Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og antiplatelet midler?

Der er en række stoffer, der er designet til at tynde blodet. Alle disse stoffer kan opdeles i to typer: antikoagulantia og antiplatelet midler. De er fundamentalt forskellige i deres handlingsmekanisme. For en person uden medicinsk uddannelse at forstå denne forskel er ret vanskelig, men artiklen vil give forenklede svar på de vigtigste spørgsmål.

Hvorfor skal jeg tynde blodet?

Blodkoagulation er resultatet af en kompleks sekvens af begivenheder kendt som hæmostase. Det er gennem denne funktion, at blødningen stopper og skibene hurtigt genopretter. Dette skyldes, at små fragmenter af blodlegemer (blodplader) holder sammen og "forsegler" såret. Koagulationsprocessen involverer så mange som 12 koagulationsfaktorer, der omdanner fibrinogen til et netværk af fibrinfilamenter. Hos en sund person aktiveres hæmostase kun, når der er et sår, men nogle gange som følge af sygdom eller forkert behandling sker ukontrolleret blodkoagulation.

Overdreven koagulation fører til dannelse af blodpropper, som helt kan blokere blodkar og stoppe blodgennemstrømningen. Denne tilstand er kendt som trombose. Hvis sygdommen ignoreres, kan dele af tromben komme ud og bevæge sig gennem blodkarrene, hvilket kan føre til så alvorlige tilstande:

  • forbigående iskæmisk angreb (mini-slag);
  • hjerteanfald;
  • perifer arteriel gangren;
  • hjerteanfald af nyrerne, milten, tarmene.

Udvanding af blodet med de rigtige lægemidler vil medvirke til at forhindre forekomst af blodpropper eller ødelægge eksisterende.

Hvad er antiplatelet midler, og hvordan virker de?

Antiplatelet lægemidler hæmmer produktionen af ​​thromboxan og er ordineret til forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald. Forberedelser af denne type hæmmer trombocytlimning og dannelse af blodpropper.

Aspirin er et af de mest billige og almindelige antiplatelet lægemidler. Mange patienter, der genopstår fra et hjerteanfald, foreskriver aspirin for at stoppe yderligere dannelse af blodpropper i koronararterierne. I samråd med din læge kan du dagligt tage lave doser af lægemidlet til forebyggelse af trombose og hjertesygdom.

Adenosindiphosphatreceptorhæmmere (ADP) er ordineret til patienter, der har haft slagtilfælde, såvel som dem, der har haft hjerteventil udskiftning. Glycoproteinhæmmere injiceres direkte i blodbanen for at forhindre dannelse af blodpropper.

Antiplatelet lægemidler har følgende handelsnavne:

Bivirkninger af antiplatelet agenter

Som med alle andre lægemidler kan antiplatelet medicin forårsage uønskede virkninger. Hvis patienten har fundet nogen af ​​følgende bivirkninger, skal du bede lægen om at gennemgå den foreskrevne medicin.

Disse negative manifestationer skal advares:

  • svær træthed (konstant træthed)
  • halsbrand;
  • hovedpine;
  • forstyrret mave og kvalme
  • mavesmerter
  • diarré;
  • næseblod.

Bivirkninger, med udseende som det er nødvendigt at stoppe med at tage medicinen:

  • allergiske reaktioner (ledsaget af hævelse af ansigt, hals, tunge, læber, hænder, fødder eller ankler);
  • hududslæt, kløe, urticaria;
  • opkastning, især hvis opkast indeholder blodpropper;
  • mørke eller blodige afføring, blod i urinen;
  • åndedrætsbesvær eller svulmende
  • taleproblemer;
  • feber, kulderystelser eller ondt i halsen;
  • hurtig hjerterytme (arytmi);
  • gulning af huden eller øjnets hvide
  • ledsmerter
  • hallucinationer.

Funktioner af virkningen af ​​antikoagulantia

Antikoagulanter er stoffer, der er ordineret til behandling og forebyggelse af venøs trombose, samt forebyggelse af atrieflimmerkomplikationer.

Den mest populære antikoagulant er warfarin, som er et syntetisk derivat af plantematerialet coumarin. Anvendelsen af ​​warfarin til antikoagulering begyndte i 1954, og siden da har dette lægemiddel spillet en vigtig rolle i at reducere dødeligheden af ​​patienter, der er udsat for trombose. Warfarin hæmmer K-vitamin ved at reducere den hepatiske syntese af vitamin K-afhængige blodkoagulationsfaktorer. Narkotika af warfarin har høj proteinindhold, hvilket betyder, at mange andre lægemidler og kosttilskud kan ændre den fysiologisk aktive dosis.

Dosen vælges individuelt for hver patient efter omhyggelig undersøgelse af blodprøven. Uafhængigt ændre den valgte dosering af lægemidlet anbefales ikke stærkt. For meget af en dosis vil betyde, at blodpropper ikke dannes hurtigt nok, hvilket betyder, at risikoen for blødning og ikke-helbredende ridser og blå mærker vil stige. For lav dosering betyder, at blodpropper stadig kan udvikles og spredes gennem hele kroppen. Warfarin tages normalt en gang om dagen, samtidig (normalt før sengetid). Overdosering kan forårsage ukontrolleret blødning. I dette tilfælde introduceres vitamin K og friskfrosset plasma.

Andre lægemidler med antikoagulerende egenskaber:

  • dabigatran (pradakas): hæmmer thrombin (faktor IIa), der forhindrer omdannelsen af ​​fibrinogen til fibrin;
  • rivaroxaban (xarelto): hæmmer faktor Xa, forhindrer omdannelsen af ​​prothrombin til thrombin;
  • apixaban (elivix): hæmmer også faktor Xa, har svage antikoagulerende egenskaber.

Sammenlignet med warfarin har disse relativt nye lægemidler mange fordele:

  • forebygge tromboembolisme
  • mindre risiko for blødning
  • færre interaktioner med andre lægemidler;
  • en kortere halveringstid, hvilket betyder at det vil tage et minimum af tid at nå toppunktet af de aktive stoffer i plasma.

Bivirkninger af antikoagulantia

Når der tages antikoagulantia, opstår der bivirkninger, der afviger fra de komplikationer, der kan opstå, når der tages antiplatelet. Hovedårsagen er, at patienten kan lide af lang og hyppig blødning. Dette kan medføre følgende problemer:

  • blod i urinen
  • sorte afføring
  • blå mærker på huden
  • langvarig blødning fra næsen
  • blødende tandkød;
  • opkastning med blod eller hæmoptyse;
  • langvarig menstruation hos kvinder.

Men for de fleste vil fordelene ved at tage antikoagulantia opveje risikoen for blødning.

Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og antiplatelet midler?

Efter at have studeret egenskaberne hos to typer stoffer kan man konkludere, at begge er designet til at gøre det samme arbejde (tynd blodet), men ved at anvende forskellige metoder. Forskellen mellem virkningsmekanismerne er, at antikoagulanter normalt virker på proteiner i blodet for at forhindre omdannelse af prothrombin til thrombin (nøgleelementet, der danner koaguleringer). Men antiplatelet har direkte virkning på blodplader (ved at binde og blokere receptorer på deres overflade).

