Irritabel tarmsyndrom symptombehandling.

I dag definerer læger denne sygdom som en særskilt og individuel behandling, der kun er passende for ham. Men du kan spørge mig:
- Hvordan berører vaskulær dystoni og irritabelt tarmsyndrom (IRR og IBS) hinanden sidelæns?
Hvad er årsagen, og hvad er effekten? Efter vores officielle medicin er det trods alt to forskellige sygdomme og to forskellige diagnoser.
Læs omhyggeligt artiklen, der beskriver IRR-symptomer.

Der vil du kunne se, at blandt de førende symptomer på denne sygdom, udover panik og angst, er lidelser i mave-tarmkanalen. Disse er smerter og ubehag i maven, forstoppelse eller diarré, forøget flatulens / flatulens /, halsbrand, kvalme, opkastning. Irritabel tarmsyndrom har næsten de samme symptomer.

Hvad betyder dette?

Kun det irritable tarmsyndrom (IBS) og irritabel tarmsyndrom (IBS) er ikke separate sygdomme, som fortjener deres diagnose. De er faktisk et af de symptomer, der får fart i neurokirurgisk dystoni eller IRR. Hvorfor er jeg så sikker på det her? Jeg har kun et bevis.

Dette er fraværet af nogen, selv de mindste, organiske lidelser af en inflammatorisk og hormonal karakter i løbet af undersøgelser i irritabelt tarmsyndrom.

Resultaterne af laboratorieundersøgelser indikerer det rådende eller komplette helbred. Med forfærdelige smerter i maven afslører den udførte fibrogastroskopi procedure (ikke en meget behagelig type undersøgelse for en ASD) normalt ingen forstyrrelser i patientens mave eller spiserør. Der er ikke engang tegn på gastritis. Du må ikke såge nogen skadelige bakterier og infektioner, alle prøver er relative. Find ikke overtrædelser i studiet af endetarmen. Men du fortsætter med at udforske. Ultralydundersøgelse af abdominale organer giver ingen organiske lidelser. Du bliver tilbudt at lave en roentgenoskopi af mave-tarmkanalen. Så du kan blive testet i lang tid, men resultatet vil altid være det samme. Du er sund som en tyr.

Men på trods af gode test og manglende bevis for organisk sygdom begynder vores medicin at behandle dig. Irritabel tarmsyndrombehandling har forskellige retninger og afhænger af, hvilken type irritabel tarmsymtom der hersker hos en patient.

Et meget bemærkelsesværdigt symptom på IBS er, at en person ikke føler al smerte og forstyrrelse af tarmene under søvn. Disse symptomer vækker ikke ham, men opstår umiddelbart efter opvågnen. Et andet karakteristisk symptom er, at en person opretholder en stabil vægt, på trods af diarré og forstoppelse.

Diarré. Hvis hovedsymptomet er diarré, så observeres det kun om morgenen 1-5 gange. Du har ikke haft tid til at spise morgenmad og har allerede været på toilettet flere gange. Så hele dagen er der ingen råd og ønsker for afføring. Denne IBS er forskellig fra andre sygdomme, hvor der er organiske forstyrrelser i tarmene eller for at finde en slags patogen. Vågner op af en anden grund, og efter at have ligget i seng i flere minutter, føler du en uimodståelig trang til at besøge toilettet for en hel del. Jo flere gange denne proces opstår, jo værre din generelle tilstand og humør. Hvis du vil, kan du i de flydende fæces se de ufordøjede rester af den mad, du har forbrugt i går (gulerodssorter, kål, æblehud).
Behandling i sådanne tilfælde begynder med antibiotika, et bredt spektrum af handlinger. Ikke desto mindre blev hverken viral eller mikrobiel forårsagende agens af diarré identificeret; grundene til lægen ved ikke. Så de beslutter at skyde en pistol på spurverne. Disse stoffer dræber den normale mikroflora i tarmene og forværrer kun din situation. Undervejs ordinerer de dyre stoffer for at stabilisere tarmmikrofloraen, lægge dråber for at lindre forgiftning, give forskellige gastriske og intestinale lægemidler baseret på urter og mikroorganismer. Effekten er enten nul eller du bliver værre.

Dette forhold mellem patientens helbredstilstand og resultaterne af undersøgelsen minder dig ikke om noget, når diagnosen af ​​IRR er lavet.

Forstoppelse hos patienter med IBS observeres også særligt. Dette er angivet ved formen af ​​fæces. Dette eller "fårens afføring" - stærke bolde eller korte "tynde pølser". Stolen kan være 1 gang i flere dage. Det kan skifte med diarré. Der er smerter i tarmen, meget ofte noterer patienten en brændende fornemmelse og ubehag i underlivet.
Ved forstoppelse giver de et afføringsmiddel, både vegetabilsk og kemisk, at selv helt sunde mennesker ikke tolereres godt. Påfør smertestillende midler og lindrer muskelspasmer i indre organer, samt hele sæt medicin, som forbedrer fordøjelsen og afføring.

Flatulens eller øget dannelse af gas hos patienter med IBS bringer stor ulejlighed. Den mest interessante forskel her fra andre sygdomme er, at med IBS er flatulens meget sjældent ledsaget af udledning af gasser udenfor. Du vågner op midt om natten og kan ikke falde i søvn længere. I din mave gurgles noget, overløb, muttere. Disse ubehagelige følelser ledsager dig hele tiden vågen. Pas kun, når du kan falde i søvn. Men de vises straks efter at have vågnet op. De vækker ikke dig og opstår først, når du vågner op. Ingen kefir og yoghurt, bifidumbacterin og lindex, kosttilskud og planteurter vil ikke forbedre din tilstand. Læger vil undre sig over, hvorfor det hjælper andre, og du får ingen fordel af dem, eller omvendt bliver det værre. Denne tilstand varer fra flere måneder til flere år.

Et af betingelserne for behandling er en kost for irritabel tarmsyndrom. Desuden, hvis diarré eller forøget flatulens råder, bliver patienten tilbudt at udelukke alle produkter, der stimulerer tarmene. Dette er en fed mad, dette inkluderer alle nødder og frø. Det er også urteprodukter, der øger motiliteten (bevægelsen af ​​mad gennem tarmene) - kål, æbler, gulerødder, bønner, sortbrød. Hvis forstoppelse råder, så anbefales alle disse produkter af lægen.

Og her begynder patienten at organisere et helt forskningskompleks. Han selv begynder at udelukke de fødevarer, der ifølge hans mening forårsager forringelse af den generelle tilstand og øger ubehag i tarmene fra hans kost. Så du kan gå meget langt. En af mine venner, der lider af diarré, spiste kun hele grød og kogt magert kød hele året. Han bragte sig til en sådan stat, da han begyndte at langsomt udelukke mistænkelige fødevarer fra hans kost. Som følge heraf fik et lille stykke æble, agurk eller andre grøntsager eller frugter ham en forfærdelig forværring i flere dage.

Tilstanden begyndte at forbedre efter starten af ​​behandlingen med beroligende midler. Allerede på den tredje behandlingsdag spiste han en skål med Olivier og var meget overrasket over, at der ikke var nogen forværring. Jeg tror, ​​at eksklusive bestemte fødevarer fra din kost er forkert. Du kan reducere deres nummer, men du bør ikke nægte helt. Kroppen lærer simpelthen hvordan man fordøjer disse produkter. Og tilstanden vil kun forværre. Ernæring for irritabelt tarmsyndrom bør være moderat og varieret.

