Farmakologisk gruppe - Antiplatelet midler

Undergruppepræparater er udelukket. gøre det muligt for

beskrivelse

Antiplatelet-lægemidler hæmmer blodpladeaggregering og røde blodlegemer, reducerer deres evne til at holde og klæbe (adhæsion) til blodkarets endothelium. Ved at reducere overfladespændingen af ​​erythrocytemembraner letter de deres deformation, når de passerer gennem kapillærerne og forbedrer blodgennemstrømningen. Antiplatelet agenter kan ikke kun forhindre aggregering, men også forårsage disaggregering af allerede aggregerede blodplader.

De bruges til at forhindre dannelse af postoperative blodpropper med tromboflebitis, retinal vaskulær trombose, cerebrale cirkulationsforstyrrelser mv. Samt forebygge tromboemboliske komplikationer ved iskæmisk hjertesygdom og myokardieinfarkt.

Inhibitorisk virkning på bindingen (aggregering) af blodplader (og erytrocytter) udøves i forskellig grad af lægemidler af forskellige farmakologiske grupper (organiske nitrater, calciumkanalblokkere, purinderivater, antihistaminer osv.). En udpræget antiplatelet effekt har NSAID'er, hvoraf acetylsalicylsyre er meget anvendt til forebyggelse af trombusdannelse.

Acetylsalicylsyre er i øjeblikket den vigtigste repræsentant for antiplatelet midler. Det har en hæmmende virkning på spontan og induceret blodpladeaggregering og vedhæftning, ved frigivelse og aktivering af blodpladefaktorer 3 og 4. Det har vist sig, at dets antiaggregeringsaktivitet er nært beslægtet med dets indflydelse på biosyntesen, liberaliseringen og metabolismen af ​​PG. Det fremmer frigivelsen af ​​endothel af vaskulær PG, herunder BGB2 (Prostacyclin). Sidstnævnte aktiverer adenylatcyklase, reducerer indholdet af ioniseret calcium i blodplader - en af ​​de tre primære mediatorer af aggregering og har også disaggregeringsaktivitet. Desuden reducerer acetylsalicylsyre, der undertrykker aktiviteten af ​​cyclooxygenase, dannelsen af ​​thromboxan A i blodplader.2 - prostaglandin med den modsatte type aktivitet (proaggregatorisk faktor) I store doser hæmmer acetylsalicylsyre også biosyntesen af ​​prostacyclin og andre antitrombotiske prostaglandiner (D2, E1 og andre). I denne henseende er acetylsalicylsyre ordineret som en antagonist i relativt små doser (75-325 mg pr. Dag).

http://www.rlsnet.ru/fg_index_id_171.htm

Antiplatelet narkotika: en liste over stoffer

Antiplatelet midler er en gruppe af lægemidler, der er designet til at undertrykke processen med dannelse af thrombus ved at hæmme limning af blodplader til hinanden. Desuden forhindrer antiplatelet medikament blodplade, der klæber til vaskulærvæggen. Som følge heraf øges blodets rheologiske egenskaber, og blodkoagulationssystemet bliver undertrykt. Antiplatelet midler tillader destruktion af allerede eksisterende blodpropper.

Erytrocytemembraner bliver mindre elastiske, de letter nemt at ændre deres form og kan trænge igennem væggen af ​​blodkarrene. Blodstrømmen forbedres, risikoen for at udvikle komplikationer af trombose er reduceret. Modtagelsen af ​​antiplatelet-midler i tidlige stadier af dannelse af thrombus tillader at opnå den maksimale virkning.

Antiplatelet midler er almindeligt anvendt i medicin. De ordineres som profylakse af trombose efter kirurgiske indgreb, med iskæmisk hjertesygdom, med akut cerebral iskæmi, med tromboflebitis og post-infarktskardiosklerose.

Enhver hjertesygdom er forbundet med risikoen for dannelse af kolesterolplade i karrene. De begrænser fartøjets lumen, giver ikke blod til at strømme normalt gennem det. Nedbringelsen af ​​blodgennemstrømning i et bestemt område samt dens fortykkelse fører til, at en trombose begynder at danne sig på dette sted. Hvis det bryder af, strømmer blodpropppartiklerne gennem karrene, blokerer lumen af ​​små arterier og forårsager akut iskæmisk skade på myokardiet og hjernen, som ledsages af alvorlige komplikationer, selv døden.

Stroke og hjerteanfald forebyggelse er baseret på at tage antikoagulantia og antiplatelet medicin. Men ingen af ​​dem kan ødelægge en dannet trombus. De tillader simpelthen ikke, at den fortsætter med at vokse og derved forhindre blokering af blodkar. Antiplatelet midler ordineres til personer, der har lidt akut iskæmi, som gør det muligt for dem at redde deres liv.

Mere aggressiv end antiplatelet midler, har antikoagulerende lægemidler. Udover det faktum, at de koster mere, er deres brug forbundet med meget højere risiko for komplikationer.

Hvornår foreskrives antiplatelet midler?

Antiplatelet midler er tildelt i overensstemmelse med følgende indikationer:

Iskæmiske lidelser i kroppen.

Tilstedeværelse af disponering over for dannelsen af ​​blodpropper.

Aterosklerotisk vaskulær sygdom.

Dyscirculatory Encephalopathy, cerebral iskæmi.

Overført cardiac bypass, blodtransfusion.

Kontraindikationer til brug af antiplatelet midler

Antiplatelet lægemidler er ikke ordineret til kvinder, der er i stand, det vil sige, de bærer et barn. Tag dem heller ikke til personer, der lider af mavesår og under 18 år.

Andre kontraindikationer til anvendelse af antiplatelet midler indbefatter:

Ætsende og ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen.

Forstyrrelser i nyrerne og leveren.

Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen.

Vitamin C og vitamin K mangler

Bivirkninger

Antiplatelet midler kan forårsage følgende bivirkninger:

Blødning og blødning, vaskulitis, sænkning af blodtrykket.

Krænkelser i fordøjelsessystemet.

Smerter i hjertet, musklerne, leddene.

Dysuriske lidelser, udseendet af blod i urinen, hepatosplenomegali.

Søvnproblemer, tremor og parese af lemmerne, lidelser i den følelsesmæssige sfære.

Lægemiddel liste

Listen over antiplatelet midler er ganske omfattende. De fleste lægemidler fra denne gruppe ordineres ikke kun med henblik på behandling, men også til forebyggelse af forskellige komplikationer, der kan forekomme hos mennesker, der lider af hjerte-kar-sygdomme eller efter operation.

Aspirin eller acetylsalicylsyre. Aspirin er et stof tilhørende gruppen af ​​NSAID'er. Dette værktøj har en udtalt antiplatelet effekt. Efter at have taget det, forekommer prostaglandinregulering af blodpladehemostase. Derfor er aspirin ordineret for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper. Dette lægemiddel er meget udbredt. Det hjælper med at reducere kropstemperaturen, lindrer smertefulde fornemmelser.

Tag aspirin efter et måltid, da stoffet kan irritere mavevæggen og forårsage en forværring af mavesår. For at opnå en bæredygtig antiplatelet effekt, skal du tage stoffet i lang tid i små mængder. For at forhindre blodplade, der klæber til trombusen og for at forbedre blodets rheologiske egenskaber, kræves en dosering på 1/2 tablet 1 gang pr. Dag.

Ticlopidin. Dette lægemiddel har en udtalt antitrombotisk virkning, som er mange gange større end virkningen af ​​Aspirin. Derfor er det ordineret til patienter med diagnosticerede iskæmiske læsioner, når det er nødvendigt at reducere blodgennemstrømningen til hjernen. Det anbefales også at tage personer, der lider af koronar hjertesygdom, lavere lemmer iskæmi, retinopati på baggrund af diabetes. Hvis patienten allerede har gennemgået kirurgisk bypassoperation, er ticlopidin ordineret i lang tid.

Ticlopidin forlænger enhver blødning, nedsætter blodkoagulationsprocessen, hæmmer blodpladeaggregering. Tag ikke ticlopidin sammen med andre antiplatelet midler og antikoagulantia. Et fuldt behandlingsforløb svarer til 3 måneder. På dette tidspunkt skal personen overvåges regelmæssigt af lægen og donere blod til analyse.

Efter at have taget Ticlopidine absorberes det hurtigt i blodet, hvilket er dets vigtigste træk. Den terapeutiske effekt fortsætter i flere dage efter at lægemidlet er taget.

Ticlopidin som den vigtigste aktive ingrediens er til stede i følgende lægemidler: Tiklo, Tiklid, Ticlopidin-Ratiopharm.

Pentoxifyllin. Dette lægemiddel har ikke alene effekten af ​​blodplader, men lindrer også spasmer, udvider blodkarrene og forbedrer blodforsyningen til de indre organer. Takket være sin teknik forbedres blodets rheologiske indeks, mens hjertefrekvensen forbliver normal.

Pentoxifyllin kaldes angioprotektive midler, der hjælper med at øge blodcellernes elasticitet og forøge fibrinolysen. Det er ordineret til intermitterende claudikation med angiopati med posttrombotisk syndrom, frostskader, åreknuder, koronar hjertesygdom.

Clopidogrel. Effekten af ​​clopidogrel svarer til ticlopidin. Lægemidlet forhindrer vedhæftning af blodplader, eliminerer deres øgede aktivitet. Bivirkninger Clopidogrel giver sjældent, da det har lav toksicitet. Derfor, hvis det er nødvendigt, langsigtet antiplatelet terapi, foreskriver de fleste specialister dette lægemiddel til deres patienter.

Dipyridamol. Det er et antiagentivt lægemiddel, som fremmer udvidelsen af ​​lumen af ​​blodkar, der bærer blod til hjertemusklen. Dens modtagelse styrker blodgennemstrømningen, normaliserer myokardial kontraktilitet, forbedrer venøs udstrømning.

Dipyridamol har en vasodilaterende virkning, men hvis du kombinerer modtagelse med andre lægemidler, kan du opnå en antiplatelet effekt. Det anbefales til patienter, der er i høj risiko for dannelse af thrombus, såvel som for patienter, der genoptages efter operation for at etablere en hjerteprotese.

Chimes. Curantil er et lægemiddel baseret på den aktive ingrediens dipyridamol. Curantil er ordineret til en bred vifte af mennesker, da den ikke er kontraindiceret til gravide og ammende kvinder. Takket være hans modtagelse er blodkarene udvidet, risikoen for blodpropper er reduceret, hjertet modtager en tilstrækkelig mængde næringsstoffer.

Lægemidlet anbefales til optagelse til kvinder i situationen, hvis de har ramt placentainsufficiens, eller de har hjerte- og vaskulær sygdom. Dets formål giver dig mulighed for at forhindre iltfostret, som vil modtage de maksimale næringsstoffer.

En anden effekt af Curantila er en stigning i immuniteten. Under modtagelse er der en aktiv produktion af interferon, hvilket reducerer risikoen for at udvikle en virusinfektion hos en gravid kvinde.

Eptifibatid. Dette lægemiddel er ordineret til patienter, der har gennemgået bykutkirurgi i percutan koronararterie, såvel som for de patienter, der har hjertesygdomme. Lægemidlet er ordineret i et komplekst behandlingsregime med aspirin, heparin og klopidogrel. Før behandling skal patienten undersøges grundigt, hvilket er særlig vigtigt for personer over 60 år og for kvinder.

Lægemidlet administreres intravenøst ​​på et hospital. Efter hjemkomsten skal patienten tage sin pilleform i flere måneder. Livslang antiplatelet medicin er mulig, hvilket hjælper med at forhindre risikoen for tromboembolitiske komplikationer.

Hvis patienten kræver nødoperation, bliver stoffet annulleret. Når en operation er planlagt, skal modtagelsen afbrydes et par dage før det.

Iloprost. Dette lægemiddel bør kun anvendes på en hospitalsafdeling. Før hans udnævnelse skal patienten omhyggeligt undersøges. Opløsningen, som vil blive administreret i form af injektioner, fremstilles på forhånd. Hvis en person får iloprost, skal han stoppe med at ryge. Hvis du er under behandling for hypotension, skal du måle niveauet af blodtryk inden du indgiver lægemidlet. Dette forhindrer dets kraftige fald.

