Hvad betyder hypertension?

Hvis blodtrykket ofte stiger, er dette tegn på udviklingen af ​​en kardiovaskulær sygdom. Behandling af hypertension bør begynde med de første dage, hvor der opdages tegn på højt blodtryk.

Hvad er hypertension? Konceptet betyder en vedvarende stigning i blodtrykket under hjertesystolen (MAP) over 140 mm Hg. Art. og under diastol (DBP) mere end 90 mm Hg.

Dette er kroppens vigtigste patologiske tilstand, der skaber alle de nødvendige betingelser for udvikling af lidelser i arbejdet med hjertemuskel og neurokirurgiske dysfunktioner.

Udtrykket "hypertension" blev først introduceret af en sovjetisk akademiker F.G. Lang. Betydningen af ​​denne diagnose har en generel betydning med udtrykket "udbredt hypertension" og betyder en stigning i niveauet af blodtryk over normal uden nogen indlysende årsager.

Symptomer på patologi

Tegn på forhøjet blodtryk forsvinder ofte ikke, hvilket gør sygdommen til en latent trussel. Vedvarende hypertension manifesteres af hovedpine, træthed, klemmer i ryggen af ​​hovedet og templer, blødning fra næsen, kvalme.

Klassificering af arteriel hypertension:

Patienten skal være i en siddende stilling, med armen hævet til hjertet af hjertet, i en afslappet tilstand. Det er udelukket et par minutter før målingens indtagelse af kaffe eller te, sympatomimetik, fysisk aktivitet.

En speciel manchet påføres armen, så den nederste kant er 2 cm over albueforbindelsen. Manchetter er forskellige i størrelse! Mennesker med fedme skal kun måle trykket med en manchet på 20 * 42 cm. eller 16 * 38cm.

Ved hjælp af en særlig gummi pære injiceres luft indtil pulsen på den radiale arterie ophører med at blive registreret. Så sænker luften langsomt. Ved hjælp af et phonendoskop skal du registrere Korotkov-toner. Når den første tone høres, registreres SAD'en, og når den sidste er DBP-niveauet. Måling udføres to gange. I fremtiden bestemmes trykket på den hånd, hvor mere blev optaget.

Blodtryks selvkontrol anvendes aktivt, hvilket hjælper med at oprette dynamiske ændringer i trykniveauet. Ofte i kombination med det anbefales det at udføre og SMAD.

Smad er den daglige overvågning af patientens blodtryk.

Til denne metode skal du bruge en speciel bærbar enhed med manchet, som patienten bærer med dem i løbet af dagen. Enheden registrerer konstant ændringer i arterielt blodtryk i strømmen. Patienten anbefales at holde en dagbog, registrere deres handlinger og tidspunktet for at tage bestemte lægemidler under overvågning.

Indikationer for smad og scada:

  1. Mistanke om trykstigninger når man ser en læge (psykologisk faktor);
  2. Tilstedeværelsen af ​​skade på hjertet, nyrerne eller andre organer uden en klar stigning i blodtrykket
  3. Hvis blodtrykket svinger i dets værdier under flere besøg hos lægen;
  4. Med et fald i blodtrykket under ændringen af ​​den vandrette position til den lodrette (stående);
  5. Med et signifikant fald i blodtrykket under søvn i løbet af dagen;
  6. Med mistænkt hypertension nat.

Ved at bruge resultaterne af et sphygmogram og trykmålingsdata på skulderen, kan du beregne niveauet for central BP. Til at begynde med, en samling af klager og anamneser af liv, sygdom. Mål derefter væksten og kropsvægten for at beregne patientens kropsmasseindeks.

Patologi diagnose

Diagnose af arteriel hypertension er det vigtigste stadium i behandling og forebyggelse af kronisk sygdom. En rettidig diagnose kan hjælpe patienten med at normalisere blodtrykket hurtigt og undgå alvorlige komplikationer. Det er også vigtigt at konsultere en erfaren læge, der hurtigt vælger det optimale behandlingsregime for hypertension individuelt.

