Analyser før varicocele kirurgi

Når en mand indser, at hans eget helbred og evnen til at få afkom for ham, er meget vigtigere end al frygt og uvilje til at dele med penge til behandling, opstår spørgsmålet om kirurgisk indgreb. Uanset hvilken metode der vil blive anbefalet af lægen, er det nødvendigt at bestå test før varicocele kirurgi.

For det første er det obligatoriske blodprøver for aids, hepatitis og syfilis. Du skal også bestemme blodgruppen og dens rhesus, kontrollere den biokemiske sammensætning og blodkoagulationen, passere generelle test af urin og blod. Pre-varicocele tests omfatter en hjerteprøve (EKG), en ultralydsundersøgelse af pungen og dens Doppler, og et spermogram. Læger foreskriver undertiden yderligere undersøgelser - dette afhænger af den metode, der vælges til at fjerne sygdommen.

Hvorfor så mange tests før varicocele kirurgi?

Lægen skal konstatere på hvilket stadium sygdommen er, og test før operationen af ​​varicocele vil hjælpe ham med at skabe et klart og så omfattende billede som muligt. Faktisk er forskellen mellem den første sygdomsgrad og den tredje ikke kun visuel, men der er også betydelige interne forandringer i kredsløbets organer relateret til blodgennemstrømningen i testiklerne.

For det andet vil jo flere resultater af undersøgelser i kirurgens hænder, jo mere optimalt er valget af metoder, hvormed varicocele vil blive udført. Analyser inden denne kirurgiske indgriben er ikke så mange, nogle gange kedelige procedurer, som en rimelig nødvendighed. Takket være ham vil operationen selv og dens genopretning efter det være så sikkert som muligt for patienten og vil hjælpe ham med at vende tilbage til det normale liv så hurtigt som muligt. Og vigtigst af alt - uden komplikationer.

http://varicocele-clinic.ru/operacii_varikocele/analizy-pered-operaciey-varikocele.html

Hvilke tests skal du passere før varicocele kirurgi

Varicocele fjernelse kirurgi: fremskridt og resultater (med priser)

Varicocele er en patologi, der repræsenterer åreknuder i sædcellerne i mænds testikler. Denne sygdom påvirker det erektile og reproduktive system. I en forsømmelsestilstand kan der forårsage infertilitet. Et kendetegn ved sygdommen er, at det er irreversibelt, venerne kan ikke indsnævres ved hjælp af tabletter. Varicose dilatation i testiklerne behandles kun ved fjernelse af varicocele - eliminering af en del af venerne med dilaterede og svækkede vægge og omdirigering af blodgennemstrømning gennem sunde kar.

At fungere eller ej

Forskellige lande har forskellige holdninger til varicocele kirurgi. For eksempel tror de i Amerika, at kirurgisk indgriben skal udføres selv med milde tegn på spredning af varicose - bare i tilfælde. I Rusland og Ukraine, bare hvis folk ikke opererer. I de indledende faser anbefales patienten, hvis der ikke er smertefulde symptomer, at engagere sig i forebyggelse, således at varicose dilatationen ikke udvikles. Samtidig vil det være nødvendigt at besøge urologen en gang hver 2-3 måneder, så han noterer sygdommens tilstand.

En varicocele kirurgi er indikeret for følgende symptomer:

  1. Alvorlig smerte og brænding i perineum.
  2. Tilstedeværelsen af ​​patologiske forandringer i patientens sæd.
  3. Progressive åreknuder.
  4. Tilbagefald efter operationen.

Også operationen udføres med stærkt udtalte visuelle defekter, når venerne buler så meget, at det skaber en "pude", hvor testiklerne begynder at synke og synes mindre i størrelse. Hvorfor er det farligt og kræver fjernelse af vener? Sagen er, hvad der holder temperaturen i skridtet. Normal sædproduktion er kun mulig, når hanrotterne er i et miljø med en temperatur på 32,5-34,4 grader. På grund af det faktum, at testiklen "forlader" i de forstørrede veners miljø, stiger temperaturen og holdes konstant på et højt niveau, hvorved dannelsen af ​​spermatozoider forstyrres eller standses. Således er temperaturen den vigtigste årsag til infertilitet med varicocele.

uddannelse

Varicocele kirurgi begynder med en grundig forberedelse. Først og fremmest skal patienten gennemgå en række studier og bestå et par prøver. Dette skal gøres for at:

  • Undgå sygdomme, der forbyder kirurgisk fjernelse.
  • Identificer årsagerne til åreknuder.
  • Indstil formen og scenen af ​​varicocele.

Før operationen skal man bestå en generel analyse af urin og blod, blod for kreatinin, Rh og gruppe. Et protrombinindeks er også foreskrevet, et elektrokardiogram er lavet. Alt i alt tager det 1-2 uger (for levering af analyser, dataafkodning og bestemmelse med driftsmetoden).

Traditionel tilgang

Den traditionelle operation sker ved metoden fra Ivanissevich. Men nu bruges den mindre og mindre - det sker hovedsageligt på hospitaler, hvor der ikke findes noget moderne udstyr til mikrokirurgisk behandling. Operationen udføres under lokalbedøvelse (novokain anvendes hyppigere), generel anæstesi kan også ordineres til børn.

En traditionel operation udføres gennem et stort snit i peritoneum - hvorigennem testikelvenen og arterierne ligeres (efter at kirurgen tager den ømme del af venen på tråden og bandagerne, forsøger at gribe og krydse de fleste af de ekstra grene).

Andre funktioner ved denne type operation:

  • Fordele: Teknisk simpel fjernelse af venen, klaret hurtigt (inden for 20-40 minutter), på mange hospitaler er gratis.
  • Minusser: En mand kommer til syne i lang tid (i løbet af en uge føles en mand smerte, sengeluft er nødvendigt), postoperative komplikationer er mulige (blødning åbner, feber vedvarer, ømmer, dråber af testikel osv. Forekommer), suturer fjernes efter 1-2 uger efter snittet forbliver et ar.
  • Hvor meget det koster: i den betalte afdeling udføres fjernelsen af ​​varicocele ved denne metode til en pris fra 25.000 til 40.000 rubler.

Ikke-invasiv procedure

Endovaskulær hærdning er en ikke-invasiv procedure, det vil sige ikke kræver indsnit. Baseret på indførelsen af ​​scleroserende lægemiddel i den indre spermatiske vene. Dette værktøj medfører limning af væggene i den syge del af venen - blodet holder op med at bevæge sig langs det og går til de sunde dele af karret.

Det skleroserende lægemiddel indsættes gennem kateteret, som er forudplaceret inde i karret gennem et miniature snit under kontrol af en punktering. Andre funktioner ved denne type varicocele fjernelse er:

  • Fordele: Der er ikke behov for et snit, derfor er der ingen ar, der er let tolereret af patienterne, ingen postoperative komplikationer opstår, ingen bedøvelse er nødvendig, ingen sengestøtte er påkrævet, der er ingen risiko for skade på arterierne.
  • Ulemper: kan kun udføres med mild varicocele, det er nødvendigt at bruge røntgenstråler til at kontrollere skibets limning, en ret lang procedure (mere end en time).
  • Hvor meget det koster: Den omtrentlige omkostninger ved operationen - fra 50.000 rubler. (prisen afhænger af udstyret - jo mere avanceret teknikken bruges, jo højere vil prisen på operationen være).

I denne video kan du se, hvordan venehærdning udføres ved hjælp af eksemplet om varicose leg behandling:

Laparoskopisk intervention

Laparoskopisk kirurgi er en kirurgisk blokering af gren af ​​den indre testikelveje med fuldstændig bevarelse af arterien. Operationen sker gennem et snit, hvor et mikrovideokamera først indsættes, og der sættes specialværktøjer, der klemmer venen med klip. Operationen udføres ret hurtigt - om 15-20 minutter.

Andre træk ved denne type af varicocele fjernelse:

  • Fordele: kræver miniature punkteringer i huden (mindre end 1 centimeter), der er ingen sting tilbage; lav sandsynlighed for tilbagefald en person tolererer let operationen, personen føler sig ikke smerte efter den.
  • Ulemper: Anæstesi er påkrævet; der er risiko for komplikationer efter operationen (blødning, feber, udbrud af betændelse osv.); Der er risiko for klæbende komplikationer.
  • Hvor meget er: Prisen i den betalte afdeling i klinikken - fra 11.000 til 24.000 rubler.

Det er værd at bemærke, at oftest laparoskopisk kirurgi udføres i tilfælde, hvor en mand har en bilateral åreknuder efter undersøgelsen.

Ved Marmara-metoden

Den næste type operation mod varicocele er Marmara's fjernelse. Denne mikrokirurgiske procedure anvendes for tiden oftest. Der laves et lille snit til fjernelse af åreknuderne i den indvendige kanal. Under operationen bruger kirurgen mikrokirurgiske briller og mikrokirurgiske instrumenter, der giver dig mulighed for at vælge alle de dilaterede vener så præcist som muligt uden at skade testikelarterien og lymfekarrene.

