Aorto-koronar bypass. Introduktion. Indikationer. Kontraindikationer

Moderne operativ kardiologi. AORTOCORONARY SHUNTING (AKSH) er en kirurgisk operation på koronararterierne for at skabe en ekstra blodtilførsel til myokardiet, der omgår det berørte kar.

Slide 15 fra præsentationen "Forebyggelse af kardiovaskulære sygdomme" til lektier af medicin på temaet "Kardiovaskulære sygdomme"

Dimensioner: 960 x 720 pixels, format: jpg. For at downloade et dias til fri brug i en medicinsklasse skal du højreklikke på billedet og klikke på Gem billede som. ". Download hele præsentationen af ​​"Forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme.ppt" i zip-arkivstørrelse 2348 KB.

Kardiovaskulære sygdomme

"Forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme" - Hjælp med angina. Kost. Sleep. Årsager til CHD. Arbejdsbyrder. Calorie. Tegn på angina pectoris. Emosionel stress. Forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme. Iskæmisk hjertesygdom. Blodfedtindhold Hvil og fritid. Klassifikation af typer af hjertesygdomme. Type fedme.

"Hygiejne i det kardiovaskulære system" - Arteriel blødning. Sundhed. Opret en burime. En sund livsstil er et system af menneskelig adfærd. Epidemisk prævalens af kardiovaskulære sygdomme. Perifere arteriesygdomme er en sygdom i blodkarrene. Verifikationsarbejde. Hvor mange sygdomme vores kardiovaskulære system lider under.

"Behandling af hjerte-kar-sygdomme" - Dynamik af CAD og DBP. Godkendt bevis for generisk ækvivalens. Problemet med valg. De generiske lægers rolle i behandlingen af ​​CVD. Resultaterne af randomiserede sammenlignende undersøgelser med generiske stoffer. Originale stoffer og generiske stoffer (kopier). Når du kan være sikker på kvaliteten af ​​en generisk. Sammenligningsundersøgelse af effektivitet.

"Kardiovaskulær patologi" - En simpel ophør af rygning reducerer dødeligheden. Kontrol af flere SS risikofaktorer fører til et kraftigt fald i CVD. Rygestop. Nøglemål for forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme. Europæisk vurdering af kardiovaskulære risikofaktorer. Lægemiddelbehandling spiller en vigtig rolle i behandlingen.

"Akut kardiovaskulær insufficiens" - Meta-analyse af undersøgelser. Hyppigheden af ​​udvikling af forskellige varianter af akut hjertesvigt. Bevaret udstødningsfraktion. Kliniske scenarier af OSN. Akut dekompensation. Virkninger af intra-aorta ballon counterpulsation. Hemodynamiske virkninger af nitrater. Åndedrætsstøtte. Forbedring af hæmodynamiske parametre.

"Forberedelser til det kardiovaskulære system" - Cactus compositum. Mevalonsyre. Tonic-Injeel. Problematisk. Belastningsfase Kardiakum-Heel. Melilotus - Homaccord. Esculos compositum - en klinisk undersøgelse. Åreknuder Antihomotoxisk behandling af arteriel hypertension. Kralonin. Aesculus compositum (Esculius compositum). Hypertensive hjertesygdom.

http://900igr.net/prezentatsii/meditsina/Profilaktika-serdechno-sosudistykh-zabolevanij/015-Aortokoronarnoe-shuntirovanie.html

Behandling af CHD. CABG. UGS. shunting - præsentation

Præsentationen blev offentliggjort for et år siden af ​​Fatima Gadzhiyev

Relaterede præsentationer

Præsentation om emnet: "Behandling af CHD. AKSH. MKS. Shunting" - Transkription:

1 Statslig Uddannelsesinstitution for Højere Erhvervsuddannelse Første Moskva Statens Medicinske Universitet opkaldt efter IM Sechenov Institut for Hospital Surgery Behandling af kranspulsårssygdom. Koronararterie bypass kirurgi. UGS. Færdig: 5. årsstudent i den medicinske fakultet for den 23. gruppe Gadzhiyeva Fatima Shamilovna

3 Epidemiologi Koronar hjertesygdom (CHD) er for det første blandt hjerte-kar-dødsårsager, der tegner sig for omkring 49% i strukturen af ​​russisk kardiovaskulær dødelighed. Dødelighed fra koronar hjertesygdom hos mænd under 65 år er 3 gange højere end hos kvinder, i ældre alder udjævnes dødeligheden i begge køn ud.

5 modificerbar fedme rygning diabetes mellitus hypertension hyperlipidæmi arvelighed alder køn ikke modificerbar

11 Formål med behandling Forbedring af prognosen og forøgelse af forventet levealder Reduktion eller eliminering af symptomer på sygdommen

12 Patientvalgskriterier for myokardial revaskularisering: Angina pectoris Symptomer på myokardisk iskæmi Høj sandsynlighed for myokardieinfarkt eller død Kirurgisk behandling af koronar hjertesygdom. Kirurgisk behandling af koronar hjertesygdom. A.G.Krotovsky. MMA dem. IM Sechenov, Moskva.