I lægemidlet Ventavis virker Iloprost som en kunstig erstatning for prostaglandin. Den anvendes i form af en opløsning til indånding. Iloprost er ordineret til pulmonal hypertension, uanset dens natur. Dette giver dig mulighed for at udvide de skibe, der foder lungevæv og forbedre blodets reologiske egenskaber.

Kombinerede lægemidler med antiplatelet effekt

Moderne farmakologi tilbyder patienter, der har brug for behandling med antiplatelet, medicin, der har en kombineret effekt. I sådanne lægemidler indeholder flere antiplatelet midler, som gensidigt forbedrer hinandens handling.

Blandt disse stoffer:

Agrenoks som del heraf er til stede Aspirin og Dipyridamole.

Aspigrel med aspirin og clopidogrel i sammensætningen.

Koplaviks. Dens sammensætning ligner den af ​​Aspigrel.

Kardiomagnyl, der indeholder Aspirin og Magnesium.

Antiplatelet midler er stoffer, der er almindeligt anvendt til behandling af forskellige patologier. Kardiologer, neurologer og vaskulære kirurger ordinerer dem til deres patienter.

Professor A.A. Antiplatelet midler til kardiovaskulær sygdom:

Galyavich AS - antiplatelet terapi for ACS: problemer og løsninger:

Artikelforfatter: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. kirurg, phlebologist

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra et pædagogisk og videnskabeligt medicinsk center til forvaltning af sager for præsidenten for Den Russiske Føderation.

http://www.ayzdorov.ru/ttermini_antiagreganti.php

Antiplatelet lægemidler: en gennemgang af stoffer, indikationer og kontraindikationer

En af de mest succesrige metoder til farmakoprofylakse ved dannelsen af ​​blodpropper i blodkar er anvendelsen af ​​specielle lægemidler - antiplatelet midler. Blodkoagulationsmekanismen er et komplekst sæt fysiologiske og biokemiske processer og beskrives kort på vores hjemmeside i artiklen "Direktevirkende antikoagulantia." Et af stadierne af blodkoagulation er aggregeringen (adhæsion) af blodplader med hinanden med dannelsen af ​​den primære blodprop. Antiplatelet-lægemidler har deres virkning på dette stadium. Ved at påvirke biosyntesen af ​​visse stoffer hæmmer de (hæmmer) processen med at klæbe blodplader, den primære blodprop bliver ikke dannet, og scenen af ​​enzymatisk koagulation forekommer ikke.

Mekanismerne til implementering af antiplatelet effekt, farmakokinetik og farmakodynamik hos forskellige lægemidler er forskellige, derfor beskrives nedenfor.

Indikationer for anvendelse af antiplatelet midler

Som regel anvendes lægemidler fra blodplader i følgende kliniske situationer:

  • til profylakse eller efter lidelse af iskæmisk slagtilfælde såvel som i tilfælde af transient cerebrale kredsløbssygdomme;
  • i iskæmisk hjertesygdom
  • med hypertension
  • med udslettende vaskulære sygdomme i underekstremiteterne;
  • efter hjerte og vaskulære operationer.

Kontraindikationer til brug af antiplatelet midler

Generelle kontraindikationer for brugen af ​​stoffer i denne gruppe er:

Nogle repræsentanter for antiplatelet har indikationer og kontraindikationer, der er forskellige fra andre lægemidler i denne gruppe.

Gruppen af ​​antiplatelet midler indbefatter følgende lægemidler:

  • acetylsalicylsyre;
  • ticlopidin;
  • clopidogrel;
  • dipyridamol;
  • eptifibatid;
  • iloprost;
  • triflusar;
  • kombinerede stoffer.

Overvej hver enkelt af dem mere detaljeret.

Acetylsalicylsyre (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio og andre)

Dette stof, selv om det er relateret til ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, påvirker også blodkoagulation. Ved at undertrykke biosyntesen af ​​thromboxan A2 i blodplader forstyrrer det således processerne i deres aggregering: koagulationsprocessen sænkes. Anvendes i store doser påvirker acetylsalicylsyre også andre koagulationsfaktorer (hæmmer biosyntese af antitrombotiske prostaglandiner samt frigivelse og aktivering af blodpladefaktorer III og IV), hvilket fører til udvikling af en mere udtalt antiplatelet effekt.

Oftest bruges til forebyggelse af blodpropper.

Når indtagelse absorberes ret godt i maven. Når du bevæger dig gennem tarmene og øger pH i miljøet, falder dets absorption gradvist. Absorberes i blodet, transporteres til leveren, hvor det ændrer den kemiske struktur under påvirkning af biologisk aktive stoffer i kroppen. Det trænger ind i blod-hjernebarrieren, i modermælk og cerebrospinalvæske. Udskilles hovedsageligt af nyrerne.

Effekten af ​​acetylsalicylsyre udvikler sig 20-30 minutter efter en enkelt dosis. Halveringstiden afhænger af patientens alder og dosis af lægemidlet og varierer inden for 2-20 timer.
Form frigivelse - piller.

Den anbefalede dosis som antiplatelet middel - 75-100-325 mg afhængigt af den kliniske situation. Det har en ulcerogen virkning (kan fremkalde udviklingen af ​​et mavesår), så du skal tage stoffet efter måltider og drikke en tilstrækkelig mængde væske: vand, mælk eller alkalisk mineralvand.

Kontraindikationer til brug af acetylsalicylsyre er beskrevet i den generelle del af artiklen, man må kun tilføje til dem bronchial astma (for nogle mennesker kan aspirin udløse et angreb af bronchospasme, det er den såkaldte aspirin astma).
Under behandling med dette lægemiddel kan bivirkninger udvikle sig, såsom:

  • kvalme;
  • tab af appetit
  • smerter i maven
  • ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen;
  • nedsat nyrefunktion og lever
  • allergiske reaktioner
  • hovedpine og svimmelhed
  • tinnitus;
  • synshandicap (reversibel);
  • krænkelse af blodkoagulering.
  • behandling med acetylsalicylsyre bør udføres under kontrol af blodkoagulationsparametre og justere den daglige dosis afhængigt af dem;
  • ved brug af dette lægemiddel samtidig med antikoagulantia er det værd at huske den øgede risiko for blødning;
  • Når du bruger lægemidlet sammen med andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, bør risikoen for gastropati overvejes (øger deres negative virkning på maven).

Ticlopidin (Ipaton)

Dette lægemiddel til antitrombotisk aktivitet er flere gange højere end acetylsalicylsyre, men det er karakteriseret ved en senere udvikling af den ønskede effekt: dets top opstår på den 3.-tiende dag for at tage lægemidlet.

Ticlopidin blokerer aktiviteten af ​​blodplade IIb-IIIa receptorer, hvilket reducerer aggregering. Forøger varigheden af ​​blødning og elasticiteten af ​​røde blodlegemer, reducerer blodviskositeten.

Absorberes i fordøjelseskanalen hurtigt og næsten fuldstændigt. Den maksimale koncentration af det aktive stof i blodet registreres efter 2 timer, dets halveringstid er fra 13 timer til 4-5 dage. Antiaggregationseffekten udvikler sig om 1-2 dage og når maksimalt i 3-10 dage med regelmæssig anvendelse, fortsætter i yderligere 8-10 dage efter seponering af ticlopidin. Udskilt i urinen.
Tilgængelig i form af 250 mg tabletter.

Det anbefales at tage oralt, under måltider, 1 tablet to gange om dagen. Tage i lang tid. Ældre patienter og personer med øget risiko for blødning foreskrives i halvdelen af ​​dosis.

Mens du tager stoffet, udvikles bivirkninger nogle gange, såsom allergiske reaktioner, gastrointestinale lidelser, svimmelhed, gulsot.

Lægemidlet er ikke ordineret parallelt med antikoagulantia.

Clopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet og andre)

Dets struktur og virkningsmekanisme ligner ticlopidin: den hæmmer aggregeringen af ​​blodplader, der irreversibelt blokerer bindingen af ​​adenosintrifosfat til deres receptorer. I modsætning til ticlopidin forårsager det sjældent udviklingen af ​​bivirkninger fra mave-tarmkanalen og blodsystemet samt allergiske reaktioner.

Når indtagelse absorberes hurtigt i mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration af et stof i blodet bestemmes efter 1 time. Halveringstiden er 8 timer. I leveren ændres den til at danne en aktiv metabolit (metabolisk produkt). Udskilt i urinen og afføringen. Den maksimale antiaggregatoriske effekt observeres 4-7 dage efter påbegyndelsen af ​​behandlingen og varer i 4-10 dage.

Det er bedre end acetylsalicylsyre til forebyggelse af trombose i hjerte-kar-sygdomme.

Tilgængelig i form af tabletter på 75 mg.

Den anbefalede dosis er en tablet, uanset måltidet, en gang dagligt. Behandlingen er lang.

Bivirkninger og kontraindikationer ligner ticlopidin, men risikoen for at udvikle komplikationer og uønskede reaktioner ved brug af clopidogrel er meget mindre.

Dipyridamole (Curantil)

Undertrykker aktiviteten af ​​specifikke blodplade enzymer, som følge af, at indholdet af cAMP øges, hvilket har en antiplatelet effekt. Det stimulerer også frigivelsen af ​​stoffet (prostacyclin) fra endotelet (den indre beholderforing) og den efterfølgende blokade af dannelsen af ​​thromboxan A2.

Ved antiplatelet effekt tæt på acetylsalicylsyre. Derudover har den også koronar dilaterende egenskaber (dilaterer hjertets kransetanker under angina angreb).
Hurtigt og ret godt (37-66%) absorberes i mavetarmkanalen, når det tages oralt. Den maksimale koncentration noteres i 60-75 minutter. Halveringstiden er 20-40 minutter. Det er afledt af galden.

Tilgængelig i form af piller eller tabletter på 25 mg.

Som et antitrombotisk middel anbefales det at tage 1 tablet tre gange om dagen, 1 time før måltider.

Ved behandlingen af ​​dette lægemiddel kan der udvikles følgende bivirkninger:

  • kvalme;
  • svimmelhed og hovedpine
  • muskel smerte;
  • ansigtsrødhed
  • lavere blodtryk
  • forværring af symptomer på koronar hjertesygdom
  • hudallergiske reaktioner.

Dipyridamol har ingen ulcerogen virkning.

Kontraindikationer til brugen af ​​dette lægemiddel er ustabil angina og akut myokardieinfarkt.

Eptifibatid (Integrilin)

Inhiberer blodpladeaggregering ved at forhindre bindingen af ​​fibrinogen og nogle plasmakoagulationsfaktorer til blodpladereceptorer. Virkninger reversibelt: 4 timer efter at infusionen er stoppet, er blodpladefunktionen halvretableret. Det påvirker ikke protrombintiden og APTT.

Det anvendes til kompleks terapi (i kombination med acetylsalicylsyre og heparin) af akut koronarsyndrom og under koronar angioplastik.

Formfrigivelse - Injektionsvæske, opløsning.

Indtast ordningen.

Eptifibatid er kontraindiceret i hæmoragisk diatese, intern blødning, alvorlig hypertension, aneurisme, trombocytopeni, svær nedsat nyrefunktion og lever under graviditet og amning.

Af de mulige bivirkninger bør man mærke til blødning, bradykardi (nedsat hjertekontraktioner), sænkning af blodtryk og blodpladeniveauer i blodet, allergiske reaktioner.
Den anvendes kun under sygdomsbetingelserne.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Violerer processerne for aggregering, vedhæftning og aktivering af blodplader, fremmer ekspansion af arterioler og venoler, normaliserer øget vaskulær permeabilitet, aktiverer fibrinolyseprocesserne (opløsning af en allerede dannet blodprop).

Det anvendes kun i ambulant indstilling til behandling af alvorlige sygdomme: udslettet atrombangiitis i stadiet af kritisk iskæmi, udslettende endarteritis i det avancerede stadium, alvorligt Raynauds syndrom.

Fås i form af injektionsvæske og opløsning.

Indført intravenøst ​​i henhold til ordningen. Dosering varierer afhængigt af den patologiske proces og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

Kontraindiceret i individuel overfølsomhed overfor lægemiddelkomponenterne, sygdomme, der medfører øget risiko for blødning, alvorlig koronar hjertesygdom, alvorlige arytmier, akut og kronisk hjertesvigt under graviditet og amning.