Funktionsfunktioner i henhold til Marmar-metoden:

  • Fordele: En miniature snit er påkrævet (selv om der stadig er et ar efter det), det kræver ikke hospitalsindlæggelse, det kan udføres under lokalbedøvelse; 2 timer efter operationen kan patienten gå hjem.
  • Ulemper: minimal risiko for komplikationer efter operationer, minimal sandsynlighed for gentagelse, ikke alle byer har klinikker, der udfører sådan fjernelse af varicocele.
  • Hvor meget er: Prisintervallet fra 15.000 til 21.000 rubler.

Endelig bemærker vi en meget vigtig ting: Der er visse kontraindikationer til fjernelse af varicocele. Enhver operation er forbudt i tilfælde af tumorer i bækkenområdet i perioden med akutte infektionssygdomme (og i 6-8 uger efter afslutningen af ​​behandlingen af ​​infektioner) med kompliceret diabetes mellitus, blodkoagulation, alvorlige hjerte-kar-sygdomme. I tilfælde af kontraindikationer anbefaler lægen alternative metoder til behandling eller profylakse - desværre er det ikke muligt at fjerne varicocele helt uden kirurgi, men det er helt muligt at stoppe sin progression.

http://dieta.varikoza-med.ru/simptomy/kakie-analizy-nuzhno-sdat-pered-operatsiej-na-varikotsele/

Forberedelse til varicocele kirurgi

Varicocele er en alvorlig sygdom hos mænd, der kræver øjeblikkelig behandling efter diagnosen. Dens fare ligger i, at dens aktive udvikling kan føre til infertilitet. Den mest effektive behandling af denne sygdom er kirurgi. Overvej hvordan forberedelsen til operationen varicocele, hvilke forskningsmetoder der udføres.

Indikationer for kirurgi

I de tidlige stadier af varicocele er det muligt at gøre uden kirurgi ved at benytte sig af lægemiddelbehandling. Men sygdommen i fase 2 og 3 kræver kirurgi. De vigtigste indikationer for operationen er:

  • alvorlig smerte i ljummen eller underlivet
  • reduktion af testiklerne
  • nedbrydning af sæd;
  • infertilitet forårsaget af forringelse af kvaliteten og mængden af ​​spermatozoer
  • deformation af testiklerne, deres asymmetri.

I sådanne tilfælde, jo hurtigere en mand beslutter at gennemgå en operation, jo bedre bliver hendes resultat. Gendannelsesperioden tager ikke meget tid. Efter en kort periode vil sædets kvalitet blive bedre.

Forberedelse til operation

Hvordan man forbereder sig til varicocele kirurgi? 2 uger før patienten skal patienten gennemgå en række undersøgelser. Vi vil dvæle på hver af dem mere detaljeret.

sæd

Denne type forskning er nødvendig for at analysere kvaliteten af ​​sædceller. Der er et hegn af sæd. Samtidig analyseres også dets mængde. For at opnå mere pålidelige data, før patienten passerer sæden, skal patienten overholde følgende regler:

  • afstå fra intimitet en uge før analysen;
  • fuldstændig eliminere alkohol
  • 2 uger før analysen ikke skal gå til bad eller sauna.

Også mænd, der har bestået spermogram under udviklingen af ​​inflammatoriske processer i kroppen eller smitsomme sygdomme, kan få et forvrænget resultat.

Doppler

Disse analyser med varicocele viser hastigheden og mængden af ​​blodgennemstrømning i pungen, hvilket er en af ​​de mest informative metoder til forskning. Doppler-sonografi hjælper også med at bestemme diameteren af ​​den dilaterede ven. Denne analyse kræver ikke særlig træning. Nok til at udføre hygiejneprocedurer.
Doppler udføres i vandret position. Lægen anvender en speciel gel på pungen, hvorefter den scanner det berørte område ved hjælp af apparatet. I forskningsprocessen er det muligt at opdage blodkarens patologiske tilstand og også at udelukke eller afsløre tilstedeværelsen af ​​ondartede eller godartede neoplasmer.

Valsalva manøvre

Valsalva testen for varicocele udføres for nøjagtigt at bestemme symptomerne i de tidlige stadier af sygdommen. Essensen af ​​denne analyse er at måle blodtrykket på tidspunktet for skarp spænding og afslapning af musklerne i maveskavheden.
I øjeblikket afslapning undersøger lægen tilstanden af ​​spermatisk ledning, da varicocele fører til en forringelse af mængden af ​​sædvæske.
Sygdommen diagnosticeres som følge af udvidelsen af ​​det venøse mesh i pungen. En positiv test Valsalva indikerer en patologisk læsion af venerne i pungen, hvilket indikerer udviklingen af ​​varicocele. En negativ test indikerer at patienten er sund.
Denne diagnostiske metode hjælper med at opdage sygdommen i de tidlige stadier af sin udvikling, når der ikke er synlige tegn i en mand.

Testosteronanalyse

Til denne analyse er en mand forpligtet til at donere blod. Som forberedelse til denne undersøgelse er det forbudt at spise mad 8 timer før blodindsamling. Og også bør ikke tage medicin. Disse faktorer kan bidrage til at opnå upålidelige resultater.
Denne type forskning er nødvendig for at udføre mænd, der har problemer i seksuelt liv. Drift med varicocele i sådanne tilfælde vil forbedre denne indikator.

flebografi

Essensen af ​​denne metode er at kontrollere blodkarens funktion i lyskeområdet. Lægen introducerer en særlig løsning i karrene, hvorefter der ved hjælp af en røntgen fastgøres hastigheden af ​​dets spredning gennem venerne fra pungenområdet. Flebografi hjælper med at fastslå den eksakte diameter af den spermatiske ven.
Denne type forskning anvendes sjældent, fordi der er risiko for skade på væv. Efter phlebography gives patienten smertestillende midler til varicocele.

Magnetic Resonance Imaging

Dette er en af ​​de mest informative diagnostiske metoder for varicocele. Det hjælper med at identificere strukturelle ændringer i scrotalvævet. Ved påvisning af en patologisk tilstand sendes patienten straks til operation.
Den eneste ulempe ved magnetisk resonansbilleddannelse er dens høje pris. Ikke alle mennesker har råd til denne type forskning.

Scrotal termometri

Da åreknuder i pungen fører til en lokal stigning i kropstemperaturen, er denne type undersøgelse en af ​​de vigtigste metoder til diagnose. I en sund mand bør den lokale temperatur ikke overstige 34 grader. Hvis denne indikator øges, indikerer dette udviklingen af ​​patologiske processer i forbindelse med ukorrekt cirkulation på lokalt plan. For at bestemme temperaturen i pungen bruger lægen et elektronisk termometer.

Ultralyd diagnostik

Ultralyddiagnose af varicocele giver dig mulighed for at vurdere sværhedsgraden af ​​sygdommen. Ifølge resultaterne af undersøgelsen er det muligt at bestemme selv små ændringer i spermatiske ledninger og testikler, der forårsager åreknuder i lænden.
Da manden ikke føler smerte og andet ubehag i de tidlige stadier af varicocele, kan kun et foto af ultralydet afsløre patologiske forandringer.
Dette er hele listen over tests, som en mand skal gennemgå før varicocele kirurgi. Baseret på resultaterne vil kirurgen, der skal udføre operationen, være opmærksom på placeringen af ​​den berørte vene såvel som dens diameter.

Forbereder en mand til operation

Efter gennemførelsen af ​​den krævede forskning skal manden før operationen følge disse regler:

  1. Et par dage før operationen er manden forpligtet til at udelukke mad fra sin kost, hvilket medfører øget dannelse af gas. Disse produkter omfatter: frugt, grøntsager, saft, bælgfrugter, kulsyreholdigt vand, kød og mejeriprodukter. De bør kun indtages i små mængder.
  2. På tærsklen til kirurgi kræves der et rensende emalje om aftenen og om morgenen. Dette vil hjælpe med at tømme tarmene uden problemer.
  3. Barberhule og skrotum. Overskydende hår kan forstyrre korrekt drift.
  4. Også operationen skal finde sted med en tom blære.

Da den kirurgiske behandling af varicocele udføres hovedsageligt under generel anæstesi, er det nødvendigt at gå til denne procedure på tom mave.

Kirurgisk prognose

Efter operationen med varicocele er prognosen overvejende positiv. Gentagne åreknuder er yderst sjældne. Næsten hver eneste mand, der har gennemgået operation for at fjerne den dilaterede vene, er der i løbet af året en stigning i spermatozoernes aktivitet ifølge resultaterne af spermogrammer. Men kun 50% af patienterne kan prale med en fuldstændig opsving af mængden og kvaliteten af ​​sædvæske.

Det er vigtigt at huske! Jo tidligere en mand blev diagnosticeret med varicocele og passende foranstaltninger blev truffet for at eliminere det, jo hurtigere vil genoprettelsesperioden passere! Desværre er det med de forsømte former for denne sygdom langt fra altid muligt at genoprette en reproduktiv funktion hos en mand ved kirurgisk indgreb.