Under blodkoagulation aktiveres særlige mediatorer frigivet af beskadigede væv, og blodplader reagerer på disse signaler ved at sende specielle kemikalier, der udløser blodpropper. Antiplatelet blokkere blokere disse signaler.

Forholdsregler ved indtagelse af blodfortyndere

Hvis det foreskrives at tage antikoagulantia eller antiplatelet midler (nogle gange kan de ordineres i komplekset), er det nødvendigt med jævne mellemrum at tage en test for blodkoagulation. Resultaterne af denne enkle analyse vil hjælpe lægen med at bestemme den nøjagtige dosis medicin, der skal tages hver dag. Patienter, der tager antikoagulantia og antiplatelet, bør informere tandlægerne, apotekerne og andre læger om dosering og tidspunkt for medicin.

På grund af risikoen for alvorlig blødning bør enhver, der tager blodfortyndere, beskytte sig mod skade. Du bør opgive sport og andre potentielt farlige aktiviteter (turisme, motorcykel, aktive spil). Eventuelle fald, slag eller andre skader skal indberettes til en læge. Selv en mindre skade kan føre til indre blødninger, som kan forekomme uden nogen indlysende symptomer. Vær særlig opmærksom på barbering og børstning af tænderne med en særlig tråd. Selv sådanne enkle daglige procedurer kan føre til langvarig blødning.

Naturlig antiplatelet og antikoagulantia

Nogle fødevarer, kosttilskud og medicinske urter har tendens til at tynde blodet. Naturligvis kan de ikke suppleres med allerede taget medicin. Men i samråd med lægen kan du bruge hvidløg, ingefær, ginkgo biloba, fiskeolie, vitamin E.

hvidløg

Hvidløg er det mest populære naturlige middel til forebyggelse og behandling af aterosklerose, hjerte-kar-sygdomme. Hvidløg indeholder allicin, som forhindrer blodpladepinden og dannelsen af ​​blodpropper. Ud over sin anti-blodplade-virkning nedsætter hvidløg også kolesterol og blodtryk, hvilket også er vigtigt for kardiovaskulærsystemet.

ingefær

Ginger har samme positive virkninger som antiplatelet lægemidler. Det er nødvendigt at bruge mindst 1 tsk ingefær hver dag for at lægge mærke til effekten. Ingefær kan reducere blodplade klæbrighed samt lavere blodsukker niveauer.

Ginkgo biloba

Spise ginkgo biloba kan hjælpe med at tynde blodet, forhindre for stor klæbeevne af blodplader. Ginkgo biloba hæmmer blodpladeaktiverende faktor (et særligt kemikalie, der får blod til at størkne og danne blodpropper). Tilbage i 1990 blev det officielt bekræftet, at ginkgo biloba effektivt reducerer for stor blodpladeadhæsion i blodet.

gurkemeje

Gurkemeje kan virke som en anti-blodplade medicin og reducere tendensen til at danne blodpropper. Nogle undersøgelser har vist, at gurkemeje kan være effektiv til forebyggelse af aterosklerose. En officiel medicinsk undersøgelse udført i 1985 bekræftede, at den aktive bestanddel af gurkemeje (curcumin) har en udtalt anti-blodplade effekt. Curcumin stopper også blodpladeaggregering og fortynder også blod.

Men fra mad og kosttilskud, der indeholder store mængder af K-vitamin (spire, broccoli, asparges og andre grønne grøntsager) bør opgives. De kan dramatisk reducere effektiviteten af ​​antiplatelet og antikoagulant terapi.

http://serdec.ru/medikamenty/raznica-mezhdu-antikoagulyantami-antiagregantami

Antikoagulantia og antiplatelet midler

Antikoagulantia og antiplatelet midler

Antikoagulanter og antiplatelet midler er en gruppe stoffer, der enten nedsætter blodkoagulationsprocessen eller hæmmer blodpladeaggregering, og forhindrer dermed blodårer i at danne blodpropper. Disse lægemidler anvendes i vid udstrækning til sekundær (mindre ofte - primær) forebyggelse af kardiovaskulære komplikationer.

phenindion

Farmakologisk virkning: indirekte antikoagulant hæmmer syntesen af ​​protrombin i leveren, øger permeabiliteten af ​​væggene i blodkarrene. Effekten ses efter 8-10 timer fra modtagelse og når maksimalt efter 24 timer.

Indikationer: forebyggelse af tromboembolisme, tromboflebitis, dyb venetrombose i benene, koronarbeholdere.

Kontraindikationer: Overfølsomhed overfor lægemidlet, nedsat blodkoagulation under graviditet og amning.

Bivirkninger: mulig hovedpine, fordøjelsesforstyrrelser, nyrefunktion, lever og cerebral hæmatopoiesis samt allergiske reaktioner i form af hududslæt.

Anvendelsesmetode: På 1. behandlingsdag er dosis 120-180 mg for 3-4 doser, på 2. dag - 90-150 mg, så overføres patienten til en vedligeholdelsesdosis på 30-60 mg pr. Dag. Afskaffelsen af ​​lægemidlet udføres gradvist.

Produktform: 30 mg tabletter, 20 eller 50 stk. Pr. Pakning.

Særlige instruktioner: Lægemidlet bør stoppes 2 dage før menstruationsstart og ikke anvendes under det; med forsigtighed ved nyre- eller leversvigt.

Fraxiparin

Aktiv ingrediens: nadroparin calcium.

Farmakologisk virkning: lægemidlet har antikoagulerende og antitrombotiske virkninger.

Indikationer: forebyggelse af blodkoagulering under hæmodialyse, dannelse af trombose under kirurgiske indgreb. Anvendes også til behandling af ustabil angina og tromboembolisme.

Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlet, høj risiko for blødning, skade på indre organer med tendens til blødning.

Bivirkninger: Hyppigere dannelse af hæmatom på injektionsstedet, store doser af lægemidlet kan forårsage blødning.

Hvordan man bruger: injiceres subkutant i maven i taljeniveauet. Doserne bestemmes individuelt.

Produktform: Injektionsopløsning i disponible sprøjter på 0,3, 0,4, 0,6 og 1 ml, 2 eller 5 sprøjter i en blister.

Særlige instruktioner: Det er uønsket at anvende under graviditet, det kan ikke indgives intramuskulært.

dipyridamol

Farmakologiske virkninger: Kan udbygge koronarbeholdere, øger blodstrømmen, har en beskyttende virkning på væggene i blodkarrene, reducerer blodpladernes evne til at holde sammen.

Indikationer: Lægemidlet er ordineret for at forhindre dannelse af arterielle og venøse blodpropper med hjerteinfarkt, nedsat cerebral kredsløb på grund af iskæmi, mikrocirkulationsforstyrrelser samt til behandling og forebyggelse af dissemineret intravaskulær koagulering hos børn.

Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlet, akut fase af myokardieinfarkt, kronisk hjertesvigt i dekompensationsfasen, markeret arteriel hypo- og hypertension, leversvigt.

Bivirkninger: Der kan være en forøgelse eller nedsættelse af pulsen, med høje doser - koronar stjælesyndrom, en dråbe i blodtryk, mave- og tarmsystemet, svaghed, hovedpine, svimmelhed, arthritis, myalgi.

