Forskel på thrombophlebitis fra phlebothrombosis

De nedre lemmer er udstyret med et kraftigt venøst ​​netværk. Phlebothrombosis og thrombophlebitis - sygdomme i de dybe og overfladiske vener på benene med dysfunktion af pumpen til pumpning af blod. Hvis pumpekapaciteten falder, dannes blodpropper. Hemodynamik er forstyrret, hvilket truer med lunge-tromboembolisme. Begge sygdomme adskiller sig i etiologisk faktor, patogenetisk forløb og kliniske manifestationer. Venøs trombose og tromboflebitis fører til alvorlige komplikationer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Sygdomsforskel

Phlebothrombosis er en trombotisk komplikation, der forekommer i de nedre ekstremiteternes dybe vener. Lokal blokering i underbenet, lårene og det store bækken. Blodpropper kan bevæge sig fra disse områder langs en stor cirkel af blodcirkulationen til hjertet og lungerne. Hvis trombotisk dannelse kommer ind i lungekarret, forekommer den sidste tromboembolisme med udviklingen af ​​alveolært ødem og respirationssvigt. Dette er en nødsituation, der kan være dødelig. Tromboflebitis - akut betændelse i venøs væg på grund af infektion eller andre endogene faktorer. Det ledsages også af trombose.

Årsager til phlebothrombosis og thrombophlebitis

Der er sådanne risikofaktorer for udviklingen af ​​disse sygdomme:

  • Til phlebothrombosis:
    • Alderdom
    • Høj kropsvægt.
    • Operationshistorie. Volumetrisk kirurgisk indgreb og flere frakturer af de rørformede knogler er en direkte indikation for begyndelsen af ​​forebyggelsen af ​​phlebothrombosis.
    • Lang immobilisering. Patienter fra intensivafdelingen og patienter efter rygsmerter er langt i liggende stilling. Dette bidrager til stagnation af blod i karrene og dannelsen af ​​blodpropper i blodårerne.
    • Graviditet. Hormonal ændring i kroppen i den fysiologiske tilstand bidrager til trombose. Det forstørrede livmoder lægger pres på bækkenbeholderne, hvilket også påvirker blodets stagnation i dem.
    • Genera. Især høj risiko for blodpropper i kejsersnit.
    • Brug af hormonel prævention (COCI).
    • Ondartede neoplasmer.
    • Nikotinmisbrug.
  • Til tromboflebitis:
    • Infektion.
    • Deformation af venerne i venerne. Overtrædelse af strukturen af ​​deres foring bidrager til lægningen af ​​trombotiske masser i steder af defekter.
    • Volumetrisk drift og skader.
    • Sænkning af blodcirkulationen i den store cirkulation af blodcirkulationen.
    • Ondartede neoplasmer.
    • Øget koagulabilitet.
    • Autoimmun patologi.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på phlebothrombosis og thrombophlebitis

Det kliniske billede for sygdomme er anderledes. Phlebothrombosis i 50% af tilfældene er asymptomatisk. Der er sådanne manifestationer:

  • Med phlebothrombosis:
    • Smerter i de berørte vener. Smertefulde fornemmelser strækker sig ofte til fod, underben og lår.
    • Hævelse i benene. Ødem ligger under blokeringsstedet.
    • Rødhed i huden over det betændte område.
    • Tyngde og varme i det berørte ben.
    • Glans i huden og klart venøst ​​mønster over stedet for trombose.
  • Med tromboflebitis:
    • Udseendet af en smertefuld belastning langs den betændte vene. Dette er en blodprop.
    • Rødhed over dette område.
    • Øget kropstemperatur.
    • Suppuration med et langt forløb af den inflammatoriske proces.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan behandles patologier?

Afviger også behandling af begge sygdomme. Den eneste almindelige ting er, at de bruger konservativ og kirurgisk behandling. For at forhindre dannelse af blodpropper i phlebothrombosis anvendte antikoagulanter. Hvis der allerede er sket trombose, anbefales brug af trombolytika. For at forbedre lymfereologi bruges specielle lægemidler til at øge lymfatisk dræning. Antiplatelet midler anvendes til at korrigere mikrocirkulationen og hæmme syntesen af ​​inflammatoriske mediatorer. Hvis terapeutisk behandling ikke hjælper, udfører hurtig indgriben. I modsætning til phlebothrombosis er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler nødvendige for thrombophlebitis. De dumme stedet for betændelse og hjælpe med at eliminere symptomerne. Sørg for at bruge kompressionstrømper. Med en omfattende proces udføres Troyanova-Trendelenburg operation.

Hvordan skelne sygdommen?

Begge patologier er ikke kun vigtige for at skelne mellem hinanden, men også for at kunne skelne fra andre lidelser med lignende symptomer - lymfødem, Baker cyst og lymphangitis.

For at gøre dette, udfør en diagnose af det venøse netværk af de nedre ekstremiteter. Fælles og specifikke kliniske teknikker anvendes. Blandt de første - en blodprøve og bestemmelse af tilstanden af ​​hæmostase (dens koagulationsevne). Specifikke metoder til differentialdiagnosticering af phlebothrombosis og thrombophlebitis - duplex ultralyd, phlebography (røntgen af ​​venøse fartøjer), MR i underarmene, magnetisk resonans angiografi, scintigrafi ved hjælp af radionuklider og phlebotonometri (måling af venetryk ved hjælp af specielle tonometre). Dataene på alle disse metoder giver dig mulighed for at etablere en nøjagtig diagnose og begynde en passende behandling.

http://etovarikoz.ru/tromboobrazovanie/vidy/otlichie-tromboflebita-ot-flebotromboza.html

Hvad er forskellen mellem phlebothrombosis og thrombophlebitis?

Blandt læger er der ingen enkeltvision om, hvorvidt thrombophlebitis og flebotrombose skal betragtes som forskellige patologier, eller skal de betragtes som en enkelt sygdom. Med hensyn til klinisk praksis er der tre navne, der betegner nederlag i venesystemet med blodpropper: "venøs trombose" (indikation af lokalisering), "phlebothrombosis" og "thrombophlebitis".

Med hensyn til venøs trombose har lægerne ingen uoverensstemmelser - dette udtryk anvendes som en betegnelse for hele gruppen af ​​sygdomme forbundet med blodpropper. Men for de to andre navne er der forvirring: nogle eksperter betragter navne som synonymer, andre som forskellige patologier, der har grundlæggende forskelle.

Forskelle mellem sygdomme

Mere for nylig blev det antaget, at patologien med tromboflebitis oprindeligt dækker den venøse mur, og kun derefter forekommer dannelsen af ​​en thrombus. Desuden er trombuset tæt fastgjort på væggen, og sandsynligheden for dens adskillelse med efterfølgende embolisering reduceres derfor praktisk talt til nul. Et sådant syn på problemet var aksiomatisk - baseret på dette blev terapeutiske taktikker bygget.

Phlebothrombosis blev betragtet som en proces, hvorved blodpropper forekommer uden forudgående ændringer i venøs væg. Denne kendsgerning forklarer det næsten usystematiske forløb af phlebothrombosis i de fleste tilfælde. I modsætning til thrombophlebitis er der i tilfælde af phlebothrombosis en høj sandsynlighed for, at blodproppen kommer af, da blodproppen er fastgjort til venøs væg mindre pålideligt.

Ovennævnte ideer om thrombophlebitis og flebotrombose domineret i mange år - de blev dannet tilbage i de tidspunkter, hvor operationer på tromboserede vener var ret sjældne. Men da kirurgerne fik erfaring, viste de gamle synspunkter sig ikke at være utholdelige fra et bevismæssigt synspunkt: det viste sig, at der ikke er nogen grundlæggende forskelle mellem patogenesen af ​​begge patologier, der diskuteres i denne artikel.

Den inflammatoriske proces i venøs væg (oftest aseptisk) fører til dannelse af blodpropper, og forekomsten af ​​blodpropper er forbundet med endotelreaktion og flebitis.

Således er begge processer (phlebitis og thrombosis) indbyrdes forbundne, og begrundelsen for hvilken af ​​disse patologier er primær ligner en tvist om æg eller kyllingets forrang.

Med tilstrækkeligt begrænsede symptomer på phlebothrombosis under operationen på stedet for primær blodpropdannelse, er der fundet udpræget flebitis og inflammatoriske ændringer i paravasale væv. Med en typisk tromboflebitis, når den inflammatoriske proces er indlysende, kan den proximale del af thromben være fuldstændig fri i det vaskulære lumen, og manifestationerne af flebitis vil først fremstå efter nogle få dage.

Således, hvis vi fortsætter fra klassiske ideer, kan den samme patient samtidig have tromboflebitis og flebotrombose i forskellige dele af venøsystemet.

De fleste phlebologists genkender nu separationskonventionen, hvor phlebothrombosis og thrombophlebitis anses for at være forskellige sygdomme. Derfor bruger eksperter udtrykket "thrombophlebitis", når de taler om nederlaget for saphenøse årer, og ved "phlebothrombosis" betyder de patologi i de dybe årer. I tilfælde af phlebothrombosis er symptomerne næsten usynlige, da venen ligger i en dybde i det fasciale tilfælde, og sygdommens manifestationer kan kun bedømmes ved krænkelse af udstrømningen fra venerne (ødem, smertesyndrom). Det skal bemærkes, at makroskopiske og mikroskopiske transformationer i veinvæggen forårsaget af den inflammatoriske proces er til stede både i tilfælde af dyb venetrombose og i tilfælde af thrombophlebitis. Den eneste undtagelse er den sjældent tilstede purulente fusion af blodpropper, som kan forekomme både i overfladiske årer og i dybe årer.