14 Blodforsyningen i hjertet udføres gennem to hovedskibe - højre og venstre koronararterier, der starter fra aorta umiddelbart over semilunarventilerne. Venstre kranspulsårer. Den venstre kranspulsår begynder fra venstre posterior sinus af Vilsalva, går ned til højre forreste langsgående sulcus og forlader lungearterien til højre og til venstre - venstre atrium og øre omgivet af fedtvæv, som normalt dækker det. Det er en bred, men kort tønde, normalt ikke længere end mm. Den højre kranspulsår begynder i Vilsalva's forreste sinus. For det første ligger den dybt i fedtvævet til højre for lungearterien, bøjninger rundt om hjertet langs højre atrioventrikulære sulcus, passerer til bagvæggen, når den bageste langsgående sulcus og derefter ned til hjertepunktet i form af den bageste nedadgående gren. Arterien giver 1-2 grene til den forreste væg i højre ventrikel, dels til den fremre del af septumet, begge papillære muskler i højre ventrikel, den højre væg af den højre ventrikel og den bageste interventrikulære septum; den anden gren til sinoaurikulærknuden forlader det også.

15 Flere mindre sidegrener afgår fra den nedadgående arterie, der er rettet langs den forreste overflade af venstre ventrikel og kan nå den stumpe kant. De laterale grene føder den forreste væg i venstre ventrikel og giver væk grenene til den forreste papillær muskel i venstre ventrikel. Den øvre septal arterie giver en kvist til den forreste væg i højre ventrikel og undertiden til den forreste papillær muskel i højre ventrikel. Hele den forreste nedadgående gren ligger på myokardiet, der undertiden kaster ind i den med dannelsen af ​​muskelbroer 1-2 cm lang. For resten af ​​dens forside er dækket af fedtvæv af epikardiet. Konvolutkanten på venstre koronararterie afviger fra den sidste i begyndelsen (de første 0,5-2 cm) passerer i den tværgående sulcus, når den stumpe kant af hjertet, bøjer sig om den, passerer til den venstre væg i venstre ventrikel, når til tider den bageste interventrikulære sulcus og i form af den bageste nedadgående arterien går til toppen. Talrige grene går fra den til de forreste og bakre papillære muskler, de forreste og bakre vægge i venstre ventrikel. En af arterierne, der fodrer sinoaurikulære node, efterlader det også. Den venstre koronararterie er opdelt i to, tre, i sjældne tilfælde, fire arterier, hvoraf den forreste nedadgående (PMLV) og kuvertgrenene (S) eller arterierne har den største betydning for patologi. Anterior nedstigende arterie er en direkte fortsættelse af venstre koronar. På den forreste langsgående hjerterspor går den til hjertepunktet, når den sædvanligvis, bukker den nogle gange og passerer til hjerteets overflade.

16 Hovedtyperne af myokardieblodtilførsel Der er tre hovedtyper af myokardieblodforsyning: midten, venstre og højre. Med en gennemsnitlig type udvikles alle tre hovedkardonarterierne godt og ret jævnt. Hele venstre ventrikel, inklusive både papillære muskler og front 1/2 og 2/3 af interventricular septum forsynes med blod gennem systemet i venstre kranspulsår. Den højre ventrikel, inklusive både højre papillære muskler og ryg 1/2/1/3 af septum, modtager blod fra den højre kranspulsårer. Dette er tilsyneladende den mest almindelige type blodtilførsel til hjertet. Når venstre typen blodforsyningen til hele venstre ventrikel og desuden helt på tværs over skillevæggen og delvist højre ventrikel bagvæg udføres ved en udviklet cirkumfleks gren af ​​den venstre koronararterie, der når de posteriore langsgående furer og ender her i en bageste nedadgående arterie, hvilket giver del grene bagud overflade af højre ventrikel.

17 Højre Type Denne division er primært baseret på variationer af blodforsyningen til bagsiden eller diafragma overflade af hjertet, fordi blodforsyningen til de forreste og laterale dele er tilstrækkeligt stabilt og er ikke udsat for betydelige afvigelser observeret når svag udvikling cirkumfleks gren, som enten ender uden at nå en stump kant, eller som indtægter i den kedelige kants kranspulsårer, der ikke strækker sig til den bageste overflade af venstre ventrikel. I sådanne tilfælde giver den højre koronararterie efter udtømningen af ​​den bageste nedadgående arterie sædvanligvis adskillige flere grene til den venstre væg af venstre ventrikel. Samtidig modtager hele højre ventrikel, den venstre væg af venstre ventrikel, den bageste venstre papillarmuskel og delvis hjertepunktet, blod fra højre koronararteriole.

