Antiplatelet narkotika: en liste over stoffer

Antiplatelet midler er en gruppe af lægemidler, der er designet til at undertrykke processen med dannelse af thrombus ved at hæmme limning af blodplader til hinanden. Desuden forhindrer antiplatelet medikament blodplade, der klæber til vaskulærvæggen. Som følge heraf øges blodets rheologiske egenskaber, og blodkoagulationssystemet bliver undertrykt. Antiplatelet midler tillader destruktion af allerede eksisterende blodpropper.

Erytrocytemembraner bliver mindre elastiske, de letter nemt at ændre deres form og kan trænge igennem væggen af ​​blodkarrene. Blodstrømmen forbedres, risikoen for at udvikle komplikationer af trombose er reduceret. Modtagelsen af ​​antiplatelet-midler i tidlige stadier af dannelse af thrombus tillader at opnå den maksimale virkning.

Antiplatelet midler er almindeligt anvendt i medicin. De ordineres som profylakse af trombose efter kirurgiske indgreb, med iskæmisk hjertesygdom, med akut cerebral iskæmi, med tromboflebitis og post-infarktskardiosklerose.

Enhver hjertesygdom er forbundet med risikoen for dannelse af kolesterolplade i karrene. De begrænser fartøjets lumen, giver ikke blod til at strømme normalt gennem det. Nedbringelsen af ​​blodgennemstrømning i et bestemt område samt dens fortykkelse fører til, at en trombose begynder at danne sig på dette sted. Hvis det bryder af, strømmer blodpropppartiklerne gennem karrene, blokerer lumen af ​​små arterier og forårsager akut iskæmisk skade på myokardiet og hjernen, som ledsages af alvorlige komplikationer, selv døden.

Stroke og hjerteanfald forebyggelse er baseret på at tage antikoagulantia og antiplatelet medicin. Men ingen af ​​dem kan ødelægge en dannet trombus. De tillader simpelthen ikke, at den fortsætter med at vokse og derved forhindre blokering af blodkar. Antiplatelet midler ordineres til personer, der har lidt akut iskæmi, som gør det muligt for dem at redde deres liv.

Mere aggressiv end antiplatelet midler, har antikoagulerende lægemidler. Udover det faktum, at de koster mere, er deres brug forbundet med meget højere risiko for komplikationer.

Hvornår foreskrives antiplatelet midler?

Antiplatelet midler er tildelt i overensstemmelse med følgende indikationer:

Iskæmiske lidelser i kroppen.

Tilstedeværelse af disponering over for dannelsen af ​​blodpropper.

Aterosklerotisk vaskulær sygdom.

Dyscirculatory Encephalopathy, cerebral iskæmi.

Overført cardiac bypass, blodtransfusion.

Kontraindikationer til brug af antiplatelet midler

Antiplatelet lægemidler er ikke ordineret til kvinder, der er i stand, det vil sige, de bærer et barn. Tag dem heller ikke til personer, der lider af mavesår og under 18 år.

Andre kontraindikationer til anvendelse af antiplatelet midler indbefatter:

Ætsende og ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen.

Forstyrrelser i nyrerne og leveren.

Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen.

Vitamin C og vitamin K mangler

Bivirkninger

Antiplatelet midler kan forårsage følgende bivirkninger:

Blødning og blødning, vaskulitis, sænkning af blodtrykket.

Krænkelser i fordøjelsessystemet.

Smerter i hjertet, musklerne, leddene.

Dysuriske lidelser, udseendet af blod i urinen, hepatosplenomegali.

Søvnproblemer, tremor og parese af lemmerne, lidelser i den følelsesmæssige sfære.

Lægemiddel liste

Listen over antiplatelet midler er ganske omfattende. De fleste lægemidler fra denne gruppe ordineres ikke kun med henblik på behandling, men også til forebyggelse af forskellige komplikationer, der kan forekomme hos mennesker, der lider af hjerte-kar-sygdomme eller efter operation.

Aspirin eller acetylsalicylsyre. Aspirin er et stof tilhørende gruppen af ​​NSAID'er. Dette værktøj har en udtalt antiplatelet effekt. Efter at have taget det, forekommer prostaglandinregulering af blodpladehemostase. Derfor er aspirin ordineret for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper. Dette lægemiddel er meget udbredt. Det hjælper med at reducere kropstemperaturen, lindrer smertefulde fornemmelser.

Tag aspirin efter et måltid, da stoffet kan irritere mavevæggen og forårsage en forværring af mavesår. For at opnå en bæredygtig antiplatelet effekt, skal du tage stoffet i lang tid i små mængder. For at forhindre blodplade, der klæber til trombusen og for at forbedre blodets rheologiske egenskaber, kræves en dosering på 1/2 tablet 1 gang pr. Dag.

Ticlopidin. Dette lægemiddel har en udtalt antitrombotisk virkning, som er mange gange større end virkningen af ​​Aspirin. Derfor er det ordineret til patienter med diagnosticerede iskæmiske læsioner, når det er nødvendigt at reducere blodgennemstrømningen til hjernen. Det anbefales også at tage personer, der lider af koronar hjertesygdom, lavere lemmer iskæmi, retinopati på baggrund af diabetes. Hvis patienten allerede har gennemgået kirurgisk bypassoperation, er ticlopidin ordineret i lang tid.

Ticlopidin forlænger enhver blødning, nedsætter blodkoagulationsprocessen, hæmmer blodpladeaggregering. Tag ikke ticlopidin sammen med andre antiplatelet midler og antikoagulantia. Et fuldt behandlingsforløb svarer til 3 måneder. På dette tidspunkt skal personen overvåges regelmæssigt af lægen og donere blod til analyse.

Efter at have taget Ticlopidine absorberes det hurtigt i blodet, hvilket er dets vigtigste træk. Den terapeutiske effekt fortsætter i flere dage efter at lægemidlet er taget.

Ticlopidin som den vigtigste aktive ingrediens er til stede i følgende lægemidler: Tiklo, Tiklid, Ticlopidin-Ratiopharm.

Pentoxifyllin. Dette lægemiddel har ikke alene effekten af ​​blodplader, men lindrer også spasmer, udvider blodkarrene og forbedrer blodforsyningen til de indre organer. Takket være sin teknik forbedres blodets rheologiske indeks, mens hjertefrekvensen forbliver normal.

Pentoxifyllin kaldes angioprotektive midler, der hjælper med at øge blodcellernes elasticitet og forøge fibrinolysen. Det er ordineret til intermitterende claudikation med angiopati med posttrombotisk syndrom, frostskader, åreknuder, koronar hjertesygdom.

Clopidogrel. Effekten af ​​clopidogrel svarer til ticlopidin. Lægemidlet forhindrer vedhæftning af blodplader, eliminerer deres øgede aktivitet. Bivirkninger Clopidogrel giver sjældent, da det har lav toksicitet. Derfor, hvis det er nødvendigt, langsigtet antiplatelet terapi, foreskriver de fleste specialister dette lægemiddel til deres patienter.

Dipyridamol. Det er et antiagentivt lægemiddel, som fremmer udvidelsen af ​​lumen af ​​blodkar, der bærer blod til hjertemusklen. Dens modtagelse styrker blodgennemstrømningen, normaliserer myokardial kontraktilitet, forbedrer venøs udstrømning.

Dipyridamol har en vasodilaterende virkning, men hvis du kombinerer modtagelse med andre lægemidler, kan du opnå en antiplatelet effekt. Det anbefales til patienter, der er i høj risiko for dannelse af thrombus, såvel som for patienter, der genoptages efter operation for at etablere en hjerteprotese.

Chimes. Curantil er et lægemiddel baseret på den aktive ingrediens dipyridamol. Curantil er ordineret til en bred vifte af mennesker, da den ikke er kontraindiceret til gravide og ammende kvinder. Takket være hans modtagelse er blodkarene udvidet, risikoen for blodpropper er reduceret, hjertet modtager en tilstrækkelig mængde næringsstoffer.

Lægemidlet anbefales til optagelse til kvinder i situationen, hvis de har ramt placentainsufficiens, eller de har hjerte- og vaskulær sygdom. Dets formål giver dig mulighed for at forhindre iltfostret, som vil modtage de maksimale næringsstoffer.

En anden effekt af Curantila er en stigning i immuniteten. Under modtagelse er der en aktiv produktion af interferon, hvilket reducerer risikoen for at udvikle en virusinfektion hos en gravid kvinde.

Eptifibatid. Dette lægemiddel er ordineret til patienter, der har gennemgået bykutkirurgi i percutan koronararterie, såvel som for de patienter, der har hjertesygdomme. Lægemidlet er ordineret i et komplekst behandlingsregime med aspirin, heparin og klopidogrel. Før behandling skal patienten undersøges grundigt, hvilket er særlig vigtigt for personer over 60 år og for kvinder.

Lægemidlet administreres intravenøst ​​på et hospital. Efter hjemkomsten skal patienten tage sin pilleform i flere måneder. Livslang antiplatelet medicin er mulig, hvilket hjælper med at forhindre risikoen for tromboembolitiske komplikationer.

Hvis patienten kræver nødoperation, bliver stoffet annulleret. Når en operation er planlagt, skal modtagelsen afbrydes et par dage før det.

Iloprost. Dette lægemiddel bør kun anvendes på en hospitalsafdeling. Før hans udnævnelse skal patienten omhyggeligt undersøges. Opløsningen, som vil blive administreret i form af injektioner, fremstilles på forhånd. Hvis en person får iloprost, skal han stoppe med at ryge. Hvis du er under behandling for hypotension, skal du måle niveauet af blodtryk inden du indgiver lægemidlet. Dette forhindrer dets kraftige fald.

I lægemidlet Ventavis virker Iloprost som en kunstig erstatning for prostaglandin. Den anvendes i form af en opløsning til indånding. Iloprost er ordineret til pulmonal hypertension, uanset dens natur. Dette giver dig mulighed for at udvide de skibe, der foder lungevæv og forbedre blodets reologiske egenskaber.

Kombinerede lægemidler med antiplatelet effekt

Moderne farmakologi tilbyder patienter, der har brug for behandling med antiplatelet, medicin, der har en kombineret effekt. I sådanne lægemidler indeholder flere antiplatelet midler, som gensidigt forbedrer hinandens handling.

Blandt disse stoffer:

Agrenoks som del heraf er til stede Aspirin og Dipyridamole.

Aspigrel med aspirin og clopidogrel i sammensætningen.

Koplaviks. Dens sammensætning ligner den af ​​Aspigrel.

Kardiomagnyl, der indeholder Aspirin og Magnesium.

Antiplatelet midler er stoffer, der er almindeligt anvendt til behandling af forskellige patologier. Kardiologer, neurologer og vaskulære kirurger ordinerer dem til deres patienter.

Professor A.A. Antiplatelet midler til kardiovaskulær sygdom:

Galyavich AS - antiplatelet terapi for ACS: problemer og løsninger:

Artikelforfatter: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. kirurg, phlebologist

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra et pædagogisk og videnskabeligt medicinsk center til forvaltning af sager for præsidenten for Den Russiske Føderation.

http://www.ayzdorov.ru/ttermini_antiagreganti.php

Farmakologisk gruppe - Antiplatelet midler

Undergruppepræparater er udelukket. gøre det muligt for

beskrivelse

Antiplatelet-lægemidler hæmmer blodpladeaggregering og røde blodlegemer, reducerer deres evne til at holde og klæbe (adhæsion) til blodkarets endothelium. Ved at reducere overfladespændingen af ​​erythrocytemembraner letter de deres deformation, når de passerer gennem kapillærerne og forbedrer blodgennemstrømningen. Antiplatelet agenter kan ikke kun forhindre aggregering, men også forårsage disaggregering af allerede aggregerede blodplader.

De bruges til at forhindre dannelse af postoperative blodpropper med tromboflebitis, retinal vaskulær trombose, cerebrale cirkulationsforstyrrelser mv. Samt forebygge tromboemboliske komplikationer ved iskæmisk hjertesygdom og myokardieinfarkt.

Inhibitorisk virkning på bindingen (aggregering) af blodplader (og erytrocytter) udøves i forskellig grad af lægemidler af forskellige farmakologiske grupper (organiske nitrater, calciumkanalblokkere, purinderivater, antihistaminer osv.). En udpræget antiplatelet effekt har NSAID'er, hvoraf acetylsalicylsyre er meget anvendt til forebyggelse af trombusdannelse.