Bivirkninger omfatter hovedpine, svimmelhed, følsomhedssygdomme, sløvhed, tremor, apati, kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, nedsættelse af blodtrykket, bronkospasme, smerter i muskler og led, rygsmerter, urinveje, smerte, flebitis på injektionsstedet.

Dette er et meget alvorligt lægemiddel, det bør kun bruges under forhold med omhyggelig overvågning af patientens tilstand. Det er nødvendigt at udelukke slag af lægemiddel på huden eller dets modtagelse indeni.

Styrker den hypotensive effekt af visse grupper af antihypertensive stoffer, vasodilatorer.

Triflusal (Dysgren)

Inhiberer blodpladecyklooxygenase, hvilket reducerer biosyntesen af ​​thromboxan.

Form frigivelse - 300 mg kapsler.

Den anbefalede dosis er 2 kapsler 1 gang om dagen eller 3 kapsler 3 gange om dagen. Når du tager, skal du drikke rigeligt med vand.

Bivirkninger og kontraindikationer ligner dem af acetylsalicylsyre.

Triflusal anvendes med forsigtighed til patienter med svær lever- eller nyreinsufficiens.

Under graviditet og amning anbefales lægemidlet ikke.

Kombinerede præparater

Der er stoffer, der indeholder flere antiplatelet midler, der forbedrer eller understøtter virkningerne af hinanden.

De mest almindelige er følgende:

  • Agrenox (indeholder 200 mg dipyridamol og 25 mg acetylsalicylsyre);
  • Aspigrel (indeholder 75 mg clopidogrel og acetylsalicylsyre);
  • Coplavix (dets sammensætning ligner Aspigrel);
  • Kardiomagnyl (den indeholder acetylsalicylsyre og magnesium i doser på 75 / 12,5 mg eller 150 / 30,39 mg);
  • Magnicor (dens sammensætning ligner sammensætningen af ​​cardiomagnyl);
  • Combi-ask 75 (dens sammensætning ligner også sammensætningen af ​​cardiomagnyl - 75 mg acetylsalicylsyre og 15,2 mg magnesium).

Ovennævnte er de mest almindeligt anvendte antiplatelet midler i medicinsk praksis. Vi henleder opmærksomheden på, at de data, der er anbragt i artiklen, kun gives til fortrolige formål og ikke vejledning til handling. Venligst, hvis du har nogen klager, må du ikke selvmedicinere, men overlade dit helbred til fagfolk.

Hvilken læge at kontakte

For at ordinere antiplatelet agenter er det nødvendigt at konsultere en passende specialist: for hjertesygdomme, for en kardiolog, sygdomme i cerebral fartøjer, for en neurolog, for læsioner af underarmsarterier, for en vaskulær kirurg eller terapeut.

http://myfamilydoctor.ru/antiagreganty-obzor-preparatov-pokazaniya-i-protivopokazaniya/

Antiplatelet narkotika: en liste over stoffer

Antiplatelet midler er en uundværlig komponent til behandling af angina pectoris af II-IV funktionelle klasser og post-infarkt cardiosklerose. Dette skyldes deres virkningsmekanisme. Vi præsenterer din opmærksomhed en liste over antiplatelet lægemidler.

Handlingsmekanisme

Koronar hjertesygdom ledsages af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på arterievæggene. Hvis overfladen af ​​en sådan plaque er beskadiget, deponeres blodlegemer på det - blodplader dækker den defekt, der er dannet. Samtidig frigives biologisk aktive stoffer fra blodplader, hvilket stimulerer den yderligere sedimentering af disse celler på plaqueen og dannelsen af ​​deres klynger - blodpladeaggregater. Aggregater spredes gennem koronarbeholderne, hvilket fører til deres blokering. Som følge heraf opstår ustabil angina eller myokardieinfarkt.
Antiplatelet agenter blokerer biokemiske reaktioner, der fører til dannelsen af ​​blodpladeaggregater. Således forhindrer de udviklingen af ​​ustabilt angina og myokardieinfarkt.

liste

Følgende antiplatelet midler anvendes i moderne kardiologi:

  • Acetylsalicylsyre (Aspirin, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
  • Dipyridamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • ifetrobannatrium, lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abtsiksimab (ReoPro).

Der er færdige kombinationer af disse lægemidler, for eksempel Agrenox (dipyridamol + acetylsalicylsyre).

Acetylsalicylsyre

Dette stof hæmmer aktiviteten af ​​cyclooxygenase - et enzym, der forbedrer syntesen af ​​thromboxan. Sidstnævnte er en væsentlig faktor i aggregering (limning) af blodplader.
Aspirin er ordineret til primær profylakse af myokardieinfarkt i tilfælde af angina pectoris af spænding II - IV funktionelle klasser samt til forebyggelse af tilbagevendende hjerteanfald efter en allerede oplevet sygdom. Det bruges efter hjerte- og vaskulær kirurgi til forebyggelse af tromboemboliske komplikationer. Virkningen efter indgivelse sker inden for 30 minutter.
Lægemidlet er foreskrevet i form af tabletter på 100 eller 325 mg i lang tid.
Bivirkninger omfatter kvalme, opkastning, mavesmerter og undertiden ulcerative læsioner af maveslimhinden. Hvis patienten oprindeligt havde mavesår, vil det sandsynligvis udvikle gastrisk blødning ved anvendelse af acetylsalicylsyre. Langvarig brug kan ledsages af svimmelhed, hovedpine eller anden nedsat funktion af nervesystemet. I sjældne tilfælde forekommer depression af hæmatopoietisk system, blødning, nyreskade og allergiske reaktioner.
Acetylsalicylsyre er kontraindiceret for erosioner og mavesår i mave-tarmkanalen, intolerance over for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, nyre- eller leverinsufficiens, nogle blodsygdomme, hypovitaminose K. Kontraindikationer er graviditet, amning og alder under 15 år.
Med omhu er det nødvendigt at udpege acetylsalicylsyre i bronchial astma og andre allergiske sygdomme.
Når man bruger acetylsalicylsyre i små doser, udtrykkes bivirkningerne lidt. Det er endnu mere sikkert at bruge stoffet i mikrokrystalliserede former ("Kolpharit").

dipyridamol

Dipyridamol hæmmer syntesen af ​​thromboxan A2, øger indholdet i blodplader af cyclisk adenosinmonophosphat, som har en antiplatelet virkning. Samtidig udvider den koronarbeholderne.
Dipyridamol er ordineret hovedsageligt til sygdomme i cerebral fartøjer til forebyggelse af slagtilfælde. Det vises også efter operationer på fartøjerne. Ved iskæmisk hjertesygdom anvendes stoffet normalt ikke, da udvidelsen af ​​koronarbeholderne udvikler et "stjælefænomen" - forringelse af blodforsyningen til de berørte myokardområder som følge af forbedret blodgennemstrømning i raske hjertevæv.
Lægemidlet bruges i lang tid, i en tom mave er den daglige dosis opdelt i 3-4 doser.
Dipyridamol administreres også intravenøst ​​under stressekokardiografi.
Bivirkninger omfatter dyspepsi, ansigtsspyling, hovedpine, allergiske reaktioner, muskel aches, sænkning af blodtryk og hjertebanken. Dipyridamol forårsager ikke sår i mavetarmkanalen.
Lægemidlet anvendes ikke til ustabil angina og akut myokardieinfarkt.

ticlopidin

Ticlopidin påvirker i modsætning til acetylsalicylsyre ikke aktiviteten af ​​cyclooxygenase. Det blokerer aktiviteten af ​​blodpladereceptorer, som er ansvarlige for binding af blodplader til fibrinogen og fibrin, med det resultat, at intensiteten af ​​trombusdannelsen er signifikant reduceret. Antiplatelet effekt forekommer senere end efter at have taget acetylsalicylsyre, men det er mere udtalt.
Lægemidlet er ordineret til forebyggelse af trombose ved aterosklerose i de nedre ekstremiteter. Det bruges til at forhindre slagtilfælde hos patienter med cerebrovaskulære sygdomme. Derudover anvendes ticlopidin efter operationer på koronarbeholderne, såvel som i tilfælde af intolerance eller kontraindikationer til brug af acetylsalicylsyre.
Lægemidlet er ordineret til mund under måltider to gange om dagen.
Bivirkninger: dyspepsi (fordøjelsesbesvær), allergiske reaktioner, svimmelhed, unormal leverfunktion. I sjældne tilfælde kan blødning, leukopeni eller agranulocytose forekomme. Leverfunktionen skal overvåges regelmæssigt, mens medicinen tages. Ticlopidin bør ikke tages sammen med antikoagulantia.
Lægemidlet bør ikke tages under graviditet og amning, leversygdom, hæmoragisk slagtilfælde, høj risiko for blødning i mavesår og 12 duodenalsår.

clopidogrel

Lægemidlet blokkerer irreversibelt blodpladeaggregering, hvilket forhindrer komplikationer af aterosklerose i koronarbeholderne. Det ordineres efter myokardieinfarkt såvel som efter operationer på koronarbeholderne. Clopidogrel er mere effektivt end acetylsalicylsyre, det forhindrer myokardieinfarkt, slagtilfælde og pludselig koronar død hos patienter med koronar hjertesygdom.
Lægemidlet indgives oralt en gang om dagen, uanset måltidet.
Kontraindikationer og bivirkninger af lægemidlet er de samme som for ticlopidin. Imidlertid er clopidogrel mindre tilbøjelige til at påvirke knoglemarven negativt med udviklingen af ​​leukopeni eller agranulocytose. Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 18 år.

Blodplade Receptor IIb / IIIa Blokkere

I øjeblikket en søgning efter stoffer, der effektivt og selektivt undertrykker blodpladeaggregering. Klinikken har allerede brugt en række moderne midler, der blokkerer blodpladereceptorer - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Disse lægemidler injiceres intravenøst ​​med akut koronarsyndrom, såvel som under perkutan transluminal koronar angioplastik.
Bivirkninger omfatter blødning og trombocytopeni.
Kontraindikationer: blødning, vaskulær og hjerteaneurisme, signifikant arteriel hypertension, trombocytopeni, lever- eller nyresvigt, graviditet og amning.

abciximab

Dette er et moderne antiplatelet, som er et syntetisk antistof mod blodplade IIb / IIIa receptorer, der er ansvarlige for deres binding til fibrinogen og andre klæbende molekyler. Lægemidlet giver en udtalt antitrombotisk virkning.
Virkningen af ​​stoffet, når det indgives intravenøst, sker meget hurtigt, men varer ikke længe. Det anvendes som en infusion i forbindelse med heparin og acetylsalicylsyre i akut koronar syndrom og operationer på koronarbeholderne.
Kontraindikationer og bivirkninger af lægemidlet er de samme som for IIb / IIIa-blokkere af blodpladereceptorer.

http://doctor-cardiologist.ru/antiagreganty-spisok-preparatov

Hvad er antiplatelet midler, hvordan adskiller de sig fra antikoagulantia, hvad er indikationerne for brug?

Antiplatelet midler er en gruppe medicinske lægemidler, der forhindrer koagulering af arterier.

Disse stoffer virker på tidspunktet for blodkoagulation og hæmmer processen med at forbinde blodplader.

I dette tilfælde koagulerer blodplasma ikke. Virkningsmekanismen for denne gruppe afhænger af lægemidlet, hvilket skaber en antiplatelet effekt.

Hvad er det antiagreganty?

Antiplatelet midler er stoffer, der kan påvirke den menneskelige hæmostatiske system og stoppe den øgede koagulering af blodplasma.

Denne gruppe af lægemidler suspenderer øget syntese af thrombinmolekyler, såvel som faktorer, som udløser trombusdannelse i arterierne.

Den hyppigst brugen af ​​antiplatelet midler til sygdomme i blodgennemstrømningssystemet samt for patologier i hjerteorganet.

Det hæmmer aggregeringen af ​​blodplademolekyler, antiaggreganten beskytter beholderne mod at blokere dem med blodpropper og tillader ikke, at blodpladepladerne holder fast i arteriernes vægge.

I begyndelsen af ​​det sidste århundrede dukkede antiaggreganter og antikoagulante stoffer op.

Hvad er forskellen mellem antiplatelet og antikoagulantia?

I midten af ​​det sidste århundrede var stoffer, der tyndede blodet, sammensat af stoffet coumarin.

Lægemidlet tillod ikke blodpropper i karrene.