Ud fra den kliniske tilgangs synspunkt er akut thrombophlebitis særligt farlig, da hvis en trombose er lokaliseret i saphenøse årer, kan den komme til benets dybe vener med stor sandsynlighed for alvorlige komplikationer. Blandt konsekvenserne af denne udvikling er kronisk venøsinsufficiens, trofusår, myokardieinfarkt og endog død.

På nuværende tidspunkt forbinder mange læger tromboflebit med åreknuder. Denne opfattelse er især almindelig, hvis patienten har symptomer forbundet med åreknuder - venøse knuder med udtalt varicose ændringer.

Blandt praktiserende læger er der en sådan opfattelse af phlebothrombosis og thrombophlebitis: sidstnævnte er i modsætning til dybårernes nederlag ikke en alvorlig patologi. Denne fremgangsmåde skyldes det, der blev nævnt ovenfor - opfattelsen af ​​de to navne som forskellige patologiske processer, selv om det i praksis har vist sig at dette ikke er tilfældet.

Dannelsen af ​​blodpropper i subkutane årer kan godt kombineres med en lignende patologi i dybe årer. Denne mulighed skyldes udbredelsen af ​​processen gennem fistel, perforerende vener såvel som i forbindelse med samtidig dannelse af en thrombus. Ifølge statistikker har 10-15% af patienterne med tromboflebitis blodpropper i dybe årer.

I de fleste tilfælde kan spredningen af ​​trombose til dybe vener undgås. Men hvis tiden går tabt, bliver patologien omdannet til et helt andet format. Selv hvis en lungeembolus ikke forekommer, vil phlebothrombosis kræve kompleks, langvarig behandling (ofte gennem hele livet).

Egenskaber ved udvikling og behandling af phlebothrombosis

Phlebothrombosis (dyb venetrombose) er en patologisk proces, hvor blodpropper er dannet i blodbanen, som er fastgjort på venerne.

Sygdommen er oftest forbundet med en stigning i blodtæthed og nedsat blodgennemstrømning, hvilket fører til trombose. En blodpropp er fastgjort på den venøse mur. Og i de første 5-7 dage holdes en blodprop meget upålidelig, hvilket skaber en øget risiko for adskillelse med muligheden for lungeemboli.

Årsager til sygdom

Årsagerne til phlebothrombosis kan opdeles i tre grupper (den såkaldte Virchow-triad):

  1. Skader på venøs væg (uden at bryde den). I dette tilfælde forbinder kroppen den mekanisme, der hæmmer blødning. Som følge heraf øges mængden af ​​blodplader kraftigt, og prostacyclin (tillader ikke blodplader at slutte sig sammen), tværtimod bliver det mindre. Trombier dannes let i den ændrede blodsammensætning.
  1. Blodkoagulationsforstyrrelse (trombofili). Det er også muligt at reducere aktiviteten af ​​faktorer, der modvirker koagulation (hyperkoagulering). Den patologiske proces kan startes både under påvirkning af eksterne faktorer og som følge af fejl i selve organismen (for eksempel i tilfælde af et overskud af adrenalin).
  2. Overtrædelse af arten af ​​blodgennemstrømning. For langsom blodgennemstrømning såvel som turbulent fremkalder dannelsen af ​​blodpropper.

Til udvikling af trombose nok af nogen af ​​de ovennævnte grunde. Alle andre årsager er sekundære, men kan have yderligere prædisponerende betydning. Blandt de sekundære årsager til trombose er følgende:

  • genetisk disposition
  • autoimmune sygdomme;
  • onkologiske sygdomme;
  • en lang periode med immobilisering (sengeluft, stillesiddende arbejde, konstante flyvninger i en ubehagelig stilling);
  • skader (kirurgi, blå mærker, brud)
  • dårlige vaner (stoffer, alkohol, tobak).
til indhold ↑

symptomer

Symptomer phlebothrombosis oftest mild. Dette skyldes, at fartøjerne dybt i underbenene påvirkes.

For at identificere sygdommen anvendes et testsystem:

  1. Symptom Homans. Med denne test kan du vurdere dybdernes patency i benene. Med henblik på undersøgelse ligger patienten på ryggen, bøjer knæene og bøjer så ankelen mod ryggen. Hvis der er smerter i gastrocnemius-muskelen, er testen for symptom positiv.
  1. Symptom Payra. Til testen udføres palpation af den bageste del af ankelen. Smerter ved palpation indikerer et positivt testresultat.
  2. Symptom Lowenberg. En manchet af en speciel enhed - et sphygmomanometer - er overlejret på skinnet. Derefter tvinges luft ind i manchetten til et niveau på 60-150 millimeter kviksølv. Hvis der opstår smerte, er symptomtesten positiv.
  3. Pratts symptom. Et positivt resultat for symptomet ses i tilfælde af en tilsyneladende sværhedsgrad af det venøse netværk på underbenet.
  4. Symptom Sperlinga. Testen er positiv, hvis huden er bleg med en blålig tinge.

Der er en række yderligere sekundære tegn på flebotrombose:

  • øget træthed
  • hjerterytmeforstyrrelser, takykardi;
  • stigning i kropstemperatur til 39-40 grader;
  • øget lokal temperatur i visse dele af underekstremiteterne;
  • trækker, sprækker smerte (bliver normalt mere intens i kroppens opretstående stilling).
til indhold ↑

klassifikation

Dyb venetrombose er klassificeret efter et antal tegn (placering, udviklingsgrad, type trombose). Til gengæld er en sådan parameter som lokalisering også heterogen og har sin egen klassificering:

  • phlebothrombosis i de fartøjer, der er forbundet med den ringere vena cava (ileofemoral, shin muscular vener, kavaileophemoral, inferior vena cava stamme);
  • phlebothrombosis i skibe forbundet med den overlegne vena cava (stammen af ​​åren, navnløse vener, munden af ​​uparrede åre, fuldstændig trombose i det øvre ben).

Med alt dette er oftest ved lokalisering phlebothrombosis opdelt i 4 grupper:

  • benets dybe vener
  • popliteal venen;
  • hofte;
  • iliac-femorale.

Ifølge sygdomsgraden af ​​sygdommen er opdelt i tre typer:

  • akut trombose (udviklingsperiode - op til 2 uger)
  • subakut (fra 2 uger til 2 måneder);
  • kronisk (over 2 måneder).

Efter type blodprop er der følgende klassificering:

  • okklusiv thrombus (strakt langs venen);
  • ikke-okklusive blodpropper (nærvæg);
  • flydende (knyttet til venen kun et lille område, og derfor kan altid komme ud);
  • embolog (mobil).

Deep venetrombose kan føre til farlige komplikationer, herunder:

  • posttrombotisk syndrom og kronisk venøs insufficiens;
  • trophic ulcers;
  • lungeemboli (kan føre til hjerteanfald eller endog død).
til indhold ↑

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger begynder med undersøgelse af patienten og indsamlingen af ​​anamnese. Dernæst ordinerer lægen et sæt laboratorie- og instrumentstudier:

  • TEG - finde ud af niveauet af blodkoagulation ved hjælp af grafik;
  • APTTV (aktiveret partiel tromboplastintid) - undersøgelsen af ​​de interne og generelle veje for blodkoagulation;
  • trombin produktionstest;
  • fuldføre blodtal
  • ultralydsteknikker (farveelementer kan bruges);
  • venografi (til vurdering af tilstanden i det venøse netværk og at finde blodpropper);
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (giver dig mulighed for at se dybe årer);
  • radioisotop scintigrafi.

Tidlig og præcis diagnose giver dig mulighed for effektivt at behandle og undgå farlige komplikationer af sygdommen.

behandling

At hjælpe patienten kan bruges som konservative metoder og kirurgi. Den specifikke behandlingsstrategi bestemmes af lægen, baseret på udviklingsstadiet for den patologiske proces og patientens generelle tilstand.

Ved akut dyb venetrombose kan patienten muligvis indlægges. Denne tilstand ledsages af alvorligt ødem, smertefuldt syndrom af eksploderende natur, hudcyanose og høj kropstemperatur.

I konservativ terapi anvendes:

  • antikoagulantia (nødvendige for at reducere blodtætheden)
  • flebotoniske lægemidler (forbedre vaskulær tone, hvilket gør det muligt at optimere blodgennemstrømningen);
  • disaggregeringsmidler (tillader ikke blodplader at holde sammen);
  • anti-inflammatoriske lægemidler (ikke-steroide midler er almindeligt anvendt);
  • slank (kompression) strik eller elastiske bandager (især vigtigt ved genopretningstrinnet efter trombosebehandling);
  • Placeringen af ​​de nedre lemmer i en hævet position (over hjerteniveauet);
  • kost med minimal kolesterol.

Hvis konservative metoder ikke giver det ønskede resultat, kan behandling af phlebothrombosis med kirurgiske metoder anvendes. Indikationer for kirurgi indbefatter en høj sandsynlighed for lungeembolus, gangren, purulent forløb af sygdommen.