Acetylsalicylsyre er i øjeblikket den vigtigste repræsentant for antiplatelet midler. Det har en hæmmende virkning på spontan og induceret blodpladeaggregering og vedhæftning, ved frigivelse og aktivering af blodpladefaktorer 3 og 4. Det har vist sig, at dets antiaggregeringsaktivitet er nært beslægtet med dets indflydelse på biosyntesen, liberaliseringen og metabolismen af ​​PG. Det fremmer frigivelsen af ​​endothel af vaskulær PG, herunder BGB2 (Prostacyclin). Sidstnævnte aktiverer adenylatcyklase, reducerer indholdet af ioniseret calcium i blodplader - en af ​​de tre primære mediatorer af aggregering og har også disaggregeringsaktivitet. Desuden reducerer acetylsalicylsyre, der undertrykker aktiviteten af ​​cyclooxygenase, dannelsen af ​​thromboxan A i blodplader.2 - prostaglandin med den modsatte type aktivitet (proaggregatorisk faktor) I store doser hæmmer acetylsalicylsyre også biosyntesen af ​​prostacyclin og andre antitrombotiske prostaglandiner (D2, E1 og andre). I denne henseende er acetylsalicylsyre ordineret som en antagonist i relativt små doser (75-325 mg pr. Dag).

http://www.rlsnet.ru/fg_index_id_171.htm

Antiplatelet lægemidler

I moderne medicin anvendes stoffer, som kan påvirke blodkoagulation. Det handler om antiagreganti.

Aktive komponenter har indflydelse på metaboliske processer, er forebyggelse af blodpropper i karrene. I de fleste tilfælde ordinerer lægerne sådanne midler til hjertepatologier.

Brug af stoffer i denne kategori forhindrer vedhæftning af blodplader, ikke kun indbyrdes, men også med væggene i blodkarrene.

Hvilken slags medicin

Når et sår dannes på den menneskelige krop, sendes blodceller (blodplader) til skadestedet for at skabe blodpropper. Med dybe nedskæringer er det godt. Men hvis et blodkar er skadet eller betændt, er der en aterosklerotisk plaque til stede, kan situationen slutte desværre.

Der er visse medicin, der reducerer risikoen for blodpropper. Disse stoffer eliminerer også celleaggregering. Disse værktøjer omfatter antiplatelet midler.

Lægen ordinerer medicin, fortæller patienter hvad det er, hvilken virkning narkotika har, og hvad de er nødvendige for.

klassifikation

I medicin anvendes blodplader og røde blodlegemer til profylakse. Medicin har en mild effekt, forhindrer forekomsten af ​​blodpropper.

  1. Heparin. Værktøjet bruges mod dyb venetrombose, emboli.
  2. Acetylsalicylsyre (aspirin). Effektiv og billig medicin. I små doser tynder blodet. For at opnå en udtalt effekt, bør du tage stoffet i lang tid.
  3. Dipyridamol. Aktive komponenter udvider blodkar, lavere blodtryk. Hastigheden af ​​blodgennemstrømningen øges, cellerne får mere ilt. Dipyridamol hjælper med angina ved at udvide koronarbeholderne.

Klassificeringen af ​​lægemidler er baseret på virkningen af ​​hvert antiplatelet middel. Korrekt valgt værktøj giver dig mulighed for at opnå den maksimale effekt i behandlingen og forhindre eventuelle komplikationer, konsekvenser.

  1. Pentoxifyllin. Biologisk aktive stoffer forbedrer blodreologi. Fleksibiliteten af ​​røde blodlegemer øges, de kan passere gennem små kapillærer. På baggrund af anvendelsen af ​​pentoxifyllin bliver blodet flydende, sandsynligheden for at lime celler falder. Lægemidlet er ordineret til patienter med kredsløbssygdomme. Kontraindikeret hos patienter efter myokardieinfarkt.
  2. Reopoligljukin. Et lægemiddel med lignende egenskaber med Trental. Den eneste forskel mellem medicin er, at Reopoliglyukin er sikrere for mennesker.

Medicin tilbyder komplekse stoffer, der forhindrer blodpropper. Lægemidler indeholder antiplatelet midler af forskellige grupper af den tilsvarende virkning. De mest effektive er Cardiomagnyl, Aspigrel og Agrenoks.

Princippet om drift

Narkotika blokere dannelsen af ​​blodpropper i karrene og tynde blodet. Hver medicin har en særlig virkning:

  1. Acetylsalicylsyre, Triflusal - det bedste middel til bekæmpelse af blodpladeaggregering og dannelse af blodpropper. De indeholder aktive stoffer, som blokerer produktionen af ​​prostaglandiner. Celler deltager i starten af ​​blodkoagulationssystemet.
  2. Trifusal, Dipyridamole har en antiaggregat effekt, hvilket øger indholdet af den cykliske form af adenosinmonophosphat i blodplader. Processen med aggregering mellem blodceller forstyrres.
  3. Clopidogrel indeholder et aktivt stof, der er i stand til at blokere receptoren for adenosindiphosphat på overfladen af ​​blodplader. Klumper dannes langsommere på grund af deaktivering af blodceller.
  4. Lamifiban, Framon - lægemidler der blokerer aktiviteten af ​​glycoproteinreceptorer placeret på blodcellerne. På grund af aktiv substansers aktive påvirkning reduceres sandsynligheden for adhæsion af blodplader.

Der er en stor liste over stoffer, der anvendes til behandling og forebyggelse af trombose. I hvert enkelt tilfælde vælger lægen det mest effektive under hensyntagen til patientens egenskaber, tilstanden af ​​hans krop.

Når udpeget

Lægen ordinerer medicin, foreskriver midler efter en grundig lægeundersøgelse på grundlag af den etablerede diagnose og forskningsresultaterne.

Vigtigste indikationer for brug:

  1. Til profylaktiske formål eller efter et angreb af iskæmisk slagtilfælde.
  2. At genoprette lidelser forbundet med cerebral kredsløb.
  3. Med forhøjet blodtryk.
  4. I kampen mod sygdomme, der ramte de nedre ekstremiteter.
  5. Til behandling af iskæmisk hjertesygdom.

Moderne antiplatelet midler ordineres til patienter efter operation på hjertet eller karrene.

Selvmedicinering anbefales ikke på grund af det faktum, at de har mange kontraindikationer og bivirkninger. Høring og lægeudnævnelser er nødvendige.

Til langsigtet forebyggelse og behandling af trombose, emboler, læger ordinerer indirekte antiplatelet midler til patienter. Medicin har direkte effekt på blodkoagulationssystemet. Virkningen af ​​plasmafaktorer falder, dannelsen af ​​en blodpropp forekommer langsommere.

Hvem er forbudt at modtage

Forberedelser ordineret af en læge. Medicin indeholder visse kontraindikationer, som du bør være opmærksom på. Behandling med antiplatelet er forbudt i følgende tilfælde:

  • i tilfælde af mavesår i fordøjelsessystemet organer i det akutte stadium
  • hvis der er problemer med funktionen af ​​lever og nyrer
  • patienter med hæmoragisk diatese eller patologier, hvormed risikoen for blødning stiger
  • hvis patienten er blevet diagnosticeret med alvorlig hjertesvigt
  • efter et angreb af hæmoragisk slagtilfælde.

Gravide kvinder i tredje trimester og unge mødre, der ammer, bør ikke behandles med antiplatelet. Du skal konsultere en læge eller omhyggeligt læse instruktionerne om brug af stoffer.

Mulige bivirkninger

Anvendelsen af ​​antiplatelet midler kan forårsage ubehag og ubehag. Når der opstår bivirkninger, forekommer der tegn på tegn, der skal rapporteres til lægen:

  • træthed;
  • brændende fornemmelse i brystet;
  • hovedpine;
  • kvalme, fordøjelsesforstyrrelser;
  • diarré;
  • blødning;
  • mavesmerter.

I sjældne tilfælde er patienten bekymret for en allergisk reaktion på kroppen med ødem, hududslæt, opkastning, problemer med stolen.

De aktive komponenter i lægemidler kan forringe tale-, åndedræts- og svelgningsfunktioner. Det øger også hjerteslag, kropstemperaturen stiger, hud og øjne bliver jaundiced.

Blandt bivirkningerne er generel svaghed i kroppen, smerter i leddene, forvirring og udseendet af hallucinationer.

Liste over de mest overkommelige, billige og effektive midler

Moderne kardiologi tilbyder et tilstrækkeligt antal lægemidler til behandling og forebyggelse af trombose. Det er vigtigt, at antiagregeringen ordineres af den behandlende læge. Alle antikoagulantia har bivirkninger og kontraindikationer.

  1. Acetylsalicylsyre. Det ordineres ofte til patienter til profylaktiske formål for at forhindre dannelse af blodpropper. Aktive komponenter har en høj absorptionshastighed. Antiplatelet effekt forekommer 30 minutter efter den første dosis. Lægemidlet er tilgængeligt i tabletter. Afhængigt af diagnosen ordinerer lægen fra 75 til 325 mg pr. Dag.
  2. Dipyridamol. Antiplatelet, ekspanderende koronarfartøjer, øger blodcirkulationens hastighed. Den aktive bestanddel er dipyridamol. Antikoagulant beskytter væggene i blodkar og sænker blodcellernes evne til at holde sammen. Form frigivelse: piller og injektioner.
  3. Heparin. Antikoagulerende direkte virkning. Den aktive bestanddel er heparin. En agent, hvis farmakologi giver antikoagulerende virkning. Lægemidlet er ordineret til patienter, der har stor risiko for trombose. Doserings- og behandlingsmekanismen udvælges individuelt for hver patient. Lægemidlet er tilgængeligt i injektioner.
  4. Ticlopidin. Midlet er overlegen i effektivitet acetylsalicylsyre. Men for at opnå en terapeutisk effekt vil det tage mere tid. Lægemidlet blokerer receptors arbejde og reducerer blodpladeaggregering. Lægemidlet i form af tabletter skal patienten tages 2 gange om dagen til 2 stk.
  5. Iloprost. Lægemidlet reducerer adhæsion, aggregering og aktivering af blodceller. Udvider arterioler og venoler, genopretter vaskulær permeabilitet. Et andet navn på medicinen er Ventavis eller Ilomedin.

Dette er en ufuldstændig liste over antiplatelet midler, der anvendes i medicin.

Læger anbefaler ikke selvbehandling, det er vigtigt at konsultere en specialist rettidigt og undergå behandling. Antiplatelet lægemidler er ordineret af en kardiolog, en neurolog, en kirurg eller en terapeut.

I de fleste tilfælde tager patienter medicin for resten af ​​deres liv. Det hele afhænger af patientens tilstand.

En person skal være under konstant tilsyn af en specialist, udføre periodisk test og gennemgå en grundig undersøgelse for at bestemme parametrene for blodpropper. Reaktionen på behandling med blodplader er nøje overholdt af læger.

http://prososud.ru/profilaktika/antiagreganti.html

Antiplatelet narkotika: en liste over stoffer

Antiplatelet midler er en uundværlig komponent til behandling af angina pectoris af II-IV funktionelle klasser og post-infarkt cardiosklerose. Dette skyldes deres virkningsmekanisme. Vi præsenterer din opmærksomhed en liste over antiplatelet lægemidler.

Handlingsmekanisme

Koronar hjertesygdom ledsages af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på arterievæggene. Hvis overfladen af ​​en sådan plaque er beskadiget, deponeres blodlegemer på det - blodplader dækker den defekt, der er dannet. Samtidig frigives biologisk aktive stoffer fra blodplader, hvilket stimulerer den yderligere sedimentering af disse celler på plaqueen og dannelsen af ​​deres klynger - blodpladeaggregater. Aggregater spredes gennem koronarbeholderne, hvilket fører til deres blokering. Som følge heraf opstår ustabil angina eller myokardieinfarkt.
Antiplatelet agenter blokerer biokemiske reaktioner, der fører til dannelsen af ​​blodpladeaggregater. Således forhindrer de udviklingen af ​​ustabilt angina og myokardieinfarkt.

liste

Følgende antiplatelet midler anvendes i moderne kardiologi:

  • Acetylsalicylsyre (Aspirin, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
  • Dipyridamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • ifetrobannatrium, lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abtsiksimab (ReoPro).

Der er færdige kombinationer af disse lægemidler, for eksempel Agrenox (dipyridamol + acetylsalicylsyre).