20 kirurgiske behandlinger

22 Revaskularisering Efter forsvinden af ​​de tilsvarende symptomer hos patienter med angina pectoris som følge af behandling med farmakologiske præparater, overvåges de normalt hos den behandlende læge, der primært fokuserer på at reducere risikofaktorer. Men man må ty til revaskularisering hvis:

23 1) Angina ildfast mod lægemiddelterapi 2) Uacceptable bivirkninger forekommer 3) Patienten har en form for alvorlig koronararteriesygdom, hvor kirurgisk revaskularisering forbedrer overlevelse

24 Myokardiale revaskulariseringsmetoder Direkte myokardial revaskularisering ario koronar bypass kirurgi Minimalt invasiv koronar bypass koronar angiografi

50% nederlag den proximale del af den venstre forreste nedadgående arterie> 50% nederlag 2 eller 3 koronararterier venstre ventrikel dysfunktion "title =" Indikationer for revaskularisering at forbedre prognosen stamceller læsion af den venstre koronararterie> 50% læsion af den proximale del af den venstre forreste nedadgående arterie > 50% nederlag 2 eller 3 koronararterier venstre ventrikel dysfunktion "class =" link_thumb "> 25 Indikationer for revaskularisering at forbedre prognosen nederlag venstre koronararterie> 50% proximalt nederlag del af den venstre forreste nedadgående arterie> 50% nederlag 2 eller 3 koronar dysfunktion af venstre ventrikel vist sig fælles iskæmi (> 10% af LV) besejre enkelt åbenhed> 50% læsion i karret uden at involvere den proximale del af den venstre forreste nedadgående arterie iskæmi> 10% 50% nederlag den proximale del af den venstre forreste nedadgående arterie> 50% nederlag 2 eller 3 koronararterier venstre ventrikel dysfunktion "> 50% læsion af den proximale del af den venstre forreste nedadgående arterie> 50% nederlag 2 eller 3 koronar og Theurillat dysfunktion af den venstre ventrikel vist sig fælles iskæmi (> 10% af LV) besejre enkelt åbenhed> 50% læsion i karret uden at involvere den proximale del af den venstre forreste nedadgående arterie iskæmi> 10% "> 50% læsion af den proximale del af den venstre forreste nedadgående arterie> 50% nederlag 2 eller 3 koronararterier venstre ventrikel dysfunktion "title =" Indikationer for revaskularisering at forbedre prognosen stamceller læsion af den venstre koronararterie> 50% læsion af den proximale del af LAD arterier> 50% Skader på 2 eller 3 kranspulsårer dysfunktion i venstre ventrikel ">

50%, ledsaget af angina, eller ækvivalenter af angina, som fortsat mod passende terapi medikament Dyspnø / kronisk hjertesvigt "title =" Indikationer for revaskularisering Til lindring af symptomer Alle stenose> 50%, ledsaget af angina, eller ækvivalenter af angina, som lagres på baggrund af passende lægemiddel terapi Dyspnø / kronisk hjertesvigt "class =" link_thumb "> 26 Indikationer for revaskularisering Til lindring af symptomer Enhver stenose> 50%, ledsagende iysya angina eller ækvivalenter angina, lagres mod passende medicinsk terapi Dyspnø / kronisk hjertesvigt og iskæmi> 10% af den venstre ventrikel perfuseret stenotisk arterie (> 50%) Ingen symptomer i lyset af optimal lægemiddelterapi 50%, ledsaget af angina eller ækvivalenter angina der fortsætter på baggrund af passende medicinsk behandling Dyspnø / kronisk hjertesvigt "> 50% ledsaget af angina pectoris eller tilsvarende angina pectoris, lagres mod passende medicinsk terapi Dyspnø / kronisk hjertesvigt og iskæmi> 10% af den venstre ventrikel perfuseret stenotisk arterie (> 50%) Ingen symptomer i lyset af optimal lægemiddelterapi "> 50%, ledsaget af angina eller ækvivalenter af angina, lagres mod passende lægemiddelbehandling Dyspnø / kronisk hjertesvigt "title =" Indikationer for revaskularisering For at lindre symptomer Enhver stenose> 50%, ledsaget af vægge ardi eller ækvivalenter af angina pectoris, som er bevaret på baggrund af tilstrækkelig medicinsk behandling Dyspnø / kronisk hjertesvigt ">

27 koronar bypass (absolutte kontraindikationer) 1) multifokal læsion af koronararterien 2) postinfarkt venstre ventrikel aneurisme, 3) medfødt eller erhvervet hjertesygdom, som kræver kirurgisk korrektion, 4) sygdomssværhedsgrad

28 Coronararterie bypass kirurgi (relative kontraindikationer) Små diameter af arterier; Penetration af koronararterierne inde i hjertemusklen; Manglende hæmodynamisk balance; Behovet for en yderligere procedure: for eksempel at erstatte eller genoprette hjerteventilen;

29 Koronararterie bypass kirurgi Koronararterie bypass kirurgi er en operation, der anvendes til behandling af koronar hjertesygdom. Essensen af ​​operationen er, at kirurgen placerer en shunt - et bypassfartøj, som normalt tager den store saphenøse vene, den indre thoracale eller radiale arterie - mellem aorta og koronararterien, hvis lumen er indsnævret af en atherosklerotisk plaque.

31 Coronararterie bypass 1. Intra Thoracic arterie 2. Radial arterie 3. Gastroepiplo arterie 4. Major saphenøs ven 5. Syntetiske ledninger

32 CABG involverer transplantation af eget blodkar segment med henblik på bypass strømning i de påvirkede kranspulsåre transplantater anvendes to typer: 1) Used hypodermisk veny- fragment "unødvendige" beholder fjernes fra benet, som er syet i den ene ende til aorta og den koronare segment til drugim- arterie distal stenose. 2) Opret en direkte anastomose af HAV (gren af ​​den subklave arterie) med en koronararterie distal stenose.

