Antikoagulantia: en liste over stoffer

Forskellige vaskulære sygdomme forårsager dannelse af blodpropper. Dette fører til meget farlige konsekvenser, da der for eksempel kan forekomme et hjerteanfald eller slagtilfælde. For at tynde blodet kan lægen ordinere lægemidler til reduktion af blodkoagulation. De kaldes antikoagulantia og bruges til at forhindre dannelsen af ​​blodpropper i kroppen. De hjælper med at blokere dannelsen af ​​fibrin. Oftest bruges de i situationer, hvor kroppen har forøget blodpropper.

Det kan forekomme på grund af problemer som:

  • Åreknuder eller flebitis
  • Trombe af den ringere vena cava;
  • Blodpropper af hæmorroide blodårer
  • slagtilfælde;
  • Myokardieinfarkt;
  • Arteri skade i nærvær af aterosklerose;
  • tromboemboli;
  • Stød, skade eller sepsis kan også føre til dannelse af blodpropper.

For at forbedre blodkoagulation og brugt antikoagulantia. Hvis aspirin blev brugt før, nu lægerne er gået fra en sådan teknik, fordi der er meget mere effektive stoffer.

Hvad er antikoagulantia, gård. effekt

Antikoagulantia er blodfortyndere, og de reducerer risikoen for anden trombose, der kan forekomme senere. Der er antikoagulanter med direkte og indirekte virkning.

For hurtigt at slippe af med åreknuder, anbefaler vores læsere den SUNDSTE Gel. Åreknuder - kvindelig "pest i XXI århundrede". 57% af patienterne dør inden for 10 år med trombose og kræft! Livstruende komplikationer er: THROMBOPHLEBIT (blodpropper i blodårerne har 75-80% af åreknuder), TROFISKE ULCERS (vævsrot) og selvfølgelig ONKOLOGI! Hvis du har åreknuder, skal du handle hurtigt. I de fleste tilfælde kan du uden kirurgi og andre tunge indgreb med din egen hjælp.

Direkte og indirekte antikoagulantia

Der er direkte og indirekte antikoagulantia. Den første tynder blodet hurtigt og fjernes fra kroppen inden for få timer. Sidstnævnte akkumuleres gradvist, hvilket giver en terapeutisk virkning i en forlænget form.

Da disse stoffer reducerer blodkoagulering, er det umuligt at nedsætte eller øge doseringen uafhængigt, samt reducere tidspunktet for optagelse. Lægemidler anvendes i henhold til den dosis, som lægen har ordineret.

Direkte virkende antikoagulantia

Direktevirkende antikoagulantia reducerer thrombinsyntese. Desuden inhiberer de dannelsen af ​​fibrin. Antikoagulanter er rettet mod leveren af ​​leveren og hæmmer dannelsen af ​​blodkoagulation.

Direkte antikoagulantia er velkendte for alle. Disse er aktuelle hepariner til subkutan eller intravenøs administration. I en anden artikel finder du endnu mere information om heparinsalver.

For eksempel lokale handlinger:

Disse lægemidler anvendes i trombose i underekstremiteterne til behandling og forebyggelse af sygdom.

De har en højere grad af penetration, men har mindre effekt end intravenøse midler.

Hepariner til indgivelse:

Normalt vælges antikoagulanter til løsning af bestemte opgaver. For eksempel anvendes Clivarin og Troparin til forebyggelse af emboli og trombose. Clexane og Fragmin - til angina, hjerteanfald, venøs trombose og andre problemer.

Fragmin bruges til hæmodialyse. Antikoagulantia anvendes i risikoen for blodpropper i ethvert skib, både i arterier og i blodårer. Aktiviteten af ​​lægemidlet vedvarer hele dagen.

Indirekte antikoagulantia

Indirekte antikoagulanter er så navngivet, fordi de påvirker dannelsen af ​​prothrombin i leveren og ikke direkte påvirker koagulationen selv. Denne proces er lang, men effekten på grund af dette er langvarig.

De er opdelt i 3 grupper:

  • Monokumariny. Disse omfatter: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Dicoumariner er Dicoumarin og Tromexane;
  • Indandionerne er fenilin, omefin, dipaxin.

Læger ordinerer oftest warfarin. Disse lægemidler er ordineret i to tilfælde: med atrieflimren og kunstige hjerteventiler.

Ofte patienter spørger, hvad er forskellen mellem Aspirin Cardio og Warfarin, og er det muligt at erstatte et lægemiddel med en anden?

Eksperter siger, at Aspirin Cardio er ordineret, hvis risikoen for slagtilfælde ikke er høj.

Warfarin er meget mere effektivt end Aspirin, bortset fra at det er bedre at tage det i flere måneder og endog hele livet.

Aspirin korroderer maveslimhinden og er mere giftig for leveren.

Indirekte antikoagulantia reducerer produktionen af ​​stoffer, der påvirker koagulering, de reducerer også produktionen af ​​prothrombin i leveren og er antagonister af vitamin K.

Indirekte antikoagulantia indbefatter vitamin K antagonister:

K-vitamin er involveret i blodpropper, og under virkningen af ​​warfarin svækkes dets funktioner. Det hjælper med at forhindre adskillelse af blodpropper og blokering af blodkar. Dette lægemiddel ordineres ofte efter myokardieinfarkt.

Der er direkte og selektive thrombinhæmmere:

direkte:

selektiv:

Eventuelle direkte og indirekte antikoagulantia er kun ordineret af en læge, ellers er der stor risiko for blødning. Indirekte antikoagulantia akkumuleres i kroppen gradvist.

Anvend dem kun mundtligt. Det er umuligt at stoppe behandlingen straks, det er nødvendigt at gradvist reducere dosis af lægemidlet. Abrupt tilbagetrækning af lægemidlet kan forårsage trombose. I tilfælde af overdosis af denne gruppe kan blødning begynde.

Anvendelse af antikoagulantia

Den kliniske anvendelse af antikoagulantia anbefales til følgende sygdomme:

  • Lunger og myokardieinfarkt;
  • Embolisk og trombotisk slagtilfælde (undtagen hæmoragisk);
  • Phlebothrombosis og thrombophlebitis;
  • Emboli af kar af forskellige indre organer.

Som en profylakse kan bruges til:

  • Aterosklerose af koronararterier, cerebrale kar og perifere arterier;
  • Hjertefejl reumatisk mitral;
  • flebotromboz;
  • Den postoperative periode for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper.