Anvendelsesmåde: For at forhindre trombose i munden 75 mg 3-6 gange om dagen i tom mave eller 1 time før måltider Den daglige dosis er 300-450 mg, om nødvendigt kan den øges til 600 mg. Til forebyggelse af tromboembolisk syndrom på den første dag - 50 mg sammen med acetylsalicylsyre, derefter 100 mg; administrationshyppigheden er 4 gange dagligt (afbrudt 7 dage efter operationen, forudsat at administrationen af ​​acetylsalicylsyre fortsættes med en dosis på 325 mg / dag) eller 100 mg 4 gange dagligt i 2 dage før operationen og 100 mg 1 time efter operationen ( om nødvendigt i kombination med warfarin). Til koronar insufficiens, ved munden, 25-50 mg 3 gange om dagen; i alvorlige tilfælde, ved behandlingens begyndelse - 75 mg 3 gange om dagen, reducer derefter dosis Den daglige dosis er 150-200 mg.

Produktform: overtrukne tabletter, 25, 50 eller 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 eller 120 stk. Pr. Pakning; 0,5% injektionsvæske, opløsning i ampuller på 2 ml, 5 eller 10 stk. Pr. Pakning.

Særlige instruktioner: For at reducere sværhedsgraden af ​​mulige gastrointestinale lidelser, bliver stoffet skyllet ned med mælk.

Under behandling afstå fra at drikke te eller kaffe, da de svækker virkningen af ​​lægemidlet.

Plavix

Farmakologisk virkning: antiplatelet lægemiddel, stopper adhæsionen af ​​blodplader og blodpropper.

Indikationer: forebyggelse af hjerteanfald, slagtilfælde og trombose i perifere arterier mod baggrund af aterosklerose.

Kontraindikationer: Overfølsomhed overfor lægemidlet, akut blødning, svær lever- eller nyresvigt, tuberkulose, lungetumorer, graviditetsperioden og amning, den kommende operation.

Bivirkninger: Blødning fra organerne i mave-tarmkanalen, hæmoragisk slagtilfælde, smerter i maven, fordøjelsessygdomme, hududslæt.

Anvendelsesmåde: lægemidlet tages oralt, dosen er 75 mg 1 gang pr. Dag.

Produktform: 75 mg tabletter i celleblærer, 14 hver.

Særlige instruktioner: lægemidlet forbedrer virkningen af ​​heparin og indirekte koaguleringsmidler. Brug ikke uden læge recept!

Clexane

Aktiv ingrediens: Enoxaparin natrium.

Farmakologisk virkning: direktevirkende antikoagulerende middel.

Det er et antitrombotisk lægemiddel, som ikke påvirker blodpladeaggregeringsprocessen negativt.

Indikationer: behandling af dybe vener, ustabil angina og myokardieinfarkt i den akutte fase samt forebyggelse af tromboembolisme, venøs trombose etc.

Kontraindikationer: Overfølsomhed overfor lægemidlet, en høj sandsynlighed for spontan abort, ukontrolleret blødning, hæmoragisk slagtilfælde, svær arteriel hypertension.

Bivirkninger: Små punktblødninger, rødme og ømhed på injektionsstedet, øget blødning, allergiske hudreaktioner er mindre almindelige.

Anvendelsesmetode: Subkutant i den øvre eller nedre side af den forreste bukvæg. Til forebyggelse af trombose og tromboembolisme er dosis 20-40 mg en gang om dagen. Patienter med komplicerede tromboemboliske lidelser - 1 mg / kg legemsvægt 2 gange dagligt. Det sædvanlige behandlingsforløb er 10 dage.

Behandling af ustabilt angina og myokardieinfarkt kræver en dosis på 1 mg / kg legemsvægt hver 12. time med samtidig brug af acetylsalicylsyre (100-325 mg en gang dagligt). Den gennemsnitlige behandlingstid er 2-8 dage (indtil patientens kliniske tilstand stabiliseres).

Produktform: Injektion indeholdende 20, 40, 60 eller 80 mg af det aktive stof i engangssprøjter på 0,2, 0,4, 0,6 og 0,8 ml af lægemidlet.

Særlige instruktioner: brug ikke uden læge recept!

heparin

Farmakologisk virkning: En direkte antikoagulant, et naturligt antikoagulerende stof, suspenderer produktionen af ​​thrombin i kroppen og reducerer blodpladeaggregeringen og forbedrer også koronar blodgennemstrømning.

Indikationer: behandling og forebyggelse af vaskulær okklusion ved blodpropper, forebyggelse af blodpropper og koagulation under hæmodialyse.

Kontraindikationer: Forøget blødning, permeabilitet af blodkar, langsom blodkoagulation, alvorlige kræft i lever og nyrer samt gangre, kronisk leukæmi og aplastisk anæmi.

Bivirkninger: mulig udvikling af blødning og individuelle allergiske reaktioner.

Anvendelsesmåde: Doseringen af ​​lægemidlet og indførelsesmetoderne er strengt individuelle. I den akutte fase af myokardieinfarkt, begynder indførelsen af ​​heparin i en vene i en dosis på 15.000-20.000 IE og fortsætter (efter indlæggelse) i mindst 5-6 dage for at modtage intramuskulær heparin på 40.000 IE pr. Dag (5000-10.000 IE hver 4. time. Lægemidlet bør administreres under streng kontrol med blodkoagulation. Desuden bør blodproppetiden være på et niveau, der overstiger det normale 2-2,5 gange.

Formfrigivelse: hætteglas af injektion til 5 ml; injektionsopløsning i ampuller på 1 ml (5000, 10 000 og 20 000 IE i 1 ml).

Særlige instruktioner: Den uafhængige brug af heparin er uacceptabel, introduktionen udføres i en medicinsk institution.

http://med.wikireading.ru/24086

Antiplatelet narkotika: en liste over stoffer

Antiplatelet midler er en uundværlig komponent til behandling af angina pectoris af II-IV funktionelle klasser og post-infarkt cardiosklerose. Dette skyldes deres virkningsmekanisme. Vi præsenterer din opmærksomhed en liste over antiplatelet lægemidler.

Handlingsmekanisme

Koronar hjertesygdom ledsages af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på arterievæggene. Hvis overfladen af ​​en sådan plaque er beskadiget, deponeres blodlegemer på det - blodplader dækker den defekt, der er dannet. Samtidig frigives biologisk aktive stoffer fra blodplader, hvilket stimulerer den yderligere sedimentering af disse celler på plaqueen og dannelsen af ​​deres klynger - blodpladeaggregater. Aggregater spredes gennem koronarbeholderne, hvilket fører til deres blokering. Som følge heraf opstår ustabil angina eller myokardieinfarkt.
Antiplatelet agenter blokerer biokemiske reaktioner, der fører til dannelsen af ​​blodpladeaggregater. Således forhindrer de udviklingen af ​​ustabilt angina og myokardieinfarkt.

liste

Følgende antiplatelet midler anvendes i moderne kardiologi:

  • Acetylsalicylsyre (Aspirin, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
  • Dipyridamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • ifetrobannatrium, lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abtsiksimab (ReoPro).

Der er færdige kombinationer af disse lægemidler, for eksempel Agrenox (dipyridamol + acetylsalicylsyre).