Derefter optrådte antikoagulantia og antiplatelet midler, som blev anvendt til forebyggende foranstaltninger i tilfælde af afvigelser i vaskulærsystemet og hjerteorganet.

Antiplatelet agenter er ordineret til patienter, der har karsystem patologi og en høj risiko for blodpropper i dem.

Når der opstår en skade i kroppen og blødning åbner, virker det hæmatiske system øjeblikkeligt - de røde blodlegemolekyler er forbundet med blodplademolekylerne, hvilket får blodplasmaet til at blive tykkere, og disse blodpropper hjælper med at stoppe blødningen.

Men der er situationer i vaskulærsystemet, når inflammation opstår i karret på grund af dets nederlag ved atherosklerotiske plaques, kan blodpladerne danne blodpropper inde i det berørte kar.

I dette tilfælde forstyrrer antiplatelet midler adhæsionen af ​​blodplader til erythrocytter og gør det ret forsigtigt.

Antikoagulantia er mere potente lægemidler, der stopper koagulationsprocessen i blodplasmaet og tillader ikke at blodproppingsprocessen udvikles.

Denne gruppe af lægemidler er ordineret til åreknuder, for arteriesygdom - trombose, for risikoen for slagtilfælde såvel som med henblik på forebyggende foranstaltninger af sekundært myokardieinfarkt eller efter en hændelse af hans angreb.

Indikationer for anvendelse af antiplatelet midler

Patologier, som du skal bruge antiplatelet midler til:

  • iskæmisk hjertesygdom (CHD);
  • iskæmiske angreb af den forbigående type;
  • abnormiteter i cerebral blodkar i hjernen;
  • efter at have lidt slagtilfælde af iskæmisk type slagtilfælde
  • slagtilfælde forebyggelse;
  • arteriel hypertension - hypertension;
  • efter kirurgisk operation på hjertet organ;
  • sygdomme i de nedre lemmer af udslettende natur.

Kontraindikationer til brug af antiplatelet midler

Alle medicin har kontraindikationer. Når du tager antiplatelet, er det:

  • mavesår i mavesåren;
  • ulcus i tolvfingertarmen
  • hæmoragisk udslæt;
  • krænkelser af leverceller og nyrefunktions funktionalitet;
  • organsvigt - hjertet
  • slagtilfælde i hæmoragisk form;
  • Præatal dannelse af barnet;
  • amning periode.

Antiplatelet midler selv kan provokere mavesår.

Ved anvendelse i astma af bronchial karakter kan antiplatelet midler forårsage bronchial spasme, hvilket vil være en alvorlig komplikation af denne patologi.

Bivirkninger

Hyppige bivirkninger ved at tage antiplatelet er manifesteret i:

  • smerter i hovedet;
  • kvalme, undertiden alvorlig, som kan fremkalde opkastning;
  • hoved spin;
  • hypotension;
  • blødning, der opstår ved mindre skader
  • allergi.

Liste og klassificering af antiplatelet midler

Alle stoffer i antiplatelet gruppen er opdelt i kategorier (grupper):

  • medicin af ASA-gruppen (acetylsalicylsyre) -Trombo-AS medicin, Aspirin Cardio, aspikor og CardiAAS;
  • lægemidler med disaggregerende virkning - receptorblokkere, såsom ADP (lægemidlet Clopidogrel, Ticlopidin disaggregerende);
  • en gruppe af lægemidler med antiplatelet virkning - fosfodiesterasehæmmere (Triflusal og Dipyramidol);
  • en gruppe af lægemiddeldisaggregerende midler - blokkere af GPR (receptorer af glycoproteintypen) - Lamifiban-lægemiddel, Eptifibatid-medicinering, Tirofiban-medicinering;
  • arachidonsyre syntesehæmmere - lægemiddel indobufen, lægemiddel picotamid;
  • thromboxanreceptorblokkere - lægemidlet Ridogrel;
  • Lægemidler, der indeholder den aktive ingrediens Ginkgo Biloba - dette lægemiddel Bilobil, såvel som lægemidlet Ginos og Ginkio.

Også henvist til antiplatelet agenter helbredende planter:

  • kastanje hest arter;
  • blåbær bær;
  • plantesalat (root);
  • grøn te;
  • ingefær;
  • soja i alle dets anvendelser;
  • tranebær plante;
  • hvidløg og løg;
  • ginseng (root);
  • granatæble (juice);
  • urt St. John's wort

Til antiplatelet refererer til E-vitamin, der indeholder den samme aktive virkning.

Hvad er forskellene i antiplatelet agenter?

Antiplatelet midler er opdelt i to typer af stoffer:

  • blodplade lægemidler;
  • erythrocytiske lægemidler.

Blodplade-type lægemidler er medicin, der kan stoppe aggregering af blodplade molekyler. Det mest kendte lægemiddel af denne type er Aspirin, eller ASA (acetylsalicylsyre).

Disse lægemidler skal tage en lang medicineringskursus (desintegrerende behandling). Fordi acetylsalicylsyre kun giver en fortyndingsvirkning ved langvarig brug.

Brug medicin, der er baseret på det aktive stof acetylsalicylsyre, du skal drikke i mindst en måned.

Når de udsættes for aspirin, er der en afmatning i adhæsionen af ​​blodpladeplader, hvilket forsinker processen med blodkoagulation.

Aspirin er den mest almindelige antiplatelet af blodplade type.

Aspirins omfang er også dets antiinflammatoriske egenskaber og antipyretiske virkninger.

Virkningsmekanismen for dette antiplatelet middel er forbundet med et fald i aktivitet ved syntetisering af thromboxan A2 molekyler. Dette stof er i sammensætningen af ​​blodplade molekylet.

Hvis du tager aspirin i lang tid, så begynder virkningerne på nogle andre koagulationsfaktorer, hvilket vil øge fortyndingseffekten.

Sædvanligvis ordineres aspirin i profylaktiske tromboseforanstaltninger. Det er nødvendigt at tage det først efter indtagelse, fordi denne antiagregant irriterer maven i maven stærkt.

Aspirin er ikke beregnet til selvmedicinering. Det er nødvendigt at tage det som foreskrevet af lægen, såvel som med den konstante overvågning af koagulationsprocessen i homeostasystemet.

Sideegenskaber af virkningen på stoffets krop Aspirin:

  • smerter i maven
  • alvorlig kvalme, som kan forårsage opkastning fra maven
  • GI patologi;
  • fordøjelsessår
  • hoved smerter;
  • allergi er udslæt på huden;
  • nedsat nyrefunktion
  • forstyrrede leverceller.

Ticlopidin er stærkere antiplatelet end aspirin. Dette lægemiddel anbefales at tage, når:

  • trombose sygdom;
  • Iskæmisk hjertesygdom (koronararteriesygdom);
  • koronar insufficiens
  • aterosklerose med tydelige symptomer på sygdommen
  • tromboemboli;
  • myokardieinfarkt - postinfarktperiode.
Lægemidlet irriterer ikke slimhinden i maven og tarmene. Derfor kan dette værktøj anvendes til profylaktiske formål.

Curantil (Dipyridamole) er også et blodplade lægemiddel af antiplatelet gruppen.

Lægemidlet er i stand til at udvide blodkar og sænke blodtryksindekset. Blodstrømmen i systemet begynder at bevæge sig med større hastighed, kroppens celler får mere ilt. Denne proces hæmmer den molekylære aggregering af blodplader.

En sådan medicin effekt er nødvendig i tilfælde af et hjerteanfald forårsaget af angina, for at maksimere kranspulsårerne for at lindre et angreb..

Ridogrel er en antiaggregant af kombinerede virkninger på syntesen af ​​blodplademolekyler. Lægemidlet fra gruppen af ​​thromboxan A2 receptor antagonist blokkere behandler samtidig blokering af disse receptorer og reducerer også syntesen af ​​denne faktor.

Kliniske undersøgelser har vist, at Ridogrel præparater ikke er forskellige i deres egenskaber fra acetylsalicylsyre medicin.

Moderne stoffer anvendte blodplade type antiplatelet

http://moyakrov.info/blood/antiagreganty

Antiplatelet midler: virkningsmekanisme, anvendelse / behandling, liste. Antiplatelet handling hvad er det

liste over stoffer. Antikoagulanter og antiplatelet midler, deres egenskaber

Øget blodkoagulation forårsager ofte trombose, hvilket fører til de alvorligste konsekvenser, herunder død. Achievements of pharmacology gør det muligt at redde livene hos patienter med denne patologi på grund af vedligeholdelsesbehandling i form af antiplatelet-lægemidler.

Hvad er antikoagulantia?

Blodets reologiske egenskaber tilvejebringes af balancen mellem koagulations- og antikoaguleringssystemer. Anti-thrombin III og heparin er involveret i at opretholde denne balance som naturlige antikoagulanter, som har en direkte antitrombotisk funktion, det vil sige de forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Virkningsmekanismen af ​​sidstnævnte er forbundet med dannelsen af ​​et kompleks med antithrombin III, med det resultat at dannelsen af ​​aktivt antithrombin. Han er igen ansvarlig for bindingen af ​​thrombin, hvilket gør den inaktiv - dette bidrager til hæmning af trombose. Antithrombin III selv har også antikoagulerende egenskaber, inaktiverende thrombin, men denne reaktion går meget langsomt.

Evnen af ​​heparin til at inaktivere thrombin er direkte afhængig af mængden af ​​antithrombin III i blodet. Sørg for at justere dosen på basis af analyser. Det er ofte nødvendigt at ordinere to lægemidler på én gang - heparin og antithrombin III, mens doserne vælges individuelt for hver person.

Antithrombinbinding er ikke den eneste funktion af heparin. Derudover er det i stand til at spalte fibrin uden deltagelse af plasmin, som kaldes ikke-enzymatisk lysis. Denne reaktion er forbundet med dannelsen af ​​forbindelser med forskellige biologisk aktive stoffer, herunder peptider og hormoner. Andre funktioner omfatter undertrykning af et antal enzymer, deltagelse i den inflammatoriske proces (reducerer intensiteten) samt aktivering af lipoproteinlipase og forbedring af blodgennemstrømningen i hjerteskærerne.

Hvad er antiplatelet midler?

Forberedelser af antikoagulantia og antiplatelet midler anvendes effektivt i medicin. Et sådant navn er blevet givet til midler, der hæmmer adhæsionen (aggregering) af blodceller - blodplader og røde blodlegemer. Virkemekanismen af ​​disse stoffer er forskellig, hvilket tillod os at identificere flere grupper. Antiplatelet lægemidler, hvis liste er omfattende, er klassificeret som følger.

  1. Calciumantagonister ("verapamil").
  2. Enzyminhibitorer, der indbefatter stoffer, der hæmmer cyclooxygenase (acetylsalicylsyre, "naproxen", "indomethacin") samt adenylatcyclase og phosphodiesterase ("ticlopidin", "pentoxifylline").
  3. Narkotika, der stimulerer dannelsen af ​​prostacyclin ("pyrazolin").
  4. Prostanoider ("Prostacyclin" og dets analoger af syntetisk natur).
  5. Narkotika, som hæmmer frigivelsen af ​​stoffer indeholdt i blodplader ("Piracetam").

vidnesbyrd

Antiplatelet lægemidler er stoffer, hvis navne er kendt for mange på grund af deres udbredt anvendelse. Hovedfunktionen i denne gruppe er forebyggelse af trombose. Antiplatelet midler er stoffer, der effektivt bruges i en række kardiovaskulære patologier, såvel som efter kirurgiske operationer (protetiske hjerteventiler).

"Aspirin", "Sulfinpyrazon", "Indomethacin"

Aterosklerose, kunstige ventiler, koronar hjertesygdom

"Dipiridamol", "Tiklopidin", "Suloktidil", "Piracetam", "Tsetediel"

Ustabil angina, atherosklerose

Antiplatelet lægemidler: en liste over stoffer, der ofte bruges i medicinsk praksis

Der er ganske mange stoffer, der tilhører denne gruppe, og de har alle deres egen egenskaber. Valget af en bestemt medicin afhænger af det kliniske tilfælde. Og selvfølgelig er selvmedicinering i denne situation upassende.