Kontraindikationer til operationen

Ikke alle mennesker kan helbrede varicocele med kirurgi. Operationen er kontraindiceret i sådanne situationer:

  1. hvis patienten ikke har symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom, så kan den helbredes uden kirurgisk indgreb;
  2. i nærvær af inflammatoriske processer i kroppen eller forværring af kroniske sygdomme;
  3. hvis en mand udvikler en smitsom sygdom, er operationen også kontraindiceret
  4. udsatte operationer.

Under alle omstændigheder bør kun den behandlende læge bestemme gennemførligheden og nødvendigheden af ​​kirurgisk indgreb for varicocele. Det vurderer patientens tilstand, såvel som tilstedeværelsen eller fraværet af comorbiditeter.

Forebyggelse af varicocele

For at undgå tilbagefald af åreknuder i testiklerne, må en mand overholde disse regler:

  1. Korrekt og afbalanceret ernæring, som hjælper med at undgå lang forstoppelse.
  2. Moderat motion. En mand er kontraindiceret til at overbelaste abdominale muskler, især i det første år efter operationen.
  3. Har sex regelmæssigt. Dette skal ske mindst 2-3 gange om ugen. Dette vil hjælpe med at undgå stillestående processer.
  4. Tag nok tid til at hvile. Fysisk og følelsesmæssig overstyring påvirker en menneskes helbred, hvilket kan føre til genudvikling af varicocele.
  5. Det er også bedre at slippe af med afhængighed. De bidrager trods alt til overtrædelsen af ​​blodcirkulationen, hvilket også kan have en negativ indvirkning på mænds sundhed.
http://mzdorov.com/andrologia/varikotsele/podgotovka-k-operatsii-varikotsele.html

Hvilke tests skal jeg tage før varicocele kirurgi?

Hvilken læge at kontakte?

For at afgøre, om en mand er virkelig bekymret for symptomerne på varicocele, kan du kontakte en phlebologist, og du kan også besøge en androlog. Han er ekspert på spørgsmålet om reproduktiv funktion hos mænd. Derudover behandler andrologisten den nødvendige behandling af patologi. Operationen selv udføres af urologer-kirurger.

Typer af analyse

Det vil være nødvendigt at foretage en undersøgelse af kroppen, uanset hvilken type operation der vil blive tildelt. Dette skal gøres for at bestemme, på hvilket stadium varicocele er, for at se sit klare billede. Det er værd at bemærke, at sygdommens første og sidste fase har en anden grad af svækkelse af kredsløbets kredsløbssystem.

Det er værd at være opmærksom på, at jo mere lægen har resultaterne af forskningen, desto mere optimalt vil behandlingen blive.

sæd

Under det vurderes kvaliteten og mængden af ​​sæd i sæden. Før denne type analyse er det nødvendigt at afstå fra samleje i ca. 7 dage. En halv måned før sædcellerne ikke gå i bad eller sauna. Du skal overvåge din kost. Fra kosten fuldstændig eliminere alkohol.

Spermanalyse udføres først efter 18 år.

Testosteronanalyse

I dette tilfælde skal manden donere blod. Før denne type analyse, i 8 timer kan du ikke spise mad og tage medicin.

Ofte udføres denne type forskning hos patienter med seksuelle problemer.

Nogle gange kan en mand lide af infertilitet på grund af det faktum, at der er for mange kønshormoner i kroppen. I dette tilfælde er det nok kun at reducere deres niveau ved hjælp af lægemidler uden at ty til kirurgi.

Generelle kliniske forsøg

Før en operation tages patienten en blodprøve for syfilis og et fuldstændigt blodtal. Den første hjælper med at opdage sygdommens tilstedeværelse, og den anden giver mulighed for at se niveauet af dets dannede elementer. Det er således muligt at detektere en blødningsforstyrrelse, inflammation, anæmi. Blod for hiv er kun taget med patientens tilladelse, og resultaterne blev ikke offentliggjort. En blodprøve for hepatitis hjælper med at se leverskade.

I den generelle analyse af urin afslører niveauet af protein, sukker, acetone, galdepigmenter. Tæl også antallet af leukocytter og røde blodlegemer.

Blodgruppen og Rh-faktor i en patient bestemmes i tilfælde af massivt blodtab under operationen. Disse tal bestemmes selvom personen er sikker på, at han kender dem.

Yderligere undersøgelser

Yderligere forskningsmetoder ordineres afhængigt af den behandlingsmetode, som lægen vælger. Så under operationen af ​​Marmara anvendes lokalbedøvelse eller generel anæstesi. Af denne grund udføres patienten desuden en prøve af lægemidlet. Dette hjælper med at afgøre, om han er allergisk.

Doppler

Dette er den mest informative metode til forskning, da det viser hastigheden og mængden af ​​blodgennemstrømning i pungen. Det vil også hjælpe med at bestemme diameteren af ​​den berørte vene. Der er ikke behov for særlige forberedende foranstaltninger i dette tilfælde. Det vil være nok at udføre hygiejneprocedurer.

Undersøgelsen blev udført i den udsatte stilling. Under det anvender lægen en speciel gel til pungen. Når enheden udfører sin scanning.

Denne metode til forskning hjælper med at opdage krænkelser i skibene for at identificere godartede og ondartede neoplasmer.

Valsalva manøvre

Det holdes i de tidlige stadier af sygdommen. Dens formål er at måle blodtrykket i løbet af spændingen og afslapningen af ​​musklerne i bughulen.

På afslapningstidspunktet undersøger lægen spermatisk ledning. Varicocele diagnosticeres med et forlænget venøst ​​mesh i pungen.

Det hjælper med at bestemme graden af ​​sygdommen, gør det muligt at fastsætte selv små ændringer. Ved hjælp af ultralyd kan du se niveauet for stagnation, forekomsten af ​​dropsy. Alt dette komplicerer sygdommens forløb.

flebografi

I løbet af denne undersøgelse introducerer lægen en særlig væske ind i patientens blodkar. Efter at have brugt radiografien, indfanger hastigheden af ​​dens spredning gennem venerne. Denne type forskning anvendes kun i ekstreme tilfælde, da der er risiko for vævsskade.

Hjælper med at identificere ændringer i scrotalvæv. Ulempen er dens høje omkostninger.

elektrokardiogram

Det hjælper med at bestemme hjertets tilstand. Derefter tages der konklusioner om tilstedeværelsen eller fraværet af kontraindikationer til operationen. Det hjælper også lægen med at bestemme den bedste kirurgiske metode. Og ifølge dets resultater vil anæstesiologen kunne vælge type og dosering af anæstesi korrekt.

Hvis laparoskopi udføres, kan der kræves yderligere undersøgelser. Ofte er de ordineret, hvis patienten har en krænkelse af mave-tarmkanalen, respiratoriske, kardiovaskulære og endokrine systemer.

Hvor kan man blive testet?

Analyser kan tages i en offentlig institution eller i en privat klinik.

Hvilke foranstaltninger skal der træffes for at få det korrekte testresultat?

Komplet blodtal tages altid på tom mave. Bedst af alt er der ingen præ-8 timer Så få det mest pålidelige resultat.

For en generel urintest er det værd at tage morgendelen. Fortrinsvis er midten. For at gøre dette skal du urinere lidt på toilettet og derefter i en passende beholder og derefter tilbage på toilettet.

Det er vigtigt at huske, at en biokemisk blodprøve er gyldig fra 10 til 14 dage. Alle andre test kan tages en måned før operationen.

Fuld liste over analyser

Før enhver form for operation er det nødvendigt at bestå følgende prøver og foretage sådan forskning som:

  • test for aids, syfilis, hepatitis B og C;
  • koagulation;
  • generel blod- og urinanalyse
  • blodtype og rhesus faktor;
  • sæd;
  • EKG;
  • ultralyd;
  • blodbiokemi.

Fra de opnåede forskningsresultater kan kirurgen se placeringen af ​​den berørte vene og dens diameter.

http://varikocele.com/analizy/

Operation Marmara med varicocele: hvordan man forbereder?

Varicocele er en almindelig mandlig sygdom. Associeret med åreknuder i spermatisk ledning. I 70% af tilfældene fører til infertilitet. I de senere stadier af udvikling forårsager det alvorligt ubehag og negativt påvirker kvaliteten af ​​det intime liv.

Kirurgisk behandling af varicocele udføres i henhold til forskellige driftsmæssige fordele. Den optimale behandlingsmetode betragtes som en marmar mikrokirurgisk operation. Under hendes transplanterede forstørrede testikelve i epigastrium. Denne metode til behandling af varicocele er karakteriseret ved minimal invasivitet, høj effektivitet og en kort rehabiliteringsperiode. Efter mikrokirurgi minimeres risikoen for gentagelse. Hvordan forbereder man sig på kirurgi? Skal jeg tage prøver før operationen Marmara?

Hvilke tests er der vist før Marmara operation?