Acetylsalicylsyre

Dette stof hæmmer aktiviteten af ​​cyclooxygenase - et enzym, der forbedrer syntesen af ​​thromboxan. Sidstnævnte er en væsentlig faktor i aggregering (limning) af blodplader.
Aspirin er ordineret til primær profylakse af myokardieinfarkt i tilfælde af angina pectoris af spænding II - IV funktionelle klasser samt til forebyggelse af tilbagevendende hjerteanfald efter en allerede oplevet sygdom. Det bruges efter hjerte- og vaskulær kirurgi til forebyggelse af tromboemboliske komplikationer. Virkningen efter indgivelse sker inden for 30 minutter.
Lægemidlet er foreskrevet i form af tabletter på 100 eller 325 mg i lang tid.
Bivirkninger omfatter kvalme, opkastning, mavesmerter og undertiden ulcerative læsioner af maveslimhinden. Hvis patienten oprindeligt havde mavesår, vil det sandsynligvis udvikle gastrisk blødning ved anvendelse af acetylsalicylsyre. Langvarig brug kan ledsages af svimmelhed, hovedpine eller anden nedsat funktion af nervesystemet. I sjældne tilfælde forekommer depression af hæmatopoietisk system, blødning, nyreskade og allergiske reaktioner.
Acetylsalicylsyre er kontraindiceret for erosioner og mavesår i mave-tarmkanalen, intolerance over for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, nyre- eller leverinsufficiens, nogle blodsygdomme, hypovitaminose K. Kontraindikationer er graviditet, amning og alder under 15 år.
Med omhu er det nødvendigt at udpege acetylsalicylsyre i bronchial astma og andre allergiske sygdomme.
Når man bruger acetylsalicylsyre i små doser, udtrykkes bivirkningerne lidt. Det er endnu mere sikkert at bruge stoffet i mikrokrystalliserede former ("Kolpharit").

dipyridamol

Dipyridamol hæmmer syntesen af ​​thromboxan A2, øger indholdet i blodplader af cyclisk adenosinmonophosphat, som har en antiplatelet virkning. Samtidig udvider den koronarbeholderne.
Dipyridamol er ordineret hovedsageligt til sygdomme i cerebral fartøjer til forebyggelse af slagtilfælde. Det vises også efter operationer på fartøjerne. Ved iskæmisk hjertesygdom anvendes stoffet normalt ikke, da udvidelsen af ​​koronarbeholderne udvikler et "stjælefænomen" - forringelse af blodforsyningen til de berørte myokardområder som følge af forbedret blodgennemstrømning i raske hjertevæv.
Lægemidlet bruges i lang tid, i en tom mave er den daglige dosis opdelt i 3-4 doser.
Dipyridamol administreres også intravenøst ​​under stressekokardiografi.
Bivirkninger omfatter dyspepsi, ansigtsspyling, hovedpine, allergiske reaktioner, muskel aches, sænkning af blodtryk og hjertebanken. Dipyridamol forårsager ikke sår i mavetarmkanalen.
Lægemidlet anvendes ikke til ustabil angina og akut myokardieinfarkt.

ticlopidin

Ticlopidin påvirker i modsætning til acetylsalicylsyre ikke aktiviteten af ​​cyclooxygenase. Det blokerer aktiviteten af ​​blodpladereceptorer, som er ansvarlige for binding af blodplader til fibrinogen og fibrin, med det resultat, at intensiteten af ​​trombusdannelsen er signifikant reduceret. Antiplatelet effekt forekommer senere end efter at have taget acetylsalicylsyre, men det er mere udtalt.
Lægemidlet er ordineret til forebyggelse af trombose ved aterosklerose i de nedre ekstremiteter. Det bruges til at forhindre slagtilfælde hos patienter med cerebrovaskulære sygdomme. Derudover anvendes ticlopidin efter operationer på koronarbeholderne, såvel som i tilfælde af intolerance eller kontraindikationer til brug af acetylsalicylsyre.
Lægemidlet er ordineret til mund under måltider to gange om dagen.
Bivirkninger: dyspepsi (fordøjelsesbesvær), allergiske reaktioner, svimmelhed, unormal leverfunktion. I sjældne tilfælde kan blødning, leukopeni eller agranulocytose forekomme. Leverfunktionen skal overvåges regelmæssigt, mens medicinen tages. Ticlopidin bør ikke tages sammen med antikoagulantia.
Lægemidlet bør ikke tages under graviditet og amning, leversygdom, hæmoragisk slagtilfælde, høj risiko for blødning i mavesår og 12 duodenalsår.

clopidogrel

Lægemidlet blokkerer irreversibelt blodpladeaggregering, hvilket forhindrer komplikationer af aterosklerose i koronarbeholderne. Det ordineres efter myokardieinfarkt såvel som efter operationer på koronarbeholderne. Clopidogrel er mere effektivt end acetylsalicylsyre, det forhindrer myokardieinfarkt, slagtilfælde og pludselig koronar død hos patienter med koronar hjertesygdom.
Lægemidlet indgives oralt en gang om dagen, uanset måltidet.
Kontraindikationer og bivirkninger af lægemidlet er de samme som for ticlopidin. Imidlertid er clopidogrel mindre tilbøjelige til at påvirke knoglemarven negativt med udviklingen af ​​leukopeni eller agranulocytose. Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 18 år.

Blodplade Receptor IIb / IIIa Blokkere

I øjeblikket en søgning efter stoffer, der effektivt og selektivt undertrykker blodpladeaggregering. Klinikken har allerede brugt en række moderne midler, der blokkerer blodpladereceptorer - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Disse lægemidler injiceres intravenøst ​​med akut koronarsyndrom, såvel som under perkutan transluminal koronar angioplastik.
Bivirkninger omfatter blødning og trombocytopeni.
Kontraindikationer: blødning, vaskulær og hjerteaneurisme, signifikant arteriel hypertension, trombocytopeni, lever- eller nyresvigt, graviditet og amning.

abciximab

Dette er et moderne antiplatelet, som er et syntetisk antistof mod blodplade IIb / IIIa receptorer, der er ansvarlige for deres binding til fibrinogen og andre klæbende molekyler. Lægemidlet giver en udtalt antitrombotisk virkning.
Virkningen af ​​stoffet, når det indgives intravenøst, sker meget hurtigt, men varer ikke længe. Det anvendes som en infusion i forbindelse med heparin og acetylsalicylsyre i akut koronar syndrom og operationer på koronarbeholderne.
Kontraindikationer og bivirkninger af lægemidlet er de samme som for IIb / IIIa-blokkere af blodpladereceptorer.

http://doctor-cardiologist.ru/antiagreganty-spisok-preparatov

Strokeforebyggelse. Antiplatelet og antikoagulantia

Kære læsere, i dag vil vi igen tale om sundhed og fortsætte temaet slagtilfælde. Disse artikler på min blog er skrevet af læge Evgeny Snegir, med hvem vi har haft succes med at samarbejde i ganske lang tid. En læge, jeg stoler meget på.

Der har allerede været artikler om dette emne fra Evgeny. Risikofaktorer for slagtilfælde og slagtilfælde. Jeg inviterer alle til at besøge Eugene. Der er så mange nyttige oplysninger der, både på sundhedsområdet og på emnerne for positiv psykologi. Jeg besøger ofte ofte Evgeny. Og navnet på hans websted "Medicine for the Soul" taler for sig selv. Gå til webstedet her.

