Forskellen mellem antiplatelet og antikoagulantia

Moderne lægemidler til blodfortynding tilbyder en hel liste over stoffer, der traditionelt opdeles i to hovedtyper: antikoagulantia og antiplatelet. Disse midler virker forskelligt på menneskekroppen, som bør drøftes mere detaljeret.

Hvorledes adskiller antikoagulantia sig fra antiplatelet?

Funktioner af virkningen af ​​antikoagulantia

Hvordan antiplatelet midler

Midler fra denne kategori stopper produktionen af ​​thromboxan og anbefales til forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde. De forhindrer effektivt hæftning af blodplader og dannelsen af ​​blodpropper. Den mest berømte er Aspirin eller dens moderne analoge Cardiomagnyl-fane. Betalingsordren 75mg + 15,2mg №100. Det ordineres ofte for at forhindre hjertesygdomme i en vedligeholdelsesdosis i lang tid.

Efter en stroke- eller hjerteventil udskiftning afgives ADP-receptorinhibitorer. Dannelsen af ​​et glycoprotein i blodbanen standser dannelsen af ​​blodpropper.

Hvad skal du huske, når du tager blodfortyndende lægemidler

I nogle tilfælde ordinerer lægen patienten den komplekse anvendelse af antiplatelet og antikoagulantia. I dette tilfælde er det obligatorisk at blive testet for blodkoagulation. Analysen vil altid bidrage til at justere doseringen af ​​stoffer for hver dag. Personer, der tager disse lægemidler, skal informere apotekere, tandlæger og andre læger om dette under modtagelsen.

Også i processen med at tage antikoagulantia og antiplatelet midler er det vigtigt at overholde forhøjede sikkerhedsforanstaltninger i hverdagen for at minimere risikoen for skade. Selv i hvert tilfælde af slagtilfælde bør det rapporteres til lægen, da der er fare for indre blødninger uden synlige manifestationer. Derudover skal vi omhyggeligt behandle processen med rensning af floss og barbering, fordi selv disse tilsyneladende harmløse procedurer kan føre til langvarig blødning.

http://d-apteka.ru/blog/raznitsa-mezhdu-antiagregantami-i-antikoagulyantami/

Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og antiplatelet midler?

Der er en række stoffer, der er designet til at tynde blodet. Alle disse stoffer kan opdeles i to typer: antikoagulantia og antiplatelet midler. De er fundamentalt forskellige i deres handlingsmekanisme. For en person uden medicinsk uddannelse at forstå denne forskel er ret vanskelig, men artiklen vil give forenklede svar på de vigtigste spørgsmål.

Hvorfor skal jeg tynde blodet?

Blodkoagulation er resultatet af en kompleks sekvens af begivenheder kendt som hæmostase. Det er gennem denne funktion, at blødningen stopper og skibene hurtigt genopretter. Dette skyldes, at små fragmenter af blodlegemer (blodplader) holder sammen og "forsegler" såret. Koagulationsprocessen involverer så mange som 12 koagulationsfaktorer, der omdanner fibrinogen til et netværk af fibrinfilamenter. Hos en sund person aktiveres hæmostase kun, når der er et sår, men nogle gange som følge af sygdom eller forkert behandling sker ukontrolleret blodkoagulation.

Overdreven koagulation fører til dannelse af blodpropper, som helt kan blokere blodkar og stoppe blodgennemstrømningen. Denne tilstand er kendt som trombose. Hvis sygdommen ignoreres, kan dele af tromben komme ud og bevæge sig gennem blodkarrene, hvilket kan føre til så alvorlige tilstande:

  • forbigående iskæmisk angreb (mini-slag);
  • hjerteanfald;
  • perifer arteriel gangren;
  • hjerteanfald af nyrerne, milten, tarmene.

Udvanding af blodet med de rigtige lægemidler vil medvirke til at forhindre forekomst af blodpropper eller ødelægge eksisterende.

Hvad er antiplatelet midler, og hvordan virker de?

Antiplatelet lægemidler hæmmer produktionen af ​​thromboxan og er ordineret til forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald. Forberedelser af denne type hæmmer trombocytlimning og dannelse af blodpropper.

Aspirin er et af de mest billige og almindelige antiplatelet lægemidler. Mange patienter, der genopstår fra et hjerteanfald, foreskriver aspirin for at stoppe yderligere dannelse af blodpropper i koronararterierne. I samråd med din læge kan du dagligt tage lave doser af lægemidlet til forebyggelse af trombose og hjertesygdom.

Adenosindiphosphatreceptorhæmmere (ADP) er ordineret til patienter, der har haft slagtilfælde, såvel som dem, der har haft hjerteventil udskiftning. Glycoproteinhæmmere injiceres direkte i blodbanen for at forhindre dannelse af blodpropper.

Antiplatelet lægemidler har følgende handelsnavne:

Bivirkninger af antiplatelet agenter

Som med alle andre lægemidler kan antiplatelet medicin forårsage uønskede virkninger. Hvis patienten har fundet nogen af ​​følgende bivirkninger, skal du bede lægen om at gennemgå den foreskrevne medicin.

Disse negative manifestationer skal advares:

  • svær træthed (konstant træthed)
  • halsbrand;
  • hovedpine;
  • forstyrret mave og kvalme
  • mavesmerter
  • diarré;
  • næseblod.

Bivirkninger, med udseende som det er nødvendigt at stoppe med at tage medicinen:

  • allergiske reaktioner (ledsaget af hævelse af ansigt, hals, tunge, læber, hænder, fødder eller ankler);
  • hududslæt, kløe, urticaria;
  • opkastning, især hvis opkast indeholder blodpropper;
  • mørke eller blodige afføring, blod i urinen;
  • åndedrætsbesvær eller svulmende
  • taleproblemer;
  • feber, kulderystelser eller ondt i halsen;
  • hurtig hjerterytme (arytmi);
  • gulning af huden eller øjnets hvide
  • ledsmerter
  • hallucinationer.

Funktioner af virkningen af ​​antikoagulantia

Antikoagulanter er stoffer, der er ordineret til behandling og forebyggelse af venøs trombose, samt forebyggelse af atrieflimmerkomplikationer.

Den mest populære antikoagulant er warfarin, som er et syntetisk derivat af plantematerialet coumarin. Anvendelsen af ​​warfarin til antikoagulering begyndte i 1954, og siden da har dette lægemiddel spillet en vigtig rolle i at reducere dødeligheden af ​​patienter, der er udsat for trombose. Warfarin hæmmer K-vitamin ved at reducere den hepatiske syntese af vitamin K-afhængige blodkoagulationsfaktorer. Narkotika af warfarin har høj proteinindhold, hvilket betyder, at mange andre lægemidler og kosttilskud kan ændre den fysiologisk aktive dosis.