41 Mammaro-Coronary Shunt (HAV-shunt) bevarer sin patency efter 10 år hos 90% af patienterne. Tværtimod er venøs shunts passable 80% af tilfældene efter 12 måneder, men 10 år efter operationen er mere end 50% af dem indesluttet. Derfor bruges MKSH oftere til at tilvejebringe perfusion af sådanne kritiske områder som den forreste gren af ​​den venstre kranspulsårer.

42 Forebyggelse af trombose af shunts efter CABG operation i / i Diltiazem eller Nitroglycerin. Grundig adskillelse af transplantater. Diltiazem administration 180 mg dagligt i løbet af behandlingen. Et halvt år Accept af ACE-hæmmere Acceptér Aspirin 100 mg pr. Banke Afslut rygning

46 Minimalt invasiv koronararterie bypass kirurgi Dette er en ny del af koronar kirurgi. Det er baseret på at udføre operationer på et fungerende hjerte uden brug af kunstig blodcirkulation (IC) og ved at bruge minimal adgang.

47 Minimalt invasiv koronararterie-bypass-kirurgi 1) Kardonartar-bypass-kirurgi uden kardiopulmonal omgåelse af det arbejdende hjerte ved hjælp af myokardie stabiliseringssystemer; 2) minimalt invasiv direkte koronararterie-bypassoperation udført fra en ministemstomi (minithorakotomi), sekretion af den indre thoracararterie, kunstig cirkulation er ikke anvendt; 3) Koronar bypass operation med vinduet adgang (Port Access) udføres gennem små indsnit med infrarød forbindelse gennem lårbenet og kardioplegisk hjertestop.

48 Minimalt invasiv koronararterie bypass kirurgi.

52 minimalt invasiv koronar bypass (Fordele) Den mindre tværsnit end anvendt til operationer med ekstrakorporal cirkulation (IC) operation udføres på et bankende hjerte mindre blod traumer, da CABG anvendt lunge-maskine, som er den negative Reduceret risiko for skadelige IR virkninger Short gospitalizatsionny sigt efter operationen. Patienterne bliver hurtigt rehabiliteret og vender tilbage til deres tidligere aktiviteter på kort tid.

53 Minimalt invasiv bypasskirurgi ved koronararterien (indikationer) Disse operationer er indiceret hos ældre patienter med nedsat nyrefunktion, som ikke kan anvende kunstig blodcirkulation (IR) på grund af tilstedeværelse af nyresygdom eller andre parenkymale organer. Indikationerne for denne type kirurgisk behandling er stadig ret begrænsede: I de førende klinikker i verden anvendes metoden i% af alle operationer for kranspulsårssygdom. En minimalt invasiv kirurgi kan udføres på højre kranspulsår eller to grene af venstre kranspulsårer fra venstre eller højre adgang.

http://www.myshared.ru/slide/1347674/

Definition Coronararterie bypass-kirurgi er en operation, der gør det muligt at genoprette blodgennemstrømningen i hjertets arterier ved at omgå stedet for en indsnævring af koronarbeholderen. - præsentation

Præsentationen blev offentliggjort for 3 år siden af ​​brugeren Rosalia Imangulova

Relaterede præsentationer

Præsentation om emnet: "Bestemmelse af bypassoperation i koronararterien er en operation, der gør det muligt at genoprette blodgennemstrømningen i hjertens arterier ved at omgå stedet for en indsnævring af koronarbeholderen." - Transkription:

2 Definition Koronararterie bypass kirurgi er en operation, der gør det muligt at genoprette blodgennemstrømningen i hjertets arterier ved at omgå stedet for en indsnævring af koronarbeholderen ved hjælp af shunts.

3 Historisk essay I 1958 fik F.M. Souns på Cleveland Clinic har udviklet en selektiv koronar angiografiteknik. Fra det øjeblik begyndte æra med direkte myokardial revaskularisering. I eksperimentet blev direkte shunting-interventioner på koronararterierne udført igen i 10'erne af det 20. århundrede af A. Carrel, og senere i 50'erne af den amerikanske G. Merrey og den fremragende russiske forsker V.P. Demihov. I 1960 udførte den amerikanske kirurg R. Goetz for første gang i verden en vellykket operation af en mammakoronær anastomose hos mennesker, og siden 1964 begyndte Leningrad kirurgen VI Leningrad systematisk at udføre mammakoronær anastomose. Kolesov, der er anerkendt som en pioner for direkte myokardial revaskularisering. MD Knyazev på det russiske videnskabelige center for kirurgi, V.I. Burakovsky og A.V. Pokrovsky ved Det Videnskabelige Center for Kardiovaskulær Kirurgi. AN Bakulev for første gang i vores land udførte AKSH i form af IC. I 1967 blev AKSH VI. Kolesov også på et slagende hjerte.

4 indikationer for AKSH 1) alvorlig angina resistent over for lægemiddelbehandling; 2) prognostisk ugunstig læsion af koronarlejet - proksimale hæmodynamisk signifikante læsioner i venstre hovedkoronararterie og de vigtigste kranspulsårer med indsnævring på 50% eller mere og passabel distal kanal; 3) myokardiums intakte kontraktile funktion med venstre ventrikulær EF på 40% og derover.