Så jeg giver ordet til Eugene.

Strokeforebyggelse. Antiplatelet og antikoagulantia.

I den forrige artikel talte vi om antihypertensive stoffer, der blev brugt til behandling af hypertension - den mest almindelige årsag til slagtilfælde. I denne tale vil vi tale om en anden gruppe af stoffer, der anvendes til forebyggelse af akut cerebral kredsløbsforstyrrelser - blodplader og antikoagulantia.

Hovedformålet med deres anvendelse er at reducere blodviskositeten, forbedre blodgennemstrømningen gennem karrene og derved normalisere blodforsyningen til hjernen. Disse lægemidler ordineres normalt i tilfælde, hvor der tidligere har været forbigående cerebrale kredsløbssygdomme eller transiente iskæmiske angreb ledsaget af reversible neurologiske symptomer, eller risikoen for deres forekomst er meget høj.

I dette tilfælde ordinerer lægen en lignende gruppe af lægemidler for at forhindre udviklingen af ​​slagtilfælde. Vi vil tydeligt forklare virkningsmekanismen for disse stoffer og muligheden for at tage dem.

Antiplatelet lægemidler er stoffer, der reducerer blodets aggregerende egenskaber.

Aspirin. Udnævnelse og ansøgning.

Aspirin er acetylsalicylsyre. Patenterede navne: tromboASS, aspilat, aspo, økotrin, akuprin.

Det hæmmer blodpladeaggregering, øger blodets evne til at opløse fibrinfilamenterne - hovedkomponenten i thromben, således forhindrer acetylsalicylsyre udviklingen af ​​tromboembolisme af intracerebrale kar og halsbeholdere - en almindelig årsag til iskæmisk slagtilfælde.

Den profylaktiske indikation for anvendelse af aspirin er tilstedeværelsen af ​​en forbigående overtrædelse af cerebral cirkulation i fortiden - en sådan overtrædelse, hvor neurologiske symptomer manifesterer sig ikke mere end 24 timer. En sådan stat er en formidabel forankring af slagtilfælde og kræver hasteforanstaltninger. Indikationer og metoder til udnævnelse af aspirin i denne situation er som følger:

  • stenosis af brachiocephalic arterier op til 20% af lumen - en daglig dosis på 75-100 mg i to opdelte doser;
  • stenose på mere end 20% af lumen - en daglig dosis på 150 mg i tre doser;
  • Tilstedeværelsen af ​​flere årsager prædisponerer for udviklingen af ​​slagtilfælde - daglig dosis på 100 mg;
  • atrieflimren, især hos personer over 60 år, der ikke kan tage antikoagulantia - en daglig dosis på 75-100 mg.

Ved langvarig brug er komplikationer mulige - udvikling af erosioner og sår i mave-tarmkanalen, trombocytopeni (fald i antallet af blodplader), forøgede niveauer af leverenzymer. Fænomenet intolerance over for denne medicin er muligt - en følelse af manglende luft, hududslæt, kvalme, opkastning.

Med en markant stigning i blodlipider (hyperlipidæmi) er stoffet ineffektivt.

Tag ikke aspirin til personer, der systematisk misbruger alkohol. Mest gunstigt kombineret med modtagelse af chimes (dipyridamole) eller trental (pentoxifyllin) observeres et mere signifikant fald i sandsynligheden for slagtilfælde end ved anvendelse af aspirin alene.

For at undgå komplikationer kan hver dosis af aspirin tages med en lille mængde mælk eller tages efter ostemassen.

Aspirin. Kontraindikationer.

Acetylsalicylsyre er kontraindiceret i mavesårets mavesår, øget tendens til blødning, kroniske sygdomme i nyrer og lever samt kvinder under menstruation.

I øjeblikket tilbyder lægemiddelmarkedet enteriske former for aspirin-trombo-ASC, aspirin-cardio og deres analoger, idet de hævder, at disse former har lav evne til at danne sår og erosioner i mave-tarmkanalen.

Det skal dog huskes, at dannelsen af ​​sår og erosioner i mave-tarmkanalen ikke kun er forbundet med den lokale virkning af aspirin på slimhinden, men også med de systemiske mekanismer i sin virkning, efter at lægemidlet er absorberet i blodet, derfor tager mennesker med mavesår i mavesåret ekstremt uønsket. I dette tilfælde er det bedre at erstatte aspirin med et lægemiddel fra en anden gruppe.

For at forhindre mulige bivirkninger bør dosen af ​​aspirin, der er foreskrevet til profylaktiske formål, ligge i området fra 0,5-1 mg / kg, dvs. ca. 50-100 mg.

Tiklopedin (tiklid)

Det er mere aktivt mod blodplader end aspirin. Det hæmmer blodpladeaggregering, formindsker dannelsen af ​​fibrin, hæmmer aktiviteten af ​​kollagen og elastin, hvilket bidrager til at "plettere" blodpladerne til vaskulærvæggen.

Den profylaktiske aktivitet af ticlopedin i forhold til risikoen for slagtilfælde er 25% højere end aspirins.

Standarddoseringen er 250 mg 1-2 gange om dagen med måltider.

Indikationer er identiske med udpegelsen af ​​aspirin.

Bivirkninger: mavesmerter, forstoppelse eller diarré, trombocytopeni, neutropeni (fald i antallet af neutrofiler i blodet), øget aktivitet af leverenzymer.

Når du tager dette lægemiddel, er det nødvendigt at overvåge en klinisk blodprøve 1 gang om 10 dage for at justere dosis af medicinen.

Da ticliden øger blødningen væsentligt, annulleres den en uge før operationen. Det er nødvendigt at informere kirurgen eller anæstesiologen om hans modtagelse.

Kontraindikationer for at tage stoffet: hæmoragisk diatese, mavesår i mavesår, blodsygdomme ledsaget af en stigning i blødningstid, trombocytopeni, neutropeni, tidligere agranulocytose, kroniske leversygdomme.

Du kan ikke tage aspirin og tiklid på samme tid.

Plavix (clopidogrel)

Plavix, mens det tages, er kompatibelt med antihypertensiva lægemidler, hypoglykæmiske midler, antispasmodik. Før hans udnævnelse og i løbet af behandlingen er det nødvendigt at kontrollere en klinisk blodprøve - trombocytopeni og neutropeni er mulige.

Den standard profylaktiske dosis er 75 mg en gang om dagen.

Kontraindikationer ligner dem for ticlide.

Kontraindiceret med andre antikoagulanter.

Dipyridamole (chimes)

Virkningsmekanismen skyldes følgende virkninger:

  • reducerer blodpladeaggregering, forbedrer mikrocirkulationen og hæmmer dannelsen af ​​blodpropper;
  • sænker modstanden af ​​små cerebrale og koronararterier, øger den volumetriske hastighed for koronar og cerebral blodgennemstrømning, sænker blodtrykket og fremmer åbningen af ​​ikke-fungerende vaskulære collaterals.