Acetylsalicylsyre

Dette stof hæmmer aktiviteten af ​​cyclooxygenase - et enzym, der forbedrer syntesen af ​​thromboxan. Sidstnævnte er en væsentlig faktor i aggregering (limning) af blodplader.
Aspirin er ordineret til primær profylakse af myokardieinfarkt i tilfælde af angina pectoris af spænding II - IV funktionelle klasser samt til forebyggelse af tilbagevendende hjerteanfald efter en allerede oplevet sygdom. Det bruges efter hjerte- og vaskulær kirurgi til forebyggelse af tromboemboliske komplikationer. Virkningen efter indgivelse sker inden for 30 minutter.
Lægemidlet er foreskrevet i form af tabletter på 100 eller 325 mg i lang tid.
Bivirkninger omfatter kvalme, opkastning, mavesmerter og undertiden ulcerative læsioner af maveslimhinden. Hvis patienten oprindeligt havde mavesår, vil det sandsynligvis udvikle gastrisk blødning ved anvendelse af acetylsalicylsyre. Langvarig brug kan ledsages af svimmelhed, hovedpine eller anden nedsat funktion af nervesystemet. I sjældne tilfælde forekommer depression af hæmatopoietisk system, blødning, nyreskade og allergiske reaktioner.
Acetylsalicylsyre er kontraindiceret for erosioner og mavesår i mave-tarmkanalen, intolerance over for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, nyre- eller leverinsufficiens, nogle blodsygdomme, hypovitaminose K. Kontraindikationer er graviditet, amning og alder under 15 år.
Med omhu er det nødvendigt at udpege acetylsalicylsyre i bronchial astma og andre allergiske sygdomme.
Når man bruger acetylsalicylsyre i små doser, udtrykkes bivirkningerne lidt. Det er endnu mere sikkert at bruge stoffet i mikrokrystalliserede former ("Kolpharit").

dipyridamol

Dipyridamol hæmmer syntesen af ​​thromboxan A2, øger indholdet i blodplader af cyclisk adenosinmonophosphat, som har en antiplatelet virkning. Samtidig udvider den koronarbeholderne.
Dipyridamol er ordineret hovedsageligt til sygdomme i cerebral fartøjer til forebyggelse af slagtilfælde. Det vises også efter operationer på fartøjerne. Ved iskæmisk hjertesygdom anvendes stoffet normalt ikke, da udvidelsen af ​​koronarbeholderne udvikler et "stjælefænomen" - forringelse af blodforsyningen til de berørte myokardområder som følge af forbedret blodgennemstrømning i raske hjertevæv.
Lægemidlet bruges i lang tid, i en tom mave er den daglige dosis opdelt i 3-4 doser.
Dipyridamol administreres også intravenøst ​​under stressekokardiografi.
Bivirkninger omfatter dyspepsi, ansigtsspyling, hovedpine, allergiske reaktioner, muskel aches, sænkning af blodtryk og hjertebanken. Dipyridamol forårsager ikke sår i mavetarmkanalen.
Lægemidlet anvendes ikke til ustabil angina og akut myokardieinfarkt.

ticlopidin

Ticlopidin påvirker i modsætning til acetylsalicylsyre ikke aktiviteten af ​​cyclooxygenase. Det blokerer aktiviteten af ​​blodpladereceptorer, som er ansvarlige for binding af blodplader til fibrinogen og fibrin, med det resultat, at intensiteten af ​​trombusdannelsen er signifikant reduceret. Antiplatelet effekt forekommer senere end efter at have taget acetylsalicylsyre, men det er mere udtalt.
Lægemidlet er ordineret til forebyggelse af trombose ved aterosklerose i de nedre ekstremiteter. Det bruges til at forhindre slagtilfælde hos patienter med cerebrovaskulære sygdomme. Derudover anvendes ticlopidin efter operationer på koronarbeholderne, såvel som i tilfælde af intolerance eller kontraindikationer til brug af acetylsalicylsyre.
Lægemidlet er ordineret til mund under måltider to gange om dagen.
Bivirkninger: dyspepsi (fordøjelsesbesvær), allergiske reaktioner, svimmelhed, unormal leverfunktion. I sjældne tilfælde kan blødning, leukopeni eller agranulocytose forekomme. Leverfunktionen skal overvåges regelmæssigt, mens medicinen tages. Ticlopidin bør ikke tages sammen med antikoagulantia.
Lægemidlet bør ikke tages under graviditet og amning, leversygdom, hæmoragisk slagtilfælde, høj risiko for blødning i mavesår og 12 duodenalsår.

clopidogrel

Lægemidlet blokkerer irreversibelt blodpladeaggregering, hvilket forhindrer komplikationer af aterosklerose i koronarbeholderne. Det ordineres efter myokardieinfarkt såvel som efter operationer på koronarbeholderne. Clopidogrel er mere effektivt end acetylsalicylsyre, det forhindrer myokardieinfarkt, slagtilfælde og pludselig koronar død hos patienter med koronar hjertesygdom.
Lægemidlet indgives oralt en gang om dagen, uanset måltidet.
Kontraindikationer og bivirkninger af lægemidlet er de samme som for ticlopidin. Imidlertid er clopidogrel mindre tilbøjelige til at påvirke knoglemarven negativt med udviklingen af ​​leukopeni eller agranulocytose. Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 18 år.

Blodplade Receptor IIb / IIIa Blokkere

I øjeblikket en søgning efter stoffer, der effektivt og selektivt undertrykker blodpladeaggregering. Klinikken har allerede brugt en række moderne midler, der blokkerer blodpladereceptorer - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Disse lægemidler injiceres intravenøst ​​med akut koronarsyndrom, såvel som under perkutan transluminal koronar angioplastik.
Bivirkninger omfatter blødning og trombocytopeni.
Kontraindikationer: blødning, vaskulær og hjerteaneurisme, signifikant arteriel hypertension, trombocytopeni, lever- eller nyresvigt, graviditet og amning.

abciximab

Dette er et moderne antiplatelet, som er et syntetisk antistof mod blodplade IIb / IIIa receptorer, der er ansvarlige for deres binding til fibrinogen og andre klæbende molekyler. Lægemidlet giver en udtalt antitrombotisk virkning.
Virkningen af ​​stoffet, når det indgives intravenøst, sker meget hurtigt, men varer ikke længe. Det anvendes som en infusion i forbindelse med heparin og acetylsalicylsyre i akut koronar syndrom og operationer på koronarbeholderne.
Kontraindikationer og bivirkninger af lægemidlet er de samme som for IIb / IIIa-blokkere af blodpladereceptorer.

http://doctor-cardiologist.ru/antiagreganty-spisok-preparatov

Liste over antiplatelet lægemidler (antiplatelet agenser) virkningsmekanisme og anvendelsesmuligheder

Forstyrrelse af blodets rheologiske egenskaber og dets flydende virkning er en betydelig risikofaktor for udvikling af farlige processer, primært trombose.

Sådanne blodpropper fremkalder blokering af blodkar, som straks fører til nødsituationer, død eller kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb på grund af død af væv - gangren.

Trombosebehandling indebærer brug af en særlig gruppe lægemidler som urokinase. De har mange bivirkninger, fordi de bruges med stor omhu og i de mest ekstreme tilfælde. Som en forebyggende foranstaltning er andre midler foreskrevet.

Antiplatelet midler er en speciel type lægemidler, der anvendes til at forhindre klibning af corpuskulære celler, blodplader og andre som en del af forebyggelsen.

Udpeget til behandling af de fleste patologier i den kardiovaskulære profil i den akutte fase og i rehabiliteringsperioden. De bør også bruges med stor omhu, fordi de tynder blodet og er i stand til at fremkalde farlige komplikationer.

Derfor kan hverken trombolitika eller antiplatelet midler anvendes uden tilladelse. Spørgsmålet er altid bestemt udelukkende efter lægens skøn.

Handlingsmekanisme

Disaggregerende stoffer (et andet navn til denne farmakologiske gruppe) har en kompleks måde at påvirke kroppen på.

Den første effekt er på blodpropper. Grundlaget er reguleringen af ​​hæmostasens biokemiske egenskaber.

Uden at gå ind i de komplekse træk ved processen, kan vi sige, at der til sidst opnås en gruppe af effekter:

  • Mindsket blodpladeaggregering. Enkelt sagt, deres klumping resulterer fra en utilstrækkelig tilstand. Den vigtigste kliniske effekt og gav navnet til lægemidlet af denne sort.
  • Blodfortynding. Opnået indirekte De reologiske egenskaber af vævet genoprettes. På grund af dette er der en ændring i viskositeten, normalisering af tryk på væggene i blodkarrene. Derudover forhindres degenerering af endotelet i arterier, vener.

Imidlertid er langvarig brug af antiplatelet midler umulig. Fordi der er stor risiko for at udvikle farlig blødning, som kan forårsage alting til døden.

Desuden er det uacceptabelt at anvende midlerne fra denne lægemiddelgruppe parallelt med administrationen af ​​trombolytika (urinstof, streptokinase og andre lægemidler).

Der er en anden form for narkotika, som i dets egenskaber og kliniske virkning er meget ligner den beskrevne. Disse er såkaldte antikoagulantia. Ofte, selv læger bruger begge udtryk som synonymer, men disse er forskellige typer af retsmidler.

Sidstnævnte blandt de navngivne har aktiv handling, arbejder hurtigere, effekten er kortsigtet, men meget mere udtalt.

Der er hurtig blodfortynding, hvilket gør antikoagulerende lægemidler ideelle til at forhindre dannelsen af ​​blodpropper, især i nødforhold. Det er imidlertid fornuftigt at nærme sig formålet og anvendelsen med stor forsigtighed.

Faren for sådanne lægemidler er også højere til tider, hvilket kan sætte en stopper for helbredet eller endda livet med analfabeter.

Samtidig brug af antikoagulantia og trombolytika er strengt forbudt. Fordi risikoen for massiv intern blødning stiger flere gange.

Deaggreganter er således baseret på evnen til at påvirke de biokemiske processer i kroppen og sammensætningen af ​​blodet, forhindre klibning af dets dannede celler og dannelsen af ​​blodpropper.

klassifikation

Klassificering af antiplatelet agenter udføres på det aktive stof eller en gruppe af dem, der danner grundlaget for den farmaceutiske virkning. Ifølge dette grundlag kan man skelne mellem følgende typer stoffer.

Acetylsalicylsyre

Og dets derivater. Den mest almindelige medicinske gruppe af lægemidler med højt dokumenteret effekt.

Sammenlignet med de andre typer beskrevet nedenfor vil disse lægemidler være noget gennemsnitlige med hensyn til sikkerhed og virkning.

Det klassiske og langt forældede Aspirin anvendes i øjeblikket stadig aktivt, på trods af de høje risici.

Det klager godt på opgaven med hurtig genoprettelse af blodfluiditet, men det er kategorisk ikke egnet til langvarig brug. Inden for rammerne af moderne praksis foreskrives der sikrere analoger.

Aspirin Cardio

Måske den mest populære modifikation af stoffet baseret på acetylsalicylsyre. Har en anden dosis end sin forgænger, er placeret som et middel til systemisk, kompleks behandling af sygdomme af den kardiovaskulære natur.

Ligesom det eller ej - lægerne kom ikke til en fælles mening. Hovedtræk ved Aspirin-Cardio er muligheden for langvarig brug med mindre risiko for helbred og liv.

Antiplatelet effekt opnås efter flere dages brug, fordi værktøjet kan betragtes som relativt sikkert.

Samtidig lindrer Aspirin-Cardio ud over at genoprette de rheologiske egenskaber af det flydende bindevæv inflammation, smerte og normaliserer kropstemperaturen.

En sådan ikke-selektivitet kan spille en grusom joke, du skal være forsigtig med at anvende og omhyggeligt overvåge dine egne følelser.

Koncentrationen af ​​acetylsalicylsyre i dette lægemiddel er tre gange højere end i den klassiske Aspirin-variation, hvilket også pålægger mange restriktioner. Alle spørgsmål afgøres efter eget valg.

Thrombo-ACC

Faktisk er der ingen stor forskel mellem gamle analoger baseret på acetylsalicylsyre og dette navn. I begge tilfælde er koncentrationen af ​​det aktive stof identisk.

Forskellen ligger i frigivelsesformularen. Shell af stoffet Thromboc-ACC forhindrer den hurtige absorption af syre i fordøjelseskanalen, reducerer den ødelæggende virkning af dette fænomen.

Derfor er medicinen ikke så aggressiv over for organerne i mave-tarmkanalen. Fordelen er ganske kontroversiel, i betragtning af massen af ​​analoger fra andre grupper, såvel som den højere pris for Thromboc-ACC.

Under alle omstændigheder afgøres spørgsmålet om udvælgelse og udnævnelse af læger. Uautoriseret modtagelse er umulig, hvis der er et ønske om at redde sundhed.

Aspikor

Den har en mindste dosis af acetylsalicylsyre, derudover betragtes som sikrere end aspirinholdige analoger, ikke så aggressiv og "ren", og den kan derfor bruges ubegrænset som en støttende behandling. Men ikke i "rollen" af et enkelt stof, men i systemet.

Omkostningerne ved Aspicore gør også stoffet enkelt og overkommeligt, fordi prisen ikke er meget forskellig fra den sædvanlige moralske forældede modstykke.