Naturlige antikoagulanter

Takket være blodkoagulationsprocessen sørgede selve kroppen for, at blodproppen ikke strækker sig ud over det berørte kar. En milliliter blod kan bidrage til koaguleringen af ​​alt fibrinogen i kroppen.

På grund af dets bevægelse opretholder blodet en flydende tilstand såvel som på grund af naturlige koagulanter. Naturlige koagulanter fremstilles i vævene og strømmer derefter ind i blodbanen, hvor de forhindrer aktiveringen af ​​blodkoagulation.

Disse antikoagulantia omfatter:

  • heparin;
  • Antithrombin III;
  • Alpha-2-makroglobulin.

Antikoagulantia - Liste

Antikoagulanter med direkte virkning absorberes hurtigt, og deres virkningsvarighed er ikke mere end en dag før genindførelse eller anvendelse.

Indirekte antikoagulantia akkumuleres i blodet, hvilket skaber en kumulativ effekt.

De kan ikke annulleres straks, da dette kan bidrage til trombose. Ved modtagelse på dem reduceres gradvis en dosering.

Antikoagulanter direkte lokal handling:

  • Heparin salve;
  • Lioton gel;
  • Gepatrombin;
  • Trombless

Antikoagulantia til intravenøs eller intradermal administration:

Indirekte antikoagulantia:

  • hirugen;
  • hirulog;
  • argatroban;
  • Warfarin Nycomed tab.;
  • Fenilin i fanen.

Kontraindikationer

Der er ganske få kontraindikationer til brugen af ​​antikoagulantia, så sørg for at tjekke med din læge om hensigtsmæssigheden af ​​at tage midlerne.

Kan ikke bruges sammen med:

  • IBC;
  • Peptisk ulcus sygdom;
  • Parenkymale sygdomme i lever og nyrer;
  • Septisk endokarditis;
  • Øget vaskulær permeabilitet;
  • Med øget tryk i myokardieinfarkt;
  • Onkologiske sygdomme;
  • leukæmier;
  • Akut hjerte aneurisme;
  • Allergiske sygdomme;
  • Hæmoragisk diatese
  • fibromer;
  • Graviditet.

Med forsigtighed under menstruation hos kvinder. Anbefal ikke ammende mødre.

Bivirkninger

I tilfælde af overdosering af indirekte lægemidler kan blødningen begynde.

Når samtidig administration af warfarin med aspirin eller andre antiinflammatoriske lægemidler i de ikke-steroide serier (simvastin, heparin osv.) Er den anti-koagulerende effekt forbedret.

Og vitamin K, afføringsmidler eller paracetamol vil svække effekten af ​​warfarin.

Bivirkninger ved indtagelse:

  • allergier;
  • Feber, hovedpine;
  • svaghed;
  • Hudnekrose;
  • Nedsat nyrefunktion
  • Kvalme, diarré, opkastning;
  • Kløe, mavesmerter;
  • Skaldethed.
http://ovarikoze.com/lechenie/sredstva/antikoagulyanty-spisok.html

Antikoagulantia: en liste over stoffer

Antikoagulanter er stoffer, der har til formål at undertrykke aktiviteten af ​​blodsystemet, der er ansvarlig for dets koagulering. Antikoagulanter bidrager til, at fibrin produceres i små mængder, hvorved dannelsen af ​​blodpropper forhindres. Antikoagulanter hæmmer blodproppingsprocesser, ændrer viskositeten.

Forberedelser relateret til antikoagulanter er foreskrevet både til terapeutiske og profylaktiske formål. De fås i form af tabletter, salver og opløsninger til intravenøs og intramuskulær administration. Lægen ordinerer antikoagulantia og vælger den dosis, der er nødvendig for patienten. Hvis den terapeutiske ordning er forkert, så kan du alvorligt skade kroppen. Konsekvenserne er meget tunge, endog fatale.

Kardiovaskulære sygdomme er for det første blandt de patologiske årsager, der fører til døden blandt den menneskelige befolkning. Ofte fører blodpropper til døden hos en person, der lider af hjertepatologi. Næsten hver anden person i løbet af en obduktion har blodpropper i karrene. Derudover kan lungtromboembolisme og venøs trombose føre til alvorlige helbredskomplikationer og gøre folk handicappede. Derfor, efter at en særlig patologi af det kardiovaskulære system blev opdaget hos en person, ordinerer lægerne antikoagulantia til patienter. Hvis du begynder at undergå behandling i tide, vil du være i stand til at forhindre dannelsen af ​​trombotiske masser i karrene, deres blokeringer og andre alvorlige komplikationer af sygdommen.

Hirudin er en naturlig antikoagulant kendt af mange mennesker. Dette stof er indeholdt i leech spyt. Det gælder i 2 timer. Moderne farmakologi tilbyder patienter syntetiske antikoagulanter, som på nuværende tidspunkt er mere end 100 genstande. En sådan bred vifte af stoffer giver dig mulighed for at vælge den mest effektive og effektive medicinering i hvert enkelt tilfælde.

Antikoagulantia har oftest en effekt, der ikke er på blodproppen selv, men på blodkoagulationssystemet, hvilket reducerer dets aktivitet, hvilket gør det muligt at undertrykke de blodplasmafaktorer, der får det til at falde sammen, og forhindrer også, at thrombin produceres. Uden dette enzym kan fibrintråden, der udgør en blodpropp, ikke vokse. Det er således muligt at bremse dannelsen af ​​en blodprop.

Hvordan virker antikoagulanter?

Afhængigt af virkningsmekanismen er antikoagulantia opdelt i direkte og indirekte:

Direkte antikoagulanter reducerer selve trombinaktiviteten, deaktiverer protrombin og derved interfererer med dannelsen af ​​blodpropper. Imidlertid er deres modtagelse fyldt med risikoen for indre blødninger, så det er nødvendigt at overvåge indikatorerne for blodkoagulering. Direkte antikoagulanter absorberes godt i tarmene, gennem blodet de når frem til leveren, spredes gennem kroppen og udskilles derefter af nyrerne.