Diarré, forstoppelse, flatulens og andre lidelser hos patienter med IBS, begynder kun at passere efter udnævnelsen af ​​beroligende midler. Og ikke antidepressiva, som jeg har en særlig mening om. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​processen og varigheden af ​​strømmen er det foreskrevet enten beroligende urter eller beroligende midler. Patientens tilstand begynder at blive forbedret med det samme, men nogle symptomer kan vare op til flere måneder. For eksempel brændende fornemmelse og uforståeligt ubehag i maven.

Jeg tror, ​​jeg overbeviste dig om, at hvis du er diagnosticeret med irritabel tarmsyndrom eller irritabel tarmsyndrom, er dette kun et tegn på vaskulær dystoni, og ikke en separat diagnose.

En person, der lider af sådanne lidelser, er nogle gange flov over at dele sit problem med en læge eller med venner. Sådanne overtrædelser er for nylig blevet observeret i mere end halvdelen af ​​indbyggerne på vores planet, og dette tal vokser konstant.

Derfor bør behandling af IBS udføres ikke af en terapeut og en gastroenterolog, men af ​​en psykoterapeut og en psykiater. Psykotrope lægemidler, herunder naturlægemidler, der beroliger nervesystemet i overensstemmelse med planen for IRR-behandling.

http://vsd-lechenie.com/vsd_prichiny/27-sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-simptomy-lechenie.html

Tema: Asakol

Tema muligheder
udstilling
  • Lineær visning
  • Kombineret visning
  • Træudsigt

De har en fælles aktiv ingrediens. Både fyldstoffer og betingelserne for udbrud af mesalazinfrigivelse kan være forskellige.

Den, der blev slået med livet, vil han opnå mere
Pud salt spist, mere værdsætter honning.
Hvem hældte tårer, han griner oprigtigt
Hvem døde, ved han, at han lever.

Dum spiro, spero.

Oplysninger om Asakol

Da der var spørgsmål på forummet, hvor de oplysninger, som Asakol kommer til de nedre dele af tarmene (undtagen instruktionerne selvfølgelig) her er mere information om dette stof

Asakol-mesalazin!
Produktet blev udviklet af Tillotts (Schweiz) i 1983.
Ledende globalt mærke til IBD-behandling
Guldstandard for terapi for NUC (ulcerativ kolitis)
Effekt af Asakola: en pålidelig leder i behandlingen af ​​mild og moderat sværhedsgrad af IBD over 25 år.
Sikkerhed af lægemidlet Asakol: mere end 8,3 tusind patienter årligt (ifølge WHO, DDD)
Fleksibilitet af doseringsmedicin Asakol: Tilgængelig i form af 400 mg, 800 mg,
(piller) og to rektale former (enemas og suppositorier)

Scintigrafisk billedfrigivelse af 5-ASA fra tabletter Asakol

Aktiv ingrediens Asakola: Mesalazin (5-ASA)
Kemisk struktur: Ligesom alle salicylater
Asakols anti-inflammatoriske virkning er rettet mod tyktarmens slimhinde
Effekten af ​​Asakola er overvejende aktuelt (hastigheden af ​​systemisk absorption er den laveste blandt alle mesalazinpræparater)
Følgelig har den maksimale mængde aktiv bestanddel en antiinflammatorisk effekt.
Asakol tabletter har en filmcoating. Belægningssammensætning - Eudragit Afbrydelse af tablet integritet begynder ved Rn-7, en yderligere ændring i pH-værdien langs tarmen påvirker ikke frigivelsen af ​​mesalazin fra tabletterne.
Disintegration begynder i terminal ileum
Det aktive stof frigives og har en aktuel virkning gennem tyktarmen og i rektum indbefattende (i modsætning til Salofalk tabletter, som ikke længere virker i den distale tyktarmen)

Strukturen og farmakokinetikken for Asakol-tabletter muliggør den mest målrettede tilførsel af 5-ASA til stedet for inflammation i ulcerøs colitis.
Asakol har den laveste systemiske absorption i gruppen af ​​mesalazinpræparater, som giver:

Den maksimale koncentration af det aktive stof i tarmens slimhinde er henholdsvis maks. topisk virkning af lægemidlet.
Lav systemisk absorption af Asakol tillader langvarig vedligeholdelse med minimal risiko for uønskede manifestationer.

Kontraindikationer:
Øget følsomhed over for komponenter
Alvorlig lever- og nyresygdom (GFR

http://kronportal.ru/forum/showthread.php/2945/page5

Asakol - antiinflammatorisk tarmmiddel med antimikrobielle virkninger

Asakol er et antiinflammatorisk tarmmiddel med antimikrobielle virkninger. Det bruges til at behandle intestinale sygdomme af inflammatorisk natur.

Kan indgives til både voksne patienter og børn, der er op til to år. Der er kontraindikationer. Inden brug skal du kontakte din læge.

1. Instruktioner til brug

Farmakologisk aktivitet

Asakol har en lokal antiinflammatorisk effekt. Inhiberer degranulations-, migrations-, neutrofile fagocytose- og Ig-lymfocyt-sekretion. Det har antimikrobielle virkninger mod nogle cocci og Escherichia coli.

Det har en antioxidant effekt. Reducerer risikoen for tilbagefald i Crohns sygdom, især hos patienter med lang varighed af sygdommen og ileitis (kronisk eller akut ileal inflammation). Afviger i god overførbarhed.

Indikationer for brug

Asakol er ordineret til patienter, der lider af inflammatoriske tarmsygdomme (ulcerøs colitis, Crohns sygdom). Lægemidlet kan også bruges til at forhindre gentagelser af disse sygdomme.

Anvendelsesmåde

Lægen er ansvarlig for valg af doseringsform og doseringsregime. Denne beslutning træffes på grundlag af data om omfanget og placeringen af ​​den berørte tarm.

Ved hjælp af tabletter udføres behandling af almindelige former for sygdommen og ved hjælp af rektale former for lægemiddelbehandling af distaltarmen (for eksempel proctitis og proctosigmoiditis).

Enteric-Coated Tablets

Tag stoffet efter måltider. Tabletterne sluges hele og vaskes med en stor mængde væske. Voksne er ordineret:


Rektal suspension

Suspensionen administreres rektalt i form af lægemiddelmikrolysere. Lægemidlet bruges om natten efter rengøring af tarmene. Den anbefalede dosis til voksne er 60 g af lægemidlet pr. Dag en gang.

Rektale suppositorier

Designet til rektal brug. Før indførelsen af ​​suppositorier skal du rense tarmene.

Ved monoterapi administreres suppositorier tre gange dagligt, 0,5 g hver. Med hensyn til kombinationsbehandling, der anvendes til alvorlige former for total ulcerativ colitis eller et langsommeligt respons på terapi med piller, involverer det anvendelse af tabletter og supplerende administration af suppositorier (0,5 g hver og om morgenen).

Dosering i remission bestemmes individuelt, baseret på data om sygdommens sværhedsgrad.

Varigheden af ​​behandlingen er op til 1 år.

Ældre behøver ikke at justere doseringen. Undtagelsen er patienter med nedsat nyrefunktion.

Erfaringen med at bruge denne form for stoffet i pædiatrisk praksis er begrænset. Børn er normalt ordineret suppositorier i følgende daglige doser:

  • vedligeholdelsesbehandling: 0,02-0,03 g pr. kg vægt;
  • eksacerbationsperiode: 0,04-0,06 g pr. kg vægt.