Nødvendige kliniske og laboratorieundersøgelser:

  1. Generel blod- og urinanalyse
  2. Bestemmelse af kolesterolniveauer
  3. Niveauet af glomerulær filtreringshastighed og kreatinin;
  4. EKG.

Desuden foreskrevet:

  1. Niveauet af urinsyre og kalium i blodet
  2. Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen;
  3. Ultralyd af nyrerne og blodkarrene, binyrerne;
  4. Mængden af ​​sukker i blodet, glycemic profil;
  5. Ekkokardioskopi (EchoX);
  6. Smad og selvkontrol blodtryk;
  7. Måling af hastigheden af ​​pulsbølgen i aorta;
  8. Ultralyd af nyrer og blodkar i hoved og nakke.
  9. Radiografi af OGK;
  10. Høring af en øjenlæge.

Kliniske behandlingsanbefalinger

Behandlingen af ​​arteriel hypertension begynder med en livsstilsændring, der påvirker trykprøvninger. Patienten skal ændre tanken for ro i livet og livets glæde. Patienterne rådes til at besøge en psykolog, tage en ferie på arbejde, hvile på naturen.

Hovedmålet med antihypertensive behandling er at reducere niveauet af arterielt blodtryk til måltal. Tillid er blodtrykket på 140/90 mm. Hg

Når man vælger behandlingens taktik, ser lægen på alle de tilgængelige risikofaktorer og comorbiditeter, hvorved SSR bestemmes. Reduktion af blodtrykket udføres i to trin for at undgå hypotension og collaptoid tilstande. På første niveau reduceres blodtrykket med 20% fra det indledende niveau, og så når det målfigurer.

Hvis arteriel hypertension er diagnosticeret, indebærer behandling også en ændring i kosten. Det er korrekt ernæring, der hjælper med hurtigt at genopbygge udbuddet af nyttige vitaminer og mineraler til det kardiovaskulære system.

Ikke-medicinske metoder til kamp

En person selv kan reducere sit pres, det er nok at overholde de grundlæggende regler for forebyggelse og lede en aktiv livsstil.

  1. Normalisering af effekt. Forøgelse af mængden af ​​fødevarer af vegetabilsk oprindelse, hvilket reducerer mængden af ​​saltindtagelse til 5 g pr. Dag, hvilket begrænser indtagelsen af ​​fede fødevarer;
  2. Eliminering af alkoholholdige drikkevarer;
  3. Det anbefales at give op cigaretter. Rygning påvirker kardiovaskulærsystemet negativt;
  4. Doseret fysisk aktivitet (30 minutter hver anden dag, aerob træning). Det er tilrådeligt ikke at deltage i magtsport;
  5. Slankning i tilfælde af fedme.

Narkotikabehandling

Trykpiller bør ordineres af en læge. Selvmedicinering til hypertension er ikke kun ineffektivt, men kan også forårsage udviklingen af ​​en hypertensive krise.

Typer af stoffer fra pres:

  1. Angiotensin-konverterende enzymhæmmere og lægemidler, som blokerer angiotensin-11-receptorer. Præparater af disse grupper anvendes meget ofte til behandling af arteriel hypertension. De er særligt effektive, hvis der er hyperfunktion af angiotensin-aldosteronsystemet i nyrerne hos en patient. Nogle gange kan der ved en ACE-hæmmer forekomme et "escape" -fænomen, da enzymet angiotensin ændrer sin syntesevej. Denne effekt observeres ikke, når man tager BAP.
  2. Calciumantagonister (AK) reducerer perifer resistens af vaskulære vægge, hvilket reducerer blodtrykket.

Der er tre grupper af AK:
- Dihydropyridiner (Amlodipin, Nifedipin);
- phenylalkylaminer (Verapamil);
- Benzothiazepiner (diltiazem).

Forberedelser af denne serie beskytter vaskulærvæggen fra pålæggelsen af ​​trombotiske masser, forhindrer forekomsten af ​​aterosklerose og tilvejebringer beskyttelsesfunktion for nyrerne og hjernen.