5 Kontraindikationer til CABG Diabetes mellitus Fedme Peptisk ulcus sygdom Døsig art af læsionen Tidligt efter myokardieinfarkt Storfokal cardiosklerose Diffus kranspulsår med distal involvering

6 Typer af ledninger, indre thoracal arterie (HAV), stor saphenøs vene, tibia, radial arterie, højre gastroepiploisk arterie

7 trin i operationen CABG

8 stadier af operation med AIC-sternotomi Tilslutning af AIC-kardioplegi Myokardhypotermi Overlejring anastomose Deannulering af skibe Restaurering af hjerteaktivitet

9 Tekniske muligheder sekventiel shunting er brugen af ​​en enkelt ledning for at genoprette blodgennemstrømningen i flere kranspulsårer. På samme tid pålægge en distal anastomose ende til siden og en anden 1,2 eller 3 anastomose side til side mellem ledning og kranspulsåren.

11 koronararterie bypass kirurgi.

13 Negative punkter ved brug af AIC-forstyrrelse af hæmokoagulering Encephalopati Lung- og nyresvigt Mikroembolisering af cerebrale fartøjer Infektiøse komplikationer

http://www.myshared.ru/slide/1303306/

Koronararterie bypass

Koronararterie bypass kirurgi er en operation, der anvendes til behandling af koronar hjertesygdom. Fordele ved hjerteslagsmåden. Sandsynligheden for død og komplikationer efter operationen. Rehabiliteringsmetoder efter AKSH.

Der er endnu ingen HTML-version.

Lignende dokumenter

Operationen, som anvendes til behandling af iskæmisk hjertesygdom og myokardieinfarkt. Varighed og rehabiliteringsprogram i alle faser efter koronararterie bypass kirurgi. Risikoen for at udvikle lungekomplikationer efter operation.

præsentation [1,4 M], tilføjet den 04/10/2017

Historiske milepæle af kirurgernes deltagelse i behandling af angina. En ny retning af koronar kirurgi er en autoventil koronararterie bypass kirurgi. Den aktuelle tilstand af problemet. Hovedtyperne af direkte myokardial revaskularisering.

abstrakt [27,2 K], tilføjet den 03.11.2014

Klassificering af koronar hjertesygdom. De vigtigste organiske nitrater og grupper af antianginale stoffer. Farmakodynamik af nitrater og deres virkning på koronarcirkulationen. Udviklingen af ​​tolerance (afhængighed) til nitrater, metoder til forebyggelse.

præsentation [601,4 K], tilføjet den 10.21.2013

Anæstesi under operationer på mediastinale organer og spiserøret. Lungeskade, thoracoskopisk kirurgi. Hjertekirurgi: bypassoperation i kranspulsåre, mitralstenose, mitral insufficiens, aortastenosose, aortainsufficiens.

abstrakt [20,5 K], tilføjet den 10/28/2009

Konceptet og principperne for implementering samt definitionen af ​​de vigtigste fordele ved laparoskopiske operationer, de anvendte metoder og teknikker. Postoperative komplikationer og muligheden for død. Algoritme for handlinger før, under og efter operationen, rehabilitering.

præsentation [684,6 K], tilføjet 11.03.2015

Smerter i venstre fod, værre om natten. Angiografi af aorto-iliac-segmentet og underarmsarterierne. Ultralyddoppler af arterier. Aorto-bifemoral shunting. Pulsering af hovedarterierne på venstre underekstremitet.

sag historie [16.8 K], tilføjet den 26.03.2012

Indikationer og kontraindikationer til tandudvinding. Værktøjer til denne operation. Forbereder patienten til proceduren. Behandling af såret efter tandudvinding og efterfølgende pleje af det. Egenskaber ved helingen af ​​hullet efter operationen, mulige komplikationer.

præsentation [2,9 M], tilføjet den 24-01-2015

Teoretisk analyse af indikationer for kejsersnit. De karakteristiske træk ved absolutte og relative beviser. Oversigt over de vigtigste kontraindikationer til kirurgi, reglerne for patientpleje efter operationen. Undersøgelsen af ​​rehabiliteringsbehandling efter kejsersnitt.

abstrakt [23,8 K], tilføjet den 06/21/2010

De vigtigste komplikationer, der opstår i den postoperative periode efter operationen på mavemusklerne. Sygeplejerskerens handlinger i gennemførelsen af ​​patientpleje efter operationen for at fjerne appendicitis. Forebyggelse af komplikationer i postoperativ periode.

afhandling [369,6 K], tilføjet 05/20/2015

Klassificering, klinisk præsentation af koronar hjertesygdom. Værdien af ​​genetiske faktorer i udviklingen af ​​koronar hjertesygdom. Metoder til diagnose, behandling. Livsstilsændring. Paramedicernes rolle i forebyggelsen af ​​koronar hjertesygdom.

afhandling [1,2 M], tilføjet den 05/28/2015

http://stud.wiki/medicine/2c0a65625a2ac68a4c53b89521206c26_0.html

Fysisk rehabilitering af patienter, der gennemgår bypassoperation i koronararterien

Indledning................................................................................3
1. Koronararterie-bypassoperation.....................................................4
2. Rehabilitering efter koronararterie bypass-operation....................6
3. Fysisk rehabiliteringsbehandling efter
koronararterie bypass kirurgi...............................................8
Konklusion................................................................................. 20
Referencer......................................................................21