I alle tilfælde har acetylsalicylsyrebaserede lægemidler en signifikant minus. De er ikke selektive.

Antiplatelet effekt komplementeres af antiinflammatorisk, antipyretisk, det er logisk, at stoffet påvirker mange funktioner og organer, herunder fordøjelseskanalen, hjertet.

Når overdreven brug kan forårsage blødning, øger skrøbelighed og permeabilitet af blodkar.

ADP blokkere

Midler, der reducerer virkningen, der produceres af et særligt stof - adenosinphosphat. Denne forbindelse provokerer adhæsionen af ​​blodplader gennem et komplekst forhold til fibrinogen, fordi lægemidler af denne type påvirker de grundlæggende processer af trombose.

Samtidig er de, i modsætning til de tidligere, mere selektive og anvendes med mindre forsigtighed, selvom de kan være skadelige, hvis de anvendes ulovligt.

ticlopidin

Relativt gammelt, godt studeret navn. For første gang blev værktøjet syntetiseret i slutningen af ​​70'erne i det sidste århundrede. Aktivt brugt hidtil, repræsenteret af listen over handelsnavne: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Værktøjet bruges som nødhjælp til nødforhold, samt til behandling af kroniske sygdomme forbundet med svækkede reologiske egenskaber ved blod.

Dybest set er lægemidlet ordineret til behandling af langsigtede nuværende tilstande, forebyggelse af farlige komplikationer, trombose. Spørgsmålet er åbent, det er efter lægerens skøn.

clopidogrel

Der er ingen enighed om, at dette navn eller Ticlopidine er mere effektivt i det medicinske samfund. Forfatterne har forskellige synspunkter.

Imidlertid er praktiserende læger enige om, at Clopidogrel bør foretrækkes før operationen, især efter hjertesygdomme, som det bedste ved at kombinere effektivitet og sikkerhed.

Det er ikke forbudt at anvende et lægemiddel og inden for rammerne af nødforhold eller i lang tid afhænger af beviser.

Under alle omstændigheder har både det ene og det andet navn et stort potentiale og kan det være farligt, hvis det bruges ukorrekt.

Mediciner til at reducere effekten af ​​ADP tages isoleret, som de vigtigste i terapi. Især i milde tilfælde, men oftere foreskrevet i systemet med andre. Afhænger af situationen.

Phosphodiesterasehæmmere

Påvirk en anden mekanisme til dannelse af blodpropper. De har færre kontraindikationer og betragtes som sikrere sammenlignet med de to foregående farmaceutiske grupper.

Det er fornuftigt at bruge dem efter nødforhold, kirurgiske indgreb i rehabiliteringsperioden eller som medicin til forebyggelse af hjerteanfald, slagtilfælde, akutte hæmodynamiske forstyrrelser forbundet med ændringer i blodegenskaber.

Blandt de fælles navne - Dipyridamole, Trifluzal. Begge er forholdsvis gamle. De har flere firmanavne, der adskiller sig fra de vigtigste, for eksempel Curantil.

Ofte fremkalde allergiske reaktioner, fordi de kræver omhyggelig udnævnelse og overvågning af patienten.

GPR blokkere

Lægemidler, som reducerer følsomheden af ​​blodplade glycoprotein receptorer virker mildt og tolereres relativt sjældent.

Grundlaget for indflydelsen af ​​lægemidler af denne type er evnen til at sige det helt, at give kommandoen til blodplader ikke at interagere med de faktorer, der fremkalder aggregering, det vil sige deres klæbende.

Blodets rheologiske egenskaber ændrer sig lidt, virkningen af ​​GPR-blokkere, mens den er høj, men kort. Derfor er det fornuftigt at anvende værktøjet enten inden for rammerne af akutte tilstande eller vælge en klar ordning og dosering.

Blandt navnene - Etifibatid (Intergrilin), Tirofiban og andre.

De mest anvendte lægemidler af denne type blev opnået, når de blev anvendt til patienter med akutte tilstande på hospitalet. For eksempel med koronar insufficiens.

Det er fornuftigt også at bruge dem i et system med klassiske aspirinbaserede lægemidler.

Arachidonsyreproduktionsinhibitorer

Reducer syntesehastigheden af ​​det navngivne stof. Generelt ligner den tidligere gruppe af lægemidler med antitrombotisk virkning. Forskellen er i selektivitet.

Den betragtede narkotikabekæmpelse påvirker mange faktorer med at "stikke sammen" blodplader, fordi det bærer en langt større fare for patientens helbred og liv end andre.

Når du bruger, skal du konstant overvåge en persons tilstand, i dynamik. At hurtigt justere dosen eller afbryde lægemidlet.

Blandt titlerne: Indobufen, Ibustrin og andre.

Thromboxan blokkere

Reducerer syntesen af ​​denne faktor i udviklingen af ​​trombose. Hovednavnet - Ridogrel.

Anvendelse - inden for rammerne af kompleks behandling af sygdomme i hjerte-kar-systemet, hjernen, der er baseret på ernæringsproblemer, blodcirkulation. Også efter udskudt episoder af thrombose.

Urte retsmidler

Farmakologisk virkning er ikke bevist. Dette er et lægemiddel baseret på Ginkgo Biloba.

Sådanne "lægemidler" har ikke meget mening fra erhvervelsen og brugen som beregnet.

Dette omfatter også de konventionelt "populære" opskrifter baseret på ingefær, hypericum og andre. Dette er ikke en behandling, bare selvaktivitet.

Urter kan bruges som en hjælp, og hvis lægen er enig. Terapi tolererer ikke kreativitet, kræver sund fornuft, præcis beregning og analytisk arbejde.

Andre stoffer

Disse omfatter dem, der anvendes til langvarig behandling af abnormiteter: Pentoxifylline (mest populær i klinisk praksis), Rheopoliglukin (identisk med den forrige, men sikrere og anvendt i en bred liste over tilfælde).

En anden type består af komplekse lægemidler, som består af flere komponenter.

For eksempel, Cardiomagnyl (Aspirin og Magnesium, henholdsvis), Aspigrel, Coplavix, Agrenoks og andre. Er det værd at udpege sådanne "eksplosive blandinger" bestemmer lægen.

I de fleste tilfælde er nøjagtig dosering påkrævet, derfor er det bedre at give preference til to separate poster.

Det er sikrere, mere effektivt og giver lægen mulighed for at få værktøjerne til fuldt ud at kontrollere processen.

Desuden er prisen på sådanne "hybrider" ret høj, hvilket helt modsætter enhver indvendinger mod denne konto fra producenterne. Spørgsmålet er besluttet efter den behandlende kardiologs skøn.

vidnesbyrd

At sige præcis, når du skal tage medicin af denne type, er umuligt. Listen over antiplatelet er bred, og de aktive ingredienser er forskellige. Værd at se på vejledningen.

Teoretiske fabrikationer giver ingen mening, fordi spørgsmålet under alle omstændigheder falder på lægenes skuldre.

Hvis du indsender listen i gennemsnit, frigives dette billede:

  • Transient iskæmiske angreb. Midlertidige episoder af kredsløbssygdomme. Lokalisering spiller ikke en stor rolle.
  • Overført til de seneste hændelsesforhold. Hjerteanfald, slagtilfælde. I det første tilfælde er alt ikke så indlysende, mange stoffer i denne situation er ikke løst. I den anden også.

Det handler kun om den iskæmiske type overtrædelse. Ikke hæmoragisk, da blødning fandt sted.

  • Stabilt højt blodtryk. Hypertension.
  • Udført kirurgisk hjerteprofil.
  • Opliterende lidelser i trofismen i de nedre ekstremiteter. For eksempel aterosklerose.
  • Strokeforebyggelse (læs mere om primære og sekundære foranstaltninger i denne artikel).
  • Koronar hjertesygdom, undtagen i nogle tilfælde hvor stoffet kan skade.

Listen er meget omtrentlig.

Kontraindikationer

Det samme gælder for disse grunde. Listen over antiplatelet lægemidler er bred, det er umuligt at give en komplet liste uden hensyntagen til det farmaceutiske middels særlige forhold. Derfor er abstrakt taget.

Hvis du igen skal tale om noget eksemplarisk:

  • Amning. De aktive stoffer overføres med mælk, fordi brugen er strengt forbudt.
  • Graviditet i enhver fase. Det vil påvirke moderen eller fostrets tilstand.
  • Alder op til 18 år. Kontraindikation for det overvejende antal antiplatelet midler. Anvendelse er ikke tilladt
  • Hæmoragisk slagtilfælde, som udvikler blødning i hjernens struktur.
  • Hjertesvigt, på ethvert tidspunkt Absolut kontraindikation.
  • Lever- eller nyresvigt i den aktive fase, indtil tilstanden er kompenseret. Så - med stor omhu og skøn.
  • Gastrisk, duodenalt sår, slimhinde i andre dele af fordøjelseskanalen. Fordi det er muligt udvikling af blødning, endog dødelig.

Selv i mangel af åbenlyse grunde til at nægte at bruge, skal du nøje overveje, om det er hensigtsmæssigt at bruge medicinen.

Bivirkninger

Det er relativt mange. Det er værd at afstødte fra navn og gruppe af midler. Men spørgsmålet er mere gennemsigtigt.

Især hyppige krænkelser blandt mulige:

  • Langvarig blødning, der ikke stopper selv efter minimal skade: nedskæringer, slid. Dette er næsten umuligt at undgå.
  • Sænk blodtrykket.
  • Svimmelhed, orientering af orientering i rummet.
  • Kvalme bliver sjældent til opkastning.
  • Allergiske reaktioner. Næsten den største bivirkning ved brug af lægemidler til genopretning af blodets reologiske egenskaber.

Intensiteten er anderledes. Det er minimalt, når udslæt udvikler sig på huden før angioødem eller endda anafylaktisk shock. Heldigvis findes den sidste mulighed som en undtagelse.

Med udviklingen af ​​negative fænomener er det fornuftigt at revidere kurs- og behandlingsregime eller helt opgive lægemidler af denne type, hvilket også er ret et irriterende sjældent tilfælde end reglen.

Patienterne rådes til nøje at overvåge deres velbefindende. Med udviklingen af ​​uønskede hændelser at konsultere en læge igen.

Afslutningsvis

Disaggregerende behandling er grundlaget for behandling af patienter med blødningsforstyrrelser, med for stor blodviskositet.

Det skal dog udføres med stor omhu. Medicin til ændring af blodets egenskaber er ikke harmløse vitaminer i kapsler, men kraftige stoffer.

Derfor er det ikke et spørgsmål om selvbehandling, kun en læge kan orientere sig i den rigtige retning. Selv i dette tilfælde skal du overvåge din egen stat.

http://cardiogid.com/antiagreganty/

Antiplatelet midler: virkningsmekanisme, anvendelse / behandling, liste. Antiplatelet handling hvad er det

liste over stoffer. Antikoagulanter og antiplatelet midler, deres egenskaber

Øget blodkoagulation forårsager ofte trombose, hvilket fører til de alvorligste konsekvenser, herunder død. Achievements of pharmacology gør det muligt at redde livene hos patienter med denne patologi på grund af vedligeholdelsesbehandling i form af antiplatelet-lægemidler.

Hvad er antikoagulantia?

Blodets reologiske egenskaber tilvejebringes af balancen mellem koagulations- og antikoaguleringssystemer. Anti-thrombin III og heparin er involveret i at opretholde denne balance som naturlige antikoagulanter, som har en direkte antitrombotisk funktion, det vil sige de forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Virkningsmekanismen af ​​sidstnævnte er forbundet med dannelsen af ​​et kompleks med antithrombin III, med det resultat at dannelsen af ​​aktivt antithrombin. Han er igen ansvarlig for bindingen af ​​thrombin, hvilket gør den inaktiv - dette bidrager til hæmning af trombose. Antithrombin III selv har også antikoagulerende egenskaber, inaktiverende thrombin, men denne reaktion går meget langsomt.

Evnen af ​​heparin til at inaktivere thrombin er direkte afhængig af mængden af ​​antithrombin III i blodet. Sørg for at justere dosen på basis af analyser. Det er ofte nødvendigt at ordinere to lægemidler på én gang - heparin og antithrombin III, mens doserne vælges individuelt for hver person.

Antithrombinbinding er ikke den eneste funktion af heparin. Derudover er det i stand til at spalte fibrin uden deltagelse af plasmin, som kaldes ikke-enzymatisk lysis. Denne reaktion er forbundet med dannelsen af ​​forbindelser med forskellige biologisk aktive stoffer, herunder peptider og hormoner. Andre funktioner omfatter undertrykning af et antal enzymer, deltagelse i den inflammatoriske proces (reducerer intensiteten) samt aktivering af lipoproteinlipase og forbedring af blodgennemstrømningen i hjerteskærerne.

