaliseret proksimalt med kolonens rektosigmoide område, er blodet mere eller mindre jævnt blandet med afføringen, således at det som regel ikke er muligt at identificere sin normale brune farve. Tilstedeværelsen af ​​mavesmerter, der går forud for en episode af intestinal blødning, argumenterer for akut infektiøs eller kronisk inflammatorisk tarmsygdom, akutte iskæmiske læsioner af små eller tyktarmen. Pludselig skarp mavesmerter, ledsaget af intestinal blødning, kan skyldes brud på en aorta-aneurisme i duodenale lumen. Smerter i endetarmen under en afføring, eller værre efter det, opstår sædvanligvis med hæmorider eller anal fissur. Smerteløs massiv intestinal blødning observeres med tarmdivertikulose, telangiektasi, ulceration af Meckles divertikulum.
Kliniske symptomer forbundet med intestinal blødning er af vigtig diagnostisk betydning. Akut feber, mavesmerter, tenesmus og diarré er karakteristiske for infektionssygdomme i tyktarmen. Langvarig feber, sved, vægttab, diarré er ofte til stede i det kliniske billede af intestinal tuberkulose. Feber, arthritis, aphthous stomatitis, erythema nodosum, primær skleroserende cholangitis, øjenlæsioner (iritis, iridocyclitis) er karakteristiske for kronisk inflammatorisk tarmsygdom. Når strålingsproktitis symptomer (hyppige afføring, tenesmus) ofte kombineres med kliniske manifestationer af strålings enteritis (rigelige vandige afføring, steatorrhea, tegn på malabsorptionssyndrom).
Røntgenundersøgelse (irrigografi) til massiv intestinal blødning er ikke vist på grund af dets lave informationsindhold og store vanskeligheder, som det skaber til yderligere undersøgelse. I øjeblikket er hovedrollen i blødningsdiagnosen tildelt koloskopi, inden for hvilket det er rimeligt at udføre sigmoidoskopi for at udelukke en mulig blødningskilde i den analkanale (hæmorider, analfissur). Man må huske på, at detektion af en potentiel blødningskilde ikke udelukker eksistensen af ​​det vigtigste patologiske fokus i den proksimale tarm.
Spørgsmålet om behovet for at forberede en patient med blødning forveksler ofte læger på grund af frygten for dens styrkelse eller fornyelse. Med fortsat aktiv blødningstid er dyr, bør man straks undersøge det. Når blødningen stopper, skal du først rense tarmene. Undersøgelse uden præparat er mere kompliceret, forbundet med risikoen for at "mangle" patologien (selvom selve blodet er et godt afføringsmiddel, og i nogle tilfælde er tarmene ret tilgængelige for forskning). Enema er forbundet med retrograd tilbagesvaling af blod til den proximale tarm, hvilket kan gøre diagnosen vanskelig, og det er også yderst vanskeligt for en patient med blødning (4-5 enemas er nødvendige for tilstrækkelig rengøring). I denne forbindelse foretrækkes oral rensning med afføringsmiddelpræparater med en osmotisk effekt, for eksempel et kombineret makrogolpræparat (4 liter i 3-4 timer). For nylig er rollen som kapillær endoskopi i diagnosen blødning fra tyndtarmen blevet diskuteret bredt.