Mikrokirurgi betragtes som en minimalt invasiv indblanding, men kræver alvorlig forberedelse. Før operationen skal du konsultere androlog. Lægen vil afklare diagnosen og foreskrive test. Laboratorieundersøgelser vil bekræfte eller udelukke kontraindikationer til operation. Hvad du skal passere til patienten:

  • blodprøve for kønshormoner,
  • sædanalyse,
  • urinanalyse,
  • koagulation,
  • blod til hepatitis B og C, RW og HIV.

Dette er en standard liste over tests, som hver patient skal passere før operationen for varicocele Marmar. Fibrogastroskopi er endvidere indikeret for mænd med sygdomme i mave-tarmkanalen, og UZDG er indiceret med nedre ekstremitet varicosity. Personer over 50 år skal gennemgå et EKG. Hvis en patient har en historie med slagtilfælde eller hjerteanfald, er det nødvendigt at få tilladelse til en operation fra en kardiolog, en neurolog og en endokrinolog.

Hvor er mikroskopisk kirurgi udført for varicocele?

Specialister i klinikken for operativ urologi og andrologi "Androlog03" har i mange år haft succes med behandling af varicocele. I vores lægecenter kan du lave mikrokirurgi ved hjælp af Marmara-metoden. For at tilmelde dig en høring med en læge skal du ringe til det telefonnummer, der er angivet i afsnittet "Kontakter". Modtagelse vil afhente en gratis dato og tid, der er bekvemt for dig. Omkostningerne ved klinisk service, se prisliste.

http://www.androlog03.ru/articles-291/

Hvilke tests skal du passere før varicocele kirurgi

Operation Marmara med varicocele: hvordan man forbereder?

Varicocele er en almindelig mandlig sygdom. Associeret med åreknuder i spermatisk ledning. I 70% af tilfældene fører til infertilitet. I de senere stadier af udvikling forårsager det alvorligt ubehag og negativt påvirker kvaliteten af ​​det intime liv.

Kirurgisk behandling af varicocele udføres i henhold til forskellige driftsmæssige fordele. Den optimale behandlingsmetode betragtes som en marmar mikrokirurgisk operation. Under hendes transplanterede forstørrede testikelve i epigastrium. Denne metode til behandling af varicocele er karakteriseret ved minimal invasivitet, høj effektivitet og en kort rehabiliteringsperiode. Efter mikrokirurgi minimeres risikoen for gentagelse. Hvordan forbereder man sig på kirurgi? Skal jeg tage prøver før operationen Marmara?

Hvilke tests er der vist før Marmara operation?

Mikrokirurgi betragtes som en minimalt invasiv indblanding, men kræver alvorlig forberedelse. Før operationen skal du konsultere androlog. Lægen vil afklare diagnosen og foreskrive test. Laboratorieundersøgelser vil bekræfte eller udelukke kontraindikationer til operation. Hvad du skal passere til patienten:

  • blodprøve for kønshormoner,
  • sædanalyse,
  • urinanalyse,
  • koagulation,
  • blod til hepatitis B og C, RW og HIV.

Dette er en standard liste over tests, som hver patient skal passere før operationen for varicocele Marmar. Fibrogastroskopi er endvidere indikeret for mænd med sygdomme i mave-tarmkanalen, og UZDG er indiceret med nedre ekstremitet varicosity. Personer over 50 år skal gennemgå et EKG. Hvis en patient har en historie med slagtilfælde eller hjerteanfald, er det nødvendigt at få tilladelse til en operation fra en kardiolog, en neurolog og en endokrinolog.

Hvor er mikroskopisk kirurgi udført for varicocele?

Specialister i klinikken for operativ urologi og andrologi "Androlog03" har i mange år haft succes med behandling af varicocele. I vores lægecenter kan du lave mikrokirurgi ved hjælp af Marmara-metoden. For at tilmelde dig en høring med en læge skal du ringe til det telefonnummer, der er angivet i afsnittet "Kontakter". Modtagelse vil afhente en gratis dato og tid, der er bekvemt for dig. Omkostningerne ved klinisk service, se prisliste.

Behovet for rettidig diagnose af varicocele

De vigtigste tegn på patologiske forandringer i testes lymfekarre hos mænd er dilation af karrene. I denne situation er diagnosen varicocele, udført i en medicinsk institution, vist nødvendigvis.

Denne specialist kan let visuelt bestemme den beskrevne sygdom i fase II og III allerede under en kortvarig undersøgelse af pungen.

Hvis problemet endnu ikke har nået en stor og let synlig størrelse, udføres undersøgelsen på specialudstyr. Patienten skal passere de nødvendige tests, uden hvilken varicocele er vanskeligt at diagnosticere.

Hvordan man korrekt bestemmer sygdommen

Patologi manifesterer sig i de fleste tilfælde. Så i pungen er der en sjælden brændende fornemmelse, smerte, smerte eller smerte. Sådanne symptomer medfører meget ubehag ved den mindste bevægelse under samleje. Hvis smertsyndromet øges og regelmæssigt får sig til at føle sig selv om natten, indikeres øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Progressionen af ​​patologi involverer reduktionen af ​​den berørte testikel i størrelse, hvilket sker, når der ikke er tilstrækkelig ilt berigelse af de tilstødende fartøjer. Slutresultatet er en øget temperatur i det berørte område og asymmetrien af ​​pungen.

Ved diagnosen varicocele blev den mand, der ansøgte til specialisten, tildelt en række tests:

  • ledende urinanalyse;
  • blodprøveudtagning til efterfølgende biokemisk undersøgelse
  • Sammensætning af sæd, hvis der er en mistanke om infertilitet
  • hormon test.

Herefter udføres en fysisk undersøgelse. En mand med mistænkt varicocele undersøges i den udsatte eller stående stilling. Det medicinske rum skal være godt opvarmet og tændt.

Hvis fejlen forårsaget af den patologiske proces er stor, lægen vil lægge mærke til sygdommen med det samme. Sværere at diagnosticere klasse II varicocele. Ofte udført prøveudtagning Valsalva. I dette tilfælde skal patienten i den stående stilling blæse kraftigt, hæve mavemusklerne. En stigning i spermatisk ledning indikerer en sygdom.

Typer af analyser

Med hurtig ultralyd registreres varicocele hurtigt og nemt. På denne måde vurderes tilstanden af ​​blodcirkulationen i lymfekarrene på stedet for den patologiske proces, dannelsen af ​​en retrograd strøm, som er årsagen til sygdommen. En sådan lægeundersøgelse hedder doppler-sonografi.

I ekstremt sjældne tilfælde giver diagnosen af ​​varicocele ikke det rigtige resultat selv under ultralyd. Derefter ordinerer lægen magnetisk resonansbehandling.

Ovennævnte undersøgelser bidrager til at bestemme ekko tegn på sygdommen, graden af ​​udvidelse af spermatiske ledninger. En detaljeret vurdering af testiklernes generelle tilstand gives, grad af normalisering af deres blodcirkulation bestemmes.

En vigtig analyse er spermogram. Den beskrevne patologi påvirker ikke kun negativ menneskers generelle helbred (tilstanden til æggestokkene, skrotet). Resultatet af behandlingen afgør, om patienten kan have børn i fremtiden.

I de fleste tilfælde diagnostiseres par af specialister, hvis det er nødvendigt, accepterer de at gennemgå varicocele kirurgi på nogen måde, der er mest hensigtsmæssigt.

Som følge heraf skal det bemærkes, at diagnosen og bekræftelsen / benægtelsen af ​​forekomsten af ​​patologi i moderne urologi udføres på basis af standard og nødvendige foranstaltninger.

Disse er især:

  • ultralydsundersøgelse;
  • prøveudtagning af sæd, blod, urin til yderligere laboratorieanalyse
  • doppler sonografi;
  • mindre almindeligt, magnetisk resonansbilleddannelse.

Hvilken specialist er bedre at kontakte

Varicocele kirurgi indebærer obligatorisk kirurgisk indgreb. Derfor er det egentlige spørgsmål for mænd med diagnosticeret patologi spørgsmålet om, hvilken specialist der er bedre at bede om hjælp for at opnå det mest positive resultat.

Et spermogram udføres sædvanligvis, dvs. en detaljeret undersøgelse af ejakulatet, en ultralydscanner anvendes. Efter afslutningen af ​​en sådan diagnose meddeles resultatet til patienten. Og først derefter beslutter manden at nægte operationen eller blive enige.

Den næste specialist, patienten møder, er kirurgen. Hans ansvar omfatter bestemmelse af behandlingsmetoden.