Hvad er antiplatelet midler?

Forberedelser af antikoagulantia og antiplatelet midler anvendes effektivt i medicin. Et sådant navn er blevet givet til midler, der hæmmer adhæsionen (aggregering) af blodceller - blodplader og røde blodlegemer. Virkemekanismen af ​​disse stoffer er forskellig, hvilket tillod os at identificere flere grupper. Antiplatelet lægemidler, hvis liste er omfattende, er klassificeret som følger.

  1. Calciumantagonister ("verapamil").
  2. Enzyminhibitorer, der indbefatter stoffer, der hæmmer cyclooxygenase (acetylsalicylsyre, "naproxen", "indomethacin") samt adenylatcyclase og phosphodiesterase ("ticlopidin", "pentoxifylline").
  3. Narkotika, der stimulerer dannelsen af ​​prostacyclin ("pyrazolin").
  4. Prostanoider ("Prostacyclin" og dets analoger af syntetisk natur).
  5. Narkotika, som hæmmer frigivelsen af ​​stoffer indeholdt i blodplader ("Piracetam").

vidnesbyrd

Antiplatelet lægemidler er stoffer, hvis navne er kendt for mange på grund af deres udbredt anvendelse. Hovedfunktionen i denne gruppe er forebyggelse af trombose. Antiplatelet midler er stoffer, der effektivt bruges i en række kardiovaskulære patologier, såvel som efter kirurgiske operationer (protetiske hjerteventiler).

"Aspirin", "Sulfinpyrazon", "Indomethacin"

Aterosklerose, kunstige ventiler, koronar hjertesygdom

"Dipiridamol", "Tiklopidin", "Suloktidil", "Piracetam", "Tsetediel"

Ustabil angina, atherosklerose

Antiplatelet lægemidler: en liste over stoffer, der ofte bruges i medicinsk praksis

Der er ganske mange stoffer, der tilhører denne gruppe, og de har alle deres egen egenskaber. Valget af en bestemt medicin afhænger af det kliniske tilfælde. Og selvfølgelig er selvmedicinering i denne situation upassende.

"Aspirin"

Ved regulering af hæmostase involverede eicosanoider, som er produktet af oxidationen af ​​arachidonsyre. Blandt dem er thromboxan A2 vigtigst, og dets hovedfunktion er at sikre blodpladeaggregering. Virkningen af ​​aspirin sigter mod at hæmme enzymet, som kaldes cyclooxygenase. Som et resultat heraf undertrykkes syntese af tomboxan A2, derfor er tromb dannelse inhiberet. Effekten stiger med gentagen indtagelse af lægemidlet som følge af kumulation. Til fuldstændig inhibering af cyclooxygenase kræver daglig indtagelse. Den optimale dosis reducerer sandsynligheden for bivirkninger af "Aspirin" selv ved konstant brug. Forøgelse af dosis er uacceptabel, da der er risiko for komplikationer i form af blødning.

"Ticlopidin"

Virkningen af ​​lægemidlet er baseret på blokering af visse receptorer, der er ansvarlige for trombose. Normalt, når ADP er bundet til dem, opstår der en ændring i blodpladeformen, og aggregering stimuleres, og ticlopidin hæmmer denne proces. Et træk ved denne antiplatelet er dets høje biotilgængelighed, hvilket opnås ved en høj absorptionshastighed. Efter aflysning observeres effekten i 3-5 dage. Ulempen er et stort antal bivirkninger, blandt andet almindelig kvalme, diarré, trombocytopeni og agranulocytose.

"Clopidogrel"

Antiaggreganten er af samme type som Ticlopidin, men dens fordel er dens relativt lave toksicitet. Derudover er risikoen for bivirkninger, mens du tager dette lægemiddel, meget lavere. I øjeblikket foretrækker eksperter Clapidogrel på grund af fraværet af komplikationer som agranulocytose og trombocytopeni.

"Eptifibatid"

Lægemidlet forstyrrer aggregering ved at blokere glycoproteinet, som er placeret i blodplade membranen. Det ordineres til intravenøs strålebehandling som regel for angina og angioplastik for at reducere sandsynligheden for myokardieinfarkt.

"Dipyridamol"

Hovedvirkningen af ​​lægemidlet er vasodilation, det vil sige vasodilation, men i kombination med andre lægemidler observeres en udtalt antiplatelet virkning. "Dipyridamole" ordineres sammen med "Aspirin", hvis der er stor risiko for blodpropper. Det er også muligt at kombinere med "Warfarin", som effektivt anvendes efter protetiske hjerteventiler for at reducere sandsynligheden for emboli. Med monoterapi er effekten mindre udtalt.

Antiplatelet narkotika - lægemidler (liste: "Eliquis", "Clopidogrel" og andre), der i vid udstrækning anvendes i praksis.

Kontraindikationer

Prescribing antiplatelet agenser kræver omhyggelig historieoptagelse, som indeholder information om comorbiditeter. I tilstedeværelsen af ​​en sygdom, som er en kontraindikation for at tage medicin i denne gruppe, er korrektion af behandlingsplanen nødvendig. I sådanne tilfælde udføres en individuel udvælgelse af midler og deres dosering, og terapi udføres under en streng lægekontrol. I intet tilfælde er uafhængig administration af antiplatelet midler ikke tilladt, da konsekvenserne kan være katastrofale.

  • allergier;
  • hæmoragisk diatese;
  • risiko for blødning
  • svær lever- og nyresvigt
  • historie af arytmier
  • alvorlig hypertension
  • obstruktiv sygdom i åndedrætssystemet;
  • børns alder (for de fleste stoffer).

Derudover er mange antiplatelet midler (en liste over stoffer, der er diskuteret i denne artikel) kontraindiceret under graviditet og amning. I denne periode bør der gives fortrinsret til lægemidler, der vil være sikre for både barnet og moderen.

Antiplatelet midler. Forberedelser: liste under graviditet

I tilfælde af krænkelse af fostercirkulation er der risiko for abort. Dette fænomen kaldes fetoplacental insufficiens. I tilfælde af krænkelse af iltforsyning med blod udvikler fosteret svær hypoxi, der truer ikke kun afvigelser i dens udvikling, men også døden. Ved diagnosticering af en sådan patologi kræves øjeblikkelig behandling, som består i at forbedre blodgennemstrømningen og reducere blodviskositeten. Til dette formål foreskrives antiplatelet midler, men det skal huskes, at ikke alle stoffer i denne gruppe er sikre under graviditeten. Kun visse produkter må anvendes.

"Kurantil"

Lægemidlet er meget populært på grund af det faktum, at der ikke findes nogen graviditet og amning på listen over kontraindikationer. Det aktive stof "Curantile" er den tidligere beskrevne dipyridamol, som dilaterer blodkarrene og hæmmer også dannelse af trombose. Lægemidlet forbedrer blodforsyningen til hjertemusklen og sikrer levering af den nødvendige mængde ilt. På grund af dette kan K "urantil" anvendes i nærværelse af kardiovaskulær sygdom hos en gravid kvinde. Hovedindikationen for tildeling til gravide kvinder er imidlertid placentainsufficiens. På grund af forbedringen af ​​blodets rheologiske egenskaber og vasodilation forhindres placentas vaskulære okklusion, hvorfor fosteret ikke lider af hypoxi. En yderligere fordel ved lægemidlet kan kaldes en immunmodulerende virkning. Lægemidlet stimulerer produktionen af ​​interferon, hvilket resulterer i en reduceret risiko for at udvikle virussygdomme hos moderen. Selvom Curantil kan anvendes under graviditet og amning, bør det kun foreskrives, når det er angivet. Når du tager lægemidlet, bør du reducere forbruget af te og kaffe, da de reducerer effektiviteten. Antiplatelet narkotika - lægemidler (liste ovenfor), som ikke bør kombineres med sådanne drikkevarer. Selvom de under graviditet ikke rådes til at blive involveret på nogen måde.

Antiplatelet-lægemidler, en liste over stoffer, der har snesevis af genstande, anvendes effektivt til behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system. Du bør dog være opmærksom på mulige komplikationer forbundet med lav blodviskositet og undertrykkelse af koagulation. Antiplatelet midler - lægemidler, som kun kan anvendes under tilsyn af den behandlende læge, vil han vælge den ønskede dosering og behandlingsforløb.

lægemiddelliste, klassificering og virkningsmekanisme

Antiplatelet midler er en gruppe af lægemidler, der forhindrer blodpropper.

De virker på scenen af ​​blodkoagulation, hvor der er klump eller aggregering af blodplader. De hæmmer (hæmmer) processen med at klæbe blodplader, og koagulering forekommer ikke. Forskellige lægemidler i denne gruppe har forskellige virkningsmekanismer til opnåelse af en antiplatelet effekt.

I dag bruger medicin både kendte lægemidler, der fremmer blodfortynding, såvel som moderne lægemidler, der har færre kontraindikationer og mindre udprægede bivirkninger. Farmakologi arbejder konstant på nye lægemidler, hvis egenskaber bliver bedre end de tidligere.

Når foreskrevet

De vigtigste indikationer for at tage antiplatelet midler er som følger:

  • CHD (hjerteets iskæmi).
  • Transistor iskæmiske angreb.
  • Forstyrrelser i cerebral kredsløb, forebyggelse af iskæmiske slagtilfælde, staten efter iskæmisk slagtilfælde.
  • Hypertensive hjertesygdom.
  • Tilstand efter kirurgi på hjertet.
  • Obliterating sygdomme i benkarrene.

Kontraindikationer

Forskellige lægemidler kan have forskellige kontraindikationer. De fælles er følgende:

  • Forstyrrelser i lever og nyre udtrykt.
  • Peptisk sår.
  • Sygdomme forbundet med risikoen for blødning.
  • Hjertesvigt med alvorlige manifestationer.
  • Hæmoragisk slagtilfælde
  • Graviditet og amningstid.

Liste over antiplatelet agenter og deres klassificering

Alle antiplatelet midler kan opdeles i grupper:

  1. Acetylsalicylsyre og dets derivater (trombocytisk-AC Aspirin cardio Atsekardol, Cardiomagnyl, Aspikor, KardiASK) og andre.
  2. ADP-receptorblokkere (clopidogrel, ticlopidin).
  3. Phosphodiestaseinhibitorer (Trifusal, Dipyridamole).
  4. Glycoproteinreceptorblokkere (Lamifiban, Eptifibatide, Tirofiban, Abtsiksimab).
  5. Inhibitorer af arachidonsyremetabolismen (Indobufen, Picotamid).
  6. Lægemidler baseret på planten Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
  7. Planter, der har antitrombotiske egenskaber (hestekastanjer, blåbær, lakrids, grøn te, ingefær, sojabønner, tranebær, hvidløg, ginseng, rødkløver, granat, perikon, løg, etc.).
  8. Denne kategori omfatter E-vitamin, som udviser de samme egenskaber.

Nu - mere detaljeret om nogle af de mest almindelige stoffer.

aspirin

Først på listen er acetylsalicylsyre, eller aspirin - den mest berømte værktøj, der er meget udbredt ikke kun som et trombocythæmmende middel, men også som en anti-inflammatorisk og antipyretisk. Virkningsmekanismen for aspirin er at undertrykke biosyntesen af ​​thromboxan A2, som er placeret i blodplader. Således forstyrres stakprocessen, og blodet koagulerer langsomt. I store doser virker acetylsalicylsyre på andre koagulationsfaktorer, hvorfor antikoagulerende virkning kun øges.

Aspirin er den mest populære antiplatelet

Aspirin har forskellige indikationer, men oftest er det ordineret til forebyggelse af trombose. Lægemidlet absorberes godt i maven, udskilles af nyrerne i 20 timer. Effekten kommer om en halv time. Skal kun tages efter et måltid, ellers er der risiko for mavesår. Tilgængelig i pilleform.

Må ikke drikke aspirin alene. Under modtagelse er det nødvendigt at overvåge blodkoagulationsparametrene og justere doseringen om nødvendigt. Det er vigtigt at huske risikoen for blødning, mens du tager aspirin og antikoagulantia. Acetylsalicylsyre sammen med andre antiinflammatoriske nonsteroidale stoffer har en negativ effekt på maveslimhinden.

Til ovennævnte kontraindikationer skal tilsættes astma bronchial.

Aspirin forårsager mange bivirkninger, herunder:

  • mavepine;
  • kvalme;
  • mavesår i mavesåren;
  • hovedpine;
  • allergier;
  • lidelser i nyrerne og leveren.

clopidogrel

Dette lægemiddel er en ADP receptor blokker. Det blokerer bindingen af ​​adenosintrifosfat til receptorer, og således hæmmer processen for adhæsion af blodplader. Sammenlignet med andre blokkere forårsager ADP-receptorer færre allergier og bivirkninger fra blod og mave-tarmsystemet.