Følgende kirurgiske teknikker anvendes:

  1. Excision af den berørte vene. I tilfælde af store åre kan proteser udføres. Imidlertid er præference givet for blodforkortelse (hvis muligt).
  2. Delvis okklusion. Denne teknik består i at reducere venøs permeabilitet ved brug af en speciel klemme. Okklusion bruges til at forhindre lungeemboli.
  3. Endovaskulær kirurgi. I dette tilfælde indsættes en helix gennem kateteret i venen, som blokerer passagen for store blodpropper.
til indhold ↑

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger reduceres til skabelse af forhold, hvor sandsynligheden for stagnation eller høj blodviskositet minimeres.

  • tilrettelæggelse af sund mad;
  • iført undertøj;
  • rimelig motoraktivitet (gå, svømme, terapeutiske øvelser);
  • regelmæssig kontrol med en phlebologist.

Venøse patologier er farlige for patienten og kræver alvorlig kompleks behandling. Hvis du har selv de mest mindre symptomer, bør du konsultere din læge.

http://vseonogah.ru/zabolevaniya-sosudov/tromboz/tromboflebit-i-flebotromboz-v-chem-raznica.html

Spørgsmål 25. Tromboflebit. phlebemphraxis

Flebotromboz- dannelsen af ​​en trombose i lumen i en vene, der er fastgjort til venen væggen helt eller delvist ("flydende trombus") okkluderer beholderen med tilsætning af inflammatoriske ændringer i venøs væg.

tromboflebitis kaldet inflammatoriske ændringer i venøs væg med den efterfølgende dannelse af en blodpropp i lumen i en ven.

Etiologi og patogenese (Virchow triad 1856):

ændring i indre væg af karet (traumat i vaskulærvæggen, krænkelse af integriteten af ​​endothium, eksponering af subendoteliale lag)

ændring i blodsammensætning (mangel på koagulationsinhibitorer, forstyrrelse i fibrinolysesystemet, forøgelse af blodviskositet)

langsommere blodgennemstrømning (immobilisering)

Ud fra moderne phlebologies synspunkt er der ingen grundlæggende forskelle i patogenesen af ​​thrombophlebitis og phlebothrombosis. Ved venetrombose er der altid inflammatoriske forandringer i venøs væg, og inflammation i venen (phlebitis) ledsages af dens trombose. Imidlertid bruger phlebologists, der forstår konventionen af ​​en sådan division, udtrykket thrombophlebitis med nederlag af subkutan og phlebothrombosis - dybårene. De eneste undtagelser er yderst sjældne tilfælde af purulent fusion af trombotiske masser i dag, hvilket kan forekomme både i overfladen og i dyb venesystemet.

Med strømmen skelnes:

Akut tromboflebitis (varigheden af ​​den patologiske proces er op til 1 måned);

Subacut thrombophlebitis (varighed af kliniske manifestationer fra 1 til 2 måneder);

Kronisk tromboflebitis eller post-tromboflebitisk syndrom (langvarig patologisk proces i venøsystemet som følge af post-thrombophlebitis, som udvikler sig i mere end 2-3 måneder).

Ved arten af ​​inflammation skelnes tromboflebit af:

Lokalisering af den patologiske proces udmærker sig:

Tromboflebitis af de overfladiske vener;

Deep vein thrombophlebitis.

Deep vein thrombophlebitis er en uafhængig eller komplikation af overfladisk thrombophlebitis. Dybder på benet rammes oftest, så popliteal og overliggende lårår. Deep venetrombose er altid en alvorlig og potentielt farlig sygdom. Symptomer på benene: pludselige indtrængen, buksesmerter og fortykkelse langs dybårene, lokaliseret stigning i kropstemperaturen. Ødem, følelse af udbulning, sprængning, varme og kramper i kalvemusklerne udvikler sig. Smerten, tyngden og sensationerne, der netop nævnes, skærpes kraftigt, når benet sænkes. Volumenet af den tilsvarende del af lemmerne øges. Kan ikke stå op. Huden på foden, fingrene, underbenet er lidt skinnende på grund af hævelse og blegning. Mønsteret af hud- og saphenøse vener øges dramatisk, nogle gange udvides de markant.

Affection af popliteal og især lårbenen går meget hårdere end tromboflebit i underbenet. Hurtigt hævelse af benene. Huden bliver varm, blålig. En spasme af blodkar udvikler sig, hvilket bestemmes af pulsens tilstand og ændringer i hudtemperaturen. Der er alvorlige smerter langs benets og lårets berørte vene. Hævet og begrænset bevægelse i knæleddet. Vævene er anstrengt langs den trombaterede vene, huden er varm til berøring, hævet. Der er en skarp smerte langs det neurovaskulære bundt. Saphenøse vener er dilaterede og tydeligt synlige på baggrund af blålig og let rødmet hud.

Med bækken-femoral thrombophlebitis, det vil sige, når man involverer iliac vener, er den ringere vena cava, især svære smerter, lokaliseret i underbenet, låret og skinken, den nedre halvdel af abdominalvæggen. Violeret funktionen af ​​tarmene, blæren. En alvorlig generel reaktion af kroppen udvikler sig med høj kropstemperatur, leukocytose, øget ESR, kuldegysninger osv. Der er ødem i benet og undertiden kønsorganerne, perineum, den nedre del af den forreste abdominalvæg.

Der er følgende kliniske muligheder phlebothrombosis af dybe årer.

Hvid smerte phlegmasia: sygdommen ledsages af en skarp spasme af arteriekarrene. Alvorligt salt syndrom, lemmen er bleg, kold til berøring, pulsering af perifere skibe er fraværende eller kraftigt svækket. Det er svært at skelne fra akutte forstyrrelser i den arterielle cirkulation.

Blå smertefuld phlegmasy - den mest alvorlige form for phlebothrombosis. Næsten alle venøse skibe i ekstremiteten påvirkes, med en kraftig krænkelse af den venøse blodgennemstrømning og den hurtige udvikling af endrenes endre.

Radionuklidstudie med mærket fibrinogen (søger efter en skjult kilde til trombose. Giver dig mulighed for at identificere asymptomatisk forekommende trombose i forskellige bassiner).

Duplex scanning (todimensionelt billede af fartøjer med evnen til at vurdere tilstanden af ​​vaskulærvæggen, arten og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen gennem dem).

Ultralyd angiografi (giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​venen, omgivende væv, bestemme lokalisering af blodproppen, dens længde og karakteren af ​​trombose).

Brugen af ​​elastisk kompression af den berørte lem, brugen af ​​lokal hypotermi ved kaldet af fremspringet af vaskulære bundt, hvilket bidrager til at berolige ned flebitis og reducere smerte.

Antikoagulant terapi (direkte heparin (ca. 7 dage), indirekte - antivitamin K (på tredje dag)).

Endovaskulære operationer (perkutan implantering af wire cava filtre. I hylster diametre på ca. 3 mm gennem venstre subclavian eller højre jugular venen er distal til nyrene af nyrerne).

Plikation af den nedre vena cava (blinkende lumen i den nedre vena cava under nyrenes mund med en U-formet sutur, således at lumen i venen er opdelt i et antal kanaler. Ca. 5 mm i diameter, tilstrækkelig til venøs udstrømning, men ikke tillader stor tromboembolisme).

Ligation af venen (forhindrer embolisering af den lunge vaskulære seng. Legitime de vener, ophør af blodgennemstrømning i flere gange, forårsager ikke alvorlige krænkelser af venøs udstrømning).

Palliativ trombektomi (forsøger fuldstændigt at fjerne trombotiske masser fra den venøse seng).

Komplikationer. Lungemboli, myoglobinuri, hypovolemisk shock, hyperkalæmi, forbrugscoagulopati. På lang sigt udvikler post-tromboppebit syndromet.

forebyggelse. Elastisk bandage af lemmerne under og efter operationen, arbejdskraft, bør benyttes til infusion af underbenene til infusion, bør undgås. Tidlig stigning, terapeutiske øvelser efter operationen.

http://studfiles.net/preview/6467635/page:12/

Årsager og symptomer på thrombophlebitis og trombose

Disse to alvorlige sygdomme er kendetegnet ved, at de i blodet i en person danner blodpropper i lumen i de venøse blodkar og derved ændrer blodbevægelsen i dem. Derfor er det vigtigt at diagnosticere patologier som thrombophlebitis og trombose, forskellen i symptomer.

Hvad kaldes thrombophlebitis?

Tromboflebitis er en inflammatorisk proces, der finder sted i væggene i blodkarrene og fører til dannelse af blodpropper i det venøse lumen. Det kan lokaliseres i underkroppen, øvre, livmoderhalske og thorakale dele af kroppen. I menneskets legeme er der et netværk af vener, som ligger lige under overfladen af ​​huden og nedenunder i dybere lag.

Baseret på denne særskilte phlebothrombosis:

  • dybe vener i underbenene
  • overfladiske vener.

Årsagerne til, at phlebothrombosis kan forekomme, kan være følgende:

  • arvelig disposition til trombusdannelser og trombofili;
  • skade på vævene i blodårerne ved kemiske, farmakologiske eller mikrobielle faktorer og som følge heraf - deres betændelse;
  • åreknuder, som reducerer blodstrømmen gennem venerne, hvilket fører til stagnation;
  • eventuelle kirurgiske indgreb
  • lunger og kardiovaskulære sygdomme;
  • tvangsstater af immobilitet;
  • infektionen bragt i hæmatopoietisk system.