  1. Fjernelse af de berørte lymfekar i ljummen. Denne procedure er ikke kompliceret i udførelse, tager lidt tid. Hvad angår omkostninger, fører det i sammenligning med andre kirurgiske indgreb. Men der er en betydelig ulempe - en stor procentdel af tilbagefald og komplikationer.
  2. En anden metode til behandling af varicocele er fjernelsen af ​​blodkar i testiklen, som skal genoprettes ved hjælp af plast. Efter afslutningen af ​​proceduren bortfalder smertsyndromet på kort tid, da der sker en accelereret normalisering af blodgennemstrømningen i venerne. I praksis er den dokumenterede høje effektivitet af sådanne operationer varicocele, men eksperter påpeger kompleksiteten af ​​deres gennemførelse. Patienten skal indstille sig i en lang inddrivelsesperiode, nøje observation af den behandlende læge.

konklusion

Spørgsmålet om, hvilken specialist der er bedre at søge hjælp, når de første tegn på varicocele begynder at genere eller i lang tid, det ikke virker at opfatte et barn på en naturlig måde, er relevant for mange mænd.

Det er vigtigt at vælge en positiv klinik for at bestå en kvalificeret undersøgelse og diagnose. Som et resultat af rettidig diagnose er der stor chance for at få kompetent rådgivning om, hvordan man bedst kan løse problemet, og der er ikke behov for at være bange for tilbagefald eller uønskede komplikationer.

Hvilke tests skal du passere før varicocele kirurgi

Varicocele fjernelse kirurgi: fremskridt og resultater (med priser)

Varicocele er en patologi, der repræsenterer åreknuder i sædcellerne i mænds testikler. Denne sygdom påvirker det erektile og reproduktive system. I en forsømmelsestilstand kan der forårsage infertilitet. Et kendetegn ved sygdommen er, at det er irreversibelt, venerne kan ikke indsnævres ved hjælp af tabletter. Varicose dilatation i testiklerne behandles kun ved fjernelse af varicocele - eliminering af en del af venerne med dilaterede og svækkede vægge og omdirigering af blodgennemstrømning gennem sunde kar.

At fungere eller ej

Forskellige lande har forskellige holdninger til varicocele kirurgi. For eksempel tror de i Amerika, at kirurgisk indgriben skal udføres selv med milde tegn på spredning af varicose - bare i tilfælde. I Rusland og Ukraine, bare hvis folk ikke opererer. I de indledende faser anbefales patienten, hvis der ikke er smertefulde symptomer, at engagere sig i forebyggelse, således at varicose dilatationen ikke udvikles. Samtidig vil det være nødvendigt at besøge urologen en gang hver 2-3 måneder, så han noterer sygdommens tilstand.

En varicocele kirurgi er indikeret for følgende symptomer:

  1. Alvorlig smerte og brænding i perineum.
  2. Tilstedeværelsen af ​​patologiske forandringer i patientens sæd.
  3. Progressive åreknuder.
  4. Tilbagefald efter operationen.

Også operationen udføres med stærkt udtalte visuelle defekter, når venerne buler så meget, at det skaber en "pude", hvor testiklerne begynder at synke og synes mindre i størrelse. Hvorfor er det farligt og kræver fjernelse af vener? Sagen er, hvad der holder temperaturen i skridtet. Normal sædproduktion er kun mulig, når hanrotterne er i et miljø med en temperatur på 32,5-34,4 grader. På grund af det faktum, at testiklen "forlader" i de forstørrede veners miljø, stiger temperaturen og holdes konstant på et højt niveau, hvorved dannelsen af ​​spermatozoider forstyrres eller standses. Således er temperaturen den vigtigste årsag til infertilitet med varicocele.

uddannelse

Varicocele kirurgi begynder med en grundig forberedelse. Først og fremmest skal patienten gennemgå en række studier og bestå et par prøver. Dette skal gøres for at:

  • Undgå sygdomme, der forbyder kirurgisk fjernelse.
  • Identificer årsagerne til åreknuder.
  • Indstil formen og scenen af ​​varicocele.

Før operationen skal man bestå en generel analyse af urin og blod, blod for kreatinin, Rh og gruppe. Et protrombinindeks er også foreskrevet, et elektrokardiogram er lavet. Alt i alt tager det 1-2 uger (for levering af analyser, dataafkodning og bestemmelse med driftsmetoden).

Traditionel tilgang

Den traditionelle operation sker ved metoden fra Ivanissevich. Men nu bruges den mindre og mindre - det sker hovedsageligt på hospitaler, hvor der ikke findes noget moderne udstyr til mikrokirurgisk behandling. Operationen udføres under lokalbedøvelse (novokain anvendes hyppigere), generel anæstesi kan også ordineres til børn.

En traditionel operation udføres gennem et stort snit i peritoneum - hvorigennem testikelvenen og arterierne ligeres (efter at kirurgen tager den ømme del af venen på tråden og bandagerne, forsøger at gribe og krydse de fleste af de ekstra grene).

Andre funktioner ved denne type operation:

  • Fordele: Teknisk simpel fjernelse af venen, klaret hurtigt (inden for 20-40 minutter), på mange hospitaler er gratis.
  • Minusser: En mand kommer til syne i lang tid (i løbet af en uge føles en mand smerte, sengeluft er nødvendigt), postoperative komplikationer er mulige (blødning åbner, feber vedvarer, ømmer, dråber af testikel osv. Forekommer), suturer fjernes efter 1-2 uger efter snittet forbliver et ar.
  • Hvor meget det koster: i den betalte afdeling udføres fjernelsen af ​​varicocele ved denne metode til en pris fra 25.000 til 40.000 rubler.

Ikke-invasiv procedure

Endovaskulær hærdning er en ikke-invasiv procedure, det vil sige ikke kræver indsnit. Baseret på indførelsen af ​​scleroserende lægemiddel i den indre spermatiske vene. Dette værktøj medfører limning af væggene i den syge del af venen - blodet holder op med at bevæge sig langs det og går til de sunde dele af karret.

Det skleroserende lægemiddel indsættes gennem kateteret, som er forudplaceret inde i karret gennem et miniature snit under kontrol af en punktering. Andre funktioner ved denne type varicocele fjernelse er:

  • Fordele: Der er ikke behov for et snit, derfor er der ingen ar, der er let tolereret af patienterne, ingen postoperative komplikationer opstår, ingen bedøvelse er nødvendig, ingen sengestøtte er påkrævet, der er ingen risiko for skade på arterierne.
  • Ulemper: kan kun udføres med mild varicocele, det er nødvendigt at bruge røntgenstråler til at kontrollere skibets limning, en ret lang procedure (mere end en time).
  • Hvor meget det koster: Den omtrentlige omkostninger ved operationen - fra 50.000 rubler. (prisen afhænger af udstyret - jo mere avanceret teknikken bruges, jo højere vil prisen på operationen være).

I denne video kan du se, hvordan venehærdning udføres ved hjælp af eksemplet om varicose leg behandling:

Laparoskopisk intervention

Laparoskopisk kirurgi er en kirurgisk blokering af gren af ​​den indre testikelveje med fuldstændig bevarelse af arterien. Operationen sker gennem et snit, hvor et mikrovideokamera først indsættes, og der sættes specialværktøjer, der klemmer venen med klip. Operationen udføres ret hurtigt - om 15-20 minutter.

Andre træk ved denne type af varicocele fjernelse:

  • Fordele: kræver miniature punkteringer i huden (mindre end 1 centimeter), der er ingen sting tilbage; lav sandsynlighed for tilbagefald en person tolererer let operationen, personen føler sig ikke smerte efter den.
  • Ulemper: Anæstesi er påkrævet; der er risiko for komplikationer efter operationen (blødning, feber, udbrud af betændelse osv.); Der er risiko for klæbende komplikationer.
  • Hvor meget er: Prisen i den betalte afdeling i klinikken - fra 11.000 til 24.000 rubler.

Det er værd at bemærke, at oftest laparoskopisk kirurgi udføres i tilfælde, hvor en mand har en bilateral åreknuder efter undersøgelsen.

Ved Marmara-metoden

Den næste type operation mod varicocele er Marmara's fjernelse. Denne mikrokirurgiske procedure anvendes for tiden oftest. Der laves et lille snit til fjernelse af åreknuderne i den indvendige kanal. Under operationen bruger kirurgen mikrokirurgiske briller og mikrokirurgiske instrumenter, der giver dig mulighed for at vælge alle de dilaterede vener så præcist som muligt uden at skade testikelarterien og lymfekarrene.

Funktionsfunktioner i henhold til Marmar-metoden:

  • Fordele: En miniature snit er påkrævet (selv om der stadig er et ar efter det), det kræver ikke hospitalsindlæggelse, det kan udføres under lokalbedøvelse; 2 timer efter operationen kan patienten gå hjem.
  • Ulemper: minimal risiko for komplikationer efter operationer, minimal sandsynlighed for gentagelse, ikke alle byer har klinikker, der udfører sådan fjernelse af varicocele.
  • Hvor meget er: Prisintervallet fra 15.000 til 21.000 rubler.