Frigivelsesform, sammensætning

Asakol udstedes i formularen:

  • enteriske overtrukne tabletter anbragt i blister og kartoner;
  • rektal suppositorier placeret i blister og papkasser;
  • rektal suspension, placeret i plastflasker og papkasser.

Den aktive ingrediens for alle doseringsformer er den samme - mesalazin. Men hjælpekomponenterne er forskellige.

Yderligere indholdsstoffer i tabletterne er natriumstivelsesglyconat, povidon, magnesiumstearat, lactosemonohydrat, talkum og stoffer, der er en del af skallen (methacrylatcopolymer, macrogol 6000, talkum, farvestoffer, methacrylsyre, dibutylphthalat).

En hjælpekomponent af suppositorier er fast fedt.

Interaktion med andre lægemidler

Samtidig brug af Asakol med:

  • sulfonylureendivater - øget hypoglykæmisk virkning;
  • antikoagulantia - forstærke virkningen af ​​antikoagulantia
  • glukokortikosteroider - øget alvorlighed af bivirkninger, der forårsager en krænkelse af mavetarmslimhinden;
  • methotrexat - øget toksicitet
  • cyanocobalamin - langsom absorption af cyanocobalamin;
  • Kanalikulære sekretionsblokkere (ved urikosuriske lægemidler) - Forøgelse af effektiviteten af ​​disse midler;
  • furosemid, rifampicin, spironolacton, sulfonamider - en svækkelse af den terapeutiske virkning af de anførte stoffer / stoffer.

2. Bivirkninger

overdosis

Der er for lidt data om overdosering. Der er ingen specifik modgift. Støttende og symptomatisk behandling anbefales.

Kontraindikationer

Asakol er ikke ordineret til:

  • behandling af børn under to år
  • alvorlige former for nedsat nyre- og / eller leverfunktion
  • mavesår, 12 duodenalsår;
  • graviditet (i de sidste 4 uger med at bære et barn);
  • hæmoragisk diatese;
  • amning (medmindre det er absolut nødvendigt)
  • individuel intolerance over for komponenterne i Asakol.

Med forsigtighed er lægemidlet ordineret for mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase, nyre- og / eller leversvigt, såvel som i første trimester af graviditeten.

Suppositorier bør ikke indgives til personer med påvist overfølsomhed overfor salicylater. Suspensionen er kontraindiceret hos patienter med overfølsomhed over for propylparaben, methylparaben.

Under graviditeten

Oplysninger om brugen af ​​stoffet hos gravide kvinder er for lidt. Begrænsede data tyder på, at mesalazin har en uønsket virkning på barnets helbred og under graviditeten. Nogle læger nævner dog, at patienter, der får mesalazin under graviditeten, øger risikoen for for tidlig fødsel og vægttab af den nyfødte.

Det blev rapporteret om tilfælde af nyresvigt hos en baby, hvis mor havde brugt mesalazin i lang tid i høje doser under graviditeten.

Undersøgelser af dyr har ikke afsløret direkte eller indirekte bivirkninger af mesalazin på udvikling af postnatal eller embryo-foster under graviditet og fødsel.

Med andre ord ordineres Asakol under graviditet, men i undtagelsestilfælde.

Amningstid

Mesalazin og N-acetyl-5-aminosalicylsyre udskilles i modermælk, men den kliniske betydning af denne udskillelse er ikke blevet fastslået. Hidtil er erfaringen med at bruge stoffer under amning begrænset. Det er umuligt at udelukke udviklingen af ​​overfølsomhedsreaktioner hos nyfødte (for eksempel diarré).

Anvend Asakol under amning, men kun efter indikationer. Med udviklingen af ​​spædbarn diarré stoppes amning.

Reproduktiv funktion

Virkningen af ​​lægemidlet på reproduktiv funktion er ikke blevet fastslået.

De bedste gastroenterologiske klinikker i CIS:
- gastroenterologiske klinikker i Moskva
- i Nizhny Novgorod
- i tyumen
- i Odessa
- i Kiev
- i Minsk

3. Betingelser for opbevaring

Alle lægemiddelformer af lægemidlet opbevares ved en temperatur på mindre end 25 grader, og suppositorier på et sted, der er beskyttet mod lys. Frysning af suspensionen og suppositorierne er forbudt.

Holdbarhed er tre år.

4. Pris

Gennemsnitlig pris i Rusland

Den omtrentlige pris for Asakola på russiske apoteker er 2500 rubler.

Gennemsnitlige omkostninger i Ukraine

Asakol i apoteker i Ukraine kan købes til en pris fra 400 til 1000 Hryvnia.

Video: Ulcerativ colitis, Ulcerativ colitis, UC

analoger

Mulige substitutter for Asakol omfatter følgende lægemidler: Pentasa, Mesacol, Salofalk og Samesil.

5. Anmeldelser

Asakol er efterspurgt hos patienter, der lider af Crohns sygdom og ulcerøs colitis. Fordelene ved medicin indeholder dokumenteret effekt, det mindste antal bivirkninger, muligheden for brug fra to år.

Læs anmeldelser om stoffet i slutningen af ​​artiklen. Hvis du har haft erfaring med Asacol, kan du dele den med andre besøgende.

6. Sammenfatning

  1. Udnævnelse af Asakol er lavet efter undersøgelsen af ​​patientens blod-, lever- og nyrefunktioner. Hvis patienten har brug for langtidsbehandling, skal der regelmæssigt udføres hæmatologiske undersøgelser under behandlingen, urin og blodpræparat bør analyseres, og lever- og nyrfunktionerne skal overvåges.
  2. Hvis symptomer på funktionssvigt i leveren eller nyrerne oplever symptomer på akut intoleranssyndrom eller tegn på bloddyscrasi under brug af medicinen, er det nødvendigt at nægte at tage Asacol.
  3. Med forsigtighed ordineres medicin til patienter, der har lidt myokarditis eller perikarditis af allergisk oprindelse.
  4. Patienter, der lider af astma og andre lungesygdomme, bør være under nøje overvågning af læger.
  5. Hvis du tager tabletterne, kan det medføre, at urinen og tårevæsken pletter i en gul-orange farvetone.
  6. Brug af stoffet kan forårsage svimmelhed, som bør overvejes ved kørsel af køretøjer og maskiner.

Således er Asakolas hovedopgave i behandlingen af ​​inflammatoriske tarmsygdomme. Lægemidlet er produceret i Tyskland og Schweiz, frigivet fra apoteker ved recept.

http://gastrocure.net/preparaty/protivodiarejnye-i-protivovospalitelnye/asakol-protivovospalitelnoe-kishechnoe-sredstvo-s-protivomikrobnym-dejstviem.html

Asacol

Brugsanvisning:

Asakol er et antiinflammatorisk tarmmiddel med antimikrobielle virkninger.

Frigivelse form og sammensætning

  • enteriske overtrukne tabletter (10 hver i blisterpakning: 400 mg i en pakkepakning med 10 pakninger, 800 mg i en pakning med 1 eller 5 pakninger);
  • rectale suppositorier: Nr. 20 (10 stk. i en blister, i en kartonæske 2 blærer);
  • rektal suspension (100 ml eller 50 ml i plastflasker, i en kartonpose 7 flasker).