Principper for behandling af intestinal blødning

Hvis det ikke er muligt at fastslå kilden til intestinal blødning med endoskopiske metoder, anvendes selektiv angiografi og scintigrafi, de tillader at detektere angiodysplasi og telangiectasi i tyndslimhinden. I ca. 80% af tilfældene standser akut intestinal blødning spontant. Under endoskopisk undersøgelse (for blødende polypper, angiodysplasi) er elektrokoagulering eller laserkoagulation mulig. Med fortsat intestinal blødning overvejes spørgsmålet om kirurgi (segmentresektion eller hemikolektomi).
Samtidig har den moderne udvikling af diagnostisk endoskopi og angiografi i høj grad lettet styringen af ​​patienter med blødning fra mave-tarmkanalen. Terapeutisk endoskopi (koagulering af blødningskilden) og medicinsk angiografi (selektiv infusion af vasokonstriktormidler, embolisering af blødningsbeholderen) gør det muligt at undgå nødkirurgisk indgreb oftere.
Problemet med gastrointestinal blødning har således været og forbliver relevant. På trods af udvidelsen af ​​diagnostiske og terapeutiske muligheder er risikoen for blødning og deres livsfarer stadig ret høj. Nøjagtige oplysninger om blødningskilden forenkler patientstyringen, letter valget af behandlingstaktik, reducerer stresset i lægernes arbejde.
I øjeblikket kan OFA i de fleste tilfælde behandles ved konservative eller minimalt invasive metoder - ved anvendelse af farmakologisk og endoskopisk hæmostase. Effektiv hæmostase og forebyggelse af blødning er i de fleste tilfælde mulige ved farmakologisk blokade af saltsyreproduktion ved anvendelse af parenterale analoger af somatostatin, IPP, H2-blokkere af histaminreceptorer (famotidin). Tidlig og korrekt forebyggelse af OLEA og deres tilbagefald, brugen af ​​antisekretoriske lægemidler som et "dæk" til langvarig brug af ikke-selektive NSAID'er, forebyggelse af stresssår hos en praktiserende læge og praktiserende læge kan bidrage til en betydelig reduktion i blødningshastighederne.

http://www.dolgojiteli.ru/tolstyj-kishechnik/krovotechenie-v-tolstom-kishechnike-lechenie.html

Blødninger i tarmene: årsager, symptomer og behandling

Tarmblødning er en patologisk tilstand præget af rigeligt blodtab på grund af sygdomme i mave-tarmkanalen, traumatiske mukosale læsioner, hæmorider, endokrine patologier, infektioner af forskellige ætiologier, syfilis og endog tuberkulose.

Årsager til blødning i tarmene

Der er flere faktorer, der kan forårsage blødning, de er:

Specifikke årsager til forekomsten omfatter:

  • sygdomme i fordøjelsessystemet med udseende af sår og betændelse;
  • polypper, tumorer og maligne tumorer;
  • traumatisk skade på slimhinden
  • hæmorider, forudsat at det er internt.

Årsagerne til intestinal blødning af en ikke-specifik karakter omfatter:

  • Forskellige lidelser i det endokrine system.
  • Næse- eller lungeblødning med biologisk væskeindsprøjtning i spiserøret.
  • Måltid, som indeholder farvestoffer, der kan ændre stolens farve.

Disse årsager fører oftest til udseende af blod fra fordøjelsessystemet, men et lignende fænomen ses også i syfilis eller tuberkulose.

Sygdomme i fordøjelseskanalen - den vigtigste faktor i forekomsten af ​​intern blødning. Sår og skader, der optræder på tarmoverfladen, når de passerer gennem fæces begynder at bløde meget, hvilket fører til udvikling af en patologisk tilstand.

Blødning fører til uspecifikke symptomer, hvis det ikke er rigeligt og fortsætter i latent form.

Eksempler indbefatter ulcerøs colitis eller Crohns sygdom. I løbet af disse sygdomme vises flere eller isolerede foci for erosion på tarmoverfladen.

Polypter og svulster samt dannelsen af ​​en ondartet natur - er vækst af bindevæv, kirtler eller andet væv. Som følge af de naturlige processer ved fordøjelse, uddannelse, tumorer eller polypper er beskadiget, dermed blodet i afføringen.

Skader på slimhinderne skal betragtes som skader på fordøjelseskanalerne, de kan optræde, når et fremmedlegeme kommer ind i maven og tarmene. Hæmorider - en sygdom i endetarmen, som opstår på grund af åreknuder.

I løbet af den patologiske proces danner veneknuder i forskellige størrelser på ydersiden af ​​anus eller inde i endetarmen. De kan blive såret af afføring og bløder voldsomt.