"Aspirin"

Ved regulering af hæmostase involverede eicosanoider, som er produktet af oxidationen af ​​arachidonsyre. Blandt dem er thromboxan A2 vigtigst, og dets hovedfunktion er at sikre blodpladeaggregering. Virkningen af ​​aspirin sigter mod at hæmme enzymet, som kaldes cyclooxygenase. Som et resultat heraf undertrykkes syntese af tomboxan A2, derfor er tromb dannelse inhiberet. Effekten stiger med gentagen indtagelse af lægemidlet som følge af kumulation. Til fuldstændig inhibering af cyclooxygenase kræver daglig indtagelse. Den optimale dosis reducerer sandsynligheden for bivirkninger af "Aspirin" selv ved konstant brug. Forøgelse af dosis er uacceptabel, da der er risiko for komplikationer i form af blødning.

"Ticlopidin"

Virkningen af ​​lægemidlet er baseret på blokering af visse receptorer, der er ansvarlige for trombose. Normalt, når ADP er bundet til dem, opstår der en ændring i blodpladeformen, og aggregering stimuleres, og ticlopidin hæmmer denne proces. Et træk ved denne antiplatelet er dets høje biotilgængelighed, hvilket opnås ved en høj absorptionshastighed. Efter aflysning observeres effekten i 3-5 dage. Ulempen er et stort antal bivirkninger, blandt andet almindelig kvalme, diarré, trombocytopeni og agranulocytose.

"Clopidogrel"

Antiaggreganten er af samme type som Ticlopidin, men dens fordel er dens relativt lave toksicitet. Derudover er risikoen for bivirkninger, mens du tager dette lægemiddel, meget lavere. I øjeblikket foretrækker eksperter Clapidogrel på grund af fraværet af komplikationer som agranulocytose og trombocytopeni.

"Eptifibatid"

Lægemidlet forstyrrer aggregering ved at blokere glycoproteinet, som er placeret i blodplade membranen. Det ordineres til intravenøs strålebehandling som regel for angina og angioplastik for at reducere sandsynligheden for myokardieinfarkt.

"Dipyridamol"

Hovedvirkningen af ​​lægemidlet er vasodilation, det vil sige vasodilation, men i kombination med andre lægemidler observeres en udtalt antiplatelet virkning. "Dipyridamole" ordineres sammen med "Aspirin", hvis der er stor risiko for blodpropper. Det er også muligt at kombinere med "Warfarin", som effektivt anvendes efter protetiske hjerteventiler for at reducere sandsynligheden for emboli. Med monoterapi er effekten mindre udtalt.

Antiplatelet narkotika - lægemidler (liste: "Eliquis", "Clopidogrel" og andre), der i vid udstrækning anvendes i praksis.

Kontraindikationer

Prescribing antiplatelet agenser kræver omhyggelig historieoptagelse, som indeholder information om comorbiditeter. I tilstedeværelsen af ​​en sygdom, som er en kontraindikation for at tage medicin i denne gruppe, er korrektion af behandlingsplanen nødvendig. I sådanne tilfælde udføres en individuel udvælgelse af midler og deres dosering, og terapi udføres under en streng lægekontrol. I intet tilfælde er uafhængig administration af antiplatelet midler ikke tilladt, da konsekvenserne kan være katastrofale.

  • allergier;
  • hæmoragisk diatese;
  • risiko for blødning
  • svær lever- og nyresvigt
  • historie af arytmier
  • alvorlig hypertension
  • obstruktiv sygdom i åndedrætssystemet;
  • børns alder (for de fleste stoffer).

Derudover er mange antiplatelet midler (en liste over stoffer, der er diskuteret i denne artikel) kontraindiceret under graviditet og amning. I denne periode bør der gives fortrinsret til lægemidler, der vil være sikre for både barnet og moderen.

Antiplatelet midler. Forberedelser: liste under graviditet

I tilfælde af krænkelse af fostercirkulation er der risiko for abort. Dette fænomen kaldes fetoplacental insufficiens. I tilfælde af krænkelse af iltforsyning med blod udvikler fosteret svær hypoxi, der truer ikke kun afvigelser i dens udvikling, men også døden. Ved diagnosticering af en sådan patologi kræves øjeblikkelig behandling, som består i at forbedre blodgennemstrømningen og reducere blodviskositeten. Til dette formål foreskrives antiplatelet midler, men det skal huskes, at ikke alle stoffer i denne gruppe er sikre under graviditeten. Kun visse produkter må anvendes.

"Kurantil"

Lægemidlet er meget populært på grund af det faktum, at der ikke findes nogen graviditet og amning på listen over kontraindikationer. Det aktive stof "Curantile" er den tidligere beskrevne dipyridamol, som dilaterer blodkarrene og hæmmer også dannelse af trombose. Lægemidlet forbedrer blodforsyningen til hjertemusklen og sikrer levering af den nødvendige mængde ilt. På grund af dette kan K "urantil" anvendes i nærværelse af kardiovaskulær sygdom hos en gravid kvinde. Hovedindikationen for tildeling til gravide kvinder er imidlertid placentainsufficiens. På grund af forbedringen af ​​blodets rheologiske egenskaber og vasodilation forhindres placentas vaskulære okklusion, hvorfor fosteret ikke lider af hypoxi. En yderligere fordel ved lægemidlet kan kaldes en immunmodulerende virkning. Lægemidlet stimulerer produktionen af ​​interferon, hvilket resulterer i en reduceret risiko for at udvikle virussygdomme hos moderen. Selvom Curantil kan anvendes under graviditet og amning, bør det kun foreskrives, når det er angivet. Når du tager lægemidlet, bør du reducere forbruget af te og kaffe, da de reducerer effektiviteten. Antiplatelet narkotika - lægemidler (liste ovenfor), som ikke bør kombineres med sådanne drikkevarer. Selvom de under graviditet ikke rådes til at blive involveret på nogen måde.

Antiplatelet-lægemidler, en liste over stoffer, der har snesevis af genstande, anvendes effektivt til behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system. Du bør dog være opmærksom på mulige komplikationer forbundet med lav blodviskositet og undertrykkelse af koagulation. Antiplatelet midler - lægemidler, som kun kan anvendes under tilsyn af den behandlende læge, vil han vælge den ønskede dosering og behandlingsforløb.

lægemiddelliste, klassificering og virkningsmekanisme

Antiplatelet midler er en gruppe af lægemidler, der forhindrer blodpropper.

De virker på scenen af ​​blodkoagulation, hvor der er klump eller aggregering af blodplader. De hæmmer (hæmmer) processen med at klæbe blodplader, og koagulering forekommer ikke. Forskellige lægemidler i denne gruppe har forskellige virkningsmekanismer til opnåelse af en antiplatelet effekt.

I dag bruger medicin både kendte lægemidler, der fremmer blodfortynding, såvel som moderne lægemidler, der har færre kontraindikationer og mindre udprægede bivirkninger. Farmakologi arbejder konstant på nye lægemidler, hvis egenskaber bliver bedre end de tidligere.

Når foreskrevet

De vigtigste indikationer for at tage antiplatelet midler er som følger:

  • CHD (hjerteets iskæmi).
  • Transistor iskæmiske angreb.
  • Forstyrrelser i cerebral kredsløb, forebyggelse af iskæmiske slagtilfælde, staten efter iskæmisk slagtilfælde.
  • Hypertensive hjertesygdom.
  • Tilstand efter kirurgi på hjertet.
  • Obliterating sygdomme i benkarrene.

Kontraindikationer

Forskellige lægemidler kan have forskellige kontraindikationer. De fælles er følgende:

  • Forstyrrelser i lever og nyre udtrykt.
  • Peptisk sår.
  • Sygdomme forbundet med risikoen for blødning.
  • Hjertesvigt med alvorlige manifestationer.
  • Hæmoragisk slagtilfælde
  • Graviditet og amningstid.

Liste over antiplatelet agenter og deres klassificering

Alle antiplatelet midler kan opdeles i grupper:

  1. Acetylsalicylsyre og dets derivater (trombocytisk-AC Aspirin cardio Atsekardol, Cardiomagnyl, Aspikor, KardiASK) og andre.
  2. ADP-receptorblokkere (clopidogrel, ticlopidin).
  3. Phosphodiestaseinhibitorer (Trifusal, Dipyridamole).
  4. Glycoproteinreceptorblokkere (Lamifiban, Eptifibatide, Tirofiban, Abtsiksimab).
  5. Inhibitorer af arachidonsyremetabolismen (Indobufen, Picotamid).
  6. Lægemidler baseret på planten Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
  7. Planter, der har antitrombotiske egenskaber (hestekastanjer, blåbær, lakrids, grøn te, ingefær, sojabønner, tranebær, hvidløg, ginseng, rødkløver, granat, perikon, løg, etc.).
  8. Denne kategori omfatter E-vitamin, som udviser de samme egenskaber.

Nu - mere detaljeret om nogle af de mest almindelige stoffer.

aspirin

Først på listen er acetylsalicylsyre, eller aspirin - den mest berømte værktøj, der er meget udbredt ikke kun som et trombocythæmmende middel, men også som en anti-inflammatorisk og antipyretisk. Virkningsmekanismen for aspirin er at undertrykke biosyntesen af ​​thromboxan A2, som er placeret i blodplader. Således forstyrres stakprocessen, og blodet koagulerer langsomt. I store doser virker acetylsalicylsyre på andre koagulationsfaktorer, hvorfor antikoagulerende virkning kun øges.

Aspirin er den mest populære antiplatelet

Aspirin har forskellige indikationer, men oftest er det ordineret til forebyggelse af trombose. Lægemidlet absorberes godt i maven, udskilles af nyrerne i 20 timer. Effekten kommer om en halv time. Skal kun tages efter et måltid, ellers er der risiko for mavesår. Tilgængelig i pilleform.

Må ikke drikke aspirin alene. Under modtagelse er det nødvendigt at overvåge blodkoagulationsparametrene og justere doseringen om nødvendigt. Det er vigtigt at huske risikoen for blødning, mens du tager aspirin og antikoagulantia. Acetylsalicylsyre sammen med andre antiinflammatoriske nonsteroidale stoffer har en negativ effekt på maveslimhinden.

Til ovennævnte kontraindikationer skal tilsættes astma bronchial.

Aspirin forårsager mange bivirkninger, herunder:

  • mavepine;
  • kvalme;
  • mavesår i mavesåren;
  • hovedpine;
  • allergier;
  • lidelser i nyrerne og leveren.

clopidogrel

Dette lægemiddel er en ADP receptor blokker. Det blokerer bindingen af ​​adenosintrifosfat til receptorer, og således hæmmer processen for adhæsion af blodplader. Sammenlignet med andre blokkere forårsager ADP-receptorer færre allergier og bivirkninger fra blod og mave-tarmsystemet.

Efter indtagelse sker hurtig absorption af lægemidlet i mave-tarmkanalen, en time senere ses den maksimale koncentration i blodet. Udskilt i fæces og urin. Den maksimale effekt er nået i omkring en uge og kan vare op til 10 dage. Fås i tabletter.

Det forhindrer trombose i hjerte-kar-sygdomme mere effektivt end aspirin.

Lægemidlet bør ikke ordineres med direkte og indirekte antikoagulantia. Kontraindikationer er stort set de samme som for andre agenter, der tilhører denne gruppe.

Fra bivirkninger observeret allergi, gulsot, lidelser i fordøjelseskanalen, svimmelhed.

Integrilin (Etifibatid)

Betegner glycoprotein IIb / IIIa-antagonister. Det forhindrer bindingen af ​​fibrinogen- og koagulationsfaktorer af plasmagruppe-receptorer og derved hæmmer adhæsionen af ​​blodplader. Det påvirker ikke APTT og protrombintiden. Hans handlinger er reversible, og efter et par timer vender deres blodplader tilbage til blodplader.

Sammen med Integrilin er heparin og acetylsalicylsyre ordineret til kompleks behandling af akut koronarsyndrom. Fås i injektionsvæske, opløsning og anvendes kun til indlæggelsesbehandling.

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet, laktation, indre blødning, hæmoragisk diatese, alvorlig hypertension, trombocytopeni, aneurisme, alvorlige nyre- og leverpatologier.

Bivirkninger omfatter bradykardi, et fald i blodtryk, allergiske reaktioner og et fald i antallet af blodplader i blodet.

klokkespil

Det tilhører blodplade phosphodiesterase hæmmere med den vigtigste aktive ingrediens dipyridamole.