Teknikken til at tildele klokkeslæt er som følger:

  • små doser af chimes (25 mg 3 gange om dagen) er indiceret til patienter over 65 år med kontraindikationer til recept af aspirin eller dets intolerance
  • Mellemdosischimes (75 mg 3 gange dagligt) anvendes til patienter over 65 år med utilstrækkeligt kontrolleret arteriel hypertension med øget blodviskositet og også hos patienter behandlet med ACE-hæmmere (capoten, enap, prestarium, ramipril, monopril osv..) på grund af et fald i deres aktivitet, mens de tager aspirin
  • En kombination af aspirin 150 mg / dag og 50 mg / d aspirin anbefales til patienter med høj risiko for tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde i nærvær af en kombineret vaskulær patologi, ledsaget af øget blodviskositet, om nødvendigt hurtig blodgennemstrømning.

Trental (pentoxifyllin)

Den anvendes hovedsagelig til behandling af udviklet slagtilfælde til forebyggelse af tilbagevendende cerebrale kredsløbssygdomme såvel som i aterosklerotiske læsioner af perifere arterier.

Der er tegn på en antiplatelet effekt af Ginkgo biloba. Lægemidlet ligner effektiviteten af ​​aspirin, men i modsætning til det forårsager ikke komplikationer og bivirkninger.

antikoagulanter

For at forebygge forbigående iskæmiske angreb er indirekte antikoagulantia ordineret. Indirekte handlinger - fordi de i blodbanen ikke har nogen virkning på blodkoagulationsprocessen, skyldes deres hæmmende virkning, at de forhindrer syntesen af ​​blodkoagulationsfaktorer (faktor II, VII, IX) i levermikrosomer, reducerer aktiviteten af ​​faktor III og thrombin. Warfarin bruges mest til dette formål.

Hepariner, i modsætning til indirekte antikoagulanter, viser deres aktivitet direkte i blodet, med profylaktiske formål er de ordineret til særlige indikationer.

I. Indirekte antikoagulantia.

1. Ved deres udnævnelse falder blodkoagulationen, forbedrer blodgennemstrømningen på kapillærniveauet. Dette er især vigtigt i nærvær af aterosklerotiske plaques på intima af store cerebrale fartøjer eller brachiocephaliske arterier. Fibrinfilamenter deponeres på disse plaques, og der dannes en efterfølgende koagel, hvilket fører til ophør af blodgennemstrømning gennem karret og forekomsten af ​​et slagtilfælde.

2. En anden vigtig indikation for disse lægemidler er hjerterytmeforstyrrelser og oftest atrieflimren. Faktum er, at med denne sygdom krymper hjertet ikke-rytmisk, på grund af den ujævne blodgennemstrømning i venstre atrium kan blodpropper dannes, som med en blodgennemstrømning derefter indtaster hjernebeholdere og forårsager slagtilfælde.

Undersøgelser viser, at prescribing warfarin i dette tilfælde forhindrer udviklingen af ​​et slagtilfælde tre gange mere effektivt end at tage aspirin. Ifølge den europæiske sammenslutning af neurologer reducerer forekomsten af ​​iskæmisk slagtilfælde med 75% ved prescribing af warfarin til patienter med atrieflimren.

Ved foreskrivelse af warfarin er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge blodkoagulation, udføre hæmokoagulogram. Den vigtigste indikator er INR (international normaliseret holdning). Det er nødvendigt, at niveauet af INR ikke var lavere end 2,0-3,0.

3. Tilstedeværelsen af ​​kunstige hjerteventiler tjener også som en indikation for at modtage warfarin.

Standardregimen for administration af warfarin til profylaktiske formål: 10 mg dagligt i 2 dage, derefter justeres den daglige dosis under den daglige overvågning af INR. Efter stabilisering af INR er det nødvendigt at overvåge det først hver 2-3 dage, derefter hver 15-30 dage.

II. Heparin anvendelse

I tilfælde af hyppige forbigående iskæmiske angreb anvendes en særlig taktik: en kort kursus (inden for 4-5 dage) af ordinerende hepariner: ufraktioneret ("normal") heparin eller lavmolekylærvægt - clexan (enoxiparin), framin (dalteparin), fraxiparin (nadroparin).

Disse lægemidler ordineres under kontrol af en anden laboratorieindikator - APTT (aktiveret partiel tromboplastintid), som ikke bør stige med mere end 1,5-2 gange i løbet af behandlingen sammenlignet med begyndelsesniveauet.

1. Ufractioneret heparin

Den indledende dosis i / i 5000 IE bolus, derefter injiceret i / i infusionspumpen - 800-1000 IE / time. Efter afslutning af infusion af heparin administreres warfarin.

Udpeget en gang om dagen, 20 mg strengt subkutant. Nålen indsættes lodret i længden i huden, fastspændt i folden. Hudfoldet bør ikke rettes før injektionens slutning. Efter injektionen kan injektionsstedet ikke gnides. Efter afslutning af injektionen tildeles clexan warfarin.

Udpeget subkutant til 2500 IE 1 gang pr. Dag. Efter afslutning af injektionen af ​​fragmin administreres warfarin.

Udpeget subkutant i 0,3 ml 1 gang pr. Dag. Efter afslutning af injektionen af ​​fraxiparin administreres warfarin.

Kontraindikationer for profylaktiske antikoagulanter er: mavesår og duodenalsår (selv uden forværring), nyre- eller leverinsufficiens, hæmoragisk diatese, kræft, graviditet, psykiske lidelser. Kvinder har brug for at huske, at antikoagulantia bør annulleres 3 dage før menstruationens begyndelse og genoptages 3 dage efter deres afslutning.

Hvis lægen foreskrev antikoagulantia, skal man for at undgå komplikationer regelmæssigt overvåge blodbiokemiske parametre, hæmokoagulogram.

Hvis der opstår advarselssignaler (øget blødning, blødninger i huden, udseendet af sorte afføring, opkastning med blod), skal et besøg hos lægen være presserende.

Sikker laboratorieindikatorer i udnævnelsen af ​​antikoagulant terapi:

  • med arytmier, diabetes, efter myokardieinfarkt, bør INR opretholdes i intervallet 2,0-3,0;
  • hos patienter ældre end 60 år for at undgå hæmoragiske komplikationer af INR i løbet af behandlingen bør opretholdes i intervallet 1,5-2,5;
  • hos patienter med kunstige hjerteventiler, intracardial thrombus og dem, der har oplevet episoder af tromboemblia, bør INR være i intervallet 3,0-4,0.

I den næste artikel vil vi tale om de lægemidler, der er foreskrevet for atherosklerose, vi diskuterer effektiviteten af ​​statiner og andre lipidsænkende midler til forebyggelse af slagtilfælde.

Det er disse tips fra Eugene.

Min sjælfulde gave til i dag er Chris de Burgh - Lady in Red. Sådan nostalgi. Du har sikkert lyttet meget til sangene fra denne musiker. En af de nyeste romantikere i showbranchen. En af mine yndlingssange bliver udført af Chris de Burg.

Alt godt humør, positivt liv, lyt til god musik, tror at alt vil være godt for dig og dine kære - så vil det være. Universet giver os altid det, vi spørger...

Risikofaktorer for slagtilfælde Kære læsere, i dag starter jeg en ny serie af artikler om sundhed. Emner af artikler vil være om slagtilfælde: fra risikofaktorer, forebyggelse, førstehjælp mv. Det er.