Forskellige typer af sygdommen

Blødning, som en betingelse har en vis klassifikation, sker der:

  • akut eller rigelig
  • moderat;
  • ubetydelig.

Rigelig eller akut karakteriseres af signifikant blodtab, er aktivt og kræver akut indlæggelse af patienten.

Mildt blodtab i løbet af kort tid kan gå ubemærket. Men så snart der er ændringer i en persons tilstand, vil indlæggelse blive påkrævet.

Mindre blodtab betragtes som farligt, fordi det kan gå ubemærket i lang tid. I løbet af denne periode sker der på baggrund af staten visse ændringer i menneskekroppen.

Ved kraftig blødning bliver patienten straks indlagt på hospitalet, og med en mindre behandling udføres på ambulant basis.

Tegn, symptomer og førstehjælp til tarmblødning

Sygdommen har en række karakteristiske tegn, de afhænger af tilstanden og sygdommen, der førte til tab af biologisk væske.

Hvad er symptomerne på indre blødninger i tarmene:

  • Mavesmerter.
  • Generel svaghed.
  • Pallor i huden.
  • Smagen af ​​jern i munden.
  • Farveændringer fækale masser.
  • Opkastning eller diarré med blod.

På baggrund af en smitsom sygdom ud over blod i fæces, stiger en person i temperatur, der er tegn på forgiftning.

Svaghed, hudfarve, lavere blodtryk er tegn på jernmangelanæmi, der udvikler sig med moderat og mindre blødning.

Men hvis tabet af biologisk væske er akut, er der en skarp smerte i maven, bevidsthedstab, hyppig trang til at afværge frigivelsen af ​​blodpropper og slim.

Symptomer på blødning i tarmene kan øges, være skjult, forekomme periodisk. Når man samler anamnese, minder patienten 2-3 tilfælde, da han bemærkede udseendet af røde farvetoner i fæces, en ændring i sin farve.

Hvad vil fortælle skygge

Om blødningens art kan fortælle farven på afføring:

  • hvis afføringen er blevet skiftet, er blevet mørk, flydende, og personen klager over hyppige anstrengelser, så er blodtab rigeligt;
  • hvis der er blodpropper og slim i fæces, har afføringen en lys rød eller skarlagen farve, så blødningen er enten moderat eller rigelig;
  • hvis fæces ikke ændrer farve og kun lejlighedsvis vises blodlignende striber på deres overflade, er tabet af biologisk væske ubetydeligt.

Ifølge skyggen af ​​afføring kan lægen afgøre, hvilken del af tarmen blødningsstedet er placeret:

  • Hvis afføringen er mørk, så undersøge tyktarmen.
  • Hvis fæcesmasserne har en lysere skygge, tyndtarmen.
  • Hvis blodet fremkommer efter tømning og ligner en skarlagen strøm på overfladen, anses årsagen til dette fænomen til at være hæmorider.

Som tegn på sygdommen:

  • intestinal tuberkulose: langvarig diarré blandet med blod, signifikant vægttab, generel forgiftning af kroppen
  • Ikke-specifik inflammatorisk sygdom: Skader på øjne, hudgødninger og ledd;
  • infektioner: feber, langvarig diarré med slim og blod;
  • hæmorider og anal fissur: smerter i perineum, vanskelige tarmbevægelser, blod på toiletpapir;
  • onkologiske tumorer: smerter i maven, kraftig opkastning af blod, tab af appetit, forværring af generel trivsel.

Hvis afføringen har ændret farve, og afførelsens handling ikke forårsager ubehag for personen, er der ingen smerte, og sundhedstilstanden er normal, da årsagen til dette kan være forbruget af fødevarer dagen før. At farve feces kan frugt, bær og grøntsager (blåbær, granatæbler, rødbeder, osv.).

Sådan stopper intestinal blødning

Hvis blodtab er rigeligt, bør førstehjælp gives til en person derhjemme:

  1. Læg den på en flad overflade.
  2. Sæt is eller en flaske koldt vand på maven.
  3. Ring en ambulance.

Hvad man skal gøre, anbefales ikke:

  • drikke varme drikke;
  • tag mad;
  • bade i boblebadet.