1 tablet indeholder:

  • aktiv ingrediens: mesalazin (5-ASA) - 0,4 g eller 0,8 g;
  • Hjælpekomponenter: natriumstivelsesglyconat, lactosemonohydrat, povidon, talkum, magnesiumstearat;
  • shell sammensætning: methacrylsyre, methacrylat copolymer, dibutyl phthalate, macrogol 6000, farvestof jernoxid gul og rød, talkum.

1 suppositorium indeholder:

  • aktiv ingrediens: mesalazin - 0,5 g;
  • Hjælpestoffer: fast fedt.

I 100 ml suspensionen er indholdet af det aktive stof i mesalazin 4 g.

Indikationer for brug

Anvendelsen af ​​Asakol er indiceret til behandling af inflammatoriske tarmsygdomme (Crohns sygdom, ulcerøs colitis) og forebyggelse af deres tilbagevenden.

Kontraindikationer

  • alvorlige former for nyre- og / eller leverdysfunktion
  • alder op til 2 år
  • mavesår og duodenalsår
  • hæmoragisk diatese;
  • de sidste 4 uger af drægtighedsperioden
  • amning;
  • individuel intolerance over for stoffets komponenter.

Forholdsregler bør ordineres Asakol til lever- og / eller nyresvigt, mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase i første trimester af graviditeten.

Det er umuligt at udpege suppositorier til patienter med bekræftet overfølsomhed overfor salicylater.

Det er kontraindiceret at anvende suspensionen til patienter med overfølsomhed overfor methylparaben, propylparaben.

Dosering og administration

Doseringsform og doseringsregime foreskrevet af lægen under hensyntagen til lokaliteten og omfanget af den berørte tarm.

Til behandling af almindelige sygdomsformer anvendes tabletter til den distale (proctosigmoiditis, proctitis) - rektale former af lægemidlet.

Enteric Coated Tablets

Tabletterne tages oralt efter at have spist, synker helt og presset med masser af væske.

Anbefalet dosering for voksne:

  • akut sygdomsform: 0,4-0,8 g 3 gange om dagen, til behandling af alvorlige sygdomme, kan den daglige dosis øges til 3-4 g, behandlingens varighed er 8-12 uger;
  • forebyggelse af tilbagevenden: ulcerøs colitis - 0,4-0,5 g 3 gange om dagen, Crohns sygdom - 1 g 4 gange om dagen.

For børn over 2 år bestemmes den daglige dosis ud fra beregningen af ​​0,02-0,03 g pr. 1 kg af barnets vægt og fordeles i flere doser. Behandlingsforløbet varer lang tid op til flere år.

Rektale suppositorier

Suppositorier anvendes rektalt, efter forrensning af tarmene.

Anbefalet doseringsregime for voksne:

  • monoterapi: 0,5 g 3 gange om dagen;
  • kombinationsbehandling: alvorlige former for total ulcerøs colitis (nederlag i rektum eller rektusigmoid sektion) eller et langsommeligt svar på behandling med piller - 0,5 g om morgenen og aftenen ud over brug af tabletter.

Til eftergivelse bestemmes doseringen individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Varigheden af ​​behandlingen er op til 1 år.

Ældre patienter uden korrigeringsdosering med nedsat nyrefunktion er ikke påkrævet.

Erfaringen med at anvende suppositorier i pædiatrisk praksis er begrænset.

Anbefalet dosering til børn:

  • eksacerbationsperiode: Baseret på 0,04-0,06 g pr. 1 kg vægt pr. dag;
  • vedligeholdelsesbehandling: ved 0,02-0,03 g pr. 1 kg kropsvægt pr. dag.

Rektal suspension

Suspension er beregnet til rektal administration i form af en medicinsk mikroclyster til natten. Lægemidlet anvendes efter forrensning af tarmen.

Voksne udpeger 60 g suspension 1 gang pr. Dag.

Bivirkninger

Enteric Coated Tablets

  • fordøjelsessystem: halsbrand, kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, nedsat appetit, forøgede leverenzymer, pancreatitis, hepatitis;
  • kardiovaskulær system: åndenød, stigning eller nedsættelse i blodtryk (BP), takykardi, hjertebanken, brystsmerter;
  • nervesystem: tinnitus, hovedpine, svimmelhed, depression, polyneuropati, tremor;
  • urinveje: hæmaturi, oliguri, proteinuri, anuria, nefrotisk syndrom, krystalluri
  • allergiske reaktioner: bronchospasme, kløe, udslæt, dermatose;
  • hæmatopoietiske organer: leukopeni, anæmi (hæmolytisk, aplastisk, megaloblastisk), agranulocytose, hypoprothrombinæmi, trombocytopeni;
  • Andre: svaghed, lysfølsomhed, parotitis, lupus-lignende syndrom, alopeci, oligospermi, nedsat tårevæskeproduktion.

Rektale suppositorier, rektal suspension

  • kardiovaskulær system: sjældent - perikarditis, myocarditis;
  • blodsystem og lymfesystem: meget sjældent - leukopeni, aplastisk anæmi, pancytopeni, agranulocytose, neutropeni, trombocytopeni;
  • nervesystem: sjældent - svimmelhed, hovedpine; meget sjældent perifer neuropati;
  • immunsystem: meget sjældent - overfølsomhedsreaktioner (allergiske udslæt, lægemiddelfeber, pancolitis, lupus erythematosus);
  • mave-tarmkanalen: sjældent - flatulens, kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré; meget sjældent akut pankreatitis
  • hepatobiliært system: meget sjældent - hepatitis, forhøjet cholestasis og transaminase niveauer, kolestatisk hepatitis;
  • åndedrætsorganerne, organerne for thorax og mediastinum: meget sjældent - bronkospasme, dyspnø, hoste, alveolitis, lungeinfiltration, pulmonal eosinofili, pneumonitis, fibrose og andre reaktioner af allergisk oprindelse i lungerne;
  • dermatologiske reaktioner: meget sjældent - alopeci;
  • reproduktionssystem og brystkirtlen: meget sjælden - forbigående oligospermi;
  • muskuloskeletale system og bindevæv: meget sjældent - artralgi, myalgi;
  • urinveje: meget sjældent - nedsat nyrefunktion (herunder akut eller kronisk interstitial nefritis, nyresvigt);
  • systemiske sygdomme: sjældent - manglende terapeutisk effekt.

Særlige instruktioner

Udnævnelse Asakola bør laves på baggrund af resultaterne af blodprøver, nyrefunktion og lever hos patienten. Langvarig brug af lægemidlet involverer regelmæssige generelle blod- og urintest, hæmatologiske undersøgelser, overvågning af nyre- og leverfunktion. Hvis der er tegn på en funktionel lidelse i nyrerne eller leveren, skal behandlingen med lægemidlet straks seponeres og konsultere en læge.

Hvis symptomerne på akut intoleranssyndrom (akut mavesmerter, udslæt, feber, magekramper, svær hovedpine) optræder, skal behandlingen afbrydes.

Når tegn på bloddyscrasi forekommer på baggrund af suppositoriet (i form af blå mærker, blødning af ukendt oprindelse, purpura, ondt i halsen, anæmi, vedvarende feber), kræves øjeblikkelig tilbagetrækning af lægemidlet.

Med forsigtighed bør Asakol ordineres til patienter med en myokarditis historie eller perikarditis af allergisk oprindelse.