Symptomer manifesterer sig oftest, når sygdommen har spredt sig til forholdsvis store områder i kroppen.

I de indledende faser manifesterer det sig næsten ikke. Den største fare er, at en blodprop kan komme ud på ethvert tidspunkt og bevæge sig frit gennem venerne. Forudsig hvor han vil falde er umulig.

Den mest farlige ting i denne sag er at få blodpropper i lungernes blodkar, hvilket kan føre til overlapning af respiratoriske arterier. Derudover ligger faren også i, at en trombe kan vokse og blokere hovedvenen, hvilket vil føre til kronisk venøs insufficiens og betydeligt komplicere behandlingen.

Derudover er der en række omstændigheder, der kan bidrage til udviklingen af ​​denne sygdom:

  • diabetes af alle typer;
  • onkologiske sygdomme;
  • fedme af alle grader;
  • brug af hormonelle lægemidler og præventionsmidler;
  • tager steroid medicin;
  • græs;
  • graviditet eller overgangsalderen
  • godartede neoplasmer i bækkenorganerne.

Den kendsgerning, at den inflammatoriske proces i det vaskulære system begyndte kunne indikere ved følgende hoved symptomer på phlebothrombosis:

  • svag hævelse af benene;
  • kalvesmerter
  • brændende fornemmelse og tunghed i benene
  • let rødme i huden;
  • synlig ekspansion af de subkutane kar

Med disse symptomer søger oftere ikke ofte hjælp. De besøger klinikken, når der forekommer mere alvorlige symptomer - alvorlig hævelse, blålig hudfarve eller i fuldstændig forsømt tilstand med allerede svarte ben. Så behandlingsprocessen er meget mere kompliceret og stigninger i tiden.

Hvad hedder trombose?

Trombose af vener i underekstremiteterne er en alvorlig sygdom, som er ret lumsk, fordi dens forløb er næsten asymptomatisk.

Dette er en form for svigt i processen med blod- og lymfekarrene, hvilket forårsager forskellige blodstrømforstyrrelser.

Denne sygdom er i det væsentlige den næste fase i udviklingen af ​​thrombophlebitis. Dens største fare ligger i, at det påvirker kroppens dybe vener. Nemlig er disse vener direkte forbundet med hjerte og lungearterier.

Det mest almindelige sted for lokalisering af patologien er benets kalvemuskler. Og ifølge observationer fra specialister er venstre ben normalt tilbøjelig til denne sygdom.

Der er også en række faktorer, der kan bidrage til udviklingen af ​​denne sygdom:

  • kirurgiske indgreb af varierende grad af kompleksitet;
  • traumer;
  • graviditet og fødsel
  • forskellige allergiske reaktioner
  • purulente og septiske sygdomme.

I denne sygdom dannes blodpropper i blodårerne, som begynder at forstyrre normal blodcirkulation. Sådanne blodpropper er i stand til helt at lukke blodets lumen og til sidst komme ud. På de steder, hvor blokering opstod på grund af nedsat blodcirkulation, kan man begynde at dø af væv.

Når en blodprop kommer ud af et fartøj, kan det nå hjertet, lungerne eller andre organer, der forårsager slagtilfælde, hjerteanfald eller tromboembolisme, som alle er fyldt med lammelse eller død.

Symptomologien af ​​denne venøse lidelse er for det meste asymptomatisk, og der ligger faren i.

Der er imidlertid en række tegn, opmærksom på hvilke de nødvendige foranstaltninger kan træffes i tide.

  • Ændring i hudtonen på stedet for blodproppen;
  • hævelse af benene. Det kan være placeret på underbenet, ankelen, låret eller over benet;
  • korte smerter;
  • føler sig stiv
  • sværhedsgraden;
  • følelse af muskeludbrud;

Når sygdommen skrider så vidt som muligt, forekommer disse symptomer gradvist lysere og skarpere. Provokatøren er stagnation i Wien, under stedet for dannelsen af ​​en blodprop.

Hvis venen er helt lukket, vil hævelsen stige endnu mere, fuldstændigt forstyrre den normale metabolisme. Dette kan føre til gangren.

Hvad er forskellen mellem trombose og tromboflebitis?

Mellem disse to sygdomme er der stor forskel, især det bliver klart visuelt, hvis hver af dem adskilles separat.

Trombose er karakteriseret ved:

  • læsion af venøse skibe, der er tæt på hudens overflade
  • vilkårlig udvikling uanset betændelse eller skader på fartøjet
  • primær krænkelse af blodet, hvilket fører til dannelse af blodpropper - øget koagulabilitet
  • mild hævelse;
  • svag smerte på grund af fysisk anstrengelse
  • flere blodpropper med mindre inflammatoriske processer
  • spontane smerter;

På grund af symptomens svaghed søger lægehjælp ofte på et kritisk stadium.

Tromboflebit er karakteriseret ved:

  • skader på dybe vævskibe
  • udvikling i tilfælde af nederlag i den venøse mur af den inflammatoriske proces i den. På grund af dette begynder en trombose at danne sig. Varicose kan være en forløber for dette;
  • fare for skibe, der er mest udsat for forskellige belastninger
  • alvorlig smerte under gang eller fysisk anstrengelse
  • en følelse af fylde og tunghed i lemmerne;
  • Ændringer i huden til en blålig tone, stærk strækning af huden;
  • temperaturstigning i de berørte lemmer eller i hele kroppen op til 39 grader;
  • inflammatoriske processer, der hersker over dannelsen af ​​blodpropper i karrene;
  • hævelse, hvilket reducerer evnen til at bevæge sig betydeligt
  • Udtalt, udbulende skibe på benene;
  • sandsynligheden for manglende puls i ekstremiteterne
  • klager over generel svaghed med forringelse af trivsel
  • kulderystelser;
  • ofte manifesterer hovedpine;

Patogenesen i løbet af disse to sygdomme er i mange henseender ens, og endda indbyrdes forbundne, især med hensyn til dannelse af blodpropper i blodkarens slimhinder. Men den største forskel i hvilke årer påvirker denne sygdom - overfladisk eller dyb. Ellers er der ingen signifikante forskelle i disse sygdomme.

Væggene i karrene bliver betændt, og der dannes en trombose, der træder i skibet og gradvist forårsager yderligere betændelse. Etablere at alt det samme er primært, og det sekundære er faktisk umuligt.

Måske er det vigtigt, at en sygdom, som påvirker overfladiske vener, i sidste ende kan skifte til dybe, men det kan ske med det modsatte.

På en eller anden måde vil dette medføre en betydelig risiko for en persons liv. Det er nødvendigt at omhyggeligt lytte til dine følelser og i det mindste mistanke høre en phlebologist for at forhindre kritiske tilstande.

http://ovenax.ru/zabolevaniya/tromboz/simptomy-tromboflebita-i-tromboza

Hvad er forskellen mellem trombose og tromboflebitis og flebotrombose?

Mange patienter dannede den opfattelse, at trombose, tromboflebitis og flebotrombose ikke er forskellige. Men disse er forskellige sygdomme, omend med en lignende ætiologi. Overvej forskellen mellem trombose og tromboflebitis.

Sygdomsegenskaber (kort beskrivelse)

Mange patienter, der svarer i fora, forvirrer navne på patologier, hvor symptomerne og behandlingen afviger markant. For at undgå forvirring bør du kende forskellen mellem tromboflebitis og trombose i underekstremiteterne.

tromboflebitis

Den inflammatoriske proces i de vaskulære vægge, som fører til dannelse af blod i blodpropperne, kaldes thrombophlebitis. Typisk forekommer patologi som følge af underbehandlede åreknuder. Sygdommen er karakteriseret ved hyppige tilbagefald, som uden tilstrækkelig behandling kan forårsage overlapning af lungearterien med en trombose. Nogle gange på baggrund af thrombophlebitis udvikler blodinfektion. Kendetegnene ved sygdommen omfatter:

  • Nederlaget for kun de overfladiske skibe under epitelet;
  • Dannelsen af ​​blodpropper forekommer i den ramte, tidligere deformerede beholder;
  • Diagnostiseret lettere, takket være de lyse symptomer.

trombose

Trombose er en farligere sygdom. Patologi udvikles typisk hos patienter, som har mistet evnen til at bevæge sig selvstændigt. Dens konsekvenser omfatter emboli af lungearteriets grene. Trombose er karakteriseret ved:

  • Muligheden for at ramme en dyb fartøj;
  • Trombusdannelse forekommer i et sundt område uden at påvirke det tidligere betændte;
  • Sygdommen opstår som følge af forringede blodkoagulationsegenskaber. Det er ligegyldigt, hvilken tilstand der er tilstede i venerne;
  • Ingen betændelse observeres. Ved begyndelsen af ​​udviklingen af ​​symptomer er fraværende, hvilket komplicerer diagnosen af ​​sygdommen.

phlebemphraxis

Tromboflebit og flebotrombose diagnosticeres på baggrund af ikke-kurerede åreknuder. Inflammation sænker blodgennemstrømningen, hvilket forårsager blodpropper. Phlebothrombosis er karakteriseret ved manglende symptomer i begyndelsen af ​​udviklingen.