Dosen vælges individuelt for hver patient efter omhyggelig undersøgelse af blodprøven. Uafhængigt ændre den valgte dosering af lægemidlet anbefales ikke stærkt. For meget af en dosis vil betyde, at blodpropper ikke dannes hurtigt nok, hvilket betyder, at risikoen for blødning og ikke-helbredende ridser og blå mærker vil stige. For lav dosering betyder, at blodpropper stadig kan udvikles og spredes gennem hele kroppen. Warfarin tages normalt en gang om dagen, samtidig (normalt før sengetid). Overdosering kan forårsage ukontrolleret blødning. I dette tilfælde introduceres vitamin K og friskfrosset plasma.

Andre lægemidler med antikoagulerende egenskaber:

  • dabigatran (pradakas): hæmmer thrombin (faktor IIa), der forhindrer omdannelsen af ​​fibrinogen til fibrin;
  • rivaroxaban (xarelto): hæmmer faktor Xa, forhindrer omdannelsen af ​​prothrombin til thrombin;
  • apixaban (elivix): hæmmer også faktor Xa, har svage antikoagulerende egenskaber.

Sammenlignet med warfarin har disse relativt nye lægemidler mange fordele:

  • forebygge tromboembolisme
  • mindre risiko for blødning
  • færre interaktioner med andre lægemidler;
  • en kortere halveringstid, hvilket betyder at det vil tage et minimum af tid at nå toppunktet af de aktive stoffer i plasma.

Bivirkninger af antikoagulantia

Når der tages antikoagulantia, opstår der bivirkninger, der afviger fra de komplikationer, der kan opstå, når der tages antiplatelet. Hovedårsagen er, at patienten kan lide af lang og hyppig blødning. Dette kan medføre følgende problemer:

  • blod i urinen
  • sorte afføring
  • blå mærker på huden
  • langvarig blødning fra næsen
  • blødende tandkød;
  • opkastning med blod eller hæmoptyse;
  • langvarig menstruation hos kvinder.

Men for de fleste vil fordelene ved at tage antikoagulantia opveje risikoen for blødning.

Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og antiplatelet midler?

Efter at have studeret egenskaberne hos to typer stoffer kan man konkludere, at begge er designet til at gøre det samme arbejde (tynd blodet), men ved at anvende forskellige metoder. Forskellen mellem virkningsmekanismerne er, at antikoagulanter normalt virker på proteiner i blodet for at forhindre omdannelse af prothrombin til thrombin (nøgleelementet, der danner koaguleringer). Men antiplatelet har direkte virkning på blodplader (ved at binde og blokere receptorer på deres overflade).

Under blodkoagulation aktiveres særlige mediatorer frigivet af beskadigede væv, og blodplader reagerer på disse signaler ved at sende specielle kemikalier, der udløser blodpropper. Antiplatelet blokkere blokere disse signaler.

Forholdsregler ved indtagelse af blodfortyndere

Hvis det foreskrives at tage antikoagulantia eller antiplatelet midler (nogle gange kan de ordineres i komplekset), er det nødvendigt med jævne mellemrum at tage en test for blodkoagulation. Resultaterne af denne enkle analyse vil hjælpe lægen med at bestemme den nøjagtige dosis medicin, der skal tages hver dag. Patienter, der tager antikoagulantia og antiplatelet, bør informere tandlægerne, apotekerne og andre læger om dosering og tidspunkt for medicin.

På grund af risikoen for alvorlig blødning bør enhver, der tager blodfortyndere, beskytte sig mod skade. Du bør opgive sport og andre potentielt farlige aktiviteter (turisme, motorcykel, aktive spil). Eventuelle fald, slag eller andre skader skal indberettes til en læge. Selv en mindre skade kan føre til indre blødninger, som kan forekomme uden nogen indlysende symptomer. Vær særlig opmærksom på barbering og børstning af tænderne med en særlig tråd. Selv sådanne enkle daglige procedurer kan føre til langvarig blødning.

Naturlig antiplatelet og antikoagulantia

Nogle fødevarer, kosttilskud og medicinske urter har tendens til at tynde blodet. Naturligvis kan de ikke suppleres med allerede taget medicin. Men i samråd med lægen kan du bruge hvidløg, ingefær, ginkgo biloba, fiskeolie, vitamin E.

hvidløg

Hvidløg er det mest populære naturlige middel til forebyggelse og behandling af aterosklerose, hjerte-kar-sygdomme. Hvidløg indeholder allicin, som forhindrer blodpladepinden og dannelsen af ​​blodpropper. Ud over sin anti-blodplade-virkning nedsætter hvidløg også kolesterol og blodtryk, hvilket også er vigtigt for kardiovaskulærsystemet.

ingefær

Ginger har samme positive virkninger som antiplatelet lægemidler. Det er nødvendigt at bruge mindst 1 tsk ingefær hver dag for at lægge mærke til effekten. Ingefær kan reducere blodplade klæbrighed samt lavere blodsukker niveauer.

Ginkgo biloba

Spise ginkgo biloba kan hjælpe med at tynde blodet, forhindre for stor klæbeevne af blodplader. Ginkgo biloba hæmmer blodpladeaktiverende faktor (et særligt kemikalie, der får blod til at størkne og danne blodpropper). Tilbage i 1990 blev det officielt bekræftet, at ginkgo biloba effektivt reducerer for stor blodpladeadhæsion i blodet.

gurkemeje

Gurkemeje kan virke som en anti-blodplade medicin og reducere tendensen til at danne blodpropper. Nogle undersøgelser har vist, at gurkemeje kan være effektiv til forebyggelse af aterosklerose. En officiel medicinsk undersøgelse udført i 1985 bekræftede, at den aktive bestanddel af gurkemeje (curcumin) har en udtalt anti-blodplade effekt. Curcumin stopper også blodpladeaggregering og fortynder også blod.

Men fra mad og kosttilskud, der indeholder store mængder af K-vitamin (spire, broccoli, asparges og andre grønne grøntsager) bør opgives. De kan dramatisk reducere effektiviteten af ​​antiplatelet og antikoagulant terapi.

http://serdec.ru/medikamenty/raznica-mezhdu-antikoagulyantami-antiagregantami

Antikoagulantia og antiplatelet midler

Antikoagulantia og antiplatelet midler

Antikoagulanter og antiplatelet midler er en gruppe stoffer, der enten nedsætter blodkoagulationsprocessen eller hæmmer blodpladeaggregering, og forhindrer dermed blodårer i at danne blodpropper. Disse lægemidler anvendes i vid udstrækning til sekundær (mindre ofte - primær) forebyggelse af kardiovaskulære komplikationer.

phenindion

Farmakologisk virkning: indirekte antikoagulant hæmmer syntesen af ​​protrombin i leveren, øger permeabiliteten af ​​væggene i blodkarrene. Effekten ses efter 8-10 timer fra modtagelse og når maksimalt efter 24 timer.

Indikationer: forebyggelse af tromboembolisme, tromboflebitis, dyb venetrombose i benene, koronarbeholdere.