Når du tager piller, kan urin og tårevæske (herunder bløde kontaktlinser) blive gul-orange.

I astma og andre pulmonale patologier har patienter brug for lægehjælp.

Hvis du ved et uheld springer over den næste dosis af lægemidlet, skal du tage den ubesvarede dosis, så snart du husker det eller samtidig med den næste dosis. Når du hopper over flere doser, skal du konsultere en læge.

Da brug af Asakol kan forårsage svimmelhed, skal der tages forsigtighed ved kørsel af køretøjer og maskiner.

Drug interaktioner

Ved samtidig brug af Asakola:

  • sulfonylureindivater - øge hypoglykæmisk virkning
  • glukokortikosteroider - øge de bivirkninger, der forårsager en krænkelse af mavetarmkanalen i mave-tarmkanalen;
  • antikoagulantia - styrke deres handling
  • cyanocobalamin - sænker dets absorption
  • methotrexat - forøger toksicitet
  • sulfonamider, spironolacton, rifampicin, furosemid - svækker deres terapeutiske virkning;
  • tubulære sekretionsblokkere (uricosuric drugs) - øge deres effektivitet.

Betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevares ved en temperatur på op til 25 ° C, suppositorier - på et mørkt sted.

Må ikke fryse suppositorier og suspensioner.

Holdbarhed - 3 år.

Oplysninger om lægemidlet er generaliserede, er tilvejebragt til orienteringsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

http://www.neboleem.net/asakol.php

Irritabel tarmsyndrom symptombehandling.

I dag definerer læger denne sygdom som en særskilt og individuel behandling, der kun er passende for ham. Men du kan spørge mig:
- Hvordan berører vaskulær dystoni og irritabelt tarmsyndrom (IRR og IBS) hinanden sidelæns?
Hvad er årsagen, og hvad er effekten? Efter vores officielle medicin er det trods alt to forskellige sygdomme og to forskellige diagnoser.
Læs omhyggeligt artiklen, der beskriver IRR-symptomer.

Der vil du kunne se, at blandt de førende symptomer på denne sygdom, udover panik og angst, er lidelser i mave-tarmkanalen. Disse er smerter og ubehag i maven, forstoppelse eller diarré, forøget flatulens / flatulens /, halsbrand, kvalme, opkastning. Irritabel tarmsyndrom har næsten de samme symptomer.

Hvad betyder dette?

Kun det irritable tarmsyndrom (IBS) og irritabel tarmsyndrom (IBS) er ikke separate sygdomme, som fortjener deres diagnose. De er faktisk et af de symptomer, der får fart i neurokirurgisk dystoni eller IRR. Hvorfor er jeg så sikker på det her? Jeg har kun et bevis.

Dette er fraværet af nogen, selv de mindste, organiske lidelser af en inflammatorisk og hormonal karakter i løbet af undersøgelser i irritabelt tarmsyndrom.

Resultaterne af laboratorieundersøgelser indikerer det rådende eller komplette helbred. Med forfærdelige smerter i maven afslører den udførte fibrogastroskopi procedure (ikke en meget behagelig type undersøgelse for en ASD) normalt ingen forstyrrelser i patientens mave eller spiserør. Der er ikke engang tegn på gastritis. Du må ikke såge nogen skadelige bakterier og infektioner, alle prøver er relative. Find ikke overtrædelser i studiet af endetarmen. Men du fortsætter med at udforske. Ultralydundersøgelse af abdominale organer giver ingen organiske lidelser. Du bliver tilbudt at lave en roentgenoskopi af mave-tarmkanalen. Så du kan blive testet i lang tid, men resultatet vil altid være det samme. Du er sund som en tyr.

Men på trods af gode test og manglende bevis for organisk sygdom begynder vores medicin at behandle dig. Irritabel tarmsyndrombehandling har forskellige retninger og afhænger af, hvilken type irritabel tarmsymtom der hersker hos en patient.

Et meget bemærkelsesværdigt symptom på IBS er, at en person ikke føler al smerte og forstyrrelse af tarmene under søvn. Disse symptomer vækker ikke ham, men opstår umiddelbart efter opvågnen. Et andet karakteristisk symptom er, at en person opretholder en stabil vægt, på trods af diarré og forstoppelse.

Diarré. Hvis hovedsymptomet er diarré, så observeres det kun om morgenen 1-5 gange. Du har ikke haft tid til at spise morgenmad og har allerede været på toilettet flere gange. Så hele dagen er der ingen råd og ønsker for afføring. Denne IBS er forskellig fra andre sygdomme, hvor der er organiske forstyrrelser i tarmene eller for at finde en slags patogen. Vågner op af en anden grund, og efter at have ligget i seng i flere minutter, føler du en uimodståelig trang til at besøge toilettet for en hel del. Jo flere gange denne proces opstår, jo værre din generelle tilstand og humør. Hvis du vil, kan du i de flydende fæces se de ufordøjede rester af den mad, du har forbrugt i går (gulerodssorter, kål, æblehud).
Behandling i sådanne tilfælde begynder med antibiotika, et bredt spektrum af handlinger. Ikke desto mindre blev hverken viral eller mikrobiel forårsagende agens af diarré identificeret; grundene til lægen ved ikke. Så de beslutter at skyde en pistol på spurverne. Disse stoffer dræber den normale mikroflora i tarmene og forværrer kun din situation. Undervejs ordinerer de dyre stoffer for at stabilisere tarmmikrofloraen, lægge dråber for at lindre forgiftning, give forskellige gastriske og intestinale lægemidler baseret på urter og mikroorganismer. Effekten er enten nul eller du bliver værre.

Dette forhold mellem patientens helbredstilstand og resultaterne af undersøgelsen minder dig ikke om noget, når diagnosen af ​​IRR er lavet.

Forstoppelse hos patienter med IBS observeres også særligt. Dette er angivet ved formen af ​​fæces. Dette eller "fårens afføring" - stærke bolde eller korte "tynde pølser". Stolen kan være 1 gang i flere dage. Det kan skifte med diarré. Der er smerter i tarmen, meget ofte noterer patienten en brændende fornemmelse og ubehag i underlivet.
Ved forstoppelse giver de et afføringsmiddel, både vegetabilsk og kemisk, at selv helt sunde mennesker ikke tolereres godt. Påfør smertestillende midler og lindrer muskelspasmer i indre organer, samt hele sæt medicin, som forbedrer fordøjelsen og afføring.

Flatulens eller øget dannelse af gas hos patienter med IBS bringer stor ulejlighed. Den mest interessante forskel her fra andre sygdomme er, at med IBS er flatulens meget sjældent ledsaget af udledning af gasser udenfor. Du vågner op midt om natten og kan ikke falde i søvn længere. I din mave gurgles noget, overløb, muttere. Disse ubehagelige følelser ledsager dig hele tiden vågen. Pas kun, når du kan falde i søvn. Men de vises straks efter at have vågnet op. De vækker ikke dig og opstår først, når du vågner op. Ingen kefir og yoghurt, bifidumbacterin og lindex, kosttilskud og planteurter vil ikke forbedre din tilstand. Læger vil undre sig over, hvorfor det hjælper andre, og du får ingen fordel af dem, eller omvendt bliver det værre. Denne tilstand varer fra flere måneder til flere år.