Det er forbudt at udføre fysiske aktiviteter, som kan medføre en stigning i blodtrykket og en stigning i blødningsintensiteten.

Når medicinsk teamet ankommer, vil det give patienten følgende assistance:

  • måle niveauet af blodtryk
  • intravenøst ​​injicerede lægemidler, hæmatostatisk virkning.

At fastslå årsagen til den patologiske tilstand uden specielt udstyr fra læger er umuligt. Af denne grund vil en person blive injiceret med et lægemiddel, som vil bidrage til at reducere intensiteten af ​​blodtab. Efter injektionen lægges patienten på en bårer og føres til hospitalet.

diagnostik

Ved udseendet af patologiske tegn bør man kontakte:

  • til gastroenterologen;
  • til endokrinologen.

Høring af en gastroenterolog vil hjælpe med at fastslå sygdommens nøjagtige kendsgerning, men i tillæg til denne specialist skal du også kontakte en endokrinolog. Det vil hjælpe med at afgøre, om den patologiske tilstand er forbundet med forringede metaboliske processer i kroppen.

De første diagnostiske procedurer:

  • Det vil være nødvendigt at donere blod til klinisk analyse for at bestemme koncentrationen af ​​røde blodlegemer, nephrocytter, hæmoglobin og hæmatokrit.
  • Udover afføring af skjult blod (koagulogram) er undersøgelsen relevant i forskellige brancher af medicin, der anvendes i kardiologi til diagnose. Det er ordineret til myokardieinfarkt, forskellig ætiologi af blødning.

Under inspektionen lægger gastroenterologen opmærksomheden på:

  • på farven på patientens hud;
  • på pulsfrekvensen.

Lægen bør måle niveauet af blodtryk og finde ud af om en persons tab af bevidsthed opstod tidligere.

Manuel eller palpatorisk undersøgelse af endetarm udføres for at detektere tilstedeværelsen af ​​hæmorider i dette område, hvilket kan forårsage betydelig skade, som følge af hvilket blod dukkede op.

Hæmorider behandles af en prokolog, ikke en gastroenterolog, så lægen kan henvise patienten til en anden specialist, hvis rektale varianter er årsagen til blødningen.

Hvilke undersøgelser vil hjælpe med at diagnosticere:

  • Endoskopi.
  • Sigmoideoskopi.
  • Koloskopi.

Endoskopisk undersøgelse udføres ved at introducere specielle enheder-endoskoper gennem naturlige stier, hvorved læger kan undersøge organslimhinden under flere forstørrelser, identificere det område, der har undergået patologiske ændringer og diagnosticere patienten.

Rektoromanoskopi er en undersøgelse udført ved hjælp af et specielt endoskop, der hjælper med at opdage tilstedeværelsen af ​​inflammation i tykktarmen og endetarmen. Endoskopet indsættes gennem anus, uden brug af anæstesi.

De opnåede oplysninger er tilstrækkelige til at bestemme lokaliseringen af ​​den patologiske proces for at identificere ændringer i slimhinden. Rektoromanoskopi kræver forudgående forberedelse.

Koloskopi er en moderne diagnostisk metode, der bruger et endoskop i form af et tyndt rør med en mikrokamera i enden. Røret indsættes i patienten i anuset, mens der er luftforsyning.

Dette glatter tarmfoldene. Fibrokolonoskopet hjælper med at bestemme tilstanden af ​​slimhinden i organerne for at fjerne den svagt flydende blødning. Når en tumor eller en polyp er fundet, samler du materiale til en biopsi.

Den endoskopiske karakter af undersøgelsen med indføring af sonden hjælper ikke kun med at diagnosticere patienten, men også at udføre procedurer til lokalisering af blødningsstedet. Ved hjælp af elektroder cauterize beholderen eller udføre polypektomi. Opdag en blodpropp i organhulen og bestem dens egenskaber.