  • Thiaziddiuretika (hydrochlorthiazid) øger udskillelsen af ​​klor og natrium i urinen, reducerer mængden af ​​cirkulerende blod og derved reducerer blodtrykket. Men når der anvendes sådanne lægemidler i høje doser, kan der forekomme forstyrrelser i den metaboliske proces i kroppen. Ofte kombineres de med en ACE-hæmmer eller BAT. Antagonister af aldosteronreceptorer (spironolacton) reducerer blodtrykket ved binding til aldosteronreceptorer. Dette lægemiddel reducerer udskillelsen af ​​kalium og magnesium i urinen.
  • Betablokkere (bisoprolol, nebivolol, carvedilol). Tildele, hvis patienten led et myokardieinfarkt, utilstrækkelig hjertefunktion. Effekten er at reducere frekvensen og styrken af ​​sammentrækninger af hjertemusklen. Betablockere påvirker imidlertid kroppens metabolisme negativt. De forhindrer udviklingen af ​​cerebral fartøjs patologi, forhindrer forekomsten af ​​slagtilfælde.
  • En patient kan tage 1 foreskrevet lægemiddel og udføre en kombineret behandling (2-3 stoffer).

    Der findes andre klasser af midler til AG:

    1. Imidazolinreceptoragonister (rilmenidin, moxonidin). Påvirker kroppens kulhydratmetabolisme positivt, bidrager til vægttab af patienten;
    2. Alfa-blokkere (prazosin). Også påvirke de metaboliske processer i kroppen positivt. Anvendes i kombination med andre antihypertensive stoffer.
    3. Renin-hæmmere (direkte). Brugt lægemiddel Aliskiren, som reducerer mængden af ​​renin i blodet og angiotensin.

    Brug en kombination af antihypertensive stoffer, de skal have tilsvarende farmakokinetiske egenskaber for at have den forventede virkning. Der er sådanne rationelle kombinationer af lægemidler: diuretikum og ACE-hæmmere, diuretika og ARB'er, ACE-hæmmere og calciumantagonister, diuretika og calciumantagonister, ARB'er og calciumantagonister og andre efter den behandlende læge.

    Hvis patienten har lidt hjerteinfarkt eller slagtilfælde, anbefales det at tage aspirin i forskellige doser. Aspirin forhindrer også dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på væggene i blodkar.

    Hvis patienten ifølge laboratoriedata har en ændring i lipidprofilen, er statiner ordineret.

    Behandling af hypertensive kriser

    Hypertensive krise er en pludselig indtræden af ​​en forhøjelse af blodtrykket over 160/120 mm Hg, ledsaget af visse kliniske manifestationer. Kriser er ukomplicerede og komplicerede (der er en trussel mod patientens liv).

    Behandling af en kompliceret krise udføres under betingelserne for en terapeutisk eller kardiologisk indlæggelsesafdeling. Det er nødvendigt at reducere blodtrykket med 25%, men ikke i alle tilfælde.

    Følgende lægemidler anvendes:

    • Vasodilatorer (nitroglycerin, natriumnitroprussid, enalaprilat);
    • Betablokkere (metoprolol);
    • Ganglioblokiruyuschie stoffer;
    • Vanddrivende stoffer;
    • Neuroleptika.

    Ukompliceret krise stoppes hurtigere, oralt antihypertensive stoffer anvendes (captopril, clonidin, moxonidin, nifedipin, etc.).

    forebyggelse

    I perioden med forværring af sygdommen er det vigtigt at udelukke fra kosten salt-krydret mad, alkohol. Giv mere tid til at hvile og undgå tung psykisk og fysisk stress.

    Behandling af hypertension er valgt for hver enkelt person. Under hensyntagen til dagens tilstand og patientens styrke, kropstype og mange andre faktorer. Indtagelse af lægemidler tegn i detaljer og forklares af den behandlende læge. Det er yderst vigtigt, at patienten forstår vigtigheden af ​​behandling og opfylder alle anbefalinger fra lægen.

    Forfatteren af ​​artiklen er Svetlana Ivanov Ivanova, praktiserende læge

    http://giperton.com/arterialnaya-gipertenziya.html

    Flere Artikler Om Åreknuder