Patologi opstår sædvanligvis efter operation for dyb vener i bækkenområdet eller nedre ekstremiteter. I de første 4 dage efter dannelsen af ​​en blodpropp er der en svag fiksering til skibets vægge. Derfor er der risiko for at udvikle lungeemboli. Fingbotrombose af venerne har nogle funktioner:

  • Tilstedeværelsen af ​​tidligere beskadigede karvægge uden pauser. Som følge heraf nedsættes blodgennemstrømningen, blodpladens volumen øges. Denne proces fører til dannelse af blodpropper;
  • Forringet blodkoagulation forårsaget af hyperkoagulering. Denne proces udløses af kroppens svigt
  • Forringet blodgennemstrømning.

Hvad er forskellen i patologi?

Selvom patologier har en lignende etiologi, er der forskel på trombose og tromboflebitis i symptomerne og træk ved terapien.

symptomer

Patologierne adskiller sig i deres manifestation. Dette skyldes, hvilke skibe der er påvirket, dyb eller overfladisk, samt tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. På grund af at trombose påvirker dybårene, opstår følgende symptomer:

  • Skarpe smerter i underekstremiteterne;
  • Ubehag efter aktiv fysisk anstrengelse;
  • Som sygdommen skrider frem, er ødem bemærket. Om aftenen lider patienten af ​​følelse af fylde og tunghed;
  • På stedet for en thrombus er huden karakteriseret ved en blålig tinge, glans;
  • Temperaturen på det berørte ben er 2-3 grader højere end kropstemperaturen;
  • Følelse af pulsation af den berørte vene.

Som et resultat af den inflammatoriske proces, der forekommer i karrene, har tromboflebit følgende symptomer:

  • På trombos placering markeret trække smerte;
  • Sæler på stedet af den berørte vene;
  • hævelse;
  • Hindring af bevægelser
  • Rødmen af ​​huden i venen;
  • Tilstedeværelse af hævelse;
  • Infiltrering af inflammation i blødt væv.

Trombose adskiller sig fra tromboflebitis ved pulsation af den berørte vene.

terapi

Behandling af trombose og tromboflebitis har forskelle. Tromboflebitterapi er karakteriseret ved:

  • Manglende hospitalsindlæggelse. Behandling kan udføres på ambulant basis;
  • Behovet for at overholde sengestil i 2 dage. Benet skal være i en hævet stilling for at forbedre blodgennemstrømningen;
  • Tillader dig at lette betingelsen om en varm komprimering, indførelsen af ​​applikationer med Dimexide;
  • Accept af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • Anvendelse af antiinflammatoriske salver.

Du kan ikke forsinke behandling af thrombophlebitis. Den inflammatoriske proces bevæger sig let til dybårene fra overfladen.

Trombosebehandling skal nærmer sig nærmere. Det har følgende funktioner:

  • Gennemført behandling på et hospital
  • Heparininjektion er påkrævet. Dette vil ikke medføre en yderligere stigning i den dannede blodprop, eliminerer dannelsen af ​​nye blodpropper;
  • Det er vigtigt at overvåge blodtællinger;
  • Mulig kirurgisk behandling, hvor der er fjernelse af blodpropper, som overlapper beholderen. Hvis det er nødvendigt, installeres filteret i den nederste hulbeholder.

Tromboflebitis og trombose er ens i patogenese. Den væsentligste forskel er, hvor venerne er påvirket, såvel som tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

http://nogivnorme.ru/bolezni/tromboz-i-tromboflebit/o-tromboze/tromboz-i-tromboflebit-v-chem-raznica.html

Hvad er forskellen mellem trombose og tromboflebitis

Tromboflebit og flebotrombose betragtes ofte som synonyme, navnene på den samme sygdom. Faktisk er det ikke. På trods af den noget lignende ætiologi er disse forskellige patologier. Så hvad er forskellen mellem trombose og tromboflebitis? Hvilke faktorer påvirker deres udvikling? Hvad er symptomerne på venskader i første og andet tilfælde?

Den største forskel i trombose fra thrombophlebitis anses for at være lokaliseringsstedet. Tromboflebitis udvikler sig sædvanligvis i de overfladiske venøse blodkar, mens trombose ofte påvirker dybårene. Derudover forårsager tromboflebitis blodpropper i deformerede kar, mens trombose kan forekomme i uændrede, normale vener.

Årsagen til patologiske forandringer i venerne er som regel spredning af varicose, skade på blodkarets indre vægge på grund af traume, infektion (lokal, generel) osv. Som følge af skader forstyrres blodstrømmen gennem venen og nedsættes. Som følge heraf fører dette til en betændelse i karret, dannelsen af ​​tætte blodpropper i den, som yderligere forstyrrer blodets gennemgang gennem venerne, betændelse i det bløde væv i de nedre eller øvre ekstremiteter.

Trombose betragtes som en langt mere farlig sygdom. For ham såvel som for thrombophlebitis er dannelsen af ​​blodpropper i blodårerne, som forhindrer den normale passage af blod gennem karrene, karakteristisk. Flebotrombose af dybe blodårer opstår dog først og fremmest på grund af en krænkelse af selve blodets koagulationsegenskaber og ikke skade blodkarrene.

Trombose og tromboflebitis er hovedsageligt præget af, at den første kan forekomme i en ikke-betændt vene. Dette forklarer hyppig fravær eller lavt udtryk for symptomerne på patologi.

Hvad angår tromboflebitis, er det meget nemmere at identificere det. Sygdommen opstår på baggrund af den inflammatoriske proces i venen, derfor er den næsten altid ledsaget af lokale og generelle fænomener, der er specifikke for betændelse.

Der er ingen signifikante forskelle i sygdommens ætiologi. Dannelsen af ​​blodpropper i begge tilfælde bidrager til flere faktorer. Uanset lokalisering af patologi forekommer både trombose og tromboflebit i baggrunden:

  • Varicose sygdom.
  • Vaskulære sygdomme.
  • Skader på de venøse vægge.
  • Patologisk ændret blodsammensætning.
  • Forhøjet blodkoagulation.
  • Langsom blodgennemstrømning.

Til gengæld er årsagerne til udviklingen af ​​sådanne stater:

  • Endokrine sygdomme.
  • Onkologiske sygdomme.
  • Kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system.
  • Generelle og lokale smitsomme sygdomme.
  • Sygdomme i blodet.
  • Neurotrofe lidelser.
  • Allergiske processer.
  • Intravenøse injektioner, hvor et blodkar er beskadiget.
  • Kateterisering af årer i lang tid.
  • Operationer udført i hoftefællesområdet, bækkenbunden, underlivet.
  • Lokale inflammatoriske, purulente processer.
  • Ukorrekt ernæring.
  • Dårlige vaner.
  • Forstyrrelse af det generelle stofskifte.
  • Forstyrrelser af hormonal regulering.
  • Abort.
  • Graviditet, fødsel.

Tromboflebitis udvikles oftest i de deformerede vener. Deformation af karrene skyldes for meget belastning på hofteledene, benene (løftevægte, langvarig stående på benene osv.). Derfor er der risiko for aktive mennesker, der udsættes for overdreven fysisk anstrengelse.

Men manglen på bevægelse er også usund. En stillesiddende livsstil, stillesiddende arbejde fører til dannelse af fænomener af blodstagnation i vener i underekstremiteterne. Konsekvensen af ​​sådanne forhold er en krænkelse af den normale blodgennemstrømning, ekspansion, deformation af venerne, dannelsen i deres lumen af ​​blodpropper, blodpropper.

Det vigtigste symptom på phlebothrombosis er en pludselig opblussen i smerten i det berørte lem. Smerter er ikke konstant, men øger belastningen på benene (gå, løfte vægte, langvarig stående).

Yderligere forekommer vævsødem. Der er en følelse af tunghed, benspredning. Huden omkring blodets tromboseområde er cyanotisk (blålig tinge), stærkt strakt og skinnende. Forstørrede spændte årer bliver mærkbare efter et par dage fra det tidspunkt, hvor blodproppen dannes.

Temperaturen på lemmerne øges med 1,5-2 grader. Mulig forøgelse af total kropstemperatur. Pulsationen af ​​det syge lemmers arterier må ikke forstyrres, men oftest mærkes det svagt eller helt fraværende.

Med kun trombose af kalven eller dybårene slettes det kliniske billede af sygdommen. I sådanne tilfælde er det eneste symptom på den resulterende patologi en svag hævelse i ankelen og smerten i gastrocnemius muskelen, som opstår under fysisk anstrengelse.

Ved akut tromboflebitis af overfladiske vener bliver smertefulde fornemmelser af en trækkende natur de første symptomer. Smerten er lokaliseret i området af blodkarets tromboseområde. Affekteret ven komprimeret, står over hudoverfladen. I modsætning til trombose forbliver pulsationen af ​​arterierne og temperaturen i lemmen normal.

Observeret hævelse af de ømme fødder, hæmmes motorfunktionerne. I løbet af den trombosede åre observeres hævelse, infiltration og hyperæmi i blødt væv. Huden bliver blålig farvetone. Åreknuder er anstrengt, med smertefuld palpation af de berørte områder.

Specifikke tegn på thrombophlebitis ledsages ofte af inflammatoriske symptomer:

  1. 1. Forringelse af helbredet
  2. 2. generel svaghed
  3. 3. kuldegysninger;
  4. 4. hovedpine
  5. 5. Forøgelse i kropstemperaturen (i svære tilfælde op til 39 grader).