Dets antiaggregante virkning er baseret på undertrykkelsen af ​​aktiviteten af ​​blodplade enzymer, frigivelsen af ​​prostacyclin fra endotelet og blokaden af ​​dannelsen af ​​thromboxan A2.

Ved sin handling er den tæt på aspirin, derudover udvider den koronarbeholderne under angina pectorisangreb.

Absorberes hurtigt i fordøjelseskanalen med 40-60%, og om en time når den maksimale koncentration i blodet. Det er afledt af galden.

Form for frigivelse af lægemidlet - piller og piller.

Af de bivirkninger, der oftest bemærkes:

  • svimmelhed;
  • hovedpine,
  • kvalme,
  • ansigtsrødhed
  • muskel aches;
  • sænke blodtrykket
  • hudallergi;
  • øgede symptomer på iskæmi.
Du kan ikke tage Curantil i akut hjerteanfald og ustabil angina

Tiklid (ticlopidin)

Dette lægemiddel er overlegen i sin antiplatelet virkning af acetylsalicylsyre, men den ønskede effekt forekommer meget senere. Det blokerer blodplade IIb / IIIa receptorer, reducerer blodviskositeten, øger elasticiteten af ​​røde celler og blødningens varighed.

Tildele den med aterosklerose at forhindre iskæmi efter myokardieinfarkt efter operation for koronararteriebypasskirurgi som et præventivt middel til blodplade patologier, for at forhindre udviklingen af ​​retinopati og diabetes mellitus.

Form frigivelse - piller.

Tag ikke Tiklid med tendens til blødning (med nogle blodsygdomme, blødninger, mavesår), intolerance overfor ticlopidin. Lægemidlet kan forårsage ændringer i blodets sammensætning, blødning, mavesmerter, allergiske reaktioner, gulsot.

Kombinerede præparater

Sammensætningen af ​​disse lægemidler indbefatter adskillige antiplatelet midler, der forstærker hinandens handlinger. De mest almindeligt foreskrevne er:

  • Aspigrel - det indeholder acetylsalicylsyre og clopidogrel.
  • Agrenox - indeholder dipyridamol og aspirin.
  • Kardiomagnyl er baseret på acetylsalicylsyre og magnesium.
  • CombiASK er en analog af kardiomagnyl.
  • Magnicor er tæt på Cardiac Magnetic i komposition.

konklusion

Uafhængig brug af antiplatelet agenter på grund af det store antal kontraindikationer og bivirkninger er ikke tilladt. Behandlingen bør finde sted under tilsyn af en læge, der overvåger blodproppens hastighed og ændrer dosen eller stoffet om nødvendigt.

Selv de midler, der sælges på apoteker uden recept, skal du kun tage på recept. Disse omfatter aspirin, chimes og andre lægemidler, som omfatter acetylsalicylsyre samt tabletter baseret på ginkgo biloba. Bliv ikke involveret i planter, der har antiplatelet virkninger.

ANTIAGREGANT ACTION IT - Antiplatelet midler: anmeldelse af lægemidler, indikationer og kontraindikationer | Løg ikke

Hurtigt og ret godt (37-66%) absorberes i mavetarmkanalen, når det tages oralt. Dette er et lægemiddel fra gruppen af ​​NSAID'er, der har en udtalt antiplateleteffekt.

Mekanismen for dens handling er blevet lidt studeret og skyldes tilsyneladende hovedsageligt hæmilution. Ved antiplatelet effekt tæt på acetylsalicylsyre. Styrker den hypotensive effekt af visse grupper af antihypertensive stoffer, vasodilatorer. Det er et stærkt antiplatelet middel, forlænger blødningstiden, hæmmer trombocytadhæsion og hæmmer deres aggregering.

Aspirin er inkluderet i minimumssammensætningen af ​​førstehjælpskittet. Antiplatelet-lægemidler hæmmer blodpladeaggregering og røde blodlegemer, reducerer deres evne til at holde og klæbe (adhæsion) til blodkarets endothelium. Acetylsalicylsyre er i øjeblikket den vigtigste repræsentant for antiplatelet midler. Som følge heraf blokeres prostaglandin H2 og thromboxan A2, som er endogene inducere af blodpladeaggregering, fra arachidonsyre.

Som et resultat svækkes adhæsionen af ​​blodplader til det vaskulære endothelium, udskillelsesprocesserne for et antal stoffer (ADP, serotonin, thromboxan), der inducerer blodpladeaggregering, forstyrres. Imidlertid er deres virkning på blodpladeaggregering ikke stabil, og derfor anvendes denne gruppe sædvanligvis i kombination med acetylsalicylsyre. Søgninger pågår for nye aktive A. blandt prostacyclinanaloger, som adskiller sig fra det ved deres længere varighed af virkningen.

Den ottende udgave af lærebogen revurderes væsentligt og suppleres af mange nye produkter og kapitlet om venotropiske præparater. En af de mest succesrige metoder til farmakoprofylakse ved dannelsen af ​​blodpropper i blodkar er anvendelsen af ​​specielle lægemidler - antiplatelet midler. Blodkoagulationsmekanismen er et komplekst sæt fysiologiske og biokemiske processer og beskrives kort på vores hjemmeside i artiklen "Direktevirkende antikoagulantia."

Antiplatelet midler er:

Halveringstiden afhænger af patientens alder og dosis af lægemidlet og varierer inden for 2-20 timer. Form frigivelse - piller. Den anbefalede dosis som antiplatelet middel - 75-100-325 mg afhængigt af den kliniske situation.

Acetylsalicylsyre (aspirin)

Dets struktur og virkningsmekanisme ligner ticlopidin: den hæmmer aggregeringen af ​​blodplader, der irreversibelt blokerer bindingen af ​​adenosintrifosfat til deres receptorer. Kontraindikationer til brugen af ​​dette lægemiddel er ustabil angina og akut myokardieinfarkt. Det anvendes til kompleks terapi (i kombination med acetylsalicylsyre og heparin) af akut koronarsyndrom og under koronar angioplastik.

Fås i form af injektionsvæske og opløsning. Dette er et meget alvorligt lægemiddel, det bør kun bruges under forhold med omhyggelig overvågning af patientens tilstand. Ovennævnte er de mest almindeligt anvendte antiplatelet midler i medicinsk praksis. Vi henleder opmærksomheden på, at de data, der er anbragt i artiklen, kun gives til fortrolige formål og ikke vejledning til handling.

Antiplatelet midler er en gruppe farmakologiske lægemidler, der hæmmer trombusdannelse ved at hæmme trombocytaggregation og undertrykke deres adhæsion til blodkarens indre overflade. Antiplatelet midler er mest effektive i de indledende stadier af blodkoagulering, når blodpladeaggregering og dannelsen af ​​en primær blodprop forekommer.

Antiplatelet og antikoagulationsbehandling er underlagt behandling og forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald. Antikoagulanter, i modsætning til antiplatelet, er mere aggressive. Antiplatelet lægemidler er ret meget. De fleste af dem er profylaktiske midler, der anvendes i en række hjerte-kar-sygdomme og i den tidlige postoperative periode.

Virkningsmekanismen for NSAID'er er forbundet med blokaden af ​​enzymer, der regulerer syntese og metabolisme af prostaglandiner af blodplader og vaskulærvæggen. For at opnå en vedvarende antiplatelet effekt bør du bruge små doser af lægemidlet.

Samtidig anvendelse af lægemidlet med antikoagulantia og andre antiplatelet midler er yderst uønsket. Præparaterne indeholdende ticlopidin som hovedaktiv ingrediens omfatter: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Det hæmmer aktiviteten af ​​blodplader og deres binding, øger blødningstiden. Clopidogrel "er et praktisk talt ugiftigt stof med milde bivirkninger. Moderne specialister i behandling af antiplatelet terapi foretrækker det til "Klopidogrel" på grund af manglende komplikationer under dets langvarige brug.

I tilfælde af en planlagt operation stoppes administrationen af ​​lægemidlet på forhånd. Denne medicin anvendes udelukkende på hospitalet og omhyggelig overvågning af patienten. Iloprost i sammensætningen af ​​lægemidlet "Ventavis" er en syntetisk analog af prostaglandin og er beregnet til indånding. Det er et antiplatelet middel der anvendes til behandling af pulmonal hypertension af forskellig oprindelse. De fleste moderne lægemidler er kombineret.

Undertrykker aktiviteten af ​​specifikke blodplade enzymer, som følge af, at indholdet af cAMP øges, hvilket har en antiplatelet effekt. Ifølge virkningsmekanismen for blodpladeaggregering er anturan en smule forskellig fra acetylsalicylsyre.

Relaterede materialer:

Antiplatelet - dette. Hvad er antiplatelet midler?

Prostacyclin har udtalt antiaggregatoriske egenskaber. Det øger niveauet af cAMP i blodplader ved at aktivere adenylatcyklase, hvilket stimulerer dannelsen af ​​cAMP. Effekten af ​​prostacyclin er imidlertid meget kort (få minutter), og derfor har den ikke fået bred praktisk anvendelse. Søgninger pågår for nye aktive A. blandt prostacyclinanaloger, som adskiller sig fra det ved deres længere varighed af virkningen.

Nogle gange, for at opnå en hurtig antiaggregatorisk effekt, anvendes en blodsubstitut, reopolyglukin, som er et præparat af dextran med lav molekylvægt. Mekanismen for dens handling er blevet lidt studeret og skyldes tilsyneladende hovedsageligt hæmilution.

Indikationerne for A's anvendelse er prætrombotiske tilstande, trombose, mikrocirkulationsforstyrrelser med forskellig lokalisering. Især AA vist i myokardieinfarkt, iskæmisk slagtilfælde, diabetisk angiopati, retinopati, aterosklerotisk, tromboemboliske pulmonale arterier og arterierne i ekstremiteter, thrombophlebitis, til at forhindre postoperativ thrombose Endvidere A. anvendes i syndromet af dissemineret intravaskulær koagulation, hvor et fald i blodpladeaggregering i den generelle omsætning med dette syndrom er ikke en kontraindikation for udnævnelsen af ​​stoffer i denne gruppe. Med truslen om blødning A. kontraindiceret. A. handlingen kan forbedre mange lægemidler, der inhiberer blodpladefunktion, såsom indomethacin, phenylbutazon, ibuprofen og andre ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, calciumkanalblokkere (verapamil, fenigidin et al.), Angioprotectors (parmidin, etamzilat) og andre. Det bør overvejes, når de kombineres brugen af ​​A. og sådanne lægemidler.

Bibliografi: Lakin KM og andre hæmmere af blodpladeaggregering, Pharm. og toksikol., № 3, s. 113, 1983, bibliogr., Lakin KM og andre virkningsmekanismer af forskellige inhibitorer af blodpladeaggregering, Vesti. AMS USSR, № 11, s. 54, 1984, bibliogr.

Antiplatelet midler, disaggregerende stoffer: liste over stoffer, handling

Antiplatelet midler er en gruppe farmakologiske lægemidler, der hæmmer trombusdannelse ved at hæmme trombocytaggregation og undertrykke deres adhæsion til blodkarens indre overflade.

Disse lægemidler hæmmer ikke blot blodkoagulationssystemet, men forbedrer også dets rheologiske egenskaber og ødelægger allerede eksisterende aggregater.

Under påvirkning af antiplatelet midler falder elasticiteten af ​​erythrocytemembraner, deformeres og passerer let gennem kapillærerne. Blodstrømmen er forbedret, risikoen for komplikationer er reduceret. Antiplatelet midler er mest effektive i de indledende stadier af blodkoagulering, når blodpladeaggregering og dannelsen af ​​en primær blodprop forekommer.

anvendelsespunkter og virkninger af basiske antiplatelet midler

Antiplatelet midler anvendes i postoperativ periode for at forhindre trombose, med tromboflebitis, iskæmisk hjertesygdom, akut hjertekemi og hjerne, post-infarkt cardiosklerose.

Kardiologisk patologi og nedsat metabolisme ledsages af dannelsen af ​​kolesterolplaques på det arterielle endotel, som indsnævrer karrets lumen. Blodstrømmen ved læsionsstedet sænker, blodet fortykkes, en blodproppform, hvorpå blodpladerne fortsætter med at bosætte sig. Blodpropper spredes gennem blodbanen, trænger ind i koronarbeholderne og tilstopper dem. Der er akut myokardisk iskæmi med karakteristiske kliniske symptomer.