Indirekte antikoagulantia påvirker enzymer, som er ansvarlige for blodkoagulationsprocesser. De eliminerer fuldstændigt thrombin og hæmmer ikke sin aktivitet. Disse lægemidler forbedrer også mitokardiums arbejde, fremmer afslapning af glatte muskler, giver dig mulighed for at fjerne urater og overskydende kolesterol fra kroppen. I forbindelse med sådanne terapeutiske virkninger foreskrives indirekte antikoagulanter ikke kun til behandling af trombose, men også til forebyggelse heraf. Disse lægemidler er indiceret til at blive indtaget oralt. Med en skarp afvisning af deres anvendelse observeres en stigning i niveauet af thrombin, hvilket fremkalder trombose.

Der er også stoffer, der påvirker blodkoagulationsevnen, men de virker lidt anderledes. Sådanne lægemidler omfatter acetylsalicylsyre mv.

Direkte antikoagulantia

Heparin. Dette lægemiddel er den mest almindelige direktevirkende antikoagulant. Ikke mindre populære er lægemidler baseret på det. Heparin forhindrer blodplader i at holde sig til hinanden, øger blodgennemstrømningen til nyrerne og hjertemuskulaturen. Man bør dog ikke udelukke muligheden for dannelse af blodpropper hos patienter, der får heparin, da det interagerer med plasmaproteiner og makrofager.

Medikamentet tillader at reducere blodtrykket, har anti-sclerotisk virkning, øger permeabiliteten af ​​vaskulærvæggen, tillader ikke cellerne i glatte muskler at udføre proliferative processer. Heparin har også en depressiv virkning på immunsystemet, bidrager til øget diurese og udviklingen af ​​osteoporose. For første gang blev dette stof opnået fra leveren, som følger fra dets navn.

Hvis lægemidlet bruges til at forhindre trombose, administreres det subkutant. I nødstilfælde administreres heparin intravenøst. Du kan også bruge geler og salver, som inkluderer heparin. De har en antitrombotisk virkning, bidrager til at reducere inflammatorisk respons. Det påføres huden med et tyndt lag, forsigtigt gnidning.

Lioton, Hepatrombin, Heparin salve - Dette er de tre vigtigste lægemidler, der bruges til lokal behandling af trombose og tromboflebitis.

Under brug af lægemidler baseret på heparin skal man dog huske på, at risikoen for blødning stiger, da processen med dannelse af thrombus hæmmes, og den vaskulære vægs permeabilitet øges.

Hepariner med lav molekylvægt. Lægemidler, der kaldes lavmolekylære hepariner, kendetegnes ved høj biotilgængelighed og tilstrækkelig aktivitet mod blodpropper. De varer længere end almindelige hepariner, og risikoen for blødning er lavere.

Hepariner med lav molekylvægt absorberes hurtigt og opbevares i blodet i lang tid. De forhindrer produktion af thrombin, men gør ikke vaskulærvæggen gennemtrængelig. Brug af stoffer i denne gruppe gør det muligt at forbedre blodets flydighed, øge blodforsyningen til de indre organer og normalisere deres præstationer.

Anvendelsen af ​​hepariner med lav molekylvægt er ikke forbundet med en høj risiko for at udvikle komplikationer, og derfor fortrænger de fælles heparin fra moderne medicinsk praksis. Narkotika injiceres under huden i den laterale overflade af abdominalvæggen.

Repræsentanter for hepariner med lav molekylvægt er:

Fragmin. Lægemidlet er tilgængeligt i form af en opløsning, som har ringe effekt på primær hæmostase og processen med limning af blodplader. Lægemidlet indgives kun intravenøst, intramuskulær anvendelse er forbudt. Det ordineres til patienter i den tidlige postoperative periode, forudsat at der er risiko for blødning eller de udviser udtalt dysfunktion af blodplader.

Klivarin. Dette er et lægemiddel, der er en direkte antikoagulant. Det tillader ikke blod at størkne og derved forebygge udviklingen af ​​tromboembolisme.

Clexane. Dette lægemiddel forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og bidrager også til fjernelsen af ​​inflammatorisk respons. Det er ikke kombineret med andre lægemidler, der påvirker hæmostasen.

Fraxiparin. Dette lægemiddel tillader ikke blod at størkne og fremmer resorptionen af ​​blodpropper. Efter introduktionen er der dannet blå mærker og knuder på injektionsstedet. Et par dage senere opløses de alene. Hvis patienten i første fase af behandlingen blev injiceret med for stor dosis, kan dette fremkalde udviklingen af ​​blødning og trombocytopeni, men senere vil disse bivirkninger forsvinde.

Vesel Doue F. Dette lægemiddel har et naturligt grundlag, som det opnås fra tarmslimhinden hos dyr. Påfør det for at reducere fibrinogeniveauet i blodet til resorption af trombotiske masser. Til profylaktiske formål anvendes det, når der er risiko for blodpropper i blodårerne og arterierne.

Heparinlægemidler med lav molekylvægt kræver streng overholdelse af instruktioner. Deres uafhængige udnævnelse og brug er uacceptabel.

Trombininhibitorer. Trombininhibitorer indbefatter Hirudin. Den indeholder en komponent, der er til stede i leech spyt. Lægemidlet begynder at virke i blodet, der direkte undertrykker produktionen af ​​thrombin.

Der er også stoffer, der indeholder syntetisk protein, svarende til det, der blev isoleret fra leech spyt. Disse stoffer kaldes Girugen og Girulog. Disse er nye lægemidler, der har flere fordele i forhold til hepariner. De virker længere, så forskere i dag er involveret i oprettelsen af ​​disse lægemidler i tabletform. I praksis anvendes Girugen sjældent, da lægemidlet har en høj pris.

Lepirudin er et lægemiddel, der bruges til at forhindre trombose og tromboembolisme. Det undertrykker produktionen af ​​thrombin, henviser til direkte antikoagulantia. Takket være Lepirudin kan du reducere risikoen for myokardieinfarkt samt at nægte kirurgisk indgreb hos patienter med angina angina.

Indirekte antikoagulantia

Indirekte antikoagulantia omfatter stoffer som:

Fenilin. Dette lægemiddel absorberes godt og fordeles i kroppen, trænger hurtigt ind gennem alle histohematogene barrierer og koncentrater på det rigtige sted. Fenilin betragtes som et af de mest effektive lægemidler fra gruppen af ​​indirekte antikoagulantia. Dens modtagelse gør det muligt at forbedre blodets rheologiske egenskaber for at normalisere dets evne til at størkne. Behandlingen med phenylin gør det muligt at fjerne kramper, forbedre patientens generelle trivsel. Men lægemidlet er sjældent foreskrevet, fordi dets modtagelse er forbundet med risikoen for flere bivirkninger.