Endelig bemærker vi en meget vigtig ting: Der er visse kontraindikationer til fjernelse af varicocele. Enhver operation er forbudt i tilfælde af tumorer i bækkenområdet i perioden med akutte infektionssygdomme (og i 6-8 uger efter afslutningen af ​​behandlingen af ​​infektioner) med kompliceret diabetes mellitus, blodkoagulation, alvorlige hjerte-kar-sygdomme. I tilfælde af kontraindikationer anbefaler lægen alternative metoder til behandling eller profylakse - desværre er det ikke muligt at fjerne varicocele helt uden kirurgi, men det er helt muligt at stoppe sin progression.

http://varikozpro.ru/simptomy/kakie-analizy-nuzhno-sdat-pered-operatsiej-na-varikotsele

pre-varicocele assays

VIGTIGT! For at gemme en artikel til dine bogmærker, tryk på: CTRL + D

Spørg DOCTOR et spørgsmål, og få et GRATIS SVAR, du kan udfylde en speciel formular på vores hjemmeside, via dette link >>>

Når en mand indser, at hans eget helbred og evnen til at få afkom for ham, er meget vigtigere end al frygt og uvilje til at dele med penge til behandling, opstår spørgsmålet om kirurgisk indgreb. Uanset hvilken metode der vil blive anbefalet af lægen, er det nødvendigt at bestå test før varicocele kirurgi.

For det første er det obligatoriske blodprøver for aids, hepatitis og syfilis. Du skal også bestemme blodgruppen og dens rhesus, kontrollere den biokemiske sammensætning og blodkoagulationen, passere generelle test af urin og blod. Pre-varicocele tests omfatter en hjerteprøve (EKG), en ultralydsundersøgelse af pungen og dens Doppler, og et spermogram. Læger foreskriver undertiden yderligere undersøgelser - dette afhænger af den metode, der vælges til at fjerne sygdommen.

Hvorfor så mange tests før varicocele kirurgi?

Lægen skal konstatere på hvilket stadium sygdommen er, og test før operationen af ​​varicocele vil hjælpe ham med at skabe et klart og så omfattende billede som muligt. Faktisk er forskellen mellem den første sygdomsgrad og den tredje ikke kun visuel, men der er også betydelige interne forandringer i kredsløbets organer relateret til blodgennemstrømningen i testiklerne.

For det andet vil jo flere resultater af undersøgelser i kirurgens hænder, jo mere optimalt er valget af metoder, hvormed varicocele vil blive udført. Analyser inden denne kirurgiske indgriben er ikke så mange, nogle gange kedelige procedurer, som en rimelig nødvendighed. Takket være ham vil operationen selv og dens genopretning efter det være så sikkert som muligt for patienten og vil hjælpe ham med at vende tilbage til det normale liv så hurtigt som muligt. Og vigtigst af alt - uden komplikationer.

Varicocele er en alvorlig sygdom hos mænd, der kræver øjeblikkelig behandling efter diagnosen. Dens fare ligger i, at dens aktive udvikling kan føre til infertilitet. Den mest effektive behandling af denne sygdom er kirurgi. Overvej hvordan forberedelsen til operationen varicocele, hvilke forskningsmetoder der udføres.

Indikationer for kirurgi

I de tidlige stadier af varicocele er det muligt at gøre uden kirurgi ved at benytte sig af lægemiddelbehandling. Men sygdommen i fase 2 og 3 kræver kirurgi. De vigtigste indikationer for operationen er:

  • alvorlig smerte i ljummen eller underlivet
  • reduktion af testiklerne
  • nedbrydning af sæd;
  • infertilitet forårsaget af forringelse af kvaliteten og mængden af ​​spermatozoer
  • deformation af testiklerne, deres asymmetri.

I sådanne tilfælde, jo hurtigere en mand beslutter at gennemgå en operation, jo bedre bliver hendes resultat. Gendannelsesperioden tager ikke meget tid. Efter en kort periode vil sædets kvalitet blive bedre.

Forberedelse til operation

Hvordan man forbereder sig til varicocele kirurgi? 2 uger før patienten skal patienten gennemgå en række undersøgelser. Vi vil dvæle på hver af dem mere detaljeret.

sæd

Denne type forskning er nødvendig for at analysere kvaliteten af ​​sædceller. Der er et hegn af sæd. Samtidig analyseres også dets mængde. For at opnå mere pålidelige data, før patienten passerer sæden, skal patienten overholde følgende regler:

  • afstå fra intimitet en uge før analysen;
  • fuldstændig eliminere alkohol
  • 2 uger før analysen ikke skal gå til bad eller sauna.

Også mænd, der har bestået spermogram under udviklingen af ​​inflammatoriske processer i kroppen eller smitsomme sygdomme, kan få et forvrænget resultat.

Doppler

Disse analyser med varicocele viser hastigheden og mængden af ​​blodgennemstrømning i pungen, hvilket er en af ​​de mest informative metoder til forskning. Doppler-sonografi hjælper også med at bestemme diameteren af ​​den dilaterede ven. Denne analyse kræver ikke særlig træning. Nok til at udføre hygiejneprocedurer.
Doppler udføres i vandret position. Lægen anvender en speciel gel på pungen, hvorefter den scanner det berørte område ved hjælp af apparatet. I forskningsprocessen er det muligt at opdage blodkarens patologiske tilstand og også at udelukke eller afsløre tilstedeværelsen af ​​ondartede eller godartede neoplasmer.

Valsalva manøvre

Valsalva testen for varicocele udføres for nøjagtigt at bestemme symptomerne i de tidlige stadier af sygdommen. Essensen af ​​denne analyse er at måle blodtrykket på tidspunktet for skarp spænding og afslapning af musklerne i maveskavheden.
I øjeblikket afslapning undersøger lægen tilstanden af ​​spermatisk ledning, da varicocele fører til en forringelse af mængden af ​​sædvæske.
Sygdommen diagnosticeres som følge af udvidelsen af ​​det venøse mesh i pungen. En positiv test Valsalva indikerer en patologisk læsion af venerne i pungen, hvilket indikerer udviklingen af ​​varicocele. En negativ test indikerer at patienten er sund.
Denne diagnostiske metode hjælper med at opdage sygdommen i de tidlige stadier af sin udvikling, når der ikke er synlige tegn i en mand.

Testosteronanalyse

Til denne analyse er en mand forpligtet til at donere blod. Som forberedelse til denne undersøgelse er det forbudt at spise mad 8 timer før blodindsamling. Og også bør ikke tage medicin. Disse faktorer kan bidrage til at opnå upålidelige resultater.
Denne type forskning er nødvendig for at udføre mænd, der har problemer i seksuelt liv. Drift med varicocele i sådanne tilfælde vil forbedre denne indikator.

flebografi

Essensen af ​​denne metode er at kontrollere blodkarens funktion i lyskeområdet. Lægen introducerer en særlig løsning i karrene, hvorefter der ved hjælp af en røntgen fastgøres hastigheden af ​​dets spredning gennem venerne fra pungenområdet. Flebografi hjælper med at fastslå den eksakte diameter af den spermatiske ven.
Denne type forskning anvendes sjældent, fordi der er risiko for skade på væv. Efter phlebography gives patienten smertestillende midler til varicocele.

Magnetic Resonance Imaging

Dette er en af ​​de mest informative diagnostiske metoder for varicocele. Det hjælper med at identificere strukturelle ændringer i scrotalvævet. Ved påvisning af en patologisk tilstand sendes patienten straks til operation.
Den eneste ulempe ved magnetisk resonansbilleddannelse er dens høje pris. Ikke alle mennesker har råd til denne type forskning.

Scrotal termometri

Da åreknuder i pungen fører til en lokal stigning i kropstemperaturen, er denne type undersøgelse en af ​​de vigtigste metoder til diagnose. I en sund mand bør den lokale temperatur ikke overstige 34 grader. Hvis denne indikator øges, indikerer dette udviklingen af ​​patologiske processer i forbindelse med ukorrekt cirkulation på lokalt plan. For at bestemme temperaturen i pungen bruger lægen et elektronisk termometer.

Ultralyd diagnostik

Ultralyddiagnose af varicocele giver dig mulighed for at vurdere sværhedsgraden af ​​sygdommen. Ifølge resultaterne af undersøgelsen er det muligt at bestemme selv små ændringer i spermatiske ledninger og testikler, der forårsager åreknuder i lænden.
Da manden ikke føler smerte og andet ubehag i de tidlige stadier af varicocele, kan kun et foto af ultralydet afsløre patologiske forandringer.
Dette er hele listen over tests, som en mand skal gennemgå før varicocele kirurgi. Baseret på resultaterne vil kirurgen, der skal udføre operationen, være opmærksom på placeringen af ​​den berørte vene såvel som dens diameter.

Forbereder en mand til operation

Efter gennemførelsen af ​​den krævede forskning skal manden før operationen følge disse regler:

  1. Et par dage før operationen er manden forpligtet til at udelukke mad fra sin kost, hvilket medfører øget dannelse af gas. Disse produkter omfatter: frugt, grøntsager, saft, bælgfrugter, kulsyreholdigt vand, kød og mejeriprodukter. De bør kun indtages i små mængder.
  2. På tærsklen til kirurgi kræves der et rensende emalje om aftenen og om morgenen. Dette vil hjælpe med at tømme tarmene uden problemer.
  3. Barberhule og skrotum. Overskydende hår kan forstyrre korrekt drift.
  4. Også operationen skal finde sted med en tom blære.