I øjeblikket er rehabilitering af patienter med kronisk hjertesygdom (CHD), der har gennemgået bypasskirurgi (CABG), et kompleks af medicinske og sociale foranstaltninger rettet mod den hurtigste og højkvalitets restaurering af sundhed, arbejde og psykologisk status.
På trods af stigningen i volumen og stigningen i det metodologiske niveau af hjerte-kirurgiske indgreb, der bidrager til at genoprette den fysiske ydeevne, øge kroppens adaptive kapacitet og forbedre livskvaliteten, er kirurgisk behandling i en betydelig del af patienterne en disadaptationsfaktor, der ikke eliminerer de underliggende årsager til denne sygdom. Dette skyldes ufuldkommenheden i udviklingen i vores land af et iscenesat system for medicinsk rehabilitering, et lille antal specialiserede centre samt utilstrækkelig videnskabelig dokumentation for metodologiske tilgange til implementering af fælles principper for rehabiliteringsbehandling for patienter i denne kategori. [2. S. 15]
Manglen på tilstrækkelig postoperativ og efterfølgende fysisk rehabilitering fører til, at en betydelig del af de erhvervsaktive alder, der har gennemgået CABG-operation, ikke kan komme tilbage til fuldtidsarbejde i tide og blive handicappede. Utidligt initieret og utilstrækkeligt organiseret rehabiliteringsbehandling af denne kategori af patienter kan forværre de umiddelbare og langsigtede resultater af operationen, skade patientens helbred og devaluere mængden af ​​offentlige udgifter.
Løsningen af ​​dette vigtige problem, som ikke kun har medicinsk, men også stor social og økonomisk betydning.

1. Koronararterie bypass kirurgi

Koronararterie bypass kirurgi er en af ​​de "populære" operationer, der anvendes til behandling af hjertesygdom, inkl. og myokardieinfarkt.
Sygdomme i kranspulsårerne (en af ​​manifestationerne i klinikken for generel atherosklerose) fører til utilstrækkelig tilførsel af blod til hjertemusklen og som følge heraf til dets skade. I øjeblikket er antallet af patienter, der lider af koronararteriesygdom, konstant stigende - millioner af mennesker i verden lider af det.
I årtier har terapeuter og kardiologer forsøgt at forbedre blodforsyningen til hjertet med lægemidler, som udvider koronararterierne.
Kranspulsårerne kan blokeres af fedtkolesterolvækst kaldet atherosklerotiske plaques. Tilstedeværelsen af ​​plaque i arterien gør den ujævn og reducerer fartøjets elasticitet.
Der er både single og multiple vækst, forskellige konsistens og placering. Sådan en række kolesterolaflejringer medfører en anden effekt på hjertets funktionelle tilstand. [1. S. 32]
Enhver indsnævring eller okklusion i koronararterierne reducerer blodtilførslen til hjertet. Celler i hjertet ved arbejde bruger ilt, og derfor er de ekstremt følsomme overfor iltniveauet i blodet. Indskud af kolesterol reducerer tilførslen af ​​ilt og reducerer hjerte muskelfunktionens funktion.
Koronararterie bypass kirurgi (CABG) er en almindelig kirurgisk metode til behandling af en sygdom. Denne metode har længe bekræftet sin sikkerhed og effektivitet. I løbet af årtierne er der opnået stor erfaring, og der er opnået stor succes med udførelsen af ​​disse operationer. AKSH er i dag en udbredt og ret simpel operation.
Essensen af ​​denne operation er at skabe en løsning - en shunt - for blod, der føder hjertet. Det vil sige at blodet langs den nyoprettede vej omgår det indsnævrede eller fuldstændigt lukkede område af kranspulsåren.
Den argentinske René Favaloro, der først anvender denne metode i slutningen af ​​1960'erne, anses for at være pioner i shunting-teknikken.

Download essay "Fysisk rehabilitering af patienter, der gennemgår bypassoperation i kranspulsåren". DOC | TXT

http://refbox.org/3601-fizicheskaya-reabilitaciya-bolnyh-perenesshih-aortokoronarnoe-shuntirovanie.html

Hjerteoperation Hjerte kirurg

Præsentationsbeskrivelse for individuelle dias:

Det udfører operationer, hvor det korrigerer medfødte eller erhvervede hjertefejl, udfører kirurgisk bypassoperation, indsætter en pacemaker i brystet osv. Sammen med dem, der driver voksne patienter, er der pædiatriske hjertekirurger. Det udfører operationer, hvor det korrigerer medfødte eller erhvervede hjertefejl, udfører kirurgisk bypassoperation, indsætter en pacemaker i brystet osv. Sammen med dem, der driver voksne patienter, er der pædiatriske hjertekirurger.