Efter indtagelse sker hurtig absorption af lægemidlet i mave-tarmkanalen, en time senere ses den maksimale koncentration i blodet. Udskilt i fæces og urin. Den maksimale effekt er nået i omkring en uge og kan vare op til 10 dage. Fås i tabletter.

Det forhindrer trombose i hjerte-kar-sygdomme mere effektivt end aspirin.

Lægemidlet bør ikke ordineres med direkte og indirekte antikoagulantia. Kontraindikationer er stort set de samme som for andre agenter, der tilhører denne gruppe.

Fra bivirkninger observeret allergi, gulsot, lidelser i fordøjelseskanalen, svimmelhed.

Integrilin (Etifibatid)

Betegner glycoprotein IIb / IIIa-antagonister. Det forhindrer bindingen af ​​fibrinogen- og koagulationsfaktorer af plasmagruppe-receptorer og derved hæmmer adhæsionen af ​​blodplader. Det påvirker ikke APTT og protrombintiden. Hans handlinger er reversible, og efter et par timer vender deres blodplader tilbage til blodplader.

Sammen med Integrilin er heparin og acetylsalicylsyre ordineret til kompleks behandling af akut koronarsyndrom. Fås i injektionsvæske, opløsning og anvendes kun til indlæggelsesbehandling.

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet, laktation, indre blødning, hæmoragisk diatese, alvorlig hypertension, trombocytopeni, aneurisme, alvorlige nyre- og leverpatologier.

Bivirkninger omfatter bradykardi, et fald i blodtryk, allergiske reaktioner og et fald i antallet af blodplader i blodet.

klokkespil

Det tilhører blodplade phosphodiesterase hæmmere med den vigtigste aktive ingrediens dipyridamole.

Dets antiaggregante virkning er baseret på undertrykkelsen af ​​aktiviteten af ​​blodplade enzymer, frigivelsen af ​​prostacyclin fra endotelet og blokaden af ​​dannelsen af ​​thromboxan A2.

Ved sin handling er den tæt på aspirin, derudover udvider den koronarbeholderne under angina pectorisangreb.

Absorberes hurtigt i fordøjelseskanalen med 40-60%, og om en time når den maksimale koncentration i blodet. Det er afledt af galden.

Form for frigivelse af lægemidlet - piller og piller.

Af de bivirkninger, der oftest bemærkes:

  • svimmelhed;
  • hovedpine,
  • kvalme,
  • ansigtsrødhed
  • muskel aches;
  • sænke blodtrykket
  • hudallergi;
  • øgede symptomer på iskæmi.
Du kan ikke tage Curantil i akut hjerteanfald og ustabil angina

Tiklid (ticlopidin)

Dette lægemiddel er overlegen i sin antiplatelet virkning af acetylsalicylsyre, men den ønskede effekt forekommer meget senere. Det blokerer blodplade IIb / IIIa receptorer, reducerer blodviskositeten, øger elasticiteten af ​​røde celler og blødningens varighed.

Tildele den med aterosklerose at forhindre iskæmi efter myokardieinfarkt efter operation for koronararteriebypasskirurgi som et præventivt middel til blodplade patologier, for at forhindre udviklingen af ​​retinopati og diabetes mellitus.

Form frigivelse - piller.

Tag ikke Tiklid med tendens til blødning (med nogle blodsygdomme, blødninger, mavesår), intolerance overfor ticlopidin. Lægemidlet kan forårsage ændringer i blodets sammensætning, blødning, mavesmerter, allergiske reaktioner, gulsot.

Kombinerede præparater

Sammensætningen af ​​disse lægemidler indbefatter adskillige antiplatelet midler, der forstærker hinandens handlinger. De mest almindeligt foreskrevne er:

  • Aspigrel - det indeholder acetylsalicylsyre og clopidogrel.
  • Agrenox - indeholder dipyridamol og aspirin.
  • Kardiomagnyl er baseret på acetylsalicylsyre og magnesium.
  • CombiASK er en analog af kardiomagnyl.
  • Magnicor er tæt på Cardiac Magnetic i komposition.

konklusion

Uafhængig brug af antiplatelet agenter på grund af det store antal kontraindikationer og bivirkninger er ikke tilladt. Behandlingen bør finde sted under tilsyn af en læge, der overvåger blodproppens hastighed og ændrer dosen eller stoffet om nødvendigt.

Selv de midler, der sælges på apoteker uden recept, skal du kun tage på recept. Disse omfatter aspirin, chimes og andre lægemidler, som omfatter acetylsalicylsyre samt tabletter baseret på ginkgo biloba. Bliv ikke involveret i planter, der har antiplatelet virkninger.

ANTIAGREGANT ACTION IT - Antiplatelet midler: anmeldelse af lægemidler, indikationer og kontraindikationer | Løg ikke

Hurtigt og ret godt (37-66%) absorberes i mavetarmkanalen, når det tages oralt. Dette er et lægemiddel fra gruppen af ​​NSAID'er, der har en udtalt antiplateleteffekt.

Mekanismen for dens handling er blevet lidt studeret og skyldes tilsyneladende hovedsageligt hæmilution. Ved antiplatelet effekt tæt på acetylsalicylsyre. Styrker den hypotensive effekt af visse grupper af antihypertensive stoffer, vasodilatorer. Det er et stærkt antiplatelet middel, forlænger blødningstiden, hæmmer trombocytadhæsion og hæmmer deres aggregering.

Aspirin er inkluderet i minimumssammensætningen af ​​førstehjælpskittet. Antiplatelet-lægemidler hæmmer blodpladeaggregering og røde blodlegemer, reducerer deres evne til at holde og klæbe (adhæsion) til blodkarets endothelium. Acetylsalicylsyre er i øjeblikket den vigtigste repræsentant for antiplatelet midler. Som følge heraf blokeres prostaglandin H2 og thromboxan A2, som er endogene inducere af blodpladeaggregering, fra arachidonsyre.

Som et resultat svækkes adhæsionen af ​​blodplader til det vaskulære endothelium, udskillelsesprocesserne for et antal stoffer (ADP, serotonin, thromboxan), der inducerer blodpladeaggregering, forstyrres. Imidlertid er deres virkning på blodpladeaggregering ikke stabil, og derfor anvendes denne gruppe sædvanligvis i kombination med acetylsalicylsyre. Søgninger pågår for nye aktive A. blandt prostacyclinanaloger, som adskiller sig fra det ved deres længere varighed af virkningen.

Den ottende udgave af lærebogen revurderes væsentligt og suppleres af mange nye produkter og kapitlet om venotropiske præparater. En af de mest succesrige metoder til farmakoprofylakse ved dannelsen af ​​blodpropper i blodkar er anvendelsen af ​​specielle lægemidler - antiplatelet midler. Blodkoagulationsmekanismen er et komplekst sæt fysiologiske og biokemiske processer og beskrives kort på vores hjemmeside i artiklen "Direktevirkende antikoagulantia."

Antiplatelet midler er:

Halveringstiden afhænger af patientens alder og dosis af lægemidlet og varierer inden for 2-20 timer. Form frigivelse - piller. Den anbefalede dosis som antiplatelet middel - 75-100-325 mg afhængigt af den kliniske situation.

Acetylsalicylsyre (aspirin)

Dets struktur og virkningsmekanisme ligner ticlopidin: den hæmmer aggregeringen af ​​blodplader, der irreversibelt blokerer bindingen af ​​adenosintrifosfat til deres receptorer. Kontraindikationer til brugen af ​​dette lægemiddel er ustabil angina og akut myokardieinfarkt. Det anvendes til kompleks terapi (i kombination med acetylsalicylsyre og heparin) af akut koronarsyndrom og under koronar angioplastik.

Fås i form af injektionsvæske og opløsning. Dette er et meget alvorligt lægemiddel, det bør kun bruges under forhold med omhyggelig overvågning af patientens tilstand. Ovennævnte er de mest almindeligt anvendte antiplatelet midler i medicinsk praksis. Vi henleder opmærksomheden på, at de data, der er anbragt i artiklen, kun gives til fortrolige formål og ikke vejledning til handling.

Antiplatelet midler er en gruppe farmakologiske lægemidler, der hæmmer trombusdannelse ved at hæmme trombocytaggregation og undertrykke deres adhæsion til blodkarens indre overflade. Antiplatelet midler er mest effektive i de indledende stadier af blodkoagulering, når blodpladeaggregering og dannelsen af ​​en primær blodprop forekommer.

Antiplatelet og antikoagulationsbehandling er underlagt behandling og forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald. Antikoagulanter, i modsætning til antiplatelet, er mere aggressive. Antiplatelet lægemidler er ret meget. De fleste af dem er profylaktiske midler, der anvendes i en række hjerte-kar-sygdomme og i den tidlige postoperative periode.

Virkningsmekanismen for NSAID'er er forbundet med blokaden af ​​enzymer, der regulerer syntese og metabolisme af prostaglandiner af blodplader og vaskulærvæggen. For at opnå en vedvarende antiplatelet effekt bør du bruge små doser af lægemidlet.

Samtidig anvendelse af lægemidlet med antikoagulantia og andre antiplatelet midler er yderst uønsket. Præparaterne indeholdende ticlopidin som hovedaktiv ingrediens omfatter: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Det hæmmer aktiviteten af ​​blodplader og deres binding, øger blødningstiden. Clopidogrel "er et praktisk talt ugiftigt stof med milde bivirkninger. Moderne specialister i behandling af antiplatelet terapi foretrækker det til "Klopidogrel" på grund af manglende komplikationer under dets langvarige brug.

I tilfælde af en planlagt operation stoppes administrationen af ​​lægemidlet på forhånd. Denne medicin anvendes udelukkende på hospitalet og omhyggelig overvågning af patienten. Iloprost i sammensætningen af ​​lægemidlet "Ventavis" er en syntetisk analog af prostaglandin og er beregnet til indånding. Det er et antiplatelet middel der anvendes til behandling af pulmonal hypertension af forskellig oprindelse. De fleste moderne lægemidler er kombineret.

Undertrykker aktiviteten af ​​specifikke blodplade enzymer, som følge af, at indholdet af cAMP øges, hvilket har en antiplatelet effekt. Ifølge virkningsmekanismen for blodpladeaggregering er anturan en smule forskellig fra acetylsalicylsyre.

Relaterede materialer:

Antiplatelet - dette. Hvad er antiplatelet midler?

Prostacyclin har udtalt antiaggregatoriske egenskaber. Det øger niveauet af cAMP i blodplader ved at aktivere adenylatcyklase, hvilket stimulerer dannelsen af ​​cAMP. Effekten af ​​prostacyclin er imidlertid meget kort (få minutter), og derfor har den ikke fået bred praktisk anvendelse. Søgninger pågår for nye aktive A. blandt prostacyclinanaloger, som adskiller sig fra det ved deres længere varighed af virkningen.

Nogle gange, for at opnå en hurtig antiaggregatorisk effekt, anvendes en blodsubstitut, reopolyglukin, som er et præparat af dextran med lav molekylvægt. Mekanismen for dens handling er blevet lidt studeret og skyldes tilsyneladende hovedsageligt hæmilution.

Indikationerne for A's anvendelse er prætrombotiske tilstande, trombose, mikrocirkulationsforstyrrelser med forskellig lokalisering. Især AA vist i myokardieinfarkt, iskæmisk slagtilfælde, diabetisk angiopati, retinopati, aterosklerotisk, tromboemboliske pulmonale arterier og arterierne i ekstremiteter, thrombophlebitis, til at forhindre postoperativ thrombose Endvidere A. anvendes i syndromet af dissemineret intravaskulær koagulation, hvor et fald i blodpladeaggregering i den generelle omsætning med dette syndrom er ikke en kontraindikation for udnævnelsen af ​​stoffer i denne gruppe. Med truslen om blødning A. kontraindiceret. A. handlingen kan forbedre mange lægemidler, der inhiberer blodpladefunktion, såsom indomethacin, phenylbutazon, ibuprofen og andre ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, calciumkanalblokkere (verapamil, fenigidin et al.), Angioprotectors (parmidin, etamzilat) og andre. Det bør overvejes, når de kombineres brugen af ​​A. og sådanne lægemidler.

Bibliografi: Lakin KM og andre hæmmere af blodpladeaggregering, Pharm. og toksikol., № 3, s. 113, 1983, bibliogr., Lakin KM og andre virkningsmekanismer af forskellige inhibitorer af blodpladeaggregering, Vesti. AMS USSR, № 11, s. 54, 1984, bibliogr.