Kontraindikationer: Overfølsomhed overfor lægemidlet, nedsat blodkoagulation under graviditet og amning.

Bivirkninger: mulig hovedpine, fordøjelsesforstyrrelser, nyrefunktion, lever og cerebral hæmatopoiesis samt allergiske reaktioner i form af hududslæt.

Anvendelsesmetode: På 1. behandlingsdag er dosis 120-180 mg for 3-4 doser, på 2. dag - 90-150 mg, så overføres patienten til en vedligeholdelsesdosis på 30-60 mg pr. Dag. Afskaffelsen af ​​lægemidlet udføres gradvist.

Produktform: 30 mg tabletter, 20 eller 50 stk. Pr. Pakning.

Særlige instruktioner: Lægemidlet bør stoppes 2 dage før menstruationsstart og ikke anvendes under det; med forsigtighed ved nyre- eller leversvigt.

Fraxiparin

Aktiv ingrediens: nadroparin calcium.

Farmakologisk virkning: lægemidlet har antikoagulerende og antitrombotiske virkninger.

Indikationer: forebyggelse af blodkoagulering under hæmodialyse, dannelse af trombose under kirurgiske indgreb. Anvendes også til behandling af ustabil angina og tromboembolisme.

Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlet, høj risiko for blødning, skade på indre organer med tendens til blødning.

Bivirkninger: Hyppigere dannelse af hæmatom på injektionsstedet, store doser af lægemidlet kan forårsage blødning.

Hvordan man bruger: injiceres subkutant i maven i taljeniveauet. Doserne bestemmes individuelt.

Produktform: Injektionsopløsning i disponible sprøjter på 0,3, 0,4, 0,6 og 1 ml, 2 eller 5 sprøjter i en blister.

Særlige instruktioner: Det er uønsket at anvende under graviditet, det kan ikke indgives intramuskulært.

dipyridamol

Farmakologiske virkninger: Kan udbygge koronarbeholdere, øger blodstrømmen, har en beskyttende virkning på væggene i blodkarrene, reducerer blodpladernes evne til at holde sammen.

Indikationer: Lægemidlet er ordineret for at forhindre dannelse af arterielle og venøse blodpropper med hjerteinfarkt, nedsat cerebral kredsløb på grund af iskæmi, mikrocirkulationsforstyrrelser samt til behandling og forebyggelse af dissemineret intravaskulær koagulering hos børn.

Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlet, akut fase af myokardieinfarkt, kronisk hjertesvigt i dekompensationsfasen, markeret arteriel hypo- og hypertension, leversvigt.

Bivirkninger: Der kan være en forøgelse eller nedsættelse af pulsen, med høje doser - koronar stjælesyndrom, en dråbe i blodtryk, mave- og tarmsystemet, svaghed, hovedpine, svimmelhed, arthritis, myalgi.

Anvendelsesmåde: For at forhindre trombose i munden 75 mg 3-6 gange om dagen i tom mave eller 1 time før måltider Den daglige dosis er 300-450 mg, om nødvendigt kan den øges til 600 mg. Til forebyggelse af tromboembolisk syndrom på den første dag - 50 mg sammen med acetylsalicylsyre, derefter 100 mg; administrationshyppigheden er 4 gange dagligt (afbrudt 7 dage efter operationen, forudsat at administrationen af ​​acetylsalicylsyre fortsættes med en dosis på 325 mg / dag) eller 100 mg 4 gange dagligt i 2 dage før operationen og 100 mg 1 time efter operationen ( om nødvendigt i kombination med warfarin). Til koronar insufficiens, ved munden, 25-50 mg 3 gange om dagen; i alvorlige tilfælde, ved behandlingens begyndelse - 75 mg 3 gange om dagen, reducer derefter dosis Den daglige dosis er 150-200 mg.

Produktform: overtrukne tabletter, 25, 50 eller 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 eller 120 stk. Pr. Pakning; 0,5% injektionsvæske, opløsning i ampuller på 2 ml, 5 eller 10 stk. Pr. Pakning.

Særlige instruktioner: For at reducere sværhedsgraden af ​​mulige gastrointestinale lidelser, bliver stoffet skyllet ned med mælk.

Under behandling afstå fra at drikke te eller kaffe, da de svækker virkningen af ​​lægemidlet.

Plavix

Farmakologisk virkning: antiplatelet lægemiddel, stopper adhæsionen af ​​blodplader og blodpropper.

Indikationer: forebyggelse af hjerteanfald, slagtilfælde og trombose i perifere arterier mod baggrund af aterosklerose.

Kontraindikationer: Overfølsomhed overfor lægemidlet, akut blødning, svær lever- eller nyresvigt, tuberkulose, lungetumorer, graviditetsperioden og amning, den kommende operation.

Bivirkninger: Blødning fra organerne i mave-tarmkanalen, hæmoragisk slagtilfælde, smerter i maven, fordøjelsessygdomme, hududslæt.

Anvendelsesmåde: lægemidlet tages oralt, dosen er 75 mg 1 gang pr. Dag.

Produktform: 75 mg tabletter i celleblærer, 14 hver.

Særlige instruktioner: lægemidlet forbedrer virkningen af ​​heparin og indirekte koaguleringsmidler. Brug ikke uden læge recept!

Clexane

Aktiv ingrediens: Enoxaparin natrium.

Farmakologisk virkning: direktevirkende antikoagulerende middel.

Det er et antitrombotisk lægemiddel, som ikke påvirker blodpladeaggregeringsprocessen negativt.

Indikationer: behandling af dybe vener, ustabil angina og myokardieinfarkt i den akutte fase samt forebyggelse af tromboembolisme, venøs trombose etc.

Kontraindikationer: Overfølsomhed overfor lægemidlet, en høj sandsynlighed for spontan abort, ukontrolleret blødning, hæmoragisk slagtilfælde, svær arteriel hypertension.

Bivirkninger: Små punktblødninger, rødme og ømhed på injektionsstedet, øget blødning, allergiske hudreaktioner er mindre almindelige.

Anvendelsesmetode: Subkutant i den øvre eller nedre side af den forreste bukvæg. Til forebyggelse af trombose og tromboembolisme er dosis 20-40 mg en gang om dagen. Patienter med komplicerede tromboemboliske lidelser - 1 mg / kg legemsvægt 2 gange dagligt. Det sædvanlige behandlingsforløb er 10 dage.

Behandling af ustabilt angina og myokardieinfarkt kræver en dosis på 1 mg / kg legemsvægt hver 12. time med samtidig brug af acetylsalicylsyre (100-325 mg en gang dagligt). Den gennemsnitlige behandlingstid er 2-8 dage (indtil patientens kliniske tilstand stabiliseres).

Produktform: Injektion indeholdende 20, 40, 60 eller 80 mg af det aktive stof i engangssprøjter på 0,2, 0,4, 0,6 og 0,8 ml af lægemidlet.