Et af betingelserne for behandling er en kost for irritabel tarmsyndrom. Desuden, hvis diarré eller forøget flatulens råder, bliver patienten tilbudt at udelukke alle produkter, der stimulerer tarmene. Dette er en fed mad, dette inkluderer alle nødder og frø. Det er også urteprodukter, der øger motiliteten (bevægelsen af ​​mad gennem tarmene) - kål, æbler, gulerødder, bønner, sortbrød. Hvis forstoppelse råder, så anbefales alle disse produkter af lægen.

Og her begynder patienten at organisere et helt forskningskompleks. Han selv begynder at udelukke de fødevarer, der ifølge hans mening forårsager forringelse af den generelle tilstand og øger ubehag i tarmene fra hans kost. Så du kan gå meget langt. En af mine venner, der lider af diarré, spiste kun hele grød og kogt magert kød hele året. Han bragte sig til en sådan stat, da han begyndte at langsomt udelukke mistænkelige fødevarer fra hans kost. Som følge heraf fik et lille stykke æble, agurk eller andre grøntsager eller frugter ham en forfærdelig forværring i flere dage.

Tilstanden begyndte at forbedre efter starten af ​​behandlingen med beroligende midler. Allerede på den tredje behandlingsdag spiste han en skål med Olivier og var meget overrasket over, at der ikke var nogen forværring. Jeg tror, ​​at eksklusive bestemte fødevarer fra din kost er forkert. Du kan reducere deres nummer, men du bør ikke nægte helt. Kroppen lærer simpelthen hvordan man fordøjer disse produkter. Og tilstanden vil kun forværre. Ernæring for irritabelt tarmsyndrom bør være moderat og varieret.

Diarré, forstoppelse, flatulens og andre lidelser hos patienter med IBS, begynder kun at passere efter udnævnelsen af ​​beroligende midler. Og ikke antidepressiva, som jeg har en særlig mening om. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​processen og varigheden af ​​strømmen er det foreskrevet enten beroligende urter eller beroligende midler. Patientens tilstand begynder at blive forbedret med det samme, men nogle symptomer kan vare op til flere måneder. For eksempel brændende fornemmelse og uforståeligt ubehag i maven.

Jeg tror, ​​jeg overbeviste dig om, at hvis du er diagnosticeret med irritabel tarmsyndrom eller irritabel tarmsyndrom, er dette kun et tegn på vaskulær dystoni, og ikke en separat diagnose.

En person, der lider af sådanne lidelser, er nogle gange flov over at dele sit problem med en læge eller med venner. Sådanne overtrædelser er for nylig blevet observeret i mere end halvdelen af ​​indbyggerne på vores planet, og dette tal vokser konstant.

Derfor bør behandling af IBS udføres ikke af en terapeut og en gastroenterolog, men af ​​en psykoterapeut og en psykiater. Psykotrope lægemidler, herunder naturlægemidler, der beroliger nervesystemet i overensstemmelse med planen for IRR-behandling.

http://vsd-lechenie.com/vsd_prichiny/27-sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-simptomy-lechenie.html

Behandling af irritabelt tarmsyndrom

Ifølge definitionen af ​​Verdenssundhedsorganisationens (WHO) arbejdsgruppe er irritabel tarmsyndrom (IBS) en funktionel tarmlidelse, hvor mavesmerter kombineres med nedsat tarmfunktion og tarmbevægelse. Udbredelsen af ​​IBS i befolkningen er 14-48%.

Hos kvinder er denne patologi noteret 2-4 gange oftere end hos mænd. Selv om sygdommen ofte begynder i ungdommen, refererer toppen af ​​henvisningen til en læge om denne sygdom til alderen 35-50 år. Årlig i USA er omkostningerne ved diagnose og besøg hos lægen for IBS $ 3 milliarder, og behandlingsomkostningerne er $ 2 milliarder. Hos patienter med IBS reduceres arbejdsevnen signifikant, søvn og seksuel aktivitet forstyrres, og andre lidelser, der forstyrrer normalt liv, observeres.

SRK - et mysterium?

Indtil nu er de sande årsager til IBS desværre ikke blevet fastslået. Det menes at IBS opstår på grund af motoriske og sensoriske tarmsygdomme. En vigtig rolle er spillet af lidelser i den centrale funktion af centralnervesystemet (CNS).

Hos patienter med unormal intestinal motilitet, krænkelser af sekretionsprocesserne i tarmene, ændres den viscerale følsomhed. I IBS udviser både små og tyktarmen øget reaktivitet i form af tarmspasme, nedsættelse eller acceleration af motiliteten til virkningerne af forskellige stimuli, herunder medicin og endda mad. EP Yakovenko et al. (1998) mener, at ud over de ovennævnte faktorer spiller en svækket mikrobiell sammensætning i lumen i tynd og tyktarmen en væsentlig rolle i denne sygdom.

Mikroorganismernes affaldsprodukter understøtter tarmens irriterede tilstand, bidrager til overtrædelsen af ​​hydrolysen af ​​sukkerarter, fedtstoffer, proteiner. Intraintestinal pH kan falde, hvilket forårsager inaktivering af fordøjelsesenzymer og fører til relativ enzymatisk mangel.

Samtidig kan ændringer i følsomheden og motiliteten af ​​tarmene forekomme under påvirkning af centralnervesystemet, herunder dets højere dele. Patienter er tilbøjelige til at være depression, angst, kræftfobi, de reagerer ofte mere aktivt på stress. Bane-neuropsykiatriske lidelser findes hos 75% af patienterne med IBS. Det er dog også muligt at tage feedback: Sådanne personlighedsændringer er ikke årsagen, men resultatet af langvarige forstyrrelser i mave-tarmkanalen (GIT).

Endogene opioider (enkephalin, endorfiner) og catecholaminer udskilles i mave-tarmkanalen og i hjernen. De kan påvirke, gennem en ændring i metaboliseringen af ​​mediatorer (acetylcholin, serotonin, gastrin osv.) På bevægelighed og intestinal sekretion.

IBS betragtes ofte som en psykosomatisk sygdom, hvor stressende situationer virker som triggerfaktorer efterfulgt af inddragelsen af ​​nerve-, neuromuskulære og hormonelle kædereaktioner, der bestemmer den individuelle type menneskelig motilitet.

I patogenesen af ​​IBS er således følgende faktorer af primær betydning: psykologisk, nedsat bevægelighed og visceral følsomhed, ændringer i tarmindholdets kemiske sammensætning.

Sådan genkender jeg IBS

Til diagnosticering af denne stort set stadig mystiske sygdom anvendes såkaldte romerske kriterier.

Følgende symptomer vedvarer eller gentages i mindst 3 måneder.

Mavesmerter og / eller ubehag, som er lettet efter en afføring, afhænger af ændringer i afføringens hyppighed eller sammenhæng.
Kombinationen af ​​to eller flere af følgende symptomer, som forstyrrer mindst 25% af den samlede tid, hvor patienten oplever klager:

  • ændring i afføring frekvens (mere end 3 gange om dagen eller mindre end 3 gange om ugen);
  • ændring i afføringskonsistens (fragmenteret, tæt, flydende, vandig);
  • Ændring i afførelsens handling (behovet for langvarig belastning, presserende trang, en følelse af ufuldstændig tarmtømning);
  • slim sekretion under afføring
  • ophobning af gas i tarmene og en følelse af abdominal overløb.