Antiplatelet og antikoagulationsbehandling er underlagt behandling og forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald. Hverken antiplatelet eller antikoagulantia kan ødelægge en dannet blodprop. De bevarer blodproppen fra yderligere vækst og forhindrer blokering af blodkar. Forberedelser af disse grupper gør det muligt at redde livet hos patienter med akut iskæmi.

Antikoagulanter, i modsætning til antiplatelet, er mere aggressive. De betragtes som dyrere og har en højere risiko for bivirkninger.

vidnesbyrd

Indikationer for antiplatelet terapi:

  • Iskæmiske lidelser
  • Tilstrækkelighed til trombose,
  • åreforkalkning,
  • Ustabil angina
  • koronararteriesygdom,
  • Hypertensive hjertesygdomme
  • Obliterende endarteritis,
  • Placentiel insufficiens
  • Perifer arteriel trombose,
  • Cerebral iskæmi og dyscirculatory encephalopathy,
  • Tilstand efter hemotransfusion og skakering af skibe.

Kontraindikationer

Antiplatelet midler er kontraindiceret hos kvinder under graviditet og i amning personer under 18 år såvel som lider af følgende sygdomme:

  1. Ætsende og ulcerativ læsion i fordøjelseskanalen,
  2. Lever og nyresvigt
  3. hæmaturi,
  4. Hjertepatologi,
  5. Aktiv blødning
  6. bronkospasme,
  7. "Aspirin Triad",
  8. trombocytopeni,
  9. C- og K-vitaminmangel,
  10. Akut hjerte aneurisme,
  11. Anæmi.

Bivirkninger

Liste over antiplatelet lægemidler

Antiplatelet lægemidler er ret meget. De fleste af dem er profylaktiske midler, der anvendes i en række hjerte-kar-sygdomme og i den tidlige postoperative periode.

Acetylsalicylsyre (aspirin)

Dette er et lægemiddel fra gruppen af ​​NSAID'er, der har en udtalt antiplateleteffekt. Virkningsmekanismen for NSAID'er er forbundet med blokaden af ​​enzymer, der regulerer syntese og metabolisme af prostaglandiner af blodplader og vaskulærvæggen. "Acetylsalicylsyre" anvendes profylaktisk for at forhindre trombose og er den mest overkommelige for alle antiplatelet midler, der anvendes i små doser. Dette lægemiddel har været meget udbredt i ambulant praksis. Det fjerner de vigtigste tegn på inflammation: reducerer feber og smerter. Lægemidlet har en hæmmende virkning på det hypotalamiske center for termoregulering og smerte.

"Acetylsalicylsyre" skal tages efter et måltid, fordi det kan forårsage dannelse af mavesår eller anden gastropati. For at opnå en vedvarende antiplatelet effekt bør du bruge små doser af lægemidlet. For at forbedre blodets reologiske egenskaber og undertrykke blodpladeaggregering, ordineres patienter en halv tablet en gang om dagen.

ticlopidin

"Tiklopidin" - et lægemiddel med udtalt antitrombotisk aktivitet. Dette lægemiddel har en stærkere effekt end acetylsalicylsyre. "Tiklopidin" er ordineret til patienter med iskæmiske cerebrovaskulære sygdomme, hvor blodgennemstrømningen til hjernevævet falder såvel som med kranspulsår, ben-iskæmi, retinopati på baggrund af diabetes mellitus. Personer, der har gennemgået skibe af blodkar, viser en langvarig brug af stoffet.

Det er et stærkt antiplatelet middel, forlænger blødningstiden, hæmmer trombocytadhæsion og hæmmer deres aggregering. Samtidig anvendelse af lægemidlet med antikoagulantia og andre antiplatelet midler er yderst uønsket. Behandlingsforløbet er 3 måneder og udføres under kontrol af det perifere blod.

Hovedtræk ved dette antiplatelet middel er dets høje biotilgængelighed, hvilket opnås på grund af dets høje absorptionshastighed. Den terapeutiske virkning efter lægemiddeludtræden fortsætter i flere dage.

Præparaterne indeholdende ticlopidin som hovedaktiv ingrediens omfatter: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

pentoxifyllin

Lægemidlet har anti-aggregering og antispasmodisk virkning, udvider blodkarrene og forbedrer blodforsyningen til de indre organer. Lægemidlet har en positiv effekt på blodets reologiske egenskaber og påvirker ikke hjertefrekvensen. "Pentoxifylline" er en angioprotektor, som øger blodcellernes elasticitet og styrker fibrinolysen. Lægemidlet er indiceret til angiopati, intermitterende claudikation, posttrombotisk syndrom, frostbit, åreknuder, koronararteriesygdom.

clopidogrel

Dette er et syntetisk stof, strukturen og virkningsmekanismen minder om "Tiklopidin." Det hæmmer aktiviteten af ​​blodplader og deres binding, øger blødningstiden. "Clopidogrel" er et praktisk talt ugiftigt stof med milde bivirkninger. Moderne specialister i behandling af antiplatelet terapi foretrækker det til "Klopidogrel" på grund af manglende komplikationer under dets langvarige brug.

dipyridamol

"Dipyridamole" er et antiplatelet middel, der udvider hjertets kar. Lægemidlet øger blodgennemstrømningen, forbedrer myokardial kontraktilitet og normaliserer venøs udstrømning. Vasodilatation er hovedvirkningen af ​​Dipyridamole, men i kombination med andre lægemidler har den en udpræget antiplatelet effekt. Normalt er det ordineret til personer, der har stor risiko for blodpropper og har gennemgået kirurgi for protese hjerteventiler.

"Curantil" - et lægemiddel, hvis vigtigste aktive ingrediens er dipyridamol. På grund af manglen på sådanne kontraindikationer som graviditet og amning, har han stor popularitet. Under lægemidlets indflydelse bliver blodkar dilateret, trombusdannelsen undertrykkes, og blodtilførslen til myokardiet forbedres. "Curantil" ordineret til gravide kvinder, der lider af kardiovaskulære sygdomme eller med en historie med placentainsufficiens. Under påvirkning af denne medicinering forbedres blodets rheologiske egenskaber, placentas karter udvides, fosteret modtager nok ilt og næringsstoffer. Derudover har "Curantil" en immunmodulerende effekt. Det stimulerer produktionen af ​​interferon og reducerer risikoen for virussygdomme hos moderen.

eptifibatid

"Eptifibatid" reducerer risikoen for hjerteiskæmi hos patienter, der gennemgår perkutan koronar intervention. Lægemidlet anvendes i kombination med "Aspirin", "Clopidogrel", "Heparin". Før behandling påbegyndes, udføres en angiografisk vurdering og andre diagnostiske procedurer. Kvinder og personer over 60 år skal undersøges grundigt.

Frigiv lægemidlet i form af en opløsning til intravenøs injektion, som administreres ifølge en specifik ordning. Efter at patienten er afladet, fortsættes behandling med antiplatelet med lægemidler i tabletform i flere måneder. For at forhindre gentagelse af hjerteiskæmi og patientdød anbefales antiplatelet medicin til sådanne patienter for livet.

Ved udførelse af en nødoperativ indgreb skal lægemidlet stoppes. I tilfælde af en planlagt operation stoppes administrationen af ​​lægemidlet på forhånd.

iloprost

Denne medicin anvendes udelukkende på hospitalet og omhyggelig overvågning af patienten. Injektionsvæske, opløsning fremstilles dagligt umiddelbart før administration, hvilket gør det muligt at være sterilt. Patienter, der behandles med Iloprost, anbefales at holde op med at ryge. Personer, der tager antihypertensive stoffer, bør overvåge deres blodtryk for at undgå alvorlig hypotension. Ortostatisk hypotension kan udvikles efter behandling med en kraftig stigning i patienten.

Iloprost i sammensætningen af ​​lægemidlet "Ventavis" er en syntetisk analog af prostaglandin og er beregnet til indånding. Det er et antiplatelet middel der anvendes til behandling af pulmonal hypertension af forskellig oprindelse. Efter behandling udvider patienterne lungekarrene og forbedrer de grundlæggende blodparametre.

Kombinerede præparater

De fleste moderne lægemidler er kombineret. De indeholder flere antiplatelet midler på én gang, som understøtter og forbedrer virkningerne af hinanden. De mest almindelige blandt dem er:

  • "Agrenox" er et komplekst præparat, der indeholder "Dipyridamol" og "Aspirin".
  • Aspigrel omfatter Clopidogrel og Aspirin.
  • Coplavix har samme sammensætning som Aspigrel.
  • Sammensætningen af ​​"Cardiomagnyl" omfatter "acetylsalicylsyre" og sporelementet "Magnesium".

Disse antiplatelet midler anvendes oftest i moderne medicin. De er ordineret til patienter af kardiologer med hjertepatologi, neurologer for cerebrale sygdomme og vaskulære kirurger for læsioner af benens arterier.

Video: Workshop om antiplatelet og antiplatelet terapi

Video: forelæsning - antiplatelet terapi for akut koronar syndrom

Udskriv alle publikationer med en etiket: Trin 1: Betal for høringen ved hjælp af formularen → Trin 2: Efter betaling spørg dit spørgsmål i nedenstående formular ↓ Trin 3: Du kan også takke specialisten med en anden betaling af et vilkårligt beløb

liste over narkotikabekæmpelse, klassificering og recept

Blodpropper er farlige formationer, som helt eller delvis kan blokere blodkarets lumen. Dette fører til forstyrrelse af blodtilførslen til væv og organer, i den akutte form kan et sådant fænomen føre til hjerneslag. For at genoprette normal blodcirkulation og blodviskositet anvendes antiplatelet lægemidler, hvis liste er omfattende og beregnet til behandling af vaskulære sygdomme.

Hvad er antiplatelet?

Så hvad er det - blodplader? Dette er en gruppe medicin, der forhindrer blodpropper. De aktive ingredienser, der udgør disse lægemidler, forhindrer blodplader i at stikke sammen og forhindrer blodpropper. Foruden antiaggreganter til at høre disaggreganter, hvad er det? Disse er stoffer med lignende virkning, de er ofte ordineret til patienter med angina.

Antikoagulanter har samme handlingsprincip, men er mere aggressive og har flere bivirkninger. Farmakologi udvikler sig hurtigt og disaggregeringsmidler og antikoagulantia bliver mere effektive og mere sikre at bruge.

Vigtigste indikationer

Antiplatelet lægemidler ordineres af en læge for:

  • iskæmi;
  • hypertension;
  • efter hjerteoperation
  • fodsygdomme;
  • forebyggelse af hjerneslag eller genopretning efter det.

Det er vigtigt! Alle lægemidler i denne gruppe er kun receptpligtige. Uautoriseret medicin uden at tage hensyn til varigheden af ​​kurset og doseringen er fyldt med alvorlige bivirkninger.

Virkningsmekanismen for antiplatelet midler

Når væv eller blodkar er beskadiget for at forhindre svær blødning, begynder blodet at størkne, det sker, når blodplader stammer sammen med røde blodlegemer. Som følge heraf vises blodpropper, de kaldes også blodpropper. Dette er en normal kropsreaktion på skade.

Men undertiden sker tromboseprocessen af ​​andre årsager. Eventuelle skader på skibene og inflammatoriske processer i dem fremkalder dannelse af tromler lige inde i blodbanen. Blodpropper tilstopper gradvist fartøjets lumen, som følge heraf blodcirkulationen forstyrres.

Afhængig af lokaliseringen af ​​sådanne blokerede områder kan konsekvenserne være forskellige. Den farligste blodpropdannelse i hjernen, blokering af blodkar fører til slagtilfælde. Dødeligheden efter angrebet når 50% i løbet af året.

Antiplatelet agenter som blødere analoger af antikoagulanter forstyrrer trombose ved at fortynde blodet. Mennesker, der er tilbøjelige til vaskulær sygdom, må nogle gange tage disse stoffer i deres liv. Antikoagulantia anvendes i hurtigere tilfælde, når du skal handle så hurtigt som muligt - til hjerteanfald og slagtilfælde.