Særlige instruktioner: brug ikke uden læge recept!

heparin

Farmakologisk virkning: En direkte antikoagulant, et naturligt antikoagulerende stof, suspenderer produktionen af ​​thrombin i kroppen og reducerer blodpladeaggregeringen og forbedrer også koronar blodgennemstrømning.

Indikationer: behandling og forebyggelse af vaskulær okklusion ved blodpropper, forebyggelse af blodpropper og koagulation under hæmodialyse.

Kontraindikationer: Forøget blødning, permeabilitet af blodkar, langsom blodkoagulation, alvorlige kræft i lever og nyrer samt gangre, kronisk leukæmi og aplastisk anæmi.

Bivirkninger: mulig udvikling af blødning og individuelle allergiske reaktioner.

Anvendelsesmåde: Doseringen af ​​lægemidlet og indførelsesmetoderne er strengt individuelle. I den akutte fase af myokardieinfarkt, begynder indførelsen af ​​heparin i en vene i en dosis på 15.000-20.000 IE og fortsætter (efter indlæggelse) i mindst 5-6 dage for at modtage intramuskulær heparin på 40.000 IE pr. Dag (5000-10.000 IE hver 4. time. Lægemidlet bør administreres under streng kontrol med blodkoagulation. Desuden bør blodproppetiden være på et niveau, der overstiger det normale 2-2,5 gange.

Formfrigivelse: hætteglas af injektion til 5 ml; injektionsopløsning i ampuller på 1 ml (5000, 10 000 og 20 000 IE i 1 ml).

Særlige instruktioner: Den uafhængige brug af heparin er uacceptabel, introduktionen udføres i en medicinsk institution.

http://med.wikireading.ru/24086

Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og antiplatelet midler?

Indholdet af artiklen

  • Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og antiplatelet midler?
  • Hvad er forskellen mellem salt og alkaliske batterier
  • "Ginkoum": brugsanvisning

Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og antiaggregater? Disse er stoffer, der er designet til at tynde blodet, men de gør det på forskellige måder. Brugen af ​​sådanne lægemidler vil medvirke til at forhindre dannelsen af ​​blodpropper, og hvis de allerede eksisterer, vil de ødelægge dem.

Hvad er antiplatelet?

Antiplatelet midler er stoffer, som forstyrrer adhæsionen af ​​blodplader og deres adherence til de vaskulære vægge. Hvis der er skader på huden, fx blodpladerne sendes der, danner en blodprop, blødningen stopper. Men der er sådanne patologiske tilstande af kroppen (aterosklerose, thrombophlebitis), når trombier begynder at danne sig i karrene. I sådanne tilfælde anvendes antiplatelet midler. Det vil sige, de er tildelt mennesker, der har en øget tendens til at danne blodpropper.

Antiplatelet lægemidler virker forsigtigt og sælges i apoteker uden recept. Der er stoffer baseret på acetylsalicylsyre - for eksempel Aspirin, Cardiomagnyl, ThromboAss, og naturlige antiaggreganter baseret på ginkgo biloba planten. Sidstnævnte omfatter "Bilobil", "Ginkoum" osv. Lægemidler i denne gruppe er taget i lang tid, uundværlige for forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme, men de har deres egne bivirkninger, hvis doseringen er forkert:

  • konstant følelse af træthed, svaghed;
  • halsbrand;
  • hovedpine;
  • mavesmerter, diarré.

Hvad er antikoagulantia?

Antikoagulanter er stoffer, som forhindrer dannelse af blodpropper, øger størrelsen og blokerer beholderen. De virker på blodproteiner og forhindrer dannelsen af ​​thrombin - det vigtigste element, der danner blodpropper. Det mest almindelige lægemiddel i denne gruppe er Warfarin. Antikoagulanter har en hårdere effekt sammenlignet med antiplatelet midler, har mange bivirkninger. Dosen vælges individuelt for hver patient efter en grundig blodprøve. De er taget til forebyggelse af tilbagevendende hjerteanfald, slagtilfælde, atrieflimren for hjertefejl.

En farlig bivirkning af antikoagulantia er hyppig og langvarig blødning, som kan manifestere sig med følgende symptomer:

  • sorte afføring
  • blod i urinen
  • næseblod;
  • hos kvinder, livmoderblødning, langvarig menstruation;
  • blødning fra tandkødene.

Når du modtager denne gruppe af lægemidler, skal du regelmæssigt kontrollere blodpropper og hæmoglobinniveauer. Sådanne symptomer indikerer en overdosis af lægemidlet, med en korrekt udvalgt dosis, de ikke eksisterer. Personer, der tager antikoagulantia, bør undgå at udøve traumatisk sport, fordi enhver skade kan medføre indre blødninger.

Det er vigtigt at vide, at stoffer fra grupper af antikoagulantia og antiplatelet midler ikke kan tages sammen, de vil forbedre interaktionen. Hvis der opstår overdoseringssymptomer, skal du straks kontakte en læge for at rette behandlingen.

http://www.kakprosto.ru/kak-949594-kakaya-raznica-mezhdu-antikoagulyantami-i-antiagregantami

Hvad er antiplatelet midler, hvordan adskiller de sig fra antikoagulantia, hvad er indikationerne for brug?

Antiplatelet midler er en gruppe medicinske lægemidler, der forhindrer koagulering af arterier.

Disse stoffer virker på tidspunktet for blodkoagulation og hæmmer processen med at forbinde blodplader.

I dette tilfælde koagulerer blodplasma ikke. Virkningsmekanismen for denne gruppe afhænger af lægemidlet, hvilket skaber en antiplatelet effekt.

Hvad er det antiagreganty?

Antiplatelet midler er stoffer, der kan påvirke den menneskelige hæmostatiske system og stoppe den øgede koagulering af blodplasma.

Denne gruppe af lægemidler suspenderer øget syntese af thrombinmolekyler, såvel som faktorer, som udløser trombusdannelse i arterierne.

Den hyppigst brugen af ​​antiplatelet midler til sygdomme i blodgennemstrømningssystemet samt for patologier i hjerteorganet.

Det hæmmer aggregeringen af ​​blodplademolekyler, antiaggreganten beskytter beholderne mod at blokere dem med blodpropper og tillader ikke, at blodpladepladerne holder fast i arteriernes vægge.

I begyndelsen af ​​det sidste århundrede dukkede antiaggreganter og antikoagulante stoffer op.

Hvad er forskellen mellem antiplatelet og antikoagulantia?

I midten af ​​det sidste århundrede var stoffer, der tyndede blodet, sammensat af stoffet coumarin.

Lægemidlet tillod ikke blodpropper i karrene.

Derefter optrådte antikoagulantia og antiplatelet midler, som blev anvendt til forebyggende foranstaltninger i tilfælde af afvigelser i vaskulærsystemet og hjerteorganet.

Antiplatelet agenter er ordineret til patienter, der har karsystem patologi og en høj risiko for blodpropper i dem.