Diagnosen af ​​IBS er etableret ved udelukkelse. En komplet blodtælling, urinanalyse, fækal okkult blodanalyse, scatologisk undersøgelse, dagligt fedt tab med afføring, mikrobiologisk sammensætning af fæces, abdominal ultralyd, koloskopi, gynækologisk undersøgelse med samtidig gastrisk dyspepsi - FGS. Det er tilrådeligt at konsultere en patient med en psykiater. I overensstemmelse med anbefalingerne fra det internationale ekspertmøde (Rom, 1998) udmærker IBS med smerte og flatulens, IBS med diarré, IBS med forstoppelse.

Principer for behandling af IBS

Hovedbetingelsen for vellykket terapi er etableringen af ​​et tillidsforhold til patienten. Han har absolut brug for at afklare sygdommens funktionelle karakter samt at advare om, at syndromets manifestationer kan vedblive i mange måneder og endog år uden fremgang; under påvirkning af behandlingen kan symptomer reduceres.

Patientens opmærksomhed bør fokuseres på det faktum, at sygdommen ikke bliver til kræft, og som er forbundet med tarmens overfølsomhed overfor almindelige miljøfaktorer. Varigheden af ​​en sådan diskussion med patienten skal være mindst 15 minutter. Sammen med patienten udarbejdes en individuel plan for de foranstaltninger, der er nødvendige for at opnå sygdommens remission, og muligvis en komplet helbredelse.

Det var ikke muligt at bevise diætens rolle i kontrollerede forsøg, men indflydelsen af ​​kostfaktorer på afføringen (diarré, forstoppelse) synes at være ret betydelig. Det er nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​fedtstoffer og gasdannende fødevarer, alkohol, koffein og undertiden - overskydende mængde fibre. I tilfælde af forstoppelse bør du stadig forsøge at øge mængden af ​​ballaststoffer - kostfiber (FW) i kosten.

Kilder af PV: korn, rødder (rødbeder, gulerødder, græskar), frugt, gryn (boghvede, havre). Sort brød, tørrede frugter, især svesker, tørrede abrikoser har den mest udtalte afføringsvirkning. Traditionelt, med forstoppelse bør mængden af ​​grøntsager og frugter i kosten være mindst 500-700 g dagligt.

Når opblussen og smerten i starten skal de tages i kogt, stuvet og bagt form. Da smerten falder, vælges en individuel kombination af rå og kogte, stuvede, bagte grøntsager og frugter individuelt. Samtidig skal det siges, at udtalelsen om den terapeutiske virkning af kostfiber i IBS er tvetydig.

I tilfælde af forstoppelse kan defekation forstyrres ikke kun på grund af ændringer i afføringskoncentrationen og aftagende bevægelse af hele tyktarmen, men også på grund af forstyrrelser i koordinationen af ​​sammentrækninger af bækkenbundens muskler.

Når diarré udelukket mælk, rågrøntsager og frugter, kan du bruge en lille mængde (100-200 g) kogte eller stuvede gulerødder, courgetter, bagt æbler. Det er tilladt at spise oksekød, kylling, kanin, fisk, æg, surmælksprodukter, herunder cottage cheese, ost, hvidt brød, korn.

Når man udtrykte diarré, gnides mad. Efterhånden som sundhedstilstanden forbedres, bestemmes antallet og sammensætningen af ​​grøntsager og frugter individuelt for patienten.

Farmakoterapi af IBS

Narkotikabehandling af IBS udføres i overensstemmelse med anbefalingerne om diagnose og behandling af IBS, godkendt på den russiske gastroenterologiske uge (Moskva, 1999).

Forstoppelse og dårlig tolerance af produkter indeholdende ballaststoffer (PT). Brug hævelse afføringsmidler: mukofalk - lægemidlet fra plantain frø skaller. Han er i stand til at holde vand og derved øge stolen og det bliver blødt. I modsætning til andre afføringsmidler irriterer disse stoffer ikke tarmene. Mucofalk tages før morgenmaden (1-2 pakker), vaskes med en betydelig mængde vand, om nødvendigt er lægemidlet taget om aftenen. For forstoppelse resistent overfor mucofalk kombineres det med lactulose eller cisaprid.

Osmotiske afføringsmidler: lactulose, magnesia sulfat, citrat og magnesiumhydroxid, lakse osv.

Forlax laver hydrogenbindinger med vandmolekyler i tarmlumenet, øger mængden af ​​væske i chymen, stimulerer mekanoreceptorer, forbedrer tarmperistaltikken. Evakueringsrefleksen genoprettes, og afføringsloven er optimeret (på grund af det normale volumen og konsistensen af ​​chym). Lægemidlet absorberes ikke og metaboliseres ikke. Det tages 1-2 pakker 1-2 gange om dagen. Afføringsvirkningen udvikler sig inden for 24-48 timer efter indgift.

Lactulose tager 30 ml 1-2 gange om dagen, magnesiumsulfat - 10-30 g i 1/2 kop vand, citrat og magnesiumhydroxid - 3-5 g pr. Dosis.

Det er muligt at bruge afføringsmidler, der blødgør fækalmasser: vaselin, mandelolie, flydende paraffin, selvom deres afføringsvirkning er noget mindre udtalt.

Laksemidler - irritationsmidler (med antiresorption-sekretorisk virkningsmekanisme): guttalax, bisacodyl, anthranider. Disse lægemidler inhiberer absorptionen af ​​vand og elektrolytter i små og tyktarmen, hvorved vandstrømmen øges i tarmens lumen. Dette øger mængden af ​​intestinalindhold og reducerer den tid det tager at passere gennem tyktarmen. De stimulerer også den kontraktile aktivitet i tyktarmen.

Guttalaks er ordineret til 5-15 dråber, bisacodyl - 2-3 dråber om dagen eller 1 stearinlys rektalt. Disse to lægemidler er blandt de mest foreskrevne, sandsynligvis på grund af forudsigeligheden af ​​deres handling.

Anthranoider: præparater af senna, aloe, buckthorn bark, rabarber rod. I øjeblikket er de ordineret sjældnere, fordi deres brug ledsages af smerte, især først. Dette er imidlertid karakteristisk for alle "irriterende" i de første 3-6 receptioner. Ved langvarig brug af sennapræparater er dannelsen af ​​melanose af tyktarmens slimhinde og beskadigelse af den intermuskulære nerveplexus mulig.

Midler, der aktiverer motiliteten i mave-tarmkanalen: Disse lægemidler fordeles i en uafhængig gruppe af prokinetik. De har en afførende virkning og reducerer opblødning betydeligt. Disse omfatter cisaprid (koordination, peristyle), der ordineres 3 gange om dagen 15 minutter før måltider og om natten eller 20 mg 2 gange om dagen.

Diarré. Prescription drugs, der nedsætter indholdets bevægelse gennem tarmene. Først og fremmest er det loperamid (imodium, vero-loperamid). Doseringsregime: 2-4 mg 1-2 gange om dagen.

Astringerende: calciumcarbonat (på 1,5-3 g 1-3 gange om dagen), aluminiumhydroxid (1g 1-2 gange om dagen), smectit (1-2 pakke 3-4 gange om dagen).

IBS med smertsyndrom

  1. calciumkanalblokkere: krampaktiske (40 mg 3 gange dagligt) eller diæt (50 mg 3 gange om dagen;
  2. anticholinergika: Buscopan (10 mg 3 gange om dagen);
  3. Motorkontrollere: debridat (1-2 tabletter 3 gange om dagen).