Hvis det ikke var muligt at fastslå årsagen til blodtabet, udpeger de:

  • Mesentericography - involverer indførelsen af ​​mærkede røde blodlegemer i den mesenteriske arterie. Derefter gør patienten en røntgenstråle. Billedet viser bevægelsen af ​​specielt malede kroppe. Proceduren gør det muligt at identificere de karakteristiske arkitektoniske vaskulære egenskaber ved hjælp af kontrast.
  • Scintigrafi er en radioisotop diagnostisk metode. Fremgangsmåden er meget specifik, indebærer indførelsen i legemet af et radiofarmaceutisk middel og sporing og registrering af den producerede stråling. Isotoper kan findes i organer og væv, som hjælper med at identificere patologiske foci for betændelse og blødning. Proceduren hjælper med at evaluere et legemes arbejde og identificere afvigelser.

Mesentericography er kun effektiv, hvis blodtabet er 0,5 ml pr. Minut eller er mere intens. Hvis det var muligt at lokalisere læsionen, kan det tidligere indførte kateter bruges af læger til scleroterapi.

Hvis blødningsintensiteten er lavere, ikke mere end 0,1 ml pr. Minut, er scintigrafi foreskrevet - indførelsen af ​​isotopmarkerede erytrocytter i menneskekroppen.

Hvorfor har du brug for det:

Intravenøs injektion af blodceller hjælper med at opdage blødningskilden, men undersøgelsen vil ikke være i stand til at give klare oplysninger om lokaliseringen. Som led i diagnosen overvåges processen med røde blodlegemer, og det gøres ved hjælp af et specielt kamera.

Endelig udføres radiografiske undersøgelser af tarmkanalen. For at undersøgelsen skal finde sted, tager patienten en bariumsuspension.

Dette er et kontrastmiddel, hvis fremgang overvåges ved hjælp af radiografiske billeder. Kontrast vil passere gennem tyktarmen og tyndtarmen. Og når passagen går ind i cecum, anses undersøgelsen for at være certificeret.

Tarmradiografi kan fordreje resultaterne af andre undersøgelser udført ved hjælp af et endoskop. Af denne grund udføres undersøgelsen sidst, og resultaterne evalueres efter blødningen er stoppet, ikke tidligere end efter 48 timer.

Behandling af intestinal blødning

Når patienten er transporteret til hospitalet, starter procedurerne. Hvis tabet af biologisk væske er signifikant, foreskrev derefter et drop af plasma eller blod.

Transfusionsvolumener:

  • Plasma: 50-10 ml, mindre ofte 400 ml.
  • Blod: 90-150 ml.
  • Hvis blødningen er rigelig: 300-1000 ml.

Udover dryptransfusion anvendes intramuskulær administration af blodproteinet, indikationen for sådanne procedurer er arteriel hypertension. Med et højt blodtryksniveau er blodtransfusion upraktisk.

Generelle anbefalinger:

  • patienten har brug for fuldstændig hvile
  • sengeluft.

Patienten skal være i sengen og ikke opleve nogen følelsesmæssig eller fysisk stress, der kan forværre hans tilstand.

Øvelse og introduktion af homeostatiske lægemidler, der kan stoppe eller sænke tabet af biologisk væske:

  • Atropinsulfat.
  • Benzogeksoniya-opløsning.
  • Rutin, Vikasol.

Benzogeksoniya opløsning indgives kun, hvis blodtryksniveauet ikke reduceres, det hjælper med at reducere tarmmotilitet, reducere vaskulær tone, stop blodtab.

Sammen med lægemidler må en person sluge en hæmostatisk svamp, knust i stykker.

Hvis blodtrykket er faldet dramatisk, skal du bruge stoffer til at øge niveauet: Koffein, Cordiamin. Hvis trykket er under 50 mm, suspenderes blodtransfusioner, indtil trykniveauet stabiliseres.