Når der opstår en skade i kroppen og blødning åbner, virker det hæmatiske system øjeblikkeligt - de røde blodlegemolekyler er forbundet med blodplademolekylerne, hvilket får blodplasmaet til at blive tykkere, og disse blodpropper hjælper med at stoppe blødningen.

Men der er situationer i vaskulærsystemet, når inflammation opstår i karret på grund af dets nederlag ved atherosklerotiske plaques, kan blodpladerne danne blodpropper inde i det berørte kar.

I dette tilfælde forstyrrer antiplatelet midler adhæsionen af ​​blodplader til erythrocytter og gør det ret forsigtigt.

Antikoagulantia er mere potente lægemidler, der stopper koagulationsprocessen i blodplasmaet og tillader ikke at blodproppingsprocessen udvikles.

Denne gruppe af lægemidler er ordineret til åreknuder, for arteriesygdom - trombose, for risikoen for slagtilfælde såvel som med henblik på forebyggende foranstaltninger af sekundært myokardieinfarkt eller efter en hændelse af hans angreb.

Indikationer for anvendelse af antiplatelet midler

Patologier, som du skal bruge antiplatelet midler til:

  • iskæmisk hjertesygdom (CHD);
  • iskæmiske angreb af den forbigående type;
  • abnormiteter i cerebral blodkar i hjernen;
  • efter at have lidt slagtilfælde af iskæmisk type slagtilfælde
  • slagtilfælde forebyggelse;
  • arteriel hypertension - hypertension;
  • efter kirurgisk operation på hjertet organ;
  • sygdomme i de nedre lemmer af udslettende natur.

Kontraindikationer til brug af antiplatelet midler

Alle medicin har kontraindikationer. Når du tager antiplatelet, er det:

  • mavesår i mavesåren;
  • ulcus i tolvfingertarmen
  • hæmoragisk udslæt;
  • krænkelser af leverceller og nyrefunktions funktionalitet;
  • organsvigt - hjertet
  • slagtilfælde i hæmoragisk form;
  • Præatal dannelse af barnet;
  • amning periode.

Antiplatelet midler selv kan provokere mavesår.

Ved anvendelse i astma af bronchial karakter kan antiplatelet midler forårsage bronchial spasme, hvilket vil være en alvorlig komplikation af denne patologi.

Bivirkninger

Hyppige bivirkninger ved at tage antiplatelet er manifesteret i:

  • smerter i hovedet;
  • kvalme, undertiden alvorlig, som kan fremkalde opkastning;
  • hoved spin;
  • hypotension;
  • blødning, der opstår ved mindre skader
  • allergi.

Liste og klassificering af antiplatelet midler

Alle stoffer i antiplatelet gruppen er opdelt i kategorier (grupper):

  • medicin af ASA-gruppen (acetylsalicylsyre) -Trombo-AS medicin, Aspirin Cardio, aspikor og CardiAAS;
  • lægemidler med disaggregerende virkning - receptorblokkere, såsom ADP (lægemidlet Clopidogrel, Ticlopidin disaggregerende);
  • en gruppe af lægemidler med antiplatelet virkning - fosfodiesterasehæmmere (Triflusal og Dipyramidol);
  • en gruppe af lægemiddeldisaggregerende midler - blokkere af GPR (receptorer af glycoproteintypen) - Lamifiban-lægemiddel, Eptifibatid-medicinering, Tirofiban-medicinering;
  • arachidonsyre syntesehæmmere - lægemiddel indobufen, lægemiddel picotamid;
  • thromboxanreceptorblokkere - lægemidlet Ridogrel;
  • Lægemidler, der indeholder den aktive ingrediens Ginkgo Biloba - dette lægemiddel Bilobil, såvel som lægemidlet Ginos og Ginkio.

Også henvist til antiplatelet agenter helbredende planter:

  • kastanje hest arter;
  • blåbær bær;
  • plantesalat (root);
  • grøn te;
  • ingefær;
  • soja i alle dets anvendelser;
  • tranebær plante;
  • hvidløg og løg;
  • ginseng (root);
  • granatæble (juice);
  • urt St. John's wort

Til antiplatelet refererer til E-vitamin, der indeholder den samme aktive virkning.

Hvad er forskellene i antiplatelet agenter?

Antiplatelet midler er opdelt i to typer af stoffer:

  • blodplade lægemidler;
  • erythrocytiske lægemidler.

Blodplade-type lægemidler er medicin, der kan stoppe aggregering af blodplade molekyler. Det mest kendte lægemiddel af denne type er Aspirin, eller ASA (acetylsalicylsyre).

Disse lægemidler skal tage en lang medicineringskursus (desintegrerende behandling). Fordi acetylsalicylsyre kun giver en fortyndingsvirkning ved langvarig brug.

Brug medicin, der er baseret på det aktive stof acetylsalicylsyre, du skal drikke i mindst en måned.

Når de udsættes for aspirin, er der en afmatning i adhæsionen af ​​blodpladeplader, hvilket forsinker processen med blodkoagulation.

Aspirin er den mest almindelige antiplatelet af blodplade type.

Aspirins omfang er også dets antiinflammatoriske egenskaber og antipyretiske virkninger.

Virkningsmekanismen for dette antiplatelet middel er forbundet med et fald i aktivitet ved syntetisering af thromboxan A2 molekyler. Dette stof er i sammensætningen af ​​blodplade molekylet.

Hvis du tager aspirin i lang tid, så begynder virkningerne på nogle andre koagulationsfaktorer, hvilket vil øge fortyndingseffekten.

Sædvanligvis ordineres aspirin i profylaktiske tromboseforanstaltninger. Det er nødvendigt at tage det først efter indtagelse, fordi denne antiagregant irriterer maven i maven stærkt.

Aspirin er ikke beregnet til selvmedicinering. Det er nødvendigt at tage det som foreskrevet af lægen, såvel som med den konstante overvågning af koagulationsprocessen i homeostasystemet.

Sideegenskaber af virkningen på stoffets krop Aspirin:

  • smerter i maven
  • alvorlig kvalme, som kan forårsage opkastning fra maven
  • GI patologi;
  • fordøjelsessår
  • hoved smerter;
  • allergi er udslæt på huden;
  • nedsat nyrefunktion
  • forstyrrede leverceller.

Ticlopidin er stærkere antiplatelet end aspirin. Dette lægemiddel anbefales at tage, når:

  • trombose sygdom;
  • Iskæmisk hjertesygdom (koronararteriesygdom);
  • koronar insufficiens
  • aterosklerose med tydelige symptomer på sygdommen
  • tromboemboli;
  • myokardieinfarkt - postinfarktperiode.
Lægemidlet irriterer ikke slimhinden i maven og tarmene. Derfor kan dette værktøj anvendes til profylaktiske formål.

Curantil (Dipyridamole) er også et blodplade lægemiddel af antiplatelet gruppen.