Hjertekirurgi er en kompleks og meget risikabel behandling. Du skal ikke kun være en højkirurgisk kirurg, men også en god analytiker, der kan afveje fordele og ulemper, før du fortsætter med operationen. Det er nødvendigt at forstå mange relaterede medicinske specialiteter: anæstesiologi, funktionel diagnostik, topografisk anatomi mv. Hjertkirurgi er en kompleks og meget risikabel behandlingsmetode. Du skal ikke kun være en højkirurgisk kirurg, men også en god analytiker, der kan afveje fordele og ulemper, før du fortsætter med operationen. Det er nødvendigt at forstå mange relaterede medicinske specialiteter: anæstesiologi, funktionel diagnostik, topografisk anatomi osv. Hjertekirurgi varer fra 6 til 12 timer. De udføres af medicinske grupper på 4 eller flere personer. Du skal have en tilstrækkelig stor udholdenhed og være i stand til at arbejde i et hold. De fleste hjertekirurger er mænd.

Jeg valgte dette erhverv fordi: Jeg vil hjælpe folk og om muligt at gøre et gennembrud i operationen. Jeg valgte dette erhverv fordi: Jeg vil hjælpe folk og om muligt at gøre et gennembrud i operationen.

tilbøjelighed til naturvidenskab, tilbøjelighed til naturvidenskab, god sundhed, modstandsdygtighed over for stress, ønske om at hjælpe mennesker, beredskab til berettiget risiko, ansvar, nøjagtighed af koordinering af bevægelser.

Statlig uddannelsesinstitution for højere erhvervsuddannelse Statlig uddannelsesinstitution for højere faglig uddannelse "Tyumen State Medical Academy". MEDICAL FACULTY. Kvalifikation - medicinsk virksomhed. Studieform - fuld tid (6 år). Indgangstest i 2011: Fakultet for generel medicin - Kemi, Biologi, Russisk.

Tyumen Medical College Tyumen Medical College State uddannelsesinstitution for videregående erhvervsuddannelse i Tyumen regionen. Medicinsk virksomhed (forhøjet niveau), fuldtidsbudget, uddannelsesperiode 3 år 10 måneder, eksamener - Biologi (EGE), russisk sprog (EGE).

Hospitaler, forskningsinstitutter og kardiologiske centre. Hospitaler, forskningsinstitutter og kardiologiske centre.

Efter eksamen fra akademiet for at få et job på Patrushev hospitalet. Efter eksamen fra akademiet for at få et job på Patrushev hospitalet. Skelnes og anbefales som specialist. Bliv leder af hospitalet i Patrushevo. Åbn din klinik. Kom ind i Sundhedsministeriet.

http://uslide.ru/medicina/9210-kardiohirurgiya-kardiohirurg.html

Koronararterie bypass

Koronararterie bypass kirurgi er en operation, der anvendes til behandling af koronar hjertesygdom. Fordele ved hjerteslagsmåden. Sandsynligheden for død og komplikationer efter operationen. Rehabiliteringsmetoder efter AKSH.

Send dit gode arbejde i vidensbase er enkelt. Brug formularen herunder.

Studerende, kandidatstuderende, unge forskere, der bruger videnbase i deres studier og arbejde, vil være meget taknemmelige for dig.

Lignende dokumenter

Operationen, som anvendes til behandling af iskæmisk hjertesygdom og myokardieinfarkt. Varighed og rehabiliteringsprogram i alle faser efter koronararterie bypass kirurgi. Risikoen for at udvikle lungekomplikationer efter operation.

præsentation [1,4 M], tilføjet den 04/10/2017

Historiske milepæle af kirurgernes deltagelse i behandling af angina. En ny retning af koronar kirurgi er en autoventil koronararterie bypass kirurgi. Den aktuelle tilstand af problemet. Hovedtyperne af direkte myokardial revaskularisering.

abstrakt [27,2 K], tilføjet den 03.11.2014

Klassificering af koronar hjertesygdom. De vigtigste organiske nitrater og grupper af antianginale stoffer. Farmakodynamik af nitrater og deres virkning på koronarcirkulationen. Udviklingen af ​​tolerance (afhængighed) til nitrater, metoder til forebyggelse.

præsentation [601,4 K], tilføjet den 10.21.2013

Anæstesi under operationer på mediastinale organer og spiserøret. Lungeskade, thoracoskopisk kirurgi. Hjertekirurgi: bypassoperation i kranspulsåre, mitralstenose, mitral insufficiens, aortastenosose, aortainsufficiens.

abstrakt [20,5 K], tilføjet den 10/28/2009

Konceptet og principperne for implementering samt definitionen af ​​de vigtigste fordele ved laparoskopiske operationer, de anvendte metoder og teknikker. Postoperative komplikationer og muligheden for død. Algoritme for handlinger før, under og efter operationen, rehabilitering.

præsentation [684,6 K], tilføjet 11.03.2015

Indikationer og kontraindikationer til tandudvinding. Værktøjer til denne operation. Forbereder patienten til proceduren. Behandling af såret efter tandudvinding og efterfølgende pleje af det. Egenskaber ved helingen af ​​hullet efter operationen, mulige komplikationer.

præsentation [2,9 M], tilføjet den 24-01-2015

Smerter i venstre fod, værre om natten. Angiografi af aorto-iliac-segmentet og underarmsarterierne. Ultralyddoppler af arterier. Aorto-bifemoral shunting. Pulsering af hovedarterierne på venstre underekstremitet.