Dyb venetromboflebitis manifesteres ved en ensartet hævelse af foden og underbenet. Smerten er sløv, forværres kraftigt ved at trykke på gastrocnemius muskel ved at bøje foden. Patienten kan gå med vanskeligheder. Sommetider er smerten så stærk, at en person ikke kan træde på benet.

Hvis nogen af ​​de ovennævnte symptomer vises, bør du helt sikkert konsultere en phlebologist. Undergå en lægeundersøgelse, og i tilfælde af tromboflebitis eller trombose skal man straks starte en passende behandling under vejledning fra en læge.

http://vashflebolog.com/vascular-disease/tromboz-i-tromboflebit-v-chem-raznica.html

Tromboflebit- og flebotromboseforskelle

En artikel om emnet: "thrombophlebitis og phlebothrombosis differences" som den vigtigste information om sygdommen.

Der er stadig forvirring i formuleringen af ​​diagnosen: hvilken patologi der skal benyttes termerne thrombophlebitis og trombose. Som medicinsk dokumentation kan man som regel finde sådanne formuleringer, der beskriver patologiske processer i venøsystemet: "phlebitis" (vægbetændelse uden blodprop i lumen), "thrombophlebitis", "phlebothrombosis" (eller "trombose"). De sidste to udtryk, mange læger bruger som synonymer, nogle gange forvirrende. Ikke desto mindre skete der en klar skelnen mellem anvendelsen af ​​disse begreber, der betegner fundamentalt forskellige sygdomme.

Phlebothrombosis og thrombophlebitis - to forskellige patologier

Hvad er forskellen mellem trombose og tromboflebitis klinisk? Overfladelig thrombophlebitis kan mistænkes, når ømhed og hævelse forekommer langs venerne placeret direkte under huden. Smerten kan variere fra mildt ubehag til skarpt, som ved krampeforøgelse, øges gradvist eller forekommer pludseligt. Disse symptomer vedbliver som regel i en til to uger, hvorefter de falder, og under venerne fremkommer "klumper" af komprimering.

Tromboflebit af de overfladiske vener

Phlebothrombosis eller deep venous thrombosis (DVT) kan være asymptomatisk, derfor er det svært at diagnosticere. Oftest manifesterer sig sig i kalvemusklerne, der trækker "bagning" smerte, så det kan forveksles med inflammatoriske sygdomme i hud eller muskler (myositis). Og også ganske ofte er der hævelse, som normalt ligger på foden og omkring anklerne, huden i dette område falder eller bliver "lilla".

Deep venetrombose

Den grundlæggende forskel mellem thrombophlebitis og trombose er lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces i det venøse system i de nedre ekstremiteter. I det første tilfælde forekommer det i de subkutane skibe, og i den anden - i blodårerne, der ligger dybt i den fasciale kappe. Med disse patologier er de makro- og mikroskopiske ændringer i venerne de samme. Historisk set er prioriteterne for sygdommens navne de kliniske manifestationer: med læsioner af benets overfladiske kar - symptomer på inflammation og med dybe - tegn på deres blokering.

Er der en alvorlig trussel mod patientens helbred med phlebothrombosis og thrombophlebitis, hvad er forskellen for patienten? Den største fare for blodpropper i benene er muligheden for at adskille dem fra karvæggen og bevæge sig gennem kredsløbssystemet til lungerne. Der er en livstruende tilstand - lungeemboli (PE), som ofte observeres i DVT. Desværre kan undertiden lungeemboli være det første tegn på phlebothrombosis i de nedre ekstremiteter. Til gengæld for overfladisk thrombophlebitis er denne situation ekstremt sjælden.

Årsager, risikofaktorer for overfladisk thrombophlebitis og dyb venetrombose

Forstyrrelser i blodkoagulationssystemet (trombofili), som kan arves fra forældre eller virker som en reaktion på enhver erhvervet patologi, er en af ​​årsagerne til dannelsen af ​​en blodprop. Derudover er der en række risikofaktorer, der bidrager til dannelsen af ​​en blodpropp i den venøse seng af de nedre ekstremiteter:

  • længe forbliver i en ubevægelig tilstand (for eksempel på en hospitalsseng);
  • overskud af DVT og / eller emboli i fortiden;
  • nogle former for kræft;
  • fedme;
  • åreknuder i underekstremiteterne.

Risikoen for dyb venetrombose stiger kraftigt i postoperativ periode, især ved kirurgiske indgreb på hofte og knæ. Under graviditet og 6 måneder efter fødslen, på grund af hormonelle forandringer i kroppen, er der forøget blodpropper. Det samme problem kan forekomme hos unge kvinder eller over 40, hvis de tager hormonelle lægemidler (p-piller eller erstatningsterapi). Nogle eksperter mener, at flyrejser kan forårsage DVT, som er forbundet med en lang periode med immobilitet kombineret med dehydrering, især når den forværres af alkohol.

Overfladisk thrombophlebitis kan forekomme efter en insektbid, når huden er traumatiseret. Et banalt stykke, hvis det ikke behandles, forårsager nogle gange venerbetændelse. Også, er thrombophlebitis ofte fundet hos stofmisbrugere, der bruger benets kar til at føre narkotika.

Patologi diagnose

Specifikke analyser bidrager til at identificere arvelige subtyper af thrombophili. For visse typer blødningsforstyrrelser kan patienten tilbydes et konstant indtag af lægemidler, der forhindrer udseende af blodpropper.

Diagnose af overfladetromboflebitis giver som regel ikke vanskeligheder. Hvis en DVT mistænkes, udføres ultralyd af venøsystemet normalt (duplekssonografi). Magnetisk resonans venografi eller computertomografi er mindre almindeligt anvendt. Selvom disse teknikker betragtes som meget informative i diagnosen patologi af de dybe vener i underekstremiteterne, er deres høje omkostninger ikke bredt anvendt i klinisk praksis.

Venonmagnetisk resonans (BMP)

En blodprøve, kendt som en D-dimertest, bruges også nogle gange, hvis der er mistanke om lungeemboli. Ved diagnosen af ​​denne alvorlige komplikation udføres normalt CT scan (computertomografi).

Vi anbefaler at læse artiklen om

tromboflebitis af overfladiske vener

. Herfra vil du lære om årsagerne og lokalisering af patologi, risikofaktorer, komplikationer, diagnose og behandlingsmuligheder.

Behandlingsforskelle

Overfladisk thrombophlebitis og dyb venflombotrombose har forskellige terapeutiske tilgange. Som regel behøver de første patienter ikke indlæggelse. Vi anbefaler sengeluft med en hævet påvirket lem, lokal varme og komprimerer med antiseptika (dimexid, dioxidin). Antiinflammatoriske lægemidler ordineres både oralt og som en creme eller gel (for eksempel Hirudoid®).

Behandling af dyb venetrombose udføres på et hospital, hvilket normalt involverer injektion af heparin med lav molekylvægt. Virkningen af ​​disse lægemidler har til formål at forhindre yderligere stigning i blodpropper, fremkomsten af ​​nye. Nogle gange ty til kirurgi: fjern en blodpropp eller installer et specielt filter i den ringere vena cava. Hovedmålet med behandling er at forhindre lunge trombose.

I dag bruger kirurger som regel termen "thrombophlebitis" til at beskrive den inflammatoriske proces i benens saphenøse vene og "phlebothrombosis" for at henvise til dybe læsioner. Imidlertid, som vist ved mikroskopiske studier, med disse patologier, er ændringer i vaskulærvæggen identiske. Det er også blevet konstateret, at den inflammatoriske proces ganske vist ofte kan gå fra overfladiske skibe til dybe. Mange terapeuter mener, at overfladisk thrombophlebitis er en almindelig sygdom, der ikke udgør en alvorlig trussel mod patientens helbred. Dette indebærer en praktisk konklusion for patienten: uanset diagnosen er - overfladisk thrombophlebitis eller dyb venetrombose - i hvert fald skal du kontakte en specialist. Bedste til phlebologist.

Sygdomme af thrombophlebitis og flebotrombose er kendetegnet ved in vivo dannelse af en blodpropp i lumen i en venøs kar, ledsaget af karakteristiske tegn og ændringer i blodets bevægelse.

Med alle sammenhæng i disse vilkår er de helt forskellige i indholdet.

Dette er en akut sygdom hos overfladiske vener, ledsaget af betændelse i karvæggen.

Phlebothrombosis påvirker de dybe vener uden betændelse i vaskulærvæggen. Lad os undersøge mere detaljeret forskellene mellem thrombophlebitis og flebotrombose.

phlebemphraxis

En tilstand, der udvikler sig, når blodpropper dannes i dybe årer. Årsagerne er:

  • sygdomme forårsager ændringer i blodkoagulation;
  • kirurgiske indgreb, herunder dental;
  • sygdomme i lungerne og hjertet, hvilket fører til stagnation af blod og forhøjede blodpropper;
  • langvarig ufrivillig immobilisering efter slagtilfælde eller skader
  • skade på blodkarets indre foring ved hjælp af mikrobielle, farmakologiske eller kemiske faktorer.

Omstændigheder, der bidrager til udvikling af trombose:

  • diabetes mellitus af enhver art;
  • onkologiske sygdomme;
  • fedme;
  • tager hormonelle svangerskabsforebyggende midler
  • tager steroider
  • traumer;
  • graviditet;
  • tumorer i bækkenet.