Lægemidlet er i stand til at udvide blodkar og sænke blodtryksindekset. Blodstrømmen i systemet begynder at bevæge sig med større hastighed, kroppens celler får mere ilt. Denne proces hæmmer den molekylære aggregering af blodplader.

En sådan medicin effekt er nødvendig i tilfælde af et hjerteanfald forårsaget af angina, for at maksimere kranspulsårerne for at lindre et angreb..

Ridogrel er en antiaggregant af kombinerede virkninger på syntesen af ​​blodplademolekyler. Lægemidlet fra gruppen af ​​thromboxan A2 receptor antagonist blokkere behandler samtidig blokering af disse receptorer og reducerer også syntesen af ​​denne faktor.

Kliniske undersøgelser har vist, at Ridogrel præparater ikke er forskellige i deres egenskaber fra acetylsalicylsyre medicin.

Moderne stoffer anvendte blodplade type antiplatelet

http://moyakrov.info/blood/antiagreganty

Antikoagulantia og antiplatelet midler

Blandt de lægemidler, der påvirker blodkoagulationsfaktorer, tages oralt antikoagulantia, heparin, defibrinerende enzymer fra slangegift, plasmasubstitutter; medicinske stoffer, der påvirker leveren lægemidler, der stimulerer en stigning i antallet af plasmakoagulationsfaktorer.

Overdosering og forgiftning på grund af brugen eller misbrug af disse kemikalier er primært begrænset til indtagelse af antikoagulantia beregnet til mennesker og rodenticider samt parenteral administration af heparin.

Retningslinjer for antitrombotisk terapi: Hurtig referencevejledning

I. Warfarin:
Oral antikoagulant
Absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen
Halveringstiden på 36-42 timer
Inhiberer K-vitaminafhængige koagulationsfaktorer (II, VII, IX, X)

II. Unfractioneret heparin:
antikoagulant
Fremskynder hæmmende interaktion mellem antithrombin III og koagulationsproteiner (især thrombin og faktor Xa)
Intravenøs eller subkutan administration

III. Fraktioneret heparin:
antikoagulant
Lav molekylvægt
Forudsiget biotilgængelighed (halveringstid)
Inhiberer faktor Xa> la
Intravenøs eller subkutan administration

IV. aspirin:
Inhiberer blodpladeaggregering (cyclooxygenase)
Inhiberer vaskulær prostacyclin
Hurtigt begynder at virke (30-40 minutter)
Varig virkning

V. Ticlopidin:
Inhiberer blodpladeaggregering forårsaget af adenosindiphosphat
Langsom indsats (24-48 timer)
Den mest alvorlige negative reaktion er neutropeni.

VI. Anti-blodplade midler:
- Aspirin har en gavnlig virkning i følgende tilfælde:
- Forebyggelse af hjerteanfald hos mænd og kvinder over 50 år
- Vedvarende angina
- Myokardieinfarkt
- Attack af forbigående iskæmi og ufuldstændigt slagtilfælde
- Koronar angioplastik
- Koronararterie bypass
- Mekaniske hjerteventiler (i kombination med warfarin)
- Kunstige hjerteventiler hos patienter med øget risiko (i kombination med warfarin)
- Atrieflimren (mindre gunstig end warfarin)
- Ticlopidin har en gavnlig virkning i følgende tilfælde:
- Ustabil angina
- Koronararterie bypass
- Attack af forbigående iskæmi og ufuldstændigt slagtilfælde
- Afsluttet slagtilfælde

VII. Forebyggelse af venøs trombose:
- Patienter med øget risiko:
Justerbar dosis heparin eller
Lavmolekylær heparin eller
Lav dosis warfarin (MHC, 2,0-3,0, startende fra operationsdagen)

- Patienter med moderat risiko:
Den normale lave dosis heparin (5000 IE n / a, start 2 timer efter operationens start)
Eksternt pneumatisk tryk (hvis der er kontraindikationer til brugen af ​​antikoagulantia)

VIII. Behandling af venøs tromboembolisme:
Intravenøs infusion af heparin (en bolus på 5000 IE) efterfulgt af kontinuerlig infusion eller to gange dagligt ved injektion (17.500 IE), indtil en APTT er etableret, 1,5-2,5 gange kontroltiden
I de fleste tilfælde kan introduktionen af ​​heparin og warfarin startes samtidigt, vekslende i 3-5 dage
Indførelsen af ​​warfarin bør fortsættes i mindst 3 måneder
Hvis antikoagulerende behandling er kontraindiceret, bør administration af lægemidler ind i vena cava afbrydes.

IX. Atrieflimren:
Følgende sammenfaldende faktorer øger risikoen for slagtilfælde:
aldrende
Venstre ventrikulær dysfunktion
Hænger til kvinden
hypertension
Hjerteventil sygdom
Historie af tromboembolisme
Administration af warfarin er vist, især for patienter fra højrisikogrupper, hvis der ikke er kontraindikationer for dets anvendelse.
Aspirin bør ordineres til patienter fra lavrisikogrupper.

X. Valvulær hjertesygdom:
Reumatisk mitral ventil sygdom Systemisk emboli eller atrieflimren: warfarin (MHC, 2,0-3,0)
Aortisk ventilsygdom Systemisk emboli eller atrieflimren: warfarin (MHC, 2,0-3,0)
Mitralventil prolapse Transient iskæmieangreb (aspirin, 325 mg / dag)
Et angreb af forbigående iskæmi under modtagelse af aspirin, systemisk emboli eller atrieflimren; warfarin (MHC, 2,0-3,0)
Anfaldet af forbigående iskæmi (kontraindikationer til brug af warfarin): ticlopidin (250 mg 2 gange om dagen)
Ringformet forkalkning af mitralventilen
Systemisk emboli eller atrieflimren: warfarin (MHC, 2,0-3,0)

XI. Kunstige hjerteventiler:

- Mekaniske kunstige ventiler: warfarin (MHC, 2,5-3,5)
(Kombineret brug af warfarin og aspirin bør kun gives til patienter fra højrisikogrupper)

- Mekanisk kunstig ventil med systemembolisme:
warfarin plus aspirin (100-160 mg / dag)
eller
Warfarin plus dipyridamol (400 mg / dag)

- Mekanisk kunstventil med øget risiko for blødning: warfarin (MHC, 2,0-3,0) med aspirin eller uden aspirin (100-160 mg / dag)
- Mekanisk kunstventil og endokarditis: kontinuerlig administration af warfarin (MHC, 2,5-3,5)
- Bioprostetiske hjerteventiler Bioprostese i mitralstilling: warfarin i 3 måneder (MHC, 2,0-3,0)
- Bioprostese i aortaposition: aspirin (325 mg / dag) Bioprostese og atrieflimren, systemisk emboli eller atriefrombus (højrisikopatienter): warfarin (MHC, 2,0-3,0) plus aspirin (100 mg / dag)

XII. Akut myokardieinfarkt:

- Antiplatelet terapi:
Alle patienter med mistænkt myokardieinfarkt bør tage en enterisk overtrukket aspirintabletter (160-325 mg / dag)

- Aspirin (160-325 mg / dag) bør gives til alle patienter i ubestemt tid (medmindre warfarin anvendes).