Neodikumarin. Dette lægemiddel interfererer med dannelsen af ​​blodpropper. Den terapeutiske virkning udvikler sig som stoffet akkumulerer i kroppen. Dens modtagelse tillader at reducere blodkoagulering, øge permeabiliteten af ​​vaskulærvæggen. Tag lægemidlet bør være strengt på et bestemt tidspunkt uden at forstyrre doseringsregimen.

Warfarin. Dette er den mest almindeligt anvendte antikoagulant, som forhindrer udviklingen af ​​blodkoagulationsfaktorer i leveren og derved forhindrer blodplader i at begrænses. Warfarin har en hurtig helbredende virkning. Når stoffet er afsluttet, vil dets bivirkninger også blive stoppet hurtigt.

Hvornår foreskrives antikoagulantia?

Antikoagulanter er ordineret i følgende tilfælde:

Slag på baggrund af emboli eller vaskulær okklusion med trombotiske masser.

http://www.ayzdorov.ru/ttermini_antikoagylyanti.php

Antikoagulanter: en gennemgang af stoffer, brug, indikationer, alternativer

Antikoagulantia - en gruppe af lægemidler, som undertrykker aktiviteten af ​​blodkoagulationssystemet og forhindrer blodpropper på grund af nedsat dannelse af fibrin. De påvirker biosyntese af visse stoffer i kroppen, som ændrer viskositeten af ​​blodet og hæmmer koagulationsprocessen.

Antikoagulanter anvendes til terapeutiske og profylaktiske formål. De fremstilles i forskellige doseringsformer: i form af tabletter, opløsninger til injektion eller salver. Kun en specialist kan vælge den rigtige medicin og dens dosering. Utilstrækkelig behandling kan skade kroppen og forårsage alvorlige konsekvenser.

Høj dødelighed fra hjerte-kar-sygdomme skyldes dannelsen af ​​trombose: vaskulær trombose blev påvist i næsten hver anden død fra hjertepatologi ved obduktionen. Pulmonal emboli og venetrombose er de mest almindelige årsager til død og invaliditet. I denne henseende anbefaler kardiologer at begynde at anvende antikoagulantia umiddelbart efter diagnose af hjertesygdomme og blodkar. Deres tidlige anvendelse hjælper med at forhindre dannelsen af ​​blodpropper, dets forøgelse og tilstopning af blodkar.

Siden oldtiden brugte traditionel medicin hirudin - den mest berømte naturlige antikoagulant. Dette stof er en del af løgens spyt og har en direkte antikoagulerende virkning, som varer i to timer. I øjeblikket er patienter ordineret syntetiske stoffer, snarere end naturlige. Mere end hundrede navne på antikoagulerende lægemidler er kendt, hvilket gør det muligt at vælge den mest hensigtsmæssige, idet der tages hensyn til organismens individuelle karakteristika og muligheden for at anvende dem sammen med andre lægemidler.

De fleste antikoagulanter har en indflydelse ikke på selve blodproppen, men på aktiviteten af ​​blodkoagulationssystemet. Som et resultat af en række transformationer undertrykkes plasmakoagulationsfaktorer og produktion af thrombin, et enzym, der er nødvendigt for dannelsen af ​​fibrinfilamenter, der udgør den trombotiske koagulering. Tromboseprocessen sænkes.

Handlingsmekanisme

Antikoagulantia på virkningsmekanismen er opdelt i stoffer med direkte og indirekte virkning:

  • "Direkte" antikoagulanter har en direkte virkning på thrombin og reducerer dets aktivitet. Disse lægemidler er thrombinhæmmere, protrombin-deaktivere og hæmmer processen med trombose. For at undgå indre blødning er det nødvendigt at overvåge blodkoagulationsparametre. Antikoagulanter med direkte virkning trænger hurtigt ind i kroppen, absorberes godt i fordøjelseskanalen, når de lever af hæmatogen, udøver deres helbredende virkning og udskilles med urin.
  • "Indirekte" antikoagulanter påvirker biosyntesen af ​​sideenzymer i blodkoagulationssystemet. De fuldstændig ødelægger trombin, og hæmmer ikke bare dets aktivitet. Ud over den antikoagulerende virkning forbedrer lægemidlet i denne gruppe blodtilførslen til myokardiet, slipper glatte muskler, fjerner urater fra kroppen og har en kolesterolreducerende effekt. Tildele "indirekte" antikoagulanter, ikke kun til behandling af trombose, men også for deres forebyggelse. Anvend dem udelukkende indeni. Tabletter bruges i lang tid på ambulant basis. Abrupt tilbagetrækning af lægemidlet kan føre til forhøjede niveauer af protrombin og trombose.

Separat afgive stoffer, som hæmmer blodkoagulering, som antikoagulanter, men andre mekanismer. Disse omfatter "acetylsalicylsyre", "Aspirin".

Direkte virkende antikoagulantia

heparin

Den mest populære repræsentant for denne gruppe er heparin og dets derivater. Heparin hæmmer blodpladepinden og accelererer blodgennemstrømningen i hjertet og nyrerne. Samtidig virker det med makrofager og plasmaproteiner, hvilket ikke udelukker muligheden for dannelse af thrombus. Lægemidlet reducerer blodtrykket, har en kolesterolsænkende virkning, forbedrer vaskulær permeabilitet, hæmmer proliferation af glat muskelcelle, fremmer udviklingen af ​​osteoporose, hæmmer immuniteten og øger diurese. Heparin blev først isoleret fra leveren, som fastslog sit navn.

Heparin administreres intravenøst ​​i nødstilfælde og subkutant til profylaktiske formål. Til topisk brug anvendes salver og geler, der indeholder heparin i deres sammensætning og har en antitrombotisk og antiinflammatorisk effekt. Heparinpræparater påføres i et tyndt lag på huden og gnides med blide bevægelser. Almindeligvis anvendes Lioton og Hepatrombin-geler til behandling af thrombophlebitis og trombose samt Heparin-salve.

Den negative virkning af heparin på tromboseprocessen og øget vaskulær permeabilitet er årsager til en høj risiko for blødning under heparinbehandling.