Manifestationer af sygdommen afhænger af trombos placering og hvilket fartøj der er beskadiget. I modsætning til akut tromboflebit er de mindre udtalte, og diagnosen er vanskeligere at lave. Men der er symptomer, med udseendet som du straks bør kontakte en læge:

  • udseendet af alvorlig smerte i kalvemusklerne, forværret af bevægelse;
  • hævelse af underben og ankel;
  • rødme i huden, ledsaget af smerter i musklerne;
  • smerte, hævelse, rødme af store ledd;
  • udvidelse af de subkutane kar.

Disse tegn vil være forskellige i sværhedsgrad og placeret på forskellige steder. Hvis en blodpropp i benets dybe vener, hævelsen, vil udvidelsen af ​​det vaskulære mønster være på benene.

Hvis trombose af den ringere vena cava udvikler sig, vil hævelsen ligge i lændehvirvelområdet, og de overfladiske vener udvides på underlivet. Under alle omstændigheder, når disse symptomer vises, skal du straks søge lægehjælp.

tromboflebitis

Patologi af overfladiske skibe starter sjældent uafhængigt. Oftere er det en komplikation af varicose sygdomsforløbet. Klinisk kursus i akut subakut og kronisk form ˗ phlebothrombosis og thrombophlebitis forskellen i hvad er?

Anatomisk er årsagen til thrombophlebitis en funktionsfejl i lymfatiske og blodkar, hvilket forårsager forstyrrelse af blodgennemstrømning og dannelse af blodpropper. For det meste påvirkes små og store saphenøse årer. Betingelser "hjælper" forekomsten af ​​sygdommen:

  • kirurgi og traumer
  • graviditet og fødsel
  • purulent-septiske sygdomme;
  • allergiske reaktioner.
  • langs overfladiske fartøjer er der smertefulde sæler, der ligner store vægte;
  • hævelse af omgivende væv;
  • rødmen af ​​huden
  • overdreven blodforsyning af overfladiske kar
  • forringelse af generel trivsel (kulderystelser, svaghed, sved).

Sværhedsgraden af ​​symptomer øges gradvist. "Bluser" dannes langs venerne, mens palpation føltes tætte knuder. Smerten stiger og spredes, hævelsen stiger. Al den ovenstående grund til straks at kontakte en phlebologist.

På trods af forskellene i mekanismerne for udvikling og symptomatologi af disse to stater er der lignende øjeblikke.

Trombosebehandling

Effektiv behandling af begge patologier kombinerer recepten af ​​lægemidler, som forhindrer dannelsen af ​​nye blodpropper og opløser eksisterende, og den kirurgiske fjernelse af blodpropper. Kun med en sådan kombineret tilgang kan genopretning opnås.

Sygdomme i ansigtsbeholderne

Isoleringen af ​​phlebitis, thrombophlebitis og phlebothrombosis i ansigtsårene er relateret til, at smalle specialister inden for maxillofacial kirurgi er involveret i behandlingen af ​​disse sygdomme. Et par ord om årsagerne til disse sygdomme.

Sygdommen hos de overfladiske ansigtsveer udvikler sig som en komplikation af betændelse i ansigtsvæv (koger, carbuncles, acne). Det fremstår som tromboflebitis i underekstremiteterne, men med mere udtalt tegn på forgiftning.

Dybe ansigtsårer påvirkes af komplikationer af skader og tandbehandling (tandudvinding). Komplikationer er yderst sjældne. Moderne tandpleje af phlebitis, thrombophlebitis og phlebothrombosis udelukker praktisk taget udviklingen af ​​disse patologier. Det er ekstremt svært at diagnosticere det, og det ender ofte i en persons handicap eller død.

Hvad er forskellene fra phlebitis?

Et kig på disse to patologiske forhold, som helt anderledes, blev dannet for længe siden. Men denne position stod ikke for tiden. Moderne phlebology har bevist, at der ikke er nogen væsentlige forskelle i deres udvikling.

Inflammation af karvæggen fører til dannelse af blodpropper, og blokering med blodpropper fører til udvikling af inflammation. Det er umuligt at fastslå, hvad der er primært og hvad der er sekundært.

Med hensyn til flebitis og trombose minder det om begrundelsen for kyllingen og ægget. Med hyldest til tradition bruger lægerne udtrykket "phlebothrombosis" for at henvise til læsionen af ​​dybe årer og "tromboflebitis" ˗ overfladisk.

Praktisk set er kun én ting vigtig: En sygdom, der begyndte med overfladiske skibe, kan til enhver tid spredes til de dybe. Leder til udviklingen af ​​livstruende forhold. Og phlebologistens hovedopgave er at forhindre dette.

En dokumenteret metode til behandling af åreknuder derhjemme i 14 dage!

Der er kontraindikationer. Kontakt læge.

Tromboflebit og flebotrombose betragtes ofte som synonyme, navnene på den samme sygdom. Faktisk er det ikke. På trods af den noget lignende ætiologi er disse forskellige patologier. Så hvad er forskellen mellem trombose og tromboflebitis? Hvilke faktorer påvirker deres udvikling? Hvad er symptomerne på venskader i første og andet tilfælde?

1 Specifikke sygdomme

Den største forskel i trombose fra thrombophlebitis anses for at være lokaliseringsstedet. Tromboflebitis udvikler sig sædvanligvis i de overfladiske venøse blodkar, mens trombose ofte påvirker dybårene. Derudover forårsager tromboflebitis blodpropper i deformerede kar, mens trombose kan forekomme i uændrede, normale vener.

Årsagen til patologiske forandringer i venerne er som regel spredning af varicose, skade på blodkarets indre vægge på grund af traume, infektion (lokal, generel) osv. Som følge af skader forstyrres blodstrømmen gennem venen og nedsættes. Som følge heraf fører dette til en betændelse i karret, dannelsen af ​​tætte blodpropper i den, som yderligere forstyrrer blodets gennemgang gennem venerne, betændelse i det bløde væv i de nedre eller øvre ekstremiteter.

Trombose betragtes som en langt mere farlig sygdom. For ham såvel som for thrombophlebitis er dannelsen af ​​blodpropper i blodårerne, som forhindrer den normale passage af blod gennem karrene, karakteristisk. Flebotrombose af dybe blodårer opstår dog først og fremmest på grund af en krænkelse af selve blodets koagulationsegenskaber og ikke skade blodkarrene.

Trombose og tromboflebitis er hovedsageligt præget af, at den første kan forekomme i en ikke-betændt vene. Dette forklarer hyppig fravær eller lavt udtryk for symptomerne på patologi.

Hvad angår tromboflebitis, er det meget nemmere at identificere det. Sygdommen opstår på baggrund af den inflammatoriske proces i venen, derfor er den næsten altid ledsaget af lokale og generelle fænomener, der er specifikke for betændelse.

Årsager til udvikling af hypoplasi i højre vertebralarterie, konsekvenser og behandlingsmetoder

2 årsager til patologi

Der er ingen signifikante forskelle i sygdommens ætiologi. Dannelsen af ​​blodpropper i begge tilfælde bidrager til flere faktorer. Uanset lokalisering af patologi forekommer både trombose og tromboflebit i baggrunden:

  • Varicose sygdom.
  • Vaskulære sygdomme.
  • Skader på de venøse vægge.
  • Patologisk ændret blodsammensætning.
  • Forhøjet blodkoagulation.
  • Langsom blodgennemstrømning.

Til gengæld er årsagerne til udviklingen af ​​sådanne stater:

  • Endokrine sygdomme.
  • Onkologiske sygdomme.
  • Kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system.
  • Generelle og lokale smitsomme sygdomme.
  • Sygdomme i blodet.
  • Neurotrofe lidelser.
  • Allergiske processer.
  • Intravenøse injektioner, hvor et blodkar er beskadiget.
  • Kateterisering af årer i lang tid.
  • Operationer udført i hoftefællesområdet, bækkenbunden, underlivet.
  • Lokale inflammatoriske, purulente processer.
  • Ukorrekt ernæring.
  • Dårlige vaner.
  • Forstyrrelse af det generelle stofskifte.
  • Forstyrrelser af hormonal regulering.
  • Abort.
  • Graviditet, fødsel.

Tromboflebitis udvikles oftest i de deformerede vener. Deformation af karrene skyldes for meget belastning på hofteledene, benene (løftevægte, langvarig stående på benene osv.). Derfor er der risiko for aktive mennesker, der udsættes for overdreven fysisk anstrengelse.

Men manglen på bevægelse er også usund. En stillesiddende livsstil, stillesiddende arbejde fører til dannelse af fænomener af blodstagnation i vener i underekstremiteterne. Konsekvensen af ​​sådanne forhold er en krænkelse af den normale blodgennemstrømning, ekspansion, deformation af venerne, dannelsen i deres lumen af ​​blodpropper, blodpropper.

3 Vigtigste symptomer og tegn

Det vigtigste symptom på phlebothrombosis er en pludselig opblussen i smerten i det berørte lem. Smerter er ikke konstant, men øger belastningen på benene (gå, løfte vægte, langvarig stående).

Yderligere forekommer vævsødem. Der er en følelse af tunghed, benspredning. Huden omkring blodets tromboseområde er cyanotisk (blålig tinge), stærkt strakt og skinnende. Forstørrede spændte årer bliver mærkbare efter et par dage fra det tidspunkt, hvor blodproppen dannes.