- heparin:
Alle patienter med myokardieinfarkt - uanset om trombolytisk behandling udføres eller ej - bør modtage heparin
Patienter med høj risiko for parietal trombose og systemisk emboli bør gives heparin.

- warfarin:
Patienter med høj risiko for parietal trombose og systemisk emboli bør gives warfarin i 1-3 måneder (MHC, 2,0-3,0)
Kombinationsterapi Sikkerheden og effekten af ​​kombinationsbehandling er under undersøgelse.

XIII. Transplantation med koronararterie bypass kirurgi:
Dipyridamol før operation er ikke nødvendig. Efter 6 timer efter operation anbefales det at starte behandling med aspirin alene (325 mg / dag)
Ticlopidin (250 mg 2 gange dagligt) er indiceret til patienter med allergi eller aspirinintolerance

- Koronar angioplastik:
Aspirinbehandling (325 mg / dag) bør startes mindst 24 timer før proceduren og fortsætte på ubestemt tid.
Ticlopidin (250 mg 2 gange dagligt) er indiceret til patienter med allergi eller aspirinintolerance
Dipyridamol er ikke påkrævet
Under proceduren er det nødvendigt at sikre administrationen af ​​heparin i sådanne doser, at den aktiverede koagulationstid er mere end 300 s.
Indførelsen af ​​heparin bør fortsættes i 12-24 timer efter afslutningen af ​​proceduren (den fordelagtige effekt af warfarin er ukendt)

XIV. Perifer vaskulær sygdom og kirurgi:
Aspirin (325 mg / dag) bør gives (begyndende fra den præoperative periode) til patienter, der gennemgår lår-popliteale proteser
Aspirin (160-325 mg / dag) bør indgives til alle patienter med perifer vaskulær sygdom på grund af øget risiko for myokardieinfarkt og slagtilfælde.
Aspirin (325-650 mg 2 gange dagligt) bør ordineres til patienter, der gennemgår carotid endarterektomi (før og efter operation i 30 dage); efter 30 dage kan dosis reduceres til 160-325 mg / dag

XV. Kardiovaskulære sygdomme:
Asymptomatisk støj over halspulsåren: aspirin 325 mg / dag)
Symptomatisk carotidstenose: aspirin (325 mg / dag) (endarterektomi bør kun overvejes for stenose> 70%)
Anfaldet af forbigående iskæmi (325-975 mg / dag); i tilfælde af allergi over for aspirin, ordineres ticlopidin (250 mg 2 gange om dagen)
Afsluttet slagtilfælde: aspirin (325-975 mg / dag); i tilfælde af allergi over for aspirin, ordineres ticlopidin (250 mg 2 gange dagligt) (ifølge nogle data er ticlopidin foretrukket for patienter med afsluttet slagtilfælde)
Akut cardioembolisk slagtilfælde:
(1) lav til moderat, uden tegn på blødning ved undersøgelse med computertomografi eller magnetisk resonans, udført efter> 48 timer: intravenøs administration af heparin efterfulgt af indførelsen af ​​MHH warfarin. 2,0-3.0.
(2) stærk eller i nærvær af dårlig kontrolleret hypertension: forsinket antikoagulering i 5-14 dage

- Gå tilbage til indholdsfortegnelsen i afsnittet "Toksikologi"

http://meduniver.com/Medical/toksikologia/pokazania_dlia_antikoaguliantov.html

Antiplatelet midler. Antikoagulanter. Fibrinolytika.

Forberedelser til behandling af trombose:

Antiblodplademidler (ticlopidin, dipiradamol, aspirin, sulfinpyrazon (Anturan), indobufen, ticlopidin, clopidogrel, dipyridamol, abciximab og dextraner).

Antikoagulanter (heparin, fraxiparin, enoxaparin, neodicoumarin, fepromaron, syncumar, fenilin

Fibrinolitics (streptokinase, urokinase, anistreplaza, TAP, aminase, reteplase, alteplaza).

antitrombotiske midler

Hæmmer vedhæftning og limning af blodplader, dannelsen af ​​en hvid trombose i området for atheromatøs vaskulær skade.

Acetylsalicylsyre (aspirin)

Irreversibelt hæmmer COX-1 blodplader. Reducerer syntesen af ​​interne faktorer for blodpladeaggregering.

Antiplatelet effekt varer 7-10 dage, langvarig brug af aspirin er farlig gastrointestinal blødning.

ticlopidin

Blokerer ADP-receptorer af blodplader, som forhindrer dem i at fastgøre til den beskadigede væg.

- udblødende arterielle sygdomme

-Myokardieinfarkt (subakut fase).

-Tilstand efter blodtransfusion.

-Sekundær forebyggelse af cerebral og kardiovaskulær iskæmisk skade hos patienter med risiko for udvikling af trombose.

-Forebyggelse af genlukning af koronar-bypass-transplantater ved anvendelse af ekstrakorporeal cirkulation, hæmodialyse og trombose af den centrale retinale ven.

Rp.:Tab. Ticlopidini 0,25 N. 30
D. S. 1 faneblad. 2 gange om dagen efter måltider.

Med hæmodialyse.

antikoagulanter

  • direkte virkning (heparin, fraxiparin) virker på aktiverede faktorer
  • indirekte virkninger (fenilin, warfarin) virker på K-afhængige faktorer

heparin

-Antikoagulant direkte effekt.

-Akut myokardieinfarkt.

Rp: Heparini 5,0 (25000 ED)

D.t.d N.3 i amp.

S.Po 1 ml intramuskulært 4 gange dagligt.

At reducere aggregeringsevnen

blodpladeaktiverende fibrinolyse med

akut myokardieinfarkt.

Rp.:Sol. Protamini sulfatis 1% -2,0 ml.

D.t.d N.10 i amp.

S. Indhold af 1 ampul

Indtast intravenøs bolus når

Overdosering af heparin, under kontrol

koagulation. Om nødvendigt

introduktion kan gentages med et hul

15 minutter. (maksimal dosis bør ikke

overstige 150 mg om 1 time.)

fenilin

- Antikoagulant indirekte virkning.

- Forebyggelse af tromboembolisme (herunder ved hjerteinfarkt, efter kirurgiske indgreb);

- Trombose af koronarbeholdere.

- Tromboflebitis og dyb venetrombose i underekstremiteterne

- Forebyggelse af trombose efter kirurgi for protese hjerteventiler (kontinuerlig modtagelse).

Rp.:Tab. Warfarini 0,0025 N.30

S. En tablet 1 gang om dagen.

Til forebyggelse af trombose med gentagen

myokardieinfarkt.