Hepariner med lav molekylvægt

Hepariner med lav molekylvægt har høj biotilgængelighed og antitrombotisk aktivitet, langvarig virkning, lav risiko for hæmorroide komplikationer. De biologiske egenskaber af disse lægemidler er mere stabile. På grund af den hurtige absorption og en lang elimineringstid forbliver koncentrationen af ​​stoffer i blodet stabilt. Narkotika i denne gruppe hæmmer blodkoagulationsfaktorer, hæmmer syntesen af ​​thrombin, har en svag virkning på vaskulær permeabilitet, forbedrer blodets rheologiske egenskaber og blodtilførsel til organer og væv, og stabiliserer deres funktioner.

Hepariner med lav molekylvægt forårsager sjældent bivirkninger, hvorved heparin forskydes fra terapeutisk praksis. De injiceres subkutant i den laterale overflade af abdominalvæggen.

  1. "Fragmin" er en klar eller gullig opløsning, der har en lille virkning på trombocytadhæsion og primær hæmostase. Det er forbudt at indtaste intramuskulært. "Fragmin" i høje doser ordineret til patienter umiddelbart efter operationen, især dem, der har stor risiko for blødning og udvikling af trombocyt dysfunktion.
  2. "Klyarin" er en "direkte" antikoagulant, der påvirker de fleste blodkoagulationsfaser. Lægemidlet neutraliserer koagulationssystemets enzymer og anvendes til behandling og forebyggelse af tromboembolisme.
  3. "Clexane" er et lægemiddel med antitrombotisk og antiinflammatorisk farmakologisk virkning. Før udnævnelsen er afskaffelsen af ​​alle lægemidler, som påvirker hæmostase, nødvendig.
  4. "Fraksiparin" - en opløsning med antitrombotiske og antikoagulerende virkninger. Subkutane hæmatomer eller tætte knuder forsvinder ofte på injektionsstedet, som forsvinder efter få dage. Indledningsvis kan behandling med store doser udvikle blødning og trombocytopeni, som forsvinder under yderligere behandling.
  5. "Wessel Due F" er et naturligt produkt fremstillet af tarmslimhinden hos dyr. Lægemidlet hæmmer aktiviteten af ​​blodkoagulationsfaktorer, stimulerer biosyntesen af ​​prostaglandiner, reducerer fibrinogeniveauet i blodet. Wessel Due F steriliserer den allerede dannede trombus og bruges til at forhindre trombusdannelse i arterier og blodårer.

Når der anvendes stoffer fra gruppen af ​​hepariner med lav molekylvægt, er det påkrævet, at de nøje følger henstillingerne og vejledningen til deres anvendelse.

Trombininhibitorer

Den største repræsentant for denne gruppe er "Hirudin". I hjertet af stoffet er et protein, der først blev fundet i spyt af medicinske leeches. Disse er antikoagulantia, der virker direkte i blodet og er direkte hæmmer af thrombin.

"Hirugen" og "Girulog" er syntetiske analoger af "Girudin", hvilket reducerer dødeligheden blandt personer med hjertesygdomme. Disse er nye lægemidler i denne gruppe, med en række fordele i forhold til heparinderivater. På grund af deres langvarige handling udvikler lægemiddelindustrien for øjeblikket orale former for thrombinhæmmere. Den praktiske anvendelse af Girugen og Girulog er begrænset af deres høje omkostninger.

"Lepirudin" er et rekombinant lægemiddel, der irreversibelt binder thrombin og bruges til at forhindre trombose og tromboembolisme. Det er en direkte hæmmer af thrombin, blokering af dens thrombogene aktivitet og virker på thrombin i en koagel. Det reducerer dødeligheden fra akut myokardieinfarkt og behovet for hjerteoperation hos patienter med anstrengende angina.

Indirekte antikoagulantia

Indirekte antikoagulantia:

  • "Fenilin" - et antikoagulerende middel, der absorberes hurtigt og fuldstændigt, trænger let ind i den histohematogene barriere og akkumuleres i vævene i kroppen. Denne medicin er ifølge patienterne en af ​​de mest effektive. Det forbedrer blodtilstanden og normaliserer blodkoagulationsparametre. Efter behandling forbedrer patientens generelle tilstand hurtigt: Kramperne og følelsesløshed i benene forsvinder. Fenilin anvendes i øjeblikket ikke på grund af den store risiko for uønskede virkninger.
  • "Neodikumarin" - et middel til at hæmme processen med trombose. Den terapeutiske virkning af Neodicoumarin vises ikke umiddelbart, men efter akkumulering af lægemidlet i kroppen. Det hæmmer aktiviteten af ​​blodkoagulationssystemet, har en lipidsænkende virkning og øger vaskulær permeabilitet. Patienter anbefales at nøje overholde tidspunktet for optagelse og dosis af lægemidlet.
  • Det mest almindelige lægemiddel i denne gruppe er Warfarin. Det er et antikoagulant middel, der blokerer syntesen af ​​blodkoagulationsfaktorer i leveren, hvilket reducerer deres koncentration i plasma og forsinker processen med blodpropper. "Warfarin" er præget af en tidlig virkning og hurtig ophør af uønskede virkninger ved lavere doser eller tilbagetrækning af lægemidlet.

Video: Nye antikoagulanter og warfarin

Anvendelse af antikoagulantia

Modtagende antikoagulantia er indiceret for hjertesygdomme og blodkar:

Ukontrolleret indtagelse af antikoagulantia kan føre til udvikling af hæmoragiske komplikationer. Med en øget risiko for blødning bør anvendes i stedet for antikoagulanter sikrere antiplatelet midler.

Kontraindikationer og bivirkninger

Antikoagulantia er kontraindiceret til personer, der lider af følgende sygdomme:

  • Peptisk mavesår og 12 duodenalsår,
  • Blødende hæmorider
  • Kronisk hepatitis og leverfibrose,
  • Lever og nyresvigt
  • urolithiasis,
  • Trombocytopenisk purpura,
  • Vitamin C og K mangel,
  • Endokarditis og perikarditis,
  • Cavernøs pulmonal tuberkulose,
  • Hæmoragisk pankreatitis
  • Maligne neoplasmer,
  • Myokardieinfarkt med hypertension,
  • Intracerebral aneurisme,
  • leukæmi,
  • alkoholisme,
  • Crohns sygdom,
  • Hæmoragisk retinopati.

Antikoagulanter er forbudt at tage under graviditet, laktation, menstruation, tidligt postpartum, såvel som ældre og ældre.