Da den kirurgiske behandling af varicocele udføres hovedsageligt under generel anæstesi, er det nødvendigt at gå til denne procedure på tom mave.

Kirurgisk prognose

Efter operationen med varicocele er prognosen overvejende positiv. Gentagne åreknuder er yderst sjældne. Næsten hver eneste mand, der har gennemgået operation for at fjerne den dilaterede vene, er der i løbet af året en stigning i spermatozoernes aktivitet ifølge resultaterne af spermogrammer. Men kun 50% af patienterne kan prale med en fuldstændig opsving af mængden og kvaliteten af ​​sædvæske.

Det er vigtigt at huske! Jo tidligere en mand blev diagnosticeret med varicocele og passende foranstaltninger blev truffet for at eliminere det, jo hurtigere vil genoprettelsesperioden passere! Desværre er det med de forsømte former for denne sygdom langt fra altid muligt at genoprette en reproduktiv funktion hos en mand ved kirurgisk indgreb.

Kontraindikationer til operationen

Ikke alle mennesker kan helbrede varicocele med kirurgi. Operationen er kontraindiceret i sådanne situationer:

  1. hvis patienten ikke har symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom, så kan den helbredes uden kirurgisk indgreb;
  2. i nærvær af inflammatoriske processer i kroppen eller forværring af kroniske sygdomme;
  3. hvis en mand udvikler en smitsom sygdom, er operationen også kontraindiceret
  4. udsatte operationer.

Under alle omstændigheder bør kun den behandlende læge bestemme gennemførligheden og nødvendigheden af ​​kirurgisk indgreb for varicocele. Det vurderer patientens tilstand, såvel som tilstedeværelsen eller fraværet af comorbiditeter.

Forebyggelse af varicocele

For at undgå tilbagefald af åreknuder i testiklerne, må en mand overholde disse regler:

  1. Korrekt og afbalanceret ernæring, som hjælper med at undgå lang forstoppelse.
  2. Moderat motion. En mand er kontraindiceret til at overbelaste abdominale muskler, især i det første år efter operationen.
  3. Har sex regelmæssigt. Dette skal ske mindst 2-3 gange om ugen. Dette vil hjælpe med at undgå stillestående processer.
  4. Tag nok tid til at hvile. Fysisk og følelsesmæssig overstyring påvirker en menneskes helbred, hvilket kan føre til genudvikling af varicocele.
  5. Det er også bedre at slippe af med afhængighed. De bidrager trods alt til overtrædelsen af ​​blodcirkulationen, hvilket også kan have en negativ indvirkning på mænds sundhed.

Varicocele er en mandlig sygdom forårsaget af åreknuder i spermatisk ledning af uviform plexus. Sygdommen skyldes dårlige præstationer af venøse ventiler, som forhindrer blodets tilbagegående bevægelse. Trykket i venerne øges, hvilket resulterer i dilaterede blodkar.

Varicocele kirurgi er den bedste behandling. Konservativ terapi ifølge videnskabelige data betragtes som ineffektiv.

Varikotsele 1 grad, såvel som udvidelsen af ​​venen i pungen 2 grader kræver ikke kirurgisk indgreb. Det er nok at observere kirurgen og urologen i 6 måneder, især for drenge 12-14 år.

Grade 3 varicocele fjernelse anses for nødvendigt, hvis der er indikationer som:

  • palpation af dilaterede vener;
  • konstant smerte af varierende intensitet;
  • reduktion af spermatogenese;
  • forøgelse, puffiness, sankning af pungen.

Langvarig stagnation af venøs blod fører til komplikationer: testikelatrofi, sklerotiske ændringer, iskæmi og efterfølgende - til et fald i produktionen af ​​spermatozoer, udviklingen af ​​infertilitet.

Typer af operationer for varicocele

Traditionel kirurgisk behandling af varicocele er skæringspunktet og ligeringen af ​​det ekspanderede frøfartøj.

Der er flere metoder og modifikationer af behandlingen:

  • Ivanissevichs metode;
  • Marmara operation;
  • Operation Yakovenko;
  • Bernardi operation;
  • endovaskulær okklusion af testikelfartøjet med varicocele;
  • laparoskopisk varicocelektomi.

De mest almindelige metoder vil se nærmere på.

Operation Marmara

Det andet navn på operationen er mikrokirurgisk varicocelectomy. Essensen af ​​operationen består i excision og ligering af de berørte årer. Andrologisten laver et snit i den inguinale region, dens længde er ikke mere end 2 cm. Spermatisk ledning fjernes, venerne er bundet op. Operationen hos mænd udføres under et specielt mikroskop ved brug af mikrokirurgiske instrumenter, så sårene sutureres i lag med indførelsen af ​​en kosmetisk sutur.

Operation Ivanissevich

Denne kirurgiske behandling er den mest traumatiske og ineffektive som et resultat af den hyppige forekomst af postoperative tilbagefald og komplikationer.

Ligering af fartøjet for at eliminere omvendt blodgennemstrømning sker under generel anæstesi ved at dissekere hudlaget 5 cm langt i iliacområdet, et snit af fascia og væggene i kanalen i lysken. Patienten er indlagt på et hospital i en periode på 2 uger.

Operation Palomo

Afskaffelsen af ​​varicocele ved Palomo-metoden er en ændring af Ivanisevich-operationen. Snittet udføres lidt højere. Derved dissekeres hud, hudvæv, fascia, bukhule i lag, frøfartøjer findes, og skibe og arterier krydses og ligeres. Såret er syet op.

laparoskopi

Laparoskopisk kirurgi refererer til progressive metoder til behandling af testikulær varicocele ved hjælp af et specielt tyndt rør-laparoskop, herunder en linse, okular eller manipulator til undersøgelse af indre organer. Procedurens varighed afhænger af sygdomsgraden og tager 30-60 minutter. Metoden bruges ofte til single-stage elimination af 2-sidet varicocele.

endoskopi

Varicocele endoskopi er en metode til diagnostisk undersøgelse af testikelveverne med endoskop og endoskopiske instrumenter.

Et endoskop er en speciel optisk belysningsenhed bestående af et rør, en lyskilde, et mini-kamera og dyser til at tage prøver om nødvendigt.

Denne metode til at slippe af med varicocele tillader minimalt at skade væv, reducerer smerte efter operationen.

skleroterapi

Varicocele-scleroterapi er indførelsen af ​​sklerosant i spermatvenen, hvilket forårsager lukning af venens lumen på grund af væksten af ​​bindevæv.

Fremgangsmåden er at installere et nål eller plastkateter. Først introducerer de et radiopent stof, tager et billede og derefter en sclerosant, der ødelægger den indre væg af spermatuden. Den kateteriserede venen er ligeret og skåret.

embolisering

Endovaskulær kirurgi består i at indsætte et kateter gennem den højre lårben, derefter gennem nyren i sædeskibet med den yderligere indføring af et kontrastmiddel og gennemførelsen af ​​undersøgelsen. Under denne procedure er det nødvendigt at fjerne indsnævring af renalvenen. En emboliseringsspole indsættes gennem kateteret for at blokere blodstrømmen.

Forberedelse til operation

Inden operationen foreskrives følgende prøver og undersøgelser:

  • tests for aids, syfilis, hepatitis B og C;
  • koagulation;
  • blodtype og Rh-faktor;
  • blod biokemi;
  • fuldføre blodtal
  • urinanalyse;
  • EKG;
  • spermogram (ejakulationsanalyse);
  • Ultralyd og doppler i pungen.

Nogle tests før operationen har en holdbarhed på kun 15 dage, test for RW, HIV - op til 3 måneder.

For at bestemme behandlingens taktik udfør følgende undersøgelser:

  • renal testikulær venografi;
  • transcrotal testikelflebografi

I alvorlige tilfælde er antegradisk venografi foreskrevet.

Obligatorisk inspektion af en terapeut, lavet en fluorografi.

Lige før du fjerner varicocele, skal du tage et brusebad, barbere kønsorganerne. Eksperter anbefaler ikke at tage mad og vand i 12 timer for at fjerne en række komplikationer efter generel anæstesi.

Hvordan man laver operationen

Forløbet af operationen afhænger af metoden til behandling af varicocele.

Den mest effektive, sikre og overkommelige måde er at eliminere venøs dilation i Marmara. Denne metode er karakteriseret ved minimalt vævstraume sammenlignet med andre tilgange, lav invasivitet, det mindste antal tilbagefald og komplikationer.

I første fase udføres anæstesi i form af lokalbedøvelse. For at reducere patientens angst anvendte mild præmedicinering.