sag historie [16.8 K], tilføjet den 26.03.2012

Teoretisk analyse af indikationer for kejsersnit. De karakteristiske træk ved absolutte og relative beviser. Oversigt over de vigtigste kontraindikationer til kirurgi, reglerne for patientpleje efter operationen. Undersøgelsen af ​​rehabiliteringsbehandling efter kejsersnitt.

abstrakt [23,8 K], tilføjet den 06/21/2010

De vigtigste komplikationer, der opstår i den postoperative periode efter operationen på mavemusklerne. Sygeplejerskerens handlinger i gennemførelsen af ​​patientpleje efter operationen for at fjerne appendicitis. Forebyggelse af komplikationer i postoperativ periode.

afhandling [369,6 K], tilføjet 05/20/2015

Klassificering, klinisk præsentation af koronar hjertesygdom. Værdien af ​​genetiske faktorer i udviklingen af ​​koronar hjertesygdom. Metoder til diagnose, behandling. Livsstilsændring. Paramedicernes rolle i forebyggelsen af ​​koronar hjertesygdom.

afhandling [1,2 M], tilføjet den 05/28/2015

http://knowledge.allbest.ru/medicine/2c0a65625a2ac68a4c53b89521206c26.html

Præsentation om emnet: Kirurgisk behandling af koronararteriesygdom

Statslige Uddannelsesinstitution for Højere Erhvervsuddannelse "Orenburg State Medical Academy" af Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Den Russiske Føderation Department of Operational Surgery and Clinical Anatomy. S.S.MihaylovaZav. Afdelingen: prof. d. m. n. Chemezov S.V. Kirurgisk behandling af IBS. Afsluttet: studerende 407 g. Gildebrandt A. Yu. Prover: Ass. afd. MD Lyashchenko S.N. Orenburg, 2011

Den kirurgiske behandlingsmetode (direkte myokardial revaskularisering) bliver stadig mere populær som et alternativ til lægemiddelterapi.

Myokardial revaskularisering Direkte kirurgisk myokardial revaskularisering Endovaskulær (røntgen) myokardial revaskularisering Transmyokardial laser myokardial revaskularisering

Direkte kirurgisk myokardial revaskularisering Aorto-koronary shunting (CABG) og mammary-coronary shunting (MSC) under betingelser for kunstig blodcirkulation (IC). Minimalt invasiv koronararterie bypass kirurgi

Mini-invasiv koronar bypass blodcirkulationen gælder ikke Koronar bypass med vinduetilgang (Port-Access) udføres gennem små indsnit med infrarøde forbindelser gennem lårbenet og kardioplegisk hjertestop.

Endovaskulær (røntgen) myokardial revaskularisering Transluminal ballon koronar angioplastik Stenting. Laser koronar angioplastik Rotablation. Transluminal ekstraktion atherektomi.

Transluminal ballon koronar angioplastik

http://ppt4web.ru/medicina/khirurgicheskoe-lechenie-ibs.html

AORTOCORNOON SHUNTING. MODERNE TECHNOLOGIES IN SURGERY

studerende, medicinsk fakultet for Amur State Medical Academy,

RF, Blagoveshchensk

studerende, medicinsk fakultet for Amur State Medical Academy,

RF, Blagoveshchensk

Koronararterie-bypassoperation (CABG), en operation, der repræsenterer en type kirurgisk behandling af hjertesygdomme (CHD), er en af ​​metoderne til myokardialrevaskularisering ved at genoprette koronar blodstrøm under stenosen ved at skabe shunts fra aorta til koronararterien.

CACh har sin oprindelse i 60'erne i det sidste århundrede, da i 1967 Rene Fovalaro, en kirurg på Cleave Clinic i USA, udførte den første autoværk bypassoperation med kardiopulmonal bypass (IC). Tidligere, den 2. maj 1960 blev den første bryst- og koronararterie-bypassoperation udført i USA af Robert Hans Goetz. I denne operation anvendes den indre thoracararterie (HAV) som en shunt, på trods af at denne metode blev anvendt syv år tidligere, er det den metode, der vælges for bypassoperation i koronararterien og "guldstandarden" i den forreste nedadgående arterie-bypassoperation, da shuntens permeabilitet efter 10 år forbliver i 90-95% af tilfældene.

Denne operation har været udført i lang tid, men hjertekirurger har ikke mistet deres interesse i det og forbedrer sin metode til at gennemføre den for at opnå mere positive resultater.

Sådan kirurgisk behandling af koronararteriesygdom er indikeret for patienter i følgende tilfælde:

  • Flere læsioner af koronarlejet;
  • stenose af venstre kranspulsårer;
  • PNA stenose, når det er umuligt at udføre angioplastik.

Selvfølgelig, før operationen, er det nødvendigt at være opmærksom på det kliniske billede af sygdommen, patronen af ​​koronarlejet som helhed og tilstanden i venstre ventrikel, idet den nødvendigvis kender sin udkastningsfraktion. Det er også nødvendigt at konsultere en endovaskulær kirurg for at afgøre muligheden for at udføre ballonangioplastik med stenting i tilfælde af læsion på 1-2 skibe.

CABG har en række komplikationer i den postoperative periode. En af dem er akut nyresvigt, især hvis der er en historie med nyresygdom, som kræver yderligere nyretransplantation.

http://sibac.info/studconf/science/li/116626

Flere Artikler Om Åreknuder