Bivirkninger af antikoagulantia omfatter: symptomer på dyspepsi og forgiftning, allergier, nekrose, udslæt, kløe i huden, nyredysfunktion, osteoporose, alopeci.

Komplikationer af antikoagulant terapi - hæmoragiske reaktioner i form af blødning fra indre organer: mund, nasopharynx, mave, tarm, samt blødninger i muskler og led, udseendet af blod i urinen. For at forhindre udvikling af farlige sundhedsvirkninger skal man overvåge de vigtigste blodparametre og overvåge patientens generelle tilstand.

antitrombotiske midler

Antiplatelet midler er farmakologiske midler, der reducerer blodkoagulering ved at undertrykke limning af blodplader. Deres primære formål er at forbedre effektiviteten af ​​antikoagulantia og sammen med dem hindre processen med blodpropper. Antiplatelet midler har også en arthritisk, vasodilator og antispasmodisk virkning. En fremtrædende repræsentant for denne gruppe er acetylsalicylsyre eller aspirin.

Liste over de mest populære antiplatelet midler:

  • Aspirin er for tiden det mest effektive antiplatelet middel, produceret i tabletform og beregnet til oral administration. Det hæmmer blodpladeaggregering, forårsager vasodilation og forhindrer blodpropper.
  • "Tiklopidin" - antiplatelet agent, der hæmmer adhæsionen af ​​blodplader, forbedrer mikrocirkulationen og forlænger blødningstiden. Lægemidlet er ordineret til forebyggelse af trombose og til behandling af koronararteriesygdom, hjerteanfald og cerebrovaskulær sygdom.
  • "Tirofiban" - et lægemiddel, som forhindrer blodpladeaggregering, hvilket fører til trombose. Lægemidlet bruges normalt sammen med "heparin".
  • "Dipyridamole" udvider koronarbeholdere, fremskynder koronar blodgennemstrømning, forbedrer tilførslen af ​​myokardium med ilt, blodets rheologiske egenskaber og cerebral kredsløb, sænker blodtrykket.
http://sosudinfo.ru/krov/antikoagulyanty/

Antikoagulantia - hvad det er og en liste over stoffer. Anvendelse af antikoagulanter med direkte og indirekte virkning

Disse er antithrombotiske lægemidler og stoffer, der forhindrer dannelsen af ​​blokeringer i blodbanen. De giver blodet med en optimal væsketilstand, flydendehed, der tilvejebringer karrets integritet. Disse stoffer er opdelt i flere grupper i henhold til formationsfaktoren: inde i kroppen eller syntetiske lægemidler. Sidstnævnte bruges af læger i narkotikas rolle.

Naturlige antikoagulanter

Antikoagulantia - hvad er det? Disse stoffer er opdelt i patologisk og fysiologisk. Sidstnævnte er til stede i plasmaet i normen, den første detekterede, der er underlagt forekomsten af ​​sygdommen hos mennesker. Naturlige eller naturlige antikoagulanter er opdelt i primære, som kroppen producerer alene, de går ind i blodbanen og sekundært, dannet under splittelsen af ​​koagulationsfaktorer som følge af processen med dannelse og opløsning af fibrin.

Primære naturlige antikoagulanter

Ovenfor beskrives hvad der er antikoagulantia, og nu er det nødvendigt at forstå deres typer og grupper. Som regel er naturlige primære antikoagulanter opdelt i:

  • antitrombin;
  • antitromboplastiny;
  • fibrin-selvsamlingshæmmere.

Hvis en person har et fald i niveauet af disse antikoagulantia, er der sandsynlighed for trombose. Denne gruppe omfatter:

  1. Heparin. Det syntetiseres i mastceller og tilhører klassen af ​​polysaccharider. I stort volumen er i leveren, lungerne. Med væksten af ​​dette stof nedsættes blodkoagulationen i alle faser, hvilket skyldes undertrykkelsen af ​​en række blodpladefunktioner.
  2. Protein C. Produceret af cellerne i leveren parenchyma, er i blodet i en inaktiv tilstand. Ved aktiviteten er thrombin.
  3. Antithrombin III. Betegner alfa2-glycoproteiner, syntetiseret i leveren. Det er i stand til at reducere aktiviteten af ​​nogle aktiverede koagulationsfaktorer og thrombin, men påvirker ikke de ikke-aktiverede.
  4. Protein S. Syntetiseret af leverparenchyma og endotelceller afhænger af vitamin K.
  5. Kontakt, lipidhæmmer.
  6. Antitromboplastiny.

Sekundære fysiologiske antikoagulanter

Disse stoffer dannes under blodkoagulationsprocessen. De optræder også under opløsningen af ​​fibrinpropper og splittelsen af ​​koagulationsfaktorer, som mister deres koagulationsegenskaber og bliver antikoagulerende. Hvad gælder for antikoagulantia af denne type:

  • Febrinopuptidy;
  • Antithrombin I, IX;
  • Antitromboplastiny;
  • Metafaktorer XIa, Va;
  • PDF-produkter.

Patologiske antikoagulanter

Med udviklingen af ​​visse sygdomme i plasma, akkumuleres potentielle antistoffer, for eksempel lupus-antikoagulant, kraftige immune inhibitorer af blodkoagulering. De angiver en bestemt faktor. Disse antistoffer kan produceres for at bekæmpe enhver manifestation af blodkoagulation, men ifølge statistikker er de som regel inhibitorer af faktor VII, IX. Sommetider med paraproteinæmi og en række autoimmune processer i plasmaet kan patologiske proteiner, der har hæmmende eller antithrombin-effekter, ophobes.

præparater antikoagulanter

Disse er stoffer, der påvirker funktionen af ​​blodpropper, bruges til at reducere sandsynligheden for blodpropper i kroppen. På grund af blokering i kar eller organer kan den udvikle sig:

  • iskæmisk slagtilfælde
  • endre i extremiteterne
  • tromboflebitis;
  • vaskulær inflammation;
  • hjerte iskæmi;
  • åreforkalkning.

Ifølge virkningsmekanismen udvælges direkte og indirekte antikoagulantia, der hjælper med at kontrollere blodproppens proces. Ofte bruges de til behandling af åreknuder, behandling af autoimmune sygdomme. Antikoagulantia har visse farmakologiske egenskaber og administrationsregler, så kun en læge, der er bekendt med patientens historie af sygdommen, kan ordinere dem.