Fibrinolitiki

forårsage hurtig lys af blodpropper i de fartøjer, der berøres af AU. Mekanismen for deres handling er stimuleringen af ​​plasmindannelse (et enzym der ødelægger fibrin).

streptokinase

-Akut myokardieinfarkt, pulmonær thromboembolisme, thrombose og arteriel thrombose (akut trombose af perifere arterier, kronisk tilintetgørelse endarteritis, retrotromboz efter angioplasti, udslettelse arteriovenøse shunt).

-Vene-trombose (venøs trombose af indre organer, akut dyb venetrombose i ekstremiteterne og bækkenet, retrotrombose efter operationer på karrene).

-Arteriel trombose på grund af diagnostiske eller terapeutiske procedurer hos børn, vaskulær thrombose i kateterisering hos nyfødte.

http://alexmed.info/2016/08/11/1887/

antitrombotiske midler

Stoffer der hæmmer bindingen af ​​blodplader. Disse omfatter:

Acidum acetylsalicylicum. Fremstillet i tabletter på 0,25 og 0,5 (anvendt ca. 0,1 1 gang pr. Dag). Kardiomagnyl tabletter indeholdende 75 mg acetylsalicylsyre og 15 mg magnesiumoxid.

Bradykinin receptor blokker

Trombocytaggregation er en aktiv proces, stimuleret af en stigning i calciumkoncentration i cytoplasma af celler. Koncentrationen af ​​calcium forøges mange endogene stimulatorer aggregering :. thromboxan, ADP, thrombin osv Acetylsalicylsyre i relativt små doser, selektivt og irreversibelt blokere COX-1 blodplade thromboxansyntese bryde. Clopidogrel- og ticlopidin-blok-ADP-receptorer. Phosphodiesteraseinhibitorer pentoxifyllin og dipyridamol stigning i blodplade cAMP-indhold, der fremmer binding af intracellulært calcium og svækkelse af blodpladeaggregering. Dipyridamol hæmmer også adenosindeaminase og forstyrrer dets beslaglæggelse af væv, hvilket forårsager dets ophobning i blodplasmaet. Adenosin, aktiverende A2- Adenosinreceptorer i blodplademembranen, positivt forbundet med adenylatcyklase, øger den intracellulære koncentration af cAMP.

Parmidin blokke bradykinin receptorer, som er membran med blodplade konjugat phospholipase C (deres aktivering er ledsaget af dannelsen af ​​inositoltriphosphat og stigning i intracellulære koncentration af Ca2 +).

antikoagulanter

Midler og klassifikation:

Direkte virkende antikoagulantia

Heparinum Fås i flasker på 5 ml med et indhold i 1 ml 5000, 10.000 og 20.000 IE. Introduceret oftest ind / i på 5000-20000 IE.

Indirekte antikoagulantia

Heparin forstyrrer blodkoagulationsprocessen både i kroppen og i testrøret, hvilket aktiverer endogent antithrombin. Ikke absorberet i mave-tarmkanalen og administreres hovedsageligt intravenøst. Handlingen udvikler sig om 5-10 minutter. Afhængig af den indgivne dosis varer den 2-6 timer. Ulempen ved heparin er den korte virkningstid (t1 2 = 60min.), Evnen til at forårsage blødninger og trombocytopeni. Når naturlig heparin ødelægges, opnås hepariner med lav molekylvægt (fraxiparin og enoxiparin (clexan)). De reducerer signifikant blodpropper, men sandsynligheden for blødninger er mindre, da aktiviteten af ​​faktor Xa undertrykkes 3-3,5 gange stærkere end thrombin. Dette reducerer risikoen for blødning. Virkningens varighed er 8-12 timer.

Indirekte antikoagulantia er kun aktive i kroppen. De forstyrrer dannelsen af ​​den aktive form af vitamin K1 og syntese af koagulationsfaktorer. Effekten udvikler sig efter en signifikant latent periode, det maksimale fald i blodkoagulation observeres efter 24-48 timer. Varighed af handling - 2-4 dage. Effekten af ​​antikoagulantia af indirekte virkning estimeres af protrombinindekset.

Fibrinolytiske midler

Fibrinolysin opnås fra human plasma profibrinolysin. Det mest aktive fibrinolysin virker på nydannede blodpropper (inden for 1 dag), venøse blodpropper lyseres hurtigere og mere fuldstændigt. Nu sjældent brugt. Streptokinase opnås ud fra kulturen af ​​hæmolytiske streptokokker. Aktiverer profibrinolizin og sikrer overgangen til fibrinolysin. Det kan trænge ind i friske blodpropper, lyser dem ikke kun udefra, men også indefra. Værktøjet er effektivt til frisk trombose (i 1-3 dage med arteriel og op til 5-7 dage for venøs trombose). Under streptokinases virkning absorberes blodpropper, der indeholder en stor mængde profibrinolysin, særligt godt. Lægemidlet indgives intravenøst ​​i akut emboli og trombose: lungeemboli og dets grene, venøs trombose i ekstremiteterne, akut myokardieinfarkt, retinal vaskulær trombose. Ulempen ved disse fibrinolytika er ødelæggelsen af ​​ikke kun fibrin, men fibrinogen, hvilket fremkalder blødning. Alteplaz (actilis) og tenecteplaz (metalyse), rekombinante humane fibrinolysev activatorer aktiveret af fibrin (som accelererer fibrinolyse kun i en trombose) er berøvet denne mangel.

Taktik for anvendelse af midler til tromboembolisk syndrom.

Til forebyggelse af tromboembolisme ved hjælp af antiplatelet midler og indirekte antikoagulantia. Direkte antikoagulantia og fibrinolytika bruges til at lindre tromboembolisme, som forekommer i aterosklerose, angina pectoris, myokardieinfarkt, reumatisk hjertesygdom, kredsløbssygdomme, flebitis, arthritis. Behandlingen begynder med intravenøs administration af heparin og fibrinolytika. Parallelt inde i foreskrevne antikoagulanter af indirekte virkning. Heparin administreres de første par dage, hvorefter den afbrydes, og kun antikoagulanter af indirekte aktioner opretholdes. Fibrinolytiske midler administreres i 2-3 dage.

Med en overdosis af stoffer opstår der blødning. For at eliminere det anvendes protaminsulfat som heparinantagonister, indirekte antikoagulanter er vitamin K1; for at afbøde virkningerne af fibrinolytiske midler anvendes contrycal eller aminocaproic acid.

Narkotika, der påvirker erythro- og leukopoese

http://studfiles.net/preview/3569993/page:37/

Flere Artikler Om Åreknuder

  • Sådan laver du en CT-hjerne til et barn
    Komplikationer
    Brain CT, eller spiral computertomografi, er en medicinsk diagnostisk metode baseret på røntgenstråling. Tomografimetoden fremkom i 1972 og betragtes stadig som en af ​​de sikreste og mest informative måder at studere hjernens og andre organers struktur på.