Lakridsrød til hoste Laksalkomponenter lindrer kramper, har ekspektorative effekter. bidrage til fjernelse af sputum. På grund af denne hoste er licorice rod anerkendt som det mest effektive middel.

mælkebøtte rod for vægttab Hver kvinde ønsker at være den smukkeste og ønskværdige. Det bruges ofte til slankning mælkebøtte rod. Men ikke mindre nyttigt er bladene og endda saften af ​​denne plante. Mælkebøtte er i stand til at give slimness.

Anmeldelser argan olie Anmeldelser af argan olie bekræfter endnu engang dens unikke sammensætning. Ifølge det absolutte antal kvinder styrker arganolie hår og negle, renser og forynder tør hud.

Coltsfoot Flower En god mulighed for genopretning og behandling er en moder og en modermor blomst. Det bruges fra oldtiden til en række sygdomme. Moder-og-mormor er et fantastisk middel til at slippe af med plager.

Din feedback

28 kommentarer

Alina
13 aug 2017 kl 7:52

Velkommen! Hvad skal man tage under menstruation i stedet for antikoagulant?

Irene
13 aug 2017 kl 7:59

Alina, tager normalt antispasmodik og smertestillende midler. Du kan tage noshpu med analgin, spazmalgon, nurofen. Bedre diskutere med din læge.

Svetlana
05 Apr 2013 kl. 23:29

Irina, tillykke med din sejr! Lad dem være mange fremad! Tak for sundhedsartiklerne! I går ledte jeg bare efter information om aspirin. De skriver, og min læge råde mig til at tage det om natten, effekten er bedre. Tak, om de råd, der tager med mejeriprodukter.

Dmitry
29. marts 2013 kl. 21:08

Pro aspirin vidste og rådede mange. Men vidste ikke, hvordan man skulle erstatte dem, der har et sår. Nu ved jeg det tak!

Natalia
24. marts 2013 kl

Min familie har ikke været berørt af en sådan sygdom hidtil, og jeg er meget glad for det. Artiklen er meget professionel, derfor gik jeg ikke ind i detaljer. Men betydningen er tydelig. Tak. Og til os alle sundhed og langt liv.

Olga
24. marts 2013 klokken 8:07

Irina, jeg ønsker dig en sejr! Alt fra hjertet er det bedste og bedste, og fortjener altid opmærksomhed! Takket være Eugene 3a anbefalinger. Hidtil så godt, men jeg vil vide, hvor jeg skal køre med 3a information. 3a tak gave Chris De Burg - en af ​​mine yndlingsspillere!

Svetlana
24. marts 2013 kl 12:41

Min mor er 73 år gammel, hun tager ofte aspirin, men vidste ikke, at du skal drikke det med mælk eller efter cottage cheese. Tak for artiklen. Dam mor at læse.

Eugene
24. marts 2013 kl 12:49

Hej, Sveta!
Det anbefales at følge dette råd for at reducere risikoen for ulceration i mave-tarmkanalen. For at være yderst nøjagtige skal det bemærkes, at at tage aspirin efter at mejeriprodukter eller mejeriprodukter reducerer lægemidlets effektivitet, men med en lang behandlingstid vil det få ringe effekt på resultatet af behandlingen.
God sundhed!

Valentine
23. marts 2013 kl. 21:44

Ja, læger anbefaler på den gamle måde - som altid MEDIKATIONER! Ja, det er umuligt at undvære dem, men det er ikke nogen hemmelighed for nogen, at vi har symptomatisk medicin - som om hurtigt at fjerne symptomerne, men det helbreder ikke og fjerner ikke årsagen. Jeg vil gerne dele en sag historie og hvad hjalp denne mand til at blive sund. En 55 år gammel mand blev indlagt med et alvorligt hjerteanfald. Da kone er en sundhedsarbejder, gjorde de alt muligt og umuligt at overleve. Intestinal blødning startede fra store mængder lægemidler, den skulle få tyndere blod, men det skulle være omvendt, på en eller anden måde kom ud, begyndte at nægte leveren, blev afladet med fed hepatose i leveren og aorta aneurisme og den anden ikke-arbejdsgruppe af invaliditet. Medicin kan ikke drikke, leveren kan ikke klare. De blev tilbudt at drikke cardiogel og BI PI Formula (naturlige urtekomplekser af det russiske firma Artlife). Dette omfatter både hypotensiv og blodfortyndende og diuretikum, og trykket holder normalt hjerte musklerne næret, generelt, alt sammen i et kompleks. Han var bange for geninfarkt - han drukkede Bipi Formula og Cardiogel for en dag (dette er som en ambulance) kun i nødstilfælde. Også draget en dåse af litsetin. Han begyndte at føle sig godt, hans sundhed begyndte gradvist at vende tilbage: leverens arbejde blev restaureret, han begyndte selv at tjene ekstra penge (privat taxa). Et år senere gik jeg til en anden eksamen ved Amosov Institutet i Kiev. Hvad var lægenes overraskelse, da de ikke fandt en aorta-aneurisme ved undersøgelsen, hvilket praktisk talt umuligt er uden kirurgi. Blodpropper har løst sig Her er en historie. Jeg deler, måske vil nogen være nyttige oplysninger. Disse komplekser kan købes overalt i firmaets særlige servicecentre. Mange læger har allerede troet på effektiviteten af ​​disse komplekser og anbefaler dem til deres patienter. Men det er en skam for nogle "læger", der kun følger instruktioner og behandler på den gamle måde. Om biokomplekser kan ses på selskabets hjemmeside (denne http://artlifekiev.com.ua/ eller andre). Hvis du har brug for mere detaljerede oplysninger - kan jeg dele [email protected]

Sergei
23. marts 2013 kl. 10:32

Hej Valentine.
Jeg er også ikke en tilhænger af officiel medicin. MEN
1. Lægen er ansvarlig, herunder kriminel, for konsekvenserne af udnævnelsen af ​​et lægemiddel. Forestil dig at han anbefalede patienten at drikke de stoffer, du taler om, og resultatet var trist. Patientens slægtninge sagsøges, og lægen er i fængsel. Og hvis du var denne læge?
2. De stoffer, du taler om, er kosttilskud. Men kosttilskud er ikke stoffer og fra et juridisk synspunkt er den person, der sælger kosttilskud og løfter inddrivelse, en bedrageri. Denne forretning blomstrer nu i Moskva. Bare ikke sige, at der er "korrekte kosttilskud" og "forkerte". Jeg kan sætte kridt i en krukke og sælge den som kosttilskud og vil være lovligt beskyttet. Men hvis jeg lover at dette kosttilskud vil helbrede fra... - så er det en bedrageri.
3. Hvorfor tror du, at resultatet, som du skriver, er opnået netop fra brugen af ​​disse kosttilskud?
4. Jeg vil ikke sige, at alle bada er dårlige og ikke hjælper. Jeg tager selv kosttilskud. Men kosttilskud og medicin er forskellige ting!
5. Vi kritiserer ofte medicin, men vi selv ønsker ikke at gøre noget for vores helbred. Her er enkle ting, som 99% af mennesker ikke gør:
- nægte tobak
- opgive alkohol
- spis kun den mad, der leveres til mennesket af naturen
- hæld koldt vand og lav morgenøvelser
Listen kan fortsættes. Langt de fleste mennesker gør det ikke fordi de ikke ønsker at være sunde! Men han tager stilling: Jeg er syg, lad medicin behandle mig, og jeg vil se, hvordan hun lykkes. Og hvis det ikke virker, så er det dårligt.
Det er triste tanker.