Behandlingsteknikken for varicocele er som følger:

  1. Det dermale lag, cellulose, fascia kirurg skærer med en skalpel, spredes væv med mini-retraktorer, presser små fartøjer og tørrer såret.
  2. Anæstesi indgives under testikelmuskel.
  3. Lægen finder spermatiske ledninger, fikserer den med 2 klip. På dette stadium bruger specialister et specielt optisk system til forbedret visualisering af såret og nøjagtigheden af ​​manipulationerne.
  4. Udvidede vener er bundet med silketråd og dissekeret.
  5. For at reducere vasospasmen forhindrer intra-operativ iskæmi i testikelen, anvendes en opløsning af papaverinhydrochlorid. Dette værktøj irrigerer det operative felt og kontrollerer status for de overlejrede ligaturer.
  6. Patienten skal lukke munden, holde næsen, belastning og ånde ud. Denne handling er nødvendig for at øge intra-abdominal tryk, forbedre blodfyldning af blodkar. Derefter introduceres en Valsalva-test, og såret undersøges omhyggeligt for at identificere ubemærket skibe.
  7. Den sidste fase er suturering af væv i lag, suturing med absorberbar sutur.

Patienten skal være under lægeovervågning i flere dage.

Hvor lang tid tager det

Afhængigt af metoden og metoden til behandling af varicocele kan driftstiden variere fra 30 minutter til 1-2 timer.

Funktioner af operationen hos børn

Kirurgisk behandling af varicocele hos børn er uønsket af flere årsager:

  • tilbagefaldshastigheden af ​​varicocele er større end i voksenalderen;
  • dysfunktion af højre eller venstre testikel;
  • mulige irreversible komplikationer og konsekvenser.

Patienter med varicocele er ordineret til understøttende lægemiddelbehandling til unge. Lægen selv beregner hyppigheden, tidspunktet for optagelse og dosering af stoffer.

Kirurgiske procedurer kan kun udføres efter puberteten.

Med bilateral varicocele anbefales en endoskopisk metode.

Hvad man ikke skal gøre efter operationen

Den postoperative periode er genoprettelsen af ​​kroppen og rehabilitering efter operationen. Varigheden og karakteristika for perioden afhænger af behandlingsmetoden for varicocele.

Der er sådanne regler og anbefalinger, som patienten skal følge:

  • du kan ikke udøve, træne, løfte vægte;
  • cykling er kontraindiceret i 1 måned;
  • Bandager bør ikke fjernes, befugtes inden for 48 timer efter behandling af varicocele;
  • Brug ikke antibiotisk salve uden tilladelse fra lægen;
  • køn er forbudt i de første 14 dage;
  • modtagelse af badeprocedurer inden for 5 dage er kontraindiceret;
  • Du kan ikke bruge saunaer, bade.

Patienten skal ligge så længe som muligt i 24 timer. Først efter den første dag kan han flytte og tage ture for bedre blodgennemstrømning.

Hvor meget koster en varicoceleoperation?

Omkostningerne ved proceduren for fjernelse af varicocele afhænger af regionens, byens, klinikkens niveau, behandlingsmetoder.

Omkostninger ved operationen ifølge Ivanisevich:

  • i Moskva - 18 tusinde rubler;
  • i Skt. Petersborg - 9-20 tusind rubler;
  • i Novosibirsk - 10 tusind rubler;
  • i regionerne i Rusland - 5-7 tusind rubler.

Priser for varicocele behandling i henhold til Marmara metode:

  • i Moskva, St. Petersborg - 28-48 tusind rubler;
  • i regionerne i Rusland - 18 tusind rubler.

Endoskopisk behandling i Moskva koster 44 tusind rubler, i Skt. Petersborg - 25 tusind rubler.

Korrekt forberede kroppen til varicocele kirurgi kan, hvis du følger lægernes anbefalinger og de generelle principper for præoperativ adfærd.

Varicocele er en sygdom, der er karakteriseret ved udvidelsen af ​​venerne af den uviform (lobiform) plexus af spermatisk ledning omkring testikelen. Sygdommen betragtes som en af ​​de manifestationer af varicose lidelser som åreknuder på benene.

På grund af sygdommens anatomiske egenskaber udvikles det i mange tilfælde på venstre side (ifølge forskellige kilder i 80-95% af tilfældene) er den højre side meget sjælden, og der forekommer bilateral patologi hos 10-20% af patienterne.

Den patologiske proces udvikler sig hos 20% af reproduktionsalderen. Den eneste mulige behandling er kirurgi. Forvent at et positivt resultat fra lægemiddelterapi kun er muligt hos unge patienter.

Sygdommen er manifesteret i forringelsen af ​​de venøse fartøjers elasticitet, en stærk udvidelse af deres lumen. Dette medfører nedsat blodcirkulation og dysfunktion i testikelen, som senere kan forårsage fuldstændig død.

Hvordan man forbereder kroppen til varicocele kirurgi, og når den udføres

Beslutningen om kirurgisk korrektion foretages først efter laboratorie- og instrumentdiagnostik. Direkte indikationer for operationel eliminering af patologi er:

  • atrofi af kirtlerne
  • alvorlig smerte i skrot og rille
  • den anden og den højere fase af sygdommen
  • en ændring i kirtlernes indre struktur eller et fald i testiklerne med mere end 15% (hypogonadisme);
  • negative sædresultater
  • infertilitet forårsaget af nedsat spermatogenese;
  • kosmetisk defekt;
  • risiko for nedsat frugtbar funktion i ungdomsårene.

Medicinsk praksis bekræfter, at jo tidligere operationen er, desto bedre er resultatet. Chancerne for en fuldstændig opsving af spermatogenese.

2 uger før operationen kræves et minimalt sæt studier. Det omfatter:

  • urin og blodprøver;
  • koagulation;
  • en udvidet blodprøve, herunder test for syfilis, HIV, hepatitis, gruppe og Rh-faktor;
  • infertilitetsanalyse - spermogram (gentagen test skal udføres efter 4-12 uger);
  • Doppler;
  • brystet røntgenstråler;
  • elektrokardiogram (især for patienter i alderen);
  • ultralydsundersøgelse;
  • Røntgenstråler;
  • flebografi.

En forudgående høring af terapeuten og en generel vurdering af patientens helbredstilstand er også påkrævet.

Hvis en mand planlægger at opfatte børn i fremtiden, før operationen, anbefales det at bevare frø ved kryopervation. Dette er en sikkerhedsforanstaltning i tilfælde af forringelse af spermatogenese.

Umiddelbart inden operationen i ljummen er håret barberet. Afhængig af den anvendte type anæstesi skal en mand stoppe med at spise ca. 6 timer og væske 4 timer før starten.

Vigtigt preoperativt stadium: udvidet diagnose

En detaljeret opklaring af fartøjernes tilstand er meget vigtig for at vælge typen af ​​operation.

Ved den første undersøgelse palperer lægen skrotumet for at bestemme sygdomsstadiet. Efter at en ultralyd er udført med Doppler, vurderes blodtilførslen til testikel og nyrekarre. Undersøgelsen udføres under ligning og stående med en tilsvarende ændring i blodgennemstrømningen.

Under ultralydet anbefales en Valsalva manøvre, som registrerer en stigning i afsnittet af testikelvenen i opretstående stilling. Diameteren af ​​lumen i det normale skal ikke være mere end 2 mm, og blodstrømmen er ikke højere end 10 cm pr. Sekund. Derudover bør der ikke være nogen venøs tilbagesvaling.

I patologi er tilbagesvaling positiv (op til 3 sekunder), og diameteren øges med 2 mm. Hvis reflux er mere udtalt, så sygdommen er alvorligt forsømt. Desuden hjælper ultralyddiagnosen med at identificere nyrehypertension og den hemodynamiske type af varicocele.

En vigtig del af testen er en march test (urinalyse før og efter øvelse). En lille mængde røde blodlegemer og protein i urinen indikerer udviklingen af ​​renal venøs hypertension.

Analyse af frøet hos mange patienter viser velstand - et fald i antallet af aktive sædceller og tilstedeværelsen af ​​deres unormale former. Derudover er det nødvendigt at bestemme hormonbalancen, nemlig: østradiol, luteiniserende hormon, prolactin, testosteron, follikelstimulerende hormon.

Med radiografiske teknikker injiceres et kontrastmiddel i skrotens vener. Retrograd renalflebografi og antegrad phlebotestulografi er populære.

Efter at have bestemt årsagen til venøs stagnation og omfanget af spredning af patologi, vælges en af ​​tre typer operationer:

  1. Komplet resektion af det udvidede område af varicose.
  2. Mikrokirurgisk revaskularisering - fjernelse af vener med efterfølgende opsving.
  3. Sklerotizirovanie. Sandsynligheden for tilbagefald er kun 10%. Det udføres i tilfælde af alvorlige comorbiditeter, hvor kirurgisk indgreb er kontraindiceret. Det kan udføres på ambulant basis.
http://zdorovvarikoz.ru/varikotsele/analizy-pered-operatsiej-varikotsele

Flere Artikler Om Åreknuder

oversigtEr blod i afføringen et tegn på kræft?Afføring med blod: hovedårsagerneMindre almindelige årsager til blødning fra anusDiagnose af blødning fra anusoversigtUdseendet af blod fra anus eller i fæces kan skyldes udstrækning af blodkarrene (med hæmorider) eller en lille tåre omkring anus.