Antiplatelet midler, disaggregerende stoffer: liste over stoffer, handling

Antiplatelet midler er en gruppe farmakologiske lægemidler, der hæmmer trombusdannelse ved at hæmme trombocytaggregation og undertrykke deres adhæsion til blodkarens indre overflade.

Disse lægemidler hæmmer ikke blot blodkoagulationssystemet, men forbedrer også dets rheologiske egenskaber og ødelægger allerede eksisterende aggregater.

Under påvirkning af antiplatelet midler falder elasticiteten af ​​erythrocytemembraner, deformeres og passerer let gennem kapillærerne. Blodstrømmen er forbedret, risikoen for komplikationer er reduceret. Antiplatelet midler er mest effektive i de indledende stadier af blodkoagulering, når blodpladeaggregering og dannelsen af ​​en primær blodprop forekommer.

anvendelsespunkter og virkninger af basiske antiplatelet midler

Antiplatelet midler anvendes i postoperativ periode for at forhindre trombose, med tromboflebitis, iskæmisk hjertesygdom, akut hjertekemi og hjerne, post-infarkt cardiosklerose.

Kardiologisk patologi og nedsat metabolisme ledsages af dannelsen af ​​kolesterolplaques på det arterielle endotel, som indsnævrer karrets lumen. Blodstrømmen ved læsionsstedet sænker, blodet fortykkes, en blodproppform, hvorpå blodpladerne fortsætter med at bosætte sig. Blodpropper spredes gennem blodbanen, trænger ind i koronarbeholderne og tilstopper dem. Der er akut myokardisk iskæmi med karakteristiske kliniske symptomer.

Antiplatelet og antikoagulationsbehandling er underlagt behandling og forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald. Hverken antiplatelet eller antikoagulantia kan ødelægge en dannet blodprop. De bevarer blodproppen fra yderligere vækst og forhindrer blokering af blodkar. Forberedelser af disse grupper gør det muligt at redde livet hos patienter med akut iskæmi.

Antikoagulanter, i modsætning til antiplatelet, er mere aggressive. De betragtes som dyrere og har en højere risiko for bivirkninger.

vidnesbyrd

Indikationer for antiplatelet terapi:

  • Iskæmiske lidelser
  • Tilstrækkelighed til trombose,
  • åreforkalkning,
  • Ustabil angina
  • koronararteriesygdom,
  • Hypertensive hjertesygdomme
  • Obliterende endarteritis,
  • Placentiel insufficiens
  • Perifer arteriel trombose,
  • Cerebral iskæmi og dyscirculatory encephalopathy,
  • Tilstand efter hemotransfusion og skakering af skibe.

Kontraindikationer

Antiplatelet midler er kontraindiceret hos kvinder under graviditet og i amning personer under 18 år såvel som lider af følgende sygdomme:

  1. Ætsende og ulcerativ læsion i fordøjelseskanalen,
  2. Lever og nyresvigt
  3. hæmaturi,
  4. Hjertepatologi,
  5. Aktiv blødning
  6. bronkospasme,
  7. "Aspirin Triad",
  8. trombocytopeni,
  9. C- og K-vitaminmangel,
  10. Akut hjerte aneurisme,
  11. Anæmi.

Bivirkninger

Liste over antiplatelet lægemidler

Antiplatelet lægemidler er ret meget. De fleste af dem er profylaktiske midler, der anvendes i en række hjerte-kar-sygdomme og i den tidlige postoperative periode.

Acetylsalicylsyre (aspirin)

Dette er et lægemiddel fra gruppen af ​​NSAID'er, der har en udtalt antiplateleteffekt. Virkningsmekanismen for NSAID'er er forbundet med blokaden af ​​enzymer, der regulerer syntese og metabolisme af prostaglandiner af blodplader og vaskulærvæggen. "Acetylsalicylsyre" anvendes profylaktisk for at forhindre trombose og er den mest overkommelige for alle antiplatelet midler, der anvendes i små doser. Dette lægemiddel har været meget udbredt i ambulant praksis. Det fjerner de vigtigste tegn på inflammation: reducerer feber og smerter. Lægemidlet har en hæmmende virkning på det hypotalamiske center for termoregulering og smerte.

"Acetylsalicylsyre" skal tages efter et måltid, fordi det kan forårsage dannelse af mavesår eller anden gastropati. For at opnå en vedvarende antiplatelet effekt bør du bruge små doser af lægemidlet. For at forbedre blodets reologiske egenskaber og undertrykke blodpladeaggregering, ordineres patienter en halv tablet en gang om dagen.

ticlopidin

"Tiklopidin" - et lægemiddel med udtalt antitrombotisk aktivitet. Dette lægemiddel har en stærkere effekt end acetylsalicylsyre. "Tiklopidin" er ordineret til patienter med iskæmiske cerebrovaskulære sygdomme, hvor blodgennemstrømningen til hjernevævet falder såvel som med kranspulsår, ben-iskæmi, retinopati på baggrund af diabetes mellitus. Personer, der har gennemgået skibe af blodkar, viser en langvarig brug af stoffet.

Det er et stærkt antiplatelet middel, forlænger blødningstiden, hæmmer trombocytadhæsion og hæmmer deres aggregering. Samtidig anvendelse af lægemidlet med antikoagulantia og andre antiplatelet midler er yderst uønsket. Behandlingsforløbet er 3 måneder og udføres under kontrol af det perifere blod.

Hovedtræk ved dette antiplatelet middel er dets høje biotilgængelighed, hvilket opnås på grund af dets høje absorptionshastighed. Den terapeutiske virkning efter lægemiddeludtræden fortsætter i flere dage.

Præparaterne indeholdende ticlopidin som hovedaktiv ingrediens omfatter: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

pentoxifyllin

Lægemidlet har anti-aggregering og antispasmodisk virkning, udvider blodkarrene og forbedrer blodforsyningen til de indre organer. Lægemidlet har en positiv effekt på blodets reologiske egenskaber og påvirker ikke hjertefrekvensen. "Pentoxifylline" er en angioprotektor, som øger blodcellernes elasticitet og styrker fibrinolysen. Lægemidlet er indiceret til angiopati, intermitterende claudikation, posttrombotisk syndrom, frostbit, åreknuder, koronararteriesygdom.

clopidogrel

Dette er et syntetisk stof, strukturen og virkningsmekanismen minder om "Tiklopidin." Det hæmmer aktiviteten af ​​blodplader og deres binding, øger blødningstiden. "Clopidogrel" er et praktisk talt ugiftigt stof med milde bivirkninger. Moderne specialister i behandling af antiplatelet terapi foretrækker det til "Klopidogrel" på grund af manglende komplikationer under dets langvarige brug.

dipyridamol

"Dipyridamole" er et antiplatelet middel, der udvider hjertets kar. Lægemidlet øger blodgennemstrømningen, forbedrer myokardial kontraktilitet og normaliserer venøs udstrømning. Vasodilatation er hovedvirkningen af ​​Dipyridamole, men i kombination med andre lægemidler har den en udpræget antiplatelet effekt. Normalt er det ordineret til personer, der har stor risiko for blodpropper og har gennemgået kirurgi for protese hjerteventiler.

"Curantil" - et lægemiddel, hvis vigtigste aktive ingrediens er dipyridamol. På grund af manglen på sådanne kontraindikationer som graviditet og amning, har han stor popularitet. Under lægemidlets indflydelse bliver blodkar dilateret, trombusdannelsen undertrykkes, og blodtilførslen til myokardiet forbedres. "Curantil" ordineret til gravide kvinder, der lider af kardiovaskulære sygdomme eller med en historie med placentainsufficiens. Under påvirkning af denne medicinering forbedres blodets rheologiske egenskaber, placentas karter udvides, fosteret modtager nok ilt og næringsstoffer. Derudover har "Curantil" en immunmodulerende effekt. Det stimulerer produktionen af ​​interferon og reducerer risikoen for virussygdomme hos moderen.

eptifibatid

"Eptifibatid" reducerer risikoen for hjerteiskæmi hos patienter, der gennemgår perkutan koronar intervention. Lægemidlet anvendes i kombination med "Aspirin", "Clopidogrel", "Heparin". Før behandling påbegyndes, udføres en angiografisk vurdering og andre diagnostiske procedurer. Kvinder og personer over 60 år skal undersøges grundigt.

Frigiv lægemidlet i form af en opløsning til intravenøs injektion, som administreres ifølge en specifik ordning. Efter at patienten er afladet, fortsættes behandling med antiplatelet med lægemidler i tabletform i flere måneder. For at forhindre gentagelse af hjerteiskæmi og patientdød anbefales antiplatelet medicin til sådanne patienter for livet.

Ved udførelse af en nødoperativ indgreb skal lægemidlet stoppes. I tilfælde af en planlagt operation stoppes administrationen af ​​lægemidlet på forhånd.

iloprost

Denne medicin anvendes udelukkende på hospitalet og omhyggelig overvågning af patienten. Injektionsvæske, opløsning fremstilles dagligt umiddelbart før administration, hvilket gør det muligt at være sterilt. Patienter, der behandles med Iloprost, anbefales at holde op med at ryge. Personer, der tager antihypertensive stoffer, bør overvåge deres blodtryk for at undgå alvorlig hypotension. Ortostatisk hypotension kan udvikles efter behandling med en kraftig stigning i patienten.

Iloprost i sammensætningen af ​​lægemidlet "Ventavis" er en syntetisk analog af prostaglandin og er beregnet til indånding. Det er et antiplatelet middel der anvendes til behandling af pulmonal hypertension af forskellig oprindelse. Efter behandling udvider patienterne lungekarrene og forbedrer de grundlæggende blodparametre.

Kombinerede præparater

De fleste moderne lægemidler er kombineret. De indeholder flere antiplatelet midler på én gang, som understøtter og forbedrer virkningerne af hinanden. De mest almindelige blandt dem er:

  • "Agrenox" er et komplekst præparat, der indeholder "Dipyridamol" og "Aspirin".
  • Aspigrel omfatter Clopidogrel og Aspirin.
  • Coplavix har samme sammensætning som Aspigrel.
  • Sammensætningen af ​​"Cardiomagnyl" omfatter "acetylsalicylsyre" og sporelementet "Magnesium".

Disse antiplatelet midler anvendes oftest i moderne medicin. De er ordineret til patienter af kardiologer med hjertepatologi, neurologer for cerebrale sygdomme og vaskulære kirurger for læsioner af benens arterier.

Video: Workshop om antiplatelet og antiplatelet terapi

Video: forelæsning - antiplatelet terapi for akut koronar syndrom

Udskriv alle publikationer med en etiket: Trin 1: Betal for høringen ved hjælp af formularen → Trin 2: Efter betaling spørg dit spørgsmål i nedenstående formular ↓ Trin 3: Du kan også takke specialisten med en anden betaling af et vilkårligt beløb

liste over narkotikabekæmpelse, klassificering og recept

Blodpropper er farlige formationer, som helt eller delvis kan blokere blodkarets lumen. Dette fører til forstyrrelse af blodtilførslen til væv og organer, i den akutte form kan et sådant fænomen føre til hjerneslag. For at genoprette normal blodcirkulation og blodviskositet anvendes antiplatelet lægemidler, hvis liste er omfattende og beregnet til behandling af vaskulære sygdomme.

Hvad er antiplatelet?

Så hvad er det - blodplader? Dette er en gruppe medicin, der forhindrer blodpropper. De aktive ingredienser, der udgør disse lægemidler, forhindrer blodplader i at stikke sammen og forhindrer blodpropper. Foruden antiaggreganter til at høre disaggreganter, hvad er det? Disse er stoffer med lignende virkning, de er ofte ordineret til patienter med angina.

Antikoagulanter har samme handlingsprincip, men er mere aggressive og har flere bivirkninger. Farmakologi udvikler sig hurtigt og disaggregeringsmidler og antikoagulantia bliver mere effektive og mere sikre at bruge.

Vigtigste indikationer

Antiplatelet lægemidler ordineres af en læge for:

  • iskæmi;
  • hypertension;
  • efter hjerteoperation
  • fodsygdomme;
  • forebyggelse af hjerneslag eller genopretning efter det.

Det er vigtigt! Alle lægemidler i denne gruppe er kun receptpligtige. Uautoriseret medicin uden at tage hensyn til varigheden af ​​kurset og doseringen er fyldt med alvorlige bivirkninger.

Virkningsmekanismen for antiplatelet midler

Når væv eller blodkar er beskadiget for at forhindre svær blødning, begynder blodet at størkne, det sker, når blodplader stammer sammen med røde blodlegemer. Som følge heraf vises blodpropper, de kaldes også blodpropper. Dette er en normal kropsreaktion på skade.