Valentine
23. marts 2013 kl. 10:56

Sergey, jeg er helt enig med dig. Dette er min familie, og han drak kun det, fordi den anden ikke længere var mulig - han havde ikke noget valg. Selvom Bad, som du sagde, er der forskellige, og disse har klinisk godkendelse og er certificeret internationalt, har de også et Halal certifikat, som du ikke modtager, hvis produkterne ikke er af høj kvalitet. Vi var interesserede og studerede omhyggeligt alt. Nu drikker jeg dem selv og giver vitaminer og mineraler til deres børn. Forresten har børnene ikke været syg med forkølelser i 2 år, men alt er meget simpelt: de har forebyggende foranstaltninger mod parasitter 2 gange om året, forresten, med deres naturlige kompleks (malurt, pyzhma, klovneolie osv.) Og vitaminer med jævne mellemrum har jeg en yngre datter kan lide vitamin gel facet gel og pantogem slik, også kisseller er forskellige. Jeg er glad, for før de havde lider af alle virale infektioner i mig, at de ville fange op i skole eller børnehave. Og vores læger anbefaler heller ikke alle til Bada, mange er bange, men andre gør det ikke, de forklarer kun korrekt, og personen bestemmer selv hvordan han skal være. Og jeg tror, ​​at alle bør have ret til at vælge. Og hvis lægen virkelig ønsker at hjælpe patienten, skal han konstant lære, studere alt nyt og ikke kun medicin og finde ud af, hvor badene er gode, og hvor de dårlige er, han og lægen er! Forresten forsvarede en immunolog, læge i pædiatiske videnskaber fra Ukraine sin afhandling om brugen af ​​kosttilskud fra selskabet Artlife, 10 år brugte dem i sin praksis og beviste deres effektivitet hos deres patienter.

Sergei
23. marts 2013 kl. 16.16

Valentina, du er god til at fremme Artlife produkter. Du skriver at de har klinisk godkendelse og er certificeret internationalt. Jeg er helt enig med dig, men du savnede en sætning i slutningen af ​​sætningen "as bady" (og ikke som medicin til behandling...).
Hvad angår årsagerne til inddrivelse, holder du stædigt til den opfattelse, at du kun kan gendanne, hvis du drikker noget. Og så, som i det øjeblik han drak... godt osv.
Og jeg hævder, at du ikke kun kan gendanne fra modtagelse af noget. Der er mange faktorer. En meget stærk faktor er en persons tanker og stemningen til helbred og ikke til behandling. Måske har du i din sag også arbejdet, eller noget andet, som du ikke gætter på.

Eugene
24. marts 2013 kl. 0:07

Kære Valentine! Betydningen af ​​dine kommentarer svarer ikke til essensen af ​​min artikel. Vær forsigtig

Helena
23. marts 2013 kl. 21:01

For nylig døde et fjernt slægtskab af et slagtilfælde. Læger advarede om, at dette kunne ske og foreskrev hendes piller for at bevare hendes sundhed, men hun fandt alle piller at være onde og tog dem ikke. Det er synd, kan stadig leve, måske.

Eugene
24. marts 2013 kl 12:19

Hej, Lena!
Vær venlig at acceptere mine oprigtige kondoleanser over din elskede død. Sygdommen er faktisk lettere at forhindre end at helbrede. Derfor forsøger lægerne at formidle de nødvendige oplysninger om sygdomsforebyggelse til deres patienter.

marina
23. marts 2013 kl. 17:37

Mange tak, Irina. En meget nødvendig artikel til mig. Den anden dag blev jeg diagnosticeret med iskæmisk hjertesygdom. Derfor er disse tips meget rettidige for mig. Tillykke med din tredje plads. Held og lykke og efterfølgende konkurrencer. Og Chris sang er virkelig fantastisk. Rystede de nostalgiske minder fra fortiden. Tak.

Irene
24. marts 2013 kl 07:53

Marina, glad for at se dig på bloggen. Tak for alle sådanne ord for mig og ønsker. Sundhed for dig, diagnosen er naturligvis svært, men vi må stille os til det allerbedste. Sundhed til dig!

marina
24. marts 2013 kl. 16:19

Mange tak, Irina. Mit humør er altid positivt, trods alt. Jeg lever efter princippet: "Hope dør sidst."

Irene
24. marts 2013 kl. 16:29

Marina, det er godt. Hvad kan vi ellers gøre? Og her hjælper en smule humor og en generel indstilling altid altid... Jeg tror på det. Lad det være sådan.

Andrew
23. marts 2013 kl. 17:16

Sådan en informativ artikel viste sig! Jeg vidste stadig aspirin som en antipyretisk, og det viser sig, at det stadig forhindrer udviklingen af ​​blodpropper.

Larisenok
23. marts 2013 kl. 12:25

Og jeg lykønsker, generelt er sejren bare en fantastisk ting og klog

Natabul
23. marts 2013 kl. 10:46

Irina, tak for din positive og bekymring for sundhed. Virkelig alt, hvad vi beder om - alt bliver sandt - bevis på dine sejre! Tillykke og bedste ønsker!

Andrew
23. marts 2013 kl 9:21

Tillykke med at vinde konkurrencen.
Stor artikel. Så alt er angivet i detaljer. Nu vil jeg vide mere om slagtilfælde forebyggelse. Jeg opdagede mange nye ting for mig selv.

Irene
Mar 24, 2013 kl 7:54

Andrew, rart at se dig på bloggen. Glad for, at Euges anbefalinger var nyttige for dig. Tak for tillykke.

Galina
23. marts 2013 kl. 12:44

Tillykke med prisen i konkurrencen, ønsker jeg dig nye sejre i fremtiden!

Irene
24. marts 2013 kl 07:55

Galina, tak... så rart at høre så mange ord. Tak for ønskerne.

Svetlana
22. marts 2013 kl. 21:16

Irsk, med en velfortjent sejr du, smarty
Mange tak for alle de detaljerede anbefalinger.

Irene
24. marts 2013 kl 07:55

http://irinazaytseva.ru/profilaktika-insulta-antiagreganty-i-antikoagulyanty.html

Flere Artikler Om Åreknuder

  • Creme-venotonic til ben Faberlik Expert pharma-serien
    Symptomer
    Venotonics anvendes til behandling af åreknuder, som er karakteriseret ved udvidelsen af ​​venernes lumen. På grund af dette forstyrres blodcirkulationen i underekstremiteterne, blodstagnation opstår, og så går det ind i nærliggende væv.
  • Varicose nougat bedste
    Klinikker
    Behandling af åreknuder ved ikke-traditionelle metoder: Ayurveda, Qigong, Nuga Best, yoga, mudder, homøopatiAlternativ medicin er behandlingen af ​​forskellige sygdomme, hvis effektivitet ikke er videnskabeligt bevist.

Hvad betyder sinusrytme på et EKG, og hvordan man dechifrerer det? I myokardiet danner muskelimpulser en impuls skabt af hjertets ledende system, nemlig cellerne i sinusknudepunktet, det atrioventrikulære knudepunkt og Purkinje-fibre.