Temperaturen på lemmerne øges med 1,5-2 grader. Mulig forøgelse af total kropstemperatur. Pulsationen af ​​det syge lemmers arterier må ikke forstyrres, men oftest mærkes det svagt eller helt fraværende.

Med kun trombose af kalven eller dybårene slettes det kliniske billede af sygdommen. I sådanne tilfælde er det eneste symptom på den resulterende patologi en svag hævelse i ankelen og smerten i gastrocnemius muskelen, som opstår under fysisk anstrengelse.

Ved akut tromboflebitis af overfladiske vener bliver smertefulde fornemmelser af en trækkende natur de første symptomer. Smerten er lokaliseret i området af blodkarets tromboseområde. Affekteret ven komprimeret, står over hudoverfladen. I modsætning til trombose forbliver pulsationen af ​​arterierne og temperaturen i lemmen normal.

Observeret hævelse af de ømme fødder, hæmmes motorfunktionerne. I løbet af den trombosede åre observeres hævelse, infiltration og hyperæmi i blødt væv. Huden bliver blålig farvetone. Åreknuder er anstrengt, med smertefuld palpation af de berørte områder.

Specifikke tegn på thrombophlebitis ledsages ofte af inflammatoriske symptomer:

  1. 1. Forringelse af helbredet
  2. 2. generel svaghed
  3. 3. kuldegysninger;
  4. 4. hovedpine
  5. 5. Forøgelse i kropstemperaturen (i svære tilfælde op til 39 grader).

Dyb venetromboflebitis manifesteres ved en ensartet hævelse af foden og underbenet. Smerten er sløv, forværres kraftigt ved at trykke på gastrocnemius muskel ved at bøje foden. Patienten kan gå med vanskeligheder. Sommetider er smerten så stærk, at en person ikke kan træde på benet.

Hvis nogen af ​​de ovennævnte symptomer vises, bør du helt sikkert konsultere en phlebologist. Undergå en lægeundersøgelse, og i tilfælde af tromboflebitis eller trombose skal man straks starte en passende behandling under vejledning fra en læge.

Kun en specialist kan skelne mellem phlebothrombosis og thrombophlebitis ved deres karakteristiske symptomer, da de har en lignende etiologi og for at foretage en præcis diagnose, er det nødvendigt at kende præcis specifikationerne for hver sygdom.

Forskellen mellem de to diagnoser

Tromboflebitis og trombose kan skelnes mellem placeringen af ​​det berørte område. Udviklingen af ​​tromboflebitis forekommer på venerne, som går direkte under huden, og trombose opstår sædvanligvis på dybe venøse kar.

Ved udvikling af trombose forekommer blodpropper i deformerede åre, og trombose kan forekomme i enhver venøs beholder, der ikke har nogen ændringer.

Tromboflebitis og flebotrombose forekommer på væggene i dybe årer. Men den første kan udvikle sig på overfladen, og den anden vises kun på vævene i dybe årer.

Tromboflebitis forekommer med venstrekassens udvidelse af venøs fartøjer med beskadigelse af venøs væg, når der er en overtrædelse af udstrømningen af ​​blodplasma fra benet, hvilket nedsætter blodcirkulationen. Dette danner en trombose, som lukker lumen i venen.

Phlebothrombosis forekommer på den ikke-betændte, dybtliggende venekanal med selve venen uændret. En trombe dannes på beholdervæggen, der har en løs struktur. Det er let løsrevet og kan bevæge sig med blodgennemstrømningen, hvilket fører til udvikling af tromboembolisme. Hvis venen er varicose, kan tromboflebit forekomme sammen med phlebothrombosis. Den første giver de fulde symptomer på læsionen, og den anden fortsætter uden nogen symptomer.

Typisk begynder patologiske ændringer i venøs kanaler at udvikle sig på grund af åreknuderne selv, læsionerne af blodkarets indre vægge på grund af forskellige skader, infektionens udvikling og mange andre årsager. Alt dette nedsætter blodcirkulationen i de venøse kanaler, og stagnation fører til inflammatoriske processer. Blodpropper optræder, som hurtigt hærder og danner blodpropper. Dette fører til fuldstændig stagnation af blod, betændelse i blødt væv i ben eller hænder.

Trombose kan udvikle sig i ikke-inflammatoriske venøse kar, og udseendet af tromboflebit er næsten altid forbundet med åreknuder. I trombose er symptomerne på sygdommen ikke så tydeligt udtrykt som de forekommer, når tromboflebit forekommer, hvilket er meget lettere at identificere, da det forekommer med mærkbare inflammatoriske processer på lokalt og generelt niveau.

Faktorer der påvirker forekomsten af ​​patologier

Forskellen i årsagerne til udviklingen af ​​en bestemt sygdom i vener i ekstremiteterne er lille. Med begge typer sygdomme udgør blodpropper. Uanset placeringen af ​​nogen af ​​patologierne er hovedårsagerne til deres forekomst:

  • udvikling af varicose sygdomme;
  • forskellige vaskulære sygdomme;
  • skader på venens vægge
  • patologi ved ændring af blodets sammensætning, forøgelse af dets koagulering;
  • bremse og stagnere i blodbanen.

Normalt kan endokrine sygdomme, forskellige tumorer, kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system infektioner (både lokale og fælles) føre til sådanne menneskelige tilstande. Lesioner kan forekomme på grund af blodsygdomme, allergier og neurotrofiske lidelser. Vene kan blive beskadiget under injektionen eller under en lang periode med kateterisering, operationer i bækkenområdet og underlivet. Ofte spiller en stor rolle i udseendet af lidelser i venerne ved lokal inflammation eller purulent proces. Trombose eller tromboflebitis kan være forårsaget af metaboliske forstyrrelser, dårlig ernæring, rygning og drikking, forstyrrelser i hormonsystemet. Hos kvinder, graviditet, abort, fødsel kan påvirke udseendet af venøse sygdomme.

Tromboflebitis kan opstå som følge af deformation af vener, der opstår under overdreven belastning på hoftefladerne, f.eks. Ved længerevarende stående på benene, tung fysisk anstrengelse (løftevægte). Men det samme sker med patientens lave mobilitet, stillesiddende arbejde, når der er stagnation af blod på benene.

Symptomer på forskellige vene læsioner

Trombose adskiller sig fra tromboflebitis og flebotrombose og dets symptomer. Med de sidste to lidelser udvikler patienten smerte ved læsionsstedet på lemmerne. Men det er ikke konstant, selvom det kan stige kraftigt, når man går, står i lang tid eller løfter vægte. Herefter kan ødem forekomme på vævene, tyngde i benene. Huden omkring stedet berørt af en trombose, bliver blå, stærkt strækker, giver unaturlig glans. Spændte og dilaterede vener kan ses 3-4 dage efter dannelsen af ​​blodpropper.

Temperaturen på huden på benene kan stige med to grader. Hos nogle patienter forårsager dette en generel stigning i kropstemperaturen. Pulsationen af ​​en arterie på et ømt ben kan være svækket eller fraværende helt.

Akut thrombophlebitis på overfladiske vener giver smerter af et trækkende tegn, der er lokaliseret på stedet for udviklingen af ​​selve tromben. Sår vene komprimeret og begynder at dukke op på overfladen af ​​huden. Samtidig forsvinder pulsationen på benets arterier ikke, som det er tilfældet med trombose. Det er svært for patienten at bevæge foden, hævelse er fastgjort på lemmerne. En hævelse dukker op langs den berørte vene. Synlig hyperemi på blødt væv, infiltration. Huden på trombos placering er blå. Med åreknuder er det meget spændt. Under følelsen af ​​det berørte område føles patienten stærk smerte.

Tromboflebitis ledsages af følgende tegn på inflammation: Patienten begynder at opleve en kraftig forværring af helbred, han klager over generel svaghed, smerter i hovedet, og han er plaget af kuldegysninger. Måske en betydelig stigning i temperaturen - op til 38-40 ºі.

Med udviklingen af ​​thrombophlebitis i dybe årer er der en ensartet hævelse i ben og fod. Ømhed er kedelig Det kan øge dramatisk, når du trykker på kalvene eller bøjer foden. Det er svært for patienten at gå, og i nogle perioder er smerten så forværret, at personen ikke kan træde på benet.

Hvis mindst et af ovennævnte symptomer opstår, bør du søge hjælp fra en læge hos den pågældende specialitet (phlebologist).

Patienten vil gennemgå en lægeundersøgelse, og i nærværelse af nogen af ​​de ovenfor beskrevne vene-sygdomme vil han starte behandlingen af ​​sygdommen. Det er bedre ikke at engagere sig i selvbehandling på grund af mulige komplikationer.

http://varikoz-med.ru/tromboflebit-i-flebotromboz-otlichiya/

Flere Artikler Om Åreknuder

  • Åreknuder
    Komplikationer
    Varicosity er meget godt behandles, selv i de senere stadier. Dine vener og ventiler skal fungere godt, i dette tilfælde er der som altid en vej ud i næsten alle andre sundhedsmæssige problemer.
  • Sygehusstrik i klasse 1
    Klinikker
    Vi arbejder fra kl. 9.00 til 18.00.
    Weekend: lørdag, søndagDet er tid til at købe nogetCourier
    levering i Rusland100% garanteret
    penge tilbageKvalitetssikring
    på alle varerAlle varer