Direkte virkende antikoagulantia

Terapi med disse lægemidler sigter mod at hæmme dannelsen af ​​thrombin. Direkte antikoagulanter nedsætter hyaluronidasens arbejde, mens permeabiliteten af ​​cerebrale kar og nyrer øges. Under virkningen af ​​stoffer reduceres cholesterol og beta-lipoproteiner. Væksten af ​​lipoproteinlipase er noteret, og interaktionen af ​​T- og B-lymfocytter undertrykkes.

Næsten alle direkte antikoagulanter testes for at bestemme deres effektivitet for at forhindre intern blødning. Den mest populære af listen over disse lægemidler er heparin. Dens effektivitet er bevist, men det er umuligt fuldstændigt at eliminere dannelsen af ​​blodpropper. Dette gælder for obstruktioner, der har dannet sig på den aterosklerotiske plak, stoffet påvirker ikke dem. Lægemidlet har en hurtig virkning, men det varer op til 5 timer efter modtagelse af modtagelsen. Derudover kan den tildeles til brug:

Indirekte antikoagulantia

Opdagelsen af ​​denne medicin skyldtes begivenheder, der ikke er direkte relateret til medicin. I Amerika i begyndelsen af ​​det 20. århundrede begyndte et stort antal køer at bløde voldsomt. Det var muligt at finde ud af, at årsagen var kløveren med skimmel, som var til stede i agteren. De første indirekte antikoagulanter blev opnået fra dette råmateriale. Drogen fik derefter navnet - Dikumarol. Siden midten af ​​sidste århundrede er denne medicin blevet brugt til behandling af hjerteanfald.

Virkningen af ​​denne gruppe af antikoagulantia er baseret på hæmning af vitamin K. De interfererer med aktiveringen af ​​proteiner afhængig af disse vitaminfaktorer. Klassificeringen af ​​stoffer indeholder to hovedgrupper:

  1. Lægemidler baseret på coumarinderivater.
  2. Lægemidler, derivater indandiona.

Sidstnævnte i kliniske forsøg har vist sig dårligt, fordi resultatet er ustabilt, er der risiko for en allergisk reaktion. Derfor er kumarinlignende stoffer blevet den bedste løsning. Det mest kendte coumarin stof er Warfarin. Allokér følgende indikationer til brug:

  • atrieflimren;
  • forebyggelse af tromboembolisme
  • mekanisk prostetisk hjerteventil;
  • akut venøs trombose.

Det er vigtigt at forstå, at virkningen af ​​antikoagulantia kan have alvorlig indflydelse på menneskers sundhed. Deres modtagelse kan føre til hæmoragiske komplikationer. Brug medicinen bør kun ske under den tilsynsførende læge, som vil kunne beregne den nøjagtige dosis af antikoagulantia. Hvis der er risiko for blødning, skal der i stedet for disse lægemidler anvendes antiplatelet midler, der er sikrere for mennesker.

Ny generation orale antikoagulanter

Blodfortyndende og anti-trombose-lægemidler er blevet et uundværligt redskab til forebyggelse af iskæmi, arytmier, hjerteanfald, trombose etc. Mange effektive retsmidler har en række ubehagelige bivirkninger, så udviklerne fortsætter med at forbedre denne gruppe af lægemidler. Nye orale antikoagulantia bør være et universelt middel, der vil blive godkendt til børn under graviditeten. Moderne stoffer har følgende fordele:

  • de får lov til mennesker, for hvem warfarin er kontraindiceret
  • reduceret risiko for blødning
  • tynd blodet 2 timer efter indtagelse, men handlingen slutter hurtigt;
  • indflydelse af den forbrugte mad, andre midler er reduceret;
  • hæmning er reversibel.

Specialister arbejder konstant på at forbedre de nye generations blodfortyndende lægemidler, men de har stadig en række negative egenskaber, som omfatter:

  • modtagelse af gamle muligheder kan gå glip af, mens nye kræver strengt regelmæssig brug;
  • der er risiko for blødning i fordøjelseskanalen;
  • en masse analyse er nødvendig for at tildele et middel;
  • Nogle patienter, der ikke har haft problemer med gamle lægemidler, oplever intolerance over for nye antikoagulantia.

Pris for antikoagulantia

Antikoaguleringsmiddelet har en stærk virkning, som uden medicinsk overvågning kan føre til rigelig intern blødning. Derfor er dette værktøj umuligt at købe i online-butikken. Undtagelsen er lavet af elektroniske repræsentationer af apoteker. Medikamenter, der tynder blodet og forhindrer blodpropper, har forskellige omkostninger. Lægemiddelkatalogen tilbyder en bred vifte af derivater. Nedenfor er en liste over populære lægemidler, der kan bestilles billigt:

  • Warfarin, 100 tabletter - Pris fra 100 rubler;
  • Curantil - pris fra 345 s.
  • Detralex - pris fra 640 s.
  • Antithrombin, 75 mg kapsler - pris fra 225 p.
http://sovets.net/7797-antikoagulyanty-chto-eto-takoe.html

Hvad er antikoagulantia. Liste, narkotika navne, bivirkninger, klassificering

Problemer med hjerteaktivitet og vaskulær system forekommer ofte hos mennesker. Til forebyggelse producerer behandlingen af ​​disse patologier medicin - antikoagulantia. Hvad det er, hvordan og hvor meget at bruge dem er afsløret yderligere.

Hvad er antikoagulantia, princippet om operation

Antikoagulanter kaldes stoffer, der udfører funktionen af ​​plasmaformiggørelse. De hjælper med at forhindre dannelsen af ​​trombotiske noder, minimere forekomsten af ​​hjerteanfald, slagtilfælde, samt dannelsen af ​​venøse og arterielle blokeringer.

Det skal bemærkes, at de tidligere dannede blodpropper ikke resorberes ved hjælp af sådanne lægemidler.

Narkotika tolereres godt, støtter sundhed hos mennesker, der har kunstige hjerteventiler eller ujævn hjerterytme. Hvis patienten har lidt et hjerteanfald eller har andre hjertesygdomme (kardiomyopati), er han også ordineret antikoagulantia.

Virkningen af ​​sådanne midler har til formål at reducere blodets evne til at koagulere (koagulabilitet), og det er under deres indflydelse, at sandsynligheden for blodpropper, der kan blokere passagen af ​​vaskulære led, reduceres. Som følge af behandling minimeres risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde.