Men undertiden sker tromboseprocessen af ​​andre årsager. Eventuelle skader på skibene og inflammatoriske processer i dem fremkalder dannelse af tromler lige inde i blodbanen. Blodpropper tilstopper gradvist fartøjets lumen, som følge heraf blodcirkulationen forstyrres.

Afhængig af lokaliseringen af ​​sådanne blokerede områder kan konsekvenserne være forskellige. Den farligste blodpropdannelse i hjernen, blokering af blodkar fører til slagtilfælde. Dødeligheden efter angrebet når 50% i løbet af året.

Antiplatelet agenter som blødere analoger af antikoagulanter forstyrrer trombose ved at fortynde blodet. Mennesker, der er tilbøjelige til vaskulær sygdom, må nogle gange tage disse stoffer i deres liv. Antikoagulantia anvendes i hurtigere tilfælde, når du skal handle så hurtigt som muligt - til hjerteanfald og slagtilfælde.

Liste over effektive stoffer

Listen over antiplatelet midler og antiaggreganter er ret omfattende. Det mest effektive middel til denne type er:

  1. Aspirin (acetylsalicylsyre). Blodfortynderen bruges ofte til at forhindre blodpropper. Aspirin er en af ​​de mest populære og billige lægemidler i denne gruppe; en meget lille dosis er nok til at lægemidlet træder i kraft. Værktøjet normaliserer ikke blot blodcirkulationen, men lindrer også feber og smerte, så det bruges ofte til ambulant praksis. På listen over bivirkninger af Aspirin er et mavesår, så det bør under ingen omstændigheder tage det på en tom mave, kun efter et måltid. Dosering og varighed af kurset ordineret af en læge.
  2. Ticlopidin. I modsætning til Aspirin, et stærkere lægemiddel, er det ordineret til iskæmiske hjerne sygdomme, såvel som patienter med diabetes kompliceret af retinopati. Ticlopidin fortynder blodet, det kan ikke kombineres med andre antikoagulantia og tages i tilfælde af alvorlig blødning. Varigheden af ​​behandlingen er cirka tre måneder og udføres strengt under lægens vejledning.
  3. Pentoxifyllin. Antiplatelet og antispasmodic bruges til at dilatere blodkarrene og forbedre blodcirkulationen. Lægemidlet påvirker ikke pulsfrekvensen og blodtrykket.
  4. Clopidogrel. Ved handlingsprincippet ligner Tiklopidin. Lægemidlet hæmmer blodpladeaktivitet, som ikke tillader dem at holde sammen, hvilket øger blødningen. Clopidogrel forårsager ikke komplikationer under en lang behandlingstid, hvorfor det er blevet meget populært blandt moderne læger.
  5. Dipyridamol. Udvider hjertekarrene, forbedrer blodcirkulationen i selve muskelen, påvirker positivt mitocardiums arbejde, hvilket normaliserer udstrømningen af ​​venøst ​​blod. Dipyridamol er ofte ordineret til at komme sig fra at gennemgå hjerteoperationer, især på hjerteventiler.
  6. Chimes. Lægemidlet er baseret på dipyridamol. Listen over kontraindikationer Kurantila omfatter ikke graviditet og amning, så det er meget populært. Værktøjet udvider blodkarrene, forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og forbedrer blodgennemstrømningen til hjertet. Curantil kan tages af gravide kvinder, der lider af hjerte og karsygdomme. Lægemidlet har også en gavnlig effekt på blodtilførslen i moderkagen, som fosteret modtager mere næringsstoffer og ilt. Desuden styrker Curantil modstanden fra en gravid kvinde til forskellige vira.
  7. Eptifibatid. Det bruges til at forhindre iskæmi i hjertet og er også ordineret til patienter efter koronar intervention. Eptifibatid tages oftest i kombination med andre blodfortyndere. Inden du tager stoffet, er det nødvendigt at gennemgå diagnostiske procedurer, især for kvinder i alle aldre og mænd over 60 år. Lægemidlet indgives intravenøst ​​på hospitalet ved udskrivning af epifibatid i form af tabletter.
  8. Iloprost. Lægemidlet bruges kun under lægeres tilsyn og kun på hospitalet. Iloprost administreres gennem en injektion, i løbet af behandlingen kan ikke ryges. Det anbefales også at omhyggeligt overvåge blodtryksniveauet for at undgå en kraftig stigning.

Til behandling af hjerte- og vaskulære sygdomme anvendes, herunder og kombinerede lægemidler baseret på flere antiplatelet midler, understøtter hvert stof og forbedrer virkningen af ​​en anden. Blandt de mest almindeligt foreskrevne lægemidler af denne type, skal Agrenox, Aspigrel, Coplavix og Cardiomagnyl udpeges separat.

Enhver specialist fra listen kan kun ordineres af en specialist, idet der tages hensyn til resultaterne af diagnostik og analyser samt de individuelle egenskaber ved patientens krop, hans alder mv. For ikke at skade helbredet kan man under alle omstændigheder ikke selvmedicinere, selv for forebyggelsesformål. Overdosering kan forårsage forværring af andre sygdomme.

Klassificering af antiplatelet midler

I moderne medicin er klassificeringen af ​​antiplatelet midler meget betinget. Alle stoffer er opdelt i tre store grupper:

  • direkte handling
  • indirekte aktioner
  • Antiblodplademidler.

Sidstnævnte er de mest moderne stoffer, har et mere omfattende spektrum af handlinger. Decongestants har næsten ingen bivirkninger.

Hvem er kontraindiceret

Antiplatelet midler er kontraindiceret til personer med sådanne sygdomme som:

  • mavesår i det akutte stadium
  • leversygdom;
  • nyresygdom
  • hjertesvigt
  • alle sygdomme på en eller anden måde forbundet med risikoen for blødning
  • hæmoragisk slagtilfælde (hjerneblødning).

Og også under graviditet og amning bør afstå fra at tage disse stoffer.

Nogle stoffer kan have yderligere kontraindikationer og bivirkninger. Udnævnelse af et bestemt lægemiddel er strengt individuel og udføres under hensyntagen til patientens undersøgelser, historie osv.

Det er vigtigt! Blodfortyndende lægemidler er uforenelige med alkohol.

konklusion

Antiplatelet midler er uundværlige i kampen mod kardiovaskulære sygdomme ved høj risiko for dannelse af thrombus. Narkotika kan forbedre blodcirkulationen og udvide lumen i blodkar, men brug ethvert middel til at tynde blodet, du har brug for strengt ved recept. Uautoriseret brug af antiplatelet og antiplatelet midler kan føre til en kraftig stigning i blodtrykket og andre ubehagelige konsekvenser.

Antiplatelet lægemidler (liste)

Antiplatelet lægemidler - en liste deraf er meget lang. Den udbredte anvendelse af disse lægemidler på grund af deres effektivitet i forebyggelse af dannelse af blodpropper.

Indikationer og kontraindikationer

De har en effekt på scenen, når blodpladerne begynder at holde sammen med hinanden, hvilket resulterer i dannelse af blodpropper - blodpropper. Antiplatelet-lægemidler inhiberer denne proces, hvorved blodpropper forhindres i blodpropper og risikoen for tilstopning af blodkar, som kan være dødelig.

Deres modtagelse er nødvendig:

  • med hypertension
  • hjerte iskæmi;
  • udslettende sygdomme, der påvirker de nedre ekstremiteter
  • kredsløbssygdomme i hjerneskibene under iskæmisk slagtilfælde
  • efter kirurgiske operationer på fartøjerne.

En væsentlig ulempe ved antiplatelet agenter er, at næsten alle af dem har mange begrænsninger at bruge. Almindelige kontraindikationer er: mave og duodenale sår, især i det akutte stadium, hæmoragisk slagtilfælde, alle sygdomme med potentiel risiko for indre blødninger, signifikante sygdomme i hjertet, nyrerne og leveren.

Derudover bør de ikke tages af gravide, især i 3. trimester, og ammende mødre. Nogle lægemidler har deres egne yderligere kontraindikationer.

Den gruppe af antiplatelet midler, der er mest udbredte i dag, omfatter:

  • acetylsalicylsyre;
  • dipyridamol;
  • ticlopidin;
  • clopidogrel;
  • kombinationsmedicin;
  • eptifibatid;
  • iloprost;
  • abciximab.

præparater tablet

For det første er i popularitet acetylsalicylsyre (Aspirin Cardio og mange andre). Jo større dosis er, des stærkere antiplatelet effekten. Han kommer hurtigt, omkring en halv time efter optagelse.

Dette stof bør imidlertid behandles meget omhyggeligt. Acetylsalicylsyre har mange bivirkninger. Delvis tab af appetit, mavesmerter, kvalme. Nogle gange er der lyde i ørerne, hovedpine, svimmelhed. Visionen kan midlertidigt forringes. Nogle gange er der allergiske reaktioner på syre.

Det skal også være opmærksom på, at acetylsalicylsyre forårsager forstyrrende bronchiale spasmer hos nogle astmatikere. Da det stærkt irriterer maveslimhinden og kan føre til dannelse af sår, bør præparater baseret på det kun tages efter måltider med rigeligt vand.

Tilsvarende virker acetylsalicylsyre dipyridamol (tabletter Trombonyl, dråber Kurantil, etc.). Hans bivirkninger er de samme, med undtagelse af de negative virkninger på maveslimhinden. Yderligere kontraindikationer: akut myokardieinfarkt, ustabil angina.

Ticlopidin (Tagren et al.) Er meget stærkere end aspirin, så patienter, der er tilbøjelige til at bløde og ældre, bør tage det i minimale doser. Den terapeutiske virkning opstår 2-3 dage efter indtagelse, den når en top i 3-10 dage, og efter afskaffelsen varer den yderligere 8-10 dage. Nogle gange forårsager gulsot.

Clopidogrel (Detromb, Plavix, etc.) overstiger også væsentligt aspirin, hvilket giver en lignende effekt som ticlopidin. Men fordelene ved dette lægemiddel er, at det virker mere forsigtigt på maven og forårsager mindre ofte allergiske reaktioner.

Kombinerende lægemidler distribueres bredt, hvor flere antiplatelet midler er indeholdt for at forbedre effekten. For eksempel Agrenox (dipyridamol plus acetylsalicylsyre), Aspigrel og Coplavix (clopidogrel i kombination med acetylsalicylsyre).

Det skal tages i betragtning, at deres sammensætning er forskelligt, på trods af ligheden mellem navne på nogle antiplatelet midler. Ved fremstillingen af ​​Thromboc ASS er den aktive ingrediens acetylsalicylsyre, i Trombex og Tromborel - clopidogrel og i Thromboreducin - anagrelid.

Injektionsmedicin

Eptifibatid (Integrilin) ​​opløsning anvendes til alvorlige iskæmiske hjerteanfald, omfattende blodkaroperationer. Ofte er det ordineret i kombination med acetylsalicylsyre såvel som heparin.

Men dette stof kan ikke anvendes med høj risiko for blødning, hæmoragisk diatese, slagtilfælde, alvorlig hypertension, aneurisme, akut nyresvigt eller hepatisk svigt på grund af risikoen for alvorlige bivirkninger. Derfor er det kun foreskrevet på hospitaler.

Iloprost (Ventavis og andre) er et meget stærkt lægemiddel, hvis intravenøse eller dråbe indgivelse udelukkende skal udføres under lægelig overvågning af patienten. Iloprost er effektivt til behandling af alvorlige former for udslettende endarteritis og atrombangiitis, Raynauds syndrom. Det forbedrer virkningen af ​​mange lægemidler, som reducerer blodtrykket. Lad det ikke komme i huden. Hæmatomer dannes ofte på injektionsstederne.

Yderligere kontraindikationer af iloprost: Præponering for indre blødninger, alvorlig iskæmi og hjertearytmi, kronisk hjertesvigt. Lægemidlet kan forårsage kvalme, opkastning og diarré, hovedpine, muskel- og ledsmerter, bronchospasme, tremor, tab af hudfølsomhed.

Abtsiksimab (ReoPro) har også en stærk antitrombotisk virkning og anvendes derfor kun på hospitaler strengt efter indikationer. Dens kendetegn er den hurtige begyndelse af handling, som ikke varer længe. Abtsiksimab ordineres ofte i kombination med heparin og acetylsalicylsyre i præinfarction tilstand, angreb af ustabil angina, vaskulære operationer.

Lægemidlet kan ikke anvendes i høj risiko for blødning, aneurisme, alvorlig hypertension, akut hepatisk, nyresvigt. Abtsiksimab bør ikke kombineres med andre antiplatelet midler, da risikoen for allergiske reaktioner øges dramatisk.

http: //xn--c1adanacpmdicbu3a0c.xn--p1ai/raznoe/antiagregantnoe-dejstvie-chto-eto-takoe.html

Flere Artikler Om Åreknuder

Redaktørens Valg