Lægemidlet virker på det intestinale enkephalinergiske system, hvilket resulterer i nedsat smerte syndrom. Besidder en affinitet for receptorer af inhibering og excitation har den en stimulerende virkning på hypomotorisk og en antispasmodisk virkning på hyperkinesi.

Ofte smerten er forbundet ikke så meget med spasmer (og antispasmodika i dette tilfælde vil være ineffektivt), men med en forstuvet tarmluft, og derfor i nogle patienter smerten forsvinder efter valget af midler, som reducerer oppustethed.

Flatulens, flatulens forstyrres ofte af patienter med IBS og som forskellige symptomer. Årsager til overdreven gasakkumulering i tarmene er komplekse. En vigtig rolle spilles af overdreven luftindtagelse. Dette sker når et skyndt måltid, utilstrækkelig tygning af mad og taler under spisning. En betydelig mængde gas fremstilles i den små og tyktarmen.

I tyktarmen produceres gas som et resultat af den enzymatiske virkning af tarmbakterier på organisk materiale, der ikke absorberes i tyndtarmen. Oftere er disse kulhydrater, der ikke hydrolyseres af amylaser, i dette tilfælde dannes CO2. Hydrogen sulfid er et produkt af aminosyre transformation af anaerobe. I løbet af dagen dannes 20 liter gas i tarmene. Det reabsorberes for det meste gennem tarmvæggen. Kvælstof og hydrogensulfid absorberes ikke og udskilles gennem endetarmen. I løbet af dagen udskilles 600 ml gasser gennem endetarm, individuelle forskelle inden for 200-2000 ml er mulige.

Den ubehagelige lugt af gasser er forbundet med tilstedeværelsen af ​​spor af skatol, hydrogensulfid, mercaptan. De dannes i tyktarmen som følge af eksponering af mikroflora til ufordøjede proteinsubstrater i tyndtarmen. Akkumulerende stoffer danner et skum i tarmen: et dispergeret system bestående af gasbobler og en væske. Dette system er underlagt overfladespændingsloven.

Jo mere forstyrrede processerne med normal fordøjelse og absorption af fødevareingredienser, desto flere gasser dannes, og betingelserne for dannelse af et stabilt skum lettes. Skum, der dækker med et tyndt lag overfladen af ​​tarmslimhinden, komplicerer parietal fordøjelse, reducerer enzymaktiviteten, reducerer genabsorptionen af ​​gasser.

Hos patienter med IBS forekommer oftest forekomsten af ​​fordøjelses-, dysbiotisk, dynamisk og psykogen meteorisme. Behandlingen sigter mod at eliminere årsagerne til flatulens.

Effektive adsorbenter og skumdæmpere. Dette kan være aktiveret kulstof, hvidt ler, aluminiumhydroxid, vismutpræparater. Den bedste defoamer er simethicon (espumizan). Dette er en polymer med høj molekylvægt baseret på silicium. Han er ordineret 40 mg 3 gange om dagen.

IBS med overdreven bakteriel vækst i tyndtarm og tyktarmsdysbiose. Første, foreskrevne antimikrobielle stoffer: intetriks eller furazolidon (0,1 g, 3 gange om dagen) eller ersefuril (1 kapsel 3-4 gange dagligt.) Eller metronidazol (0, (1-2 kapsler 3 gange om dagen.) 25 g 3 gange om dagen), sulgin (0,5 g 4 gange om dagen), enterol 1-2-pakke 2 gange om dagen. Et af disse midler ordineres normalt i 5-7 dage, det er muligt at gennemføre to på hinanden følgende kurser med forskellige præparater.

Kan derefter tildele probiotiske - bakterielle præparation: bifiform (1-2 2 kapsler to gange om dagen.) Eller colibacterin bifidum-bakterin, laktobakterin (5 biodozy 1-3 gange om dagen umiddelbart efter måltider til 2-6 uger). Samtidig kan tildeles og præbiotisk: (. Et produkt af den normale metabolisme af mikroorganismer af tarmfloraen hos 50-60 hætte 3 gange om dagen) hilak-forte.

På baggrund af intestinal dysbiose kan der være en relativ mangel på fordøjelsesenzymer. I denne henseende kan enzympræparater foreskrives. Forstoppelse i IBS passende tildele enzympræparater indeholdende galde og / eller hemicellulase: panzinorm, Festalum, Digestal osv Deres enzistal udpegede tabel 1.. om morgenen, 2 faner. til frokost og 3 bord. om aftenen. I IBS med diarré anvendes enzymer indeholdende pancreatin (pancytrate, creon, likreaz, mezim-forte). Generelt anbefales følgende vejledende behandlingsregimer for IBS med syndromet af overdreven bakteriel vækst i tarmen:

  • Uge 1: ersefuril og / eller metronidazol + enzympræparation + lægemidler, der normaliserer motoriske lidelser;
  • Uge 2: hilak-forte + bifi-former + enzympræparation + lægemidler, der normaliserer motoriske lidelser;
  • 3. uge: Hilak Forte + bifi former.

Til depression kan angst, asteni, carcinofobi, anxiolytika og antidepressiva ordineres. Som regel udpeges de efter høring af en psykiater. De mest effektive tricykliske antidepressiva: amitriptylin (tabel 1-2.) Tabel 1-2 lerivon eller serotoningenoptagelsesinhibitorer: fluoxetin (frameks) - 40 mg / dag..

Ud over at lindre de faktiske symptomer på depression har de en neuromodulerende og smertestillende virkning. Eglonil bidrager til lindring af udtalte vegetative lidelser (25-50 mg 2 gange om dagen).

På trods af det tilstrækkelige sæt medicin, der anvendes til behandling af IBS, vurderes effektiviteten af ​​behandlingen ofte som utilstrækkelig. En søgning er på vej til nye behandlinger for denne sygdom.

En stor præstation - nye enzympræparater. En af dem er pepfiz. Undersøgte effektiviteten af ​​lægemiddelpepfiz ("Ranbaksi Laboratories Ltd.") hos patienter med IBS.

Pepfiz 1 tablet indeholder: 84 mg papain, fungal diastase 30 mg, 27,5 mg og simethicon hjælpestoffer - natriumbicarbonat, kaliumbicarbonat, citronsyre, fumarsyre, natriumsaccharin, natriumcarbonat, natriumlaurylsulfat, farvestof og Sunset Yellow appelsin smag.

Farmakologiske egenskaber: Fordøjelsesenzymer Papain og svampediastase letter fordøjelsen og absorptionen af ​​proteiner og kulhydrater i kroppen. Simethicone er en "defoamer", der reducerer mængden af ​​gas i tarmen.

Pepfiz indikeret for enhver uregelmæssigheder eksokrin pancreasfunktion (kronisk pancreatitis), proksimale tyndtarm og lever, med syndrom ulcerativ dyspepsi, flatulens, forbedret gasdannelse i den postoperative periode, mæthedsfornemmelse eller flatulens, forårsaget uvant fødevarer, spise, drikke alkohol, kaffe, nikotin.

Doseringsregime: 1 fane. 2-3 gange om dagen efter måltiderne. Indhold 1 faneblad. før brug opløses i 1/2 Art. vand. Bivirkninger af lægemidlet er ikke påvist. 1 tablet pepfiz indeholder 419 mg natrium, i forbindelse med hvilken den skal ordineres med forsigtighed i hypertension, nyresygdomme og lever. Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance.

http://medinfa.ru/article/7/118624/

Flere Artikler Om Åreknuder