Antikoagulanter (hvad det er, deres egenart er beskrevet nedenfor) er opdelt i grupper:

  • fysiologisk - konstant produceret af kroppen og ind i blodbanen
  • patologisk - når de findes i plasma, er de i stand til at vise tilstedeværelsen af ​​enhver patologi.

Den første gruppe er opdelt i:

  • primære (deres syntese forekommer konstant);
  • sekundær (produceret efter opdeling af blodstrømningsfaktorerne ved opløsning af fibrin i den).

Primære naturlige præparater

Denne gruppe lægemidler er opdelt i:

  • inhibitorer, der dannes som følge af selvgengivelse af fibrin;
  • antithrombin - hovedfaktoren af ​​plasmaprotein;
  • antithromboplastiner er en faktor i plasma-antikoagulationssystemet.

Hvis patienten har en disponering for at reducere disse stoffer, er der en chance for, at han kan danne en trombose.

Gruppe af naturlige primære lægemidler:

Sekundære fysiologiske medicin

Gruppedroger indbefatter i formlen følgende aktive stoffer:

  1. Antithrombin I.
  2. Antithrombin IX.
  3. Metafaktorer XIa og Va.
  4. Febrinopeptidy.
  5. Auto 2-antikoagulerende.
  6. Antitromboplastiny.
  7. PDF (stoffer der stammer fra opløsningen af ​​fibrin).

Patologiske præparater

Ved udviklingen af ​​alvorlige sygdomme i blodbanen dannes immunforsvarets inhibitorer, som virker som specifikke antistoffer. Sådanne legemer er beregnet til at forhindre koagulering.

Disse omfatter inhibitorer af VII, IX factorial. I løbet af autoimmune sygdomme fremkommer en patologisk type proteiner i blodbanen. De har antimikrobielle egenskaber og en overvældende effekt på koagulationsfaktorer (II, V, Xa).

antitrombotiske midler

Narkotika reducerer syntesen af ​​thromboxan og er beregnet til forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald, som kan opstå ved dannelsen af ​​limede blodpropper.

Aspirin er den mest almindelige og gavnlige antiagregerende middel. Ofte er patienter, der har oplevet et anfald, ordineret aspirin. Det blokerer dannelsen af ​​kondenserede blodformationer i koronararterierne. Efter samråd med en læge specialist er det muligt at anvende dette middel i små doser (til profylakse).

Patienter, der har lidt slagtilfælde og hjerteventil udskiftning, er ordineret ADP (adenosindiphosphatreceptorhæmmere). Dette lægemiddel injiceres i en vene og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, der kan tilstoppe karrene.

Forberedelser til trombose:

Som alle andre lægemidler har antiplatelet midler en række bivirkninger:

  • konstant træthed
  • hyppig manifestation af halsbrand;
  • smerter i hovedet;
  • kvalme;
  • smerter i maven
  • en dramatisk ændring i afføring;
  • blodstrømmen fra næsen.

Med sådanne manifestationer skal patienten konsultere en medicinsk specialist for at omfordele stofferne.

Der er også bivirkninger, hvor det er nødvendigt at helt stoppe med at tage medicinen:

  1. Allergiske reaktioner (hævelse af ansigt, strubehoved, tunge, lemmer, læber, udslæt).
  2. Opkast især med tilstedeværelse af blodpropper.
  3. Stolen er mørk eller blodig stribet.
  4. Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen.
  5. Svært indånder og ånder ud.
  6. Uafhængig tale.
  7. Tegn på arytmi.
  8. Yellowness, der tales om hud- og øjenproteiner.
  9. Ømhed af leddene.
  10. Hallucinationer.

Nogle patienter er ordineret antiplatelet medicin for livet, så de bør systematisk tage blod for at kontrollere for koagulering.

Mundtlig medicin ny generation

Antikoagulanter (hvad det er og princippet om effekten af ​​midler på kroppen beskrevet i artiklen) er uundværlige for mange sygdomme. Ifølge statistiske indikatorer har de fleste af dem en række begrænsninger og bivirkninger. Men producenterne eliminerer alle negative aspekter, takket være dette frigiver de nye og forbedrede midler til den nye generation.

Eventuelle antikoagulanter har både positive og negative sider. Forskere gennemfører yderligere laboratorieundersøgelser af lægemidler med henblik på yderligere at fremstille universale midler til trombose og beslægtede sygdomme. Sådanne lægemidler udvikles til yngre patienter (børn) og til dem, der har kontraindikationer til deres brug.

Fordele ved moderne stoffer:

  • minimeret risiko for spontan blodgennemstrømning;
  • lægemidler fungerer i 1,5 timer;
  • de fleste mennesker, der har begrænsede indikationer for warfin, kan allerede tage nyere produkter;
  • spist mad og andre lægemidler påvirker ikke effektiviteten af ​​PNP.

Ulemper PNP:

  • konstant test af midler
  • Sådanne fonde bør altid være fuld, uden huller, da de har en kort tidsperiode
  • sjældent, men der er uønskede virkninger forbundet med komponentintolerans.

Der er en lille del af midlerne i PUP-listen, da de fleste er i testfasen. En af de nyproducerede stoffer er Dabigatran, som er et lægemiddel med lav molekylvægt (trombininhibitor). Medicinske fagfolk ordinerer ofte det for venøse blokeringer (til profylaktiske formål).

En anden 2 PNP'er, der let tolereres af patienterne, er Apixaban, Rivaroxaban. Deres fordel er, at der ikke er behov for at tage blod på tidspunktet for helbredende terapi for risikoen for koagulationsforstyrrelser. De reagerer ikke på andre brugte lægemidler, hvilket er deres fordel. Medicin forhindrer også slagtilfælde og arytmiangreb.

Klassificering af antikoagulantia: direkte, indirekte virkning

Antikoagulanter (hvad det er og princippet om deres handling er overvejet i artiklen til oplysningsformål, så selvbehandling er forbudt af dem) kan opdeles i 2 hovedundergrupper.

De er:

  • direkte virkning (har evnen til at handle direkte på thrombin, reducerer dets aktivitet til et minimum og derved spenderer blodbanen)
  • indirekte virkninger (påvirker syntesen af ​​enzymer (sekundær oprindelse), som regulerer blodkoagulation).
Direkte og indirekte antikoagulantia: liste

Narkotika absorberes godt af maven i maven og udskilles i sidste ende i urinen.

http://healthperfect.ru/antikoagulyanty.html

Flere Artikler Om Åreknuder