Operationel indgriben

Indikationer for akut operation:

  • Såret. Forudsat at det ikke er muligt at stoppe intestinal blødning eller et tilbagefald har fundet sted efter standsning. De procedurer, der udføres i løbet af de første to dage fra det tidspunkt, hvor man kontakter medicinsk institution, er den mest effektive.
  • Levercirrose. Forudsat at sygdommen forsømmes, og dens behandling ved hjælp af konservativ medicin ikke førte til de ønskede resultater.
  • Trombose. I forbindelse med syndromet af akut mave.
  • Tumorer af onkologisk og anden natur. Forudsat at du ikke kan stoppe blødningen.

Hvis det ikke var muligt at fastslå årsagen til blødningen, udføres operationen i hastende tilfælde. Når det udføres, åbner kirurgen bukhulen og forsøger selvstændigt at bestemme årsagen til blodtab. Hvis læsionen ikke kan findes, udføres resektion - fjernelse af en del af tarmen.

Der er andre mindre traumatiske metoder til kirurgisk behandling:

  • Sclerotisering er indførelsen af ​​et særligt stof i en blødende, sprængt eller beskadiget beholder, som "stikker" det sammen og derved stopper tabet af biologisk væske.
  • En emboli i arterierne - bandage den med specielt kollagen eller andre ringe, som følge heraf blødningen stopper, da blodstrømmen til organet er begrænset på et bestemt sted.
  • Elektrokoagulering - cauterization af en sprut eller beskadiget beholder med en varm elektrode.

Men hvis der i processen med at åbne maveskavrummet fandt kirurgen en tumor eller en polyp, skærer han formationen og sender det resulterende materiale til histologisk undersøgelse. Yderligere behandling af patienten vil afhænge af histologiske resultater.

Genopretning efter blødning

Alle procedurer reduceres til begrænsning af fysisk aktivitet og overholdelse af særlige ernæringsregler. Den første dag, en person foreskrives fast, kan du drikke koldt vand, oralt i form af dråber eller intramuskulære injektioner, injiceret glucoseopløsning 5%.

Faste kan forlænges i yderligere 1-2 dage. Afvisning af mad er erstattet af inklusion i kosten: mælk, råæg, frugtsaft og gelé. Produkter anvendes udelukkende i kulden, for ikke at provokere et tilbagefald af staten.

I slutningen af ​​ugen placeres æg i bastning, revet porridge, gennemblødte kiks, kartoffelmos. Parallelt med kosten udføres medicinsk terapi, som tager sigte på at stoppe grundårsagen til den patologiske tilstand.

Intestinal blødning betragtes som farlig, tabet af biologisk væske, selv i små mængder påvirker en persons sundhed. Hvis tiden ikke skrider til handling, kan det systematiske tab af blod være dødeligt.

Intestinal tegnede sig kun for 10% af den samlede blødning, med hvilken patienter leveres til hospitalet. Men hvert år dør mere end 70 tusind mennesker af intestinal blødning.

http://bolvzheludke.ru/kishechnik/krovotechenie/

Flere Artikler Om Åreknuder

  • Troxerutin og firmaet vil hjælpe
    Læger
    Min næste gennemgang af virksomhedens produkter Fratti - en indenlandsk producent er i øjeblikket allerede dyre kosmetik, da priserne vokser, men hvad med kvalitet, så kan du give mange eksempler på hvad jeg kunne lide og isolerede tilfælde af hvad der passer mig.
  • Hvorfor stiger temperaturen?
    Klinikker
    Der er næppe en enkelt person, der aldrig har haft feber. Som regel betragtes hende (høj kropstemperatur, feber, hypertermi) som en manifestation af en forkølelse. Dette er dog ikke altid tilfældet.

Forstyrrelser i den metaboliske proces i karrene i underekstremiteterne, ledsaget af indskud på deres indre vægge, kaldes aterosklerose. Disse aflejringer kondenserer blodrummets lumen, reducerer blodgennemstrømningen, reducerer ernæringen af ​​væv, hvilket fremkalder hjerte-myokardie sygdom, handicap.