Liste over effektive stoffer

Listen over antiplatelet midler og antiaggreganter er ret omfattende. Det mest effektive middel til denne type er:

  1. Aspirin (acetylsalicylsyre). Blodfortynderen bruges ofte til at forhindre blodpropper. Aspirin er en af ​​de mest populære og billige lægemidler i denne gruppe; en meget lille dosis er nok til at lægemidlet træder i kraft. Værktøjet normaliserer ikke blot blodcirkulationen, men lindrer også feber og smerte, så det bruges ofte til ambulant praksis. På listen over bivirkninger af Aspirin er et mavesår, så det bør under ingen omstændigheder tage det på en tom mave, kun efter et måltid. Dosering og varighed af kurset ordineret af en læge.
  2. Ticlopidin. I modsætning til Aspirin, et stærkere lægemiddel, er det ordineret til iskæmiske hjerne sygdomme, såvel som patienter med diabetes kompliceret af retinopati. Ticlopidin fortynder blodet, det kan ikke kombineres med andre antikoagulantia og tages i tilfælde af alvorlig blødning. Varigheden af ​​behandlingen er cirka tre måneder og udføres strengt under lægens vejledning.
  3. Pentoxifyllin. Antiplatelet og antispasmodic bruges til at dilatere blodkarrene og forbedre blodcirkulationen. Lægemidlet påvirker ikke pulsfrekvensen og blodtrykket.
  4. Clopidogrel. Ved handlingsprincippet ligner Tiklopidin. Lægemidlet hæmmer blodpladeaktivitet, som ikke tillader dem at holde sammen, hvilket øger blødningen. Clopidogrel forårsager ikke komplikationer under en lang behandlingstid, hvorfor det er blevet meget populært blandt moderne læger.
  5. Dipyridamol. Udvider hjertekarrene, forbedrer blodcirkulationen i selve muskelen, påvirker positivt mitocardiums arbejde, hvilket normaliserer udstrømningen af ​​venøst ​​blod. Dipyridamol er ofte ordineret til at komme sig fra at gennemgå hjerteoperationer, især på hjerteventiler.
  6. Chimes. Lægemidlet er baseret på dipyridamol. Listen over kontraindikationer Kurantila omfatter ikke graviditet og amning, så det er meget populært. Værktøjet udvider blodkarrene, forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og forbedrer blodgennemstrømningen til hjertet. Curantil kan tages af gravide kvinder, der lider af hjerte og karsygdomme. Lægemidlet har også en gavnlig effekt på blodtilførslen i moderkagen, som fosteret modtager mere næringsstoffer og ilt. Desuden styrker Curantil modstanden fra en gravid kvinde til forskellige vira.
  7. Eptifibatid. Det bruges til at forhindre iskæmi i hjertet og er også ordineret til patienter efter koronar intervention. Eptifibatid tages oftest i kombination med andre blodfortyndere. Inden du tager stoffet, er det nødvendigt at gennemgå diagnostiske procedurer, især for kvinder i alle aldre og mænd over 60 år. Lægemidlet indgives intravenøst ​​på hospitalet ved udskrivning af epifibatid i form af tabletter.
  8. Iloprost. Lægemidlet bruges kun under lægeres tilsyn og kun på hospitalet. Iloprost administreres gennem en injektion, i løbet af behandlingen kan ikke ryges. Det anbefales også at omhyggeligt overvåge blodtryksniveauet for at undgå en kraftig stigning.

Til behandling af hjerte- og vaskulære sygdomme anvendes, herunder og kombinerede lægemidler baseret på flere antiplatelet midler, understøtter hvert stof og forbedrer virkningen af ​​en anden. Blandt de mest almindeligt foreskrevne lægemidler af denne type, skal Agrenox, Aspigrel, Coplavix og Cardiomagnyl udpeges separat.

Enhver specialist fra listen kan kun ordineres af en specialist, idet der tages hensyn til resultaterne af diagnostik og analyser samt de individuelle egenskaber ved patientens krop, hans alder mv. For ikke at skade helbredet kan man under alle omstændigheder ikke selvmedicinere, selv for forebyggelsesformål. Overdosering kan forårsage forværring af andre sygdomme.

Klassificering af antiplatelet midler

I moderne medicin er klassificeringen af ​​antiplatelet midler meget betinget. Alle stoffer er opdelt i tre store grupper:

  • direkte handling
  • indirekte aktioner
  • Antiblodplademidler.

Sidstnævnte er de mest moderne stoffer, har et mere omfattende spektrum af handlinger. Decongestants har næsten ingen bivirkninger.

Hvem er kontraindiceret

Antiplatelet midler er kontraindiceret til personer med sådanne sygdomme som:

  • mavesår i det akutte stadium
  • leversygdom;
  • nyresygdom
  • hjertesvigt
  • alle sygdomme på en eller anden måde forbundet med risikoen for blødning
  • hæmoragisk slagtilfælde (hjerneblødning).

Og også under graviditet og amning bør afstå fra at tage disse stoffer.

Nogle stoffer kan have yderligere kontraindikationer og bivirkninger. Udnævnelse af et bestemt lægemiddel er strengt individuel og udføres under hensyntagen til patientens undersøgelser, historie osv.

Det er vigtigt! Blodfortyndende lægemidler er uforenelige med alkohol.

konklusion

Antiplatelet midler er uundværlige i kampen mod kardiovaskulære sygdomme ved høj risiko for dannelse af thrombus. Narkotika kan forbedre blodcirkulationen og udvide lumen i blodkar, men brug ethvert middel til at tynde blodet, du har brug for strengt ved recept. Uautoriseret brug af antiplatelet og antiplatelet midler kan føre til en kraftig stigning i blodtrykket og andre ubehagelige konsekvenser.

Antiplatelet lægemidler (liste)

Antiplatelet lægemidler - en liste deraf er meget lang. Den udbredte anvendelse af disse lægemidler på grund af deres effektivitet i forebyggelse af dannelse af blodpropper.

Indikationer og kontraindikationer

De har en effekt på scenen, når blodpladerne begynder at holde sammen med hinanden, hvilket resulterer i dannelse af blodpropper - blodpropper. Antiplatelet-lægemidler inhiberer denne proces, hvorved blodpropper forhindres i blodpropper og risikoen for tilstopning af blodkar, som kan være dødelig.

Deres modtagelse er nødvendig:

  • med hypertension
  • hjerte iskæmi;
  • udslettende sygdomme, der påvirker de nedre ekstremiteter
  • kredsløbssygdomme i hjerneskibene under iskæmisk slagtilfælde
  • efter kirurgiske operationer på fartøjerne.

En væsentlig ulempe ved antiplatelet agenter er, at næsten alle af dem har mange begrænsninger at bruge. Almindelige kontraindikationer er: mave og duodenale sår, især i det akutte stadium, hæmoragisk slagtilfælde, alle sygdomme med potentiel risiko for indre blødninger, signifikante sygdomme i hjertet, nyrerne og leveren.

Derudover bør de ikke tages af gravide, især i 3. trimester, og ammende mødre. Nogle lægemidler har deres egne yderligere kontraindikationer.

Den gruppe af antiplatelet midler, der er mest udbredte i dag, omfatter:

  • acetylsalicylsyre;
  • dipyridamol;
  • ticlopidin;
  • clopidogrel;
  • kombinationsmedicin;
  • eptifibatid;
  • iloprost;
  • abciximab.

præparater tablet

For det første er i popularitet acetylsalicylsyre (Aspirin Cardio og mange andre). Jo større dosis er, des stærkere antiplatelet effekten. Han kommer hurtigt, omkring en halv time efter optagelse.

Dette stof bør imidlertid behandles meget omhyggeligt. Acetylsalicylsyre har mange bivirkninger. Delvis tab af appetit, mavesmerter, kvalme. Nogle gange er der lyde i ørerne, hovedpine, svimmelhed. Visionen kan midlertidigt forringes. Nogle gange er der allergiske reaktioner på syre.

Det skal også være opmærksom på, at acetylsalicylsyre forårsager forstyrrende bronchiale spasmer hos nogle astmatikere. Da det stærkt irriterer maveslimhinden og kan føre til dannelse af sår, bør præparater baseret på det kun tages efter måltider med rigeligt vand.

Tilsvarende virker acetylsalicylsyre dipyridamol (tabletter Trombonyl, dråber Kurantil, etc.). Hans bivirkninger er de samme, med undtagelse af de negative virkninger på maveslimhinden. Yderligere kontraindikationer: akut myokardieinfarkt, ustabil angina.

Ticlopidin (Tagren et al.) Er meget stærkere end aspirin, så patienter, der er tilbøjelige til at bløde og ældre, bør tage det i minimale doser. Den terapeutiske virkning opstår 2-3 dage efter indtagelse, den når en top i 3-10 dage, og efter afskaffelsen varer den yderligere 8-10 dage. Nogle gange forårsager gulsot.

Clopidogrel (Detromb, Plavix, etc.) overstiger også væsentligt aspirin, hvilket giver en lignende effekt som ticlopidin. Men fordelene ved dette lægemiddel er, at det virker mere forsigtigt på maven og forårsager mindre ofte allergiske reaktioner.

Kombinerende lægemidler distribueres bredt, hvor flere antiplatelet midler er indeholdt for at forbedre effekten. For eksempel Agrenox (dipyridamol plus acetylsalicylsyre), Aspigrel og Coplavix (clopidogrel i kombination med acetylsalicylsyre).

Det skal tages i betragtning, at deres sammensætning er forskelligt, på trods af ligheden mellem navne på nogle antiplatelet midler. Ved fremstillingen af ​​Thromboc ASS er den aktive ingrediens acetylsalicylsyre, i Trombex og Tromborel - clopidogrel og i Thromboreducin - anagrelid.

Injektionsmedicin

Eptifibatid (Integrilin) ​​opløsning anvendes til alvorlige iskæmiske hjerteanfald, omfattende blodkaroperationer. Ofte er det ordineret i kombination med acetylsalicylsyre såvel som heparin.

Men dette stof kan ikke anvendes med høj risiko for blødning, hæmoragisk diatese, slagtilfælde, alvorlig hypertension, aneurisme, akut nyresvigt eller hepatisk svigt på grund af risikoen for alvorlige bivirkninger. Derfor er det kun foreskrevet på hospitaler.

Iloprost (Ventavis og andre) er et meget stærkt lægemiddel, hvis intravenøse eller dråbe indgivelse udelukkende skal udføres under lægelig overvågning af patienten. Iloprost er effektivt til behandling af alvorlige former for udslettende endarteritis og atrombangiitis, Raynauds syndrom. Det forbedrer virkningen af ​​mange lægemidler, som reducerer blodtrykket. Lad det ikke komme i huden. Hæmatomer dannes ofte på injektionsstederne.

Yderligere kontraindikationer af iloprost: Præponering for indre blødninger, alvorlig iskæmi og hjertearytmi, kronisk hjertesvigt. Lægemidlet kan forårsage kvalme, opkastning og diarré, hovedpine, muskel- og ledsmerter, bronchospasme, tremor, tab af hudfølsomhed.

Abtsiksimab (ReoPro) har også en stærk antitrombotisk virkning og anvendes derfor kun på hospitaler strengt efter indikationer. Dens kendetegn er den hurtige begyndelse af handling, som ikke varer længe. Abtsiksimab ordineres ofte i kombination med heparin og acetylsalicylsyre i præinfarction tilstand, angreb af ustabil angina, vaskulære operationer.

Lægemidlet kan ikke anvendes i høj risiko for blødning, aneurisme, alvorlig hypertension, akut hepatisk, nyresvigt. Abtsiksimab bør ikke kombineres med andre antiplatelet midler, da risikoen for allergiske reaktioner øges dramatisk.

http: //xn--c1adanacpmdicbu3a0c.xn--p1ai/raznoe/antiagregantnoe-dejstvie-chto-eto-takoe.html

Flere Artikler Om Åreknuder

  • Askorutin for børn
    Læger
    De fleste barndomssygdomme er forbundet med et svagt immunsystem. Mangel på vitaminer bidrager til udviklingen af ​​forkølelser og smitsomme sygdomme, som oftest får sig til at føle sig i efteråret-vinterperioden.
  • Kan jeg ryge for hæmorider?
    Komplikationer
    Er rygning tilladt for personer med hæmorider?Det er ingen hemmelighed, at rygning er en katalysator for mange sygdomme. Alle os siden vores skoleår ved, at regelmæssig indånding af tobaksrøg øger risikoen for bronkitis, tuberkulose, myokardieinfarkt, slagtilfælde, aterosklerose, lungekræft og andre livstruende sygdomme signifikant.